Помощь детям с неврологическими болезнями

Чаще всего в реабилитационных мероприятиях нуждаются дети с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС), детским церебральным параличом, парезами, пороками развития ЦНС, состояниями после черепно-мозговой и спинальной травмы, нарушениями речевого и психосоциального развития, последствиями инсультов, с демиелинизирующими заболеваниями (характеризующиеся разрушением оболочек нейронов).

Чтобы восстановить физическое и психическое здоровье ребенка, вернуть его в социум, требуется комплексная реабилитация. Для детей, которые изначально не владели определенными навыками, речь идет об абилитации – то есть о полном формировании и развитии навыков.

В этот комплекс входят двигательная, логопедическая и психолого-педагогическая реабилитация. Отлично зарекомендовали себя методы физической реабилитации: массаж, физиотерапия, ЛФК, грязевые и водные процедуры. Сегодня они активно обогащаются за счет традиционных методик: иглорефлексотерапии, гирудотерапии, остеопатии, мануальной терапии.

Над восстановлением или формированием речевых и психоэмоциональных навыков работают в тесной связи с другими специалистами логопеды и дефектологи, психологи и воспитатели-педагоги, эрготерапевты.

В этом процессе важную роль играют адаптивная физическая культура, параспорт и арт-терапия: рисование, занятия в театральной студии, пение, лепка. Ребенок и его семья получают и психологическую поддержку. Это является неотъемлемой частью реабилитации и залогом ее успешности.

Как правило, реабилитационную программу разрабатывают несколько специалистов: невролог, хирург-ортопед, врач лечебной физкультуры и физиотерапевт. При необходимости в работу включаются эпилептолог, нейрохирург, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и врачи других специальностей. Выбор специалистов зависит от многих факторов: самой патологии, типа основных нарушений и даже возраста пациента.

Именно такой комплексный подход с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов, в которую входят и родители маленьких пациентов, практикуется в Научно-практическом центре детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы.

Проходить реабилитацию ребенок может уже с рождения. Частоту и количество реабилитационных курсов определяет лечащий врач в Научно-практическом центре детской психоневрологии при наличии направления (форма 057/у) из детской поликлиники, к которой прикреплен ребенок по полису обязательного медицинского страхования.

Во время и после реабилитации проводится диагностика состояния ребенка. Это нужно и для динамического контроля, и для назначения конкретных процедур.

Однако при прохождении курса реабилитации внимание родителей тоже очень важно. Им стоит обращать внимание на состояние малыша после каждой процедуры, особенно если она проводилась впервые. Обязательно нужно обсудить с лечащим врачом рекомендации по проведению занятий с ребенком дома вне стационара – реабилитационная программа должна быть непрерывной.

В Научно-практическом центре детской психоневрологии реабилитация проводится как детям без инвалидности, так и детям-инвалидам. Если говорить об инвалидности как о показателе, отражающем тяжесть состояния ребенка, то, безусловно, мы не боимся сложных случаев и пытаемся помочь в максимально возможном объеме.

На базе нашего Центра работает амбулаторно-поликлиническое отделение, где принимают врачи-неврологи, эпилептологи, ортопеды, психиатры, врачи ЛФК, физиотерапевты, а также логопеды и психологи, функционирует несколько профильных кабинетов: для детей с эпилепсией, для детей с рассеянным склерозом, кабинет ботулинотерапии. Реабилитационные мероприятия всегда проводятся курсами. В нашем Центре проведение реабилитации возможно в условиях круглосуточного или дневного стационаров, а также амбулаторно.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 г. N 1047н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"

12 октября 2016 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология".

Порядок
оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 г. N 1047н)

12 октября 2016 г.

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (далее - медицинская помощь детям) медицинскими организациями.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь детям оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике болезней нервной системы, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей и их законных представителей.

6. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При подозрении или выявлении у детей патологии нервной системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-неврологу.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н пункт 9 изложен в новой редакции

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

12. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское психоневрологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-неврологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н пункт 14 изложен в новой редакции

14. При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696).

15. Медицинская помощь детям в плановой форме оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни детей и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н пункт 16 изложен в новой редакции

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н пункт 17 изложен в новой редакции

17. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь детям, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

18. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское психоневрологическое отделение, для оказания специализированной медицинской помощи детям предусматривается отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палата) реанимации и интенсивной терапии, физиотерапевтическое отделение, отделение лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной и магнитно-резонансной томографии с программой для исследования мозга и церебральных сосудов.

19. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь детям в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Правила
организации деятельности детского кабинета врача-невролога

12 октября 2016 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача-невролога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "неврология" (далее - медицинская организация).

2. Детский кабинет врача-невролога (далее - Кабинет) создается для оказания консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями нервной системы (далее - дети).

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н пункт 3 изложен в новой редакции

3. На должность врача-невролога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "неврология".

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 12 октября 2016 г. N 776н в пункт 6 внесены изменения

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;

при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);

осуществление диспансерного наблюдения за детьми;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний нервной системы у детей и формированию здорового образа жизни;

при наличии медицинских показаний - направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;

представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

7. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения диагностических исследований по профилю "неврология", входящих в функции Кабинета.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Рекомендуемые штатные нормативы
детского кабинета врача-невролога

На лечение в стационар принимаются дети в возрасте от рождения до 18 лет, являющиеся гражданами Российской Федерации, по направлению из органов здравоохранения.

Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у одного из специалистов Центра.

Основными направлениями клинической и научной работы врачей отделения являются диагностика, лечение и комплексная реабилитация детей:

• с детским церебральным параличом
• с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса
• с диффузной мышечной гипотонией
• с гидроцефальным и гипертензионным синдромом
• с атонически-астатическим синдромом
• с синдромом гипервозбудимости и нарушениями сна
• эпилепсией
• с задержкой психо-речевого развития
• расстройствами поведения и эмоций
• нервно-мышечной патологией
• рассеянным склерозом и нейродегенеративными заболеваниями
• патологией периферической нервной системы

• медикаментозная терапия (нейропротективная, противоэпилептическая, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
• иммуномодулирующая терапия
• метаболическая терапия митохондриальных болезней
• терапия глюкокортикостероидами по показаниям
• ботулинотерапия
• реабилитационное лечение

Режим дня в отделении строится в соответствии с внутренним распорядком деятельности клиник НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Одним из приоритетных направлений реабилитации в НЦЗД является создание преемственной помощи детям инвалидам с неврологическими двигательными нарушениями, и, в первую очередь, с ДЦП и последствиями перинатального поражения ЦНС. В детской неврологической нозологии более 60% занимают церебральные параличи (большей частью спастические формы), различной этиологии.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной неврологической причиной детской инвалидности во всех развитых странах мира. Частота ДЦП остаётся постоянной, несмотря на все достижения современной медицины, и в России не превышает средних мировых показателей. Каждый год в нашей стране рождается около 7000 детей с ДЦП. Это связано как с ухудшением репродуктивного здоровья населения и увеличением числа патологически протекающих беременностей, так и с совершенствованием выхаживания глубоко недоношенных детей, новорожденных с тяжёлым перинатальным повреждением центральной нервной системы. Полноценное выхаживание и ранняя реабилитация этих детей – залог уменьшения формирования инвалидности, социальной и материальной нагрузки на государство и общество.

Отделение восстановительного лечения стало координирующим центром в созданной многопрофильной структуре реабилитации детей с ДЦП на базе НЦЗД. В сотрудничестве с отделениями перинатальной патологии, ЛФК, физиотерапии, психолого-педагогической коррекции, а также хирургического нейроортопедического отделения была создана комплексная система наблюдения и этапной консервативной и оперативной помощи детям-инвалидам с неврологическими заболеваниями.

Основными достижениями отделения стали:

— создание новой модели реабилитации пациентов с ДЦП на основании международных стандартов и консенсусов помощи данным детям с высоким уровнем доказательности, в том числе ботулинотерапии и международных методик физической реабилитации.

— разработанная уникальная концепция многоуровневой ботулинотерапии (БТА) при спастичности у детей, позволяющая одномоментно корректировать патологический тонус во всех заинтересованных сегментах конечностей, обеспечивая максимальный функциональный результат. Применение предложенного алгоритма у более чем 200 пациентов впервые позволило существенно замедлить и даже предотвратить появление новых суставных контрактур и вывихов, сократить число оперативных вмешательств у детей с ДЦП, облегчить проведение реабилитационных мероприятий и ухода за больными, отказаться от ряда неэффективных физиопроцедур и приёма антиспастических препаратов без ущерба для итогов лечения.

За разработку данного метода сотрудники НЦЗД в 2015 г. были удостоены Премии Правительства Российской Федерации. На базе отделения регулярные повторные многоуровневые инъекции БТА на сегодняшний день получают более 500 пациентов с ДЦП.

— координация НЦЗД исследований по ботулинотерапии при ДЦП в России. Проведено и опубликовано первое в РФ многоцентровое исследование по применению многоуровневой ботулинотерапии в комплексной реабилитации пациентов с ДЦП. В исследовании приняли участие 11 российских центров, специализирующихся на реабилитации детей с ДЦП. На основании полученных данных создан и опубликован первый российский консенсус по ботулинотерапии при ДЦП. Данный документ стал руководством к применению этого метода лечения и профилактики вторичных ортопедических осложнений при ДЦП.

— впервые в России в педиатрической практике разработан и запатентован метод УЗИ контроля точности инъекций БТА при ДЦП в сочетании с общей анестезией, обеспечивший безопасность и эффективность проводимых инъекций.

— ориентация на обучение родителей пациентов с ДЦП методикам ежедневной физической реабилитации своих детей (включение родителей в стандартную реабилитацию и обеспечение консультативной амбулаторной поддержки врачей и инструкторов ЛФК в промежутках между госпитализацией – что позволяет повысить эффективность реабилитации за счёт увеличения её интенсивности и частоты, а также снизить потребность в госпитализации детей)

— проведение регулярных учебных мероприятий, посвящённых современным методам реабилитации пациентов с ДЦП и применению методики многоуровневой ботулинотерапии на базе НЦЗД и других медицинских учреждений. Всего обучено и сертифицировано к применению ботулинотерапии в педиатрии более 250 врачей в различных регионах России. Методика многоуровневой ботулинотерапии включена в клинические рекомендации лечения и реабилитации детей с ДЦП.

— разработка критериев оценки реабилитационного прогноза и потенциала пациентов с ДЦП на основании международных шкал, что обеспечило персонифицированный подход к выбору приоритетов и целей реабилитации для каждого ребёнка-инвалида.

В отделении совместно с отделом лечебной физкультуры проводится изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности детей с двигательными нарушениями посредством оптикоэлектронной системы до и после начала лечения, что позволяет объективно оценить эффективность комплексной нейрореабилитации.

Медицина на сегодняшний день не позволяет полностью вылечить пациентов с ДЦП и устранить их инвалидность, однако предложенные методы лечения и созданная структура этапной помощи детям-инвалидам с неврологической патологией могут служить моделью, повсеместное внедрение которой в нашей стране позволит снизить выраженность инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Ультразвуковые аппараты, используемые для контроля проведения ботулинотерапии:

• General Electric Vivid 7
• General Electric Vivid q

Отделение создано в 2007 г. для оказания неврологической лечебной и реабилитационной помощи детям. С момента создания клиника занималась вопросами лечения и реабилитацией детей с тяжелыми двигательными нарушениями различного происхождения; гидроцефалией, судорожными состояниями, в последние годы к ним добавились такие формы патологии, как рассеянный склероз и когнитивные нарушения.

Созданное отделение стало важным связующим звеном между амбулаторной и стационарной помощью детям с неврологической патологией и явилось основой для развития такого актуального направления, как нейрореабилитация в педиатрии. При активном участии врачей отделения на базе Консультативно-диагностического центра был создан первый в стране кабинет ботулинотерапии, оснащённый ультразвуковым аппаратом для контроля точности инъекций и оборудованием для проведения общей анестезии во время инъекций.

Сотрудниками отделения разработаны и внедрены новые показания для ботулинотерапии (инъекции в верхние конечности у детей, многоуровневые инъекции, коррекция слюнотечения), регулярно проводятся учебно-практические семинары по вопросам ботулинотерапии у детей, разработка учебно-методических рекомендаций для врачей. За научно-практическую работу в данном направлении врачу отделения (к.м.н. О.А.Клочковой) присуждена стипендия Президента РФ.

В 2017 г. отделение было переименовано в отделение диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией и переведено на стационарный режим работы.

Совместно разрабатываются индивидуальные планы реабилитационного и оперативного лечения с учётом положений Европейской концепции нейроортопедии, являющейся одним из приоритетных направлений научного и клинического развития отделения. Подобные совместные междисциплинарные консультации позволяют быстро и всесторонне анализировать комплексные проблемы детей с нейроортопедическими проблемами, своевременно находить пути их решения с применением современных средств.

- Ботулинотерапия ДЦП у детей раннего возраста.
- Изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности при ДЦП.

Наука неврология - это направление в медицине, призванное изучать и лечить болезни, связанные с расстройством нервной системы. Такое определение очень обобщенное и не может описать весь спектр проблем, решением которых занимаются неврологи.

Неврология. Что это?

Местом диагностики и назначения адекватного лечения болезней, связанных с нарушениями в работе нейронов, может быть только специализированный неврологический центр. В Москве их создано несколько. Современная медицина за последние десятилетия сделала колоссальные открытия, получила новые возможности в решении разных проблем. Особенно выделяются возможности выхаживания недоношенных детей. Раньше малыши, рожденные раньше семимесячного срока, были обречены на погибель. Сейчас же таких детей выхаживают, и вполне успешно.

Но то, что изначально пошло не так, как нужно, к сожалению, сказывается на будущем здоровье ребенка. Чаще всего это различные неврологические проблемы. Как показывает статистика, количество малышей с такими заболеваниями не уменьшается. Причиной могут быть разные факторы – это и патологии развития из-за генетических нарушений, и неправильный образ жизни матери во время беременности, инфекционные заболевания, родовые травмы и неадекватная помощь новорожденному после тяжелых родов.

В любом случае с обращением в неврологический центр (в Москве или любом другом доступном месте) не стоит затягивать, ведь такие проблемы не проходят бесследно и сами собой.

Неврологические центры в Москве

Природа неврологических проблем может быть разной. В зависимости от сложности случая, реальных симптомов и следствий заболевания, врачи предпринимают меры и методы лечения. Опытные доктора в этой клинике выявляют причину и успешно борются с последствиями болезни даже у самых трудных малышей. Полный комплекс воздействия на нервную систему включает также лечебную физкультуру, массаж, работу с психологами и дефектологами. Этот неврологический реабилитационный центр в Москве оснащен современным оборудованием, имеет квалифицированный персонал, в число которого входят теоретики, всесторонне изучающие неврологические заболевания, и практики, опыт которых основан на тысячах реальных случаев. Количество детей, которых они подняли на ноги за годы работы, достигает двух тысяч. Однако за грамотность коллектива придется заплатить немалые деньги. Как свидетельствуют отзывы родителей, цены на услуги центра сильно завышены, и мало кто может себе позволить оплатить их. Многие отмечают отличные результаты работы именно команды реабилитологов даже в тех случаях, когда другие специалисты уже опустили руки.

Отзывы пациентов о разных учреждениях

Отдавать предпочтение тому или иному медицинскому учреждению, руководствуясь только лишь мнением пациентов, не очень разумно. Сколько людей, столько и мнений, часто отношение человека – это сугубо индивидуальная точка зрения, подпитанная личной драмой. Но все же крупицу правды можно найти и в обсуждениях простых людей, которые по тем или иным причинам сталкивались с необходимостью посещать неврологический центр в Москве. Отзывы пациентов, как один, настоятельно призывают составлять свое мнение о больнице на основе тщательного изучения квалификации врача. Необходимо в личном общении с ним, его пациентами узнать методику и принципы работы. Также многие советуют с опаской относиться к центрам, в которых бездумно назначают все возможные процедуры. Комплексность действий хороша, если нет противопоказаний. А в погоне за дополнительными средствами частные клиники очень часто грешат лишними предписаниями.

Государственные неврологические клиники

Одним из старейших в мире отечественной неврологии является Государственный неврологический центр в Москве - НЦН. До 2014 года он был известен как Научный центр неврологии Российской академии наук, более известной как РАМН. Это заведение относится к учреждениям, которые занимаются не только лечением пациентов, но и всесторонним изучением проблем. Мощнейшая техническая база, интеллектуальный потенциал института, являющегося передовиком не только в России, но и в Европе, позволяют решать самые сложные задачи. Медицинские достижения последних лет, благодаря которым диагностика сосудистой системы стала более доступной, вкупе с колоссальным опытом значительно расширили возможности современных неврологов.

Этот неврологический центр в Москве имеет статус федерального бюджетного учреждения, поэтому право на лечение в нем имеет каждый гражданин страны, однако большие очереди вынуждают прибегать к платным услугам. В НЦН это возможно, и практикуются целые комплексы процедур, направленные на решение конкретных проблем со здоровьем, с использованием новейших разработок.

Расположен неврологический центр в Москве на Волоколамском шоссе, дом 80. Для удобства пациентов заявку на прием можно делать по телефону или через форму на официальном веб-сайте.

Малейшее сомнение в здоровье ребенка - повод обращаться к врачу

Отдельно следует выделить работу Детского психоневрологического центра (бывшая поликлиника №18). Среди государственных учреждений подобного профиля это передовик. Обширная материально-техническая база и единственное в стране отделение нейрохирургии для детей делают это заведение уникальным. Конечно, существует минус – это огромная очередь на бесплатный прием к опытному неврологу. Часто ждать приходится несколько месяцев. Как всегда, вопрос решают деньги, а точнее, платная консультация, ведь даже несколько дней промедления имеют значение в развитии ребенка.

Когда болеют дети, это вдвойне страшно. Тем более если это совсем малыши. Случается, что родители сильно опаздывают с обращением за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у участкового педиатра и профильных специалистов. Ведь в случае малейших подозрений они не только помогут вовремя выявить болезнь, но и дадут направление на дальнейшее обследование, если диагноз нуждается в уточнении.

ДНЦ на Пожарском

Морозовская детская городская клиническая больница имеет все необходимое и, что немаловажно, современное оборудование для работы с пациентами. Мамы на форумах высоко ценят как специалиста высокого уровня Вишнякову Ю. Ю. Именно этот невролог помогает подобрать адекватное лечение и использует медпрепараты в крайних случаях. Без ложки дегтя обойтись не удастся, часто в коллективе профессионалов встречаются не очень приветливые коллеги. По отзывам родителей, младший обслуживающий персонал, бесспорно, привыкший к человеческому горю, не входит в положение как ребенка, так и родителей. Государственным клиникам еще стоит многому научиться у предприятий, которые работают не за бюджетные деньги, а зарабатывают свою репутацию и клиентскую базу не только профессионализмом, но и высоким уровнем внимания к каждому пациенту.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Мама - это тот человек, который проводит со своим ребенком больше всего времени. И именно она всегда должна быть настороже, следить за изменениями в поведении, состоянии здоровья, психологическом равновесии своего чада. Конечно, случаи грусти, хандры и просто нежелания общаться бывают со всеми, и дети не исключение. Но не стоит отмахиваться от ребенка в таких случаях:

• если у него частые головные, спинные боли;
• если он быстро устает, сонный, мучается головокружениями, тошнотой;
• не может концентрироваться, быстро забывает изученный материал;
• если есть проблемы с координацией движений, вздрагивают руки, ноги, дрожит подбородок;
• наблюдаются дефекты речи или отставание в развитии.

Симптомы неврологических заболеваний у грудничков

Диагностика патологий у совсем маленьких деток - это очень сложный процесс. Индивидуальные особенности каждого малыша, невозможность получения достоверных данных часто становятся причиной конфликтов и недоразумений между родителями и врачами. Нежелание внимать мнению специалиста можно понять – никто не хочет верить, что с любимым чадом что-то не так. Но какие же симптомы действительно требуют по меньшей мере консультации у невролога?

Прежде всего это беспокойный сон, безудержный плач, когда ребенок сыт, сухой и нет реальной причины для слез. Внешне проблемы с ЦНС могут проявляться гипертонусом, асимметрией лица, плохой реакцией глазных яблок на свет, их неправильным расположением. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в развитии происходит сбой, но при правильном подходе лечение имеет очень благоприятный исход. Главное - вовремя посетить неврологический центр. В Москве тем более нет причин для паники, ведь уровень помощи на очень высоком уровне и нехватки в специалистах не ощущается.

Какие методы применяют врачи, чтобы помочь малышу?

Прежде всего, лечение назначают только после комплексного обследования ребенка. Диагностика включает в себя визуальный осмотр ребенка, выявление его рефлексов, уровень статокинетического развития по отношению к его возрастной группе. Дополнительные методы могут включать в себя нейросонографию (если родничок не закрылся) или МРТ. В зависимости от сложности случая могут применяться и медицинские препараты, и другие способы влияния, которые включают различные способы физиотерапии. Хороший неврологический центр в Москве для детей всесторонне помогает ребенку восстановиться, подключает к работе массажистов, физиотерапевтов, логопедов, психологов.