Поражение лицевого нерва при родовой травме

Детские болезни

Общее описание

Родовая травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением тканей и органов у новорожденного во время родового акта, которое сопровождается нарушением их функций.

Травматические повреждения становятся возможными при несоответствии размеров ребенка родовым путям, во время оказания ручного или инструментального пособия либо кесарева сечения. Они также регистрируются при переношенной беременности, крупной массе плода, пороках его развития, аномалиях предлежания, вакуум-экстракции, узкого материнского таза, экзостозов и пожилого возраста родильницы.

Паралич лицевого нерва регистрируется после наложения выходных акушерских щипцов на область периферического участка нерва или его ветвей: появляется опущение и обездвиживание угла рта, носогубная складка сглаживается, отмечается неполное смыкание век на пораженной стороне.

Диагностика

Клинический диагноз является очевидным с учетом данных физических методов исследования и неврологического симптомокомплекса. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование.

Лечение паралича лицевого нерва

Новорожденному обеспечивают полный покой, вплоть до того, что отлучают от груди, а вскармливают зондовым методом. Проводится кислородотерапия, назначаются витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые средства, а также препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы и антигеморрагические средства.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Кордиамин (аналептик). Режим дозирования: вводится в количестве 0,1 мл подкожно для стимуляции сердечной деятельности.
• Витамин К (Викасол) — антигеморрагическое средство. Режим дозирования: назначают 0,5-1 мл 1% раствора внутримышечно на 3 дня с гемостатической целью.
• Диазепам (Седуксен) — транквилизатор. Режим дозирования: назначают 0,1 мл 0,5% раствора внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендуются консультации педиатра, невропатолога, ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	110	0	0	0	0	0	0	110	0	0	0	0	0	0

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Несимметричность рта при крике ребенка	100%
Опущение угла рта	100%

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

Москва, Киевская, 22

Москва, Россошанская, 4 к1

Москва, Большая Пироговская, 7

Москва, Саморы Машела, 1

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Москва, Котельники, Белая Дача микрорайон, 20А

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Ивана Сусанина, 1 к1

Москва, Братиславская, 8

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Красноармейская, 23а

Москва, Нагатинская, 1

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Варшавское шоссе, 89

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

Москва, Уральская, 23 к4

Москва, Академика Анохина, 2 к6

Москва, Ленинский проспект, 117 к1

1. Последствия родовой травмы.
2. Родовоя травма лицевого нерва.
3. Диагностика травм лицевого нерва.
4. Лечение со значением.

1. Последствия родовой травмы.

Такое впечатление, что личико новорожденного малыша составлено из двух разных половинок. Если одна половина личика участвует в мимике, а другая кажется застывшей маской, знайте — это последствия родовой травмы лицевого нерва, которые нужно устранить по горячим следам. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее восстановится лицевая симметрия.

2. Родовоя травма лицевого нерва.

Проблема на стороне

— большой неженка, он решительно не выносит дискомфорта! Драматический момент наступает для него, когда головка появляющегося на свет малыша „ввинчивается" в родовые пути и личико ребенка изнутри прижимается к костям женского таза. Если таз узковат или потуги вдруг прекратились и головка малыша задержалась в этом положении дольше, чем нужно, лицевой нерв оказывается передавленным и перестает функционировать. А поскольку главная его задача — нести импульсы к мышцам лица, они слабеют и перестают участвовать в мимике (медики называют это состояние парезом). Как правило, родовая травма лицевого нерва бывает односторонней и лицо выглядит перекошенным.

Парез лицевого нерва иногда проходит даже без лечения, но не у всех малышей. А вот своевременная терапия дает стопроцентный восстановительный эффект. Но сначала доктор проведет топическую диагностику — выяснит, в каком месте произошло повреждение.

По ходу лицевого нерва от него отделяются веточки к мышцам лица и стремечка — маленькой косточки внутри уха, регулирующей восприятие звуков, а также к слезной железе и языку (вкусовые волокна). Чтобы определить примерное место травмы, крохе сделают электронейромиографию (ЭНМГ) и/или обследуют так называемым методом вызванных стволовых потенциалов (в мозговом стволе, который служит продолжением спинного мозга, находятся ядра черепно-мозговых нервов, в том числе и лицевого). Принцип диагностики здесь тот же, что и при поиске обрыва телефонного кабеля: через нерв пропускают слабый ток (новорожденный почти ничего не ощущает) и прослеживают его движение вплоть до точки, где произошло повреждение. Бывает, хотя и нечасто, что лицевой нерв цел, но команды к мимическим мышцам по нему не проходят, потому что произошла авария на местной „АТС" — кровоизлияние в стволовое ядро, управляющее его работой. Тогда и лечение будет несколько иное.

3. Диагностика травм лицевого нерва.

Взгляните на малыша — половинка детского личика кажется застывшей, будто на нее надели маску. Разница усиливается при плаче: здоровые мышцы напрягаются, а связанные с травмированным нервом остаются неподвижными — лобик не хмурится, уголок губ опущен, а ротик перетягивается на здоровую сторону. Обычно новорожденный чутко реагирует на прикосновение к щеке: кроха, особенно если голоден, тянется губами за раздражителем, принимая его за материнский сосок (поисковый рефлекс). При парезе мимических мышц вызвать его на пораженной стороне лица не удается. Из-за слабости сосательных мускулов малышу трудно захватывать грудь и добывать из нее молоко, к тому же часть его вытекает из неплотно смыкающихся губ. Подкладывайте ребенку под щечку чистую салфеточку, чтобы „убежавшее" молочко впиталось в нее, и кормите подольше. Ежедневно производите контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы убедиться: малыш съел свою норму.

Присмотритесь повнимательнее: глазик с больной стороны не закрывается до конца. Специалисты называют это симптомом заячьего глаза (лагоф-тальмом). Во время сна и при крике, когда дитя пытается зажмуриться, между веками на травмированной половине лица видна полоска белка. Из-под них постоянно течет слеза (обязательно промокайте ее стерильным платочком из мягкой ткани, чтобы не возникло раздражение).

4. Лечение со значением.

Лечить малыша начинают сразу после рождения. В первые 3-4 дня назначают так называемую дегидратационную терапию — вводят мочегонные средства (сернокислую магнезию, лазикс), чтобы снять отек травмированного нервного ствола и окружающих тканей. Затем подключают витамины и энергетические вещества (В1, В12, АТФ), рассасывающие средства (лидазу, алоэ) и дибазол для улучшения местного кровообращения. Полезны тепловые процедуры — аппликации озокерита или парафина на лицо. В домашних условиях можно проглаживать сложенную в несколько раз байковую салфетку утюгом и прикладывать к пораженной половинке лица. Только смотрите, чтобы ткань не была слишком горячей! Проверьте ее температуру, приложив себе к локтевому сгибу: не обжигает ли? Прикрывайте больную сторону байковой пеленкой или платочком. Ни в коем случае не допускайте переохлаждения — это задержит выздоровление! Никаких резких или громких звуков! Не трясите погремушкой, особенно с больной стороны лица. Из-за слабости стремечковой мышцы слуховые косточки малыша становятся разболтанными и слишком сильно бьют по барабанной перепонке. В результате больное ухо начинает работать, как микрофон, усиливающий звуки. Приглушайте голоса и прикрывайте ушко ребенка одеялом.

На зарядку!

Заставьте ослабленные мимические мышцы потрудиться с помощью гимнастики, основанной на врожденных рефлексах. Вызывайте каждый рефлекс 3-5 раз и повторяйте комплекс несколько раз в день перед кормлениями.

♦ Ладонно-ротовой рефлекс. Возьмите ручки лежащего на спине малыша в свои и одновременно надавите большими пальцами ему на ладошки — ребенок рефлек-торно откроет ротик. Этого вы и добиваетесь!

♦ Хоботковый рефлекс. Быстро и легко прикоснитесь ребром указательного пальца к губкам крохи — он вытянет их хоботком.

♦ Поисковый рефлекс. Погладьте указательным пальцем детскую щечку с больной стороны рядом с уголком рта. Губ не касайтесь! Малыш попытается сдвинуть ротик навстречу.

♦ Сосательный рефлекс. Вложите в ротик крохи пустышку. Сделал несколько сосательных движений? Это отличная тренировка!

♦ Ротовое внимание. Разговаривайте с ребенком и улыбайтесь ему. Дети начинают непроизвольно копировать мимику взрослых (неврологи называют его „ротовое внимание"). Оно приводит в движение мышцы лица, помогая им окрепнуть.

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

1. О заболевании
2. Симптомы
3. Периферический парез
4. Центральный парез
5. Врожденный и приобретенный парез
6. Фото
7. Причины
8. Лечение
9. Медикаменты
10. Массаж
11. ЛФК
12. Полезное видео
13. Прогноз
14. Вывод

О заболевании

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.

Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.

При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.

Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

1. Сглаживание лба и носогубной складки;
2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
3. Неспособность улыбаться;
4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
5. Непостоянные движения нижней губы;
6. Нависание брови со стороны паралича;
7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению. Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Врожденный и приобретенный парез

Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.

Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.

У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).

Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.

Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:

Причины

Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.

Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.

Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:

1. сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
2. инсульта;
3. некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
4. рассеянном склерозе;
5. оториноларингологических заболеваниях;
6. стоматологических травмах;
7. травмы головы;
8. осложнением ОРЗ;
9. отита;
10. герпеса;
11. сифилиса;
12. туберкулеза;
13. полиомиелита;
14. паротита.

Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.

Лечение

Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.

В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:

1. Обезболивание путем приема таблеток или инъекций (анальгетики и смазмолитики);
2. Прием средств против отека;
3. При средней и тяжелой степенях назначаются кортикостероиды;
4. Прием сосудорасширяющих препаратов;
5. В отдельных случаях рекомендуется прием легких успокаивающих препаратов, благодаря которым также снимается мышечный спазм;
6. Прием витаминов группы В;
7. При поражении зрительного аппарата назначаются капли искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и препятствуют проникновению инфекции;
8. При обнаружении вторичных признаков назначаются индивидуальные медикаменты.

При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.

Важно! Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица.

При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.

Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно, чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, т.е. двигаться надо ото лба в область подбородка:

1. Легкие движения по лбу;
2. Массаж области глазниц с закрытыми глазами, опущенными вниз. Глаза закрываются ладонью (областью 2,3 пальцев), и начинается движение от внутреннего угла глаза к уху;
3. Массаж носа: двигаться от крыльев носа в сторону ушей;
4. Массаж рта и околоротовой области: движения рук должны начинаться в середине рта и заканчиваться в углу челюсти (под ушами);
5. Массаж подбородка, шеи;
6. Круговые движения головы и наклоны;
7. Массаж всегда должен заканчиваться гимнастикой.

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:

1. Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
2. Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
3. После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
4. Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
5. Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
6. ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.

Полезное видео

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео о том, как делать гимнастику лица:

Прогноз

Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, т.к. эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.

Если заболеванию не больше 3-х месяцев, вероятность благоприятного исхода 75%. При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются.

Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.

Вывод

Нарушение здоровья, относящееся к группе родовая травма

6 887 людям подтвержден диагноз Поражение лицевого нерва при родовой травме

96 умерло с диагнозом Поражение лицевого нерва при родовой травме

1.39 % смертность при заболевании Поражение лицевого нерва при родовой травме

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Поражение лицевого нерва при родовой травме ставится мужчинам на 87.08% чаще чем женщинам

4 488

мужчин имеют диагноз Поражение лицевого нерва при родовой травме. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Поражение лицевого нерва при родовой травме

2 399

женщин имеют диагноз Поражение лицевого нерва при родовой травме Для 96 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Поражение лицевого нерва при родовой травме

Группа риска при заболевании Поражение лицевого нерва при родовой травме мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 0-1

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-29, 35+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1

Особенности заболевания Поражение лицевого нерва при родовой травме

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Поражение лицевого нерва при родовой травме не установлено

Диагноз Поражение лицевого нерва при родовой травме на 38 месте по частоте заболеваний в рубрике РОДОВАЯ ТРАВМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Поражение лицевого нерва при родовой травме на 40 месте по опасности заболеваний в рубрике РОДОВАЯ ТРАВМА

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Поражение лицевого нерва при родовой травме не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Поражение лицевого нерва при родовой травме

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе	Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Криодеструкция новообразований мягких тканей	Нет данных
Гипотермия региональная	Нет данных
Гипотермия локальная	Нет данных
Гипотермия общая	Нет данных
Гипотермия	Нет данных
Тепловизорная диагностика лучевых поражений	Нет данных
Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях	Нет данных
Криодеструкция новообразования почки	Нет данных
Тепловизорная диагностика болезней почек	Нет данных
Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный	Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких	Нет данных
Еще услуги

Естественные роды у женщины

Низкий риск , болеют только женщины, возраст 13-57

Рождение

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск , болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Падение

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск , болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сердечная недостаточность

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск , болеют мужчины и женщины, возраст любой

Тахикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Низкое давление

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Кашель

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Одышка

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

1. Главная
2. Болезни
3. Классы МКБ-10
4. P00-P96 ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
5. Другие родовые травмы центральной нервной системы
6. Поражение лицевого нерва при родовой травме