После нервного срыва опухают глаза

Кожа является самым большим из органов нашего тела и во время нервного напряжения, когда тело человека начинает по – своему реагировать на стрессовую ситуацию, на кожном покрове человека может проявляться реакция тела. Это происходит потому, что во время стресса сигналы центральной нервной системы искажаются и в крови человека повышается уровень гистамина. Известно, что в медицине гистамин используется для лечения аллергии, но в случае со стрессом он становится виновником зудящей реакции. Такую реакцию можно объяснить тем, что главная роль гистамина — бить тревогу в тканях. Он вызывает зуд покраснение, отёк, воспаления. А ситуация с зудом усложняется ещё тем, что во время нервного напряжения снижается выработка гормонов надпочечников, которые имеют противосполительное и противоаллергическое действие.

Кожный покров выполняет функцию защиты и помогает воздействовать с окружающим миром. Бесстрашие, открытость, спокойствие, доброта являются теми качествами которые помогают коже находится в здоровом состоянии. Другими словами, если человек чувствует защиту, открыт к взаимодействию с окружающим миром, если его ничего не раздражает, на душе хорошо, то кожа здоровая. Но как только кто – то или что – то начинает нарушать душевный покой человека, к примеру появляется страх, раздражение в отношениях с окружающим миром, с людьми в том числе, угрожающие его психическому здоровью, кожа, как защитный покров, сигнализирует первой.

Психологические причины вызывающие зуд зачастую связаны со словами – неприятное ощущение раздражения. Это может означать, что человек находится в ситуации, которая его раздражает, а может и то, что он вынужден находиться в отношениях с человеком, который его раздражает и при этом его переполняет раздражение и нетерпение. Человека может раздражать и неудовлетворённость чем – то или кем – то, в том числе и недовольство собой, и безуспешное стремление выбраться из неприятной ситуации, которая держит его в нервном напряжении, и депрессия, которая часто может быть связана с мучительным раскаянием или сожалением в своих ошибках. Сюда можно отнести мелкие скрытые страхи, которые оживают при определённых ситуациях в жизни, или сильные страхи, связанные с конкретной ситуацией, в том числе и сильные негативные эмоции.

Люди, по природе своей, эмоциональные, чувствительные и ранимые чаще сталкиваются с крапивницей. Из – за своих природных качеств, их психика болезненно воспринимает напряжённую негативную ситуацию. Крапивница на нервной почве появляется и у маленьких детей. Они мгновенно реагируют на напряжённое состояние матери или ухудшение атмосферы в доме, при этом появляются первые инстинктивные страхи, а эти страхи будут заставлять тело ребёнка подавать сигналы родителям. Иногда крапивница у ребёнка связана с переживанием чувства вины. Часто бывает многие дети принимают на себя вину, в ситуации если родители ссорятся или разводятся.Также отмечу, что крапивница у младенцев и маленьких детей может быть связана с негативным душевным состоянием матери до и во время беременности.

Развитию нервной крапивницы могут способствовать такие факторы:

-длительное отсутствие отдыха;

-нерегулярный сон, бессонница;

-высокая возбудимость, чрезмерная раздражительность.

Если не лечить сыпь на фоне нервов, не изменить привычного образа жизни, исключив из него стрессы, болезнь может довольно быстро перетечь в хроническую форму.

Психогенной крапивницей рискуют заболеть те люди, которые по долгу испытывают нервные стрессы, мало отдыхают, не уделяют внимания собственному здоровью.

Очень многие люди знают, что аллергия – это ненормальная реакция нашего организма на взаимодействие с определенным веществом. Такое вещество врачи называют аллергеном и рекомендуют с ним не контактировать, чтобы не провоцировать обострение заболевания. При этом давно стало популярным утверждение, что все болезни от нервов. Действительно, ритм современной жизни требует от человека больших усилий для того, чтобы состояться и быть успешным, а также обеспечить все свои базовые потребности.

Все чаще врачи говорят пациентам о том, что их недуг развился на нервной почве, и советуют просто поработать с психологом, вместо того чтобы принимать множество препаратов и нагружать свой организм ненужными химическими соединениями. Если говорить о нервной аллергии, то получается, что аллергенами являются стрессы, перенапряжения, излишняя эмоциональность. Но они неосязаемы и не могут запустить каскад аллергических реакций.

Что происходит в организме пациента?

Под воздействием постоянных стрессов и перенапряжений организм пациента начинает вырабатывать повышенное количество медиаторов воспаления. Это утверждение подтверждается лабораторными исследованиями, которые проводили врачи. Они установили, что содержание гистамина у таких пациентов значительно превышает норму.

В результате нет необходимости воздействовать истинному аллергену. Реакция воспаления запустится самостоятельно, а врачи проведут все исследования и не обнаружат повышения уровня иммуноглобулина Е, а также положительной аллергической пробы на какое-либо вещество. В таком случае пациент может услышать, что у него аллергия на нервной почве.

Постоянного аллергена в таком случае может и не быть. Просто в периоды особого нервного напряжения безобидный фрукт, например, может нарушить хрупкое равновесие, установившееся внутри, и запустит каскад реакций. Буквально через несколько дней, когда пациент будет чувствовать себя хорошо и умиротворенно, эти самые фрукты можно поедать в больших количествах без особого риска. Примерно в половине случаев врачам удается получить положительную аллергопробу только в момент сильного стресса.

Как проявляет себя нервная аллергия?

Поскольку женщины в целом намного более эмоциональны, нежели представители сильного пола, то и данное заболевание у них встречается на порядок чаще. Казалось бы, дети уже в данном случае должны страдать меньше, ведь их родители оберегают от всего негативного, но это далеко не так. Детский организм не способен так стойко, как взрослый, реагировать на психологическое воздействие. От детей же в наше время требуют больше, чем несколько десятилетий назад: репетиторы с начальных классов, кружки, постоянные конкурсы – все это является порой непосильной нагрузкой для малыша. Также в группу риска входят пожилые люди.

Симптомы аллергии на нервной почве могут быть самыми разными. Как и в случае с настоящей аллергией, очень часто поражаются кожные покровы. Несколько реже страдают дыхательная и пищеварительная системы.

• Высыпания и зуд – особенно на волосистой части головы.
• Экзема, практически не отличающаяся от аллергической, – появление разных элементов сыпи на больших участках кожи.
• Нервная крапивница – довольно частый диагноз, особенно у детей и подростков. На значительных участках кожи появляются красные волдыри (не путать с пузырями), несколько возвышающиеся над кожей. Они могут образоваться буквально за несколько минут, что указывает на участие аллергических процессов. Постепенно волдыри сливаются друг с другом и образуют крупные пятна, все сопровождается выраженным зудом.
• Насморк, развивающийся даже в теплую погоду и характеризующийся обильными выделениями слизи.
• Кашель, не проходящий со временем и не ослабевающий при приеме противокашлевых препаратов.
• Удушье – развивается очень редко, но несет в себе угрозу жизни пациента вследствие развития отека слизистой оболочки дыхательных путей.
• Высыпания на слизистой полости рта, что нередко путают со стоматитом.

Если у врача возникают подозрения на наличие нервной аллергии, то он более внимательно оценивает нервно-психический статус пациента. Как правило, такие люди характеризуются легкой возбудимостью, быстрыми сменами настроения, резкими движениями. Иногда пациенты утверждают, что приступ у них развивается от одного только взгляда на предмет, который раньше вызывал неадекватную реакцию организма. Например, человек решил, что у него есть аллергия на шерсть, и один только вид собаки за окном может спровоцировать приступ удушья или крапивницы.

• Кожные пробы с предполагаемыми веществами проводятся в обязательном порядке. Если все это делается в момент сильного возбуждения, то возможно получение положительных результатов сразу с несколькими веществами. На фоне спокойствия этот же пациент может вовсе ни на что не среагировать.
• Определение содержания иммуноглобулина Е в организме. В случае нервной аллергии он практически не повышается.

Лечение аллергии на нервной почве будет отличаться от такового при обычной реакции гиперчувствительности.

• Антигистаминные препараты могут использоваться в момент появления симптомов, поскольку они блокируют действие гистамина.
• В остальном же задача пациента состоит в избегании стрессов и перенапряжений. Этому помогут:
  • работа с психологом,
  • прием успокаивающих травяных сборов,
  • прием успокоительных препаратов в более тяжелых случаях,
  • изменение места работы,
  • позитивное общение с семьей и близкими,
  • пересмотр жизненных ценностей,
  • минимизация нагрузок.

Может ли быть аллергия на нервной почве? Как правило, причиной нестандартной реакции организма является какой-либо аллерген: кошачья шерсть, пыльца, пыль, продукты питания или медикаменты. В некоторых случаях в роли раздражителя может выступать и стрессовое состояние.

Другие распространенные причины псевдоаллергии на фоне нервов включают следующие:

1. Сбои в функционировании иммунной системы организма. Слабая иммунная защита предопределяет большую подверженность аллергическим реакциям в принципе.
2. Стрессы, которые могут сопровождаться нарушениями режима питания или аппетита, бессонницей, повышенной утомляемостью и раздражительностью.
3. Депрессия, сохраняющаяся длительное время, снижает иммунитет, ухудшает физическое и психо-эмоциональное состояние. В результате развиваются воспалительные процессы, увеличивается риск возникновения аллергических реакций.

Отличие аллергии на нервной почве от истинной

Истинная форма заболевания характеризуется наличием реакции только при непосредственном контакте с раздражителем. Аллергия на нервной почве (симптомы, лечение которой описаны далее, в соответствующих разделах) является псевдоаллергией, т. е. возникает исключительно в результате эмоциональных потрясений.

Такому заболеванию подвержены тревожные, излишне восприимчивые и неуравновешенные люди. Некоторым пациентам, например, достаточно взглянуть в сторону цветущих растений, как они ощутят весь перечень симптомов, характеризующих такое заболевание, как аллергия на нервной почве (лечение, кстати, предполагает и нормализацию психологического состояния). Другие люди ощущают тревожные симптомы после стрессовой ситуации, в одиночестве или при испуге.

Физические проявления аллергии

Аллергия на нервной почве проявляется теми же общими симптомами, что и любой другой вид индивидуальной реакции на пищевые продукты или раздражители иного рода. Так, пациенты в первую очередь жалуются на дерматологические проявления, к которым относятся:

• высыпания, которые сопровождаются зудом (симптом чаще появляется на лице, руках и волосистой части головы);
• сыпь, которая может появиться в ротовой полости; такое состояние часто путают с начинающимся стоматитом;
• крапивница – появляются красные волдыри, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи;
• насморк, который появляется даже в теплую погоду и отличается слизистыми выделениями, слезотечение;
• сухой кашель – симптом, сопровождающий аллергию, сохраняется и после приема противокашлевых медикаментозных средств;
• ощущение нехватки воздуха, в некоторых случаях являющее собой серьезную угрозу жизни и здоровью;
• чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение и отдышка даже при незначительной физической нагрузке;
• дрожь в теле, озноб или жар, тошнота – признаки псевдоаллергии, проявляющиеся не так часто, как другие симптомы;
• побледнение кожных покровов, особенно на конечностях, лице;
• неприятные ощущения, дискомфорт в области груди, солнечного сплетения;
• проблемы с пищеварением – симптом встречается несколько реже типичных кожных проявлений аллергии.

Комплекс признаков, характеризующих такой вид реакции, может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей и степени чувствительности организма. Особая опасность возникает при развитии отека органов дыхания, ведь в таком случае возможно удушье. Иногда аллергия на нервной почве (симптомы при этом более серьезные) сопровождается обмороком.

Симптомы со стороны нервной системы

Если проявления, перечисленные выше, могут возникать и при истинной аллергии, то нервная форма заболевания характеризуется также исключительными симптомами. Аллергия на нервной почве отличается некоторыми психическими проявлениями, среди которых можно перечислить:

Аллергическая вегетативная буря или паническая атака

Диагностика аллергии на нервной почве

При диагностике нервной аллергии врач должен уделить особое внимание эмоциональному состоянию пациента. Как правило, люди, страдающие такой формой аллергической реакции, отличаются повышенной возбудимостью, тревожностью, нестабильным психо-эмоциональным состоянием.

Анализы при подозрении на нервную аллергию

Кроме того, диагностировать нестандартную реакцию организма на стресс на физиологическом уровне позволяют такие исследования:

1. Кожные пробы. При нервной форме заболевания пробы, проведенные в спокойном состоянии, показывают отрицательные результаты, кроме периода непосредственно вегетативной бури.
2. Оценка уровня иммуноглобулина Е. Нервная аллергия не сопровождается повышением уровня иммуноглобулина Е, как это бывает при истинной форме заболевания.

Медикаментозное лечение аллергии на нервной почве

Для эффективного лечения нервной аллергии обязательно следует посетить аллерголога. Врач проведет необходимые исследования и анализы, и сделает квалифицированное заключение – как пациент может избавиться от такого заболевания, как аллергия на нервной почве (фото).

Медикаментозная терапия включает в себя прием специальных антигистаминных лекарств, а также успокаивающих и, возможно, гормональных препаратов, травяных сборов. Антигистаминные позволяют облегчать состояние пациента во время приступов, другие лекарства воздействуют на причины развития патологии.

Нормализация работы нервной системы

Одними только медикаментами отнюдь не устраняется аллергия на нервной почве. Симптомы (фото физиологических проявлений, конечно, не отражают подавленного психо-эмоционального состояния пациента), проявляющиеся со стороны нервной системы, требуют купирования другими методами.

Так, человеку, страдающему нервной формой аллергии, в первую очередь необходимо наладить положительный эмоциональный фон. В этом поможет посещение психолога, невропатолога или психиатра, арт-терапия и другие занятия, оказывающие успокаивающее воздействие. Некоторые пациенты перестают ощущать проявления аллергии на нервной почве после курса массажа определенных точек, иглоукалывания, гипноза или нейролингвистического программирования, рефлекторно-мануальной терапии.

Кроме того, следует по возможности избегать стресса, чрезмерного перенапряжения (как эмоционального, так и физического), не волноваться по пустякам и изменить взгляд на проблемы. Важно постараться выявить основной источник стресса и устранить его. Например, поможет смена работы, пересмотр жизненных ценностей, положительное общение с близкими людьми, минимизация нагрузок.

Профилактика аллергии на нервной почве

Нервная форма аллергии является сегодня частой проблемой. Виной тому быстрый темп жизни, постоянные стрессы, недостаточность физических нагрузок, неправильное питание, вредные привычки и социальные проблемы. Для профилактики развития нестандартной реакции организма на стрессы нужно постараться избегать перенапряжения, научиться расслабляться и создать вокруг себя позитивную атмосферу.

Помогает также прием успокаивающих сборов целебных трав. Такие чаи продаются в любой аптеке. Для периодического употребления подойдут чаи с чабрецом, мятой, мелиссой. Кроме того, важно придерживаться оптимального режима труда и отдыха, выделять достаточное время на сон, правильно питаться, принимать витамины в случае необходимости и заниматься посильными видами спорта или проявлять хоть какую-то физическую активность.

Улучшить свое состояние после тяжелого рабочего дня можно, например, с помощью медитации, йоги или сеансов массажа. При этом важно избегать постоянного физического переутомления. Развивать физическое тело и одновременно улучшать психологическое состояние помогает плавание, дельфинотерапия. Полезно также общение с животными.

Отечностью зрительного нерва называют припухлость нервных волокон, соприкасающихся с глазным яблоком, которая образуется как результат повышения внутричерепного давления.

Особенность заболевания состоит в том, что отек зрительного нерва имеет двустороннюю природу: поражает одновременно и правый, и левый глаза. Поскольку образовавшаяся припухлость усугубляется развитием ретинальных сосудистых изменений, патология приобретает хроническую форму.

1. О зрительном нерве
2. Причины отекания
3. Классификация
4. Диагностика
5. Симптомы
6. Методы лечения
7. Медикаменты
8. Операция
9. Профилактика
10. Рекомендации

О зрительном нерве

Зрительный нерв представляет собой диск диаметром 1 мм, сформированный из чувствительных волокон сетчатки, которые обеспечивают глазу световое и цветовое восприятие. В норме диск имеет бледно-розовый оттенок: если глазное яблоко подвергается воспалению или инфекции, цвет диска зрительного нерва меняется на белесый либо серый.

Причины отекания

Различают следующие причины опухания зрительного нерва:

• развитие болезней глазного яблока – глаукомы и оптического неврита;
• механическое повреждение черепа;
• образование внутричерепного абсцесса, который провоцирует образование в черепном пространстве гнойных скоплений;
• развитие инфекционных заболеваний – менингита и энцефалита;
• возникновение злокачественной опухоли в структуре мозга либо позвоночника;
• развитие внутричерепного кровотечения;
• наличие аномалии врожденного типа – краниосиностоза;
• переизбыток в организме витамина A;
• снижение артериального давления;
• нарушение общего кровотока, что способствует развитию невропатии и разрушению структуры нервных волокон;
• интоксикация организма метанолом либо хинином.

Также распространенной причиной отечности нервных волокон глаза считается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением в черепной коробке спинномозгового вещества. Реже припухлость зрительного нерва проявляется как симптом лейкоза, эмфиземы, почечной недостаточности либо является признаком инсульта.

Классификация

Неуточненный отек диска зрительного нерва бывает двух видов: односторонний и двухсторонний.

• Односторонняя отечность нервных волокон поражает одно глазное яблоко и характеризуется наличием слабовыраженной симптоматики, в результате чего врачи испытывают трудности в ходе диагностики данного вида патологии.
• Двустороннее набухание поражает нервные окончания одновременно двух глаз, поэтому сопровождается выраженными признаками. Отличительная особенность двустороннего отека состоит в том, что он стремительно развивается: припухлость образуется в течение двух часов, тогда как односторонний отек формируется на протяжении трех дней.

Диагностика

С целью обнаружения отека пациенту необходимо посетить окулиста, который выполнит визуальный осмотр глазное ядро посредством офтальмоскопа – специального приспособления, посылающего световые лучи на поверхность сетчатки.

Для того чтобы исследование было безболезненным и информативным, врач предварительно закапывает глаз пациента каплями, чтобы расширить зрачок.

Если диагностировать отечность с помощью офтальмоскопа невозможно, врач проводит пункцию спинного мозга, в ходе которой выполняет забор цереброспинального вещества. Для того чтобы исключить злокачественную природу патологии, доктор проводит биопсию.

Помимо лабораторных методов, в ходе исследования глазного яблока применяются инструментальные способы диагностики. Для точного определения фактора, спровоцировавшего скопление ликвора в головном мозге, пациент посещает процедуру компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Если посредством инструментальной диагностики была выявлена застойная природа отека, окулист направляет больного на консультацию к невропатологу.

Симптомы

О наличии отека нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:

1. Сильная головная боль, которая усугубляется во время приступа кашля, а также при задержке дыхания.
2. Рвотный синдром, которому предшествует тошнота.
3. Ухудшение зрения: тусклость, размытость и двоение изображения приводит к тому, что пациент визуально с трудностью распознает окружающие предметы.

Игнорирование отечности способствует тому, что симптоматика начинает усугубляться: зрительный диск начинает атрофироваться, вследствие чего пациент полностью теряет зрение.

Методы лечения

Поскольку опухлость является вторичной патологией, возникающей как результат нарушения циркуляции ликвора, лечение патологии направлено на стабилизацию внутричерепного давления. Наиболее оптимальную терапию определяет офтальмолог, исходя из результатов диагностики и общего состояния больного.

Припухлость глазных нервных окончаний показано лечить с помощью таких медикаментов:

• кортикостероидные препараты (Метилпреднизолон и Преднизолон) купируют воспалительный процесс;
• мочегонные средства (Фуросемид, Ацетазоламид) стабилизируют циркуляцию спинномозгового вещества.

В качестве вспомогательных лекарственных препаратов применяются антибактериальные и антигистаминные средства. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени поражения глазного яблока: самостоятельно корректировать длительность лечебного курса запрещено.

Лечение запущенной отечности хирургическим способом проводится двумя способами – путем выполнения фенестрации глазного диска либо шунтирования.

1. Фенестрация основывается на формировании в структуре диска небольших отверстий, посредством которого доктор устраняет излишки спинномозговой жидкости.
2. Процедура шунтирования предполагает создание из нескольких шунтов специальной трубки, связывающей брюшную полость и спинной мозг, с целью обеспечения оттока скопившегося спинномозгового вещества. Шунтирование как метод лечения целесообразно применять, если набухание нерва является следствием развития доброкачественной опухоли.

Профилактика

Отек нерва образуется как сопутствующая патология: с целью снижения риска образования припухлости пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

1. Тщательно следить за гигиеной глаз.
2. Избегать механических повреждений головы, которые могут спровоцировать сотрясение мозга.
3. Своевременно лечить заболевания, которые характеризуются поражением глазного яблока.

Нередко отечность нервных окончаний глаза является результатом нерационального приема медикаментозных препаратов при лечении глазных заболеваний. Для того чтобы исключить вероятность проявления неприятного симптома, пациент должен соблюдать рекомендации врача во время приема лекарственных средств.

Корректировать лечебный курс самостоятельно, полагаясь на улучшение общего самочувствия, запрещено.

Рекомендации

Несмотря на благоприятное завершение лечебного курса и восстановление функций глазного нерва, пациенту рекомендуется посещать офтальмолога каждые три месяца, чтобы врач имел возможность оценить состояние пораженных нервных волокон. Регулярная диагностика позволяет повысить остроту зрения, восстановить световосприятие, а также своевременно предотвратить вторичное набухание зрительного нерва.

В том случае, если после окончания медикаментозной терапии симптоматика приобрела выраженный характер, больному необходимо обратиться к окулисту. Опасность игнорирования рецидива состоит в том, что вторично патология развивается гораздо стремительнее, что усложняет процесс лечения и повышает риск потери зрения.

Общие сведения

Отек век, как известно, может быть обусловлен множеством причин: глазными (конъюнктивит, блефарит, гнойный дакриоцистит, ячмень и др.) и общими (заболевания почек, щитовидной железы, сердца), травматическими повреждениями, укусами насекомых (укус мошки), инфекционными поражениями (рожистое воспаление и др.). Реактивные отёки век могут встречаться, особенно у ребенка, при воспалении околоносовых пазух и аллергических состояниях организма. Кроме отека век встречаются отеки других структур главного яблока и придаточного аппарата глаза (мышцы, нервные волокна). Также встречаются отеки (скопление эксудата под оболочками зрительного нерва) при ретробульбарном неврите периферического типа.

Кроме того, нужно учитывать, что отек век может развиваться и вне заболевания, например, при пристрастии к соленым продуктам или чрезмерном потреблении жидкости, однако отеки век являются такого рода транзиторными и самоустраняются в течение суток без медицинского вмешательства. Верхние веки отекают чаще, нижние — реже.

Из всего разнообразия заболеваний, при которых присутствует отек глаз и боль в глазном яблоке рассмотрим лишь некоторые.

Аллергический отек век — это отек значительной выраженности, чаще односторонний (отек нижнего века одного глаза), реже отмечается отек глаза сверху, который не сопровождается или сопровождается невыраженной болевой реакцией, внезапно появляющийся и исчезающий.

Аллергический отек развивается в виде аллергической реакции уже сенсибилизированного организма на определенный специфический раздражитель (лекарственный препарат, пыльцу цветов/трав, пищевые аллергены, пыль, шерсть животных, реже на укус пчелы/осы или если комар укусил). В некоторых случаях аллергия может развиваться в связи с гельминтной инвазией.

Ангионевротический отек и блефарит

Одним из проявлений острой внутричерепной гипертензии является отек диска зрительного нерва (син. застойный диск зрительного нерва), который практически всегда проявляется двусторонним поражением. Отек зрительного нерва развивается в результате абсцесса/опухоли или травм головного мозга, менингита, энцефалита, тромбоза синуса твердой мозговой оболочки/кавернозного синуса, развития спаек паутинной оболочки и др. Обусловлен нарушением циркуляции тканевой жидкости в зрительном нерве, что и приводит к венозному стазу, нарушению кровообращения, метаболических процессов и отёку диска зрительного нерва.

Воспалительные заболевания зрительного нерва проявляются появлением воспалительного экссудата, развитием отека и сдавлением отеком нервных волокон, что сопровождается процессами дистрофии/дегенерации и последующей атрофией осевых цилиндров и миелиновых оболочек зрительных волокон. Патогномонические изменения диска зрительного нерва: проявляются отечностью экссудативного типа, гиперемией, умеренным расширением сосудов, размытостью границ. В отличие от застойных дисков, обусловленных внутричерепной гипертензией, при неврите зрительного нерва выраженное выпячивание (проминенция) диска отсутствует, а после острого периода отечность/гиперемия диска проходят и границы диска приобретают снова четкие очертания.

Практически все воспалительные заболевания переднего отдела глаз инфекционного генеза (кератит, блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит) сопровождаются отеком век или конъюнктивы. При этом каждое заболевание кроме отека век манифестирует специфической для каждого из них симптоматикой.

Мультифокальный/диффузный диабетический макулярный отек сетчатки глаза развивается у больных сахарным диабетом 1 и 2-го типа. Заболевание многофакторное, обусловленное рядом системных факторов — повышенным АД, высоким уровнем гликемии, нарушением липидного обмена, наличие нефропатии, нарушениями со стороны свертывающей системы крови.

Патогенез

Классификация

Условно можно выделить:

• Инфекционно-воспалительный отек, вызванный патогенной микрофлорой.
• Не воспалительный отек. Чаще всего обусловлен нарушением функции внутренних органов (почки, сердце, щитовидная железа). Отек появляется преимущественно утром на обоих глазах на нижних веках.
• Аллергический отек. Характерно стремительное развитие после попадания в организм аллергена. Наиболее агрессивной формой является отек Квинке.
• Травматический отек. Веко отекает сверху/снизу из-за повреждения окружающих тканей и мышц лица.
• Реактивный отек. Развивается вследствие воспаления околоносовых пазух.
• Застойный диск зрительного нерва при внутричерепной гипертензии.

Причины отека глаза

К основным причинам отека глаз можно отнести:

• Хронические заболевания. Отеки возникают на фоне эндокринной и сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек.
• Травмы глаз или лицевой поверхности черепа.
• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, демодекоз и др.).
• Аллергические реакции на аллергены различного типа.
• Укусы различных жалящих насекомых (пчелы, осы, комары, мошка и др.).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Неправильный режим дня/рацион питания (употребление соленой/острой пищи, алкоголя, жареных/копченых блюд, стрессы, переутомление, недосыпание и т.д.).

Основные причины боли в глазном яблоке:

• Переутомление глазных мышц.
• Повышение внутриглазного давления.
• Инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, менингит/энцефалит) или интоксикации другого генеза.
• Воспаление придаточных пазух носа (гайморит/фронтит).
• Острый приступ глаукомы.

Отек в сетчатке самостоятельным глазным заболеванием не является, а развивается на фоне различных патологий и заболеваний. Наиболее частой причиной отека сетчатки являются: повышенное внутриглазное давление, резкое падение зрения (высокая близорукость), смещение хрусталика, центральная дистрофия/местная отслойка сетчатки, эндокринные заболевания (диабетический отек), атеросклероз, травмы глазницы, новообразования, тромбоз в сосудистом русле глаза, патологии почек.

Симптомы

Отек век проявляется отечностью (припухлостью) нижнего/верхнего века различной степени выраженности от почти незаметной до чрезвычайно интенсивной. В зависимости от причины отек век может сопровождаться уплотнением века, покраснением, шелушением, зудом век (аллергический отек), выделением секрета и болью. Пациент ощущает натяжение кожи и отмечается ее истончение. В ряде случаев может наблюдаться бледность кожных покровов, увеличение заушных лимфоузлов, повышение температуры. Проявление и степень их выраженности могут существенно видоизменяться в зависимости от заболевания.

При блефаритах, кроме отечности появляются покраснение жжение/зуд краев век. Характерны утолщение и гиперемия краев век, присутствие корочек/чешуек на коже по краю ресниц и их слипание. Жалобы на быструю усталость глаз, ощущение тяжести в веках, дискомфорт и постоянную сухость глаз.

Острый дакриоаденит появляется быстро нарастающей припухлостью наружного края верхнего века. Появляется усиливающаяся при моргании боль и покраснение кожи века, а глазная щель приобретает специфическую S-образную форму. На протяжении 2-3 дней резко увеличивается отек века, что затрудняет открытие глаза, увеличивается боль. Страдает общее состояние: появляется разбитость/головная боль, повышается температура и отмечается на стороне поражения увеличение околоушных лимфоузлов.

Анализы и диагностика

Наличие отека век определяется визуально с учетом субъективных ощущений/жалоб пациента. А для диагностики заболеваний, вызывающих отек век и других структур глаза, используются различные инструментальные обследования: офтальмологический с щелевой лампой, рефрактометрия, визометрия, биомикроскопия глаза, позволяющих выявить оценить состояние глазных структур. При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания глаз проводят бакпосев мазка с конъюнктивы, при подозрении на демодекозный блефарит — лабораторное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя.

При подозрении на отек аллергического генеза важно выявить наличие аллергологической скомпроментированности (сопутствующих аллергических заболеваний), присутствие обострений в связи с сезонностью или конкретным провоцирующим фактором. Диагностическое значение имеют информативные кожные тесты, применяемые в аллергологической практике (прик-тест, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты). Наиболее высокоспецифичной является лабораторная аллерго-диагностика — методы РАСТ (определение специфических IgE-антител в сыворотке крови путем радио-аллергосорбентного исследования) и ИФА.

При подозрении на отеки, вызванных внутричерепной гипертензией проводят поясничную пункцию и лабораторный анализ спинномозговой жидкости, офтальмоскопию/периметрию, МРТ/КТ. Если отеки век предположительно вызваны другими заболеваниями (сердечно-сосудистой, эндокринной, почечной патологией) назначаются специальные исследования для диагностики того или иного заболевания.

Лечение отека глаза

Что делать при отеке глаза? Лечение отека глаз сводится к лечению заболевания или устранению причин, вызывающих отеки. Если отеки век появляются вне заболевания (чрезмерном потреблении жидкости, алкоголя, пристрастии к соленым продуктам, перегрузке зрительного анализатора, недостаточном ночном отдыхе) вполне достаточно пересмотреть свой рацион питания, нормализовать ночной сон и снизить нагрузку на глаза.

В таких случаях эффективными могут быть: лимфодренажный массаж век и зоны под глазами, использование косметических масок/народных средств (маски на глаза из тертого сырого картофеля, ломтиков сырого огурца, черного/зеленого или ромашкового чая в пакетиках, яичного белка, кубиков льда, алоэ вера и др.). Принимать мочегонное средство при отеках век без назначения врача не рекомендуется, однако можно использовать (после консультации с врачом) мягко действующие средства для снятия отечности век в виде отвара шиповника, мелиссы, боярышника, брусники, хвоща полевого, земляники, толокнянки обыкновенной, почек березы, спорыша и аира. Также можно принимать мочегонные чаи/противоотечные аптечные травяные сборы.

Лечение отеков век инфекционно-воспалительного генеза при блефаритах, кератоконъюнктивитах, конъюнктивитах и др., вызванных патогенной микрофлорой предусматривает назначение антибактериальных препаратов (Бацитрациновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая глазная мазь) или глазных капель для закапывания в конъюнктивальную полость — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Хлорамфеникол, Гентамицин и др.). При появлении вторичной инфекции показаны антисептики — раствор Борной кислоты, Сульфата цинка или комбинированные глазные капли (Дексаметазон + Тобрамицин или Дексаметазон + Неомицин).

При язвенной форме блефарита век назначаются кортикостероидные препараты (капли глазные Дексаметазон/мазь глазная Гидрокортизон). При отеках век, сопровождающихся болью (кератоконъюнктивиты) показаны анестетики (Тримекаин, Оксибупрокаин, Пиромекаин). При заболеваниях глаз вирусной этиологии рекомендуется назначение противовирусных мазей: Зовиракс, Виролекс, Вирган гель, Оксолиновая мазь и др.

Аллергический отек век предусматривает прежде всего устранение непосредственного контакта с аллергизирующим агентом, особенно если агент, вызывающий аллергию известен. Для местного применения может использоваться в виде кремов/мазей Акортин, Гидрокортизон, Локоид, Латикорт. При необходимости могут назначаться противоаллергические препараты общего действия/антигистаминные средства (Клемастин, Супрастин, Дезлоратадин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол, Диазолин) в виде таблеток/инъекций.

Если отеки глаз у ребенка/взрослого вызваны укусами насекомых (укус мошки в глаз или комар укусил в веко) рекомендуется обкладывание зон укуса холодом (лед), примочки с гипертоническим (солевым) или полуспиртовым (в соотношении спирта с водой 1:1) раствором или нанесение на веко мазей с противоотечным эффектом (Тридерм, Гидрокортизон, Кремген, Синафлан, Тримистин и др.). При отягощенном аллергическом анамнезе — Циновит крем, Фенистил гель. По свидетельству многочисленных отзывов (форум Дачника) такие меры позволяют минимизировать негативные последствия укуса насекомых.

Макулярный отек сетчатки глаза при влажной форме требует консервативной терапии, которая определяется размерами/видом и локализацией неоваскуляризации. Назначается витаминотерапия длительностью 4-6 месяцев (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин), антиоксидантная терапия (Метилэтилпиридинола гидрохлорид, Токоферол) и дегидратационная терапия с целью дегидратации/купирования отека сетчатки глаза макулярной зоны — Фуросемид, Дексаметазон, Ацетазоламид. Для резорбции экссудата, снижения вязкости крови в макулярной зоне и рассасывания геморрагий на сетчатке назначаются дезагреганты/антикоагулянты (Гепарин, Эноксапарин и др.).

Лечение отеков век, вызванных патологий со стороны сердечной, эндокринной систем или почек проводится в соответствии с протоколом лечения конкретного заболевания.