После смерти близких людей стала нервной и дерганной

Смерть близкого человека — тяжелое испытание. Как пережить боль, что такое патологические реакции на горе и чем может помочь специалист, рассказывает член образовательного комитета Международного общества психосоциальной онкологии, руководитель клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра (EMC) Наталья Ривкина

17 декабря 2018 8:32

Существует несколько этапов, которые проходит каждый человек, переживающий утрату. Это шок, гнев, отчаяние и принятие. Как правило, эти этапы занимают год. Не случайно в старинных традициях столько же длился и траур по умершему. Эти переживания индивидуальны и зависят от степени близости с умершим человеком, от того, в каких обстоятельствах он ушел из жизни. На каждом этапе могут быть переживания, которые кажутся людям ненормальными. Например, они слышат голос умершего человека или чувствуют его присутствие. Они могут вспоминать ушедшего, видеть сны о нем, могут даже испытывать гнев на умершего или, наоборот, не испытывать никаких эмоций. Эти состояния естественны и обусловлены функционированием головного мозга. Но важно знать, что на каждом из этапов могут возникать патологические реакции на стресс.

Считается, что самое тяжелое время следует сразу после потери. Это не совсем так. В момент, когда мы теряем близкого человека, включаются биологические защитные механизмы. Нам может казаться, что случившееся нереально или мы как будто наблюдаем за событиями со стороны. Многие пациенты говорят, что в этот момент ничего не чувствуют. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Согласно современным протоколам, при остром состоянии горя не рекомендуется использовать транквилизаторы, которые убирают эмоциональные реакции. Нередко, чтобы облегчить состояние, близкие дают феназепам или реланиум. Но как бы ни было эмоционально тяжело, человек должен пройти через боль и горе. Если мы отключим эмоции, сильно повышается риск тяжелых отсроченных реакций на стресс в будущем.

Люди, столкнувшиеся с утратой, могут испытывать гнев на обстоятельства, на врачей, на себя. Но самый тяжелый гнев — это гнев на человека, который умер. Люди понимают, что это нерациональный гнев, более того, они считают его ненормальным. Важно понимать, что каждый вправе злиться на человека, который ушел. Этот гнев может стать настоящим испытанием для того, кто одновременно чувствует большую любовь и злость, например на то, что близкий отказывался идти к врачу или не хотел проходить обследования. Особенно это касается детей. Все маленькие дети испытывают сильный гнев на умершего родителя. Даже если они его видели больным или знали, что он умирает.

Принято считать, что первые дни после смерти близкого самые тяжелые, однако наиболее эмоционально сложное время наступает на этапе отчаяния, когда люди в полной мере осознают необратимость потери. Обычно это происходит через 3–4 месяца после смерти. В это время люди могут ощущать тревогу, могут настойчиво возвращаться в воспоминаниях к человеку, который умер, им может казаться, что они видели его на улице, слышали его голос. Это время, когда человек уже не получает ту поддержку, которую он получал в первые дни после потери. Он остается с болью один на один. Это важно знать не только человеку, переживающему утрату, но и его родным и близким, потому что иногда на этом этапе требуется дополнительная поддержка специалиста. После отчаяния наступает период, когда мы можем полностью принять случившееся и начать двигаться дальше.

Есть факторы, которые способствуют развитию патологических реакций, когда у людей через год или два развиваются постстрессовые состояния , вплоть до посттравматического стрессового расстройства. Дети и люди пожилого возраста наиболее подвержены развитию отсроченных постстрессовых состояний.

К дополнительным факторам относятся неожиданность смерти, смерть любимого человека в молодом возрасте, неразрешенный тяжелый конфликт в отношениях с умершим, невозможность попрощаться с ним. Людей преследуют навязчивые воспоминания о случившемся, их мучают кошмары, появляются симптомы депрессии. Часто пациенты тяжело переживают, когда в семье запрещают вспоминать умершего человека, обсуждать то, что случилось, убирают все фотографии. Семье кажется, что таким образом легче пройти через горе.

Наталья Ривкина Фото: пресс-служба

Многие взрослые, желая защитить ребенка, скрывают травмирующую информацию. Но это неверно. В своей работе я часто сталкиваюсь с маленькими пациентами, которые годами не знали о смерти кого-то из родителей. К сожалению, именно эти дети находятся в группе риска развития тяжелых реакций на стресс. Важно, чтобы ребенок знал, что семья проходит через тяжелое испытание. Но также важно, чтобы родители получали поддержку специалистов, потому что они боятся ранить детей эмоциями, не знают, как правильно начать разговор, какими словами объяснить потерю. Важно обсудить со специалистом, как правильно говорить на трудные темы. Информацию должны сообщать близкие люди, которых он знает и любит. Часто детей не берут на похороны. Когда в семье кто-то умирает, ребенка увозят на время к родственникам. Важно, чтобы ребенок мог увидеть близкого человека умершим, иначе он может долго не верить в то, что произошло, и ему будет сложно помочь. Мы работаем с детьми и семьями, в которых есть пациенты на этапе паллиативной помощи, мы помогаем им подготовиться к смерти близкого человека.

Не стоит ждать от ребенка правильной реакции. Иногда ребенок, которому сообщают о смерти близкого человека, кивает и бежит дальше, как будто ничего не произошло. У многих взрослых это вызывает недоумение. На самом деле ребенок берет тайм-аут, ему нужно время, чтобы справиться с информацией и эмоциями. Работает защитный механизм, который оберегает детскую психику. Важно не одергивать детей, не ругать, не заставлять вести себя тихо или так, как принято в доме во время траура.

Многие взрослые стараются сдерживать эмоции, не делятся болью. Дети в таких семьях остро чувствуют одиночество и отсутствие поддержки, им кажется, что их отвергают. Ребенок начинает искать причины и находит их в себе. Не зная, как поступить, он начинает плохо себя вести, чтобы привлечь родительское внимание. Не стоит забывать, что ребенок воспринимает смерть родителя как предательство. Дети часто испытывают иррациональный гнев, а потом переживают чувство вины. Они считают, что их лишили поддержки и любви. На этом этапе детям и подросткам требуется профессиональная помощь.

При развитии патологической реакции на горе важно, чтобы люди получали профессиональную поддержку. В таких состояниях человек становится отстраненным, раздражительным, безразличным, теряет интерес к тому, что для него было важно. Если это продолжается в течение нескольких месяцев, имеет смысл обратиться за помощью. При отсутствии поддержки у детей могут начаться проблемы с учебой, возможны и соматические симптомы: боли в животе, тошнота.

Мы все горюем по-разному, и нам нужна разная поддержка. Кому-то нужно, чтобы его обняли, кто-то хочет побыть в одиночестве. Большинство разводов в семьях, которые прошли через потери, связаны с тем, что люди просто не знали, как друг друга поддержать. Наша работа заключается в том, чтобы научить правильной поддержке. Терапия горя и потери — это отдельная область психотерапии. В нашей клинике есть врачи, которые специализируются на работе с такими пациентами. Здесь много нюансов, связанных с безопасностью пациентов, чтобы они не пережили повторную травматизацию, вспоминая случившееся.

Потеря близкого человека зачастую лишает людей смысла жизни, целей, жизненных ориентиров. Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна.

Иногда мы горюем, потому что должны горевать ради человека, который умер. Потому что будет странно, если мы продолжаем счастливо жить, когда не стало дорогого и любимого человека. Однако наши близкие, умирая, точно хотели бы, чтобы мы продолжали жить и радовались жизни. Поэтому то, что мы возвращаемся к жизни, пережив горе, и идем дальше, — это наше посвящение человеку, который умер.

Многие люди боятся забыть умершего: они часто ездят на кладбище, возвращаются мыслями к ушедшему человеку, хранят дома все его вещи из страха, что в памяти не останется его черт, голоса, того, что с ним связано. Память — это то, что навсегда остается в нашем сердце. Это то, что наши любимые люди дали нам, когда мы были вместе. Наши знания, опыт, приобретенный совместно, привычки, интересы, цели. Это та память об умершем, которая записана внутри нас и навсегда остается с нами.

Нервный срыв никогда не случается внезапно. Это состояние имеет свои симптомы и развитие расстройства проходит поэтапно. При отсутствии лечения, последствия нервного срыва у взрослых могут привести к массе заболеваний как физических, так и психических.

Что такое нервный срыв

Нервный срыв – это резкий выброс негативной психической энергии. Проявляется он в неконтролируемой истерике, криках, битье посуды, и крушении всего, что под руку попадётся. В таком состоянии человек может стать опасным как для себя, так и для окружающих. Это состояние говорит о пике расстройства, и после активной фазы, наступает полное моральное и физическое истощение. Человек буквально не в силах поднять руку, или повернуть голову. При этом может сильно снизиться артериальное движение, и нарушиться сердечный ритм.

Причины возникновения нервного срыва

Причины нервного срыва не нужно долго искать. Это стрессы, которые каждый человек испытывает ежедневно. Сами по себе они не приведут к нервному срыву, но постоянное давление, неприятности, усталость накапливаются, и рано или поздно, падает последняя капля. Это, может быть, незначительный и пустяковый повод, но психика, измотанная до предела, уже не выдерживает, и происходит взрыв. Это своеобразная защитная реакция психики, которая отказывается мириться с существующим порядком вещей, и ради дальнейшего самосохранения, посылает такой громкий предупредительный сигнал, чтобы ей дали передохнуть.

Симптомы нервного срыва

В зависимости от пола и возраста, симптоматика может иметь различия, однако, во всех случаях, к нервному расстройству подводит психосоматика.

Люди, которые работают день и ночь без выходных и праздников какое-то время могут держаться. Но, если такой ритм длится месяц, два и больше, с каждым днём физическое и психическое истощение приближает кульминацию.

Нередко к нервному срыву приводит увольнение с работы. Особенно это болезненно на фоне тяжёлого материального положения и ответственностью перед близкими.

Развод супругов может вызвать нервный срыв как у партнёров, так и у их детей, если семья не найдёт способов мирного разрешения конфликта.

Внезапная смерть близкого человека переживается намного тяжелее, если в течение длительного времени организм подвергался чрезмерным нагрузкам.

Проследить симптомы начинающегося нервного срыва у женщин несложно. Психика у женщин слабее, и они от природы более эмоциональны. В преддверии нервного срыва, эмоциональность обостряется. Слёзы чередуются криками, истериками и немотивированной злостью. Появляется словесная невоздержанность и даже ярость.

В период беременности и послеродовой период, организм женщины подвергается гормональным перестройкам. Это вносит свою лепту в формирование нервного срыва. На всё это накладывается беспокойство за ребёнка, недовольство своей внешностью и опасение за будущее. Беременная женщина может стать излишне подозрительной, эмоциональной, и любая мелочь может вывести её из себя.

Симптомы нервного срыва у мужчин заметить сложнее. Как правило, мужчины скрывают свои неудачи и неприятности, и точно так же поступают со своими эмоциями, до поры до времени, им это удаётся, пока не наступит предел. Нервный срыв у мужчин проявляется в ярости и агрессии. Мужчина абсолютно теряет контроль над собой, и им движет жажда разрушить всё вокруг себя. Не стоит в такие моменты находиться близко к мужчине, и пытаться его успокоить. Если срыв уже начался, то остановить его уговорами – невозможно, и даже опасно.

Особо опасен нервный срыв в подростковом возрасте. Симптомы нервного срыва у подростков нередко списывают на гормональную перестройку и обычные подростковые проблемы. Тем не менее следует внимательно отнестись к детям. Ведь их психика ещё не сформировалась полностью и не защищена опытом, который есть у взрослых. Школа, повышенная психоэмоциональная нагрузка, хроническое недосыпание и физическое переутомление приводит к истощению нервной системы.

☑️ резкая смена настроения.

Всё это может указывать на близость нервного срыва. Особенно этим страдают подростки, от которых родители слишком много требуют. Нередко родители стремятся оградить ребёнка от дурного влияния улицы, и расписывают каждую минуту своего ребёнка. Всё внимание родителей направлено на образование и развитие ребёнка, но его психическому состоянию не уделяется должное внимание. Самостоятельно подросток не может выйти из этого состояния, и без помощи родителей ему не справится.

Симптомы нервного срыва у ребенка также недооценивают. Да, детская психика довольно гибкая и дети быстро забывают неприятности. Однако, часто повторяющиеся нервные срывы могут вызвать тяжёлые психические заболевания, и необратимые изменения в психике.

Многие дети не любят детский сад, но у родителей порой нет выбора. Тем не менее, если ребёнок приходит домой подавленный, плачет, нужно поговорить с ребёнком и узнать причину его расстройства.

Это уже серьёзные симптомы и их игнорирование может привести к беде. Не займёт много времени поговорить с другими родителями, которые водят малышей в тот же детский сад, и выяснить, не жалуются ли их дети на воспитательницу? Даже если у других детей всё в порядке, будет нелишним отвести ребёнка к детскому психологу. Возможно, ребёнок словами не сможет объяснить что его мучает, но у детских психологов есть свои методы, чтобы выявить психоэмоциональное состояние ребёнка.

Стадии нервного срыва

Психологи выделяют три стадии нервного срыва, каждой из которой присущи свои особенности.

Накопление стресса и усталости. Так бывает, когда человек берёт на себя выполнение слишком сложного дела, и не справляется с этим. Все усилия направлены на результат, но постоянные проблемы не позволяют приблизиться к цели. Если человек в таком состоянии находится длительное время, следующая неприятность может привести ко второй стадии расстройства.

Вторая стадия – это непосредственно взрыв эмоций и выплеск негатива. Такое состояние длится от нескольких минут, до нескольких часов, и за это время человек полностью опустошается.

Сразу после эмоционального взрыва наступает усталость. Человек не может не думать, ни даже шевелиться. Он, может, даже не реагировать какое-то время на внешние раздражители, наступает длительная депрессия, апатия и уход в себя.

Какие могут быть последствия после нервного срыва

Последствия нервного срыва часто несут негативную симптоматику. В физическом проявлении это:

☑️ нарушение сердечного ритма, вплоть до инсульта, или инфаркта;

☑️ язва желудка/гастрит;

☑️ сахарный диабет;

☑️ приобретение вредных привычек, таких как курение, алкоголизм, наркомания.

Со стороны психики, нарушения не менее значимы, и они влияют на качество жизни. К таким нарушениям можно отнести:

☑️ развитие неврозов и фобий;

☑️ повышенная конфликтность и раздражительность;

☑️ нарушение пищеварения и веса.

В большинстве случаях при нервном срыве человека посещают мысли о самоубийстве. Особенно это касается подростков и мужчин. Эмоциональная замкнутость, чувство неспособности справится со своим состоянием давят на человека, и он не видит другого выхода, кроме как, прекратить своё жалкое существование.

Лечение нервного срыва. В стационар или в домашних условиях

Если же говорить о том, где лучше лечиться – дома, или в стационаре, вопрос исключительно индивидуальный.

Если нервный срыв спровоцировала тяжёлая обстановка в семье, будет неразумно возвращать человека туда же. Его измотанная психика не справится снова с теми же проблемами.

Во всех остальных случаях, забота близких поможет быстрее вернуть душевное равновесие. После случившегося кризиса, организм может восстанавливаться несколько месяцев, а то и лет, если ничего не делать и пустить всё на самотёк.

Лечение нервного срыва в стационаре

Хотя нервный срыв относится к психозам, лечат его не в психоневрологическом диспансере, а в клинике неврозов. В зависимости от состояния пациента, им занимаются неврологи, невропатологи, психологи и психотерапевты. Возможно, потребуется помощь кардиолога, и гастроэнтеролога.

В первую очередь, пациент должен отдыхать. Ведь чаще всего нервный срыв возникает на фоне переутомления, а в таких случаях показано санаторно-курортное лечение.

Для снижения уровня тревожности при реактивном расстройстве, назначают нейролептики и транквилизаторы. Однако, как правило, после нервного срыва лучше себя показывают седативные препараты растительного происхождения.

При лечении нервного срыва медикаментозное лечение сопровождается психотерапией, направленной на понимание и осознание человеком своей проблемы и почему это произошло. Если говорить о сроках выздоровления, то всё достаточно индивидуально. Некоторые пациенты уже через 10 дней готовы идти снова в бой, другие же и через полгода не уверенны в своих силах.

Лечение нервного срыва в домашних условиях

Нервный срыв не является психическим заболеванием, и лечение в домашних условиях нередко даёт лучшие результаты, чем в клинике. Для более качественного лечения, нужно осознать, что привело к срыву? Если это переутомление на работе, следует взять отпуск, сменить место работы, или просто уволиться. Порой приходится выбирать, что важнее – карьера, или здоровье?

При переутомлении, нужно составить новое расписание для себя, которое включает в себя полноценный восьмичасовой сон, усиленный режим питания, и прогулки на свежем воздухе. Особое внимание нужно уделить питанию и витаминам, для восстановительной терапии это необходимое условие.

Следует избегать кофе, если есть повышенная возбудимость и высокое давление. Кофе лучше заменить травяными чаями, которые есть в каждой фитоаптеке.

1. Чай со зверобоем устраняет тревогу и страхи.

2. Душица успокаивает и расслабляет.

3. Чай с ромашкой снимает напряжение и мышечные боли.

4. Пустырник оказывает сильно успокаивающее действие и оказывает эффект в 4 раза сильнее настойки корня валерианы.

При составлении травяного чая следует учитывать особенности организма больного. При низком давлении и апатии, а также при беременности, есть некоторые противопоказания. Следует также знать, что фито чай не оказывает мгновенный эффект, и принимать его нужно регулярно, в течение нескольких дней. Нельзя увеличивать количество чая, чтобы поскорее добиться выздоровления. Стоит сначала посоветоваться с терапевтом, для составления домашнего плана лечения последствий нервного срыва.

Большинство домашних методов лечения нервного срыва направлены на расслабление больного и отвлечения его от дурных мыслей. При этом хорошо действует массаж и ароматерапия. Это приятно для тела, для мозга, а значит – и для нервной системы.

Профилактика нервных расстройств

Чаще всего профилактика нервно-психических расстройств заключается в закаливании психики и обучению методам релаксации.

Стрессов и переутомления трудно избежать, поэтому нужно научиться быстро переключаться на позитив и сбрасывать негатив, пока он не набрал критическую массу. Можно браться за сложную работу, но при этом следует давать себе передохнуть, и не истощать организм. Чередовать работу, отдых и развлечения полезно при любом состоянии и в любом возрасте.

Йога и медитация помогают более философски относиться к жизни и не принимать проблемы близко к сердцу. Физические упражнения равномерно распределяют энергию внутри тела, отчего усиливается циркуляция крови, и насыщение мозга кислородом.

Не всегда человек может справиться с проблемами. В школе этому не учат, и у большинства людей нет навыков преодолевать стресс. Однако, это не повод оставаться один на один с проблемами.

Обращаться за помощью к психологу многие считают слабостью, или глупостью, и они ошибаются. Большинство людей похожи, и проблемы у всех практически одни и те же. У психологов накопился огромный опыт помощи запутавшимся и уставшим людям. Они быстро разложат всё по полочкам и укажут направление к решению проблем.

Намного легче предупредить нервный срыв, научиться избегать стрессов, чем восстанавливать изнеможённый организм тяжёлыми лекарственными препаратами.

Говорят, что нервные клетки не восстанавливаются, однако, это не более чем миф. Они восстанавливаются, правда, намного медленнее, чем погибают. Нервный срыв может случиться с каждым, но это не повод отчаиваться. Полное излечение возможно, если взять себя в руки, и захотеть избавиться от этого недуга и его последствий навсегда.

Современный темп жизни учит не воспринимать всё близко к сердцу, легче относиться к жизни. Тем не менее, столкнувшись со смертью близкого, самый хладнокровный и стойкий человек не сможет сдержать своих эмоций. И даже если из глаз не хлынут слёзы, не будет причитаний, в душе от ощущения пустоты повеет холодом, заставит задуматься надолго о юдоли земной.

Почему необходимо именно пережить горе? Перескакивая с тяжёлых эмоций в обычную рутину человек не делает жизнь легче. Создавая для окружающих видимость спокойствия, на самом деле он загоняет вглубь свою печаль и страдания. Такое поведение ведёт к затяжным неврозам, раздражению, депрессии. Не менее проблематичным становится и затяжной период скорби. В пароксизме своих чувств человек уже не думает о покойном, а скорее упивается жалостью к себе из-за его отсутствия. Печаль длящаяся свыше года должна насторожить окружающих, ведь это реальный повод для обращения за помощью к психологу.

Шаг 1. Напоминайте себе, что горе пройдет

Пусть вас не коробит мысль о том, что вы не отдаётесь сполна своей печали при этом. Вы просто должны осознать, что человеческая память так устроена: забывать плохое со временем. Не считайте себя обязанным хранить преданность усопшему. Жизнь для вас продолжается, а он уже принадлежит другому миру. Это нисколько не умаляет ваших чувств по отношению к почившему. Просто одни события в нашей жизни естественно замещаются другими. Повторяйте для себя как мантру:

Шаг 2. Придерживайтесь вековых традиций

Ритуалы связанные со смертью выработаны веками. Это и уложение во гроб/ могилу, и проведение религиозной службы или гражданской панихиды, поминовение в определённые дни. Кажущиеся механическими действия постепенно отвлекают вас о самих мыслей о смерти, а точнее помогает воспринимать летальный исход как некую данность, логическое завершение жизни.

В этом смысле поминки становятся реальной панацеей. В кругу знакомых в ускоренном ритме проживается жизнь с усопшим, обсуждается его характер, прижизненные курьёзные случаи. Большое горе как бы дробится на части и переживается легче каждым участником мероприятия.

Шаг 3. Воспоминания о покойном

Одни люди могут часами думать об усопшем после похорон. Другие, наоборот, и не вспоминают о случившемся, пока какая-то мелочь не натолкнёт их на мысль о преставившемся. И та и другая реакции естественны. Не следует насильно заглушать думы об умершем или настойчиво вызывать картины из прошлого. Ваш организм самостоятельно выбирает тот режим переживаний, с которым может справиться.

Шаг 4. Поплачьте

Пусть это будет один-два всплеска эмоций наедине или рядом с понимающим вас человеком. Слёзы помогут вытянуть наружу ваши потаённые страхи и переживания. Тихий плач или даже истерика прорвут плотину воздвигнутую на ментальном уровне словно гнойник. Испытываемая боль омоется слезами и уйдёт. Ведь при плаче в теле человека вырабатываются вещества, действующие словно болеутоляющее.

Шаг 5. Говорите об умершем и своих переживаниях

Не замыкайтесь в себе. Выплесните эмоционально свои переживания. Старайтесь быть корректным в выражениях по отношению к деяниям мёртвого. Даже если что-то было нелицеприятной правдой, лучше изменить подачу информации. Усопший уже не может ответить вам, а при его жизни вы наверняка уже давно смирились с таковым его поведением. Не имеет смысл ворошить негативные воспоминания – запомните его с хорошей стороны.

Во время траура очень сложно найти человека, способного выслушать весь поток постоянно повторяющейся информации о покойном. Близким семье почившего следует набраться терпения и помочь родственникам преодолеть свою скорбь.

Шаг 6. Не замыкайтесь

Не ограничивайте искусственно круг своих знакомых или увлечений. Домохозяйке или пенсионеру может оказаться сложно выходить из дома. Поверьте, никто не осудит вас за это. Не стоит преувеличивать значение траура в наши дни. Выходите на улицу, общайтесь с соседями и родственниками, ходите в дальний магазин или парк. Даже читать книжку или вязать можно сидя на лавочке, если позволяет погода, или в кафе за чашечкой ароматного кофе. Не отказывайтесь от общения. Взгляд со стороны или совет данный мимоходом часто становятся действенным мотиватором к грядущим изменениям. И пусть вы будете только зрителем чужой жизни – постепенно вы войдёте в привычный ритм, получите новые впечатления, обретёте новые знакомства.

Шаг 7. Разберите и раздайте вещи умершего

Возможно, вам будет интересно:

Ежедневно на Земле по разным причинам умирает огромное количество человек, оставляя после себя близких людей, которые искренне оплакивают их. Переживание тяжёлой утраты в виде депрессии или даже глубокой скорби после смерти близкого человека (например, мамы или мужа), является абсолютно нормальной реакцией на такую потерю. А особенно остро люди переживают смерть ребёнка (сына или дочери).

Однако у некоторых людей такие естественные проявления горя, как чувство вины, бессонница, оцепенение и рыдания, могут привести к более серьезным проявлениям, в том числе к скорби (глубокому горю) и депрессивному психическому расстройству (Большой клинической депрессии).

Симптомы естественного горевания

Скорбь отличается от естественного горевания своей продолжительностью и интенсивностью. Люди, испытывающие нормальное горе, чаще всего могут объяснить, почему они печальны. Они продолжают нормально функционировать в социуме, и, как правило, в состоянии преодолеть свою сильную печаль в течение относительно короткого периода времени (обычно в течение месяца-двух).

Обычно после смерти очень близкого человека (мужа, мамы, сына или дочери, брата или сестры), такие сильные переживания как скорбь или депрессия могут усиливаться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. А иногда такая депрессия может развиться даже после смерти любимого животного.

Практически каждый из людей, столкнувшись со смертью близкого человека (особенно ребёнка, мамы, любимого мужа), будет переживать такие естественные симптомы:

Этапы потери и скорби

В случае потери человек проводит разное количество времени на каждом этапе. Помимо этого, каждый этап может отличаться по своей интенсивности. Эти пять стадий могут происходить в любом порядке. Мы часто перемещаемся между этими этапами до того момента, как смиримся со смертью. Все люди горюют по-разному. Некоторые люди внешне очень эмоциональны, другие же будут переживать горе в себе, возможно, даже без слёз. Но, так или иначе, все люди проходят через пять этапов горя:

Первый этап – отрицание и изоляция;

Второй этап – гнев;

Третий этап – торг;

Четвёртый этап – депрессия;

Пятый этап – принятие.

Когда Горе становится Депрессией?

Все вышеприведённые симптомы и этапы горя абсолютно нормальны. Они помогают людям адаптироваться к утрате и принять новые условия жизни после смерти близкого человека.

Различие между горем и клинической депрессией не всегда легко заметить, поскольку они имеют много общих симптомов, но разница всё-таки существует.

Помните, горе проявляется волнообразно. Оно включает в себя широкий спектр эмоций и сочетание плохих и хороших дней. Даже тогда, когда вы очень сильно горюете, у вас всё равно могут быть моменты радости или счастья. А при депрессии чувство пустоты и отчаяния является постоянным.

Если скорбящий человек испытывает выраженные симптомы депрессии, то пора обратиться за помощью. Это необходимо делать в тех случаях, если у скорбящего человека отмечаются:

• отсутствие концентрации внимания и полная неспособность сосредоточиться;
• необыкновенно острые ощущения собственной бесполезности или вины;
• тревога или депрессия, которая не проходит, а только усиливается со временем;
• проблемы со сном, которые длятся более шести недель;
• навязчивые воспоминания днём и ночные кошмары ночью, которые постоянно держат человека в напряжении;
• резкое увеличение или потеря веса;
• необъяснимые физические симптомы, например, беспричинные боли в той или иной части тела, учащённое сердцебиение, обильное потоотделение, проблемы с пищеварением или затруднённое дыхание;
• мысли о том, что умерший продолжает находиться рядом, зрительные либо слуховые галлюцинации;
• странное или асоциальное поведение;
• мысли о суициде, которые могут останавливать только очень серьёзные доводы (например, наличие у мамы другого ребёнка);
• разрыв всех социальных контактов.

Все эти симптомы могут указывать на начало клинической депрессии, обусловленной смертью близкого человека. Если какой-либо из этих симптомов длится более двух месяцев после смерти любимого человека, это служит сигналом, что человеку нужна помощь профессионала.

Симптомы депрессии или посттравматического шока будут сильнее всего выражены, если человек становится свидетелем внезапной смерти близких людей, или находился рядом во время смерти любимого человека, например ребёнка.

Депрессия как осложнение горевания

Такие негативные чувства, как безнадежность и беспомощность являются частью нормального процесса оплакивания, но они также могут быть симптомами депрессии или других психических расстройств. Но иногда нормальное в этой ситуации горе переходит в психическое расстройство. Депрессия является лишь одним из целого ряда психических расстройств, которые могут быть связаны со смертью близкого человека. Другие расстройства включают в себя генерализованное тревожное расстройство и посттравматический стресс.

Недаром одним из предлагаемых будущих изменений в классификации психических болезней, предложенной американскими психиатрами, является введение новой категории психического заболевания — отягощённое переживание скорби. Отягощённое переживание скорби, которое также иногда называют травматическим или длительным горем, предлагают считать сложным психическим расстройством. Диагностировать его будут в том случае, если общие симптомы тяжёлой скорби, такие как тоска после смерти близкого человека (мужа, ребёнка или других родственников), трудности двигаться дальше, депрессия либо гнев после такой потери, будут длиться более шести месяцев.

Диагностика осложненного горя расстройства, как ожидается, будет ставиться на основе двух критериев:

Первый критерий. Скорбящий человек тоскует по умершему ежедневно и очень интенсивно.

Второй критерий. У человека должны наблюдаться, а также мешать ему нормально функционировать, как минимум пять симптомов из следующих:

• невозможность принятия этой смерти;
• чувство ошеломления либо шока после смерти близкого;
• гнев или горечь, переживаемые после смерти родных (например, гнев на мужа, что он покинул жену);
• онемение или ступор (особенно часто это случается после потери ребёнка);
• трудности с определением цели жизни после утраты;
• крайняя неопределённость своей роли в жизни;
• избегание всего, что является напоминанием о смерти;
• неспособность доверять людям, поскольку такой человек считает, что близкий предал его своей смертью;
• ощущение, что жизнь потеряла всякий смысл.

Предотвращение депрессии после потери

После того, как горе становится клинической депрессией, его уже нельзя преодолеть обычным оплакиванием, поэтому в таком случае не обойтись без консультации психотерапевта.
Лечение такой депрессии обычно включает в себя антидепрессанты, а также межличностную или когнитивно-поведенческую терапию.

Однако есть способы, посредством которых люди сами могут не дать горю превратиться в депрессию.

Живите реальностью, примите реальность потери и осознайте, что даже в горе не перестает быть частью повседневной жизни. Чаще общайтесь с семьёй и друзьями.

Идите другим путём. Попробуйте приспособиться к новой реальности, делая вещи по-другому. Например, заведите себе новое хобби, или откажитесь от таких занятий, которые являются болезненными напоминаниями о любимом человеке. Двигайтесь вперёд — заставляйте себя двигаться, общаться и участвовать в приятных событиях.

Необходима регулярная физическая нагрузка: выполняйте физические упражнения, по крайней мере, 30 минут каждый день, научитесь снимать стресс методом глубокого дыхания или медитацией, спите не менее 7-9 часов в сутки.

Правильная диета: следите за тем, чтобы ваше питание было здоровым. Перестаньте разрушать себя — откажитесь от алкоголя, снотворного и кофеина.

Смерть того, кого вы любили, и о ком вы заботились, — это всегда очень больно. Вы можете испытывать все виды негативных эмоций, в том числе душевную боль и печаль. Это совершенно нормальная реакция на такую значительную потерю. Знайте, что нет правильного либо неправильного способа избавления от депрессии, вызванной смертью близкого человека, но есть эффективные способы справиться с болью, чтобы двигаться по жизни дальше.