После удаления нерва откололся кусок зуба

Отломилась часть зуба до десны: удалять или восстанавливать?

В случаях, если зуб сломался ниже уровня десны и от него остались только корни, или он настолько поврежден, что на его месте виднеется одна стенка, грамотно проведенная процедура реставрации позволит единице прослужить еще не один год (рекомендуем прочитать: что делать, если сломался зуб, а его корень остался в десне?). Естественная для организма ткань всегда лучше, чем имплантат или мост.

В вышеописанных случаях врачи прибегают к протезированию или наращиванию, поскольку восстановить такой зуб обычной пломбой невозможно. Пациент не должен медлить с походом в стоматологию – врач закроет образовавшуюся полость пломбировочным материалом, чтобы уберечь остатки зуба от разрушения под воздействием бактерий до начала основного лечения.

Чтобы отреставрировать зуб, нужны определенные условия:

отсутствие заболеваний в острой форме;
правильный прикус;
отсутствие гранулем, кист, кариеса, других болезней полости рта.

Показания к удалению

Перед тем как решить, что делать со сломанным зубом, врач проводит диагностику. Он беседует с пациентом, проверяет состояние поврежденной единицы, отправляет человека на рентген, чтобы выяснить, нет ли новообразований или переломов на корнях (подробнее в статье: перелом корня зуба: симптомы, причины и лечение). Врачи стараются всеми способами сохранить зуб, но в некоторых случаях он подлежит удалению:

Способы реставрации, плюсы и минусы

Иногда кариес распространяется только вглубь зуба, не затрагивая его стенки, благодаря чему единицу можно отреставрировать относительно просто и быстро. Зуб укрепляют штифтом и пломбируют. Штифт – это миниатюрный стержень из стекловолокна или металла, который устанавливается в зубной канал и играет роль основания пломбы. Единицу восстанавливают в несколько этапов:

выбирают материал для крепления пломбы;
специальным инструментом убирают ткани, окружающие канал;
фиксируют штифт стоматологическим цементом;
заполняют пространство между стержнем и стенками зуба пломбировочным материалом.

Стоит помнить, что штифт и пломба – это самый ненадежный вид реставрации. Со временем у пациента могут появиться осложнения, связанные с нарушением технологии установки пломбы: она выпадет или постепенно под пломбировочным материалом разовьется вторичный кариес, стенки зуба станут тонкими и начнут крошиться. При самом плохом раскладе запломбированный зуб расколется так, что не будет подлежать восстановлению – его придется удалять.

Если коронка зуба отломилась до самой десны, то его можно отреставрировать с использованием культевой вкладки и искусственной коронки. Вкладка изготавливается из композита, сплава металла или диоксида циркония. Это цельнолитая или разборная конструкция, которая фиксируется внутри единицы. Культевая вкладка отличается от штифта тем, что ее делают по индивидуальным слепкам. Процедура установки выглядит так:

Такой способ реставрации имеет ряд преимуществ, ведь нужную форму зуба легче создать на гипсовой модели, нежели во рту. Благодаря этому человек может с комфортом пользоваться восстановленной единицей. Цельная конструкция прочная, а равномерное распределение давления на поверхность обеспечивает ее длительную службу.

Недостатком данного метода реставрации является возможность появления вторичного кариеса, что приведет к хрупкости стенок зуба и выпадению культевой вкладки. К тому же мертвый зуб со временем темнеет, из-за чего начинает все сильнее отличаться от цвета протеза. Установка конструкции у стоматолога потребует минимум 2–3 посещений в течение недели.

Не всякий сломанный зуб можно восстановить таким образом (см. также: как можно восстановить зубы?). Противопоказанием станут слишком короткие или тонкие стенки зуба и каналов, а также подвижность единицы.

Если у пациента откололась небольшая часть зуба, то его получится восстановить с помощью винира. Это тонкие накладки из композита или керамики, изготавливаемые по форме зубов человека. Виниры целесообразно устанавливать на передние и некоторые боковые зубы, которые заметны во время разговора или улыбки.

Возможен и другой вариант. На обточенную единицу послойно наносится фотополимер. Затем зуб также полируется, убирается лишний объем.

Преимуществом этого метода восстановления элементов зубного ряда является возможность точно подобрать цвет винира под естественный оттенок эмали пациента. Пластины служат минимум 15–20 лет и не меняют свой цвет со временем.

Существенным недостатком виниров является их высокая цена, хрупкость, а также возможность установки только на вестибулярную поверхность зубов. Перед монтажом пластины врачу приходится стачивать слой твердых тканей зуба, но без этой процедуры восстановленная единица будет выглядеть слишком массивно.

Правила ухода за восстановленным зубом

Какой бы метод ни использовался для реставрации, нужно помнить, что это искусственная конструкция, а не натуральный зуб (см. также: реставрация зубов: фото до данной процедуры и после). Изделие требует аккуратной эксплуатации, но это не значит, что нужно кушать только пюре и каши, – врач делал зуб для того, чтобы восстановить жевательную функцию пациента. Однако человек должен воздерживаться от употребления орехов, семечек и разгрызания других твердых продуктов.

Нужно тщательно ухаживать за восстановленными зубами. Пациент обязан придерживаться правил гигиены:

чистить зубы дважды в день;
пользоваться интердентальными ершиками, ополаскивателем, зубной нитью;
стараться не оказывать чрезмерное давление на восстановленную единицу;
уменьшить потребление углеводистой пищи;
проводить самостоятельный осмотр ротовой полости в поисках изменений (появления трещин, воспаления, потемнения и т. д.);
посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.

Что делать, если внезапно сломался зуб: полный обзор возможных решений

Даже если вы не звезда телеэфира, потерять кусочек зуба в зоне улыбки весьма досадно. Боли может и не быть, но психологический дискомфорт точно обеспечен. Не меньше неприятностей тот же дефект способен доставить и в жевательной области: пусть он скрыт от посторонних глаз, но дело не только в эстетике. Поврежденные ткани беззащитны перед различными инфекциями, которые неминуемо приведут к дальнейшему разрушению. Поэтому следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить отколотый зуб.

О методах решения проблемы при различной степени повреждения, а также профилактике сколов – в сегодняшней статье.

Первое, что приходит на ум при таком вопросе – травмирование в результате удара или падения. Подобные ситуации не редкость, однако есть и другие причины проблемы:

неосторожное обращение с протезами или неправильная их установка: конструкции могут повредить зубы, расположенные рядом либо на противоположной челюсти,
повреждение твердыми продуктами или предметами: в группе риска – любители грызть орехи с крепкой скорлупой или открывать зубами бутылки,
изменения кариозного характера: бактерии разрушают дентин и эмаль, делая их все более слабыми,
ошибки в установке пломбы, ее растрескивание либо окончание срока службы: при потере опоры твердые ткани становятся уязвимыми,
нарушения прикуса: зубы оказывают давление друг на друга, в результате чего ослабевают с внутренней стороны,
застарелая трещина: своего рода бомба замедленного действия, которая рано или поздно приведет к сколу,
хрупкая структура эмали: это может быть результатом гормонального дисбаланса, иммунной недостаточности, вредных привычек, излишнего увлечения сладостями или кислыми продуктами. Еще один фактор, влияющий на состояние твердых тканей – недостаток кальция. Это особенно актуально для женщин в периоды беременности, кормления малыша грудью и менопаузы.

Важно! Болезненная реакция эмали на горячее, холодное и прикосновения может сигнализировать о сколе. Дискомфорт порой возникает даже при небольших повреждениях, и чем они серьезнее, тем сильнее неприятные ощущения. Острая пульсирующая боль говорит об оголении нерва.

Ответ однозначен: немедленно отправляться к врачу. Это значительно снизит риск развития осложнений. Но сразу попасть в стоматологический кабинет иногда затруднительно. Тогда следует оказать себе первую помощь:

удалите изо рта мельчайшие осколки эмали и частички еды путем полоскания. Для этого можно взять теплую воду, а еще лучше – солевой раствор: 2 чайных ложки соли на стакан воды комнатной температуры. Такой состав не только дезинфицирует, но и немного притупляет боль,
при травме десны рекомендуются полоскания антисептическим средством. В случае кровотечения приложите к ране тампон из стерильного бинта, смоченный холодной водой,
для предотвращения отека и снижения болевых ощущений прикладывайте к месту повреждения лед,
при острой боли пойдет на пользу компресс с анестетиком местного действия – лидокаином или новокаином, а также прием обезболивающих препаратов внутрь,
сколотый край может царапать язык или губы – в этом случае закройте его ватным тампоном.

Даже если вам не больно, до посещения доктора воздержитесь от употребления жестких продуктов. Не забывайте о регулярной гигиене полости рта.

неполный скол: представляет собой микротрещину на эмали. Не причиняет неудобств, поэтому его трудно заметить. Между тем патогенные микроорганизмы через поврежденный участок проникают в дентальные ткани и разрушают их,
скол эмали: речь идет о потере небольшого кусочка наружного слоя. Ущерб также почти не ощущается, за исключением того, что острые края могут наносить вред мягким тканям ротовой полости. В ряде случаев эмаль откалывается с частью пломбы,
скол дентина: первый признак – повышение чувствительности. Возможно появление ноющей боли, которая при жевании становится сильнее. Такое повреждение несет в себе угрозу развития инфекции и дальнейших осложнений,
скол с открытием пульпарной камеры: ткани оказываются целиком разрушенными, а нервные волокна и сосуды – оголенными. Характеризуется острой болью и быстро прогрессирующим воспалительным процессом.

Сегодня стоматология располагает множеством способов, которые позволяют вернуть целостность резцам, клыкам или молярам. Выделяют два основных метода реставрации:

непрямой: подразумевает реставрацию при помощи виниров или люминиров, вкладок и коронок, заранее изготовленных по индивидуальным слепкам. Такие изделия отличаются долговечностью, надежно защищают эмаль и дентин от повреждений и постепенного разрушения. Однако есть и минусы: это растянутость процедуры во времени, необходимость обтачивать живые ткани и достаточно высокая стоимость по сравнению с прямым методом. К тому же, если говорить о коронках, существует опасность скопления под ними болезнетворных бактерий в случае нарушения правил установки.

Можно ли восстановить отколотый зуб в конкретной ситуации, определяет врач. Иногда целесообразнее удалить корень и установить имплант.

Если же принято решение о сохранении зуба и возвращении ему естественной формы, технологию выбирают, руководствуясь степенью повреждения:

наращивание или художественная реставрация: применяется в основном при незначительном ущербе. Стоматологи используют светополимерные материалы, которые приобретают твердость под воздействием ультрафиолета. Состав тщательно подбирают по структуре и цвету. Это позволяет создать новый зуб естественного оттенка, который будет неотличим от натуральных, то есть остальных в ряду. Поэтому метод часто используют в зоне улыбки,

Надежда, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com.

виниры или люминиры: еще один эффективный способ восстановить отколотый передний зуб при небольшом повреждении. Разница этих изделий в толщине: у первых она может достигать 0,6 мм, показатель вторых – не более 0,2-0,3 мм. Те и другие выполняются точно по форме резцов или клыков пациента. Материалом изготовления служат керамика, композиты, диоксид циркония. В отличие от виниров люминиры в большинстве случаев не требуют обточки зуба. Да и срок их службы в разы больше,

штифты: подразделяются на парапульпарные и внутрипульпарные. Первые устанавливаются в дентин и служат опорой для наращивания, если при сильном разрушении врач выбрал именно такую технологию. Эффективны для укрепления угловых участков резцов и клыков, которые испытывают большую нагрузку при откусывании твердых продуктов. Внутрипульпарные штифты помещают непосредственно в канал после предварительного удаления нерва. Обычно это делают для дальнейшей установки коронок,

коронки: универсальные конструкции, которые позволяют восстановить как отколотый коренной зуб, так и передний. Применяются при разрушении под корень. Изготавливаются из металлопластика, металлокерамики, диоксида циркония или чистой керамики,

восстановительные вкладки: используют главным образом на боковых зубах при сильной степени их разрушения (1/2 площади и более). Помогают воссоздать натуральную форму и естественный цвет. От коронок отличаются тем, что покрывают не всю зубную поверхность, а только ее половину. Для изготовления вкладок берут металлические сплавы или прессованную керамику,

культевые вкладки: применяют при самой высокой степени разрушения. С помощью таких изделий восстанавливают корневую часть зуба, а затем на ней фиксируют искусственную коронку. Рассматриваются как более качественный вариант по сравнению с обычной пломбой и штифтом, которые иногда выпадают.

Все технологии применимы на любом участке челюсти и при профессиональных действиях стоматолога дают хорошие результаты. Поэтому сегодня врачи чаще всего предлагают пациентам восстановление вместо удаления. Исключение составляют зубы мудрости: для жевательного процесса они бесполезны, поэтому после повреждений сохранять их нет смысла.

Не стоит думать, что на скол можно не обращать внимания, если его не видно посторонним. Потеря даже маленького фрагмента может повлечь за собой неприятные последствия:

возрастает чувствительность эмали в зоне повреждения,
возникает опасность появления кариеса и пульпита,
увеличивается угроза периодонтита, стоматита, гингивита и других заболеваний окружающих тканей,
велик риск смещения зубов и неправильного смыкания рядов,
при поражениях нерва и сосудов могут образоваться гранулемы или кисты.

Если довести ситуацию до запущенного состояния, удаления корня и последующего протезирования не избежать.

Можно ли предупредить сколы, если случаются они чаще всего внезапно? Оказывается, можно. Профилактические меры заключаются в правильном уходе и элементарных правилах безопасности:

не забывайте об утренней и вечерней чистке, регулярно используйте флоссы и ополаскиватели. Раз в полгода проводите профессиональную чистку,
включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, повышающих прочность твердых тканей. Не злоупотребляйте кислой пищей и сладостями,
следите за температурой еды – она не должна быть ледяной или обжигающей. Не допускайте резких контрастов: не следует запивать замороженный десерт горячим кофе,
не давайте зубам чрезмерных нагрузок: воздерживайтесь от разгрызания твердых конфет, орехов и т.п. Приучитесь развязывать узлы руками, а перерезать нитки – ножницами,
пользуйтесь специальными накладками, если занимаетесь опасным спортом,
регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать целостность пломб и прогрессирование заболеваний зубов,
следите за общим здоровьем организма, в частности, гормональным балансом,
постарайтесь отказаться от курения,

Выполнение этих несложных правил поможет уберечься не только от стоматологических проблем, но и от незапланированных трат.

Сколько стоит восстановить отколотый зуб, зависит от масштаба разрушений, используемых материалов и цен на услуги стоматологов, которые отличаются в каждой клинике. Самым доступным сегодня методом восстановления можно считать реставрацию композитными материалами – в столице она обойдется около 4-5 тысяч рублей за зуб. За виниры потребуется заплатить от 15 тысяч, люминиры – от 20. Широкий диапазон цен демонстрируют коронки: металлопластиковые будут стоить порядка 3 тысяч рублей, из диоксида циркония уже около 25 за одну штуку.

Что делать, если внезапно сломался зуб: полный обзор возможных решений

неосторожное обращение с протезами или неправильная их установка: конструкции могут повредить зубы, расположенные рядом либо на противоположной челюсти,
повреждение твердыми продуктами или предметами: в группе риска – любители грызть орехи с крепкой скорлупой или открывать зубами бутылки,
изменения кариозного характера: бактерии разрушают дентин и эмаль, делая их все более слабыми,
ошибки в установке пломбы, ее растрескивание либо окончание срока службы: при потере опоры твердые ткани становятся уязвимыми,
нарушения прикуса: зубы оказывают давление друг на друга, в результате чего ослабевают с внутренней стороны,
застарелая трещина: своего рода бомба замедленного действия, которая рано или поздно приведет к сколу,
хрупкая структура эмали: это может быть результатом гормонального дисбаланса, иммунной недостаточности, вредных привычек, излишнего увлечения сладостями или кислыми продуктами. Еще один фактор, влияющий на состояние твердых тканей – недостаток кальция. Это особенно актуально для женщин в периоды беременности, кормления малыша грудью и менопаузы.

Важно! Болезненная реакция эмали на горячее, холодное и прикосновения может сигнализировать о сколе. Дискомфорт порой возникает даже при небольших повреждениях, и чем они серьезнее, тем сильнее неприятные ощущения. Острая пульсирующая боль говорит об оголении нерва.

удалите изо рта мельчайшие осколки эмали и частички еды путем полоскания. Для этого можно взять теплую воду, а еще лучше – солевой раствор: 2 чайных ложки соли на стакан воды комнатной температуры. Такой состав не только дезинфицирует, но и немного притупляет боль,
при травме десны рекомендуются полоскания антисептическим средством. В случае кровотечения приложите к ране тампон из стерильного бинта, смоченный холодной водой,
для предотвращения отека и снижения болевых ощущений прикладывайте к месту повреждения лед,
при острой боли пойдет на пользу компресс с анестетиком местного действия – лидокаином или новокаином, а также прием обезболивающих препаратов внутрь,
сколотый край может царапать язык или губы – в этом случае закройте его ватным тампоном.

неполный скол: представляет собой микротрещину на эмали. Не причиняет неудобств, поэтому его трудно заметить. Между тем патогенные микроорганизмы через поврежденный участок проникают в дентальные ткани и разрушают их,
скол эмали: речь идет о потере небольшого кусочка наружного слоя. Ущерб также почти не ощущается, за исключением того, что острые края могут наносить вред мягким тканям ротовой полости. В ряде случаев эмаль откалывается с частью пломбы,
скол дентина: первый признак – повышение чувствительности. Возможно появление ноющей боли, которая при жевании становится сильнее. Такое повреждение несет в себе угрозу развития инфекции и дальнейших осложнений,
скол с открытием пульпарной камеры: ткани оказываются целиком разрушенными, а нервные волокна и сосуды – оголенными. Характеризуется острой болью и быстро прогрессирующим воспалительным процессом.

наращивание или художественная реставрация: применяется в основном при незначительном ущербе. Стоматологи используют светополимерные материалы, которые приобретают твердость под воздействием ультрафиолета. Состав тщательно подбирают по структуре и цвету. Это позволяет создать новый зуб естественного оттенка, который будет неотличим от натуральных, то есть остальных в ряду. Поэтому метод часто используют в зоне улыбки,

Надежда, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com.

возрастает чувствительность эмали в зоне повреждения,
возникает опасность появления кариеса и пульпита,
увеличивается угроза периодонтита, стоматита, гингивита и других заболеваний окружающих тканей,
велик риск смещения зубов и неправильного смыкания рядов,
при поражениях нерва и сосудов могут образоваться гранулемы или кисты.

Если довести ситуацию до запущенного состояния, удаления корня и последующего протезирования не избежать.

не забывайте об утренней и вечерней чистке, регулярно используйте флоссы и ополаскиватели. Раз в полгода проводите профессиональную чистку,
включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, повышающих прочность твердых тканей. Не злоупотребляйте кислой пищей и сладостями,
следите за температурой еды – она не должна быть ледяной или обжигающей. Не допускайте резких контрастов: не следует запивать замороженный десерт горячим кофе,
не давайте зубам чрезмерных нагрузок: воздерживайтесь от разгрызания твердых конфет, орехов и т.п. Приучитесь развязывать узлы руками, а перерезать нитки – ножницами,
пользуйтесь специальными накладками, если занимаетесь опасным спортом,
регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать целостность пломб и прогрессирование заболеваний зубов,
следите за общим здоровьем организма, в частности, гормональным балансом,
постарайтесь отказаться от курения,

Читайте также: