После удара головой к неврологу

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.

Виды повреждений

Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.

Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.

СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:

головной боли;
головокружения;
непродолжительных (до четверти часа) обмороков;
невозможности вспомнить события, предшествовавшие получению травмы;
ощущения слабости;
нарушенной координации движений;
шума и звона в ушах;
нарушения дыхания;
приступов рвоты;
болезненности в области глаз;
ухудшения зрения.

Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.

Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.

При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.

Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.

В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.

При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид ЧМТ – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:

нарушения неврологического характера;
потерю сознания;
боль в области затылка (голова будет болезненно пульсировать на протяжении нескольких недель).

У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.

Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.

Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.

Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.

Степень тяжести	Количество баллов по шкале Глазго
Лёгкая	14-16
Средняя	9-13
Тяжёлая	8

Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Особенности развития ЧМТ у детей

У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.

Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:

побледнел;
стал сонливым и вялым;
имеет учащённое сердцебиение и неравномерный пульс.

В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.

У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.

Первая помощь

Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:

Взывать скорую;
Приложить ко лбу пострадавшего лёд или сделать холодный компресс (это позволит сузить сосуды, снизив вероятность появления кровотечений, шишек и кровоподтеков, а также уменьшит отёчность);
Произвести осторожный осмотр больного: если у него выявится боль в шее, то возможно речь идёт о травме одного или нескольких позвонков (в этом случае нужно постараться не менять позу человека без острой необходимости);
Если пострадавший потерял сознание – дать понюхать нашатырный спирт (бить по щекам в данной ситуации не следует, поскольку это может усугубить состояние больного);
Все повреждённые участки кожи (с ранами и ссадинами) обработать перекисью водорода или раствором фурацилина;
При фонтанирующем кровотечении в области виска нужно плотно прижать сосуд пальцами, потом наложить фурацилиновую повязку, закрепить её пластырем и перемотать бинтом (если нужного средства не окажется под рукой, его можно заменить мирамистиновой мазью);
Если пострадавшего начинает тошнить или вырывать, то необходимо положить его набок и постараться сделать так, чтобы рвота выходила как можно свободнее (для вытирания рта больного использовать самодельные тампоны из марли или кусок любой чистой ткани).

Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.

Лечение

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

Наименование препарата	Оказываемое действие
Аскорутин	Способствует укреплению сосудистой системы.
Эуфиллин	Позволяет ликвидировать мозговые отёки, но подходит только для людей с нормальным или повышенным артериальным давлением.
Декамевит	Благодаря своему поливитаминному составу нормализует обмен веществ.
Амоксициллин, Цефотаксим	Препараты данной группы – антибиотики, приём которых обеспечит профилактику менингита, что необходимо при разрыве оболочек мозга (о наличии данного повреждения можно судить по носовому и ушному течению ликвора).

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

не перемещать его слишком резко;
оберегать от прямого солнечного света;
не шуметь;
давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Показания к госпитализации

Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.

Если же они недоступны, то потребуется:

пройти осмотр у офтальмолога;
сделать рентгенографию черепа;
провести эхонцефалографию (ЭЭГ).

Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.

Если выяснится, что при падении у пациента произошёл перелом костей черепа, то его также госпитализируют. Характерные признаки этого вида ЧМТ – носовое и ушное истечение ликвора и синяки в виде кругов под глазами. Попытка лечить такую травму самостоятельно может привести к летальному исходу.

Кроме того, лиц с ЧМТ обязательно госпитализируют, если у них наблюдается:

приступ эпилепсии;
посттравматическая потеря памяти;
кома;
перелом черепа (открытый или закрытый);
кровотечение;
потеря сознания или заметное снижение его уровня;
неврологическая симптоматика.

При ударе головы у беременной женщины госпитализация с последующим осмотром обязательна, независимо от того, насколько хорошо пациентка себя чувствует.

Говорить о последствиях удара головой, вызвавшего ЧМТ, можно только спустя год после проведения терапии. На протяжении этого временного периода наблюдаются и ухудшения (например, человека может внезапно затошнить), и улучшения в состоянии пациента. Лишь позже оно стабилизируется. К сожалению, до этого момента доживают лишь 75% лиц, получивших черепно-мозговую травму.

Благодаря особенностям строения черепа мозг человека хорошо защищен от внешнего воздействия. Бытовые удары по голове обычно не приводят к травмированию органа, не сопровождаются появлением тревожных признаков или дискомфортных ощущений. При тошноте, рвоте, головокружении, потере сознания после тупой травмы черепной коробки следует обратиться за медицинской консультацией. Такие симптомы могут указывать на сотрясение головного мозга – одну из самых легких форм ЧМТ, которая все же может стать причиной осложнений при отсутствии терапии. Клиническая картина, характерная для состояния, в большинстве случаев не требует вызова скорой помощи. Важно понимать, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга, чтобы не терять драгоценного времени.

Нужно знать, к какому врачу обратиться, чтобы не терять драгоценное время.

Особенности и признаки сотрясения мозга
При сотрясении мозга к какому врачу обращаться?
Травматолог или невролог?
Диагностика сотрясения
Кладут ли в больницу?
Куда обращаться при сотрясении

Особенности и признаки сотрясения мозга

Сотрясение мозга – это один из видов закрытой черепно-мозговой травмы. Чаще всего явление возникает на фоне удара в область головы тупым предметом или столкновения черепной коробки с твердой поверхностью. Также сотрясение может развиться при резком изменении положения головы в отношении тела, например, при внезапной остановке автомобиля. Если на человека оказал влияние один из перечисленных факторов, его рекомендуется успокоить, опросить на предмет наличия жалоб.

При появлении признаков ухудшения самочувствия пострадавшего следует уложить на бок на твердую поверхность.

Ему нужно подложить под голову что-то мягкое, но плотное, чтобы выровнять шею и придать телу максимально удобное положение.

Характерные и косвенные симптомы сотрясения мозга:

потеря сознания – редко отмечается у детей и пожилых пациентов. В зависимости от степени тяжести состояния продолжается от 5 секунд до нескольких часов. После того, как пострадавший приходит в себя, у него появляются остальные характерные для этой формы ЧМТ признаки;
головная боль – интенсивная, навязчивая, может иметь различный характер и локализацию, усиливается при физической активности или попытке подвигать глазами;
головокружение, шаткость походки, ухудшение равновесия;
спутанность сознания, которая проявляется в заторможенности реакций, непонимании больным происходящего, потерей ориентации в пространстве и времени;
шум в ушах, пелена перед глазами или двоение предметов, сложности с концентрацией взгляда на конкретном объекте;
тошнота с последующей однократной рвотой или без нее;
бледность или покраснение кожных покровов, усиленное потоотделение;
изменение качества и частоты пульса, дыхания;
амнезия – больной не помнит факта получения травмы, предшествующих этому событий;
общая слабость, вялость, потеря интереса к окружающему миру, желание поспать;
в качестве косвенных проявлений выделяют речевые расстройства, повышенную чувствительность пациента к свету, запахам, громким звукам, раздражительность.

Косвенным симптомом травмы является шум в ушах.

При оценке признаков важно помнить, что каждый случай сотрясения мозга индивидуален. Смазанные симптомы, которые не приводят к заметному ухудшению самочувствия пострадавшего, также нельзя игнорировать. Клиническая картина может стать более яркой через какое-то время после получения травмы. Не стоит ждать, когда это случиться. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем меньше опасность развития негативных последствий.

При сотрясении мозга к какому врачу обращаться?

После сбора жалоб он проверяет пульс и дыхание больного, измеряет ему артериальное давление, оценивает состояние зрачков. Все это врачи делают для оценки общего состояния пострадавшего, исключения ряда других патологий и экстренных явлений. После этого пациенту в любом случае потребуется консультация профильного специалиста – травматолога или невролога. Если пострадавший находится в тяжелом состоянии, может потребоваться вмешательство обоих.

Человеку обязательно потребуется консультация профильного специалиста невролога.

Хоть различными патологиями центральной нервной системы занимается невролог, к какому врачу обратиться при подозрении на сотрясение, зависит от особенностей случая. При черепно-мозговой травме, которая сопровождается кровотечением, нарушением целостности костей черепной коробки или кожного покрова, лучше обратиться к травматологу. Такой же вариант актуален для случаев, когда повреждение головы дополняется травмами других частей тела. Спутанность сознания, глубокий обморок, общее тяжелое состояние пострадавшего также являются показаниями к вмешательству травматолога.

Если пострадавший уже пришел в себя, его состояние удовлетворительное, он реагирует на окружающих, можно обойтись консультацией невролога. Такая схема действий подходит для случаев, когда больного кроме травмы головы ничто не беспокоит, видимые последствия удара отсутствуют или сводятся к гематоме, рассечению. Специалисту остается только поставить окончательный диагноз и определить степень тяжести травмы, которая доказывается с помощью базовых диагностических методик.

Диагностика сотрясения

Вопреки распространенному мнению, даже легкая форма сотрясения может привести к опасным осложнениям. Не стоит думать, что в ситуации, когда ЧМТ не сопровождается очевидными внешними повреждениями, достаточно пройти осмотр и опрос невролога. В зависимости от выраженности клинической картины и возраста больного ему назначается магнитно-резонансная томография или КТ, ЭЭГ, рентген, УЗИ сосудов. Дополнительно проводят лабораторные исследования, тесты по шкале Глазго. С помощью всех этих подходов врачи проверяют степень повреждения головного мозга, исключают вероятность влияния на ЦНС дополнительных негативных факторов.

В зависимости от симптомов больному могут назначить ЭЭГ.

Кладут ли в больницу?

Решение о необходимости госпитализации принимается по результатам осмотра, данных лабораторных анализов и компьютерной диагностики.

Это позволяет убедиться в правильности поставленного диагноза, приучить больного к режиму и диете, минимизировать негативные последствия сотрясения мозга. Также в больнице определяют оптимальный вариант терапии для конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести травмы госпитализация в среднем продолжается от 3 дней до месяца.

Госпитализация больного в среднем продолжается от 3 дней до месяца.

Куда обращаться при сотрясении

Легкая и средняя степени сотрясения обычно сопровождаются симптомами, которые не мешают доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Это может быть поликлиника, больница, травмпункт. Дежурный врач осмотрит пациента, после чего примет решение по поводу дальнейших действий. В ситуации, когда мозговая травма сопровождается нарушением сознания, невозможностью больного передвигаться, наличием риска повреждения позвоночника, лучше вызвать скорую помощь по телефону.

Пока бригада едет на выезд, лицу с подозрением на сотрясение рекомендуется оказать базовую первую помощь. Если имеется кровотечение, необходимо его остановить с помощью бинтов или чистой ткани. В случае формирования гематомы к месту удара можно приложить холод. Пациента укладывают на правый бок, согнув правые руку и ногу под прямым углом, слегка приподняв голову. Если существует риск повреждения позвоночника, пострадавшего оставляют на спине, но при рвоте нужно положить голову на бок.

Любая черепно-мозговая травма является поводом для обращения за медицинской помощью. Не так важно, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга, главное, что сделать это надо быстро. Если есть возможность, лучше вообще не рисковать здоровьем пострадавшего, а сразу вызвать скорую помощь, сотрудники которой разберутся в ситуации.

Читайте также: