Постановления роспотребнадзора по клещевому энцефалиту

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что с 15 марта 2018 года начался еженедельный мониторинг за нападениями клещей и инфекциями, передающимися через их укусы.

В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами Роспотребнадзора начата реализация планов по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, передающихся клещами. В республиках Крым, Адыгея, Алтай, Хакасия, Бурятия, КБР, Краснодарском, Забайкальском, Приморском, Хабаровском и Ставропольском краях, Белгородской, Брянской, Воронежской, Курской, Липецкой, Орловской, Тульской, Ярославской, Калининградской, Псковской, Астраханской, Ростовской, Нижегородской, Оренбургской, Тюменской, Амурской областях, Еврейской АО проведены акарицидные обработки с осуществлением контроля качества и эффективности на площади более 6,5 тыс. га. Всего в 2018 году акарицидные обработки запланированы на площади около 139 тысяч га, что соответствует уровню прошлого года.

При подготовке к открытию детских (летних) оздоровительных учреждений в субъектах Российской Федерации особое внимание уделяется акарицидной обработке их территорий. В 2018 году запланировано обработка более 33 тыс. га с проведением контроля качества этих работ.

Продолжается контроль за вакцинопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита, по состоянию на 20.04.2018 в субъектах Российской Федерации привито более 1 млн. человек.

В субъектах Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Роспотребнадзора и организациях здравоохранения открыты пункты по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций.

Адреса лабораторий для проведения исследования клещей и информационные памятки для населения о правилах индивидуальной защиты при посещении лесных массивов размещены на сайтах территориальных Управлений Роспотребнадзора.

Ведомством организована работа с населением. Одним из важнейших направлений при этом остается индивидуальная защита людей, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.

Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Как можно заразиться?

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

Как снять клеща?

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.

Размещен: 05.02.2020 г.

О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2019г.

Перечень административных территорий субъектов

Российской Федерации, эндемичных

по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.

Центральный федеральный округ

Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы

Вся территория области

Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы

Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский. Краснохолмский. Лихославльский. Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский. Торжокский районы

Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский. Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский. Тутаевский. Угличский. Ярославский районы, г. Ярославль, г.Рыбинск, г. Ростов

Северо-Западный федеральный округ

Из 25 административных территорий 20 являются эндемичными: Вельский, Верхнегоемский, Вилегодский, Виноградовский.Каргонольский, Коношокий, Котласский, Красноборский, Ленский. Няндомский, Онежский, Пинежский, Плесецкий, Приморский, Устьянский, Холмогорский. Шенкурский районы. г. Коряжма, г. Котлас, г Мирный

Все 30 административных территорий области

Все 22 административные территории области

Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Беломорский. Кондопожский. Лахденпохский. Медвежьегорский. Олонецкий, Питкярантский, Прионежский. Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортовальский, Суоярвский районы, г.Петрозаводск и окрестности

Из 20 административных территорий 8 являются эндемичными: Сыкгывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский Койгородский, Кортксросский, Прилузский районы, г.Сыктывкар

Все 17 административных территорий области

Ненецкий автономный округ

Все 24 административные территории области

Все 26 административных территорий области

Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Республика Северная Осетия-Алания

Из 25 административных территорий 10 являются эндемичными: Белогорский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Симферопольский районы, г. Алушта, г. Судак, г. Симферополь, г, Феодосия, Б .Ялта (Алупка, Гурзуф)

Приволжский федеральный округ

Все 40 административных территорий области

Из 50 административных территорий 31 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский, Балахнинский, Богородский, Борский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Воротыиский, Воскресенский, Городецкий, Дивеевский, Д.Константиновский, Ковернинский, Краснобаковский, Кстовский. Кулебакский. Навашинский. Павловский, Починковский, Семеновский, Сосновский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский. Чкаловский. Шарангский, Шатковский. Шахунский районы, г.Дзержинск, г, Н. Новгород

Из 47 административных территорий 7 являются эндемичными: Абдулинский, Бугурусланский, Оренбургский. Пономаревский, Сакмарский, Северный. Шарлыкский районы

Все 47 административных территорий

Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными: Абзелиловский, Альшеевский. Аскинский. Бакалинский. Белебесвский. Белокатайский. Белорецкий, Бирский. Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский. Давлекановский, Ду ванский. Ермикеевский. ЗилаирскиЙ, Иглинский. Ишимбайский. Калтасинский. Караидельский. Кигинский, Краснокамский. Кугарчинский. Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетл инский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский .Уфимски й, Учалинский, Федоровский. Чекмагушевский, Чишминский. Шаранский. Янаульский районы

Республика Марий Эл

Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Волжский, Звениговский, Килемарский, Мари-Турекский, Медведевский. Моркинский, Новоторьяльский, Оршанский, Сернурский районы г. Йошкар-Ола, г.Волжск

Из 45 административных территорий 30 являются эндемичными: Агрызский. Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Альметьевский. Бавлинский, Бугульминский, Верхнеуслонский, Высокогорский. Елабужский, Заинекни, Лаишевскнй, Лениногоревий. Менделеевский. Мензелинский, Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский. Спасский. Тукаевекий, Тюлячинский, Чистопольский. Черемшанский, Ютазинский районы, г. Набережные Челны, г. Казань

Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский, Больше-Глушицкий, Борский. Волжский. Елховский. Камышлинский, Кинельский. Кинель-Черкасский. Клявлииский, Кошкинский. Красноармейский. Красноярский. Похвистневский, Приволжский, Сергиевский. Ставропольский, Сызранский, Челно-Вершинский, Шенталинский. Шигонский районы, г Самара, г. Жигулевский. г.Сызрань г. Тольятти, г.Новокуйбышевск,

Все 29 административных территорий республики

Из 24 административных территорий 5 являются эндемичными: Мелекесский, Майнский, Старо-Маинский. Сенгилевский. Ульяновский районы

Уральский федеральный округ

Из 26 административных территорий 19 являются эндемичными: Белозерский, Варгашинский, Долматовский, Каргопольский, Китайский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Макушинский, Мишкинский, Мокроусовский, Частоозерский, Шадринский, Шатровский. Шумихинский. Щучанский. Юргамышский районы, г. Курган, г. Шадринск

Все 94 административные территории области

Все 23 административные территории области

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

Из 22 административных территорий 19 являются эндемичными: Нефтеюганский. Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский. Советский р-ны, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г. Нягань. г. Когалым. г Лангепас. г.Покачи. г.Пыть-Ях, г.Югорск

Все 39 административных территорий области

Ямало-Ненецкий автономный округ

Сибирский федеральный округ

Все 11 административных территорий

Все 68 административных территорий являются эндемичными

Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными: Ангарский, Братский. Балаганский, ЖигаловскиЙ, Заларинский, Зимннский, Иркутский. Калачинский, Качугский, Куйтунскнй, Нижнеудинский. Ольхонский. Слюдянский. Тайшетский, Тулунский. Усть-Илимский. Усть- Удинский, Усольский, Черемховский, Чуйский. Шелеховский районы. г. Братск, г.Иркутск, г.Саянск. Аларский. Баяндаевский. Боханский. Нукутский. Осинский, Эхирит- Булагатский районы.

Все 34 административные территории области

Из 61 административных территорий 57 являются эндемичными: Абанский, Ачинский. Балахтинский, Березовский. Бирилюсский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Енисейский, Емельяновский. Ермаковский. Идринский, Иланский. Ирбейский, Казачинский. Канский. Каратузский. Кежемский, Козульский. Краснотуранский, Курагинский, Манский. Минусинский. Мотыгинский, Назаровский, Нижнеингашский, Новоселовский. Партизанский, Пировский, Рыбинский. Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Туруханский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский. Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск, г. Боготол.г. Бородино, г. Дивногорск,г. Енисейск, г. Канск, г. Красноярск, г. Лесосибирск, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, г. Шарыпово. п. Кедровый, Зеленогорск, Железногорск, Солнечный

Из 33 административных территорий 23 являются эндемичными: Барабинский. Болотнинский, Венгеровский. Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский. Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский. Северный, Сузунский, Тогучинский, Усть-Тарский. Чановский. Черепановский, Чулымский районы. I. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь

Из 33 административных территорий 16 являются эндемичными: Большереченский, Болыпеуковский, Горьковский .Знаменский. Колосовский. Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский. Саргатский, Седельниковский. Тарский, Тевризский, Тюкалинский, Усть-Ишимский районы. г.Омск

Все 20 административных территорий области

Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Каа- Хемский, Кызылский, Пий-Хемский, Сут-Хольский, Тандинский. Тес- Хемский, Тоджинский. Улуг- Хемский. Чаа- Хольский, Чеди- Хольский, Гере-Хольский, Дзун- Хемчикский районы, г. Кызыл

Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными: Аскизский, Бейский, Боградский, Гаштыкский, Усть-Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск

Дальневосточный федеральный округ

Из 28 административных территорий 16 являются эндемичными: Архаринский, Бурейский.Зейский. Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский. Шимановский районы, г. Зея. г.Свободный, г.Тында, г. Шимановск, ЗАТО п. Углегорск

Все 22 административных района

Из 32 административных территорий 24 являются эндемичными: Акшинский. Александрово-Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Калганский, Карымский. Красночикойский, Могочинский, Нерчинский. Оловяннинский, Петровск- Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский. Хилокский, Чернышевский. Читинский, Шелопугинский, Шилкинский, Агинский, Дульдургинский, Могойтуйский районы, г. Чита

О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Возбудитель болезни (вирус клещевого энцефалита, ВКЭ) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной.

· при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

· при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

· при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

· при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.

Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, в Южном федеральном округе - Крым и Севастополь, из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник, обшлага, под брюки. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие и уничтожающие их средства – акарицидно-репеллентные и акарицидные, которыми обрабатывают одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности членистоногих, должен каждые 15 минут осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории и по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных станциях, а также лицам, выезжающим на эндемичные территории;

- серопрофилактику с использованием человеческого иммуноглобулина против КВЭ (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории или при обнаружении вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще) проводят только в медицинских организациях.

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, НИИ, оказывающих данную услугу, после консультации врача.

Следует помнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА!

Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов и обращения в медицинские организации по показаниям.

В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика. Ознакомиться с перечнем эндемичных по КВЭ территориям по итогам 2019 года можно в письме Роспотребнадзора от 31.01.2020 №02/1305-2020-32.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

· если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования.

Источник: официальный сайт Роспотребнадзора

Читайте также: