Посттравматическая энцефалопатия головного мозга что это такое

Посттравматическая энцефалопатия - коварный симптом, возникающий как последствия травмирования головного мозга. Проявиться она может спустя месяцы и даже годы после непосредственного удара. Посттравматическая энцефалопатия головного мозга проявляет себя в изменении поведения, трудностях при самообслуживании, проблемами социальной адаптации и во многом другом. Последствия данной патологии опасны в сложностях диагностирования и отсрочке появления симптомов.

Современная классификация патологии

В медицине под синдромом посттравматической энцефалопатии понимают комплекс последствий травм мозга. Они приводят к повреждению структуры и нарушению нормального функционирования головного мозга. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), симптомы посттравматической энцефалопатии относят к последствиям черепно-мозговых травм (Т90.5) или к другим уточненным заболеваниям головного мозга (G93.8). В случае развития отека головного мозга на фоне данного синдрома ему присваивают код G91 – посттравматическая гидроцефалия.

Механизм развития патологии

На степень выраженности посттравматической энцефалопатии головного мозга влияет только два фактора – степень тяжести полученной пациентом травмы и локализация повреждений головного мозга. Механизм развития патологического процесса включает:

Первичное поражение нервных тканей мозга в момент травмы.
Развитие отечности и нарушение кровоснабжения в очаге повреждений.
В результате сдавливания желудочков головного мозга, нарушается циркуляция ликвора (мозговой жидкости).
Поврежденные погибшие нервные клетки быстро замещаются клетками соединительной ткани, которые образуют рубцовые образования и спайки.
Развивается аномальная иммунная реакция – нервные клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные.

Травмирование мозга может быть разным

Дадим общую характеристику травм, которые могут приводить к посттравматическим энцефалопатиям. Закрытые травмы могут быть следующие:

Наиболее распространенная – сотрясение, которое может произойти при ударе головой или падении. Чем тяжелее сотрясение, тем дольше потерпевший находится без сознания. Иногда такая травма сопровождается временной амнезией. Такие травмы сопровождаются головными болями, тошнотой, шумом в ушах и головокружением. В тяжелых случаях может замедляться пульс, ослабляться рефлексы.
При приложении травмирующего усилия развивается ушиб мозга. Очаг поражения чаще локализуется в месте ушиба, хотя может располагаться и в противоположной части мозга. Симптоматика травмы включает головокружение и боль, тошноту и рвоту. Кроме того, могут быть и очаговые проявления – потеря чувствительности, нарушения мимики или речи.
Сдавление – это нарушение, которое возникает при кровотечениях и повышении внутричерепного давления. Симптомы могут проявиться не сразу. Клиническая картина схожа с предыдущими типами травм.

Открытые травмы мозга требует немедленного медицинского вмешательства, и сопровождаются как общемозговыми, так и очаговыми симптомами.

Сотрясения и легкие ушибы относятся к легкой степени тяжести повреждений. Ушибы средней тяжести и закрытые переломы черепа – это повреждения средней тяжести, а тяжелые – это сдавления, тяжелые ушибы, открытые переломы и огнестрельные раны.

Группы риска

Как понятно из самого названия, в группу риска попадают все люди, получившие однократную или несколько последовательных травм головы различной тяжести, как закрытые (сотрясения, ушибы или сдавления), так и открытые. Посттравматическая энцефалопатия и диффузное поражение тканей мозга у них может стать отдаленным проявлением последствий травмы. Основными пациентами с данной патологией становятся:

Спортсмены контактных видов спорта. Причем как профессионалы, так и любители.
Участники дорожно-транспортных происшествий, получившие травмы и ушибы головы.
В группу риска попадают люди, упавшие с высоты. Ребенок, упавший со стула также может иметь последствием ушиба головы симптомы посттравматической энцефалопатии головного мозга.
Все пациенты с ушибом головы какими-либо предметами и с огнестрельными ранениями.

Лечебная статистика говорит о том, что 70-80 % больных, получивших травмы головы, испытывают различные нарушения кровоснабжения головного мозга. При этом своевременное и адекватное лечение помогает спасти пациента от серьезных последствий травмирования.

Энцефалопатия новорожденных

Отдельно следует сказать о посттравматической энцефалопатии новорожденных. Она возникает при асфиксии плода при родах, во время стремительных родов, при различных травмах мозга плода во время прохождения родовых путей и хирургических вмешательствах.

Легкие энцефалопатии у ребенка характеризуются синдромом повышенной возбудимости: беспокойствами, раздражимостью, плаксивостью, гипо- или гипертонусными состояниями.

Средняя степень тяжести выражается в одном или нескольких неврологических симптомах: судорожным или гидроцефальным симптомами, гипертензиями и двигательными расстройствами, нарушением рефлекторной деятельности и угнетением нервной системы. Состояние гипотонуса сменяется гипертонусом мышечной системы, отмечается косоглазие и мраморность кожных покровов, большой родничок набухший. Следует отметить, что при энцефалопатии оценивается комплекс состояний. Единичные симптомы могут проявляться у неврологически здоровых младенцев. Тяжелые стадии патологии характеризуются предкоматозным состоянием или же комой.

В задачи неонатологов входит диагностирование патологии, купирование симптомов энцефалопатий у ребенка и ранняя медикаментозная терапия, включающая комплекс восстановительно-развивающих процедур – массажей, электрофореза, плавания, гимнастики для детей грудного возраста.

Симптоматика патологии

В зависимости от тяжести травмирующего фактора, симптомами посттравматической энцефалопатии могут быть:

Рассеянность, утомляемость и бессонница.
Внезапные проявления агрессии.
Расстройства когнитивных функций – памяти, мышления, речи.
Астенические проявления – депрессии, тревожность, страхи.
Неврологические нарушения – головная боль, нарушения координации, повышение артериального давления и вегетососудистая дистония.
Отек мозга (гидроцефалия).
Психические расстройства и эпилептические припадки.

Степени посттравматической энцефалопатии

По тяжести данной патологии в клинической неврологии различают три степени.

1-я степень посттравматической энцефалопатии – имеются морфологические изменения в головном мозге, которые обнаруживаются только при инструментальном обследовании. Клинические симптомы минимальны.
2-я степень – изменения морфологии тканей мозгового вещества, неврологическая симптоматика слабая с переменным характером.
3-я степень посттравматической энцефалопатии характеризуется выраженными неврологическими клиническими проявлениями – слабоумием, проблемами в самообслуживании, нарушениями координации и психическими изменениями.

Когда обратиться к врачу

Даже когда пациенту кажется, что он уже полностью оправился от травмы, спустя недели, а иногда и месяцы могут появиться тревожные признаки развития энцефалопатии. А именно:

Головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.
Неконтролируемые перепады настроения (эмоциональная лабильность).
Головокружения, особенно при физических нагрузках.
Подергивания зрачков (нистагм).
Прерывистый сон или бессонница, которые не поддаются корректировке при помощи снотворных препаратов.
Депрессии и нарушения внимания. Ухудшение памяти и интеллектуальной деятельности.
Эпилептические припадки.

Диагностика патологии

Диагноз посттравматическая энцефалопатия требует комплексного подхода. Первым этапом диагностики является анализ анамнеза пациента. После чего, врач может назначить проведение инструментального обследования:

МРТ и КТ. Эти исследования позволяют установить углубления борозд и участки атрофии мозга, расширения желудочков и субарахноидального пространства.
Электроэнцефалография выявит расстройства ритмов головного мозга, появление патологических волн и установит эпилептическую активность.

Лечение посттравматической энцефалопатии головного мозга

После установления диагноза в клинической медицине выполняется комплекс мероприятий, направленных на достижение главных целей:

Защита нервных тканей от раневого воздействия.
Восстановление и нормализация кровообращения.
Нормализация процессов обмена в тканях головного мозга.
Восстановление функций, в том числе когнитивных.

Все пациенты, которые перенесли травмы головного мозга различной степени тяжести, подлежат диспансерному учету. Симптоматическое лечение посттравматической энцефалопатии включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение

Самое главное – устранение симптомов и последствий патологии. В комплекс медикаментозного лечения, которое назначает невролог, входят:

Диуретики и анальгетики – купируют болевые синдромы.
Психоделики и ноотропы – снимают расстройства психоэмоциональной сферы и восстанавливают метаболизм клеток головного мозга.
Витамины группы В и нейропротекторы – защищают нервные клетки и нормализуют их работу.
Противоэпилептические медикаменты.

Дополнительная терапия

Врач может назначить пациенту физиопроцедуры – лазерная и рефлексотерапия. Лечебная физкультура, массаж и регулярное пребывание на свежем воздухе - немаловажный аспект положительной динамики течения болезни.

Кроме того, важно отказаться от курения и принятия спиртных напитков и перейти к здоровому питанию. Положительно влияют на мозг умственные упражнения – разгадывание кроссвордов и логических головоломок.

Оперативное вмешательство при данной патологии проводят только тогда, когда дополнительное повреждение тканей мозга при операции перевешивает возможные последствия невмешательства. При посттравматических патологиях его проводят в случае необходимости восстановления кровообращения в головном мозге.

Лечение народными методами

Народные средства в данном случае могут стать исключительно вспомогательными методами терапии. При их применении очень важно проконсультироваться с лечащим неврологом. Широкий спектр народных средств используется для восстановления кровотока в сосудах головного мозга. С этой целью используют настойки и бальзамы из кавказской диоскореи, прополиса, клевера красного.

Хорошо укрепляет сосуды головного мозга боярышник. Используют как свежие ягоды, так и сушеные. Из них готовят настойки и чаи.

Последствия и прогноз

Прогноз течения и излечения становится ясен в течение года после травмы. Физический и неврологический дефицит у пациента зависит от тяжести энцефалопатии и локализации участка поражения. В каждом случае он индивидуален.

Сама по себе энцефалопатия после травмы не становится основанием для инвалидизации. При черепно-мозговых травмах легкой и средней тяжести при соблюдении пациентом всех предписаний медикаментозного режимного характера чаще всего полностью восстанавливаются физиологические и социальные функции. Однако в тяжелых случаях, когда наблюдаются проблемы в самообслуживании и существенное снижение трудоспособности, в индивидуальном порядке для пациента подбираются основания для получения инвалидности. Посттравматическая энцефалопатия может привести к установлению пациенту всех групп инвалидности, в зависимости от тяжести поражения центральной нервной системы.

Профилактика энцефалопатии

Профилактикой посттравматических расстройств неврологического характера является тщательное соблюдение пациентом режима лечебных мероприятий и проведение реабилитационной терапии в полном объеме.

Обязательным условием положительной динамики и профилактики сосудистых нарушений в головном мозге является здоровый образ жизни и правильное питание. Отказаться от курения, алкоголя, наркотиков – это обязательное условие для больных, перенесших травмы мозга.

Согласно статистическим данным, в России ежегодно госпитализируют около 1 миллиона человек с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). После перенесенной черепно-мозговой травмы у человека только в 30% случаев наступает полное выздоровление или стойкая компенсация состояния. В 90% случаев среднетяжелая или тяжелая черепно-мозговая травма заканчивается прогрессированием неврологической симптоматики и приводит к формированию посттравматической энцефалопатии.

Особенности течения посттравматической энцефалопатии

Клиническая картина посттравматической энцефалопатии складывается из нескольких синдромов, которые по степени выраженности могут у разных пациентов значительно отличаться.

1. Вегетативно-дистонический синдром.

Данный синдром развивается при поражении вегетативных центров, которые регулируют нейрогуморальные и биохимические процессы в теле. У человека возникают головные боли, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений. Может возникнуть повышенная потливость, посинение пальцев рук и ног, различные эндокринные нарушения.

Астенический синдром.

Как правило, астенический синдром занимает ведущее место в клинической картине энцефалопатии. Пациенты предъявляют жалобы на быструю физическую и умственную утомляемость. Нарушается сон, человек становится раздражительным или апатичным, плаксивым. Может беспокоить сонливость в дневное время и бессонница ночью. Происходит частая смена настроения.

Ликвородинамический синдром.

После перенесенной травмы у человека может возникнуть нарушение обмена, что приводит к формированию гидроцефалии. Пациента беспокоят распирающие головные боли, тошнота, может быть рвота и головокружение на последних стадиях. Симптомы наиболее выражены в утренние часы.

Церебрально-очаговый синдром.

Характеризуется возникновением очаговой неврологической симптоматики в виде мышечной слабости (парезы и параличи), чувствительных нарушений вплоть до полной утраты чувствительности. Может быть нарушение походки, речи, глотания. Клиническая картина будет зависеть от локализации очага поражения мозговой ткани и его размеров.

Синдром посттравматической эпилепсии.

Симптомы эпилепсии, тяжесть приступов может значительно различаться у пациентов после перенесенной ЧМТ. Эпилепсия развивается в 10% случаев после тяжелой черепно-мозговой травмы. Дебют синдрома приходится в большинстве случаев в 1 год после травмы.

Психопатологический синдром.

Его клинические проявления могут быть различными. У части людей развивается депрессия, у другой части появляются фобии, навязчивые мысли. В тяжелых случаях развивается слабоумие, антисоциальное поведение со вспышками агрессии.

Выделяют несколько степеней тяжести энцефалопатии:

1 степень характеризуется легким снижением памяти, внимания, работоспособности человека. При неврологическом осмотре выявляют рассеянные симптомы, которые больше носят функциональный характер. При этой степени не происходит нарастание симптомов со временем и состояния человека остается стабильным.
2 степень носит прогрессирующий характер. У человека выявляют снижение мышечной силы в руках и/или ногах (парезы). Обнаруживают мозжечковые расстройства: нарушение координации движений, нарушение равновесия, шаткая походка, падения. У части пациентов могут сформироваться экстрапирамидные расстройства: дрожание в руках, замедление движений, затруднения при инициировании нового движения (начало ходьбы, поворот тела). В ряде случаев появляются эпилептические припадки, но при этой степени тяжести приступы не бывают чаще 3 раз в год.
3 степень характеризуется выраженной органической неврологической симптоматикой. Эпилептические приступы возникают значительно чаще. Вне приступов нарастают изменения в состоянии психики человека с последующим формированием грубого психоорганического синдрома.

Особенности лечения

В основе формирования посттравматической энцефалопатии лежит нарушение межнейрональных связей в головном мозге и появление отдельных не взаимосвязанных участков головного мозга, поэтому основной задачей консервативного лечения является восстановление и поддержание связей между нейронами, облегчение передачи нервных импульсов. Для этих целей в первую очередь применяют препараты холинэргического действия (ипидакрин).

Совместно с холинэргическими препаратами активно применяют нейропротекторы (Цераксон), ноотропы (Кортексин), анксиолитики (Мексидол), антигипоксанты (Винпоцетин), витамины и другие лекарственные группы препаратов.

Подбор фармакологических средств проводится индивидуально, учитывая клиническую картину и тяжесть состояния человека.

Врач-невролог А. Борисов рассказывает о посттравматической энцефалопатии:

6 минут на чтение

Под энцефалопатией понимают заболевание, сопровождающееся поражением сосудов, нарушением кровообращения и гибелью клеток головного мозга. В большинстве случаев энцефалопатия является врожденной патологией или появившейся вследствие неврологических заболеваний. Но также встречаются нарушения, вызванные механическими повреждениями сосудов и тканей мозга, которые получили название посттравматическая энцефалопатия.

Особенности
1. Степени тяжести
2. Как прогрессирует болезнь
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
1. Вспомогательные методы
Последствия и инвалидность
Комментарий эксперта

Особенности

Энцефалопатия, вызванная травмой – это прогрессирующее заболевание с постепенным нарастанием симптомов. Ее особенностью является возможность длительного бессимптомного развития. В некоторых случаях болезнь начинает проявлять себя спустя несколько лет, в чем и заключается ее опасность.

Первые признаки могут проявлять себя, когда уже поражена большая область головного мозга и существует угроза для жизни пациента.

Тяжесть травмы и размер поражения влияют на скорость развития и симптоматику болезни. Выделяют три степени посттравматической энцефалопатии:

Первая или легкая степень протекает без внешних проявлений и признаков, указывающих на энцефалопатию. Диагностировать заболевание возможно только с помощью специальных обследований: МРТ, КТ, ЭЭГ.
Вторая степень характеризуется незначительными или умеренными проявлениями. Наблюдаются легкие неврологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания, частая смена настроения.
Третья степень тяжести выражается явными неврологическими и психическими нарушениями. Наблюдается нарушение двигательных функций, слабоумие, стойкая нетрудоспособность, нарушение когнитивных функций.

Важно своевременно определить степень тяжести посттравматической энцефалопатии, чтобы правильно назначить терапевтическое лечение.

Для того чтобы понять, как происходит развитие посттравматической энцефалопатии, необходимо понимать ее динамику.

Принято выделять несколько этапов:

На месте травмы происходит нарушение структуры нервных тканей и их функций.
Возникает отек головного мозга, провоцирующий недостаточное кровообращение.
Из-за сдавливания желудочков нарушается движение спинномозговой жидкости.
Происходит замещение нервной ткани на соединительную, в результате образуются очаги глиоза или кисты.
Наступает патологическое состояние — аутонейросенсибилизация, при котором иммунная система воспринимает клетки мозга как чужеродные и начинает их уничтожать.

Так как ткани теряют способность восстанавливаться, и происходит склерозирование поврежденных клеток, нарушаются нейронные связи между клетками, а иногда и полушариями мозга.

Причины

К энцефалопатии приводит черепно-мозговая травма средней тяжести или тяжелая. Наибольший риск развития заболевания у пациентов с несколькими травмами в анамнезе.

- Энцефалопатия

Наталия Сергеевна Першина
27 сентября 2018 г.

Повреждения тяжелого и среднего характера возникают после следующих случаев:

Аварии, катастрофы.
Удары тяжелыми предметами по голове.
Падения с высоты.
Драки, боксерские поединки.

У детей травматическое повреждение головного мозга может возникнуть в результате родовой травмы, если были использованы щипцы или произошло сдавливание черепа во время родов.

Своевременное диагностирование ЧМТ и определение ее происхождения позволяет предугадать развитие энцефалопатии и начать своевременное лечение и предупреждение развития симптомов.

Симптомы

После черепно-мозговой травмы симптомы могут возникать не сразу. Они начинают проявляться через несколько дней или недель, постепенно нарастая и причиняя определенные неудобства больному.

Первые признаки, которые сопровождают развитие посттравматического синдрома, возникают из-за недостаточного кровообращения в сосудах головного мозга.

Головная боль, сначала возникающая редко и на кратковременный период. При прогрессировании заболевания боли усиливаются и учащаются.
Головокружение, первично беспокоящее при резком вставании, со временем становится постоянным, с резким потемнением в глазах.
Слабость, при которой пациент начинает быстрее утомляться, снижается работоспособность.
Нарушение сна, возникают трудности с засыпанием, а после сна нет ощущения отдыха.
Снижение остроты зрения, наблюдается расширение зрачков, наиболее сильно со стороны пораженного очага.

- Энцефалопатия

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

Если оставить болезнь без внимания, симптомы продолжают нарастать. Первоначальные признаки усиливаются и присоединяются новые:

Нарушается психоэмоциональное состояние, настроение постоянно меняется, возникают вспышки агрессии.
Наступает депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией.
Нарушаются когнитивные функции: память, мышление, речь.
Может развиться деменция – слабоумие, приводящее к инвалидности.
Нарушаются двигательные функции: походка становится шаткой, возникают непроизвольные движения.
Наблюдаются неврологические признаки: тремор конечностей и подбородка, мышечная слабость, онемение частей тела и лица.
Нарушаются половые функции: снижается либидо, наступает импотенция.

После черепно-мозговой травмы, кроме симптомов энцефалопатии, возможно развитие следующих синдромов:

Повышение внутричерепного давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, головной болью, нарушением вегетативных функций.
Эпилепсия – возникает при образовании в головном мозге патологических очагов. Приступы могут сопровождаться потерей сознания и судорогами.
Паркинсонизм — возникает после длительной недостаточности кислорода – гипоксии. Выражается в повышенном мышечном тонусе, скованности движений, треморе.
Вестибулопатия – нарушения вестибулярного аппарата, характеризуется шумом в голове, нарушением слуха, головокружениями и неуверенной походкой.

- Энцефалопатия

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

При энцефалопатии посттравматического происхождения наблюдаются и другие неврологические нарушения – асимметрия лица, косоглазие, паралич лицевых и речевых мышц, двоение в глазах и другие.

При первых симптомах необходимо обратиться к неврологу для проведения обследования и определения диагноза.

Диагностика

Диагностика посттравматической энцефалопатии не затруднительна: на основе жалоб пациента и ЧМТ в анамнезе врач может предварительно установить диагноз.

Для подтверждения энцефалопатии и определения тяжести поражения назначают следующие обследования:

Рентгенографию.
Компьютерную томографию.
Магниторезонансную томографию
Энцефалограмму.
Допплеровское исследование сосудов.

Необходимо проведение специальных тестов, на основе которых составляется мнение о качестве когнитивных функций, состоянии психического, неврологического и физического здоровья.

Дополнительно проводят анализы крови на наличие инфекции, алкоголя, аутоиммунных тел, уровня тромбоцитов, ферментов и других показателей крови.

Конечно, не все способы являются обязательными, в каждом конкретном случае врач определяет необходимость каждого обследования.

Лечение

Лечением посттравматической энцефалопатии занимаются невролог и психиатр, их действия направлены на снятие симптомов, улучшение кровообращения головного мозга, предотвращение дальнейшей гибели нервных клеток, повышения качества жизни и психоэмоционального состояния.

- Энцефалопатия

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

Не существует определенной схемы лечения энцефалопатии, но чаще всего назначают следующие группы препаратов:

Антиоксиданты – улучшают межклеточный обмен веществ, снижают уровень окислительного стресса, улучшают когнитивные способности. Чаще всего назначаются Мексидол, Этоксидол, Нейрокс.
Ноотропные препараты – снимают последствия гипоксии, способствуют образованию новых сосудистых сплетений, восстанавливают речь и мышление. К ним относятся: Церебролизин, Пантогам, Пирацетам, Кортексин, Когитум, Глиатилин.
Вазоактивные препараты — насыщают кровь кислородом, улучшают кровообращение: Вазобрал, Винпоцетин, Эуфиллин, Циннаризин, Сермион.
При склонности к тромбообразованию — антикоагулянты: Курантил, Гепарин, Клексан.
Спазмолитические средства при сосудистых спазмах: Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид.
При гипертонии, сопровождающей энцефалопатию, гипотензивные препараты: Анаприлин, Капотен, Энап.
Седативные средства при начальной стадии психических расстройств и нарушениях сна: Тералиджен, Мелаксен, Адаптол, Грандаксин, Сапарал, Пустырник-форте. При стойкой бессоннице по назначению врача может применяться Феназепам, Радедорм, Тазепам.
Терапия должна сопровождаться приемом аминокислот: Глицин, Таурин и других.
Для поддержания нервной системы необходимо принимать витамины: С, Е и группы В, и минералы: магний, селен, цинк, кремний.

Продолжительность лечения и дозировку определяет лечащий врач. Терапия энцефалопатии должна быть комплексной с длительными курсами, в большинстве случаев лечение энцефалопатии пожизненное.

Во время реабилитации, кроме медикаментозной терапии, необходимо применять дополнительные методы лечения.

- Энцефалопатия

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

Стимулируют кровообращение, способствуют венозному оттоку и поддерживают нервную систему физиопроцедуры:

Электрофорез.
Фонофорез.
Магнитотерапия.
Кислородные ванны.
Иглоукалывание.

Не менее полезен массаж шейно-воротниковой зоны или общий массаж для нормализации кровообращения и снятия мышечных спазмов. Рекомендовано проходить курс по 10-15 сеансов раз в три месяца.

Чтобы терапия дала результаты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Придерживаться режима дня.
Спать не менее 8 часов в день.
Избегать стрессовых ситуаций.
Консультироваться у невролога раз в три месяца.

Для нормализации состава крови следует соблюдать диету с низким содержанием животных жиров и ввести в рацион пищу богатую витаминами и минералами. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой и отказ от вредных привычек.

Последствия и инвалидность

Осложнения посттравматической энцефалопатии — это ярко выраженные симптомы постоянного характера. Основным осложнением энцефалопатии любого типа является необратимое нарушение психического состояния. Наблюдается спутанность сознания, галлюцинации, изменения личности, слабоумие, частичная или полная потеря памяти.

Кроме того, к осложнениям можно отнести:

Гипотонию или гипертонию.
Постоянные головные боли.
Мышечные спазмы.
Стойкую непереносимость жары.
Отек мозга.
Кому.
Летальный исход.

- Энцефалопатия

Екатерина Николаевна Кислицына
26 марта 2018 г.

Во многих случаях посттравматическая энцефалопатия приводит к инвалидности. Группы инвалидности зависят от степени нанесенного вреда умственным и физическим навыкам пациента:

Легкая степень нарушений не является основанием для получения инвалидности.
При второй степени тяжести устанавливается II или III группа инвалидности. При рабочей группе больного переводят на более легкий труд или сокращают рабочие часы.
Инвалидом I группы признают человека с 3 степенью тяжести энцефалопатии, чаще всего эти люди нуждаются в постороннем уходе и им назначают опекуна.

Для каждого больного индивидуально рассчитывается процентное снижение работоспособности, для этого учитываются следующие показатели:

Психическое здоровье.
Характер и степень нарушений в организме.
Степень утраты профессиональных навыков.
Прогноз в развитии заболевания.

Кроме того, учитывается профессия пациента и возможность для перевода на более легкую работу и уровень квалификации.

Реабилитация после ЧМТ с развитием энцефалопатии требует длительного времени, и родственникам больного следует быть готовыми оказывать необходимую помощь, и физическую и моральную.

Нередко пациентов с посттравматической энцефалопатией ставят на учет в психоневрологический диспансер. Несмотря на то, что больные часто отказываются от помощи, она необходима для восстановления психического равновесия. Рекомендуются групповые и индивидуальные занятия с психологом, особенно при развитии энцефалопатии в детском возрасте.

Комментарий эксперта

Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму, должны наблюдаться у невролога не менее одного года, за этот период рекомендуется в среднем 3-4 курса медикаментозного лечения. Следует учитывать даже незначительные жалобы и изменения в состоянии, появившиеся после травмы: повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания. Частым проявлением посттравматической энцефалопатии является метеозависимость, которую тоже не следует игнорировать.

Читайте также: