Потеря веса при болезни альцгеймера

Конкурирующие интересы: авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Задуманные и разработанные эксперименты: IC FC CM. Выполнили эксперименты: FC IC AR SP LM VC RG. Проанализированы данные: FC IC SP BC. Используемые реагенты / материалы / инструменты анализа: DG ES. Написал документ: IC FC BC.

Потеря веса распространена у людей с болезнью Альцгеймера (AD), и это может быть маркером предстоящей AD в области мягких когнитивных нарушений (MCI) и повысить прогностическую точность, если будет показано ускоренное прогрессирование в AD.

Оценить потерю веса как предиктора деменции и AD в MCI.

Сто двадцать пять субъектов с МСИ (возраст 73,8 ± 7,1 года) соблюдались в среднем 4 года. Два измерения веса проводились с минимальным интервалом времени в один год. Деменция определялась в соответствии с критериями DSM-IV и AD в соответствии с критериями NINCDS-ADRDA. Потеря веса определялась как снижение базового веса на 4%.

Пятьдесят три (42,4%) МРП прогрессировали до деменции, которая была у AD-типа в половине случаев. Потеря веса была связана с 3,4-кратным повышенным риском развития деменции (95% ДИ = 1,5-6,9) и 3,2-кратным увеличением риска развития АД (95% ДИ = 1,4-8,3). С точки зрения лет жизни без болезней, потеря веса была связана с 2,3 и 2,5 годами раньше начала деменции и AD.

Ускорение прогрессирования к деменции и AD ожидается, когда потеря веса наблюдается у пациентов с МРП. Вес должен тщательно контролироваться у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями.

Наши данные не являются общедоступными, поскольку наборы данных содержат конфиденциальную информацию. Данные доступны по запросу соответствующему автору (ilaria.cova@unimi.it).

Цель этого исследования состояла в том, чтобы исследовать изменение веса в качестве предиктора прогрессирования MCI для слабоумия и AD. В частности, мы стремились исследовать, увеличивает ли потеря веса риск развития деменции и AD у пациентов с MCI, набираемых из клиники памяти.

Мы зачислили амбулаторных пациентов из Центра исследований и лечения когнитивных дисфункций, больницы Сакко, Миланский университет, последовательно принимали участие с января 2001 года по сентябрь 2012 года. Сто двадцать пять субъектов выполнили критерии включения для клинического диагноза МРП.

Ежегодные проверки проводились в рамках клинической процедуры. Последующее наблюдение закончилось при диагностике деменции [6], смерти испытуемых или в конце срока наблюдения за деменцией (май 2014 года). Комитет по этике в больнице Сакко одобрил протокол исследования и информированное письменное согласие всех субъектов было получено лечащими врачами после проведения нейропсихологической оценки способности пациентов давать согласие (в исследование не было включено ни одного пациента с деменцией).

В начале исследования все участники исследования прошли клиническую оценку по стандартизованному протоколу диагностики. Сбор данных включал демографические характеристики, историю болезни, фактическое и предыдущее фармакологическое лечение, клиническое и неврологическое обследование, стандартные лабораторные анализы крови и нейровизуализацию (МРТ или КТ). Каждый предмет подвергся обширному нейропсихологическому исследованию.

MCI был диагностирован в соответствии со стандартными критериями [15] и введен в действие следующим образом: (1) субъективная когнитивная жалоба, о которой сообщают субъекты и подтвержденные информатором; (2) объективные когнитивные нарушения, определяемые как скоринг ниже 1,5 стандартного отклонения от среднего (в соответствии с возрастной и образовательной спецификой) по меньшей мере по одной задаче ранее описанной нейропсихологической оценки; (3) существенно сохраняющееся ежедневное функционирование, определяемое как отсутствие ухудшения как в основной, так и в инструментальной деятельности повседневной жизни, и (4) отсутствие деменции, определяемой согласно критериям DSM-IV [6].

Результатом был диагноз деменции, который требовал подтверждения когнитивного спада на нейропсихологической контрольной батарее и нарушениях социального или профессионального функционирования, как указано в критериях DSM-IV [6]. Субъекты были протестированы специализированными клиническими нейропсихологами. Диагностика подтипа деменции и деменции была установлена ​​после коллективного решения по крайней мере неврологом и нейропсихологом. AD был диагностирован в соответствии с критериями NINCDS-ADRDA [16], деменцией тела Леви в соответствии с критериями МакКейта [17], Фронтоэмпоральным деменцией в соответствии с критериями Лунда и Манчестера [18] и сосудистой деменцией было определено согласно критериям NINDS-AIREN [19].

Три пациента, которые отказались от последующего наблюдения, были диагностированы по телефону, используя подтвержденный информационный балл по шкале оценки клинической деменции [20].

Высота каждого участника и вес тела регистрировались при каждом посещении. ИМТ (кг / м2) рассчитывали по высоте и весу в начале исследования и относились к группе с ожирением (> = 30 кг / м2), избыточному весу (25-29,9 кг / м2), нормальному весу (20-24,9 кг / м2) ), или с пониженным весом (менее 20 кг / м2). Изменение веса рассчитывали как разницу между весом субъекта при первом посещении и последним последующим наблюдением. Основываясь на предыдущих исследованиях 21, мы использовали точку отсечения 4% WC для идентификации трех групп MCI в зависимости от изменения веса во времени: MCI с потерей веса ≥ 4%, MCI с ≥ 4% приростом массы или стабильной вес MCI (увеличение или потеря веса = 126 мг / дл и / или лечение сахарного диабета), депрессия (клиническая депрессия с / без лечения и / или оценка GDS ≥ 11) и цереброваскулярное заболевание (история предшествующих переходных процессов ишемическая атака или инсульт). Мы использовали шкалу изменений белого вещества, связанный с возрастом (ARWMC) [25,26], чтобы оценить подкорковое цереброваскулярное заболевание. Шкала ARWMC была дихотомизирована в отсутствие WML (т. Е. Показатель ARWMC = 0 во всех областях) по сравнению с их присутствием (все остальные случаи).

Генотипирование APOE, было доступно для подгруппы субъектов (102 субъекта) и дихотомизировано в качестве носителя по меньшей мере одного аллеля ε4 и нести аллель ε4.

Субъекты считались подверженными риску деменции до тех пор, пока не произошел один из следующих исходов: 1) деменция; 2) смерть; 3) конец исследования. Характеристики испытуемых на исходном уровне сравнивались по результату с использованием теста ANOVA для непрерывных переменных и критерия χ2 Пирсона для категориальных переменных.

Относительный риск прогрессирования деменции в связи с изменением веса оценивали с помощью регрессионных моделей Кокса. Были выполнены нескорректированные и частично скорректированные (для социально-демографических переменных, таких как возраст, пол и образование). Полностью скорректированная модель включала курящие привычки, сахарный диабет, депрессию, цереброваскулярные заболевания, поражения мозгового белого вещества при визуализации мозга и сопутствующие заболевания. Для 102 субъектов можно было дополнительно настроить также генотип APOE. Эти переменные были включены, поскольку все они могли бы смешать или изменить продольные отношения между массой тела и деменцией.

Те же модели и аналитическая стратегия повторялись с использованием AD, а не деменции в качестве результата. Совокупные кривые опасности для слабоумия и AD были получены из полностью скорректированных моделей деменции и AD.

Принято считать, что повышенная масса тела в среднем возрасте является одним из факторов риска развития болезни Альцгеймера, однако в одном из последних исследований было показано, что повышенная масса тела в старости практически никогда не сочетается с этим видом деменции.

Потеря в весе является одним из самых первых симптомов болезни Альцгеймера, возникающих задолго до снижения памяти.

В частности, по данным исследователя Джеффри М. Бернса из центра изучения болезни Альцгеймера Канзасского университета (США), среди пожилых людей без каких-либо клинических проявлений болезни Альцгеймера нормальная масса тела или ее снижение (индекс массы тела ниже 25) сочетается с выявлением определенных структур в мозге, что является первым признаком заболевания.

В исследование включались только те пациенты, у которых еще нет расстройств памяти, чтобы исключить вероятность снижения массы тела в результате последствий болезни, когда человек забывает поесть.

Связь между болезнью Альцгеймера и ИМТ

До этого исследования Бернс и соавторы показали, что болезнь Альцгеймера сочетается со снижением плотности костной ткани и потерей мышечной массы, которые также выявляются задолго до снижения памяти.

В одном из последних исследований, опубликованном в журнале Neurology, участвовало 506 человек, без каких-либо клинических проявлений снижения памяти, с незначительным снижением памяти и с верифицированным диагнозом болезни Альцгеймера.

Для поиска морфологических маркеров болезни Альцгеймера всем участникам проводилась МРТ головного мозга.

Дело в том, что при этой патологии в головном мозге выявляются определенные структуры – бляшки β-амилоида, которые, возможно, и являются причиной снижения памяти.

Было показано, что у 85% участников с нормальной или пониженной массой тела, даже без наличия каких-либо клинических проявлений болезни, выявляются бляшки амилоида в мозгу. Среди участников с повышенной массой тела эта цифра составила лишь 48%.

Неточности исследования

Многие ученые сомневаются в показательности данного исследования. Дело в том, что в нем нет указаний, кто входил в группу со сниженной массой тела: были ли эти люди всегда астениками или же снижение массы тела произошло в пожилом возрасте.

Кроме того, учитывая возраст пациентов, можно назвать большое количество причин, которые могли привести к снижению массы тела, помимо болезни Альцгеймера. Поэтому информативность массы тела относительно дальнейшего развития болезни Альцгеймера не стоит преувеличивать, хотя снижение массы тела в пожилом возрасте в любом случае должно настораживать.

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения результатов. Возможно, объяснение полученных данных поможет наконец-то разгадать патогенез болезни Альцгеймера.

Как известно, именно в возрасте 50-60 лет у некоторых людей закладываются первые предпосылки к развитию деменции .

Так вот, если в этом возрасте человек имеет пониженный индекс массы тела (см. ниже), то его шансы на развитие слабоумия резко повышаются! К такому выводу пришли ученые из Школы медицины Бостонского университета.

Индекс массы тела (ИМТ) - показатель соотношения роста и веса человека, используется для определения общего количества жира в организме. Читайте подробнее Как узнать свой индекс массы тела.

Итак, ученые на основе Фремингемского исследования сердца (одно из самых продолжительных эпидемиологических в истории медицины – длилось 65 лет, помогает установить главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний) проверили показатели у более чем 14 000 добровольцев. Особое внимание во время исследования делалось на демографические данные участников, информацию об их образе жизни, семейную историю (были ли в роду люди с диагнозом "деменция").

Целью эксперимента было выявить новые факторы риска, приводящие к развитию болезни.

В итоге авторы исследования установили, что немаловажное значение в этом вопросе играет вес человека. А точнее, его недостаток.

Как оказалось, у людей с дефицитом веса в возрасте от 50 до 60 лет деменция возникает чаще, чем у их ровесников с нормальным весом.

М более того! История болезни участников эксперимента определила, что люди часто начинают терять вес за несколько лет до развития деменции.

«И это, пожалуй, главная находка нашего исследования, - говорит руководитель исследования Клаудия Сатисабал, ассистент-профессор неврологии Медицинской школы Бостонского университета, - можно с уверенностью говорить, что мы нашли предвестник умственных проблем. Который наступает задолго до их явственных проявлений.

Проще говоря, если в возрасте после 50 лет вы начале терять вес без веских на то причин, стоит насторожиться – а не деменция ли это.

Среди других негативных факторов, способствующих старению мозга, ученые выделили также недостаток сна и. одиночество или вдовство.

Деменция - сочетание симптомов, которые могут быть вызваны различными причинами. Самая частая из них - болезнь Альцгеймера. На втором месте - атеросклероз сосудов головного мозга. Заболевание становится причиной когнитивных нарушений, снижает познавательные способности мозга, приводит к утрате знаний.

Ранее, напомним, ученые Йельского университета установили, что к развитию деменции меньше всего склонны люди с оптимистичными взглядами на старость. У таких риск развития болезни на 50 процентов ниже по сравнению с их сверстниками, которые видели свой почтенный возраст исключительно в черном цвете.

6 признаков наступающего слабоумия

Пожилые родители вдруг перестали быть приветливыми и дружелюбными? Скандалят и выставляют претензии? А их недавние аккуратность и бережливость внезапно превращаются в неряшливость, жадность и скупость? Или еще бывает, что пожилые начинают вдруг жаловаться на "притеснения" соседей или родственников, мол, оскорбляют, из квартиры выжить хотят. Знакомо? Между тем, мало кто понимает причины таких перемен. А это зачастую сигналы, которые говорят не о дурном нраве человека, а о его прогрессирующей деменции, которую еще иногда называют старческим слабоумием (подробнее)

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Выявлена еще одна причина, провоцирующая деменцию

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, которое диагностируется в пожилом возрасте. Чаще всего диагностируется после 65 лет. Есть случаи выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа в более раннем возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простыми словами, то это старческое слабоумие. Возникает вследствие аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Оседая в промежутках между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток нельзя, даже если при первых проявлениях недуга обратиться к врачу!

Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин в целом схожи, но протекает она индивидуально. Ошибка многих в том, что первые сигналы организма они списывают не на проблемы со здоровьем, а на усталость, стрессы, старость. Самое первое проявление расстройства мозговой деятельности – нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тест на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил у себя нарушение кратковременной памяти, даже если ваш возраст только перевалил за 45-50 лет. Проигнорировав первые сигналы организма что со здоровьем не все в порядке, вы очень рискуете. Если это первые признаки болезни Альцгеймера, то за ними последует утрата долговременной памяти и трудоспособности, нарушение речи.

Впервые заболевание было описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоису Альцгеймеру. Сложнейшее нейродегенеративное заболевание было названо его именем. Основные симптомы – утрата памяти (сначала кратковременной, затем долговременной), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность ухаживать за собой. Болезнь Альцгеймера у пожилых была открыта более 100 лет назад, врачи так не придумали способ лечения. Не выяснены до конца причины, которые к ней приводят. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств. Болезнь тем временем распространяется.

Отличие болезни от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что она развивается с небольшой скоростью. Списывая проблемы на усталость, стрессы, возраст, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им требуется постоянный посторонний уход. На последней стадии человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может питаться самостоятельно. Всю пищу приходится измельчать в блендере. Врачи рекомендуют родственникам больным с последними стадиями неизлечимого недомогания определить их в пансионат для престарелых и пожилых людей. Уточните, есть ли у персонала опыт ухода за стариками с Болезнью Альцгеймера.

Из всех существующих сегодня неизлечимых заболеваний, распространяющихся с большой скоростью, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после того, как был поставлен диагноз, около 7 лет. Редко кто живет еще 10-12 лет. Всплеск роста численности заболевания пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи устанавливают ежегодно, только растет. Исследователи объясняют это увеличением продолжительности жизни и тем, что население планеты быстро стареет.

Примером того, как умная успешная дичность в течение небольшого времени может превратиться в того, за кем необходимо присматривать постоянно, стало множество звезд разной величины. Симптомы нейродегенеративного заболевания были выявлены у Анни Жирардо, Рональда Рейгана, Риты Хейворт, Шона Коннери. Из российских звезд пострадали Раднэр Зиннятович, Маргарита Терехова.

По статистике в 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции. Начиная развиваться, недуг нарушает долговременную память, способность к разумному мышлению. Он перестает идентифицировать себя как личность. Меняется эмоциональное восприятие того, что происходит вокруг. Не узнает близких, теряется в привычной обстановке.

Нарушение психических функций сопровождается физическими проблемами. Утрачиваются функции тазовых органов, возникают сложности с равновесием. Человек теряет физическую силу. Болезнь прогрессирует. Со временем многие переходят в так называемое вегетативное состояние, когда престарелый на 100% зависит от посторонних.

Болезнь Альцгеймера – причины

Если у большинства существующих заболеваний есть точные причины, то у нейродегенеративного заболевания их нет. Ученые провели сотни исследований, ноне смогли прийти к полному пониманию причин. Не удалось им до конца понять, как протекает недуг. Единственное, что удалось выяснить – это взаимосвязь развития болезни с накоплением в тканях мозга нейрофибриллярных клубков и бляшек. Используя современные методы терапии, врачи смягчают симптомы. Эффективных методов лечения или приостановки развития старческого слабоумия не существует. Первые признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин наблюдаются уже в пятидесятилетнем возрасте. Чем старше становится человек, тем выше его шансы пополнить ряды обреченных на скорую смерть. Люди, занимающиеся умственным трудом болеют реже, но они не защищены от старческого слабоумия.

Могут спровоцировать дегенеративные расстройства серьезные травмы головы, сопровождающиеся опухолью головного мозга. Подтверждено влияние на развитие заболевания отравление опасными токсическими веществами. Не застрахованы дети. Ранняя болезнь Альцгеймера была выявлена даже у малолетних. Ее развитие вызывает синдром Дауна.

Близкие родственники больных часто опасаются, что прогрессирующая гибель нервных клеток может коснуться и их. По мнению ученых, болезнь Альцгеймера относится к наследственным недугам с отсроченным началом. Наиболее уязвимы люди, живущие в местах с плохой экологией. В зоне риска пожилые с вредными привычками.

Болезнь Альцгеймера – симптомы

• Регулярные провалы в памяти. Одним из первых признаков является нарастающая забывчивость, усложняющая жизнь. Человек не может вспомнить важную дату, события недавней давности, забывает о запланированных делах, встречах;
• Путаница со временем, пространством. Возникают проблемы с узнаванием людей и мест. Становится сложно восстановить последовательность недавних событий;
• Безразличие. Человек отдаляется от родных и близких, меняется его настроение, характер. Притупляется эмоциональная реакция на происходящее вокруг него. Иногда наблюдается развитие депрессии.

• Ухудшение долговременной памяти. Человек путает года, дни недели, не узнает место, где он находится. У него возникают сложности с расчетами, чтением, даже с собственным возрастом, он его не может вспомнить;

• Бред, галлюцинации. Сопровождается подозрением близких в том, что они хотят причинить немощному старику вред. Больной выдвигает беспочвенные обвинения в причинении ему ущерба, становится агрессивным;
• Трудности с пониманием текста, речи. Возникают сложности с повседневными делами. Больной перестает понимать, что говорит ему собеседник. Собственная речь также становится запутанной, непонятной окружающим.

Среди наиболее распространенных симптомов на стадии прогрессирования болезни – шаркающая походка, сгорбленная фигура, нежелание ухаживать за собой, равнодушие ко всему, потеря любых интересов. Утрачивается способность мыслить самостоятельно. Престарелый не может принимать решения. Его рассуждения нелогичны, бессвязны. Во время разговора он может подолгу молчать, так как подбирает подходящее слово. Со временем возникают проблемы с недержанием мочи, кала, самостоятельным передвижением даже в пределах квартиры.

Диагностика болезни Альцгеймера

Точный диагноз можно поставить только при аутопсии – посмертном исследовании головного мозга. Сегодня недуг диагностируют на основании истории заболевания пациента. Исследуются данные о психическом здоровье его близких родственников. Самым распространенным способом выявить признаки болезни Альцгеймера у мужчин, и у женщин на начальной стадии являются тесты. Их проводят в случаях, когда у пациента наблюдается длительная потеря памяти. Показанием к тому, что пожилого необходимо показать врачу выступает отсутствие познавательной способности. Во время обследования и тестирования могут диагностироваться другие опасные заболевания. Не нужно думать, что проблемы с памятью обязательно свидетельствуют о болезни Альцгеймера. Это лишь сигнал, что со здоровьем не все в порядке.

Стадия заболевания выявляется на основе того, насколько пациент самостоятелен. Если он обходится без посторонней помощи, не представляет опасность для себя и окружающих, это начальная стадия. Если для безопасной жизни ежедневно требуется помощь постороннего, это средняя стадия. В случае, когда старик требует круглосуточного ухода, диагностируется тяжелая степень деменции. Диагностические процедуры составляется с применением нейропсихологических тестов, лабораторных исследований, компьютерной томографии. Подбирается с учетом возраста и текущего состояния. Необходимо ставить правильный диагноз как можно раньше. Это не поможет замедлить его развитие, но позволит облегчить жизнь пациента.

Разместить больного Альцгеймером в пансионат

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Пациенты проходят 7 стадий заболевания. С момента диагностирования до смерти проходит около 7 лет. Известны случаи, когда больные жили до 20 лет. Такие случаи очень редкие. Деление болезни на стадии придумал директор Нью-Йоркского университета – доктор медицины Бэрри Рейсберг. У каждой из стадии болезни Альцгеймера есть свои симптомы:

1. Видимые нарушения и проблемы с памятью не существуют. Больной живет полноценной жизнью, его здоровье ни у кого не вызывает беспокойство.
2. Незначительно снижены умственные способности. Есть небольшие провалы в памяти.Человек может забыть имя своего хорошего или давнего знакомого, ключи от дома или машины, какие-то слова, места.
3. Снижение умственных способностей становится заметным посторонним. Ухудшается концентрация внимания, память. Человек становится рассеянным, заторможенным. Он перестает справляться с решением простых социальных и повседневных бытовых действий.
4. Умеренное снижение умственных способностей. Во время тщательного медицинского осмотра выявляется неспособность престарелого управлять своими и чужими финансами. Утрачиваются воспоминания.
5. Средняя тяжесть, дальнейшее снижение умственных способностей. У больного наблюдаются большие пробелы в памяти, он не может больше считать в уме. Не может сам одеваться по сезону. Путает последовательность вещей.
6. Сильное снижение умственных способностей. Наблюдаются изменения личности, память ухудшается еще сильнее. Старик забывает имена родственников, становится подозрительным. Больному требуется постоянная помощь.
7. Значительное снижение умственных, физических способностей. Больной утрачивает способность говорить, реагировать на происходящее вокруг. Передвигаются только с посторонней помощью. Появляются проблемы с глотанием еды и жидкостей.

Также болезнь принято делить на четыре стадии – преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция.

Сопровождается рядом малозаметных симптомов. Их часто связывают с усталостью, стрессом или старостью. Человек становится менее внимательным, ему сложнее усвоить новую информацию. Не может вспомнить то, что прочитал недавно. Возникают сложности с абстрактным мышлением. Возникает апатия.

Снижение памяти прогрессирует. Нарушается устная речь, зрительное, тактильное, слуховое восприятие. Человек забывает какие-то факты из своего прошлого. Уменьшается его словарный запас. Нарушается мелкая моторика, координация движения. Походка становится медленной, шаркающей.

Характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния. Расстройство речи и отклонения в поведении становятся более заметными. Ухудшаются, а затем исчезают навыки чтения и письма. Страдает долговременная память. Больной не узнает членов своей семьи, друзей. Появляются приступы неконтролируемой агрессии. Престарелый сопротивляется помощи близких ему людей. Органы малого таза работают не стабильно, развивается недержание кала, мочи.

Больной полностью зависит от окружающих его людей. Ему жизненно важна помощь родственников. Диагностируется истощение, апатия ко всему происходящему вокруг. Мышечная масса стремительно уменьшается. Словарный запас ограничивается несколькими отдельными словами или фразами. Способность понимать речь посторонних у него сохраняется. В большинстве случаев больной оказывается прикованным к кровати. Смерть наступает из-за пролежней или пневмонии.

Учёные назвали 10 факторов риска, повышающих шансы заполучить деменцию.
Фото Pixabay.

Учёные учли десятки различных факторов риска. Перевод Вести.Ru.
Иллюстрация Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2020.

Учёные предполагают, что человек, который исключил эти 10 факторов из своей жизни, может с высокой вероятностью предотвратить возникновение болезни Альцгеймера у себя и своих родственников.

Обширный систематический обзор, охватывающий сотни клинических испытаний и наблюдательных исследований, помог выявить 10 наиболее распространённых факторов риска развития болезни Альцгеймера.

Отметим, что подавляющее большинство случаев болезни Альцгеймера обусловлено сложным сочетанием генетики, образа жизни и возраста. Однако понимание того, какие факторы внешней среды, усиливают риски, является ключом к предотвращению заболевания. Новое исследование, проведенное международной группой исследователей, является крупнейшим метаанализом, проведённым по данной теме на сегодняшний день.

Исследование включало 243 наблюдательных исследования и 153 рандомизированных контролируемых клинических исследования. В конечном итоге учёные выделили 104 (!) фактора, которые человек может изменить. Десять из них были признаны исследователями имеющими "убедительные доказательства уровня А".

Итак, 10 факторов высокого риска развития болезни Альцгеймера:

• низкий уровень образования в молодом возрасте,
• низкая когнитивная активность в пожилом возрасте,
• высокий индекс массы тела в пожилом возрасте,
• гипергомоцистеинемия,
• депрессия,
• стресс,
• диабет,
• травма головы,
• гипертония в зрелом возрасте
• и ортостатическая гипотензия.

Некоторые из этих факторов риска, такие как высокий индекс массы тела, диабет и стресс, ранее были уверенно подтверждены в ходе целевых исследований и потому не вызывают удивления у специалистов.

Низкий уровень образования учёные также долгое время связывали с более высокими показателями возрастной деменции. Однако до сих пор не понятно, помогает ли образование в действительности защитить человека от нейродегенеративных заболеваний или оно просто является своего рода хорошим стартом.

Комментируя новое исследование, доктор Роза Санчо (Rosa Sancho) из проекта Alzheimer Research UK говорит, что некоторые из обнаруженных факторов риска стали для неё неожиданностью.

"Интересно, что [наши коллеги] обнаружили, что травма головы и высокий уровень соединения под названием гомоцистеин связаны с риском развития болезни Альцгеймера", – говорит Санчо.

Выявление таких факторов риска является важной отправной точкой для дальнейших исследований, которые смогут найти способы ограничить их воздействие на человека и помочь людям дольше прожить без деменции, подчёркивает исследовательница.

Например, при гипергомоцистеинемии у человека наблюдается повышенное содержание в крови аминокислоты гомоцистеина. Это состояние, как правило, не вызывает заметных симптомов, а провоцируется дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

Ещё один любопытный вывод метаанализа: то, что некоторые факторы риска, обычно связываемые с болезнью Альцгеймера, такие как нерегулярный сон, курение и более низкая физическая активность, были классифицированы учёными как "более слабые доказательства уровня B". Это не означает, что эти факторы не имеют значения, но системный обзор предполагает, что они оказывают меньшее влияние.

Санчо также отмечает, что только треть людей считают, что они могут снизить риски развития у себя деменции с помощью изменения образа жизни. То есть большинство людей не понимают, что они могут реально повлиять на возрастное снижение когнитивных функций.

"Лучший способ сохранить свой мозг здоровым – это поддерживать физическую и умственную активность, придерживаться здоровой сбалансированной диеты, не курить, пить только в рекомендованных пределах и контролировать вес, холестерин и кровяное давление", – подчёркивает Санчо.

Подробные результаты нового исследования были опубликованы в издании Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

Ранее Вести.Ru писали о том, как виртуальная реальность помогает выявить болезнь, и о создании анализа крови, который поможет спрогнозировать появление болезни Альцгеймера. Также ранее учёными была обнаружена новая форма слабоумия, имитирующая болезнь Альцгеймера.