Преганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют
Эфферентная (центробежная) иннервация включает:
1) вегетативные нервы всех внутренних органов, кровеносных сосудов, желез внешней секреции;
2) двигательные (соматические) нервные волокна скелетной мускулатуры.
Центральные отделы вегетативной нервной системы представлены в спинном, продолговатом и головном мозге. Эфферентный путь вегетативной нервной системы прерывается в нервных узлах - ганглиях. Они делят вегетативные волокна на преганглионарные, осуществляющие нервную передачу из центров вегетативной нервной системы к ганглиям, и постганглионарные, проводящие нервные импульсы с ганглиев на исполнительные органы.
Вегетативная иннервация подразделяется на парасимпатическую часть и симпатическую.
Парасимпатические нервы начинаются от клеток (первый нейрон) стволовой части головного мозга и крестцовой части спинного мозга (преганглионарные волокна) и заканчиваются в интрамуральных (расположенных внутри органов) ганглиях (второй нейрон), откуда короткие аксоны (постганглионарные волокна) достигают исполнительных клеток.
Симпатические нервы исходят из клеток боковых рогов грудного и поясничного отделов спинного мозга (первый нейрон) и прерываются в симпатических ганглиях (второй нейрон), аксоны (постганглионарные волокна) которых заканчиваются на клетках исполнительных органов и тканей.
Синапсы (от греческого synopsis -соединение, "смыкать") - место контакта аксона (нервного окончания) и иннервируемого им ганглия, органа или мышечного волокна. Контакт реализуется химическим посредником - медиатором (ацетилхолином или норадреналином).
Преганглионарные волокна парасимпатической и симпатической нервной системы выделяют ацетилхолин, и синаптическая передача во всех ганглиях осуществляется с помощью ацетилхолина. Постганглионарные нервные окончания парасимпатической нервной системы выделяют ацетилхолин, следовательно в синапсах, образованных этими окончаниями и клетками органов (постганглионарные синапсы парасимпатической нервной системы), медиатором является ацетилхолин.
В постганглионарных синапсах симпатической нервной системы передача осуществляется за счет медиатора норадреналина. Таким
образом, вегетативные нервы включают два нейрона (один расположен преганглионарно, другой - в составе ганглия), преганглионарные и постганглионарные волокна и два синапса - ганглионарный и постганглионарный.
Некоторые структуры организма (мозговой слой надпочечников, синокаротидная зона) эмбрионально являются симпатическими ганглиями и получают только преганглионарную импульсацию (от боковых рогов спинного мозга) при участии медиатора ацетилхолина. Последний стимулирует, например, хромаффинные клетки надпочечников, выделяющие адреналин.
Двигательные соматические нервы являются аксонами нервных клеток, расположенных в передних рогах спинного мозга; заканчиваются они в скелетной мускулатуре. Медиатор нервно-мышечного синапса - ацетилхолин.
При исследовании различных синапсов выяснена однотипность их строения. В синапсе различают пресинаптическую мембрану (поверхность нервного окончания, обращенная к иннервируемому органу или мышце) и постсинаптическую мембрану. Участок клеток органа или мышцы постсинаптической мембраны, воспринимающий импульс нейрона, называется рецептором. Пресинаптическую и постсинаптическую мембраны разделяет синаптическая щель, куда выделяется медиатор. Медиатор синтезируется в цитоплазме нервного окончания и депонируется в синаптических пузырьках (везикулах). При поступлении импульса медиатор выбрасывается в синаптическую щель, взаимодействует с рецепторами постсинаптической мембраны, а затем инактивируется (разрушается).
Эфферентные нервы и синапсы делятся на холинергические и адренергические, в зависимости от синтезирующегося в окончаниях и выделяющегося в синаптическую щель медиатора.
Холинергическими являются все двигательные, все преганглионарные (парасимпатические и симпатические), постганглионарные парасимпатические волокна, а также постганглионарные симпатические нервные волокна, иннервирующие потовые железы.
К адренергическим относятся только постганглионарные симпатические нервные волокна (исключая иннервацию потовых желез). Средства, влияющие на передачу импульса в холинергических синапсах, называют холинергическими, в адренергических - адренергическими.
4.соматических нервных волокон
19. При возбуждении бета-адренорецепторов расширяются
Сосуды скелетных мышц
Сосуды головного мозга
4.коронарные сосуды
5.сосуды слизистых оболочек
20.Какие структуры в гипоталамусе контролируют парасимпатическую нервную систему?
Передняя группа ядер
3.задняя группа ядер
21.Центры парасимпатической нервной системы расположены в:
Среднем мозге
2.шейном отделе спинного мозга
Продолговатом мозге
4.тораколюмбальном отделе спинного мозга
Крестцовом отделе спинного мозга
22.Какой медиатор выделяется преганглионарными волокнами парасимпатической нервной системы?
Ацетилхолин
23.Какой медиатор выделяется в большинстве постганглионарных волокон симпатической нервной системы?
Норадреналин
24.Какой медиатор выделяется постганглионарными волокнами парасимпатической нервной системы, и с какими рецепторами он взаимодействует?
1.ацетилхолин; с Н-холинорецепторами
2.норадреналин; с М-холинорецепторами
3.ацетилхолин; с альфа-адренорецепторами
Ацетилхолин; с М-холинорецепторами
25.Где происходит переключение на эффекторные нейроны в парасимпатической нервной системе?
1.в передних рогах серого вещества спинного мозга
В интрамуральных ганглиях
3.в боковых рогах серого вещества спинного мозга
В ганглиях около органа
26.Под действием, каких ферментов разрушается норадреналин?
Моноаминоксидазы (МАО)
Катехоламин-о-метилтрансферазы (КОМТ)
27.Трофическое действие симпатических нервов на скелетную мышцу было доказано в опыте:
Орбели-Гинецинского
28.Какой из перечисленных органов иннервируется преганглионарными симпатическими нервами?
Надпочечники
29.Как изменится секреция желудка после ваготомии?
Уменьшится
30.Что произойдет с гладкими мышцами желчного пузыря при раздражении n. vagus?
1.сокращение мышц сфинктера
Расслабление мышц сфинктера
Сокращение мышц тела пузыря
4.расслабление мышц тела пузыря
31.Как влияет ацетилхолин на моторику тонкой кишки?
1.моторика не изменяется
Усиливает моторику
4.способствует антиперистальтическим движениям
32.Какое действие на сердце оказывает раздражение симпатических нервов?
Положительное инотропное действие
2.отрицательное инотропное действие
Положительное хронотропное действие
4.отрицательное дромотропное действие
Положительное батмотропное действие
Положительное дромотропное действие
33.Какое влияние на зрачок оказывает возбуждение парасимпатических нервов?
1.расширение зрачка в результате сокращения m. dilatator pupillae
2.сужение зрачка в результате расслабления m. dilatator pupillae
Сужение зрачка в результате сокращения m. sphincter pupillae
4.расширение зрачка в результате расслабления m. sphincter pupillae
34.Назовите механизм, в результате которого атропин расширяет зрачок.
1.сокращение m. dilatator pupillae
2.стимуляция парасимпатических влияний
3.торможение симпатических влияний
Устраняет влияние ацетилхолина на m. sphincter pupillae
35.Какое влияние на бронхи оказывает возбуждение симпатической нервной системы?
1.сокращение гладких мышц бронхов
Расслабление гладких мышц бронхов
3.сужение бронхов (бронхоспазм)
Расширение бронхов
36.Как называются нервные волокна, в окончаниях которых выделяется АТФ и аденозин?
Пуринэргические
37.Где находятся никотиновые (Нн) холинорецепторы ганглионарного типа?
рефлекса представлено:
Вставочное звено рефлекторной дуги представлено:
Наименьшее количество нейронов в рефлекторной дуге составляет:
Наименьшее количество центральных синапсов в рефлекторной дуге составляет:
При пре- и постсинаптическом торможении под действием тормозного медиатора на постсинаптической мембране тормозного синапса может развиваться:
-Инактивация натриевых каналов
К специфическим тормозным медиаторам относятся:
К развитию тормозного постсинаптического потенциала на постсинаптической мембране может приводить открытие каналов для ионов:
При открытии калиевых каналов постсинаптической мембраны под действием тормозного медиатора происходит:
+Увеличение выхода калия из клетки
-Увеличение входа калия в клетку
При постсинаптическом торможении открытие хлорных каналов постсинаптической мембраны приводит к:
-Увеличению выхода хлора из клетки
+Увеличению входа хлора в клетку
К повышению тонуса нервного центра может приводить:
+Увеличение частоты афферентных импульсов, приходящих к нервному центру
-Действие веществ, угнетающих метаболизм
+Повышение возбудимости нейронов
К снижению тонуса нервного центра может приводить:
+Снижение частоты афферентных импульсов, приходящих к нервному центру
+Действие веществ, угнетающих метаболизм
-Повышение возбудимости нейронов
К снижению тонуса нервного центра может приводить:
-Увеличение частоты афферентных импульсов, приходящих к нервному центру
+Действие веществ, угнетающих метаболизм
-Повышение возбудимости нейронов
К снижению тонуса нервного центра может приводить:
+Снижение частоты афферентных импульсов, приходящих к нервному центру
+Действие веществ, угнетающих метаболизм
-Повышение возбудимости нейронов
К первичному торможению из перечисленных видов относятся следующие:
-Торможение после возбуждения
К вторичному торможению из перечисленных видов относятся следующие:
+Торможение после возбуждения
Для развития первичного торможения нейрона ЦНС необходимы:
+Выделение тормозного медиатора
-Резкое повышение частоты импульсации к нейрону
-Длительная фаза гиперполяризации потенциала действия
-Выделение возбуждающего медиатора
Для развития вторичного торможения нейрона ЦНС необходимы:
-Выделение тормозного медиатора
-Повышение возбудимости нейрона
+Резкое повышение частоты поступающих к нейрону импульсов
+Длительная фаза гиперполяризации потенциала действия
Центры симпатической нервной системы располагаются в следующих отделах ЦНС:
+Грудной отдел спинного мозга
+Поясничный отдел спинного мозга
-Крестцовый отдел спинного мозга
Центры парасимпатической нервной системы располагаются в следующих отделах ЦНС:
-Шейный отдел спинного мозга
-Грудной отдел спинного мозга
-Поясничный отдел спинного мозга
+Крестцовый отдел спинного мозга
К парасимпатической нервной системе относятся:
+Ядра III пары черепных нервов (n.oculomotorius)
-Ядра V пары черепных нервов (n.trigeminus)
+Ядра VII пары черепных нервов (n.facialis)
+Ядра IX пары черепных нервов (n.glossopharingeus)
+Ядра X пары черепных нервов (n.vagus)
Симпатическая нервная система имеет следующие особенности:
+Преганглионары короткие, постганглионары длинные
-Основной медиатор постганглионаров – ацетилхолин
-Преганглионары длинные, постганглионары короткие
+Основной медиатор постганглионаров – норадреналин
-Локализация в краниосакральных отделах ЦНС
+Локализация в тораколюмбальных отделах ЦНС
Парасимпатическая нервная система имеет следующие особенности:
-Преганглионары короткие, постганглионары длинные
+Основной медиатор постганглионаров – ацетилхолин
+Преганглионары длинные, постганглионары короткие
-Основной медиатор постганглионаров – норадреналин
+Локализация в краниосакральных отделах ЦНС
-Локализация в тораколюмбальных отделах ЦНС
Особенности рефлекторной дуги симпатической нервной системы (без учета исключений):
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
+Эфферентное звено состоит из двух нейронов
+Медиатор преганглионарных волокон - ацетилхолин
-Медиатор постганглионарных волокон - ацетилхолин
-Преганглионары длиннее постганглионаров
Особенности рефлекторной дуги симпатической нервной системы (без учета исключений):
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
-Эфферентное звено состоит из одного нейрона
-Медиатор преганглионарных волокон - норадреналин
-Медиатор постганглионарных волокон - ацетилхолин
+Преганглионары короче постганглионаров
Особенности рефлекторной дуги симпатической нервной системы (без учета исключений):
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
+Эфферентное звено состоит из двух нейронов
-Медиатор преганглионарных волокон - норадреналин
+Медиатор постганглионарных волокон - норадреналин
-Преганглионары длиннее постганглионаров
Особенности рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы:
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
-Эфферентное звено состоит из одного нейрона
+Медиатор преганглионарных волокон - ацетилхолин
+Медиатор постганглионарных волокон - ацетилхолин
-Преганглионары короче постганглионаров
Особенности рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы:
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
+Эфферентное звено состоит из двух нейронов
+Медиатор преганглионарных волокон - ацетилхолин
-Медиатор постганглионарных волокон - норадреналин
-Преганглионары короче постганглионаров
Особенности рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы:
+Афферентное звено – псевдоуниполярный нейрон
-Эфферентное звено состоит из одного нейрона
-Медиатор преганглионарных волокон - норадреналин
-Медиатор постганглионарных волокон - норадреналин
+Преганглионары длиннее постганглионаров
Медиатор, выделяемый в вегетативных ганглиях СИМПАТИЧЕСКИМИ ПРЕганглионарными волокнами, связывается с:
Медиатор, выделяемый в вегетативных ганглиях ПАРАСИМПАТИЧЕСКИМИ ПРЕганглионарными волокнами, связывается с:
Медиатор, выделяемый СИМПАТИЧЕСКИМИ ПОСТганглионарными волокнами, связывается с (без учета исключений):
-Только с бета-адренорецепторами
-Только с альфа-адренорецепторами
+Альфа- и бета-адренорецепторами
Медиатор, выделяемый ПАРАСИМПАТИЧЕСКИМИ ПОСТганглионарными волокнами, связывается с:
ПРЕганглионарные окончания симпатических нервных волокон выделяют медиатор:
ПОСТганглионарные окончания симпатических нервных волокон преимущественно выделяют медиатор:
ПОСТганглионарные окончания симпатических нервных волокон, иннервирующих потовые железы, выделяют медиатор:
ПРЕганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют медиатор:
ПОСТганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют медиатор:
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Учащение сердечных сокращений
+Усиление секреции желез желудка, поджелудочной железы
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
+Уменьшение частоты сердечных сокращений
+Усиление секреции слюнных желез
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
+Учащение сердечных сокращений
+Ослабление секреции желез желудка, поджелудочной железы
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
-Уменьшение частоты сердечных сокращений
-Усиление секреции желез желудка, поджелудочной железы
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Ослабление моторики желудка и кишечника
+Расслабление сфинктера мочевого пузыря
+Расслабление сфинктеров ЖКТ
-Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
+Усиление моторики желудка и кишечника
-Сокращение сфинктера мочевого пузыря
+Расслабление сфинктеров ЖКТ
-Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
+Ослабление моторики желудка и кишечника
-Расслабление сфинктера мочевого пузыря
-Расслабление сфинктеров ЖКТ
+Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
-Усиление моторики желудка и кишечника
+Сокращение сфинктера мочевого пузыря
-Расслабление сфинктеров ЖКТ
+Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
-Расширение сосудов сердца и скелетных мышц
+Расширение сосудов челюстно-лицевой области
+Усиление моторики желудка и кишечника
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Расширение сосудов кожи и органов ЖКТ
-Сужение сосудов сердца и скелетных мышц
+Расширение сосудов челюстно-лицевой области
+Расширение сосудов половых органов
Выберите эффекты симпатической нервной системы (при умеренном повышении ее тонуса) среди перечисленных:
+Сужение сосудов кожи и органов ЖКТ
+Расширение сосудов сердца
+Расширение сосудов скелетных мышц
При умеренном повышении активности симпатической нервной системы наблюдается расширение сосудов:
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Стимуляция потовых желез
-Повышение артериального давления
+Уменьшение частоты сокращений сердца
Выберите эффекты парасимпатической нервной системы среди перечисленных:
-Повышение уровня глюкозы в крови
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
+Стимуляция потовых желез
+Повышение артериального давления
-Уменьшение частоты сокращений сердца
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
+Повышение уровня глюкозы в крови
Выберите эффекты симпатической нервной системы среди перечисленных:
+Повышение уровня свободных жирных кислот в крови
+Стимуляция потовых желез
Стимуляция a1-адренорецепторов приводит к следующим эффектам:
+Сужение сосудов кожи
-Сужение сосудов сердца
+Сужение сосудов органов ЖКТ
-Расширение сосудов скелетных мышц
Стимуляция b1-адренорецепторов приводит к следующим эффектам:
+Повышение силы сокращений сердца
-Сужение сосудов сердца
+Повышение частоты сокращений сердца
Стимуляция b2-адренорецепторов приводит к следующим эффектам:
+Расширение сосудов сердца
+Расширение сосудов скелетных мышц
-Повышение частоты сокращений сердца
Стимуляция b-адренорецепторов (и b1, и b2) приводит к следующим эффектам:
+Расширение сосудов сердца
+Повышение силы и частоты сокращений сердца
БЛОКАДА м-холинорецепторов может вызвать следующие эффекты из перечисленных:
+Учащение сокращений сердца
+Снижение секреции желез желудка
-Усиление моторики кишечника
БЛОКАДА м-холинорецепторов может вызвать следующие эффекты из перечисленных:
-Урежение сокращений сердца
-Усиление секреции желез желудка
+Ослабление моторики кишечника
БЛОКАДА м-холинорецепторов может вызвать следующие эффекты из перечисленных:
+Учащение сокращений сердца
+Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ
БЛОКАДА м-холинорецепторов может вызвать следующие эффекты из перечисленных:
+Учащение сокращений сердца
Из перечисленных гормонов выберите гормоны передней доли гипофиза:
Из перечисленных гормонов выберите гормоны передней доли гипофиза:
Из перечисленных гормонов выберите гормоны задней доли гипофиза:
Из перечисленных гормонов выберите гормоны задней доли гипофиза:
Секреция тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза увеличивается:
+Под действием тиреолиберина гипоталамуса
-При увеличении содержания в крови инсулина
+При снижении содержания в крови свободных тироксина и трийодтиронина
-При увеличении содержания в крови свободных тироксина и трийодтиронина
Секреция тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза снижается:
-Под действием тиреостатина гипоталамуса
+При снижении секреции тиреолиберина гипоталамуса
-При снижении содержания в крови свободных тироксина и трийодтиронина
+При увеличении содержания в крови свободных тироксина и трийодтиронина
Секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза увеличивается:
+Под действием кортиколиберина гипоталамуса
-При увеличении содержания в крови вазопрессина
+При снижении содержания в крови кортизола
-При увеличении содержания в крови кортизола
Секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза снижается:
-Под действием кортикостатина гипоталамуса
+При снижении секреции кортиколиберина гипоталамуса
-При снижении содержания в крови кортизола
+При увеличении содержания в крови кортизола
Секреция соматотропного гормона (СТГ) гипофиза увеличивается:
+Под действием соматолиберина гипоталамуса
-При увеличении содержания в крови альдостерона
+При снижении секреции соматостатина
-При увеличении содержания в крови окситоцина
Секреция соматотропного гормона (СТГ) гипофиза снижается:
+При снижении секреции соматолиберина гипоталамуса
-При увеличении содержания в крови альдостерона
+Под действием соматостатина гипоталамуса
-При увеличении содержания в крови окситоцина
Секреция антидиуретического гормона усиливается при:
+Повышении осмотического давления крови
-Снижении осмотического давления крови
-Повышении артериального давления крови
+Снижении артериального давления крови
Секреция антидиуретического гормона тормозится при:
-Повышении осмотического давления крови
+Снижении осмотического давления крови
+Повышении артериального давления крови
-Снижении артериального давления крови
К эффектам антидиуретического гормона относятся:
-Повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах
+Снижение осмотического давления крови
+Повышение реабсорбции воды в почечных канальцах
-Стимуляция распада гликогена в печени
При недостатке антидиуретического гормона развиваются:
-Снижение выделения мочи
+Повышение потребления воды
+Повышение выделения мочи
-Снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах
К эффектам альдостерона относятся:
+Повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах
-Снижение осмотического давления крови
-Стимуляция синтеза жира и гликогена
+Снижение реабсорбции калия и водорода в почечных канальцах
Секрецию альдостерона усиливают:
+Повышение уровня калия в крови
+Снижение уровня натрия в крови
-Повышение артериального давления крови
+Действие ангиотензина II
К эффектам тиреокальцитонина относятся:
-Увеличение реабсорбции кальция в почках
+Усиление включения кальция в кости
+Снижение реабсорбции кальция в почках
-Резорбция кости с выходом кальция в кровь
К эффектам паратирина относятся:
+Увеличение реабсорбции кальция в почках
-Усиление включения кальция в кости
-Снижение реабсорбции кальция в почках
+Резорбция кости с выходом кальция в кровь
К эффектам тироксина относятся:
+Повышение основного обмена
+Стимуляция роста и развития структур ЦНС
-Стимуляция синтеза жира и гликогена
+Повышение частоты сердечных сокращений
К эффектам тироксина относятся:
+Повышение температуры тела
-Снижение возбудимости ЦНС
+Стимуляция липолиза и гликогенолиза
+Повышение частоты сердечных сокращений
При недостатке тиреоидных гормонов наблюдаются:
+Снижение возбудимости ЦНС
+Снижение температуры тела
-Повышение артериального давления
-Снижение реабсорбции кальция в почках
При избытке тиреоидных гормонов наблюдаются:
-Снижение возбудимости ЦНС
+Повышение температуры тела
-Снижение артериального давления
+Повышение частоты сокращений сердца
К эффектам инсулина относятся:
+Снижение содержания в крови глюкозы
-Стимуляция распада жира
+Стимуляция синтеза белка
+Стимуляция синтеза гликогена
К эффектам инсулина относятся:
+Снижение содержания в крови глюкозы
+Снижение содержания в крови жирных кислот
-Стимуляция распада белка
+Стимуляция окисления кетоновых тел
Уровень глюкозы в крови повышают:
Секрецию инсулина увеличивают:
+Повышение уровня глюкозы в крови
-Снижение уровня глюкозы в крови
В КОРЕ надпочечников образуются следующие гормоны:
К гормонам КОРЫ надпочечников относятся:
К эффектам глюкокортикоидов относятся:
-Повышение синтеза белков и жиров
+Повышение уровня глюкозы в крови
+Повышение частоты и силы сокращений сердца
-Снижение возбудимости ЦНС
К эффектам глюкокортикоидов относятся:
-Снижение уровня глюкозы в крови
+Повышение возбудимости ЦНС
К эффектам глюкокортикоидов относятся:
+Противовоспалительное и антиаллергическое действие
-Снижение артериального давления
+Повышение возбудимости ЦНС
Увеличение секреции глюкокортикоидов происходит:
-При повышении уровня глюкозы
-Под действием антидиуретического гормона
+Под действием адренокортикотропного гормона
К гормонам мозгового вещества надпочечников относятся:
К эффектам адреналина (при умеренном повышении его концентрации в крови) относятся:
+Повышение преимущественно систолического и пульсового артериального давления
-Снижение частоты сокращений сердца
+Повышение возбудимости ЦНС
-Повышение как систолического, так и диастолического артериального давления
К эффектам адреналина (при умеренном повышении его концентрации в крови) относятся:
-Снижение артериального давления
+Повышение частоты и силы сокращений сердца
+Расширение сосудов сердца
К эффектам норадреналина относятся:
-Повышение преимущественно систолического и пульсового артериального давления
-Снижение частоты сокращений сердца
+Повышение как систолического, так и диастолического артериального давления
+Сужение сосудов кожи
К эффектам норадреналина относятся:
-Повышение преимущественно пульсового артериального давления
+Повышение как систолического, так и диастолического артериального давления
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, подобно симпатическому, имеет центральную и периферическую части.
Центральная часть парасимпатической нервной системы состоит из головного и крестцового (каудального) отделов.
Головной отдел, в свою очередь, разделяется на средне-мозговой (мезэнцефалический) и понто-бульбарный (в мосту и продолговатом мозге). Из всех этих центров выходят преганглионарные волокна, которые прерываются в узлах, преимущественно расположенных вблизи органов и в самих органах, т.е. интрамурально. Волокна, возникающие в парасимпатических ядрах стволовой части головного мозга выходят в составе черепных нервов: глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и, главным образом, блуждающего. Средне-мозговой отдел представлен парасимпатическим добавочным ядром (ядро Якубовича), которое находится на дне водопровода мозга. Нейриты мультиполярных нервных клеток, образующих это ядро, составляют преганглионарные нервные волокна, которые идут в составе глазодвигательного нерва (3 пара черепномозговых нервов) к ресничному (цилиарному) узлу-ganglion ciliare, находящемуся в глазнице.
Постганглионарные волокна из ресничного узла идут к мышце, суживающей зрачок (m. Sphincter pupulas), и к ресничной (цилиарной мышце) (m. Ciliaris). Повреждения спайки мозга, через которую проходит дуга зрачкового рефлекса, наблюдается, например, при опухолях этой области, что обусловливает нарушение зрачкового рефлекса.
Понто-бульбарный головной отдел парасимпатической нервной системы представлен 3 ядрами, располагающимися в мосту и продолговатом мозге.
1 ядро – nucleus salivatorius superior – верхнее слюноотделительное ядро располагается в мосту. Преганглионарные секреторные волокна, образующиеся аксонами клеток верхнего слюноотделительного ядра (n. Salivatorius superior) идут сначала вместе с лицевым нервом (VII п.), а затем незадолго перед выходом последнего из foramen stylomastoideum они отделяются под названием барабанной струны (chorda tympani) и выходят из черепа. В дальнейшем они присоединяются к n. Lingualis и достигают ganglion submandibulare и ganglion sublinguele. Эти узлы связаны с симпатическим сплетением a. Facialis, волокна которого иннервируют слюнные железы. Постганглионарные парасимпатические волокна из этих узлов иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы и являются расширителями сосудов этих желез.
Кроме того, в продолговатом мозге находятся ядра лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) черепномозговых нервов.
Постганглионарные волокна лицевого нерва иннервируют слезную железу, слизистые железы мягкого и твердого неба, носа, слюнные железы и мягкую мозговую оболочку. В стволе языкоглоточного нерва проходят секреторные волокна для околоушной железы.
Постганглионарные волокна нейронов ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге иннервируют различные многочисленные органы на очень большом протяжении (отсюда его название – блуждающий нерв).
Кроме того, в стволе блуждающего нерва имеются (преимущественно в шейном отделе) псевдоуниполярные рецепторные нейроны, но их немного.
Блуждающий нерв следует рассматривать не как обычный нервный ствол, а как гораздо более сложное образование.
В стволе блуждающего нерва и его ветвях имеются многочисленные мелкие группы вегетативных нервных клеток. Так, по некоторым даным (Ботара) у человека в блуждающем нерве и его ветвях каждой стороны имеется до 1700 клеток. Больше всего нейронов в грудном отделе блуждающего нерва, меньше их – в брюшном и еще меньше – в шейном отделе.
Эти вегетативные мультиполярные клетки снабжены многочислен-ными перецеллюлярными аппаратами, которые образованы окончаниями преганглионарных парасимпатических волокон.
Таким образом, блуждающий нерв содержит не только преганглионарные, но и постганглионарные парасимпатические волокна. Кроме того, в настоящее время установлено, что в составе блуждающего нерва имеются преганглионарные и постганглионарные симпатические волокна.
Кроме головного центрального отдела парасимпатической нервной системы имеется еще крестцовый центральный отдел парасимпатической нервной системы.
Сокральный отдел представлен сокральными парасимпатическими ядрами серого вещества спинного мозга на уровне 2-4 крестцовых сегментов.
Преганглионарные мякотные нервные волокна клеток этих ядер выходят из спинного мозга в составе передних корешков крестцовых нервов, а затем они обособливаются и образуют тазовые нервы, которые вступают в узлы тазового сегмента. В этих узлах начинаются постганглионарные волокна, иннервирующие половые органы, мочевой пузырь, большую часть тазового кишечника.
Строение вегетативного ганглия:
Вегетативные ганглии представляют собой скопление многочислен-ных мультиполярных нервных клеток.
Величина вегетативных ганглиев существенно варьирует. В связи с этим различают крупные, средней величины, мелкие и очень мелкие (микроганглии) ганглии.
Необходимо отметить, что кроме анатомически обособленных ганглиев, по ходу вегетативных ветвей периферических нервов встречается большое количество нервных клеток, подобных нервным клеткам вегетативного ганглия. Эти нейроны, мигрирующие сюда в ходе эмбриогенеза, локализуются по ходу нервов поодиночке или образуют небольшие группы – микроганглии.
Вегетативный ганглий с поверхности покрыт фиброзной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят многочисленные прослойки соединительной ткани, образующей строму узла. По этим прослойкам в узел проходят кровеносные сосуды, питающие его и образующие в нем капиллярную сеть. В капсуле и строме узла часто вблизи кровеносных сосудов встречаются рецепторы – диффузные, кустиковидные или инкапсулированные.
Мультиполярные нервные клетки вегетативного ганглия впервые были описаны А.С. Догелем. При этом Догель выделил 3 типа нервных клеток вегетативного ганглия, которые получили названия клеток Догеля I, II, III типа. Морфофункциональные характеристики клеток Догеля существенно разнятся.
Клетки Догеля I типа по функциональному значению являются эффекторными (двигательными) нейронами. Это более или менее крупные нервные клетки, с несколько короткими дендритами, не выходящими за пределы данного ганглия. Аксон этих клеток более длинный выходит за пределы ганглия и направляется к рабочему аппарату – гладкомышечным клеткам, железистым клеткам, образуя на них двигательные (или соответственно секреторные) нервные окончания. Аксоны и дендриты клеток Догеля I типа являются безмякотными. Дендриты часто образуют пластинчатые расширения, на которых (как и на теле клетки) располагаются синаптические окончания, образующиеся разветвлениями преганглионарного нервного волокна.
Тела нейронов в вегетативном ганглии, в отличие от спиномозгового ганглия, располагаются беспорядочно по всему узлу и более рыхло (т.е. более редко). На препаратах, окрашенных гематоксилином или другими общегистологическими красителями, отростки нервных клеток остаются не выявленными, а клетки имеют такую же округлую безотросчатую форму, как в спиномозговых узлах. Тело каждой нервной клетки (как и в спинальном ганглии) окружено слоем уплощенных элементов олигодендроглии – слоем сателлитов.
К наруже от слоя сателлитов имеется еще тонкая соединительно-тканная капсула. Клетки Догеля I типа являются основной клеточной формой вегетативных ганглиев.
Клетки Догеля II типа – это также мультиполярные нервные клетки, с несколькими длинными дендритами и нейритом, уходящим за пределы данного ганглия в соседние ганглии. Аксон с поверхности покрыт миелином. Дендриты этих клеток начинаются рецепторными аппаратами в гладких мышцах. С функциональной точки зрения клетки Догеля II типа являются чувствительными. В отличие от чувствительных псевдоуниполярных нервных клеток спиномозгового узла клетки Догеля II типа, по-видимому, образуют рецепторное (афферентное) звено местных рефлекторных дуг, замыкаемых без захода нервного импульса в центральную нервную систему.
Клетки Догеля III типа представляют собой местные ассоциативные (вставочные) элементы, соединяющие своими отростками несколько клеток I и II типа. Их дендриты короткие, но более длинные, чем у клеток I типа, не выходят за пределы данного ганглия, а образуют корзинчатые разветвления, оплетающие тела других клеток данного ганглия. Нейрит клетки Догеля III типа идет в другой ганглий и там вступает в синаптическую связь с клетками I типа. Следовательно, клетки III типа входят в качестве ассоциативного звена в местные рефлекторные дуги.
Нельзя не отметить, существует такая точка зрения, что клетки Догеля III типа имеют рецепторную или эффекторную природу.
Соотношение численности клеток I и II типов Догеля в различных вегетитивных ганглиях неодинаково. Парасимпатические ганглии, в отличие от симпатических ганглиев, характеризуются преобладанием клеток с короткими внутрикапсулярными дендритами, отсутствием или малым количеством пигмента в клетках. Кроме того в парасимпатических ганглиях, как правило, тела лежат значительно компактнее, чем в симпатических ганглиях. Кроме того, в симпатических ганглиях имеются МИФ-клетки (мелкие клетки с интенсивной флюоросценцией).
Через вегетативный ганглий проходят проводящие пути трех видов: центростремительные, центробежные и периферические (местные) рефлекторные.
Центростремительные пути образованы чувствительными отростками псевдоуниполярных клеток спинального ганглия, начинающихся рецепторами в иннервируемых тканях, а также внутри ганглия. Эти волокна проходят транзитом через вегетативные ганглии.
Центробежные пути представлены преганглионарными волокнами, которые многократно ветвятся в вегетативном узле и образуют синапсы на многих клеточных телах эффекторных нейронов. Например, в верхнем шейном узле соотношение числа преганглионарных волокон, вступивших в него, к постганглионарным равно 1:32. Это явление приводит, при возбуждении преганглионарных волокон, к резкому расширению области возбуждения (геперализация эффектора). Благодаря этому, сравнительно небольшое количество центральных вегетативных нейронов обеспечивает нервными импульсами все органы и ткани. Итак, например, при раздражении у животного преганглионарных симпатических волокон, проходящих через передние корешки IY грудного сегмента, может наблюдаться сужение сосудов кожи головы, шеи, расширение коронарных сосудов, сужение сосудов кожных покровов передней конечности, сосудов почки и селезенки.
Продолжение этих путей составляют постганглионарные волокна, достигающие иннервируемых тканей.
Периферические (местные) рефлекторные пути начинаются в тканях разветвлениями отростков собственных чувствительных нейронов вегетативных ганглиев (т.е. клетками II типа Догеля). Нейриты же этих кле-ток заканчиваются на клетках Догеля I типа, чьи постганглионарные волокна входят в состав центробежных путей.
Морфологическим субстратом рефлекторной деятельности вегетативной нервной системы является рефлекторная дуга. Для рефлектор-ной дуги вегетативной нервной системы характерны все три звена – рецепторное (афферентное), вегетативное (ассоциативное) и эффекторное (двигательное), но локализация их иная чем в соматической.
Интересно отметить, что многие морфологи и физиологи указывают как на отличительный признак вегетативной нервной системы, отсутствие в ее составе собственного афферентного (рецепторного) звена, т.е. они считают, что чувствительная иннервация внутренних органов, сосудов и т.д. осуществляется дендритами псевдоуниполярных клеток спинального ганглия, т.е. соматической нервной системы.
Правильнее считать, что спиномозговые узлы содержат нейроны, иннервирующие скелетную мускулатуру, кожу (т.е. нейроны соматической нервной системы), так и нейроны, иннервирующие все внутренние органы, сосуды (т.е. вегетативные нейроны).
Одним словом, аффекторное звено, как и в соматической (анимальной) нервной системе, в вегетативной нервной системе представлено клеткой, лежащей в спиномозговом узле.
Тело нейрона ассоциативного звена располагается, в отличие от соматической рефлекторной нервной дуги, не в области заднего рога, а в боковых рогах серого вещества, и аксон этих клеток выходит за пределы мозга и оканчивается в одном из вегетативных ганглиев.
Наконец, наибольшие отличия между анимальной и вегетативной рефлекторными дугами наблюдаются в эфферентном звене. Так, тело эфферентного нейрона в соматической нервной системе находится в сером веществе спинального или головного ганглия и лишь его аксон идет на периферию в составе того или иного черепно или спиномозгового нерва. В вегетативной системе тела эффекторных нейронов находятся на периферии: они либо разбросаны по ходу некоторых нервов, либо образуют скопления – вегетативные ганглии.
Таким образом, для вегетативной нервной системы, в силу такой локализации эффекторных нейронов, характерно наличие, по крайней мере, одного перерыва эфферентного пути, который проходит в вегетативном ганглии, т.е. здесь нейриты вставочных нейронов, контактируют с нейронами эффекторными, образуя на их телах и дендриты синапсы. Следовательно, вегетативные ганглии представляют собой периферические нервные центры. Этим они принципиально отличаются от спинальных ганглиев, которые не являются нервными центрами, т.к. в них нет синапсов и не происходит переключения нервных импульсов.
Таким образом, спиномозговые узлы являются смешанными образованиями, анимально-вегетативными.
Особенностью рефлекторной дуги симпатической нервной системы является наличие коротких преганглионарных волокон и очень длинных постганглионарных волокон.
Особенностью рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы является, напротив, наличие очень длинных преганглионарных и очень коротких постганглионарных волокон.
Основные функциональные различия симпатической и парасимпатической систем заключаются в следующем. Медиатором, т.е. веществом, образующимся в области синапсов и осуществляющим химическую передачу импульса, в симпатических нервных окончаниях является симпатин (вещество, тождественное гормону мозгового вещества надпочечника – ноадреналину).
Названные химические вещества – медиаторы и сами по себе, даже без раздражения вегетативных нервных волокон, вызывают в рабочих органах эффекты, аналогичные действию соответствующих вегетативных нервных волокон. Так, ноадреналин при введении в кровь ускоряет сердцебиение, но замедляет перистальтику кишечного тракта, а ацетилхолин – наоборот. Ноадреналин вызывает сужение, а ацетилхолин – расширение просвета сосудов.
Холинергичны и синапсы, образуемые волокнами соматической нервной системы.
Деятельность вегетативной нервной системы находится под контролем коры больших полушарий, а также подкорковых вегетативных центров полосатого тела и, наконец, вегетативных центров промежуточного мозга (ядро гипоталамуса).
В заключении необходимо отметить, что учение о вегетативной нервной системе большой вклад внесли и советские ученые Б.И. Лаврентьев, А.А. Заварзин, Д.И. Голуб, удостоенные государственных премий.
1. Жаботинский Ю.М. Нормальная и патологическая морфология вегетативных ганглиев. М.,1953
2. Заварзин А.А. Очерк по эволюционной гистологии нервной системы. М-Л,1941
3. А.Г. Кнорре, И.Д.Лев. Вегетативная нервная система. Л.,1977,с.120
4. Колосов Н.Г. Иннервация пищеварительного тракта человека. М-Л,1962
5. Колосов Н.Г. Вегетативный узел. Л.,1972
6. Колосов Н.Г., Хабарова А.Л. Структурная организация вегетативных ганглиев. Л.,Наука, 1978.-72с.
7. Кочетков А.Г., Кузнецов Б.Г., Коновалова Н.В. Вегетативная нервная система. Н-Новгород, 1993.-92с.
8. Мельман Е.П. Функциональная морфология иннервация органов пищеварения. М.,1970
9. Ярыгин Н.Е. и Ярыгин В.Н. Патологические и приспособительные изменения нейрона. М.,1973.
Читайте также:
