Препараты для вакцинации против полиомиелита

Полиомиелит является опасным заболеванием, которое поражает нервную систему, вызывает атрофию мышц конечностей и даже может привести к летальному исходу. Единственным спасением от этой инфекции на сегодняшний день признается вакцина против полиомиелита, названия и принцип действия которой должен знать и понимать каждый сознательный человек.

Виды прививок

Существует несколько видов прививок, применяемых в нашей стране.

Оральная полиовакцина (или ОПВ) — это живые, но ослабленные штаммы полиовируса. Вводится путем закапывания в ротовую полость, что не требует присутствия медперсонала и наличия стерильных инструментов, а потому может проводиться даже волонтерами.

После попадания в кишечник привитого человека вирус в течение нескольких недель начинает размножаться, выделяясь при этом с фекалиями. При близком контакте он может передаваться людям непривитым (так называемая пассивная вакцинация).

Живая вакцина бывает трех типов:

одновалентная (защищает от вируса 1 или 3 типа);
двухвалентная (защищает от вируса 1 и 3 типа);
трехвалентная (защищает от вируса 1, 2 и 3 типа).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) — это неживые (убитые) штаммы полиовируса всех трех типов. Вводится она внутримышечно и непременно специально обученным медработником.

После этого в крови начинается выработка антител, которые в случае инфицирования предотвратят распространение вируса в центральную нервную систему и защитят от развития паралича. То есть ИПВ — это способ защиты от заражения, но не от передачи полиовируса. Пожизненную защиту обеспечивают три дозы ИПВ.

Также существует деление прививочных составов против полиомиелита еще на два вида:

однокомпонентные (такие, в которых содержатся только лишь штаммы полиовируса);
комбинированные (препараты, применяемые для профилактики нескольких инфекций сразу).

Импортные вакцины от полиомиелита: названия препаратов

Инактивированные вакцины, используемые в нашей стране, производятся за рубежом, среди них есть однокомпонентные:

Полиорикс. Вмещает в себя все три типа полиовируса, вырабатывая на них стойкий иммунный ответ. Вакцина находится в герметичных флаконах (ампулах) и выглядит как бесцветная суспензия. Ставится детям, достигшим трех месяцев. Допускается сочетание этого препарата с ОПВ, при этом первые 2-3 прививки делают внутримышечно, а в дальнейшем уже применяют капли ОПВ;
Имовакс Полио. Эта прозрачная жидкость-суспензия также содержит все три типа полиовируса. Находится в одноразовом шприце (ампуле) дозировкой 0,5 мл. Препарат сочетается с другими прививками, кроме БЦЖ. Храниться он должен исключительно при температуре +2 – +7 градусов, и замораживать его нельзя.

Также существуют комбинированные препараты, показанные для профилактики нескольких инфекций (профилактики столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции), в том числе и полиомиелита:

Как называется отечественная вакцина от полиомиелита?

Все инактивированные вакцины от полиомиелита производятся за рубежом. В нашей стране производится лишь оральная живая вакцина Сэбина (она же ОПВ).

Ученые России активно работают над клиническими испытаниями инактивированной вакцины, разработка которой велась около десяти последних лет. Специалисты рассчитывают в ближайшие два-три года обеспечить отечественной вакциной не только территорию России, но и выйти на зарубежный рынок.

Чем лучше прививаться?

Каждый вид вакцины от полиомиелита может вызывать определенную реакцию организма и имеет свои противопоказания.

После ОПВ может возникнуть:

повышение температуры тела (до 37,5 градуса), которое обычно бывает с пятого по четырнадцатый день после вакцинации;
частый и слабый стул в первые-вторые сутки после прививки.

Подобные реакции не являются осложнением после вакцинации. Это нормальная реакция организма в ответ на попавший в него вирус.

Возникают они довольно редко и, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения. Что касается осложнений на введение ОПВ, то они проявляются очень редко в виде вакцинноассоциированного полиомиелита, когда попавший в организм живой вирус провоцирует развитие типичного заболевания, вплоть до возникновения проявлений паралича.

Основной причиной таких последствий может стать серьезное иммунное нарушение, пороки развития или заболевания желудка и кишечника у ребенка, которому была введена живая вакцина.

Реакция на ИПВ проявляется в виде:

покраснения и незначительные (не более 8 см) припухлости места введения иглы;
повышения температуры, которое может сохраняться в первые-вторые сутки после прививки;
беспокойного состояния, нарушения аппетита.

Все эти симптомы считаются нормой и не требуют проведения терапевтических мер. Осложнением ИПВ является сильная аллергическая реакция, любые проявления которой требуют незамедлительного обращения к врачу.

Также следует связаться с доктором в случае значительного повышения температуры и сильного опухания места укола.

Перед проведением вакцинации необходимо полностью исключить все противопоказания к этой процедуре:

острые респираторные вирусные инфекции (прививку переносят на 2-4 недели);
обострение любых хронических заболеваний (дожидаются стадии ремиссии);
наличие осложнений после прошлой вакцинации;
беременность (при вакцинации взрослых).

Дополнительным противопоказанием для ОПВ является ВИЧ, опухоли, а также прием определенных препаратов. В этом случае вместо живой вакцины ставится инактивированная. Для ИПВ — аллергические реакции в анамнезе.

Если говорить о безопасности, то ИПВ переносится лучше, чем ОПВ, поскольку не вызывает развитие полиомиелита (вакцинноассоциированного), а также имеет более точную дозировку.

Видео по теме

Врач-педиатр высшей категории о живых и инактивированных вакцинах от полиомиелита:

Решение о том, какую именно вакцину использовать, должно приниматься врачом и пациентом (в частности — родителями) с учетом всех особенностей состояния здоровья ребенка, а также после исключения всех возможных противопоказаний. При этом важно понимать, что максимально эффективный иммунитет от полиомиелита создается путем применения вакцины обоих видов.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Инструкция по медицинскому применению - РУ №

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл - 2 капли):

Активный компонент:

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа - не менее 10 6 , 0 ТЦД ₅₀

2 типа - не менее 10 5,0 ТЦД ₅₀

3 типа - не менее 10 5,8 ТЦД ₅₀

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД ₅₀ ).

Вспомогательные вещества:

Магния хлорид - 0,009 г - стабилизатор; канамицин - 15 мкг - консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация	Ревакцинация
ИПВ	ППВ	ППВ
1	2	3*	4 *	5*	6*
возраст	3 мес	4,5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ - вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
медицинские работники - однократно;
дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже - 2 года, при температуре от 2 до 8 °С - 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

1 Что такое полиомиелит
- 1.1 Симптоматика болезни
2 Способы передачи и методы лечения
3 Средства от полиомиелита
4 Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите
5 Зачем делают прививки от полиомиелита
6 Классификация вакцин
7 Особенности проведения вакцинации
- 7.1 Как действует вакцина?
- 7.2 Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
- 7.3 В какие сроки проводят вакцинацию
- 7.4 Как делают прививку от полиомиелита детям
- 7.5 Возможные побочные реакции
- 7.6 Противопоказания к иммунизации
- 7.7 Возможные последствия полиомиелита

Полиомиелит — серьезное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до поражения и головного и спинного мозга. Вакцинацию от полиомиелита проводят маленьким детям.

Что такое полиомиелит

Возбудитель полиомиелита — вирус Poliovirus hominis. Пути передачи инфекции различны. Передается полиомиелит контактно-бытовом способом. Вирус проникает через дыхательные пути и затем расходится по организму. Он стремится к головному и спинному мозгу.

Полиомиелит чаще всего поражает младенцев возрастом до пяти лет.
Развивается заболевание на протяжении 7-14 дней, хотя зафиксированы случаи, когда до появления первых симптомов проходил месяц.

Симптомы полиомиелита схожи с обычной простудой — ОРВИ или ОРЗ. Основные из них:

температура;
физическая слабость;
боль в горле;
снижение аппетита;
головная боль.
усталость;
появление болей в животе;
расстройство пищеварения.

После проникновения вируса полиомиелита в головной мозг начинается гнойный менингит.
Статистика показывает неутешительные последствия — в 25 % случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период гнойного менингита составляет не более одной недели.

Только своевременное лечение поможет избавиться от побочных явлений, таких как:

ноющие боли в спине,
боли в суставах,
нарушение глотательного рефлекса и других.

Полиомиелит проще всего пережить в раннем возрасте, в более зрелом любое вирусное заболевание переносится намного сложнее. Полиомиелит у взрослых зачастую дает ряд осложнений.

Способы передачи и методы лечения

Вирус может передаваться при разговоре, контакте с больным человеком, а также контактно-бытовым способом. Полиомиелит может также передаваться через сырое молоко или мясо.

Раньше эпидемия полиомиелита убивала тысячи людей, уничтожала поселения и города. Вакцина от него разработана лишь в середине 20 века. В основе вакцины — ослабленный живой вирус.

Единственный способ защиты от полиомиелита — провести полный курс вакцинации.

Для лечения можно использовать таблетки, капли и свечи. Для взрослых эффективно применение инъекций. Для детей подойдут капли и свечи. Особой популярностью пользуются свечи Полиоксидоний для детей.

Средства от полиомиелита

В нынешний период выделяют всего несколько препаратов для лечения полиомиелита. Выделяют три типа вакцин:

ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина);
Полиомиелитные капли, в составе которых имеются живые вирусы;
Поликомпонентные ОПВ.

Полиомиелит в каплях прописывают в основном детям.

Поликомпонентные вакцины сочетают в себе несколько штаммов вируса полиомиелита. То есть одним уколом можно привиться от нескольких вирусов полиомиелита. Проще поставить одну прививку, чем несколько. Тем более промежуток между ними должен составлять не меньше месяца.

Выделяют следующие комплексные вакцины от полиомиелита:

Бустрикс вакцина;
Полимилекс;
Инфанрикс ИПВ;
Имовакс Полио.

Инфанрикс подходит для защиты от 5 штаммов инфекции. Но из-за наличия антикоклюшного компонента препарат вызывает побочные явления.

Бустрикс, содержащий в составе 2 штамма инфекции. В состав вакцины входит полиомиелитная составляющая. К сожалению, вакцина Бустрикс подходит только для повторной ревакцинации, для создания дополнительного иммунитета.

Полимилекс вакцина предназначена в профилактических целях. Препарат содержит 0,5 мл активного вещества. Ставится подкожно или внутримышечно, для этого лучше выбирать верхнюю часть бедра и плечо.

Имовакс содержит инактивированный вирус, который выращивается искусственно, потом вирус уничтожается термическим способом. Имовакс создает устойчивый иммунитет организма.

Помимо перечисленных вакцин можно так же выделить таблетки Полиоксидоний и капли от полиомиелита.

Полиоксидоний — препарат широкого спектра действия. Производится в России. Действия Полиоксидония основано на активации естественного защитного иммунитета организма.

Полиомиелитные капли выпускаются во флаконах. Одного флакона хватает на десять доз. Внутри флакона жидкость от прозрачного до светло-розового цвета. Полиомиелитные капли позволяют защитить организм от трех видов вируса.

Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите

Полиоксидоний — медицинский препарат широкого спектра действия. Полиоксидоний характеризуется следующими видами действия:

иммуномодулирующее;
детоксицирующее;
антиоксидантное;
противовоспалительное.

Полиоксидоний преимущественно для детей. Препарат выпускается в виде суппозиториев, таблеток.

Зачем делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит — древнейшее заболевание. Самым опасным последствием является поражение центральной нервной системы.

Когда лучше всего делать прививки? Определенного возраста для вакцинации нет, прививаться можно в любом возрасте, если имеется риск заражения. Самая первая вакцинация от полиомиелита для детей предусмотрена в возрасте трех месяцев.

Почему важна вакцинация полиомиелита:

общая распространенность заболевания по всему свету;
у детей отсутствует устойчивый иммунитет против инфекции;
инфицированный человек еще продолжительно время находится в инкубационном периоде, то есть заразиться от него можно еще в течение месяца после его выздоровления;
передаваться вирус может через еду, продукты, воду и т.д.

Ревакцинация полиомиелита производится по следующей схеме иммунизации ребенка: 3 месяца — 4,5 — 6 месяцев.

Классификация вакцин

В зависимости от способа введения препарата различают:

капли от полиомиелита (ОПВ);
вакцина для введения (ИПВ).

ОПВ используется в основном для детей. Отличается простотой и удобством использования. Вакцина от полиомиелита поставляется в виде капель. Принимается оральным способом, вводится через рот.

ИПВ содержит инактивированный вирус, вводится инъекционно. Вакцина может быть монокомпонентной и поликомпонентной. Поликомпонентность подразумевает использование одной инъекции сразу для нескольких штаммов инфекции.

Популярные препараты от полиомиелита:

Пероральная полиомиелитная вакцина;
Вакцина Имовакс;
Приорикс;
Тетракок;
Пентаксим;
Инфанрикс.

Какую вакцину выбрать? Прививка от полиомиелита подбирается в зависимости от состава и реакции организма. С выбором поможет определиться лечащий врач. Перед использованием любой вакцины надо сдать анализы, и исходя из полученного результата можно будет выбрать более подходящий вариант полиомиелитного препарата.

Особенности проведения вакцинации

В календарь прививок полиомиелит входит как одна из важнейших прививок. Первую вакцину человек получает еще ребенком, с трех месяцев, а первая ревакцинация — через полтора месяца. По необходимости вакцинация возможна в любом возрасте.

Состав препарата основан на ОПВ или ИПВ, аббревиатуры указывают на слабые или инактивированные частицы вируса. При введении вакцины иммунитет человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Антитела очень быстро разносятся по кровяным сосудам, тем самым защищая организм . Для создания устойчивого иммунитета вполне хватает одного столкновения с вирусом.

Стоит помнить, что вакцина, содержащая в составе препарата ОПВ, опасна для близкого окружения.

Почему стоит выбирать ИПВ? Инактивированный вирус способен выработать иммунитет и не заразить окружающих. К сожалению, с каждым годом штаммы вирусов развиваются и становятся стойкими к вакцине. Поэтому врачи советуют использовать ОПВ. Чтобы обезопасить ребенка, следует провести курс прививания, состоящего из 6 введений инъекции.

Состав препарата безвреден для ребенка. ОПВ содержит ослабленные частички вируса.

В редких случаях прививка ОПВ может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Обычно это бывает, когда график вакцинации нарушается. Если у ребенка диагностирован ВАП, то следующую вакцинацию следует проводить с помощью инактивированного вируса.

Как правильно прививаться в тяжёлых случаях? Первая прививка должна использоваться на основе ИПВ, и только потом все последующие могут быть ОПВ. Такой график позволит иммунитету выработать антитела до появления в организме ослабленного вируса.

В национальный календарь прививок включено 3 вакцинации. Этот курс прививок позволит на некоторое время создать иммунитет организма. Количество антител будет снижаться с каждым годом, и тогда требуется повторная вакцинация.

Какого графика следует придерживаться при введении комбинированной вакцины:

первые две прививки, входящие в полноценный курс, следует использовать ИПВ. Обычно ИПВ вводится в три месяца и четыре с половиной;
последующие вакцины должны содержать ослабленные частицы вируса.

Почему популярен такой метод? Комбинированный метод позволит избежать появления ВАП.

График вакцинации: 3-4-5-6-18-20 месяцев.

ОПВ — полиомиелитная вакцина орального действия. Препарат от полиомиелита для детей представляет собой капли, их цвет может варьироваться от прозрачного до розоватого цвета.

В зависимости от возраста вакцинируемого меняется место введения вакцины. В малом возрасте, препарат наносится на кончик языка, а более старшим детям препарат наносят на область ближе к миндалинам.

В зависимости от возраста детям за один раз капают от двух до четырех капель. В течение часа после принятия лекарства следует избегать принятия воды и еды.

Инактивированный полиомиелитный вирус вводится как укол, внутрикожно. Маленьким детям прививку ставят под лопатку, а старшим — в бедро.

Как показывает статистика, сложных побочных реакций препарат не вызывает. Возможно повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.

Первые побочные явления появляются в период от 5 до 14 суток, проходят самостоятельно не опасны.

Например, при введении ИПВ появляются:

появление припухлости в месте укола;
физические недомогания;
отсутствие аппетита.

Если перечисленные симптомы не пройдет самостоятельно, то лучше обратиться к врачу. Также имеется ряд симптомов, при появлении которых следует проконсультироваться с врачом:

появление судорог;
нарушение в дыхательной способности ребенка;
появление крапивницы;
отечность;
резкое увеличение температуры, вплоть до 39 градусов;
апатия, отсутствие настроения.

Перечисленные симптомы указывают на неправильное течение вакцинации.

В каких случаях нельзя применять полиомиелитную вакцину:

врожденный иммунодефицит;
период беременности и лактации;
обострение неврологических реакций;
наличие или обострение инфекционных заболеваний;
слабый иммунитет;
проявление аллергической реакции на составляющие компоненты;
наличие хронических заболеваний;
наличие сильной аллергии;
наличие онкологических заболеваний;
некоторые формы острых инфекционных заболеваний.

Полиомиелитный вирус опасен для человека, своевременное лечение позволит избежать опасных последствий, таких как:

частичный паралич;
полный паралич;
поражение нервной системы.

В процессе заболевания инфекцией происходит разрушение некоторых тканей. На месте отмершей ткани нарастает соединительная. И на этом месте образуется рубец. Вымирание клеток нервов приводит к нарушению функций.

Выделяют следующие последствия полиомиелита:

частичные параличи ног, рук и т.д.;
полноценный паралич;
поражение лицевого нерва;
поражение глотательного нерва;
отмирание клеток головного мозга.

Частичный и полноценный паралич может привести к инвалидному креслу.

Читайте также: