При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет

-одностороннюю гомонимную гемианопсию

В норме уровень гематокрита у женщин равен

Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс

Контрастное усиление при компьютерной томографии мозга применяют в случаях, если необходимо

-выявить отек мозга, сопутствующий инсульту

-установить геморрагическое пропитывание очага ушиба мозга

-определить геморрагический инфаркт мозга

+оценить состояние гематоэнцефалического барьера независимо от характера церебрального процесса

Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования

-четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга

-визуализируются сосуды мозга и оболочек

+можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга

-легко определяются петрификаты в ткани мозга

Компьютерная томография головного мозга противопоказана в случае, если

-у больного с инсультом диагностирован инфаркт миокарда

-у больного с черепно-мозговой травмой появились признаки поражения ствола

-у больного с опухолью задней черепной ямки появился синдром Гертвига - Мажанди

-верно все перечисленное

+ничего из перечисленного

Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить

-компьютерную томографию с контрастированием

-все методы одинаково информативны

Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не позволяет определить КТ-контрастные патологические очаги в мозге диаметром менее

Для изменений ликвора при вирусных энцефалитах не характерно наличие

-увеличения содержания белка

+увеличения содержания глюкозы и хлоридов

Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является

-диффузное снижение вольтажа волн

-появление d- и q-волн

+наличие пиков (спайко и острых волн

-наличие асимметричных гигантских волн

-наличие сонных веретен

При полной блокаде субарахноидального пространства на грудном уровне нарастание ликворного давления отмечается при пробе

Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного

Решающее значение в диагностике менингита имеет

-острое начало заболевания с повышением температуры

-острое начало заболевания с менингеальным синдромом

+изменение спинномозговой жидкости

-синдром инфекционно-токсического шока

При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет

-одностороннюю гомонимную гемианопсию

Ликворологическими признаками, отличающими церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является

-повышение давления цереброспинальной жидкости

-наличие в ликворе эозинофилов

-наличие в ликворе базофилов

Прорыв абсцесса в ликворные пути можно диагностировать на основании появления у больного

+мутной спинномозговой жидкости при пункции

Для подтверждения распространения воспалительного процесса на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела применяют следующие методы исследования, за исключением

-ревизии субарахноидального пространства

Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта через

-1 ч от начала заболевания

-2 ч от начала заболевания

-4 ч от начала заболевания

+6 ч и более от начала заболевания

Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг спустя

+1 ч от начала кровоизлияния

-3 ч от начала кровоизлияния

-6 ч от начала кровоизлияния

-12 ч от начала кровоизлияния

-24 ч от начала кровоизлияния

Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится

Для правильного проведения пробы с гипервентиляцией при записи ЭЭГ больной должен делать в минуту глубоких вдохов

Проба с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ проводится с целью вызвать

-гипоксию и гипокапнию

+гипероксию и гипокапнию

-гипоксию и гиперкапнию

-гипероксию и гиперкапнию

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является

-аллергия к йоду

-открытая черепно-мозговая травма

-выраженная внутричерепная гипертензия

+наличие инородных металлических тел

-кровоизлияние в опухоль мозга

Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет

Противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии является:

Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:

На короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу

Компьютерная томография более информативна, чем магнитно-резонансная томография, при следующей патологии:

Содержание белка в цереброспинальной жидкости в норме колеблется в пределах:

Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерны:

Гиперемия, стертость границ диска

Цереброспинальная жидкость становится мутной, если цитоз превышает:

При демиелинизирующих полиневропатиях, в отличие от аксональных полиневропатий, при ЭНМГ наблюдаются:

Снижение скорости проведения по моторным нервным волокнам при стимуляционной ЭНМГ

Что чаще всего происходит с уровнем глюкозы при гнойном менингите:

Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:

Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером:

Системной красной волчанки

Для выявления оптико-мнестической афазии следует:

Предложить больному назвать окружающие предметы

Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:

Сложить заданную фигуру из спичек

Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:

Сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками

Двусторонний экзофтальм является признаком:

Гиперпродукции тиреотропного гормона

Для синдрома Эйди характерны:

Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:

При перфорации барабанной перепонки

Прогрессирующей мышечной дистрофией

Интенционный тремор и гиперметрия при выполнении пальценосовой пробы характерны для:

Для выявления сенситивной атаксии следует попросить больного:

Стать в позу Ромберга и закрыть глаза

Для исключения невриномы слухового нерва необходимо проведение:

Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения:

Шпорной борозды обеих затылочных долей

Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны:

Для синдрома Рейно

Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:

Выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного

При компьютерной томографии не накапливают контрастное вещество следующие виды опухолей мозга:

Ксантохромия цереброспинальной жидкости может свидетельствовать:

О наличии ортостатической гипотензии свидетельствует снижение систолического артериального давления к концу 3-й минуты стояния по сравнению с артериальным давлением, измеренным в положении лежа:

Не менее чем на 20 мм рт.ст.

Транскраниальную магнитную стимуляцию проводят для оценки:

Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

Два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела

У больных с алкогольным поражением периферической нервной системы типично повышение активности в крови следующего фермента:

Содружественное отклонение глазных яблок в сторону раздражаемого уха при калорической пробе (вливании в наружный слуховой проход ледяной воды) у пациента в коме свидетельствует:

О сохранности ствола мозга

Роговичный рефлекс у пациента в коме, вызванной метаболическими расстройствами или интоксикацией:

Исчезает позднее окулоцефалического, но ранее зрачкового рефлекса

Ранними признаками застойного диска зрительного нерва являются:

Периодические высокоамплитудные разряды при ЭЭГ характерны для:

При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:

Увеличение латенции или выпадение F-волн при исследовании проводимости по двигательным волокнам свидетельствует о поражении:

На уровне передних рогов спинного мозга

Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:

Контрастное усиление при компьютерной томографии мозга применяется, если необходимо:

Оценить состояние ГЭБ независимо от характера церебрального процесса

Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:

Можно сравнить показатели поглощения рентгеновского излучения разными структурами мозга

Компьютерная томография головного мозга противопоказана в случае, если:

Неверно ничего из перечисленного

Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке наиболее целесообразно применить:

Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ-контрастные патологические очаги в мозге размером менее:

Для изменений цереброспинальной жидкости при вирусных энцефалитах не характерно наличие:

Увеличения содержания глюкозы и хлоридов

Характерным ЭЭГ-признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:

Наличие пиков и острых волн

Для очаговых изменений головного мозга при рассеянном склерозе, выявляемых в Т2-взвешенном и FLAIR-режимах магнитно-резонансной томографии, характерна:

Высокая интенсивность сигнала и радиальная ориентация по отношению к стенке боковых желудочков

К признакам денервации, выявляемым с помощью игольчатой миографии, относятся:

Полифазность потенциалов двигательных единиц и увеличение амплитуды потенциалов двигательных единиц

Для демиелинизирующих полиневропатий при ЭНМГ характерны следующие признаки:

Все перечисленное верно

Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях:

При тромбоцитопении менее 40 000/мкл

Значительное снижение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного:

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

Изменение цереброспинальной жидкости

При повреждениях внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:

Ликворологическим признаком, отличающим церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:

Возможным признаком прорыва абсцесса головного мозга в ликворные пути является появление у больного:

Мутной цереброспинальной жидкости при пункции

Диагноз герпетического энцефалита подтверждается:

Положительной ПЦР при исследовании цереброспинальной жидкости

Для подтверждения распространения воспалительного процесса на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела применяют следующие методы исследования, за исключением:

Компьютерная томография выявляет гиподенсивную зону в очаге ишемического инсульта через:

6 ч и более от начала заболевания

Компьютерная томография позволяет диагностировать субарахноидальное кровоизлияние спустя:

1 ч от начала кровоизлияния

Признаки субарахноидального кровоизлияния перестают выявляться при компьютерной томографии головного мозга спустя:

При подозрении на заболевание мышц необходимо исследовать активность в крови ферментов:

Решающая роль в диагностике смерти мозга отводится:

Для правильного проведения пробы с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ больной должен делать глубоких вдохов:

Проба с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ проводится с целью вызвать:

Гипероксию и гипокапнию

При локализации опухоли в глубинных отделах полушария головного мозга очаговые изменения электрической активности головного мозга наблюдаются в виде:

Низкоамплитудных колебаний, распространяющихся по нескольким областям коры гомолатерального очагу полушария

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:

Наличие инородных металлических тел

Анализ крови при гепатолентикулярной дегенерации выявляет:

Анализ крови при эритремии выявляет:

Снижение СОЭ до 1-2 мм/ч

У больных с вегетативной недостаточностью при регистрации ЭКГ можно выявить следующий признак, подтверждающий диагноз:

Ослабление дыхательной аритмии

При синдроме Иценко-Кушинга в крови определяется повышенное содержание:

У больных с кардиоэмболией для вторичной профилактики инсульта необходимо назначить варфарин в дозе, обеспечивающей поддержание МНО на следующем уровне:

Для диагностики парапротеинемической полиневропатии используются следующие методы исследования:

Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови и иммуноэлектрофорез белков мочи

В отсутствие эпилептической активности на фоновой ЭЭГ у больного с предполагаемым диагнозом эпилепсии прибегают к следующим методам исследования:

В норме давление цереброспинальной жидкости в положении сидя равно:

220-260 мм вод.ст.

При проведении цифровой субтракционной ангиографии в отличие от классической ангиографии:

Контрастное вещество можно вводить в вену

При отстаивании цереброспинальной жидкости больного туберкулезным менингитом через 12-24 ч может быть обнаружена:

Облигатными показаниями для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии у пациента с деменцией являются:

Начало заболевания после 65 лет

Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:

Срастанием нескольких шейных позвонков

Уровень глюкозы в ликворе здорового человека колеблется в пределах:

Для метаболической комы характерно:

Длительная сохранность зрачковых реакций

Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:

При исследовании крови больных фуникулярным миелозом отмечается:

Электронистагмографию можно проводить:

При любом уровне сознания

Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении ЭМГ можно зарегистрировать с помощью:

Офтальмологический синдром Фостера Кеннеди характеризуется наличием признаков:

Атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне

Для наблюдения за динамикой ангио спазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:

Транскраниальную ультразвуковую допплерографию

Симптом Элсберга-Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен:

Для экстрамедуллярной опухоли

Для подтверждения диагноза нормотензивной гидроцефалии при люмбальной пункции необходимо вывести следующее количество цереброспинальной жидкости:

Исследование плазмы крови больного гепатолентикулярной дегенерацией выявляет:

Понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию

К лабораторным признакам синдрома диссеминированного внутри-сосудистого свертывания относятся:

Увеличение продуктов деградации фибриногена в крови

Время кровотечения (способ Дуке) у здорового человека не превышает:

При рассеянном склерозе наиболее типична локализация очагов поражения в следующих сегментах спинного мозга:

Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:

В пользу диагноза нормотензивной гидроцефалии по данным магнитно-резонансной томографии свидетельствует:

При появлении примеси крови в цереброспинальной жидкости субарахноидальное кровоизлияние, в отличие от травматической пункции, характеризуется:

Одинаковым окрашиванием цереброспинальной жидкости во всех трех пробирках

При МРТ-диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией очагов являются:

Решающее значение в диагностике внутречерепных аневризм имеет:

Исследование клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции выявляет:

Снижение числа Т-хелперов

Диагноз нейросифилиса исключается при:

Отрицательной РИФ в крови

Для нейросаркоидоза при исследовании цереброспинальной жидкости характерны следующие изменения:

Лимфоцитарный плеоцитоз и снижение уровня глюкозы

Подтверждением диагноза синдрома беспокойных ног являются данные полисомнографии, указывающие на:

Повышение количества периодических движений ногами во сне

Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является магнитно-резонансная томография в следующем режиме:

Опущение миндалин мозжечка при синдроме Арнольда-Киари является клинически значимым, если нижний край миндалин опущен ниже линии, соединяющей задний край твердого нёба с большим затылочным отверстием:

д) сесть из положения лежа на спине со скрещенными на гру­ди руками

03.13. Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последу­ющим цианозом характерны ппккп

а) для полиневропатии Гийена – Баре

Б) для болезни (синдрома) Рейно

в) для синдрома Толоза – Ханта

г) для гранулематоза Вегенера

д) спинной сухотки

03.14. Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского двнм

а) сгибают голову больного вперед

б) надавливают на область лонного сочленения

в) выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и та­зобедренном суставах ногу больного

г) сдавливают четырехглавую мышцу бедра

д) сдавливают икроножные мышцы

03.15. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба внупп

а) Ашнера (глазосердечный рефлекс)

В) ортостатическая

г) шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)

д) все указанные пробы

03.16. Для выявления нарушения дискриминационной чувстви­тельности следует проверить, способен ли больной определить двндч

а) место прикосновения при нанесении раздражения на раз­личные участки тела

б) рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры

в) два одновременно наносимых раздражения на близко рас­положенных участках поверхности тела

г) на ощупь знакомые предметы

д) температуру предметов

03.17. Для пирамидной спастичности характерно преимуществен­ное повышение тонуса в мышцах дпсх

А) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног

б) сгибателях ног и разгибателях рук

в) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно

г) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением то­нуса в антагонистах

д) все перечисленное

03.18. Координаторная синкинезия при произвольных движени­ях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мыш­цах ксппд

а) физиологически адекватных движений

б) хореоатетоидных гиперкинезов

в) мышечной ригидности

Г) произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением

д) фибриллярных подергиваний

03.19. При повреждении наружных участков перекреста зритель­ных нервов периметрия выявляет ппну

а) одностороннюю гомонимную гемианопсию

б) нижнеквадрантную гемианопсию

в) битемпоральную гемианопсию

Г) биназальную гемианопсию

д) верхнеквадрантную гемианопсию

03.20. Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс опрс

В) Россолимо

03.21. Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования двктг

а) четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга

б) визуализируются сосуды мозга

в) можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лу­чей разными структурами мозга

г) легко определяются петрификаты в ткани мозга д)визуализируются оболочки мозга

03.22. Для выявления патологических процессов в задней череп­ной ямке целесообразно применить двппв

а) компьютерную томографию

б) компьютерную томографию с контрастированием

В) магнитно-резонансную томографию

г) позитронно-эмиссионную томографию

д) все методы одинаково информативны

03.23. Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпети­ческом энцефалите является хэпо

а) диффузное снижение вольтажа волн

б) появление d- и q-волн

В) наличие пиков (спайков) и острых волн

г) наличие асимметричных гигантских волн

д) наличие сонных веретен

а) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен

б) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку

в) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди

Г) нарастанием неврологической симптоматики после пункции

д) появлением головной боли

03.25. Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается липд

а) невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения

б) невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клини­ческого течения

В) опухоль височной доли

г) опухоль лобной доли

д) опухоль теменной доли

03.26. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного зсус

а) вирусами фиппа

в) вирусом паротита

Г) туберкулезной палочкой

03.27. Решающее значение в диагностике менингита имеет рзвд

а) острое начало заболевания с повышением температуры

б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 412 ;

А. для статико-локомоторной атаксии

+Б. для динамической атаксии

В. для лобной атаксии

Г. для сенситивной атаксии

Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного

А. осуществить фланговую походку

Б. встать в позу Ромберга с закрытыми глазами

В. стоя, отклониться назад

+Г. пройти с закрытыми глазами

20. Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамидА. является характерным рентгенологическим признаком

А. невриномы слухового нерва

+Б. невриномы тройничного нерва

В. холестеатомы мостомозжечкового угла

Г. всех перечисленных новообразований

Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения

А. ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов

Б. перекреста зрительных нервов

+В. шпорной борозды обеих затылочных долей

Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны

А. для полиневропатии Гийена - Барре

+Б. для болезни (синдромА. Рейно

В. для синдрома Толоза - Ханта

Г. для гранулематоза Вегенера

Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского

А. сгибают голову больного вперед

Б. надавливают на область лонного сочленения

+В. выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного

Г. сдавливают четырехглавую мышцу бедра

При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме

А. красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища

Б. красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей

В. белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища

Г. белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей

Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении

Б. продолговатого мозга

+Г. спинного мозга

В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба

А. Ашнера (глазосердечный рефлекс)

Г. шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)

27. В норме цитоз в ликворе:

+А. до 10 лимфоцитов

Б. до 100 лимфоцитов

В. до 10 нейтрофилов

Г. до 100 нейтрофилов

Для выявления нарушения дискриминационной чувстви-тельности следует проверить, способен ли больной определить

А. место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела

Б. рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры

+В. два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела

Г. на ощупь знакомые предметы

Для пирамидной спастичности характерно преимущест-венное повышение тонуса в мышцах

+А. сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног

Б. сгибателях ног и разгибателях рук

В. сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно

Г. повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах

Продолжительность калорического нистагма при экспери-ментальной отоневрологической пробе в норме составляет

Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются характерным рентгенологическим признаком

А. невриномы слухового нерва

+Б. холестеатомы мостомозжечкового угла

В. невриномы тройничного нерва

Г. опухолеомы тройничного (гассеровА. узла

Д. всех перечисленных объемных образований

Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерно

+А. гиперемия, стертость границ диска

Б. побледнение, стертость границ диска

В. раннее снижение зрительной функции

Г. сужение границ поля зрения

33. Контрольную спинномозговую пункцию при менингококковом менингите следует сделать:

При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет

А. одностороннюю гомонимную гемианопсию

Б. нижнеквадрантную гемианопсию

В. битемпоральную гемианопсию

+Г. биназальную гемианопсию

Д. верхнеквадрантную гемианопсию

35. Характер цитоза при менингококковом менингите:

Оптическая система имеет сложное строение. Одним из первых и главных звеньев системы передачи визуальной информации от органов зрения к головному мозгу является зрительный нерв (ЗН) – второй из 12-ти пар черепно-мозговых нервов. Другими словами, ЗН – это особый нейрон, тесно связанный с самыми глубокими отделами ЦНС.

В месте соединения левого и правого зрительного нерва образуется перекресток, называемый иначе хиазмой. Хиазма зрительных нервов является частью мозга и ее повреждения могут серьезно отразиться не только на качестве зрения, но и на общем состоянии здоровья.

• 1 Что это такое?
• 2 Болезни хиазмы и их симптомы
• 3 Методы диагностики
• 4 Особенности лечения

Что это такое?

Хиазма зрительных нервов – это место перекреста правого и левого ЗН у основания черепа. Этот участок располагается в основании головного мозга, в передней стенке третьего желудочка. Перекрест нервных трактов – распространенное явление, наблюдающееся почти у всех позвоночных. У млекопитающих большая часть волокон переходит на противоположную сторону, у них отсутствует полный перекрест ЗН. Хиазма в этом случае называется частичным перекрестом зрительного нерва, при котором отсутствует полноценное бинокулярное зрение.

Перекрест ЗН является церебральной структурой, необходимой для обработки визуальной информации. Основная его функция заключается в объединении визуальных стимулов, захватываемых глазами, с целью генерирования информативных элементов, которые затем отправляются в другие области мозга. То есть, хиазма позволяет объединять картинки, полученные левым и правым глазом в одно цельное изображение.

Длина места перекреста зрительных нервов составляет 8 мм, ширина – 10 мм, а толщина – 5 мм. Первое время, после того, как перекрест зрительных нервов открыл древнегреческий врач, его роль оставалась неизвестной. И только В.М.Бехтерев путем многочисленных исследований установил, что хиазма имеет сложное строение, обеспечивающее уникальный защитный механизм при повреждении оптических структур.

Болезни хиазмы и их симптомы

Перекрест зрительных нервов редко подвергается каким-либо повреждениям и страдает от серьезных травм. В большинстве случаев диагностируются такие патологии хиазмы, как гемианопсия и глиома. О наличии патологических процессов могут свидетельствовать следующие симптомы:

• ухудшение видимости;
• чрезмерное расширение зрачка;
• сужение поля зрения;
• амавротическая неподвижность зрачка;
• понижение центрального зрения;
• нарушение реакции зрачка на свет;
• экзофтальм.

Методы диагностики

Для определения заболеваний хиазмы ЗН необходимо проведение комплексной диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• периметрия;
• тонометрия;
• флюоресцентная ангиография;
• УЗИ глаза и орбиты;
• рентгенография;
• допплерография;
• КТ, МРТ.

Могут назначаться и другие диагностические исследования перекреста зрительных нервов.

Особенности лечения

Лечение заболеваний хиазмы ЗН зависит от первопричины возникновения патологического процесса, тяжести его течения, а также общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев справиться с проблемой можно только хирургическим путем.

В период подготовки к оперативному вмешательству, а также во время реабилитации могут назначаться разнообразные офтальмологические препараты, помогающие улучшить качество зрения и предупредить развитие осложнений. А поскольку перекрест ЗН происходит на уровне важных отделов головного мозга, любое вмешательство может быть опасным и должно обязательно проводиться опытными специалистами.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.