При удалении нервов в зубе сколько можно держать

Лечится пульпит зуба двумя главными способами - биологическим и хирургическим. Выбирается метод терапии в зависимости от выраженности симптоматики, вида патологии, а также от прогрессирования воспалительного процесса. Лечение назначается на основании полученных результатов предварительного обследования. Перед специалистом обязательно возникает задача избавить больного от неприятных ощущений и по возможности сохранить поврежденный зуб, поэтому все будет зависть от ситуации.

Как лечат заболевание стоматологи?

Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.

Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения - консервативный или оперативный.

Консервативное лечение - помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.

Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.

Консервативная терапия включает такие этапы:

• Обезболивание.
• Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
• Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
• Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.

Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:

1. Использование анестезии.
2. Удаление кариозной ткани из полости.
3. Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
4. Удаление пульпы из коронки и каналов.
5. Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
6. Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
7. Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
8. Промывание каналов, их просушка.
9. Пломбирование каналов гуттаперчей.
10. Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
11. Установка постоянной пломбы.

Сколько времени нужно для лечения?

Сколько времени нужно лечить заболевание, чтобы получить положительный результат от терапии? В данной ситуации все будет зависеть от многих факторов. В первую очередь обращается внимание на стадию заболевания и воспалительный процесс. Также обязательно учитывается общее состояние пациента и иные выраженные симптомы. Не стоит забывать про разрушительный процесс и возможность восстановления поврежденного зуба.

Если есть возможность оставить пульпу и не проводить удаление зуба, то используется консервативный метод лечения, который включает несколько посещений стоматологического кабинета. Если у пациента диагностируется запущенная стадия пульпита, то рекомендовано проводить оперативное лечение, которое подразумевает также несколько посещений специалиста.

Временная пломба рекомендована при консервативном лечении пульпита и кариеса. Устанавливается для того, чтобы исключить вытекание противовоспалительного препарата из корневого канала, а также, чтобы исключить попадание болезнетворной микрофлоры и кусочков еды.

Лечить пульпиты зуба невозможно без использования различных препаратов. Лекарство закладывается под пломбу, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс.

Могут использоваться различные противовоспалительные препараты. Очень часто закладывается мышьяк в зуб, чтобы убить нерв и обезболить проблемный участок.

Разновидности временных пломб

Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:

1. При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
2. Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
3. При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
4. При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.

Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.

Срок службы

Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.

Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:

• при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
• при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
• в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.

Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

Меры предосторожности

Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:

1. При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
2. Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
3. В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
4. Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
5. Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.

Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.

"Корневой канал зуба" - это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.

Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.

Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!

Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба. Гранулема (киста) - это заполненный гноем карман, который образуется в конце корня зуба. В дополнение к гранулеме, инфекция в корне зуба может вызвать:

• Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы;
• Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба;
• Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку);
• Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди.

Я это пишу не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, я лишь хочу, чтобы Вы не запустили болезнь до крайней степени, а я в своей работе не сталкивалась с такими последствиями, вот такой вот мой личный интерес =)

Воспаление канала зуба (пульпит, периодонтит): симптомы

Иногда признаков воспаления зуба нет; однако, почти всегда, есть симптомы, которые указывают на необходимость эндодонтического лечения (лечение каналов зуба):

• Сильная боль при жевании или надавливании на зуб;
• Длительная чувствительность или боль при воздействии горячего или холодного;
• Изменение цвета (потемнение) зуба;
• Отек и воспаление десны;
• Свищ.

Процесс чистки каналов зуба и дальнейшее их пломбирование

Чистка каналов зуба - это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще Вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.

Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет мне увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.

Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, я размещаю коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Я не думаю, что саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторюсь - это безболезненно.

Как только зуб тщательно очищен, я его герметизирую. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!

Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется!

Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут Вам и не поставить - это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются в совковых поликлиниках или врачами старой закалки. В любом случае, врач знает, как он работает и Вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это я к тому, что меня очень часто спрашивают: "Что мне могли поставить?" и "сколько мне с этим ходить?", и "не забыл ли мой врач чего?", и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у меня нет!

Доверяйте своим врачам или лечитесь у других!

На заключительном этапе происходит пломбировка каналов зуба. Для этого, чаще всего, используется гуттаперча (специальные смолы) с силером (заполнитель). Кульминацией пломбировки каналов зуба становится контрольный рентген зуба.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

• врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
• у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
• возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
• болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

• Почему болит зуб после пломбирования?
• Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

1. Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
2. Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

Почему нельзя передерживать мышьяк

Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

• отеку пульпы;
• потемнению дентина;
• некрозу надкостницы;
• воспалению периодонта.

Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

Как достать мышьяк

Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

1. Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
2. Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
3. Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
4. Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
5. Как можно быстрее добраться до стоматолога.

Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

1. Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
2. Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
3. Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
4. Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
5. Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

1. Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
2. Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
3. Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.