Приказ управления здравоохранения по полиомиелиту

С начала иммунизации (1963 г.) против полиомиелита в Москве регистрируются от 1 до 6 случаев полиомиелита. За последние 10 лет было зарегистрировано 30 случаев заболеваний, в т.ч. 29 заболеваний спинальной и 1 бульбо-спинальной формами полиомиелита. Одно заболевание закончилось летальным исходом. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 6 мес. до 2-х лет. Среди заболевших 5 детей из домов ребенка, 4 — посещали детские ясли, 21 — детские учреждения не посещали.

Из числа заболевших 2/3 детей не получили прививки против полиомиелита, в основном, из-за медицинских отводов, часто необоснованных. Остальные заболевшие дети привиты с нарушением календаря прививок.

Этиологически заболевания связаны преимущественно с полиовирусами II серотипа.

Длительное эпидемиологическое благополучие в Москве по полиомиелиту ослабило внимание педиатров к проведению иммунизации против этой инфекции.

В 15 районах города: Черемушкинский, Волгоградский, Дзержинский, Таганский, Калининский, Киевский, Красногвардейский, Москворецкий, Пролетарский, Свердловский, Севастопольский, Сокольнический, Солнцевский, Тушинский, Фрунзенский заболевания не регистрируются более 10 лет.

В 5 районах: Бабушкинский, Ленинградский, Первомайский, Перовский, Советский — в последние 3 года зарегистрировано по одному случаю заболеваний, в Кировском районе — 2 сл.

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту требует:

1. Проведения постоянного надзора за каждым случаем вялого паралича, подтверждая или отрицая диагноз полиомиелита лабораторно.

2. Детального анализа состояния привитости детей декретированных возрастов и обеспечения их охвата до 95%.

Во исполнение приказа МЗ СССР N 430 от 21.07.89 г. и в целях организации и проведения мероприятий по ликвидации полиомиелита в городе Москве до 1995 года утверждаю:

1. Состав комиссии по ликвидации полиомиелита в г. Москве (приложение N 1).

2. Рабочий план ликвидации полиомиелита в г. Москве (приложение N 2) приказываю:

I. Начальникам, заведующим РУЗ, РЗО, ГМО:

1.1. Составить рабочие планы ликвидации полиомиелита в г. Москве по каждому району и представить в ГУЗМ до 01.06.90 г., немедленно начать его реализацию.

Для районов, в которых не регистрируется полиомиелит, составить рабочие планы проведения мероприятий для поддержки стабильной ситуации.

1.3. Ежегодно до 01.01. проводить анализ и представлять в ГУЗМ информацию об эпидемической ситуации и проведенных мероприятиях по борьбе с полиомиелитом за прошедший год.

II. Заместителям начальника ГУЗМ тов.Зинченко В.А. и Шестопалову Н.В. провести семинарские занятия для эпидемиологов, инфекционистов, педиатров, вирусологов по вопросам клиники и эпидемиологического надзора за полиомиелитом.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника ГУЗМ т.Зинченко В.А., главного государственного санитарного врача г. Москвы т.Шестопалова Н.В.

Заместитель министра
Здравоохранения СССР

Начальник главного
Управления Здравоохранения

Приказ управления здравоохранения по полиомиелиту

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 27 августа 1999 года N 332

О реорганизации Национального и региональных центров по
лабораторной диагностике полиомиелита

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, повышения качества лабораторной диагностики полиомиелита, в рамках Национальной программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации

1. Возложить функции Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита на Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН (по договоренности). Принять к сведению, что приказом директора Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН от 04.08.99 N 93 исполнение функций Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита возложено на лабораторию вирусологии окружающей среды. Работа Центра проводится в соответствии с Положением о Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (приложение 1).

2. Возложить функции региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на центры госсанэпиднадзора в г. Москве, Ставропольском, Хабаровском краях, Омской, Свердловской областях и Санкт-Петербургский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России и организовать их работу в соответствии с Положением (приложение 2).

3. Закрепить субъекты Российской Федерации за региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в соответствии с приложением 3.

4. Установить, что руководителями региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами являются заместители главных врачей по эпидемиологическим вопросам соответствующих центров госсанэпиднадзора, руководителем регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на базе Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России — заместитель директора института.

5. Руководителям Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита и регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на базе центра госсанэпиднадзора в г.Москве определить перечень необходимого дополнительного оснащения и представить заявку в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России.

7.1. срочную доставку материалов от больных с острыми вялыми параличами в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами для проведения вирусологического исследования на полиомиелит;

7.2. срочную. доставку штаммов вируса полиомиелита, выделенных в 1996 — 1998 годах лабораториями центров госсанэпиднадзора, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита для заключительной внутритиповой дифференциации;

7.3. представление по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России и в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами оперативной эпидемиологической информации — отчета о регистрации полиомиелита и острых вялых параличей и отчета о вирусологических исследованиях на полиомиелит.

8. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами обеспечить взаимодействие по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике полиомиелита.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

Приложение 1
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332

ПОЛОЖЕНИЕ
о Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита

1. Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (далее Центр) создается на базе лаборатории вирусологии окружающей среды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН.

2. Создание, ликвидация Центра осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук в установленном порядке.

3. Руководитель Центра назначается директором Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Национальной программой по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской Академии медицинских наук и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с планами, согласованными с Департаментом госсанэпиднадзора и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России.

6. Отчет о своей деятельности Центр предоставляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Координационному центру по ликвидации полиомиелита Минздрава России и Всемирной организации здравоохранения в установленном порядке.

7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств Федерального бюджета, выделяемых Минздравом России и Российской Академией медицинских наук на текущее содержание института, государственных контрактов на закупку и поставку продукции для федеральных государственных нужд в рамках реализации федеральных и региональных программ, других бюджетных и внебюджетных средств и источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

8. Руководитель Центра:

осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;

распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности за выполнение ими своих обязанностей;

подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;

вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.

9. Основной задачей Центра является проведение заключительной лабораторной диагностики полиомиелита, совершенствование вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Российской Федерации.

10. В соответствии с основной задачей Центр осуществляет следующие функции:

методическое руководство и координация деятельности региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в части лабораторной диагностики полиомиелита, оказание им практической помощи по этим вопросам;

обеспечение региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами прототипными штаммами вируса полиомиелита, диагностическими сыворотками, культурами клеток, а также другими расходными материалами, получаемыми по линии ВОЗ для Национальной лабораторной сети;

получение штаммов вируса полиомиелита, выделенных региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и вирусологическими лабораториями центров госсанэпиднадзора, подтверждение результатов исследования, установление свойств и природы вирусов, сохранение их в коллекции;

проведение контрольного вирусологического исследования на полиомиелит нативного материала проб стула от больных с острыми вялыми параличами в количестве 10% от числа проб, исследованных региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами с отрицательным результатом исследований;

поддержание банка клеток;

организацию и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации врачей вирусологов региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, проводящих лабораторную диагностику полиомиелита;

проведение профессионального тестирования вирусологических лабораторий региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

участие в расшифровке вспышек полиомиелита и проведении противоэпидемических мероприятий;

подготовку информационных и аналитических материалов по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита;

проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач лабораторной диагностики полиомиелита;

участие в разработке, реализации и корректировке Национальной и региональных программ по ликвидации полиомиелита, оценку хода их выполнения и эффективности;

осуществление оперативной взаимоинформации по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита с Департаментом госсанэпиднадзора, региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России;

подготовку и направление по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России ежемесячного отчета о проведенной работе;

подготовку предложений для Минздрава России по вопросам совершенствования вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

осуществление в установленном порядке связи с ЕРБ и штаб-квартирой Всемирной организации здравоохранения по программам международного сотрудничества.

Приложение 2
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332

ПОЛОЖЕНИЕ
о региональном центре эпидемиологического надзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами

1. Региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее Центр) создается на базе центров госсанэпиднадзора, научно-исследовательских институтов эпидемиологии и микробиологии на функциональной основе.

2. Создание, ликвидация Центра осуществляется Минздравом России в установленном порядке.

3. Руководитель Центра назначается главным врачом (директором) соответствующего центра госсанэпиднадзора (научно-исследовательского института) по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Национальной и региональными целевыми программами по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Минздрава России и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с планами, согласованными с центрами госсанэпиднадзора в прикрепленных субъектах Российской Федерации и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России.

6. Отчет о своей деятельности Центр представляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России и Координационному центру по ликвидации полиомиелита Минздрава России в установленном порядке.

7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание центров госсанэпинадзора (научно-исследовательских институтов), государственных контрактов на закупку и поставку продукции для федеральных государственных нужд в рамках реализации федеральных и региональных программ и других средств и источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

8. Руководитель Центра:

подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;

вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.

9. Основной задачей Центра является совершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, профилактических и противоэпидемических мероприятий в прикрепленных субъектах Российской Федерации.

10. В соответствии с основной задачей Центр осуществляет следующие функции:

методическое руководство и координация деятельности по осуществлению эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, лабораторной диагностики полиомиелита, оказание практической помощи органам и учреждениям госсанэпидслужбы и здравоохранения в прикрепленных субъектах Российской Федерации по этим вопросам;

сбор, обработку оперативной эпидемиологической информации по вопросам заболеваемости полиомиелитом и острыми вялыми параличами, деятельности вирусологических лабораторий, анализ и оценка эпидемиологической ситуации, мероприятий по профилактике полиомиелита в прикрепленных субъектах Российской Федерации;

подготовку сводной эпидемиологической информации по региону и в разрезе прикрепленных субъектов Российской Федерации и представление ее по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России;

разработку краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в прикрепленных субъектах Российской Федерации;

обеспечение органов и учреждений госсанэпидслужбы в закрепленных субъектах Российской Федерации методическими материалами, оперативной эпидемиологической информацией, аналитическими материалами, характеризующими эпидемиологическую обстановку в регионе и состояние организации работы по осуществлению эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

подготовку, издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;

разработку и организацию внедрения в прикрепленных субъектах Российской Федерации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за полиомиелитом, профилактических и противоэпидемических мероприятий;

проведение вирусологических исследований на полиомиелит материала от больных острыми вялыми параличами в прикрепленных субъектах Российской Федерации;

типирование выделенных вирусов полиомиелита;

направление вирусных изолятов и каждый десятой пробы стула (половины пробы), из которых не были выделены вирусы, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита;

участие в проведении контроля качества лабораторных исследований на полиомиелит в учреждениях здравоохранения и госсанэпидслужбы в прикрепленных субъектах Российской Федерации;

организацию и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации специалистов учреждений госсанэпидслужбы и здравоохранения в прикрепленных субъектах Российской Федерации по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;

проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;

участие в разработке, реализации и корректировке Национальной и региональных программ по ликвидации полиомиелита, оценке хода их выполнения и эффективности;

подготовку предложений для Минздрава России по вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

участие в организации и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики полиомиелита.

Приложение 3
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332

ПЕРЕЧЕНЬ
субъектов Российской Федерации, закрепленных за региональными
центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми
вялыми параличами

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Пастера:

Приказ Главного управления здравоохранения г. Москвы
от 8 июня 1990 г. N 258
"Об организации и проведении мероприятий по ликвидации полиомиелита в г. Москве"

С начала иммунизации (1963 г.) против полиомиелита в Москве регистрируются от 1 до 6 случаев полиомиелита. За последние 10 лет было зарегистрировано 30 случаев заболеваний, в т.ч. 29 заболеваний спинальной и 1 бульбо-спинальной формами полиомиелита. Одно заболевание закончилось летальным исходом. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 6 мес. до 2-х лет. Среди заболевших 5 детей из домов ребенка, 4 - посещали детские ясли, 21 - детские учреждения не посещали.

Этиологически заболевания связаны преимущественно с полиовирусами II серотипа.

В 5 районах: Бабушкинский, Ленинградский, Первомайский, Перовский, Советский - в последние 3 года зарегистрировано по одному случаю заболеваний, в Кировском районе - 2 сл.

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту требует:

2. Детального анализа состояния привитости детей декретированных возрастов и обеспечения их охвата до 95%.

1. Состав комиссии по ликвидации полиомиелита в г. Москве (приложение N 1).

2. Рабочий план ликвидации полиомиелита в г. Москве (приложение N 2) приказываю:

I. Начальникам, заведующим РУЗ, РЗО, ГМО:

1.2. Вирусологические и серологические исследования для диагностики и определения коллективного иммунитета среди населения города проводить согласно приказа ГУЗМ N 239 от 05.03.88 г. "О проведении надзора за полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями в 1988-1990 гг.".

Заместитель министра
Здравоохранения СССР

Начальник главного
Управления Здравоохранения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
25 января 1999 г.
N 24
ОБ УСИЛЕНИИ РАБОТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
К 2000 ГОДУ
В Российской Федерации осуществлен ряд организационных и практических мер по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году.
За последние три года значительно возрос охват детей плановыми профилактическими прививками против полиомиелита. Ежегодно проводились Национальные дни иммунизации, во время которых дополнительно привито около 12 миллионов детей.
Осуществляется эпидемиологический надзор за острыми вялыми параличами (ОВП).
Для улучшения качества вирусологического обследования созданы Национальный и 5 региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита.
Проведены мероприятия по повышению квалификации работников учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросам диагностики и профилактики этой инфекции.
Создана сертификационная комиссия для проведения сертификации территорий страны, свободных от полиомиелита.
В 1997-1998 гг. заболевания полиомиелитом, вызванные "диким" штаммом вируса, не регистрировались.
Вместе с тем, в работе по реализации Программы имеются существенные недостатки.
В целом по стране не достигнут 90 процентный охват детей первого года жизни плановой вакцинацией. В ряде субъектов Российской Федерации до сих пор не организован эпидемиологический надзор за ОВП.
Национальный и региональные центры по лабораторной диагностике полиомиелита не обеспечивают в полной мере возложенные на них функции. Не разработана программа проведения сертификации территорий страны, свободных от полиомиелита.
В целях усиления работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Считать ликвидацию полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году приоритетной задачей здравоохранения.
2. Департаменту госсанэпиднадзора и Управлению охраны здоровья материи и ребенка Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации организовать работу в соответствии с Национальным планом действий по реализации в 1998-1999 годах "Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году" (приложение 1).
3. Создать Национальный комитет экспертов по диагностике полиомиелита (приложение 2).
4. Создать на базе Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава России на функциональной основе координационный Центр по ликвидации полиомиелита и организовать работу в соответствии с положением "О координационном Центре по ликвидации полиомиелита" (приложение 3).
5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте:
5.1. Разработать и осуществить выполнение региональных планов действий на 1999 год по ликвидации полиомиелита к 2000 году.
5.2. Определить должностное лицо, ответственное за координацию, планирование и реализацию мероприятий по ликвидации полиомиелита. О принятом решении информировать Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России к 01.03.99 г. с указанием фамилии, должности и контактного телефона.
5.3. Организовать и провести в марте-апреле 1999 г. Национальные дни иммунизации детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет против полиомиелита.
5.4. Обеспечить выявление, диагностику, лабораторное обследование и регистрацию больных ОВП в соответствии со "Стандартным определением случая ОВП" (приложение 4), "Рекомендациями по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных полиомиелитом и ОВП" (приложение 5), "Формой направления на лабораторное исследование" (приложение 6).
5.5. Внедрить в практику работы вирусологических лабораторий "Руководство по лабораторной диагностике полиомиелита", рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения.
5.6. Обеспечить комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах полиомиелита и ОВП в соответствии с "Перечнем противоэпидемических мероприятий в очаге полиомиелита и ОВП" (приложение 7).
5.7. Проводить ежегодно анализ достоверности регистрации случаев полиомиелита и летальных исходов от этой инфекции в форме 2 государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и в форме С-51 "Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти"; принять необходимые меры, исключающие расхождение данных в указанных формах.
5.8. Организовать обучение работников лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора, имеющих непосредственное отношение к диагностике и профилактике полиомиелита с последующим тестированием уровня знаний по этим вопросам.
6. Руководителям органов управления здравоохранением административных территорий Северо-Кавказского региона, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации Северо-Кавказского региона обеспечить с 01.01.99 г. вакцинацию против полиомиелита новорожденных (нулевая вакцинация). Установить, что "нулевая вакцинация" не учитывается при дальнейшей иммунизации детей в рамках Национального календаря прививок.
7. Руководителям органов управления здравоохранением Чеченской и Ингушской республик, главным врачам центров госсанэпиднадзора в этих территориях организовать и провести в марте-апреле 1999 года Национальные дни иммунизации против полиомиелита детей от 0 до 5 лет.
8. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации организовать:
8.1. регистрацию в лечебно-профилактических учреждениях случаев полиомиелита и ОВП, выявленных у детей в возрасте до 15 лет (в случае подозрения на полиомиелит - без ограничения возраста), в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/У) на общих основаниях;
8.2. представление в течение 24 часов экстренного извещения (форма N 058/У) о случаях заболевания полиомиелитом и ОВП в территориальные центры госсанэпиднадзора;
8.3. сбор и доставку в вирусологические лаборатории центров госсанэпиднадзора материала от больных ОВП только в условиях "обратной холодовой цепи".
9. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте обеспечить:
9.1. Контроль за своевременностью и полнотой выявления, диагностики, лабораторного исследования и регистрацией случаев заболевания полиомиелита и ОВП.
9.2. Контроль за своевременностью и полнотой иммунизации детей против полиомиелита в установленные сроки.
9.3. Доставку материала от больных полиомиелитом и ОВП в Национальный и региональные центры по лабораторной диагностике полиомиелита.
9.4. Эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания полиомиелитом и ОВП с заполнением "Карты эпидемиологического расследования случая заболевания полиомиелитом и ОВП" (приложение 8) и кодированием ее в соответствии с "кодами субъектов Российской Федерации для присвоения эпидномера" (приложение 9).
9.5. Проведение активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП с ежедневным посещением лечебно-профилактических учреждений, куда поступают больные неврологического профиля и отражением результатов этой работы в соответствии с "Формой мониторинга за выявлением и регистрацией ОВП в лечебно-профилактических учреждениях" (приложение 10).
9.6. Направление с 01.01.99 г. в Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России ежемесячного отчета о регистрации случаев заболевания полиомиелитом и ОВП, ежемесячного отчета о вирусологических исследованиях на полиомиелит, копии карт эпидемиологического расследования случая заболевания полиомиелита и ОВП по формам и в соответствии с порядком, определенным приложениями 11, 12, 13.
9.7. Направление в срок до 01.03.99 г. в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН) выделенных штаммов вирусов полиомиелита и не прошедших идентификацию за все годы.
9.8. Направление до 01.03.99 г. в Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России списка всех зарегистрированных случаев заболевания полиомиелитом и ОВП с 01.01.98 г. по форме "Списка всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП" (приложение 14).
9.9. Рациональное планирование вирусологических и серологических исследований на полиомиелит, имея в виду:
9.9.1. недопущение проведения малоинформативных вирусологических исследований материала от здоровых лиц, питьевой воды, продуктов питания и смывов;
9.9.2. проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета только в населенных пунктах и организованных коллективах детей при наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев заболевания полиомиелитом или ОВП, недостаточный охват профилактическими прививками, выделение "дикого" вируса полиомиелита).
10. Установить, что руководителями региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита являются заместители главных врачей по эпидемиологическим вопросам соответствующих Центров госсанэпиднадзора. Руководителем Санкт-Петербургского регионального центра - заместитель директора Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Минздрава России.
11. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России:
11.1. Внести до 01.03.99 г. изменения в состав Комиссии Российской Федерации по сертификации территорий, свободных от полиомиелита в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
11.2. Организовать подготовку и представить на утверждение в установленном порядке:
11.2.1. методические указания по клинике, диагностике и лечению полиомиелита и ОВП до 01.02.99 г.;
11.2.2. правила доставки материала от больных полиомиелитом и ОВП для вирусологических исследований в Национальный и региональные центры по лабораторной диагностике полиомиелита до 01.03.99 г.
11.3. Организовать в 1998-1999 гг. региональные семинары по вопросам организации работы по ликвидации полиомиелита к 2000 году.
12. Департаменту экономики, планирования и финансирования предусмотреть в бюджете на 1999 и последующие годы выделение ассигнований для реализации Национального плана действий по реализации в 1999 году "Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году".
13. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России обеспечить оперативный сбор и анализ материалов по вопросам ликвидации полиомиелита в Российской Федерации и ежемесячно представлять информацию в Минздрав России по этим вопросам.
14. Комиссии Российской Федерации по сертификации территорий, свободных от полиомиелита, Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России:
14.1. Подготовить до 01.03.99 г. Программу проведения сертификации субъектов Российской Федерации, свободных от полиомиелита и определить порядок проведения сертификации.
14.2. Начать с 01.04.99 г. процедуру сертификации субъектов Российской Федерации.
15. Считать недействующими на территории Российской Федерации приказы Минздрава СССР, Минздрава РСФСР, Минздрава России, методические документы, перечисленные в приложении 15.
16. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ

Читайте также: