Природные очаги клещевого энцефалита в казахстане

Главная опасность укуса клеща – риск заразиться инфекцией.

Все ближе период пиковой активности клещей, и статистика по пострадавшим от их укусов неумолимо растет. По данным "НПЦ санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга" в Казахстане на сегодняшний день укушен 4831 человек. Об этом сообщило агентство "Manifestum", передает Zakon.kz.

Отмечается, что главная опасность укуса клеща – риск заразиться инфекцией. Например, клещевым энцефалитом – острым инфекционным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему и может стать причиной инвалидности или же смерти человека. Однако это далеко не единственная инфекция, которую могут переносить клещи. Клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз – одних и тех же иксодовых клещей дело. И если о клещевом энцефалите мы хотя бы слышали, то осведомленность о боррелиозе и других клещевых инфекциях значительно меньше.

Клещевой боррелиоз – опасное бактериальное инфекционное заболевание. На начальной стадии больного могут беспокоить такие симптомы как повышение температуры тела до 38 градусов, слабость и утомляемость. Их легко спутать с ОРВИ, и они зачастую остаются без внимания. При отсутствии правильного лечения заболевание может перейти в хроническую форму с неврологическими и сердечно-сосудистыми осложнениями, поражением кожных покровов и опорно-двигательного аппарата.

Характерным признаком инфицирования может быть кольцевидная эритема – покраснение в месте укуса, которое приобретает вид кольца с более бледной окраской в центре и более яркой по краю. Как правило, именно этот симптом вызывает у людей настороженность и заставляет обращаться к врачам. И здесь главное – попасть на консультацию именно к врачу-инфекционисту, который сможет распознать заболевание и поставить диагноз клинико-эпидемиологическим методом без лабораторных данных.

По словам специалиста-паразитолога "НПЦ санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга" Жанны Шапиевой, клещевой боррелиоз встречается в некоторых районах Алматинской, Восточно-Казахстанской областей и в Алматы.

"Последние годы единичные случаи этого заболевания выявлены в Акмолинской, Западно-Казахстанской, Костанайской областях. Клещевой боррелиоз казахстанские специалисты стали учитывать и регистрировать в соответствии с нормативной документацией по данному заболеванию только с 2012 года. Согласно этой статистике, случаев заболевания клещевым боррелиозом меньше, чем клещевым энцефалитом. Например, в прошлом году зафиксированных случаев клещевого энцефалита было 35, а клещевого боррелиоза – 12. Однако это не говорит о том, что в боррелиоз менее распространен, мы предполагаем, что случаи заболевания не всегда выявляются", - рассказала она.

По данным НПЦ, на сегодняшний день зафиксировано 6 случаев заболевания боррелиозом: 5 человек из Зыряновского района ВКО и 1 из Алматы. Клещевой энцефалит диагностирован у 1 жителя Алматинской области. Нападения клещей зафиксированы в 4 регионах: в Алматы – 1230 человек, в Алматинской области – 2121, в Восточно-Казахстанской области – 1389, и 91 случай зафиксирован в Акмолинской области. И хотя цифры впечатляют, большинству пострадавших попались безобидные паразиты.

Причин, по которым данное заболевание может быть не обнаружено вовремя, несколько. Во-первых, несвоевременное обращение самого пострадавшего от укуса клеща за медицинской помощью, как по причине того, что укус остался незамеченным, так и по причине несерьезного отношения к случившемуся. Во-вторых, неверная диагностика уже в самом медицинском учреждении, ведь очень часто непрофильные специалисты даже такой очевидный симптом как кольцевидная эритема могут ошибочно расценить как аллергическую реакцию на укус клеща. К тому же нередки случаи безэритемной формы, когда в месте укуса никаких изменений не проявляется, в результате – упущение начальной стадии заболевания.

Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения обеспечивают пациентам весьма благоприятный прогноз и возможность полного выздоровления. По словам Равили Егембердиевой, профессора кафедры инфекционных и тропических болезней Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова, при укусе клеща существует риск инфицирования человека и возбудителями клещевого энцефалита, и клещевого боррелиоза.

"Если одна инфекция носит вирусную природу, то вторая – бактериальную. Таким образом, пациенту с укусом клеща необходимо получить не только иммуноглобулин против клещевого энцефалита, но и профилактическое лечение против боррелиоза. Не следует ограничиваться визитом только в пункт серопрофилактики, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-инфекционисту. В дополнение, в течение последующих трех недель следует ежедневно контролировать температуру тела для ранней диагностики клещевого энцефалита. Если вдруг повысилась – серьезный повод обратиться к врачу. При отсутствии симптомов окончательно успокоиться можно не раньше, чем через 21 день. Также необходимо через 2-3 недели после укуса клеща сдать кровь на анализ на клещевой боррелиоз", - отметила Егембердиева.

По словам специалистов, не все клещи являются переносчиками инфекций, поэтому при встрече с ними впадать в панику не стоит. В идеале обнаруженного клеща необходимо сдать в лабораторию для исследования на наличие в нем возбудителей клещевого энцефалита.

Комитет охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК информирует о начале эпидемиологического сезона клещевого энцефалита, который начинается в апреле и продлится до сентября с максимальной активностью клещей в июне, сообщает Altaynews.kz со ссылкой на inform.kz.

Клещевой энцефалит - это острое инфекционное, трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризуется поражением различных органов и систем, в первую очередь, центральной нервной системы. Исходом его при тяжелом течении могут быть стойкие параличи, приводящие к инвалидности.

В разрезе эндемичных территорий рост случаев клещевого энцефалита отмечен в Алматинской и Восточно-Казахстанской областях. Впервые зарегистрированы 3 случая на территории Северо-Казахстанской области.

Все случаи клещевого энцефалита подтверждены лабораторно. В Казахстане эндемичными по клещевому энцефалиту являются Алматинская, Акмолинская, Восточно-Казахстанская области, город Алматы и его окрестности.

В этой связи лица, у которых деятельность связана с пребыванием в природных очагах клещевого энцефалита (лесники, егеря и другие работники лесных и охотничьих хозяйств), проходят профилактическую иммунизацию против клещевого энцефалита.

Возбудитель клещевого энцефалита передается человеку: при присасывании зараженного вирусом иксодового клеща вместе с обезболивающей слюной; при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке; при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью иммунизации и применения специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий застегиваются или укрепляются резинкой. Рубашку необходимо заправить в брюки, а брюки - в носки и сапоги. Голову и шею закрыть косынкой, высоким воротником, капюшоном или другими приспособлениями. В течение времени нахождения на природе периодически необходимо проводить само и взаимоосмотр одежды и тела.

В случае, если вы обнаружили присосавшегося клеща - обратитесь к медработнику, если нет такой возможности снимите клеща самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, на присосавшего клеща необходимо капнуть каплю любого масла или керосина, и, захватив пинцетом или прочной ниткой, путем покачивания постепенно извлечь. Если остается хоботок в коже, то удалите его как занозу, а место укуса смажьте настойкой йода и тщательно вымойте руки.

Для защиты от клещей можно использовать отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Лицам с укусами клещей необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию в течение первых суток и провести экстренную профилактику.

Комитет охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан информирует о начале эпидемиологического сезона клещевого энцефалита, который начинается в апреле и продлится до сентября с максимальной активностью клещей в июне.

По республике зарегистрированы 45 случаев клещевого энцефалита с показателем заболеваемости на 100 тыс. населения - 0.25 (2017г. - 33 случая, показатель - 0.19), отмечается рост заболеваемости на 34,5%.

В Казахстане эндемичными по клещевому энцефалиту являются Алматинская, Акмолинская, Восточно-Казахстанская области, город Алматы и его окрестности. В этой связи лица, у которых деятельность связана с пребыванием в природных очагах клещевого энцефалита (лесники, егеря и другие работники лесных и охотничьих хозяйств), проходят профилактическую иммунизацию против клещевого энцефалита.

Наряду с этим, дважды, весной и осенью проводится противоклещевая обработка эндемичных территорий: места размещения оздоровительных организаций для детей и взрослых; места постоянного пребывания лиц, профессия и работа которых связана с пребыванием в природном очаге; территории баз отдыха и туризма, садово-огороднических кооперативов; участки лесных массивов; наиболее часто посещаемые населением местности с хозяйственно-бытовыми и другими целями. Возбудитель клещевого энцефалита передается человеку: при присасывании зараженного вирусом иксодового клеща вместе с обезболивающей слюной; при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке; при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В случае, если вы обнаружили присосавшегося клеща - обратитесь к медработнику, если нет такой возможности снимите клеща самостоятельно.

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, на присосавшего клеща необходимо капнуть каплю любого масла или керосина, и, захватив пинцетом или прочной ниткой, путем покачивания постепенно извлечь. Если остается хоботок в коже, то удалите его как занозу, а место укуса смажьте настойкой йода и тщательно вымойте руки. Для защиты от клещей можно использовать отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. В неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять молоко только после его кипячения. Кроме того, опасным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана, масло и т.д. Лицам с укусами клещей необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию в течение первых суток и провести экстренную профилактику.

В Казахстане проснулись клещи. Сезон их активности начинается с апреля и может длиться до конца сентября в зависимости от природно-климатических условий. Пик активности для южного региона – со второй декады мая и до середины июня, для регионов юго-восточного и северного регионов – как правило, на 2-3 недели позже.

В прошлом году от укусов клещей в Казахстане пострадали 10 348 человек, из них заболели клещевым энцефалитом – 35 человек и клещевым боррелиозом – 12 чел. Более половины случаев, когда у пострадавших была обнаружена клещевая инфекция, пришлось на Восточно-Казахстанскую область. В этом году официально зарегистрированных фактов заболевания еще не было. Но в медучереждения Казахстана на сегодняшний день с укусами клещей уже обратились более 850 человек, в их числе 447 случаев – дети. Число пострадавших от укусов клещей в ВКО – 69 человек, Алматинской области - 552. В Алматы зарегистрировано – 230 случаев укусов.

Во-первых, если вести речь об Алматы, то налицо активная застройка окрестностей, а значит, и разрушение естественной среды обитания, как самих клещей, так и дикой фауны, которая является источником их питания.

Во-вторых, сведение на нет фактора зоопрофилактики, т.е. выпаса в тех же окрестностях домашнего скота, где паразиты также могли бы питаться. Другими словами, клещи ищут новые источники питания и в их поисках проникают на территорию города.

Специалисты в период активности клещей в первую очередь рекомендуют воздержаться от походов на природу. Рекомендация может быть и уместная с точки зрения безопасности, но для многих не совместима с образом жизни и понятием об активном отдыхе, особенно в теплый период года. Для таких граждан существует превентивный метод защиты – это плановая вакцинация против клещевого энцефалита.

По словам специалистов, в Казахстане вакцинация бесплатна для тех, кто по роду профессиональной деятельности посещает зоны риска. Также на бесплатной основе пострадавшим вводится противоклещевой иммуноглобулин и в случае выявления заболевания осуществляется лечение. Для желающих привиться по своей инициативе, в государственных поликлиниках вакцины доступны бесплатно, но по остаточному принципу и только в осенне-зимний период. Для желающих вакцинироваться по экстренной схеме существует вариант обращения в частные клиники вакцинации.

! Стоимость одной дозы вакцины в Алматы – от 4,5 до 5,5 тысяч тенге. Однако сейчас препарата нет в наличии, и поступление ожидается не раньше мая.

В соседней России естественными очагами клещевого энцефалита считаются Дальний Восток, Сибирь и Урал. Как решают эту проблему там? Во-первых, вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год. Во-вторых, вакцины доступны в аптеках. В-третьих, уровень информированности населения о проблеме поддерживается на высоком уровне. К тому же российские страховые компании предлагают добровольное страхование от укуса клеща.

Важно знать:

- в нашем регионе укус клеща может стать причиной таких тяжелых инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, которые протекают с тяжелой симптоматикой, нередко вызывают поражение центральной нервной системы (при клещевом энцефалите). Ежегодно, по данным заболеваемости, в Казахстане регистрируются летальные случаи клещевого энцефалита;

- эффективная мера защиты от клещевого энцефалита – вакцинация. В Казахстане не было зарегистрировано ни одного случая заболевания среди граждан, получивших полный курс вакцинации;

- необходимо соблюдать меры безопасности в зонах риска: использовать репелленты, надевать специальные комбинезоны (либо светлую одежду с плотно прилегающими манжетами и высокую обувь), иметь при себе средства для удаления клещей, проводить взаимные осмотры каждые 15-20 минут на наличие клеща;

- в случае укуса необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Во всех эндемичных районах при крупных медицинских организациях (в районах – центральных районных больницах) и без выходных функционируют пункты серопрофилактики, где осуществляется введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Для жителей Алматы такие пункты доступны на базе следующих медицинских учреждений:

1) Центральная городская клиническая больница (ул. Жандосова, 6) – для жителей Бостандыкского, Медеуского районов;

2) Больница скорой неотложной помощи (ул.Казыбек би, 96) – для Алмалинского района;

3) 4-й городская клиническая больница (ул.Папанина, 220) – для Жетысуского, Турксибского районов;

4) 7-й городская клиническая больница (пос. Калкаман) – Алатауского, Ауэзовского, Наурызбайского районов;

5) Центр детской неотложной медицинской помощи (ул.Манаса, 40) – дети до 15 лет.

Клещ: сезон активности в самом разгаре, он продлится до октября. Наибольшая активность клещей и пик их численности приходятся на начало лета, а на востоке Казахстана – до августа-сентября. Клещи являются
переносчиками множества заболеваний, особое внимание уделяется клещевому энцефалиту и болезни Лайма. Эндемичными территориями в Казахстане являются Алматы, Алматинская и Восточно-Казахстанская области. На их долю приходится до 96% заболеваемости клещевым энцефалитом в Казахстане. Но это не значит, что жители других областей вне опасности: из-за изменений климата ареал обитания клещей может изменяться.

Что такое клещевой энцефалит и боррелиоз?
Как можно заразиться?
Как защитить себя?
Если клещ уже укусил?

Что такое клещевой энцефалит и боррелиоз?

Переносчиками опасных для человека заболеваний являются два вида клещей. Клещевым энцефалитом заражены примерно 13% всех клещей, а это значит, что не за каждым укусом последует передача инфекции. Однако важно помнить: чем дольше насекомое останется незамеченным на теле, тем больше риск заражения. Иногда случается так, что один клещ инфицирован и клещевым энцефалитом, и клещевым
боррелиозом.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает центральную нервную систему. Первые симптомы после укуса появляются в среднем через 14 дней. Заболевание
может грозить инвалидностью или продолжительными неврологическими осложнениями.

Боррелиоз – также известен, как болезнь Лайма. Инкубационный период длится около 30 дней. Симптомы этого инфекционного заболевания напоминают обыкновенную простуду: кашель, насморк, головная боль, слабость. На месте укуса появляется пятно, яркость которого выше по краям. Болезнь Лайма поражает мышцы, суставы, сердце и нервную систему. При отсутствии должного лечения риск остаться инвалидом очень высок.

Как можно заразиться?

Вирус клещевого энцефалита передается человеку в основном через присасывание зараженных иксодовых клещей, при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса. Переносчиками клещей могут выступать сельскохозяйственные (коровы, овцы, козы, лошади, верблюды), домашние (собаки, кошки) и дикие (грызуны, зайцы, ежи и другие) животные.

Стать жертвой клеща можно везде: в лесу, степи, прибрежной зоне водоемов, в городских парках, на огородах и дачных участках. В дом насекомое может попасть с шерсти домашнего питомца или букета полевых цветов. Таким образом, наибольшему риску подвержены те, кто работают или часто бывают на свежем воздухе, особенно за
городом. Клещи не падают на нас с деревьев, они обитают в траве и невысоких кустарниках и, как правило, цепляются за наши брюки, юбки и куртки, а потом ловко ползут наверх.

Еще один путь заражения, причем малоизвестный широкому кругу лиц, – употребление в пищу сырого молока коз, коров.

Как защитить себя?

Специфическая профилактика означает вакцинацию, которую лучше провести заранее, перед началом сезона активности клещей. Плановая вакцинация производится по схеме: 2 вакцины с интервалом в 1 месяц; ревакцинация через год после завершения курса первичной вакцинации; вторая и последующие ревакцинации – каждые 3 года. Также возможна экстренная профилактическая вакцинация, которая производится в летнее время: интервал между прививками может быть сокращен до 2 недель. В Казахстане иммунизация от клещей производится на платной основе.

Если клещ уже укусил?

Присосавшегося клеща необходимо удалить. Если нет возможности обратиться в медпункт, то стоит соблюдать меры предосторожности: аккуратно удалить целого клеща ниткой, пинцетом или крючком за хоботок, вытянуть, расшатывая вращательными движениями. Этих насекомых не стоит смазывать маслами и кремами.

После извлечения клещ в чистой посуде в течение 2 дней должен быть доставлен в вирусологическую лабораторию для исследования на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза. Также производится забор крови у пострадавшего – проверяются титры антител к клещевому энцефалиту. При наличии положительного результата следует обратиться в местную инфекционную больницу для определения дальнейшей тактики лечения.

В Казахстане растет число нападений на людей со стороны клещей. 2016‑й был рекордным по числу обращений и случаев со смертельным исходом. Специалисты считают, что одна из главных причин, почему клещи переключились на человека, это… активная городская застройка.

Ежегодно в Казахстане отмечается рост пострадавших от укусов клещей.

По данным Республиканского научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга (далее – НПЦ СЭЭМ), в 2011 году – 7 407 человек стали жертвами уксусов клещей (из них 40 – с заболеванием клещевым энцефалитом), в 2012-м – 8 052 (33), в 2013-м – 8 889 (27), в 2014-м – 8 046 (28), в 2015-м – 9 571 (40). В прошлом году отмечалось наибольшее число обратившихся с укусами клещей и случаев клещевого энцефалита – 11 356 (48) случаев.

Нападают клещи в основном на взрослых, удельный вес детей с укусами – ежегодно 33–35 процентов от общего числа. Специалисты полагают, что на ареал распространения и на численность кровососущих членистоногих, к коим относятся и клещи, безусловно, влияют климатические изменения, но решающий фактор здесь – антропогенный.

– Например, еще 10–15 лет назад мы не наблюдали на территории города Алматы иксодовых клещей. А сейчас есть обращения от лиц с уксусами, которые произошли в парках, скверах. Отмечается изменение ареала распространения и поведения переносчика, меняются его пищевые предпочтения, – говорит кандидат биологических наук Жанна ШАПИЕВА, специалист департамента мониторинга инфекционных и паразитарных болезней НПЦ СЭЭМ. – Раньше иксодовые клещи встречались в основном в окрестностях Алматы, где был скот, мелкие млекопитающие, птицы. Но последние десятилетия идет активная застройка, вырубаются деревья, разбегаются млекопитающие, естественно, в поисках пропитания клещи спускаются в город, и здесь им ничего не остается, как нападать на человека. Прогноз на будущее не очень благоприятный. Мы видим рост численности клещей на определенных территориях и ежегодный рост обращающихся с укусами.

В Алматы подцепить клеща можно где угодно, но больше всего укусов в последние годы отмечается на территории Ботанического сада и его окрестностей. С начала текущего сезона активности в Алматы уже было зарегистрировано 339 случаев укусов клещами, пик же обращаемости, как правило, приходится на май – июнь.

Кстати, клещевым энцефалитом можно заразиться не только на прогулке на природе, но и употребляя некипяченое коровье или козье молоко.

– У нас последние 6 лет идет регистрация случаев в Акмолинской области. Исторически там выявили природный очаг клещевого энцефалита, но мы его потом сняли, так как в течение более 50 лет заболеваемости не было. А сейчас опять пошли случаи. Можно предполагать, что очаг восстановился, и в этом направлении проводятся научные исследования. Надо еще знать, что переносчик клещевого энцефалита может одновременно быть переносчиком и других заболеваний, например, болезни Лайма. В современных условиях эта инфекция в Казахстане регистрируется в Алматинской и Восточно-Казахстанской областях, последние два года единичные случаи выявлены в Западно-Казахстанской и Акмолинской областях, – говорит эксперт.

Стоит отметить, что до 2012 года регистрации случаев болезни Лайма или клещевого боррелиоза на территории Казахстана не было.

Также иксодовые клещи могут переносить конго-крымскую геморрагическую лихорадку (ККГЛ), клещевой риккетсиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и др. По масштабу экономических и социальных последствий значимые для Казахстана – клещевой энцефалит и ККГЛ.

Среди клещей более агрессивны самки, и передача вируса клещевого энцефалита в большинстве случаев происходит именно от них. Как же происходит циркуляция вируса в природе?

– Источником инфекции могут быть мелкие грызуны, птицы, животные. Клещ питается их кровью, передает вирус потомству, а потом может заразить им человека. Этот круговорот должен постоянно поддерживаться, если он нарушается, происходит изменение структуры природного очага. Развитие и передача вируса происходит только при наличии благоприятных условий. Стоит цепочке нарушиться – например, выпадают грызуны или птицы, и требуется время, чтобы структура восстановилась. Тогда на первый план выходит человек как основной источник питания клещей, – говорит Жанна Шапиева.

При укусе клеща надо обязательно встать на учет к врачу-невропатологу по месту жительства и в течение месяца наблюдать за состоянием здоровья.

Вирусный энцефалит начинается с резкого подъема температуры – до 39–40 градусов, сопровождается сильными головными болями, тошнотой, слабостью, потерей аппетита и болями в мышцах. В среднем симптоматика развивается в течение 7–10 дней.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия могут стать необратимыми: болезнь может привести к коме, инвалидности или к летальному исходу. В Кызылорде мужчина умер после укуса клеща

– На сегодня просвещение населения активно растет благодаря Интернету, но, с другой стороны, только 20–30 процентов обращаются в первые три дня. Это говорит о том, что люди не знают о мерах профилактики клещевого энцефалита или думают, авось пронесет. Профилактическое лечение противоклещевым иммуноглобулином после укуса клеща важно провести в первые три дня, – продолжает Жанна Жакановна. – В прошлом году зарегистрировано 5 случаев летальных исходов в Казахстане. Во всех случаях отмечалось позднее обращение пациентов, они не вводили своевременно иммуноглобулин, не были вакцинированы и у них были свои сопутствующие тяжелые диагнозы. Много лет назад в Алматы был тяжелый случай клещевого энцефалита: парень, которого укусил клещ, был и вакцинирован, и получил иммуноглобулин, но у него развилась тяжелая форма болезни, он скончался. Агрессивное течение, скорее всего, было вызвано высокой патогенностью самого вируса. Мы заметили, что в Восточном Казахстане клещевой энцефалит протекает тяжелее, а в Алматинской области больше лихорадочных форм, легко протекающих. Это связано с циркуляцией на различных территориях различных генотипов вируса.

Специалисты рекомендуют: если рядом нет медучреждения, самостоятельно удалить клеща. Для этого надо перевязать клеща ниткой возле места укуса и вытаскивать маятниковыми движениями. Ни в коем случае нельзя вытаскивать клеща голыми руками. Место укуса необходимо обработать любым антисептическим средством. Если планируется исследование клеща, то желательно сохранить его целостность, особенно хоботок, в котором концентрируется вирус.

При выходе на природу, надо соответствующе одеваться (светлая одежда, закрывающая доступ клещей под нее, высокая обувь, головной убор) и соблюдать правила поведения. Кроме того, рекомендуется использовать отпугивающие клещей средства – репелленты. На сегодня единственным надежным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация, и любой желающий может ее пройти.

– Других альтернативных и эффективных методов против клещей нет. В Австрии, например, в начале 80-х годов был высокий уровень заболеваемости, порядка 1 000 случаев в год, а когда они ввели тотальную вакцинацию, заболеваемость снизилась до 10–15 случаев в год, проблема почти исчезла. Если сравнить с той же Россией, там 100 тысяч обращений с укусами клещей и разнообразие генотипов вируса. У нас ситуация по обращаемости населения с укусами клещей и уровнем заболеваемости более благоприятная даже по сравнению с европейскими странами, но тем не менее это не уменьшает актуальность проблемы. Ежегодно отмечаются тяжелые случаи заболеваний с потерей человеком трудоспособности, возможной инвалидизацией. Отмечаем, что среди тех, у кого обнаружили клещевой энцефалит в Казахстане, не было ни одного вакцинированного. Это подтверждает эффективность и необходимость вакцинации. Все, кто работает в зоне природного очага, то есть входит в группу риска (геологи, строители дорог, нефтяники и др.), вакцинируются в обязательном порядке, – отмечает эксперт.

К сожалению, клещи не единственные, кто может переносить опасные инфекционные и паразитарные заболевания.

– У нас есть такие виды комаров, которые могут быть переносчиками возбудителя малярии. Последние местные случаи были зарегистрированы в 2000 году в Южно-Казахстанской области. Малярия считалась тропическим заболеванием и была ликвидирована в КазССР фактически в 70-е годы. Мы наблюдали рост заболеваемости в 80-е годы, когда была война в Афганистане, потом в 90-е, когда наш миротворческий батальон стоял на границе Таджикистана и Афганистана. А сейчас в основном эту инфекцию привозят командированные или иностранные граждане, и ежегодно регистрируются единичные завозные случаи из африканских стран, Индии, Пакистана, – рассказывает Жанна Шапиева.

Также комары переносят такое сложное заболевание, как дирофиляриоз. Ежегодно в летний период регистрируются случаи на севере, западе и в центре страны. Сам возбудитель, нитчатый гельминт, поражает чаще глаза или локализуется под кожей. Лечение только хирургическое, но бывают сложности – врачи не могут сразу поставить диагноз. Заболевание очень болезненное и приносит много страданий пациенту. Паразит передается человеку комарами через больных собак.

Другой актуальной проблемой в последние годы для Казахстана стало такое заболевание, как лейшманиоз. Его переносчики – москиты.

Регистрируется заболевание в южном регионе – в основном в Южно-Казахстанской и Кызылординской областях. В Жамбылской области встречается переносчик, но на протяжении многих лет не регистрируется заболеваемость. В ЮКО в основном регистрируется кожная форма лейшманиоза, в Кызылординской – висцеральная, наиболее тяжело протекающая.

– В этом году мы проводим изучение мошки в Павлодарской области, которая является потенциальным переносчиком ряда заболеваний, таких как дирофиляриоз, онхоцеркоз, туляремия и др. Так, онхоцеркоз – широко распространенное в странах Африки и Латинской Америки тропическое паразитарное заболевание. И чтобы произошла передача возбудителя, должны быть определенные природные условия. Тем не менее в условиях климатических изменений и активной миграции населения, в том числе из тропических стран, возрастает угроза распространения тропических возбудителей на территории Казахстана, – заключает Жанна Шапиева.

Читайте также: