Психоневролог или невролог детский

Детский психоневролог – медицинский специалист, который совмещает в себе функции психолога и невропатолога. В сфере его деятельности – различные болезни и патологические состояния, появление которых связано с нарушением работы органов центральной нервной системы у маленьких детей. Занимается врач диагностикой и лечением врожденных патологий развития и функционирования головного мозга.

Психоневролог – сложная медицинская специальность, которая занимается лечением и корректировкой различных патологий у малышей. Этот врач помогает родителям найти ответы на волнующие вопросы относительно развития их ребенка.

Какие патологии входят в специализацию врача-психоневролога?

Отклонения в работе центральной нервной системы у детей носят врожденный и приобретенный характер. Их появление связано с нарушениями развития плода в утробе матери, полученными травмами во время родов, нестабильностью психики маленького ребенка, на которую большое влияние оказывает окружающая среда, воспитание.

Детский психоневролог занимается следующими патологическими состояниями:

нарушение устной речи;
отставание в умственном развитии;
гиперактивность;
детские страхи;
нестабильные реакции психоэмоционального характера;
тики;
судороги;
нарушение координации;
трудности с восприятием информации.

В специализацию детского психоневролога входят также любые отклонения в умственном развитии ребенка и нарушение его социальной адаптации.

При наличии каких признаков необходимо показать ребенка врачу?

Отправляться на прием к детскому специалисту необходимо в обязательном порядке в тех случаях, когда роды прошли с осложнениями, либо женщина во время беременности переболела инфекционными или воспалительными заболеваниями.

Следующие признаки указывают на наличие патологий у ребенка, требующих корректировки детского психоневролога:

задержка умственного или физического развития – ребенок не сидит в положенный срок, не говорит, не держит голову, не переворачивается, не становится на ножки и т.д.;
частые истерики, с помощью которых ребенок привлекает внимание к своей персоне или пытается добиться своего;
малыш не общителен, отказывается идти на контакт с другими детьми;
ребенок боится каких-либо перемен – пойти по незнакомой улице, надеть новую одежду;
нарушения речи;
ребенок чрезмерно активен (гиперактивность);
появляются страхи – темноты, громких звуков, незнакомых людей;
частые разговоры во сне, хождение во время сна (лунатизм);
тики на лице;
частые судорожные сокращения мышц.

Для каждого возраста характерны свои признаки неврологических отклонений. Школьники могут внезапно начать отставать в развитии, плохо воспринимать информацию. У детей в возрасте от 5 до 8 лет проявляются отклонения в синдроме постоянного фантазирования.

В любом возрасте признаком развития патологий может быть чрезмерная подвижность и активность малыша или, наоборот, его повышенная утомляемость, нежелание чем-либо заниматься, апатия. У младенцев отклонения проявляются в постоянной плаксивости, плохом сне. При повышении температуры тела появляются судорожные сокращения мышц.

Показаться специалисту необходимо также в тех случаях, когда у малыша повышена агрессия, он отстает в учебе, развивается ночной энурез. Родителям не стоит пытаться самостоятельно решить возникшие с поведением ребенка проблемы. Если вовремя не диагностировать неврологическое отклонение, болезнь будет усугубляться и приведет к развитию тяжелых патологий в будущем.

Как проходит консультация у детского врача?

На первой консультации медицинский специалист проводит осмотр малыша, расспрашивает родителей о симптомах, которые их насторожили. Маме ребенка необходимо рассказать о том, как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время родов, какими болезнями с самого рождения болел маленький пациент.

Для получения детальной картины состояния ребенка и диагностики причин развития того или иного отклонения назначается прохождение детального медицинского осмотра.

Работа детского специалиста требует наличия определенных навыков. Ко всем детям необходимо найти свой подход, разговорить маленького пациента, получить от него тот результат, на который ориентируется диагностика и лечение. Для того чтобы как можно быстрее наладить с маленьким пациентом нужный контакт, врач использует игровую форму общения.

Какие анализы необходимо сдавать?

Для постановки диагноза необходимо пройти медицинский осмотр, который включает следующие лабораторные анализы и инструментальные методы:

общий и развернутый анализ крови;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
допплерография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Диагностическая программа включает осмотр ребенка окулистом, хирургом, ЛОР-врачом. Проводятся тесты на оценку состояния и развития речи. При необходимости назначаются консультации с более узкими специалистами и дополнительные медицинские анализы.

Виды терапии

Методы лечения патологического состояния подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести клинического случая и возраста ребенка. Для получения быстрого и стойкого эффекта лечение проводится комплексное и включает следующие аспекты:

медикаментозная терапия;
прохождение курса массажа;
использование различных методов физиотерапии;
выполнение упражнений лечебной физкультуры, особенно полезен бассейн;
работа с логопедом для стимуляции развития речевого аппарата и мелкой моторики.

Исходя из тяжести клинического случая, терапия проводится дома, с регулярным визитом к врачу для прохождения различных процедур. В некоторых. особенно сложных, случаях лечение проходит в условиях больничного стационара, где ребенок находится под постоянным наблюдением врачей – терапевта, детского невролога, психиатра.

Занимается детский психоневролог и детьми, у которых отставание в развитии – малыш поздно начинает ходить и говорить, вызваны именно его нежеланием. Врач покажет родителям основные терапевтические и психологические приемы, которые направлены на стимуляцию малыша.

Компетенции детского доктора психоневролога

Нарушения в работе центральной нервной системы часто влекут за собой психические расстройства, особенно остро эта связь проявляется у детей. Это обусловлено анатомическими особенностями и механизмами психического развития.

Детский психоневролог знает, как развивается нервная система у детей в процессе взросления. На основании физиологических и психологических симптомов врач устанавливает характер нарушений нервной системы, назначает необходимые обследования и разрабатывает комплексную программу лечения.

В обществе и среди родителей есть предвзятое отношение к психиатрии. Считается, что психиатр лечит сумасшедших или умственно отсталых. Современный подход к лечению детских неврологических заболеваний и психических расстройств сильно отличается от методик прошлых лет, мы постоянно внедряем новые подходы к лечению детей с неврологическими нарушениями.

Когда нужна консультация психоневролога для детей

Наблюдаться у детского психоневролога нужно обязательно если на этапе внутриутробного развития плода у матери наблюдались поздний токсикоз, гипоксия плода, инфекционные заболевания или были осложнения во время родов.

В разных возрастах неврологические нарушения проявляются по-разному. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту:

ребенок плохо держит головку, не садится, не ходит, не разговаривает — это говорит об отставании в развитии детей от 0 до 5 лет.
частые беспричинные истерики и плач;
замкнутость, отказ от общения и игр с ровесниками;
систематическое повторение одних и тех же фраз;
необоснованные чрезмерные страхи;
повышенная двигательная активность на фоне плохой концентрации внимания;
судороги, нервный тик, дрожание конечностей, лицевых мышц;
повышенная агрессивность;
постоянно повторяющиеся навязчивые движения;
любые нарушения речи, в том числе заикание;
плохое усвоение материала, отставание от сверстников в развитии.

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

Детский психоневролог в Москве

Если у ребенка появились признаки нарушений физического или психологического развития, запишитесь на консультацию к детскому психоневрологу в Клинику НИИ педиатрии ЦКБ РАН. Наши врачи выявят характер нарушений, назначат нужные исследования и на основе результатов разработают комплексную программу лечения. Для записи на прием звоните по телефону +7 (499) 400-47-33.

Психика и нервная система – две неразлучные подружки, определяющие друг друга. Деятельность их тесно взаимосвязана, и благополучие одной не может быть налажено без гармоничного развития второй.

Состояние нашей психики находится под жестким контролем психологов и психиатров, а нервной системы – под эгидой неврологов. Но существует и универсальный специалист, занимающийся изучением сотрудничества между этими двумя категориями.

Психоневролог: особенности профессии

Психоневролог – это специалист широкого профиля, более высокого уровня, объединяющий в себе функции психолога и невролога. Он осуществляет по отношению к проблеме глобальный, всесторонний, целостный подход, занимается терапией заболеваний нервной системы, откладывающих отпечаток на психическом состоянии пациента.

Данный специалист обязательно имеет высшее образование, он обладает знаниями в области неврологии, психиатрии и наркологии. Объект изучения врача-психоневролога – нервная система, ее анатомия, биохимия, нейрогенетика, невропатология. Он разграничивает органические и функциональные нарушения мозга, занимается пограничными состояниями и профилактикой неврологических расстройств.

Профессия психоневролога имеет ряд узких направлений:

физиотерапевт в своей практике использует преимущественно физиотерапевтическое воздействие;
фармаколог разрабатывает новые фармакологические способы лечения;
гериатр занимается лечением пожилых пациентов из психоневрологических интернатов;
особой спецификацией является детский психоневролог, работающий с маленькими пациентами.

В сферу влияния взрослого психоневролога относят следующие патологии:

нарушение сна – бессонница, кошмары;
депрессивные состояния;
неврозы, энкопрез, энурез, заикание, тики;
панические атаки;
нарушения опорно-двигательного аппарата гиперкинетической природы;
мигрень;
судорожные, мышечные расстройства, в том числе эпилепсия;
болезнь Паркинсона;
синдром хронической усталости;
шизофрения, психозы, психопатия, психопатоподобные состояния;
миопатия;
паранойяльные расстройства;
импотенция;
гормональные нарушения.

Кроме этого, специалист участвует в устранении последствий энцефаломиелита, полиомиелита, полирадикулоневрита, инсультов, инфарктов, длительного обездвижения. Он также проводит лечение разного рода зависимостей: алкогольной и наркотической, табакокурения, игровой и пищевой.

Обязательным в работе психоневролога является комплексное обследование и исключение заболеваний другой сферы. Из лабораторных методов исследования назначают общий и развернутый, биохимический, морфологический анализ крови, мочи. Из инструментальных методов используют результаты УЗИ, допплерографии, МРТ, КТ, ЭЭГ, краниографии, пневмоэнцефалографии, ангиографии, оценки биоэлектрических мозговых импульсов, ядерно-магнитного резонанса. Кроме этого, применяют различные психологические методики для оценки умственного и психического развития, в частности, у детей.

Назначаются консультации узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, ЛОР-врача, пульмонолога и т.д.

Детский психоневролог специализируется на патологиях ЦНС врожденного и приобретенного характера у малышей. Он занимается решением следующих проблем:

перинатальное поражение ЦНС;
ДЦП;
ЧМТ;
задержка умственного, психического развития;
синдром дефицита внимания;
неврозы, энурез, тики;
нарушение школьной, садиковой адаптации;
поведенческие расстройства;
психоэмоциональная лабильность;
фобии.

Коррекция развития ребенка с помощью психоневролога требуется в случаях, когда ребенок отстает в физическом и психическом развитии. У малыша нестабильный эмоциональный фон, он часто устраивает истерики, агрессивен. Обратиться к профессионалу следует и в том случае, если малыш чрезвычайно замкнут, ему сложно строить взаимоотношения со сверстниками, тяжело привыкает к переменам.

Требует вашего внимания и гиперактивность малыша, проявления лунатизма, то есть хождение или разговоры во сне, лицевые тики и судорожные подергивания мышц.

Сниженная успеваемость в школе, повышенная, быстрая утомляемость, астения также становятся причиной обращения к детскому психоневрологу. У грудничков такими причинами становятся чрезмерная плаксивость и нарушение сна, отставание в психомоторном развитии.

На приеме специалист тщательно обследует малыша. Важно предоставить врачу полную информацию о том, как протекала беременность и роды, как развивался малыш с самого рождения, какие заболевания перенес.

Первый осмотр у психоневролога рекомендуется проходить всем деткам в возрасте 3 мес., а затем один раз в 3 месяца. Такой схемы придерживаются до 1 года жизни.

Куда обратиться за помощью

Хорошего психоневролога в Москве найти не составляет труда. Благодаря своему широкому профилю деятельности, он входит в штат практически любого лечебно-профилактического учреждения: поликлиник, медицинских центров, клинических больниц. Он также является членом многих экспертных и других комиссий, например, призывной.

Большинство медицинских центров оказывают услуги психоневролога. В Московском Психоэндокринологическом Центре особое внимание специалистов этого круга отводится детям, а также их родителям. Психоневрологи МГПЭЦ проводят корректировку и лечение таких состояний как ЗПР, аутистические расстройства и нарушения речевого развития, нервные тики, отклонения в поведении, синдром дефицита внимания. В сферу их деятельности входят аффективные и невротические расстройства, подростковые личностные и поведенческие изменения, шизофрения.

Опытные, квалифицированные специалисты центра помогут вовремя обнаружить проблему и начать безотлагательное лечение.

Если говорить конкретно о детях, то каждый ребенок может получить профильное лечение в Научно-практическом центре детской психоневрологии. Маленькие пациенты здесь проходят комплексное обследование, лечение и реабилитацию с использованием новейших, высококлассных технологий. На фоне исследовательской базы постоянно ведутся разработки в поисках новых, более прогрессивных способов лечения психоневрологических расстройств.

Перечень сферы воздействия центра достаточно широк. К каждому пациенту здесь осуществляется индивидуальный подход, с целью определения оптимально быстрого и эффективного способа решения проблемы.

Для взрослых в Москве также действуют специализированные неврологические центры. Например, Клиника вегетативных расстройств на базе Научно-диагностического центра клинической психиатрии. Психоневрологи учреждения работают и со взрослыми пациентами, и с детьми, и с людьми пожилого возраста. Осуществляют лечение неврологических и душевных расстройств, а также наркозависимости.

В структуре Центральной клинической больницы функционирует психоневрологический кабинет. Консультации в нем проводит доктор медицинских наук, опытный психотерапевт, психолог и психиатр в одном лице.

Здесь проводится лечение функциональных сердечных нарушений, таких как кардиофобия, невротических сбоев в работе пищеварительной системы, функциональных расстройств мочеполовых органов. Осуществляется терапия дыхательных заболеваний психогенного характера, например, в виде невротической одышки, псевдоаллергических состояний.

Из психических нарушений особое внимание уделяется депрессии, фобиям, тревожным состояниям и их крайней степени развития. Проводится лечение зависимости от алкоголя, курения, наркомании, избыточной массы тела.

Занимать эту должность может только врач – специалист с высшим профильным образованием, получивший после специальной подготовки соответствующий сертификат. Работать на этой должности может как психиатр, так и невролог. Однако на практике эту должность чаще занимает невролог, прошедший дополнительную подготовку по психиатрии и наркологии.

Психолог – это отдельная специальность, не требующая медицинского образования. Условно говоря, психолог занимается здоровыми детьми и взрослыми, психиатр и невролог – больными.

Зачем нужны эти сложности?

В обществе существует устойчивое многолетнее предубеждение против психиатрии. Никто не хочет слышать того, что психиатр занимается не только большими настоящими психозами – шизофренией, аффективными и органическими расстройствами – но и так называемыми малыми, а именно неврозами, возрастными расстройствами личности, реакциями на стресс, страхами и бессонницей.

Вместе с тем многие расстройства, сопровождающие человека во взрослой жизни, имеют корни в детстве. Если бы малыш был вовремя и правильно пролечен, то во взрослом состоянии ему жилось бы гораздо легче.

Нервная система – очень тонкий механизм, который может давать сбои во время роста малыша, потому что новому человеку приходится приспосабливать свои индивидуальные возможности к тем правилам, которые были созданы задолго до его рождения.

Когда нужно обращаться к психоневрологу?

С первым ребенком, когда родители еще плохо знают возрастные закономерности развития малыша, лучше всего приходить на профилактический осмотр в 3, 6, 9 и 12 месяцев. В этом случае психоневролог оказывает существенную помощь тем, что подскажет множество развивающих приемов, с которыми развитие малыша пойдет быстрее.

Обязательно нужно посетить этого врача, если была патология беременности или трудные роды. Врач определит, сказалось ли это на малыше или беспокоиться не стоит. Необходима консультация при таких состояниях:

Почему нужно дружить с психоневрологом?

Потому что детская психика невероятно пластична. На то, чтобы исправить расстройства у ребенка, уходит раз в десять меньше времени, чем на такой же результат у взрослого. Если лечение ребенка начато сразу после того, как возникли какие-либо расстройства, высока вероятность того, что малыш придет во взрослую жизнь полностью здоровым.

Детский психоневролог – профессионал в своей области. Он видит и замечает начальные признаки психических и нервных расстройств. Родители не могут их заметить, потому что не имеют специальной подготовки, их этому не учили. Ко всем расстройствам, которые возникают в нервной системе, требуется квалифицированный подход – только в этом случае можно рассчитывать на успешное лечение.

Медики знают, что до 70% всех детских болезней обусловлены теми вредностями, которые малыш перенес во внутриутробном периоде. Если после рождения малыша при помощи медикаментов помочь мозгу малыша дозреть, то можно избежать множества проблем.

Известно также, что до 50% инвалидностей начинаются в раннем детском возрасте. Пока мозг растет и податлив ко всяческим лечебным воздействиям, необходимо принять все меры для того, чтобы минимизировать последствия.

Что может психоневролог?

Этот врач оценивает правильность и скорость развития конкретного ребенка, учитывая его наследственность и индивидуальные особенности. Стандарты развития, на которые ориентируются педиатры – время удержания головки, ползания, ходьбы, развития моторики и речи – весьма индивидуальны. Только врач может понять, насколько нормально развивается ребенок.

Общение врача с малышом проходит в форме игры, это помогает увидеть естественное поведение малыша. При необходимости психоневролог назначает дополнительные исследования – УЗИ, осмотр глазного дна, допплерографию, оценивает зрение и слух с помощью аппаратных методик.

Психоневролог в Москве имеет некоторое преимущество перед своими коллегами из других регионов за счет прекрасного оснащения лечебных учреждений. Есть возможность объективно – при помощи медицинской аппаратуры – отслеживать развитие моторики и речи на первом году жизни, самом важном этапе развития. Это помогает верно оценить степень развития структур мозга.

Важно, что в распоряжении психоневролога имеются новые реабилитационные методики. Имеется множество различных речевых компьютерных программ, помогающих преодолеть отставание в этом вопросе.

Инновационная методика мозжечковой стимуляции позволяет быстро преодолеть неловкости движений, координации и баланса. Игровые занятия на тренажере Постурограф улучшают все виды памяти, чтение, восприятие устной и письменной речи. Игры с тренировкой баланса помогают детям с 3-4 лет, исправляя природные дефекты.

Психоневролог детский – лучший советчик для родителей проблемного ребенка.

Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Медицина не стоит на месте: совершенствуются методики диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Вместе с этим меняется и система квалификации врачей. В медицинских учреждениях и на информационных сайтах люди чаще стали встречать таких специалистов, как психоневрологи.

Специфика работы психоневролога

Из термина понятно, что этот врач обладает знаниями психиатрии и неврологии. Научно доказано, что многие заболевания органов и систем носят в себе психосоматическую основу. Например, расстройство кишечника или бессонница может быть только внешним проявлением скрытого невроза. Такими пограничными состояниями и занимается врач-психоневролог.

Часто при неэффективности привычных методов лечения врачи других специализаций направляют своих пациентов к данному доктору. Если он определяет у больного наличие расстройств психики, дальнейшее лечение этого пациента проходит уже при коллегиальном участии нескольких докторов.

Задача психоневролога при проведении осмотра пациента не только оценить состояние нервной системы с помощью тестов, но и распознать скрытые формы депрессий и неврозов. Оценку психического состояния врач дает по внешним признакам и при беседе с больным. После постановки диагноза доктор прописывает пациенту курс индивидуальной терапии. Назначения психоневролога должны быть согласованы с лечащим врачом. Это позволяет избежать побочных эффектов при несовместимости препаратов.

Этот врач может проводить сеансы психотерапии, оказывать психологическую помощь больному. А также у него есть право консультировать по вопросам наркологии.

Что лечит психоневролог

Психоневролог занимается лечением разных нервно-психических расстройств, как скрытых, так и выраженных:

судорожные синдромы, нарушение координации тела, эпилепсия;
нарушение развития моторики и речи у детей;
старческое слабоумие;
непроходящие головные боли и головокружения;
синдром хронической усталости;
панические атаки;
затяжная депрессия и нарушение сна;
вегетососудистая дистония.

Психосоматические заболевания тоже входят в компетенцию этого специалиста. Здесь велика его роль как психолога: вывести человека из скрытой депрессии, выявить неразрешенные проблемы и конфликты пациента, помочь принять сложную жизненную ситуацию, выйти из душевного кризиса, оказать психологическую поддержку. Часто освобождение от душевных страданий приводит к облегчению общего состояния пациента, уменьшению болевых симптомов, нормализации сна.

Психоневрологи, у которых есть специальный сертификат, лечат пациентов с вредными привычками (алкоголизм, наркомания, табакокурение). В данном случае они выполняют роль не просто нарколога, но и психотерапевта для пациента и его родственников.

Лечение алкогольной и наркотической зависимости — сложный процесс, где нужно использовать разные методики: медикаментозную помощь, психологические консультации, инструментальные методы, акупунктуру. Психоневролог с большим стажем обладает всеми этими знаниями, поэтому он может заменить нескольких специалистов сразу.

Когда необходимо обращаться к врачу

Всегда, если есть направление от другого доктора. Когда лечащий врач считает, что причиной заболевания служит психогенное расстройство, он даст рекомендацию посетить психоневролога.

Самостоятельно принять решение о визите к такому специалисту может не каждый. Часто рекомендации поступают со стороны близких родственников и друзей, неравнодушных к страданиям пациента.

В детском возрасте за состоянием ребенка наблюдают родители. Они должны знать, что о любых отклонениях от нормального поведения их ребенка нужно сообщить детскому врачу. Чтобы предупредить развитие психических расстройств, педиатр заручается поддержкой детского психоневролога.

Подростковый возраст тоже часто становится причиной обращения к данному врачу. Гормональные колебания, нестабильность психики и отсутствие жизненного опыта часто ломают еще не сформировавшуюся личность. В таких случаях рекомендована консультация этого доктора для несовершеннолетних и для их родителей.

А также всем людям, которые страдают бессонницей, апатией, частыми перепадами настроения, тревожными состояниями, судорогами и тремором, не стоит относиться к этим симптомам халатно, а лучше сразу прибегнуть к помощи врача.

Читайте также: