Ребенку невролог назначили кортексин

В педиатрической практике широкое распространение получило применение медикаментов ноотропного типа, в частности Кортексина. Они направлены на улучшение работы речевого аппарата и центральной-нервной системы. Согласно фармакологическому описанию, действующие компоненты Кортексина положительно влияют на процесс запоминания, улучшает речь и информационное восприятие. Педиатры довольно часто назначают препарат при наличии неврологических патологий. В отличии от большинства врачей, Комаровский не назначает детям Кортексин, высказывая о нем скептические отзывы.

Характеристика лекарства

Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов — стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин — аминокислота.

Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.

Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.

Мнение Комаровского и других врачей

Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.

Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.

Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.

Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.

Показания

Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:

психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
различные типы нейроинфекций;
патологии воспалительного характера головного мозга;
снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.

Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.

Противопоказания

Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:

не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.

Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг — суточная доза составляет 10 мг.

Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:

Стоимость препарата зависит от дозировки и конкретной аптеки. Купить Кортексин 5 мг можно примерно за 700 рублей, а 10 мг — 1100 рублей.

Аналоги

В продаже нет полных аналогов Кортексина для детей, имеются только его заменители, которые оказывают схожее действие:

Церебролизин;
Энцефабол;
Пирацетам;
Пантогам.

Церебролизин или Кортексин что лучше ребенку?

Церебролизин — аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.

Энцефабол или Кортексин что лучше для детей?

Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.

Что лучше Пирацетам или Кортексин для детей?

Пирацетам — отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почками, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.

Для детей что лучше Кортексин или Пантогам?

Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.

Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.

Отзывы

Родители, которые делали своим детям уколы Кортексин отмечали, что у грудничков проходит тонус в ножках, они быстрее начинают ползать, школьники легче запоминают стихи, становятся более усидчивыми и уравновешенными. Отрицательные отзывы связаны с тем, что инъекции очень болезненные, а разводить новокаином можно только, если ребенку 12 лет. Если препарат разводится водой или натрия хлоридом, то родители советуют делать укол медленно, тогда он меньше вызывает неприятных ощущений.

Что представляет собой препарат Кортексин?

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, витамины (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

Перинатальная энцефалопатия различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
Нарушение кровоснабжения головного мозга;
Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
Эпилепсия;
Вегето-сосудистая дистония;
Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
Сложности в освоении новых навыков;
Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
Родовая травма шейного отдела позвоночника;
Детский церебральный паралич (различные формы).

Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).

Представлен медикамент лиофилизатом (порошком или пористой массой) для приготовления раствора. Выпускается в 5 мл флаконах по 10 штук в упаковке. Бывает в детской и взрослой форме. Если Кортексин назначается неврологом ребенку до года, дозировка подбирается строго индивидуально.

Рассчитывается препарат по 0,5 мг на каждый килограмм ребенка весом до 20 кг. Например, ребенку весом 10 кг на 1 укол потребуется 5 мг препарата, то есть 1 флакон детского Кортексина. Курс лечения обычно длится 10 дней. Повторить его можно через 3 – 6 месяцев.

Уколы Кортексина выполняются в процедурном кабинете детской поликлиники или педиатрического отделения. Для малышей процедура болезненна и неприятна и следует обладать определенными навыками, чтобы правильно выполнить инъекцию.

Но в редких случаях родителям приходится самим делать уколы своему малышу. В этом случае надо строго придерживаться методики проведения внутримышечной инъекции и рекомендаций по приготовлению препарата.

Как ставить Кортексин ребенку до года

Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:

Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.

Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.

Техника разведения препарата:

Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
Место укола прижать сухой ваткой;
Успокоить малыша.

Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно. Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.

Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.

Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.

Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку антигистаминное средство и незамедлительно обратитесь к врачу.

Кортексин – эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Что представляет собой препарат Кортексин?

Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

Перинатальная энцефалопатия различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
Нарушение кровоснабжения головного мозга;
Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
Эпилепсия;
Вегето-сосудистая дистония;
Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
Сложности в освоении новых навыков;
Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
Родовая травма шейного отдела позвоночника;
Детский церебральный паралич (различные формы).

Как ставить Кортексин ребенку до года

Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Техника разведения препарата:

Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
Место укола прижать сухой ваткой;
Успокоить малыша.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Кортексин. Как мы ставили уколы ребенку в возрасте 6 месяцев. Реакция по дням. Результат.

Уже с рождения дочке обозначили диагноз гипоксия, с которой мы и боремся. Пропили мексидол, сделали курс массажа, пили Магне б6. очень надеялась, что массаж поможет решить проблему, но невролог на осмотре прописала нам уколы кортексина. Сказать, что я расстроилась - ничего не сказать, поскольку уколы больнючие и ребенка жаль. Но здоровье важнее, а как известно, многие болезни можно вылечить до года. Поэтому мы с мужем все же решили проколоть обозначенное лекарство.

Кстати, если вы сомневаетесь, попробуйте обратиться за консультацией еще к одному врачу. Мы сделали именно так, и вторая невролог, не зная про назначение первой, также прописала нам кортексин.

Сначала подробно распишу каждый день уколов, реакцию ребенка, изменения в поведении и засыпании, а потом уже общую информацию. Также хочу отметить, что уколы мы делали параллельно с электрофорезом, поэтому мне, как неврачу, достаточно сложно определить, благодаря чему произошли те или иные изменения.

Что понадобится для инъекций (мы вызывали медсестру на дом):

Шприцы - одноразовые, французские или немецкие предпочтительнее;

Вода для инъекций;

Спиртовые салфетки;
Игрушка или звонко шумящий предмет, чтобы отвлечь ребенка (я обычно бренчала ключами, но дочка все равно плакала)

Да, кстати, вот что мы имеем на старте: гипоксия, тонус конечностей, сильный тонус шейно-плечевого отдела. Ребенок до 5,5 месяцев почти не переворачивался (начала сама делать первые повороты за пару дней до уколов), из любого положения игрушку схватить не пыталась. Ползти не умеем. Обильно срыгиваем, вещь надеваем 1 раз, потом сразу в стирку, т.к. все мокрое. Дочка держит корпус на вытянутых руках, кулачки не разжимает. Трогает предметы очень не уверенно. Как еще отметила медсестра, делающая уколы - шейка ушла внутрь (последствия родов и выталкивания ребенка), но с этим скорее электрофорез и массаж должны справиться.

Укол довольно болезненный, дочка плакала гораздо дольше, чем, например, после прививки от гепатита В. Явных изменений в поведении нет, через минут 10 после укола заулыбалась (это было и раньше, я просто хочу сказать, что я ожидала долгих и мучительных слез, ттт). Спать легли с трудом, как обычно. Изменений я не увидела.

Сразу после укола дочка легла спать (до этого бодрствовали около 2 часов). Плакала от укола сильнее, чем в первый день. Заснула вечером с трудом, но впервые за долгое время мне не пришлось ее укутывать на ночь в пеленку и укачивать в переноске.

Снова сильно плакала от укола. Пока видимых изменений нет, разве что стала немножко разжимать кулачок правой руки и тянуться за предметом из положения лежа на животике. Более уверенно переворачивается.

Изменений не вижу, кроме проблем с дневным и утренним сном. Дочка засыпает только с 3-4 попытки

Честно признаться на этапе уколов я никаких активных изменений не заметила.

Результат за 10 дней уколов:

В целом отмечу, что кулачки, лежа на животе, дочка разжимает через раз.

Стала более активная мимика, как будто быстрее узнает окружающих. Раньше, смотря на людей, она как бы вспоминала знает ли она этого человека, можно ли ему улыбнуться. Сейчас довольно быстро разделяет на своих и чужих.

На животе дочка крутится во все стороны, может повернуться на 180 градусов, немного пятится назад. Анализируя результативность уколов, я затрудняюсь сказать, что вижу от них значимый эффект. Объективно - ребенок начал переворачиваться за 2 дня до курса уколов, поэтому сказать, что я выявила толчок к физическому развитию - сомневаюсь.

Большой плюс - дочка теперь практически не срыгивает. Заметила, что не надо менять ей кофточку после каждого приема пищи. Но и здесь тоже сомнения, поскольку на ночь теперь даю ей кашу (более густая, чем смесь), днем едим кашку, пюре овощное и фруктовое, печенье, размоченное в молоке.

Таким образом, подводя итоги - кортексин я рекомендую, но в основном потому что прекратились обильные срыгивания, а также дочка стала как будто быстрее думать.

Ставлю 3 звезды, так как эффект довольно сомнительный, я думаю, просто пришло время для очередного этапа развития, к тому же, как известно, каждый ребенок развивается в своем темпе. При болезненности уколов необходимость курса все же вызывает у меня сомнения.

Читайте также: