Рексетин для нервной системы

В этой статье вы сможете узнать обо всех особенностях его применения, показаниях, противопоказаниях, отзывах, аналогах и много другой очень важной информации. Внимательно прочитайте этот материал, и вы будете максимально вооружены.

Несколько слов о составе и форме выпуска

Главным действующим компонентом данного лекарственного средства является пароксетина гидрохлорид гемигидрат. Данное вещество способно оказывать на человеческий организм очень хороший успокоительный и противотревожный эффекты.

Итак, к вспомогательным веществам можно отнести такие ингредиенты, как кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал, стеарат магния, диоксид титана, полисорбат и макроголы.

Таблетки помещены в блистеры, каждый из которых содержит по десять пилюль. А вот сами блистеры упакованы в картонную коробку, по три штуки в каждую.

Фармакологические особенности

• Вначале происходит всасывание, которое начинается уже в желудке. Отсюда активные компоненты очень быстро начинают распространяться по всему организму. При этом совершенно не важно, когда вы принимаете пищу и употребляете жидкость.
• Далее препарат попадает в кровь, где связывается с белками плазмы. Первый эффект от применения лекарства заметен уже в первый день. Однако значительные результаты можно заметить только через неделю регулярного применения.

• Расщепляется средство в печени и выводится с помощью мочи и каловых масс. Одна таблетка способна оказывать влияние на организм в течение двадцати четырех часов, однако иногда это время увеличивается до трех суток.

Необходимо учесть, что люди с нарушениями печени будут иметь повышенную концентрацию активных веществ в крови, поэтому очень важно контролировать показатели своего здоровья.

• При возникновении депрессивного состояния любого характера. Сюда можно отнести послеродовую, тревожную, глубокую и любую другую депрессию.
• Также средство очень хорошо себя показало при наличии синдромов паники, навязчивости и тревоги.
• Средство назначают врачи при наличии и прогрессировании такого состояния, как социофобия.

Однако данный медикамент может назначить врач и при других видах расстройств центральной нервной системы, так как он имеет довольно широкий спектр применения. Поэтому не стоит бояться принимать лекарство в этом случае.

Существуют ли противопоказания?

Итак, обратите внимание на такие противопоказания:

Однако бывают и исключения. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, а также от вашего состояния на данный момент. Очень важно не заниматься самолечением, а четко следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Особенности применения

Рассмотрим, как же правильно принимать медикамент в зависимости от показаний.

При наличии депрессивных состояний рекомендуемая дозировка составляет около 20 миллиграммов действующего вещества в сутки. Стоит учитывать, что хороший лечебный эффект будет заметен не сразу. Если есть необходимость, дозировку можно повышать постепенно, на 10 миллиграммов в неделю. Однако максимальная дозировка должна составлять не более 50 мг.

При синдроме навязчивости и панических расстройствах дозировку также нужно увеличивать постепенно, начиная с минимально возможного количества препарата. Максимальной же может быть доза 60 мг в сутки.

Если пациент страдает социофобией, то ежедневная дозировка должна составлять 20 мг активного вещества. Если же построенное таким образом лечение не дает нужных результатов, то доза увеличивается каждую неделю на 10 мг. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку в 50 мг.

Схема лечения должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента на данный момент, а также с учетом индивидуальных особенностей его организма. Очень важно повышать дозировку постепенно, чтобы была возможность оценить реакцию психики на прием данного медикамента.

Чтобы избежать возникновения рецидивов, так же важно придерживаться поддерживающей терапии еще несколько месяцев. Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата резко, так как это может оказать отрицательное влияние на состояние психического здоровья пациента. Отменять данное лекарственное средство следует постепенно.

Назначение антидепрессантов должно проводиться только опытным специалистом. Такие препараты должны приниматься с особой осторожностью, так как они способны оказывать значительное влияние на психику и при неумелом их использовании могут нанести существенный вред здоровью того, кто проходит лечение.

Пожилым людям, а также пациентам с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать данное лекарственное средство в минимально возможной дозировке, составляющей 10 мг. В случаях крайней необходимости ее можно увеличить до 40 мг и ни в коем случае не переступать через этот порог. То же самое касается людей, страдающих почечной недостаточностью. В этом случае очень важно придерживаться минимально возможной дозировки, а во время лечения контролировать состояние данного органа.

Когда препарат начинает действовать

Риск развития побочных эффектов

Итак, со стороны центральной нервной системы могут развиваться такие негативные реакции, как проблемы с засыпанием, повышенная утомляемость и слабость во всем теле, головная боль и головокружения. Некоторые пациенты жаловались на значительное снижение концентрации внимания, а также возникновение припадков и повышение внутричерепного давления.

Стоит также учитывать, что некоторые компоненты, входящие в состав данного лекарства, могут приводить к возникновению аллергических реакций. Поэтому при наличии гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав таблеток, нужно прекратить их принимать.

Негативные реакции могут также наблюдаться и со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной, а также мочеполовой системы.

Если вы заметили возникновение любых негативных реакций на фоне применения медикамента, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, это средство вам не подходит, и вы нуждаетесь в подборе другого.

Важные указания

Если пациент страдал маниакальными состояниями, то существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Пациенты, страдающие депрессивным синдромом, во время лечения должны находиться под строгим наблюдением лечащего врача, так как в этом случае есть большая вероятность попыток суицида, и их количество может увеличиваться на самых начальных стадиях лечения.

В самом начале курса лечения не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять серьезными механизмами. Со временем состояние пациента нормализуется, и он сможет приступить к своим обычным занятиям.

При этом комбинация этих двух несочетаемых веществ приводит к усилению негативных эффектов со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Алкоголь и пароксетин приводят к возникновению неожиданных реакций, поэтому качество лечения будет значительно ухудшаться.

Специалисты рекомендуют принимать данное средство очень аккуратно, начиная с минимальных дозировок и только при необходимости их увеличивать. Если после месяца регулярного применения вы не заметили положительных результатов, схему лечения придется изменить.

Пациенты имеют неоднозначное мнение по поводу данного препарата. Многие жалуются на то, что все симптомы нервных расстройств в начале лечения только усиливаются, поэтому проходить курс лечения довольно трудно. Однако со временем состояние нормализуется, и депрессия полностью исчезнет. Негативные реакции возникают только в самом начале лечения. В дальнейшем же они не беспокоят. В целом пациенты довольны лечебным эффектом, который оказывают данные таблетки.

Существуют ли аналоги

Займитесь своим здоровьем прямо сейчас. Если вы ощущаете, что не можете самостоятельно справиться с депрессией, обязательно обратитесь в больницу. Опытный врач подберет вам лекарство, способное решить вашу проблему. Будьте здоровы!

Рексетин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rexetin

Код ATX: N06AB05

Действующее вещество: пароксетин (Paroxetine)

Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия); Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 577 руб.

Рексетин – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: пароксетин – 20 или 30 мг (гемигидрат гидрохлорида пароксетина – 22,76/34,14 мг);
• Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния;
• Оболочка: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Пароксетин является антидепрессантом. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в центральной нервной системе. На нейрональный захват допамина и норадреналина влияет мало.

Также оказывает анксиолитическое и психостимулирующее действие.

Пароксетин после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. На всасывание и фармакокинетические параметры пароксетина одновременный прием пищи не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови на уровне 93–95%. Равновесное состояние пароксетина достигается за 7–14 дней после начала лечения, после чего фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизм происходит, главным образом, в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты.

T_1/2 (период полувыведения) пароксетина находится в диапазоне 6–71 часа, но в среднем показатель составляет 24 часа. Примерно 64% вещества выводится с мочой (в неизмененном виде – 2%; как метаболиты – 62%). Приблизительно 36% дозы выделяется через кишечник, преимущественно в виде метаболитов, до 1% – с калом как неизмененное вещество.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста концентрация пароксетина в плазме крови увеличивается.

Показания к применению

• Депрессии различного генеза, включая сопровождающиеся тревогой состояния;
• Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
• Посттравматические стрессорные расстройства;
• Панические расстройства, включая протекающие с агорафобией (страхом пребывания в толпе);
• Генерализованные тревожные расстройства (ГТР);
• Социофобии.

Также таблетки Рексетин назначают при проведении противорецидивного лечения.

Противопоказания

• Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
• Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
• Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Гиперплазия предстательной железы;
• Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
• Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
• Глаукома (возможно развитие мидриаза);
• Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Рексетин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Рексетин принимают внутрь (проглатывая целиком), предпочтительнее – в утреннее время, во время еды.

Кратность приема – 1 раз в день.

Коррекцию дозы Рексетина, как правило, проводят через 2-3 недели терапии, основываясь на клиническом состоянии больного.

Рекомендуемый режим дозирования (суточная доза):

• Депрессия: 20 мг, как правило, эффект развивается постепенно. В некоторых случаях может потребоваться повышение дозы препарата (в неделю – на 10 мг, до достижения терапевтического эффекта). Максимально – 50 мг в день;
• Социофобии: 20 мг, если через 14 дней терапии улучшение не наступает, дозу постепенно (на 10 мг 1 раз в неделю) повышают до достижения желаемого эффекта. Максимально – 50 мг в день. В качестве поддерживающей терапии Рексетин назначают по 20 мг в день;
• Панические расстройства: 10 мг (из-за вероятного временного нарастания интенсивности симптомов болезни в начале лечения) с постепенным (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличением до 40 мг. Максимально – 60 мг в день;
• Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости): 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг) увеличение дозы. Максимально – 40-60 мг;
• Генерализованные тревожные и посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличение до максимальной суточной дозы – 50 мг.

Для предотвращения возможности рецидивов в зависимости от клинического состояния больного нужно проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии курс поддерживающего лечения может составить 4-6 месяцев, при панических и обсессивных расстройствах возможно более длительное применение препарата. Резкой отмены Рексетина рекомендуется избегать.

Суточная доза для ослабленных больных и пациентов пожилого возраста: начальная – 10 мг, максимальная – 40 мг (с увеличением на 10 мг 1 раз в неделю).

Рекомендуемая суточная доза для больных с печеночной или почечной (при клиренсе креатинина

Состав

1 таблетка фармацевтического препарата может содержать или 22,76 мг, или 34,14 мг основного активного вещества – гемигидрата гидрохлорида пароксетина.

Дозировка вспомогательных средств эквивалентна количеству основного действующего компонента:

• дигидрат гидрофосфата кальция – 244,24/366,36 мг;
• гипромеллоза – 15/22,5 мг;
• натрия карбоксиметилкрахмал – 15/22,5 мг;
• стеарат магния – 3/4,5 мг.

Составные части пленочной оболочки таблетки рассчитаны исходя из количества биологически активного вещества:

• гипромеллоза – 7,2/10,8 мг;
• диоксид титана – 1,03/1,545 мг;
• макрогол 400 – 0,07/0,105 мг;
• полисорбат 80 – 0,044/0,066 мг.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, с продольной бороздой на верхней части рассчитаны на 20 или 30 мг основного действующего компонента, исходя из этого помечаются соответствующей цифрой и крестиком на ее обороте. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, фасуются в блистеры. Контурно-ячейковые упаковки из алюминия или ПВХ по 10 штук каждая. В картонной пачке – 3 блистера.

Фармакологические действие

Рексетин – фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. То есть основной действующий компонент пароксетин, сложное органическое соединение с бициклической структурой, тормозит возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, вследствие чего он остается в синаптической щели. Таким образом, на фоне основного фармакологического действия осуществляет выраженное активирующее влияние на центральную нервную систему, ведь передатчик нервного импульса оказывает свои влияние гораздо более продолжительно (стимуляция серотонинергической системы).

Стоит отметить, что пароксетин, как основная химическая составляющая препарата, также обладает анксиолитическим действием, так как тревожное состояние, прежде всего, связано с повышенной возбудимостью подкорковых структур головного мозга, на которые активный компонент Рексетина распространяет свое влияние. Благодаря угнетению таких отделов центральной нервной системы, как лимбическая формация, таламус и гипоталамус уменьшаются проявления тревожного синдрома.

При применении фармацевтического препарата наблюдается уменьшение обсессивно-компульсивных расстройств. Это психическая патология, описываемая постоянным появлением навязчивых идей или разнообразных страхов, от которых пациент старается избавиться с помощью столь же навязчивых и утомительных мыслей. Тяжелое заболевание, имеющее свое место в Международной классификации болезней 10-ого пересмотра.

Активный компонент антидепрессанта обладает высокой специфичностью фармакологического действия. Пароксетин не оказывает влияние на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, потому не вызывает генерализованного привыкания и наркотической зависимости. Также не изменяется интенсивность обратного захвата таких нейротрансмиттеров, как норадреналин и допамин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема таблетки внутрь (перорально), фармакологический препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи значительно не влияет на способность Рексетина к всасыванию. Лекарственное средство обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы (около 93-95 процентов пароксетина), что обеспечивает длительную циркуляцию активных компонентов в магистральном кровеносном русле.

Метаболизируется фармакологический препарат в печени с образованием неактивных продуктов обмена. После превращения лекарственное средство в виде метаболитов выводятся преимущественно почками в составе мочи. Период полувыведения колеблется от 15 до 24 часов, в зависимости от индивидуальной скорости обмена. При непродолжительном консервативном курсе лечения препарат незначительно кумулирует, равновесная концентрация достигается в течение недели регулярного приема таблеток Рексетина. При длительном приеме, фармацевтический препарат утрачивает способность к кумуляции.

Показания к применению Рексетина

• депрессия различного этиологического происхождения (особенно патологические состояния, которые осложняются постоянным чувством тревоги);
• эпизоды биполярного расстройства или депрессии на фоне шизофрении;
• лечение и профилактика обсессивно-компульсивного расстройства (лекарственное средство способно предупреждать активные рецидивы даже при длительном терапевтическом курсе);
• органические поражения центральной нервной системы (в том числе и глубоких структур головного мозга);
• санация эпизодического течения маниакально-депрессивного синдрома в депрессивной стадии;
• состояние социальной тревожности или генерализованные проявления синдрома постоянной тревоги;
• посттравматические психические расстройства, которые обычно возникают при катастрофе или чрезвычайно опасной для жизни ситуации;
• нервно-психические расстройства, сопровождающиеся приступами агорафобии и паники.

В последнее время существуют клинические доказательства, что показания к применению можно расширить медикаментозным лечением социофобии. Так фармацевтические исследования подтвердили, что при активной консервативной терапии можно достичь таких же положительных результатов, как и от постоянных приемов у психиатра, ведь ранее это была единственная схема санации душевнобольных социофобией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность, идиосинкразия, наследственная или приобретенная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата;
• применение препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу (лекарственное средство можно использовать только по прошествии трех недель после курса лечения антидепрессантами);
• консервативная терапия триптофаном или его производными;
• синдром удлиненного интервала QT;
• печеночная недостаточность;
• закрыто угольная глаукома (может приводит к чрезмерному повышению внутриглазного давления);
• аритмии желудочкового происхождения;
• гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• детская возрастная категория до 18 лет или пожилой возраст.

Побочные действия Рексетина

При активном консервативном лечении фармацевтическим препаратом возможно развитие следующих нежелательных реакций:

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение или головные боли, нарушением режима бодрствования и сна, тремор и дрожание конечностей, повышенная утомляемость, парестезии, раздражительность, сухость во рту, нарушения в работе зрительного аппарата нервного генеза, усиленная потливость. Также опытными клиницистами описаны экстрапирамидные состояния и орофациальная дистония, однако встречаются они крайне редко.
• Пищеварительная система: диспепсический синдром, нарушения стула (равно возможны, как констипации, так и диареи), снижение аппетита,повышение активности печеночных ферментови как следствие нарушения функционирования печени.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердечной работы, гипертония или гипотония, исходя из первичной предрасположенности пациента, изменения показателей электрокардиограммы, вазодилатация, вплоть до обморокавследствие острой недостаточности кровообращения.
• Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения активной эякуляции (семяизвержение), затруднение мочеиспускания.
• В работе других систем организма: покраснение кожи, как проявления гиперемии сосудистого русла, гематомы, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия), повышение выработки и выделения вазопрессина (антидиуретического гормона), тромбоцитопения, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ринореии так далее), гипер- или гипогликемия, мышечные боли и даже миопатии.
• Также могут отмечаться аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы, кожной сыпи или зуда, отека верхней половины тела (лица и конечностей), бронхоспазма, ангионевротического отека Квинке.

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

При резком прекращении приема лекарственного препарата может проявляться синдром отмены, который обычно описывается такими симптомами:

• сильный тремор;
• тошнота, рвота;
• нарушение периферической чувствительности;
• спутанность сознания;
• нарушения физиологического режима сна и бодрствования.

Дабы избежать синдрома отмены и проявлений абстиненции следует отменять препарат постепенно после прохождения полного терапевтического курса.

Рексетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Rexetin рекомендуется использовать утром, перорально во время приема пищи, однако не следует их разжевывать, ведь таким образом можно повредить оболочку. В зависимости от клинического состояния дозировка может быть изменена через 2-3 недели после начала курса терапии.

Инструкция по применению Рексетина в значительной мере варьируется согласно диагнозу пациента:

• При депрессиях суточная дозировка препарата составляет 20 мг. Фармакологический эффект развивается постепенно, потому при особо тяжелых клинических случаях может потребоваться увеличение количества лекарственного средства. С интервалом в 1 неделю дозировка может повышаться на 10 мг до достижения терапевтического эффекта. Максимальное суточное количество Рексетина – 50 мг.
• Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройствасоставляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
• Терапию панических расстройств стоит начинать с небольшой суточной дозы (10 мг), а далее еженедельно повышать до достижения необходимого санационного эффекта. Низкая первоначальная доза обусловлена возможным нарастание интенсивности симптомов основной патологии из-за побочных эффектов (нежелательные реакции максимально проявляются в начале консервативного курса). Максимальная дозировка составляет, как и при синдроме навязчивости, 60 мг.
• Лечение социофобииобычно начинают с 20 мг в сутки. Если после двухнедельной медикаментозной терапии состояние больного качественное не улучшилось, то еженедельно можно повышать количество Рексетина на 10 мг до достижения желаемого эффекта или максимальной дозы в 50 мг суточного приема. Как правило, для поддерживающей санации достаточная дозировка – это 20 мг.
• Схема консервативного лечения посттравматических стрессовых расстройств или генерализованного тревожного синдрома сходна с таковой при терапии социофобии.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно.

При печеночной или почечной недостаточности, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, способность организма метаболизировать пароксетин, основное действующее вещество фармацевтического препарата, резко снижается, потому максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг. По абсолютным жизненным показаниям дозу можно увеличивать, однако необходимо стремиться, по возможности, поддерживать ее на минимальном уровне.

Передозировка

Обычно лечение Рексетином хорошо переносится пациентами, так как имеет достаточно широкие границы безопасного применения, однако при разовой дозе более 2000 мг или в комплексе с лекарственными средствами, которые содержат Пароксетин возможно проявление токсичности основного действующего компонента и развитие острого отравления со следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• интенсивная дрожь конечностей;
• Сухость во рту;
• расширение зрачков;
• состояние возбуждения или сонливости;
• головные боли или головокружение;
• покраснение верхней половины тела, особенно кожные покровов лица.

Специфического антидота для купирования передозировки Рексетином не существует, потому применяется только симптоматическое лечение проявлений повышенной концентрации фармакологического препарата. Необходимо тщательно контролировать жизненные функции, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Рекомендуется промывания желудка в максимально короткие сроки и прием энтеросорбентов. Хорошо себя показало дополнительно проведение оксигенотерапии при передозировке Рексетином.

Взаимодействие

Рексетин категорически нельзя совмещать вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, потому что такая комплексная терапия приводит в взаимному усилению побочных эффектов. При несоблюдении этого строго правила может наблюдаться летальный исход.

Одновременное применение фармацевтического препарата и лекарственных средств или биологических добавок, содержащих Триптофан возможно увеличение силы проявления нежелательных последствий лечения. Как правило, появляются интенсивные головные боли, частое головокружение, тошнота и рвота. Подобным образом действуют противоэпилептические препараты, антидепрессанты разных групп (Нортриптилин, Амитриптилин, Флуоксетин и другие), если применять их параллельно с Рексетином.

Комбинация Суматриптана и Рексетина обязательно требует постоянного контроля со стороны квалифицированного медицинского персонала, так как сочетание данных фармацевтических препаратов вызывает слабость, увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений. Если схема медикаментозного лечения состоит из этих лекарственных средств, рекомендовано проводить терапию в условиях стационара.

При совместном использовании таблеток Рексетин и пероральных антикоагулянтов возможно увеличение протромбинового времени и развитие кровотечений, так как потенцируется действие последних.

Препараты, фармакологическое действие которых направлено на активацию печеночных ферментов (например, такой индуктор микросомального окисления, как Фенитоин), могут изменять метаболические способности пароксетина. Увеличивается скорость его распада на неактивные метаболиты, период полувыведения растет, что проявляется в отсутствии терапевтических эффектов даже при постепенном увеличении дозировки лекарства.

Негативно влияет на метаболизм Рексетина и препараты группы фенобарбиталов. Однако компоненты данной фармацевтической субъединицы ускоряют не печеночное, а почечное звено цикла обмена. То есть биологически активные составные части Рексетина выводятся с большей скоростью, что в значительной мере способствует снижению их концентрации в плазме крови.

Рексетин увеличивает плазменные концентрации Проциклидина и Теофиллина, но в клинических исследованиях механизм данного взаимодействия не выявлен. Потому при сочетанном применении фармацевтических препаратов рекомендуется контроль плазменных концентраций активных компонентов.

Условия продажи

Таблетки отпускаются только после предъявления заверенного рецепторного бланка.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при постоянном температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Прием Рексетина может сопровождаться акатизией, которая характеризуется внутренним беспокойством, проблемами с концентрацией внимания и неспособностью находится в одном положении долгий промежуток времени, потому в период лечения данным фармацевтическим препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими потенциально опасными устройствами.

У пациентов с сахарным диабетом, которые проходят лечение Рексетином, следует соответствующим образом корректировать дозу инсулина и/или других пероральных гипогликемических препаратов, так как среди нежелательных терапевтических эффектов отмечается гипер- или гипогликемия в зависимости от предрасположенности.

Если в схему консервативного лечения, помимо Рексетина, входят препараты лития, то их совместный прием проводится под обязательным контролем концентрации действующих веществ в плазме крови.