Резидуальная энцефалопатия и моторная алалия

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – остаточные явления после поражения нейронов, которые проявляются спустя большое количество времени после влияния разрушающего фактора. Такой недуг может быть обнаружен как у взрослых, так и у детей. Он имеет свои особенности и требует особого подхода к лечению.

Виды и причины

Резидуальный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G93.4. Если изменения в мозге вызваны травмой головы, то врач может указать код T90.5 либо T90.8. Заболевание считается опасным, т.к. может привести к тяжелым осложнениям. Оно разделяется на степени, которые соответствуют тяжести течения болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Основная классификация подразумевает деление на 2 вида: перинатальный и приобретенный. Они определяют генез заболевания и протекают с особой симптоматикой, что важно учитывать при постановке диагноза.

Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется в детском возрасте и повышает риски, что ребенок станет инвалидом. Она возникает при поражении мозга ребенка во время вынашивания или в процессе родов, а также в первые дни после рождения.

Повышенная вероятность появления такого заболевания присутствует у тех, чья мама испытывала сильные симптомы токсикоза или столкнулась с преждевременными родами. Основные причины развития болезни следующие:

Родовая травма;
Гипоксия плода;
Генетические мутации мозга;
Асфиксия плода;
Внутриутробное инфицирование;
Резус-конфликт.

При происхождении болезни, связанной с вынашиванием, следует проявлять к пострадавшему малышу особое внимание, чтобы снизить риски развития осложнений.

Резидуальный генез приобретенного типа носит вторичный характер. Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей от 18 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые получали травмы позвоночника или головы, страдали от поражений мозга или инфекций.

Врожденные церебральные патологии;
Травмы головного мозга;
Инсульт;
Токсическое воздействие на мозг;
Воспаление нервных тканей в мозге при инфекциях или эндокринных заболеваниях;
Поражение сосудов при атеросклерозе;
Злоупотребление психотропными средствами или нейролептиками;
Гипертензия, сочетающаяся с проявлениями гипертонического криза;
Патологии печени или почек.

У взрослых болезнь протекает с меньшими последствиями, но в некоторых случаях все равно могут проявиться опасные осложнения.

Иногда точно определить первопричину невозможно, но это не мешает лечению.

Симптомы

Признаки резидуальной энцефалопатии зависят от ее вида. Это значительно осложняет диагностику и точное определение диагноза. Тем не менее с помощью знания свойственной болезни симптоматики можно предварительно оценить, действительно ли у человека есть признаки развития такой энцефалопатии.

Зачастую проявление первых симптомов, сообщающих о резидуальной энцефалопатии, приводит к мысли, что у малыша развились дегенеративные заболевания. Поэтому врачи начинают искать совершенно другую болезнь.

Как резидуальная энцефалопатия проявляется у детей:

Повышенная возбудимость, проблемы со сном;
Яркая негативная реакция на звуки, свет;
Невротические нарушения (раздражительность, нервозность);
Повышенное внутричерепное давление;
Нарушения сосательного рефлекса;
Выпученность глазных яблок;
Синдром пирамидальной недостаточности (левосторонняя либо правосторонняя);
Вялость, отсутствие желания играть, плохое настроение;
Сбои двигательных функций;
Тошнота, рвота;
Эпизодическая цефалгия;
Проблемы с запоминанием информации;
Снижение умственных способностей;
Желтуха.

Проявление болезни зависит от локализации поражения. При этом некоторая часть симптомов может отсутствовать.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия отличается постепенным развитием болезни и симптомов, что повышает вероятность более позднего обнаружения проблемы. Симптоматика имеет сходства с перинатальным типом болезни, но большинство ее проявлений особенны.

Симптомы при приобретенной резидуальной энцефалопатии:

Сильные головные боли;
Проблемы с концентрацией и памятью;
Снижение мозговой активности;
Утомляемость, дневная сонливость, выраженная слабость;
Нестабильность настроения;
Психические расстройства;
Бессонница;
Гиперрефлексия, мышечный гипертонус;
Паралич;
Болезнь Паркинсона;
Судорожный синдром;
Ухудшение слуха, зрения;
Онемение языка и губ;
Заторможенность движений, нарушение координации.

Иногда больные могут терять сознание, но такое проявление болезни встречается очень редко. Однако, если оно имеет место, то есть повышенный риск развития осложнений.

У некоторых резидуальная энцефалопатия протекает с нарушением формирования речи, из-за чего люди не могут полноценно разговаривать. Если патология врожденная, то без серьезного лечения ребенок не научится разговаривать.

Осложнения, профилактика

При отсутствии полноценного лечения у больного неизбежно начнут развиваться осложнения. Избежать этого получится только при работе с опытным врачом и выполнении профилактических мер, которые эффективны как для улучшения состояния больного, так и для предотвращения появления болезни.

С неприятными последствиями болезни сталкиваются многие люди. Только серьезный подход к лечению и помощь опытного доктора помогают снизить риск развития осложнений. А при тяжелой степени резидуальной энцефалопатии избежать последствий болезни крайне тяжело, причем само лечение в таких случаях может длиться годами.

Какие осложнения могут возникнуть у больного:

Эписиндром и эпилептические припадки;
Дисфункция головного мозга;
Церебральный паралич;
Вегетососудистая дистония;
Гидроцефалия;
Аутизм (синдром Аспергера);
Церебрастенический синдром;
Отсталость в интеллектуальном развитии;
Глиоз мозга;
Психоречевые отклонения.

Больше всего от осложнений может пострадать маленький ребенок или подросток. Для взрослых последствия менее опасны. В особых случаях больной может даже впасть в кому.

Обезопасить себя от появления болезни или ее осложнений можно с помощью простых профилактических мер. Т.к. они применимы для здоровых людей и тех, у кого уже возникла резидуально-органическая энцефалопатия, некоторые рекомендации будут актуальными только для первой категории. Регулярное следование правилам и советам позволит исключить все риски, связанные с этой болезнью.

Профилактические меры включают рекомендации:

Посещать врача при первых признаках проблем со здоровьем.
Следовать всем назначениям и лечить болезни при первой возможности.
Регулярно проводить время на свежем воздухе.
Проявлять больше физической активности, заниматься спортом
Составить правильный рацион с большим количеством витаминов и минералов.
Заниматься специальной гимнастикой, которая активирует кровообращение в мозге.
Избегать опасных мест и травм головы.
Следить за здоровьем плода во время беременности.
Отказаться от вредных привычек.
Нормализовать качество сна, исключить из жизни стрессы.

Этого достаточно, чтобы защитить организм от многих заболеваний. Включать в свою жизнь такую профилактику стоит каждому человеку.

При серьезных осложнениях больному присваивается инвалидность.

Диагностика

Поставить диагноз при резидуальной энцефалопатии – трудная задача. Это связано с тем, что заболевание очень часто протекает с симптоматикой, которая может свидетельствовать сразу о нескольких патологиях. Также осложняет процесс поиска точного диагноза длительный промежуток времени, который прошел после события, когда повредились мозговые ткани. Иногда итогом становится постановка неверного диагноза, из-за чего больной начинает принимать таблетки, которые ему совсем не помогают.

Большую важность в диагностике играет беседа пациента с доктором. Подробное описание симптомов, личные наблюдения, особенности проявления тех или иных ощущений – все это имеет огромное значение в выявлении болезни.

Для диагностики больному назначают множество процедур:

ЭЭГ;
ЭхоЭГ;
КТ;
МРТ;
ЯМР;
УЗДС;
УЗДГ;
РЭГ.

Дополнительно потребуется сдать классические анализы крови и мочи, а также провести исследование спинномозговой жидкости. После полного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.

Лечение

Прогноз при лечении болезни сделать заранее довольно тяжело. Это связано с тем, что резидуальная энцефалопатия у взрослого или ребенка носит резистентный характер, т.е. оказывает сопротивление лекарствам. Поэтому процесс выздоровления становится непредсказуемым и сложным.

Поставленный окончательный диагноз позволяет начать лечение. Главной целью становится восстановление кровообращения в мозговых тканях, а также общего состояния и снятие всех неприятных симптомов.

Для начала больному назначают прохождение терапевтических процедур, которые иногда успешно справляются с болезнью без приема каких-либо лекарств. К ним относятся:

Мануальная терапия (массаж);
Иглоукалывание;
Лечебная физкультура;
Остеопатия;
Фитотерапия;
Рефлексотерапия;
Контрастный утренний душ;
Беседы с психотерапевтом;
Санитарно-курортное лечение.

После многократных процедур больному станет намного лучше. Если такие методы оказываются недостаточно эффективными, то врач назначает прием медицинских препаратов. Некоторые вводятся в организм внутривенно, но большинство принимается в виде таблеток. Назначают средства следующих групп:

Нейропротекторы;
Ноотропы;
Антиоксиданты;
Нормализаторы мозгового кровообращения;
Стимуляторы ЦНС;
Гормональные;
Седативные;
Иммуномодуляторы;
Противосудорожные;
Нестероидные противовоспалительные;
Витаминные комплексы.

Точное лечение может быть назначено только врачом. Самостоятельный прием случайных лекарственных средств может привести к тяжелым побочным эффектам и опасным осложнениям, справиться с которыми получится только в стационарных условиях.

При крайне тяжелых нарушениях врачи могут назначать искусственную вентиляцию легких, гемодиализ или гемоперфузию, а также другие методы поддержания жизни и лечения.

Важность своевременного лечения

Резидуальные изменения головного мозга очень опасны. При затягивании есть большой риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Вылечить их будет трудно, а выздоровление от основной болезни затянется еще на долгое время. Поэтому важно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов.

Резидуальная энцефалопатия (от лат. residuus оставшийся и др.-греч. ἐγκέφαλος – головной мозг + πάθος – болезнь) – патология центральной нервной системы, связанная с деструктивными изменениями в ткани головного мозга. Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.

Причины и факторы риска

Деструктивные процессы развиваются под действием разных факторов. Инфекционные, эндокринологические, соматические заболевания или токсические поражения приводят к нарушению структуры нервной ткани, существенному снижению ее объема. Клетки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, что приводит к уменьшению количества активных нейронов. Мозг перестает нормально функционировать, клетки с поврежденной структурой подвергаются программируемой гибели (апоптозу).

Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма), на фоне нарушений маточно-плацентарного кровотока, под действием перенесенных во время беременности инфекций, хронических соматических заболеваний будущей матери. Негативные последствия могут иметь также воздействие агрессивных факторов внешней среды, плохая экология. Если признаки врожденного повреждения мозга у ребенка проявляются лишь спустя некоторое время, речь идет о резидуальной энцефалопатии.

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия формируется под влиянием внутренних процессов и факторов окружающей среды, вызывающих повреждения клеток головного мозга:

черепно-мозговые травмы (сотрясения, внутричерепные гематомы, ушибы);
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (тромбозы синусов твердой мозговой оболочки, инсульты), внутричерепная гипертензия;
атеросклероз, постинсультное состояние;
воспалительные заболевания нервной ткани мозга (энцефалит, абсцесс, менингит);
хроническая гипоксия мозга;
воздействие химических, нейротропных веществ, солей тяжелых металлов (особенно свинца), барбитуратов, токсинов некоторых грибов и бактерий, угарного газа, ядовитых соединений, высоких температур, ионизирующего излучения;
употребление спиртного, психотропных, наркотических веществ;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
наличие заболеваний почек и печени, при которых нарушаются обменные процессы, выведение токсинов;
заболевания других органов, приводящие к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, новообразования шеи и средостения, обструктивные заболевания легких);
эндокринные патологии (сахарный диабет).

Симптомы

На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.

Врожденная энцефалопатия начинает проявляться в конце первого года жизни ребенка следующими симптомами:

плаксивость, вялость или повышенная возбудимость;
нарушения сна (беспокойный поверхностный сон, трудность засыпания);
расстройства координации движений;
появление спонтанной двигательной активности;
недостаточное увеличение массы тела.

Тяжелым осложнением резидуальной энцефалопатии является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.

Патология носит хронический характер, клинические проявления постепенно прогрессируют, в результате чего у детей постарше могут проявиться:

нарушения речи (малый словарный запас, ребенок путает слова);
отставание в физическом развитии;
снижение способности к абстрактному и ассоциативному мышлению.

У взрослых резидуальная энцефалопатия головного мозга проявляется следующими симптомами:

диффузные головные боли, повышение внутричерепного давления;
появление шума в ушах;
появление навязчивых движений;
раздражительность, эмоциональная лабильность;
ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и умственной работоспособности;
слабость, вялость.

При тяжелой степени поражения мозга возможны:

слуховые и зрительные расстройства;
спутанность сознания;
снижение мыслительных способностей и координации;
нарушение глотательного рефлекса;
расстройства дикции, речи;
судорожный синдром.

Диагностика

Резидуальная форма энцефалопатии относится к отсроченным заболеваниям, поэтому важно выявить причины ее возникновения до появления выраженной клинической картины. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования.

Инструментальные методы диагностики:

электроэнцелография – метод позволяет визуализировать степень функционирования структур и клеток головного мозга, выявить патологические процессы, происходящие в оболочке вен или артерий, и влияющие на кровоснабжение органов ЦНС;
компьютерная томография – позволяет изучить биохимический состав клеток и проанализировать степень их активности;
магниторезонансная ангиография – позволяет визуализировать структуры головного мозга на клеточном уровне, способна обнаружить скрытые патологические процессы, новообразования и дать представление о состоянии сосудов головы;
позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный томографический метод, основанный на введении через вену радиоактивного индикатора, способного доходить до органов с нарушенным обменом веществ;
ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод исследования, который выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга и шеи и обнаружения причины нарушения кровообращения. В ходе процедуры исследуется сосудистое русло верхней половины тела.

Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.

К лабораторным методам диагностики резидуальной энцефалопатии относятся: общий, биохимический анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов, анализы на содержание холестерина, уровня концентрации токсических веществ, степени насыщения крови кислородом. Проводится также анализ спинномозговой жидкости.

Лечение резидуальной энцефалопатии

В зависимости от степени выраженности клинической картины, частоты и интенсивности симптоматики составляется индивидуальный план лечения.

При появлении ранних признаков заболевания назначают:

ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение и активизирующие работу мозга;
обезболивающие препараты;
противовоспалительные препараты нестероидного типа;
препараты коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений;
поливитаминные комплексы с включением витаминов группы В.

При выраженной симптоматике подключают:

гормоны;
антиконвульсанты;
мочегонные препараты;
антидепрессанты.

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, энтерально, с помощью электрофореза.

В сложных случаях проводят эндоваскулярные операции, которые, обладая высокой эффективностью, безопасны, так как фактически не задевают мозговые ткани.

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей требует особого внимания, им занимаются неврологи специализированных детских стационаров, в которых предусмотрены условия для реанимационных мероприятий.

На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.

При подборе препаратов отдается предпочтение тем, которые обеспечивают минимальное воздействие химических элементов на детский организм, содержат растительную основу, имеют накопительное действие, принимаются малыми дозами. Дополнительно может назначаться нелекарственная терапия: ЛФК, точечный и мануальный массаж, фито- и ароматерапия.

В сложных случаях детям могут быть показаны процедуры оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких, гемодиализ, питание через зонд.

Возможные осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия головного мозга может стать причиной развития опасных патологий:

гидроцефального синдрома;
вегетососудистой дистонии в тяжелой форме;
остаточной дисфункции мозга, необратимых нарушений мозговой деятельности;
церебрального паралича, возникающего на фоне комплекса внутричерепных расстройств и патологий;
эпилепсии.

Тяжелым осложнением заболевания также является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.

Прогноз

Большинство проявлений и симптомов заболевания обратимы. При раннем выявлении и полноценной терапии прогноз благоприятный, треть пациентов в молодом возрасте и детей с резидуальной энцефалопатией полностью излечивается.

Профилактика

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:

предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
профессиональное родовспоможение;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
предупреждение черепно-мозговых травм;
своевременная коррекция токсикозов;
защита ребенка от влияния токсических веществ.

Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов.

Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:

своевременное лечение соматических заболеваний;
отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
достаточную физическую активность;
массаж шейно-воротниковой зоны;
предотвращение черепно-мозговых травм;
рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).

Видео с YouTube по теме статьи:

Резидуальная энцефалопатия – хроническая патология, требующая наблюдения невролога, назначения адекватного лечения. Диагноз может быть выставлен как взрослому человеку, так и малышу.

Что такое резидуальная энцефалопатия?

Название патологии происходит от слова residual, что означает – остаточный. Комплекс симптомов, сохраняющийся после перенесенных патологических состояний головного мозга, носит название резидуально-органической энцефалопатии.

Причины резидуальной энцефалопатии

Этиология заболевания разнообразна:

Гипоксия плода.
Может быть внутриутробной, либо развивается в процессе родовой деятельности. Проявляется отставанием в развитии малыша.
Родовые травмы.
Их процент возрастает при тазовом или ножном предлежании плода. Неправильное поведение роженицы во время схваток и потуг провоцирует перинатальные патологии.
Черепно-мозговая травма. Чем тяжелее повреждение, тем значимее симптомы резидуальной энцефалопатии. При сотрясении головного мозга в отдаленном периоде могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти. При ушибе головного мозга соответственно проявятся симптомы очаговой симптоматики: парезы, параличи, асимметрия лица и другие. Повторные ЧМТ повышают риск развития резидуальной энцефалопатии.
Инфекции.
Поражение мозговых оболочек (менингит), вещества мозга (энцефалит) не проходят бесследно.
Артериальная гипертония, неконтролируемая препаратами.
Вызывает образование множественных мелких кист (на МРТ – очаги сосудистой энцефалопатии).
Злоупотребление крепкими спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.
Сосудистые заболевания головного мозга: инсульты, разрывы аневризматических расширений, артериовенозных мальформаций, венозные тромбозы.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Оперативные вмешательства на мозге.

Устранение возможных причин – первый шаг лечения любой патологии.

Симптомы

Признаки резидуальной энцефалопатии:

цефалгия – головная боль;
головокружение;
вегетативная дисфункция: акроцианоз (похолодание конечностей), гипергидроз (повышенная потливость), вариабельность температуры тела;
нарушения речи;
снижение памяти;
слабость, повышенная утомляемость;
снижение зрения, пятна перед глазами;
снижение обоняния (гипосмия), утрата его (аносмия);
двоение в глазах, косоглазие, наличие непроизвольных движений глазных яблок (нистагм);
онемение лица, частей тела;
асимметрия лица;
снижение слуха, вкуса;
нарушение глотания, поперхивание жидкой или твердой пищей (дисфагия);
изменение тембра голоса (дисфония);
тремор конечностей, всего тела, непроизвольные движения конечностями;
парезы, параличи;
нарушения координации движений, шаткость при ходьбе;
нарушение контроля тазовых функций;
неконтролируемый смех или плач (насильственный).
судороги генерализованные, либо фокальные, абсансы;
снижение фона настроения, депрессивная симптоматика, эмоциональная лабильность.

При своевременном начале адекватной терапии возможен регресс симптоматики.

Классификация

Существует классификация резидуальной энцефалопатии по этиологии и по степени тяжести процесса. Но самая важная классификация разделяет энцефалопатию на врожденную (перинатальную) и приобретенную.

Патология вызывается родовой травмой, гипоксией, инфекцией. Особенно опасно воздействие вредоносного фактора с 28 недели беременности. После рождения малыш вялый и не кричит. Такой младенец может плохо спать ночами, отставать в развитии от сверстников.

Грудничок позже положенного срока начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, стоять и ходить. Длительно может не угасать сосательный рефлекс и другие рефлексы новорожденного, которые должны постепенно исчезать.

Резидуальная энцефалопатия, развившаяся у здорового человека, в результате травмы, инфекции, сосудистых патологий. Клиническая картина зависит от очага поражения головного мозга.

К примеру, при поражении прецентральной извилины возникнут двигательные нарушения. При поражении постцентральной извилины теменной доли – чувствительные нарушения. Поражение лобной доли также может привести к нарушениям речи, затылочной – проблемы со зрением.

Диагностика

Этап сбора анамнеза позволяет выставить предварительный диагноз. Требуется исключить другие неврологические заболевания. Диагноз резидуальной энцефалопатии ставят после дополнительного обследования:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови: АсАТ, АлАТ, билирубин, сахар, протеинограмма, липидограмма, мочевина, креатинин, сывороточное железо, СРБ и другие;
МРТ головного мозга;
КТ мозга;
экстракраниальное и интракраниальное ангиосканирование;
электроэнцефалография;

Методы диагностики определяет невролог.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии будет зависеть от конкретного синдрома. Всем пациентам рекомендуется соблюдение режима сна и бодрствования, длительные прогулки на свежем воздухе. Ноотропы и нейропротекторы назначаются всегда. С этой целью необходимо обратиться к врачу неврологу.

Лечение энцефалопатии головного мозга складывается из симптоматического лечения, ноотропной терапии. Ноотропы представлены следующими группами:

Средства, влияющие на системы нейромедиаторов. Группа включает в себя:

холинергические средства, восполняющие недостающий ацетилхолин в мозге (Ипидакрин, Холина альфосцерат, Цитиколин);
антиглутаматергические средства: Мемантин;
катехоламинергические: Гуанфацин, бромокриптин, пирибедил;
ГАМК-ергические: Аминалон, Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота, Фенибут;

Лекарства нейрометаболического действия включают в себя Актовегин (гидролизат телячьей крови), Глицин, Гопантеновая кислота, Ноопепт, Пирацетам, Пиритинол, Семакс, Солкосерил, Фенотропил, экстракт листьев Гинкго билоба.
Препараты нейротрофического действия: Кортексин, Церебролизин.
Препараты с вазоактивным действием: антагонисты кальция (Нимодипин, Циннаризин), препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэргокриптин, дигидроэрготоксин, нисерголин), производные ксантина (эуфиллин, ксантинола никотинат), производные алкалоидов барвинка (Винкамин, Кавинтон).
Комбинированные средства: Инстенон, Фезам.

Симптоматическая терапия будет зависеть от конкретного синдрома:

цефалгии: анальгетики (метамизол, парацетамол, флупиртин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, напроксен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб);
вестибулопатия: бетагистин;
приступы мигрени: триптаны;
проявления паркинсонизма: препараты леводопы;
нарушения эмоционального характера: Тофизопам, Афобазол, Гидроксизин;
дисфункция вегетативная: атенолол, метопролол, Пропранолол,Сотагексал;
повышение спастичности мышц: миорелаксанты;
эпиприступы: противоэпилептические средства;
средства седативные: препараты на основе валерианы, пустырника.
депрессия: Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран
гипертензия внутричерепная: Диакарб.

Лечение должно быть комплексным.

Последствия и прогноз

Прогноз для жизни – благоприятный. При адекватной терапии удается купировать симптомы негрубого характера, что позволяет вести обычный образ жизни.

Реабилитация

Пациентам с резидуальной энцефалопатии необходимо наблюдаться у невролога, проходить периодическое медикаментозное лечение.

Особенно актуальна реабилитация для пациентов с инсультамии последствиями тяжелых ЧМТ с остаточными явлениями. Курс лечения должен проводиться в стационарных условиях.

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: последствия во взрослой жизни

Органическое поражение мозга у детей: симптомы и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Головная боль и рвота у ребенка: причины, лечение и профилактика

Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии

Читайте также: