Резидуальная энцефалопатия или всд

Энцефалопатия: что это такое

Под данным термином стоит понимать различные по этиологии процессы, которые имеют невоспалительную природу, поражают структуру головного мозга и нарушают его функции.

Энцефалопатия может быть приобретенной и врожденной. В случае с врожденными формами возникновение заболевания происходит в перинатальный период. Это может быть либо 28-я неделя беременности, либо первые дни жизни ребенка.

Что касается приобретенной формы, то ее проявление становится заметным значительно позже и, как правило, является следствием травмы головного мозга, какой-либо инфекции или изменения сосудов.

Виды заболевания

— прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия;

— прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, имеющая множество очагов;

— энцефалопатия, возникшая из-за недостатка питания;

Общая симптоматика

Итак, давайте попробуем разобраться в том, какова суть такой болезни, как энцефалопатия, что это такое и с какими проявлениями придется иметь дело. Как всегда, важно обратить внимание на общие симптомы.

Стоит понимать, что клиническая картина при данной проблеме может быть разнообразной. Причем во многом симптоматика зависит от конкретного патологического процесса, который спровоцировал развитие болезни.

Как правило, пациенты с пораженным мозгом слезливы, раздражительны, рассеяны, могут слишком много разговаривать, впадают в апатию, имеют нарушенный сон, сужают круг интересов и с трудом произносят определенные слова.

В качестве ранних симптомов энцефалопатии можно определить следующие проявления:

— затруднение при смене видов деятельности;

— диффузные головные боли;

— проблемы со сном;

— сниженная умственная работоспособность;

Во время обследования может быть выявлено снижение зрения, наличие патологических оральных и пирамидных рефлексов, нарушение координации, повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, вегетативные расстройства.

Если коснуться более поздних стадий, то в это время можно заметить проявление различных неврологических синдромов.

Диагностика

Итак, мы выяснили, чем опасна энцефалопатия, что это такое, как может проявляться заболевание. Теперь стоит определить эффективные методики диагностирования болезни.

В процессе обследования немалое внимание уделяется анамнестическим данным:

— заболевания печени и почек;

— болезни поджелудочной железы и легких;

— воздействие ионизирующего излучения;

Наряду с такими обследованиями проводятся тесты общеклинического характера. Также исследуется кровь и моча. Внимание уделяется и состоянию цереброспинальной жидкости. При помощи этих данных можно установить причины, по которым развилась энцефалопатия.

Для диагностики данного заболевания и определения его формы применяются следующие методы:

— ультразвуковая доплерография головного мозга и сосудов шеи;

— МРТ головного мозга.

Посттравматическя форма

Разбираясь в том, энцефалопатия головного мозга — что это такое, нужно уделить внимание форме болезни, которая развивается вследствие получения ушибов или травм. В подавляющем большинстве случаев такой вид заболевания сопровождается поведенческими и нейропсихологическими расстройствами.

Это выражается в нарушении мышления и внимания, отсутствии контроля над собственным поведением и потере памяти. Такие симптомы могут дать знать о себе спустя значительный промежуток времени после того момента, когда была получена травма. Степень выраженности симптомов напрямую связана с тяжестью повреждения и его локализацией.

Сосудистая форма

Существует еще дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое? Отвечая на поставленный вопрос, стоит отметить схожесть этой формы заболевания с сосудистой. При этом оба вида имеют три стадии развития, ощутимо отличающиеся по своей симптоматике.

Первую называют компенсированной. На этом этапе проявляются следующие симптомы: головные боли, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти и др.

Приведенными выше проявлениями не ограничиваются симптомы такого непростого недуга, как дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить и вовремя распознать это заболевание, знает лишь врач. Нам с вами разобраться в вопросе поможет изучение признаков второй стадии, для которой характерна более четкая симптоматика. У больных в подобном состоянии проявляется головная боль, которая фактически не прекращается, шум в голове и значительное усугубление психопатологических синдромов. Речь идет о расстройстве сна, вялости, плаксивости, подавленном настроении и депрессии.

Вторая степень энцефалопатии головного мозга может получить развитие на фоне микроинсультов, которые ранее не были зафиксированы.

Третья, декомпенсированная стадия характеризуется серьезными морфологическими изменениями в ткани головного мозга. Следствием таких процессов могут стать различные опасные осложнения, в том числе и летальный исход.

Токсическая форма

В этом случае речь идет о том виде заболевания, которое имеет длительный период развития и приводит к серьезным психоневрологическим расстройствам. Возникают они вследствие отравления такими нейротоксическими ядами, как свинец, марганец, ртуть и др. После того как эти элементы попадают в организм человека, они прежде всего оказывают разрушительное воздействие на сосуды головного мозга и провоцируют полнокровие мозговых оболочек, отек мозга, увеличение объема желудочков и другие серьезные последствия.

Печеночная энцефалопатия: что это такое?

Под данным термином стоит понимать нервно-психический синдром, который проявляется в виде расстройств сознания, поведения и нервно-мышечных нарушений. Его развитие обусловлено метаболическими расстройствами, являющимися следствием хронических заболеваний печени, острой печеночно-хронической недостаточности или портосистемного шунтирования крови.

Развитие печеночной энцефалопатии провоцирует фульминантная недостаточность, которая является следствием токсического, вирусного, алкогольного отравления, а также воздействия грибов, промышленных ядов, лекарственных препаратов, ишемического гепатита, хирургического шока, тяжелых бактериальных инфекций и острой жировой дистрофии у женщин в период беременности. В 15 % случае врачам не удается выявить причину такого заболевания, как печеночная энцефалопатия. Что это такое (суть воздействия болезни), помогает понять изучение процесса развития заболевания.

Если подобное состояние является следствием массивного некроза печеночных клеток и при этом доминируют факторы паренхиматозной недостаточности, то итогом в большинстве случаев будет эндогенная печеночная кома.

Что происходит во время печеночной энцефалопатии

В данный момент можно встретить три ключевых позиции относительно процесса развития данного заболевания:

— нарушения обмена у-аминомасляной кислоты.

Если брать во внимание токсическую теорию, то здесь в качестве основной причины развития печеночной энцефалопатии (ПЭ) выступают жирные кислоты, аммиак, меркаптан и фенолы. При этом воздействие аммиака является ключевым среди других эндогенных нейротоксинов. Образуется он преимущественно в толстой кишке.

Разбираясь в том, что собой представляет печеночная энцефалопатия (что это такое и какие факторы ведут к подобному состоянию), стоит уделить внимание теории ложных нейротрансмиттеров. Суть ее сводится к следующему утверждению: когда наблюдается повышенный катаболизм белка и присутствует факт использования аминокислот с разветвленной ветвью в качестве источников энергии, в кровь поступает большое количество ароматических веществ. Речь идет о триптофане, тирозине и фенилаланине, метаболизм которых происходит в печени.

В результате попадания в мозг ароматических аминокислот происходит истощение его функций, угнетение нервной системы и развитие энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия

Под данным диагнозом стоит понимать нарушения в мозге ребенка, которые возникли непосредственно перед родами либо же в их процессе. Ключевыми факторами, влияющими на развитие подобного заболевания, являются нейроинфекции, родовые травмы, кислородное голодание, а также интоксикация плода.

Как проявляется энцефалопатия у детей, что это такое, каков прогноз на будущее? В первую очередь стоит отметить, что подобный недуг может поразить недоношенного или очень крупного ребенка. Определяется факт нарушения работы мозга по высоким показателям слабости плода, согласно шкале Апгар. О развитии заболевания свидетельствует также отсутствие сосательного рефлекса, постоянное нервное возбуждение и нарушение ритма сердца.

Причины развития заболевания

Мы уже обсудили, как проявляется энцефалопатия у детей. Что это такое и какие симптомы свидетельствуют о заболевании, знать, конечно, нужно. Но не менее важна информация о факторах, провоцирующих болезнь. В целом можно выделить три ключевых группы причин, ведущих к такому состоянию:

2. Факторы риска в первые несколько дней после рождения ребенка. В этом случае речь идет о хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях новорожденного и гемолитической болезни.

Виды патологии мозга у детей

Энцефалопатия может иметь различное развитие и течение. При этом врачи выделяют несколько ключевых типов данного заболевания в детском возрасте:

1. Дисциркуляторная форма. В этом случае поражение тканей мозга происходит вследствие нарушения кровообращения. Причинами таких нарушений может стать повышенное внутричерепное давление, гипертония, остеохондроз и дистония.

2. Резидуальная энцефалопатия у детей. Что это такое, можно понять, если обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются в данном состоянии: частые проблемы с психикой, головные боли, трудности с обучением, снижение интеллекта. В большинстве случаев такое развитие заболевания является следствием воспаления, инфекции и плохого кровоснабжения мозга при наличии ранее полученных родовых травм.

Актуальные методы лечения

Начинать терапию гипоксического поражения мозга ребенка нужно еще в роддоме, на стадии острого периода. Процесс восстановления малыша проходит уже в поликлинике или в стационаре с участием детских неврологов.

При этом назначаются следующие лечебные мероприятия:

1. Использование препаратов, снижающих внутричерепную гипертензию.
2. Применяются медикаменты, которые улучшают обменные процессы в головном мозге. Также назначается противосудорожная и дезинтоксикационная терапия.
3. Во время восстановительного периода проводится физиотерапия, плавание, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Очевидно, что энцефалопатия является очень опасным заболеванием, которое чревато серьёзными осложнениями и даже комой. По этой причине в случае проявлений соответствующей симптоматики нужно реагировать быстро и сразу же проходить обследование.

Стрессовые ситуации – это провоцирующие факторы головной боли. Когда человек начинает нервничать из-за разнообразных неприятностей, то это становится причиной развития мигрени.

Нервные клетки включают в себя длинные отростки – аксон и дендрит. С помощью первого из них проводится передача сигнала в мозг по волокнам. Второй генерирует импульсы боли при возникновении нарушений.

От нервов может болеть голова у людей, которые страдают сердечной недостаточностью. Возникновение заболевания развивается на фоне травм или инфекционных процессов, которыми затрагиваются мозговые ткани. При эмоциональном перенапряжении диагностируется развитие симптома. Если человек чрезмерно нервный, то он находится в группе риска возникновения патологии.

Головная боль от стрессов имеет особый механизм развития, на который влияют индивидуальные особенности организма и стадии заболевания. Пациенты жалуются на возникновение головной боли в самый неподходящий момент. При мигрени пациент не может сосредоточиться, что негативно отображается на качестве работы.

При нервном срыве нарушается работоспособность различных органов и систем. Пациенты жалуются на возникновение пульсирующей, распирающей и сдавливающей боли. Повреждение нервной системы диагностируется при травмах, что требует прохождения длительного восстановительного периода.

При возникновении головной боли от нервов рекомендуется пройти диагностику. Доктор проведет осмотр пациента и соберет анамнез. Для того чтобы подтвердить предварительно поставленный доктором диагноз, рекомендовано использование лабораторных и инструментальных методов.

Пациент должен пройти консультацию у офтальмолога, который с применением специальной аппаратуры проведет изучение глазного дна. Благодаря этой манипуляции определяются застойные процессы, которыми поражаются нервные окончания, что приводит к возникновению головной боли.

Для определения работы головного мозга рекомендовано проведение эхоэнцефалографии. У пациентов может болеть голова при повреждениях нервной системы. Для их подтверждения рекомендуется использовать электроэнцефалографию. Высокоинформативными диагностическими методиками является компьютерная и магниторезонансная томография. В период диагностики головной боли рекомендовано исследовать спинномозговую жидкость, поэтому рекомендовано проведение пункции.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить причины развития болезни и назначить ее действенное лечение.

Если головная боль развивается при механических повреждениях нервной системы, то пациенту рекомендовано обратиться в медицинский центр. Обращаться зав помощью к специалистам рекомендовано пациентам, у которых резко появляется головная боль и повышается температура тела. Это свидетельствует о воздействии на нервные ткани инфекционного процесса. Мигрень развивается на фоне цефалгии, при которой пациент теряет сознание. При дезориентации в пространстве, головной боли, тошноте и рвоте диагностируется развитие патологии.

В большинстве случаев у пациентов после нервного срыва отмечается появление головной боли. Для того чтобы устранить симптом рекомендован прием препаратов, которые стабилизируют работоспособность нервных рецепторов – Пенталгина или Финлепсина. Для нормализации эмоционального фона и устранения беспокойства у человека рекомендовано применение антидепрессантов. Пациентам советуют принимать Амитриптин.

Мигрень у пациентов зачастую развивается при спазме кровеносных сосудов. Поэтому пациентам рекомендован прием спазмолитических средств, которые прописываются доктором, что объясняется наличием нежелательных эффектов. При пороках сердца, которые негативно отображаются на работе кровеносных сосудов, наблюдается появление головной боли. Пациентам рекомендовано постоянно находиться под наблюдением у кардиолога. Если симптом возникает при гипертонии, то рекомендован прием препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления.

Для восстановления кровотока в мозговых тканях рекомендовано применение лекарств, которые имеют спазмолитический эффект. Специалисты советуют проводить лечение с применением Папаверина или Но-шпы. С помощью лекарств обеспечивается расслабление мышц, которые напрягаются на фоне стрессовых ситуаций. После приема лекарств наблюдается расширение сосудов и нормализация процесса кровообращения. Если у человека наблюдаются частые нервные перенапряжения, то рекомендовано применение лекарств, которые способствуют торможению процесса.

Лечение головной боли должно быть комплексным. Специалисту рекомендовано разрабатывать схему терапии, которая направляется на устранение причины заболевания. В период лечения человеку необходимо устранить из своей жизни нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

Во избежание головных болей после стрессовых ситуаций пациенту рекомендовано своевременно проводить их профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Люди должны иметь высокую физическую активность. Человеку рекомендована постоянная поддержка физической формы, что обеспечит сохранение тонуса сосудов, питающих мозговые ткани.

Возникновение неприятных ощущений диагностируется на нервной почве. Поэтому пациенту рекомендовано избегать стрессов. Он должен находить компромисс с коллегами на работе и с родными дома. Человек должен иметь хобби, благодаря которому он будет отвлекаться от проблем и неприятных ситуаций.

Головная боль может появляться после стрессов и нервных перенапряжений. При возникновении патологии рекомендовано исключить неприятные ситуации из своей жизни. При возникновении головной боли нужно обратиться к доктору. Благодаря проведению диагностических мероприятий будет установлено причину патологии. Лечение должно направляться на ее устранение. Борьба с головной болью требует нормализации образа жизни и приема прописанных доктором медикаментозных препаратов.

Вегето сосудистая дистония сосудистая энцефалопатия

Энцефалопатией называют невоспалительные заболевания головного мозга. Данная болезнь может быть приобретённой и врожденной.

При энцефалопатии происходит изменение ткани мозга и нарушаются его функции.

На возникновение энцефалопатии и ВСД могут влиять органические поражения мозга, которые связаны с алкоголизмом, наличием инфекционных процессов в организме, травмами. При таком заболевании

происходят дистрофические изменения тканей мозга, которые приводят к нарушению его функций.

Вегетососудистая дистония проявляется еще в детстве. Дети, страдающие ВСД, склонны к частым заболеваниям, раздражительны и у них возникают трудности при физических

нагрузках. С возрастом эти признаки только усиливаются. По мнению специалистов,

наличие эмоциональной нестабильности у детей, обильной потливости, перепадов

давления являются первыми признаками вегетативной дистонии.

В подростковом возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний, травм

головного мозга или его опухолей может появиться приобретенная энцефалопатия.

Симптомы её не выразительны, но можно заметить косвенные проявления: сильные

головные боли, астения, утомляемость, расстройства памяти, бессонница,

раздражительность и даже агрессия. Причиной возникновения энцефалопатии также

может послужить отравление токсичными веществами.

На возникновение такого заболевания, как энцефалопатия и ВСД могут повлиять

• Нарушения функций печени и почек;

• Наличие алкогольной или наркотической зависимости;

• Патологическое течение беременности.

Также наличие такого заболевания как, сахарный диабет, влияет на развитие

энцефалопатии и ВСД.

Данный патологический процесс характеризуется рядом определённых симптомов, таких как:

• Плохой сон или бессонница;

• Рвота и тошнота;

• Возникновение агрессии, повышенная эмоциональность;

• Постоянные головные боли;

• Рассеянное состояние, ухудшение памяти;

• Бледность кожных покровов;

• Наличие астенического синдрома;

• Ощущение сухости во рту;

• Потеря ориентации в пространстве и времени.

Все вышеперечисленные симптомы чётко указывают на наличие ВСД и энцефалопатии.

Для лечения, возможно, использовать, как традиционную медицину, так и

нетрадиционную. Об этих видах лечения Вы узнаете далее в статье.

Существует много традиционных методов лечения ВСД и энцефалопатии.

Энцефалопатию возможно вылечить лишь при лечении непосредственно самой причины

К традиционным методам лечения относят:

• Проведение мануальной терапии;

При медикаментозном лечении, в основном, используют такие препараты:

• Ноотропы – Пирацетам, пиридитол;

• Экстракт алоэ как биостимулятор.

В качестве ангиопротекторов можно использовать кавинтон и никотиновую кислоту,

среди флеботоничесских средств – анавенол и эскузан, как адаптогены – элеутерококк

При острых состояниях можно применять противосудорожные средства и использовать

системы жизнеобеспечения. При гипертонической форме болезни применяют

Народные средства обычно используются как вспомогательные лечебные мероприятия.

1. Высушенные плоды шиповника необходимо залить кипятком, в объеме 400-450 мл,

и настоять в течении получаса. В настой добавить мёд и пить как чай.

2. 2 ст. ложки плодов боярышника нужно залить кипятком (450 -500 мл). Настоять на

протяжении 12 часов и принимать утром натощак.

3. Нужно взять лук и мёд, в пропорции 2:1. Смесь по 1 ст. ложке принимать перед

приёмом пищи, 3 раза в день.

4. Взять 350 мл. кипятка и 2 ложки сухих цветов клевера, настаивать ночь. Настой

принимать 4 раза в день перед едой.

Ознакомившись со статьей, необходимо понять насколько важно своевременное лечение энцефалопатии и ВСД. Современные методы диагностирования и лечения предоставляет наш медицинский центр. У нас любой пациент будет окружен комфортом и качественным уходом специалистов. Еще одним плюсом считается услуга сиделки-профи.

Статьи Вегетососудистая дистония и энцефалопатия

Вегетососудистая дистония – это заболевание сегодня известно многим. Такой диагноз могут поставить и взрослым, и детям. Чаще всего врачи делают выводы уже на основании жалоб пациента, потому что ВСД – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который сопровождает отдельные патологические процессы в организме.

Всд и энцефалопатия – это два диагноза и два следственных заболевания. Среди них присутствует определенная взаимосвязь, а насколько она негативна для организма, постараемся разобраться прямо сейчас.

– Длительные нервные напряжения, депрессии.

– Заболевания органов пищеварения.

– Заболевания эндокринной системы.

– Травмы (шейный отдел, черепно-мозговая коробка).

– Инфекции, в том числе и хронического течения (тонзиллит, бронхит).

– Хронические заболевания в анамнезе (диабет, атеросклероз, гипертония).

– Другие вмешательства негативного генеза с внешней стороны (отравления, интоксикации, удушения и т.д.).

Несмотря на то, что у ВСД и энцефалопатии во многом схожи причины появления, механизм развития у патологий все-таки разный. И чаще всего именно длительное течение вегетососудистой дистонии без корректировки образа жизни, без устранения причины появления и без симптоматического лечения приводит к развитию энцефалопатии.

Большинство людей не воспринимает всерьез диагноз ВСД, и напрасно. Вегетативная система отвечает за оптимальное равновесие в организме.

Она контролирует артериальное давление, сердечные сокращения, процессы теплоотдачи, пищеварения, широту зрачков, бронхов и других органов и систем.

Именно поэтому пациенты с ВСД имеют достаточно широкий перечень жалоб, начиная с быстрого утомления и заканчивая ухудшением зрения либо запорами или другими проблемами в пищеварении.

Но самое главное, что кроме физических расстройств и обострения хронических заболеваний, при дистонии наблюдается кислородное голодание всего организма. И поэтому Всд и энцефалопатия так часто встречаются в пределах одного анамнеза.

Кроме этого, неправильная работа вегетативной системы приводит к нарушению процессов метаболизма, пищеварения, кровообращения, а это, так или иначе, ведет к недостатку мозгового питания. Токсины зашлакованного организма и продукты обмена периодически выбрасываются в кровь, что также губительно влияет на клетки мозга и других органов. Иными словами, организм отравляет сам себя.

Чтобы предотвратить развитие ВСД и энцефалопатии, уже при первых признаках дистонии следует обратиться к врачу. К ним относятся:

– Периодические скачки артериального давления, либо хроническая гипер- или гипотензия.

– Беспокойные состояния, связанные с нервным напряжением. Эмоциональное истощение, склонность к паническим атакам, депрессии и т.д.

– Любые расстройства ЖКТ.

– Быстрая утомляемость, хроническое чувство усталости.

– Зябкость нижних конечностей либо напротив – периодическое чувство жара.

– Дерматологические симптомы: сухость, потливость.

– Обмороки, проблемы сна.

Если вы наблюдаете подобные состояния в своей жизни или в жизни ваших близких людей, необходимо провести диагностические мероприятия по назначению врача.

На самом деле нельзя оставлять без внимания дистонические симптомы, в противном случае Всд и энцефалопатия объединят свои усилия против вашего же организма, что в любо случае отразится на работоспособности и жизнедеятельности.

В условиях нашего медицинского центра вы сможете пройти необходимое обследование, сделать УЗИ и снимки головного мозга (МРТ), что позволит оценить наличие патологий и степень поражения.

Помните, что симптоматическое лечения приносит только временное облегчение.

Важно провести полноценную диагностику и получить грамотную консультацию специалиста, который сможет установить причину появления ВСД, предотвратив тем самым развитие энцефалопатии.

Обращайтесь в наш центр! Наши специалисты уже ждут вас и они готовы помочь!

Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.

1) на МРТ показало

Умеренная внутрення сообщающаяся билатеральная гидроцефалия с ликворной нормотензией, геодинамически значимые изменения сосудов мозга не выявлены

• Артериальная гипертензия с подъемами давления, которые не контролируются;

• Атеросклеротическое поражение сосудов в головном мозге;

• Продолжительное воздействии ионизирующих излучения на организм;

• Воспалительные болезни нервной ткани мозга;

• Приступы вегето-сосудистой дистонии.

Под воздействием негативных факторов повреждаются или гибнут части мозговых клеток. Мозг на протяжении длительного времени способен компенсировать эту утрату, но через какое-то время компенсаторные возможности ослабевают и возникают симптомы, которые характерны для энцефалопатии.

У маленьких детей на первом году жизни при энцефалопатии может быть сниженный или повышенный мышечный тонус, отставание в психическом, моторном и речевом развитии, срыгивания, вздрагивания, плач, повышенная судорожная готовность, нарушения сосательного и глотательного рефлексов, тошнота, рвота, запрокидывание головки, неадекватные реакции, нарушения психофизического развития, кровотечения из носа и многое другое. На 1 – 3 году жизни часто ставятся диагнозы: ДЦП, ЗПРР, ЗПР, ЗПМР, ЗУР, РДА, алалия, олигофрения, аутистическое поведение.

Вегетососудистая дистония и другие болезни, которых на самом деле не существует

Медицинский эксперт Даша Саркисян продолжает рассказывать о самых популярных (и при этом очень сомнительных) диагнозах у российских врачей. Во второй части гида — вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и дисфункция желчевыводящих путей.

Это стало возможным из-за того, что не существует исследований, которые могли бы подтвердить наличие ВСД, поэтому её так приятно диагностировать при любом удобном случае.

Но также дело может быть в железодефицитной анемии, гипотиреозе, аритмии, головной боли напряжения, гипертонии, синдроме хронической усталости, различных вирусных инфекциях — список довольно длинный. Иногда имеющиеся симптомы могут быть вариантом нормы.

Несмотря на то что вегетососудистой дистонии нет в МКБ-10, любители этого диагноза называют его аналогом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (она есть в международной классификации) и расстройства вегетативной нервной системы. Но первое заболевание должен диагностировать психиатр, а не невролог или терапевт, так как никакой патологии органов или систем нет — есть лишь симптомы, которые замечает пациент. Во втором случае речь идёт о группе заболеваний с вполне определёнными критериями диагностики, которыми у нас как-то не принято пользоваться.

При этом для подтверждения того, что причина кроется в ухудшении кровоснабжения, нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Никакой эхоэнцефалографии, РЭГ и прочих бессмысленных исследований не нужно.

В действительности дело обычно совсем в другом: синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, холецистите или панкреатите. Дискинезия желчевыводящих путей значит, что они плохо работают и выбрасывают желчь не тогда, когда нужно. Сейчас это расстройство относят к дисфункции сфинктера Одди.

Сфинктер Одди (кольцевидная мышца) находится в конце желчевыводящих путей и пускает или не пускает желчь в двенадцатиперстную кишку. На Западе такой диагноз ставится довольно редко: для этого исключаются все другие возможные заболевания, а состояние должно удовлетворять восьми критериям. Например, не может быть никаких камней в желчном пузыре или воспаления.

Грамотный врач назначит анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу и липазу, проведёт УЗИ, исключит структурные аномалии (перегиб желчного пузыря к ним не относится, это вариант нормы), в неясных случаях сделает манометрию (измерение давления) сфинктера — и только после этого при соответствующих показателях может диагностировать дисфункцию сфинктера Одди.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда и гастроэнтеролога Алексея Парамонова.

Характер и происхождение головной боли при дистонии

ВСД с цефалгическим синдромом проявляется возникновением головной боли. При этом болезненность может распространяться на всю область черепа или некоторые его участки. Болевой синдром может проявляться постоянно или в виде приступов.

При вегетативном заболевании симптомы могут проявляться по-разному. Цефалгия при ВСД подразделяется по характеру боли на:

• интенсивную,
• постоянную,
• пульсирующую,
• давящую,
• кратковременную,
• импульсивную.

При интенсивном характере боли симптом выражен ярко, у человека резко ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. Любое движение может причинять боль, которая усиливается от громкого звука или яркого света.

Постоянная боль бывает у пациента длительный период времени. При этом она не становится слабее или сильнее. Такое наблюдается при венозном застое в сосудах головного мозга.

Пульсирующий синдром отличается наличием пульсации в сосудах. Это наблюдается при поражении крупных сосудов. Пульсация располагается в одном месте. Часто при этом поднимается артериальное давление. Такая головная боль часто наблюдается у детей с вегетососудистой дистонией и при острой гипертонической энцефалопатии.

Давящий характер боли возникает на большом участке. Больные чувствуют, что голову сдавливает с обеих сторон или по всей окружности.

Кратковременная — проявляется непродолжительное время и быстро проходит. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами. У некоторых симптом учащается и приобретает другой характер.

Импульсивная проявляется покалыванием от легких ощущений до резкой локальной боли. При частых проявлениях больной теряет работоспособность.

По происхождению цефалгия бывает:

• сосудистая;
• невралгическая;
• мышечная;
• психическая;
• ликвородинамическая;
• смешанная.

Сосудистая появляется вследствие нарушения тонуса стенок сосудов и ухудшения кровотока в головном мозге. Из-за нарушения тонуса сосудов происходит развитие ВСД. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома.

Ликвородинамический характер проявляется вследствие венозного застоя и секреции ликвора в желудочках, которые давят на мозговую ткань и способствуют проявлению болевого синдрома.

При мышечной боли синдром возникает по сегментарному типу вследствие нарушения передачи нервного импульса. По характеру этот вид является первичным, поэтому редко проявляется при дистонии.

Невралгическая боль бывает при воспалении нервных окончаний. Для ВСД такой вид не является характерным.

Психический характер вызван нарушениями психики. Причиной симптома считают нарушения центральных механизмов болевого синдрома. Механизм болевых ощущений зависит от эндогенных факторов.

Смешенный характер может включать различные механизмы возникновения заболевания. При дистонии часто наблюдается такой тип боли. Вследствие нарушений тонуса сосудов происходит активация какого-либо из этих механизмов.

У больных часто наблюдается проявление различных симптомов при ВСД. Возникновение в клинической картине ВСД только головной боли почти не встречается. При ВСД, кроме головной боли наблюдаются такие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• обморок, тошнота, рвотные позывы;
• мушки перед глазами;
• тревожность, паническая атака;
• скачки артериального давления;
• дисгидроз (нарушение функций потовых желез);
• ухудшение регуляции температуры тела.

Цефалгия при дистонии может возникать как реакция на изменения погоды. Болевой синдром возникает внезапно без внешних причин. После этого больной чувствует упадок сил.

Часто цефалгия доставляет дискомфорт, приступы бывают частыми и длительными, а обезболивающие препараты не помогают. Постепенно развивается ослабленность, ухудшается работоспособность.