Щитовидная железа и слуховой нерв

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Примерно 20 млн американцев страдают различными заболеваниями щитовидной железы, при этом около 60 % из них не знают о своем диагнозе. Дело в том, что заболевания щитовидной железы имеют множество различных симптомов (изменение массы, головные боли, хроническая усталость, учащенное сердцебиение) и часто ошибочно принимаются за другие патологии. Некоторые заболевания щитовидной железы и методы их лечения также могут негативно повлиять на слух.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм. Следовательно, любое расстройство щитовидной железы может серьезно сказаться на базовых параметрах функционирования организма, таких как частота сердцебиения и уровень энергичности. Наиболее распространенные патологии щитовидной железы:

• Гипертиреоз Этот синдром возникает при избыточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе. Признаки гипертиреоза: раздражительность, нервозность, мышечная слабость, необъяснимая потеря массы, нарушение сна, проблемы со зрением и раздражение глаз.
• Гипотиреоз, с другой стороны, возникает при недостаточной выработке данного гормона щитовидной железой. Это может вызывать усталость, депрессию, забывчивость и увеличение массы тела.
• Зоб, – это увеличение щитовидной железы, которое может приводить к затруднению дыхания и глотания.
• Рак щитовидной железы встречается относительно редко по сравнению с другими формами рака. К счастью, он обычно хорошо поддается лечению хирургическим методом или методом лучевой терапии. Однако лучевая терапия может привести к ухудшению слуха (см. далее).

Учеными доказана связь гипертиреоза и гипотиреоза с потерей слуха. Причины этого пока не установлены, однако известны заболевания щитовидной железы, способные вызывать ухудшение слуха, звон в ушах и проблемы с равновесием:

• Синдром Пендреда – наследственное заболевание, приводящее к ранней потере слуха у детей и часто вызывающее образование зоба.
• Базедова болезнь – одна из известных причин гипертиреоза.
• Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) – распространенная причина гипотиреоза.

С другой стороны, к нарушению слуха может привести лучевая терапия рака щитовидной железы. Согласно исследованиям у пациентов, перенесших лучевую терапию против опухолей в голове или в шее, в том числе против рака щитовидной железы, наблюдается повышенная склонность к развитию нарушений слуха.

Если вы испытываете систематические, но на первый взгляд бессистемные проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом о том, чтобы проверить щитовидную железу. Нормальное снабжение тканей организма гормонами щитовидной железы улучшит ваше общее самочувствие, в том числе и слух. Если необходимое вам лечение связано с риском для слуха, добавьте в план лечения консультации со специалистом, который будет контролировать ваш слух в процессе лечения, чтобы минимизировать возможный ущерб.

Нарушения функции слухового и вестибулярного анализаторов при эндокринных болезнях могут быть обусловлены рефлекторновегетативнососудистыми сдвигами или быть результатом непосредственного поражения эндокринных желез.

Экспериментальные и клинические наблюдения показали, что удаление желез внутренней секреции, введение их гормонов в организм обычно не вызывают явлений выпадения или раздражения со стороны слухового и вестибулярного анализаторов. Иногда после удаления у больных щитовидной железы может наблюдаться полная глухота, механизм которой неясен, так как посмертное исследование ушных органов патологических изменений не обнаружило. Нистагм у больных базедовой болезнью возникает не в результате интоксикации лабиринта. Он вызван поражением головного мозга и должен трактоваться как дегенеративная форма нистагма. Однако иногда может встречаться сочетание болезни внутренней секреции с нарушениями слухового и вестибулярного анализаторов: у больного комбинируются две самостоятельные болезни. Кроме того, дисфункция какойлибо железы внутренней секреции может усилить латентно протекающие поражения слухового и вестибулярного анализаторов (врожденная недостаточность слухового рецептора, болезнь Меньера, травматическое поражение VIII нерва).

Нарушения слуха и вестибулярные расстройства, наблюдающиеся в климактерическом периоде, возможно, объясняются рефлекторнососудистыми изменениями, вызывающими набухание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Однако эти изменения можно объяснить и регионарными сосудистыми изменениями, так как они возникают одновременно или после приливов (М. Г. Арсеньева и Л. М. Раскин, 1962). У некоторых женщин во время климакса наблюдаются вестибулярные кризы. Если а молодости женщина обладала небольшой вестибулярной лабильностью, проявляющейся в легко возникающем укачивании, то в период климакса она может страдать резкими вестибулярными нарушениями. Неустойчивость вазомоторной иннервации можно объяснить, возникновением вестибулярных нарушений в период менструации.

Не исключено, что у таких больных рефлекторнососудистые изменения обусловлены функциональными нарушениями диэнцефальной области и локализуются во внутреннем ухе. У некоторых женщин в день менструации могут возникнуть приступы головокружения и шум в ушах. Эти явления следует трактовать как диэнцефальноэндокринные сосудистые кохлеовестибуляропатии.

Несомненно, у женщин существует связь между развитием тугоухости (отосклероз) и периодом полового созревания. Генез этой связи неясен.

Гипотиреоз. Гипофункция щитовидной железы может быть обусловлена первичной атрофией, врожденным недоразвитием или отсутствием щитовидной железы, атрофией железы в результате гипофункции гипофиза и затянувшегося воспалительного процесса, оперативным удалением и облучением железы рентгеновыми лучами, генетической недостаточностью гормонообразующих энзимов. Гипотиреоидоз наблюдается при кретинизме. При такой дисфункции паращитовидной железы одновременно с тетанией может наблюдаться повышение чувствительности к гальваническому току кохлеарного аппарата. При силе замыкания 2,5 мА испытуемый ощущает звук.

При гипофункции щитовидной железы может развиться отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и наружного слухового прохода, что обусловливает понижение слуха звукопроводящего характера.

Весьма редко при гиперфункции щитовидной железы развивается полная глухота, которая обусловлена изменениями во внутреннем ухе. К понижению слуха воспринимающего характера могут присоединяться и вестибулярные нарушения (головокружение).

Иногда при полной глухоте основные симптомы кретинизма (триада—нарушение роста, изменение кожных покровов, отсталость полового развития) выражены слабо. Уменьшение тугоухости при назначении препаратов щитовидной железы иногда свидетельствует о невыявленной гипофункции щитовидной железы.

Нельзя забывать, что некоторые люди, страдающие кретинизмом, не реагируют на обращенную к ним речь, чем создается ложное представление об отсутствии у них слуха. По мере улучшения их психического состояния выясняется, что слух у них удовлетворительный. Выявить слух у таких больных речью легче, чем тонами камертона. Однако наблюдается обратное явление: получается ответная реакция на тоны и отсутствие на речь. Для решения вопроса, слышит ли такой больной, нужно исследовать слуховые рефлексы, например кохлеопальпебральный рефлекс, при помощи камертона С4.

Больные, страдающие кретинизмом и нарушением слуха, редко жалуются на шум в ушах. Иногда у них отмечается головокружение. Экспериментальные вестибулярные пробы выявляют различные нарушения вестибулярной возбудимости от арефлексии до гиперрефлексии, асимметрии, которые иногда сопровождаются головокружениями. Иногда у больных кретинизмом может наблюдаться спонтанный конгенитальный нистагм.

var loc = ''; try< var loc = escape(top.location.href); >catch(e)<;>var userid = 175029875; var page = 3;var rndnum = Math.round(Math.random() * 10000);document.write(' ');

Первые проявления гипотиреоза бывают связаны с нарушениями центральной нервной системы и их можно принять за проявления депрессии и когнитивные изменения

Специалисты советуют регулярно проверять ее функцию, чтобы обезопасить себя от самых разных проблем со здоровьем.

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, участвует во многих жизненно важных процессах: в работе эндокринной и центральной нервной систем, регуляции процесса дыхания, аппетита, сна, в работе внутренних органов — от сердечно-сосудистой до репродуктивной системы. Нарушение функции щитовидной железы зачастую приводит к нарушению обмена веществ, ухудшению общего самочувствия, снижению эмоционального фона, астении, угнетению настроения.

В основе всех этих весьма неприятных проявлений может лежать недостаточность выработки гормонов щитовидной железы — гипотиреоз.

Согласно официальной медицинской статистике, это заболевание очень распространено — каждый десятый взрослый человек страдает от гипотиреоза разной степени выраженности. Важно отметить, что после 60 лет вероятность заболевания гипотиреозом увеличивается.

Нередко первые проявления этого заболевания бывают связаны с нарушениями центральной нервной системы и их можно принять за проявления депрессии и когнитивные изменения. Человек начинает страдать от перепадов настроения: чаще всего оно подавленное, сниженное, появляется слезливость, сенситивность (повышенная, гипертрофированная чувствительность), тревожность. Усталость возникает даже от небольших и привычных нагрузок, ощущение слабости и апатии не проходят даже после отдыха. Начинаются проблемы со сном (бессонница, так называемый дробный или прерывистый сон, когда человек по несколько раз просыпается среди ночи), которые сопровождаются ощущением утренней разбитости. Опытные психотерапевты направляют пациентов с подобными симптомами на обследование к врачу-эндокринологу и рекомендуют, в первую очередь, проверить функцию щитовидной железы.

Зачастую пациенты лечатся у разных специалистов, не подозревая, что в основе их заболевания лежит нарушение работы щитовидной железы

Помимо нарушений работы центральной нервной системы, гипотиреоз может носить маску многих болезней. Зачастую пациенты лечатся у кардиолога, невролога, терапевта или гинеколога, не подозревая, что в основе их заболевания лежит нарушение работы щитовидной железы. Так, не распознанные вовремя проблемы с щитовидной железой могут со временем спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушение продукции красных кровяных телец и, как следствие, понижение гемоглобина в крови, нарушение метаболизма и прибавки массы тела, а также такие неприятные внешние проявления, как выпадение волос, отечность лица, сухость и шелушение кожных покровов.

У женщин запущенный гипотиреоз может привести к нарушению цикла и даже бесплодию. Если гипотиреоз возник во время беременности, увеличивается риск нарушения умственного и физического развития будущего малыша.

Для мужчин гипотиреоз чреват развитием эректильной дисфункции.

При выраженном гипотиреозе недостаток гормона щитовидной железы компенсируют путем приема внутрь препаратов тироксина. Современные препараты тироксина (они предназначены для перорального применения и выпускаются в удобной таблетированной форме) по структуре абсолютно идентичны гормону, который в норме производит щитовидная железа человека. Поэтому в случае приема нужной дозы гормона, всего одной таблетки в день, человек может жить, как прежде, не вводя каких-либо специальных ограничений в плане диеты или занятия спортом, также нет ограничений и по проживанию в различных климатических условиях.

НА ЗАМЕТКУ

Симптомами гипотиреоза могут быть сонливость или бессонница, ухудшение памяти, общая слабость, депрессивные состояния, сухость кожи, выпадение волос, беспричинный набор веса, снижение половой функции. Они разнообразны и могут быть оказаться также проявлениями других заболеваний или временным явлением для вполне здорового человека. Тем не менее, если вы наблюдаете у себя сочетание целого букета подобных недомоганий, имеет смысл обратиться к эндокринологу.

Лабораторная диагностика гипотиреоза – один из самых достоверных анализов

Лабораторная диагностика гипотиреоза – один из самых достоверных анализов. Он помогает точно определить, являются ли ваши проблемы со здоровьем следствием нарушений щитовидной железы. И если ответ положительный, то врач, возможно, назначит вам заместительную терапию, соблюдая которую вы сможете вести абсолютно нормальный образ жизни.

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

• вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
• бактериальные заболевания, например отиты;
• применение ототоксичных препаратов;
• травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
• болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Кропачева Елена Юрьевна

Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

• Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
• Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, головокружение, тошнота и другие признаки поражения этих волокон;
• Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
• Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

• Одностороннее (право- и левостороннее);
• Двустороннее:
  • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Вид нейросенсорной тугоухости	Срок развития симптомов	Сколько сохраняются симптомы?
Внезапная	12 часов	До нескольких недель (2-3)
Острая	В течение 3-х суток	Не более 4-5 недель
Подострая	Несколько недель (1-3)	От 4-х недель до 3-х месяцев
Хроническая		Более 3-х месяцев (возможны необратимые изменения)

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

• нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
• сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов.

В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается.

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

• Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
• Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянное головокружение, которое усиливается при движении;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
• Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

• Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
• Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

• Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
• Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
• Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С₁₂₈(низкочастотный) и С₂₀₄₈(высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Наличие поражений рецепторов слухового нерва.

Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга.

Возможность общаться больного в социуме.

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

В национальных рекомендациях также показано проведение томографии (КТ) височной области, чтобы исключить наличие опухолей, и УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

• Заушные;
• Внутриушные.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный электрофорез определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.