Шов нерва при невролизе

Операции на нервах относят к числу наиболее сложных среди других хирургических вмешательств. Они требуют немалого опыта, осторожности, кропотливости, глубокого знания и особенностей анатомии, и оперативных техник в отношении нервных волокон.

Самыми частыми поводами к манипуляциям на нервах становятся травмы и их последствия в виде рубцов. Сегодня возможно восстановление целостности нервов разного калибра и назначения. В процессе операции применяется операционный микроскоп, позволяющий наиболее точно сопоставить концы нервных отростков и достичь наилучшего результата.

В других случаях хирург производит деструкцию или рассечение нерва для того, чтобы блокировать прохождение импульса. Такая процедура направлена на устранение сильнейших болей при ущемлении нерва, спастических параличей и парезов при поражении спинного мозга, снижение секреции в желудке при язвах.

Показания к операциям на нервах

Операции на нервах показаны при:

Травматических повреждениях;
Опухолях;
Наличии болезненных невром;
Сдавлении нерва рубцами;
Сильном болевом синдроме вследствие патологической импульсации, спастических параличах (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, травмы спинного мозга, последствия инсультов).

Необходимость в восстановлении нерва чаще всего возникает по причине травм, при этом вмешательство на нервных волокнах может быть одним из этапов более объемной операции, когда есть необходимость восстановить целостность мышц, сухожилий, произвести обработку и очищение раны и т. д.

На скорость заживления и прогноз после оперативного восстановления нерва влияют:

Вид травмы и ее объем;
Возраст больного;
Калибр и назначение нерва;
Время, прошедшее от момента повреждения до операции.

Травматические повреждения — одна из наиболее частых причин хирургических вмешательств на нервах. Вид и масштаб повреждения тканей определяют возможность восстановления нерва. Так, при резаных ранах, когда концы пораженного нервного волокна располагаются близко друг к другу и срезаны ровно, заживление будет идти лучше, нежели при рваных, ушибленных ранах, особенно, сопровождающихся инфицированием.

Если волокно повреждено близко к нейрону, то прогноз для заживления будет хуже, нежели разрыв периферического отдела отростка. Кроме того, нервные пучки, выполняющие только одну функцию (проведение только двигательных или только чувствительных импульсов) заживают лучше, чем те, в состав которых входят разные по значению волокна.

На процесс заживления после восстановления нерва влияет возраст пациента: чем моложе прооперированный, тем быстрее и лучше пройдет восстановительный этап. Индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и скорость регенерации также отражаются на результатах лечения.

Одним из важнейших критериев, определяющих успешность операции, можно считать время, которое прошло с момента повреждения нерва до планируемой операции. Важно, чтобы этот промежуток находился в пределах года, иначе шансов на восстановление уже не будет. Это связано не только с дегенерацией и атрофией нервных отростков, но и с необратимым фиброзом мышц, при котором восстановление их сократимости невозможно.

Вероятность срастания нерва определяется расстоянием между его концами, поэтому перед хирургами часто стоит задача сократить его наименее травматичным образом. Существуют разные методы уменьшения диастаза (расхождения) между отростками нейрона:

Выделение волокон нерва из тканей, благодаря чему увеличивается их подвижность, а расстояние между концами максимально сокращается; недостаток — нарушение кровоснабжения, из-за чего ухудшается регенерация;
Выделение нерва вместе с сосудистым пучком, крупным артериальным стволом и с максимальным сохранением сосудов — дает возможность сблизить концы даже при диастазе в 15 см без нарушения питания нервного волокна;
Выделение нерва из тканей и последующее сгибание ближайших суставов, которое сближает отростки нерва (требует наложения гипсовых повязок на срок до трех недель);
Помещение нервного волокна в другое ложе, когда его траектория на конечности сокращается.

Операции на нервах могут проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом, если речь идет о крупных стволах, а само вмешательство подразумевает больший объем, нежели только сшивание нерва. Для местного обезболивания используется раствор новокаина, вводимый в мягкие ткани и под эпиневрий.

Специфической подготовки операции на нервах не требуют. Если планируется крупное вмешательство при значительной травме или на крупном нерве, предполагающее общую анестезию, то подготовка будет такой же, как и при других операциях с общим наркозом. Пациент сдает необходимые анализы, проходит флюорографию, ЭКГ, консультации узких специалистов.

Накануне вмешательства анестезиолог определяется с методом обезболивания, за 12 часов до операции больной последний раз ест, а утром транспортируется в операционную. При срочных вмешательствах по поводу травм время подготовки сокращается до минимума.

Разновидности операций на нервах и их техника

Существуют различные типы хирургических операций на нервах:

Невролиз;
Сшивание нерва;
Невротомия;
Пластика нерва при сильном расхождении его концов;
Иссечение невромы.

Операции на нервах бывают первичными, которые проводят сразу же после травмы в процессе первичной хирургической обработки раны, и вторичными, производимыми через какое-то время. Наилучшие результаты по регенерации нервного волокна достигаются в случаях, когда первичный шов наложен на протяжении первых 6-8 часов после поражения нерва. В случае инфицирования этот промежуток продлевается до 18 часов, максимум — до 2 двух суток, но только при условии адекватной антибиотикотерапии. Вторичный шов на нерв накладывается спустя 3-4 недели.

Шов нерва

Самой частой разновидностью операций на нервных волокнах считают шов нерва, который производится в несколько этапов:

Выделение нервного волокна из окружающих тканей, начиная с центрального отростка и двигаясь в направлении места повреждения;
Обработка концов нерва очень острым лезвием так, чтобы их поверхность оказалась практически идеально ровной;
Сопоставление свободных концов нерва;
Прошивание волокон через эпиневрий, при этом игла входит перпендикулярно оболочке нерва снаружи в проксимальный конец, а затем движется под эпиневрий дистального отрезка и выходит наружу, после чего нить затягивается;
После наложения нескольких швов нерв укладывают в подготовленное для него ложе и ушивают мягкие ткани.

Поводом к наложению шва нерва могут быть не только его травмы вследствие внешних причин, но и проведенная ранее невротомия. Когда задет нерв при операции, хирург тотчас же наложит эпиневральный шов. Такая ситуация возможна при удалении опухолей, особенно, расположенных в мягких тканях и растущих из них (липома, фиброма) либо при неосторожных действиях врача, случайно повредившего нервный ствол.

Наложение эпиневрального шва требует крайней осторожности и соблюдения некоторых условий. К примеру, важно проследить, чтобы нервные пучки не были перекручены в продольном направлении, не стоит слишком сильно затягивать нити, чтобы избежать скручивания и деформации нерва и его оболочек. Помимо обычного шовного материала, периневральный шов может быть наложен при помощи танталовых скрепок.

В целях предупреждения рубцовых изменений вокруг ложа нерва, он укладывается между мышечными прослойками, подальше от фасций, сухожилий, связок, кожи. Для уменьшения натяжения нерва после операции на конечностях накладываются гипсовые лонгеты, ограничивающие движения в суставах на протяжении ближайших двух-трех недель.

Невролиз

Невролиз — другая разновидность операции на нервах, необходимость в которой возникает при грубых рубцовых сращениях вокруг нервного волокна, которые чаще всего появляются после переломов костей, сильных ушибов мягких тканей. Эффективность вмешательства — около 50%.

освобождение нерва, пунктиром указана зона резекции

Этапы невролиза:

Выделение нерва из пораженных тканей при помощи острого скальпеля или лезвия;
Иссечение рубцово измененных тканей, плотных спаек;
Укладывание освобожденного нерва в ложе из окружающих мышц.

При необходимости в процессе операции может применяться операционный микроскоп, повышающий точность манипуляций в операционном поле. В случае сильных рубцовых сращений в ходе освобождения нерва проверяют его электровозбудимость. Если участок нерва претерпел необратимые изменения и потерял способность к проведению импульса, то его удаляют с последующим сшиванием оставшихся фрагментов.

При сдавлении и высвобождении из рубцовых сращений мелких нервов или ветвей крупных стволов используется наружный микрохирургический невролиз, а в случае необходимости рассечь ткани вокруг мощных многопучковых нервов показан внутренний невролиз, часто требующий пластики нерва для ликвидации его дефекта.

Видео: пример декомпрессии срединного нерва при карпальном туннельном синдроме

Пластика нерва

Для пластики нерва используются некровоснабжаемые, кровоснабжаемые трансплантаты или фрагменты нервов на сосудистой ножке. Трансплантат может состоять из нескольких участков кожного нерва, которые подбираются соответственно калибру поврежденного волокна. В противном случае наступает омертвение центрального отрезка нервного волокна и восстановление иннервации становится невозможным.

На сегодняшний день самым эффективным способом пластики признано использование некровоснабжаемых трансплантатов, которые укладываются в неповрежденных зонах мягких тканей. Возможно, потребуется удлинить сам трансплантат для создания обходного пути нерва, минуя очаг повреждения. Этот способ показан при восстановлении функции периферических нервов мелкого и среднего калибра на кисти, стопах.

Икроножный нерв имеет протяженность до 35 см и диаметр около трех миллиметров, для его выделения производят продольный разрез позади латеральной лодыжки. После взятия кусочка нерва с наружной стороны стопы и в голеностопе появляется зона пониженной чувствительности, но со временем площадь ее уменьшается. Двигательная функция стопы не нарушается, поэтому нерв и используется в качестве источника трансплантатов.

Поверхностная ветвь лучевого нерва тоже считается привлекательной в качестве донорских нервных фрагментов. Это вызвано тем, что она отдает минимальное количество ветвей и имеет большую плотность аксонов в своем составе. Толщина ее достигает 2,5 мм, длина — 20 см, эти параметры практически идеальны для восстановления многих других нервов. Взятие фрагментов лучевого нерва не вызывает заметных нарушений со стороны кисти, но при травмах срединного либо локтевого нерва одновременно с главным стволом лучевого хирург вынужден искать другие источники нервных волокон, так как дисфункция кисти станет выраженной.

При дефектах срединного нерва или нервов кисти берут фрагменты локтевого, выделяя его с сосудистым пучком и перемещая в требуемую область от локтевого сустава и до кисти. Для пластики лучевого нерва используется локтевой на сосудистой ножке либо собственная поверхностная ветвь лучевого.

Для ускорения регенерации и приживления невральных трансплантатов пластика нервов дополняется микрососудистыми анастомозами, помогающими питать периферические участки нервных стволов.

Невротомия

Невротомия — это пересечение нерва для устранения патологической импульсации, вызывающей болевой синдром или изменение функции внутренних органов. Наиболее распространенным показанием к этому типу операций на нервах считают язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, при которой пересечение ветвей блуждающего нерва способствует снижению выделения кислоты в желудке и регенерации стенки в зоне язвы.

Невротомия может быть проведена механическим путем, когда хирург выделяет нужный нерв и пересекает его острым скальпелем или лезвием. Манипуляция проводится под местным обезболиванием новокаином, для остановки кровотечения применяется электрокоагуляция сосудов. Чтобы предотвратить появление болезненных невром на концы нерва помещаются полимерные микрокапсулы.

Нередки невротомии по причине невралгии тройничного нерва, не поддающейся никаким консервативным методам лечения, незаживающих язв языка, губ, полости рта. Невротомия может быть показана при злокачественных новообразованиях, повышенном потоотделении одной из половин лица.

Операция на тройничном нерве состоит в пересечении нервных стволов в месте выхода их на лицо. Она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом и включает стандартные этапы доступа соответственно проекции нервных столов, аккуратного выделения их из окружающих тканей и пересечения.

При остеохондрозе, спондилоартрозе с сильным болевым синдромом может применяться радиочастотная невротомия (абляция), при которой происходит деструкция пораженного нерва, сохраняющаяся на протяжении года-двух лет. Выраженная затылочная, шейная, межреберная невралгия могут быть устранены пересечением соответствующих нервов без ущерба для функции других органов.

Вариантом нейротомии считается химическое воздействие на нерв при помощи анестетиков (новокаин, лидокаин), спирта. Этот вид невротомии более щадящий, так как не приводит к необратимой потере нервного волокна. Широко применяют новокаиновые блокады тройничного нерва, спинномозговых корешков, нервов верхних и нижних конечностей при их ущемлении либо воспалении.

Седалищный нерв — один из самых крупных стволов человеческого тела. Невротомия анестетиками (блокада) применяется довольно часто при ущемлении его с выраженным болевым синдромом (ишиас), остеохондрозе и сильных болях в спине, для обезболивания всей ноги, коленного сустава, области лодыжек и стопы.

Операции на зрительном нерве считают наиболее сложными в офтальмологии. К ним прибегают при глаукоме, атрофии нерва. Для декомпрессии нерва при глаукоме производят расширение его канала с последующей пластикой нерва, мышц и сосудистого пучка. В случае атрофии применяют аллоплант, помещаемый непосредственно к нерву и помогающий наладить адекватный кровоток для предупреждения дальнейшей атрофии нерва.

Послеоперационный период при операциях на нервах может потребовать реабилитации утраченных функций. В раннем периоде назначаются анальгетики для снятия боли, кожная рана обрабатывается ежедневно, а швы снимаются на 7-10 день.

При вмешательствах на конечностях для предупреждения расхождения шва показана иммобилизация гипсовой повязкой, регенерацию помогают ускорить физиотерапевтические процедуры, массаж мышц, в более позднем периоде необходима лечебная физкультура.

Хирургические вмешательства на периферических нервах охватывают большой диапазон восстановительных операций, проводимых при травмах конечностей. Наиболее распространённые операции на нервных стволах:

• шов нерва, или нейрорафия;

• операции при больших дефектах перифери-

Невролиз — операция, направленная на освобождение нерва от рубцовых сращений, вызывающих его ущемление. Рубцовое ущемление наиболее часто возникает после тупого повреждения нерва или перелома кости, расположенного около места прохождения нерва. Однако невролиз нередко не даёт желаемых результатов.

Техника. Невролиз выполняют под микроскопом. Ткани и рубцы, сдавливающие нерв, рассекают скальпелем соответственно проекции нерва, стараясь не нарушать целостность его ветвей. Завершают невролиз иссечением патологически изменённых тканей (рубца, опухоли) в пределах здоровых участков и созданием анатомических условий, способствующих регенерации нерва.

Шов нерва разработал Нелатон в 1863 г., а в 1864 г. Лангер применил его в клинике.

Основное назначение шва — точное сопоставление иссечённых пучков повреждённого нерва при наименьшей травматизации как его самого, так и окружающих тканей, так как излишняя травматизация усиливает дегенеративные изменения в нервном стволе и способствует развитию рубцовой ткани в окружности. В целях наименьшей травматизации тканей при операциях на нервах применяют особые инструменты, состоящие из тончайших пинцетов

306

Рис. 4-37. Схема иссечения невромы в пределах здоровых тканей.(Из: Дольницкий О.В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. — Киев, 1991.)

завязывают, оставляя конец нити длиной 3 см. Аналогично накладывают второй, направляющий шов под углом 180° по отношению к первому. Растягивают эпиневрий и накладывают ещё 1—2 шва на переднюю полуокружность нерва. Между швами-держалками накладывают промежуточные эпинев-ральные швы, не допуская заворачивания эпиневрия внутрь (рис. 4-38).

• Сшитый нерв помещают в ложе, подготовленное в пределах неизменённых тканей. Количество швов в зависимости от толщины нервного ствола варьирует от 3 до 6. Сопоставление сшиваемых концов не должно быть слишком плотным, диастаз между ними составляет 0,5—1 мм (1—2 ммпоШев-куненко). Ввиду опасности образования гематомы, способствующей развитию соединительной ткани и нарушению процессов регенерации аксонов, наложение кругового шва нерва не рекомендуют. Кроме того, круговой шов ведёт к сдавлению волокон по линии шва и развитию отёка.

• При небольших дефектах нерва (до 1 см) его эластичность позволяет наложить шов без натяжения. При дефектах до 4 см мобилизацию концов производят с пересечением 1—2 веточек нерва, идущих к близлежащим мышцам. Если дефект нерва не превышает 6—8 см, можно придать конечности соответствующее положение (например, при операции на седалищном нерве -сгибание в коленном суставе). В этом случае необходима фиксация конечности в данном положении на срок 3—4 нед, чтобы предотвратить разрыв сшитого нерва.

Оперативная хирургия конечностей -Ф- 307

Рис. 4-38. Последовательность наложения эпиневраль-ного шва.а — наложены швы-держалки, б — концы нерва сопоставлены, в — наложены промежуточные швы, г — ушита передняя полуокружность нерва. (Из: Дольницкий О.В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. — Киев, 1991.)

При дефектах более 8—10 см применяют

разные виды пластики, t Эпиневральный шов абсолютно показан при

повреждении пальцевых нервов, частичном

повреждении нерва или после иссечения

Периневральный шов— восстановление нерва путём сшивания периневрия. Преимущество этого шва перед эпиневральным заклю-

чается в создании оптимальных условий для регенерации нервных волокон.

Техника. Нерв выделяют, как при наложении эпиневрального шва (рис. 4-39).Удаляют эпи-неврий на 5—8 мм с обоих концов нерва, чтобы открыть доступ к пучкам (см. рис. 4-39,а).

• Нитью на режущей игле за периневрий отдельно прошивают каждую группу пучков (см. рис. 4-39,б). На каждый пучок накладывают 2—3 шва. При наличии невромы проксимального конца эпиневрий рассекают выше невромы.

• Восстановление целостности пучков начина-

ют с наиболее глубокорасположенных (задних) пучков. Затем, постепенно поднимаясь вверх, сшивают остальные пучки (см. рис. 4-39,в).

Рис. 4-39. Схема наложения периневрального шва (а-в).

Описание в тексте. (Из: Дольницкий О.В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. — Киев, 1991.)

В зависимости от сроков вмешательства различают первичный, первичноотсроченный и вторичный швы. Первичный шов нерва выполняют одновременно с первичной хирургической обработкой раны. Первичноотсроченный

Дата добавления: 2016-07-09 ; просмотров: 2171 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Современные люди часто подвергаются различным стрессам, которые в первую очередь обусловлены чрезмерными и непосильными нагрузками на хрупкую нервную систему. В свою очередь стрессы провоцируют неврозы, которые могут сопровождаться мышечным напряжением.

Такое напряжение необходимо обязательно снимать, но прежде чем понять каким образом это можно сделать, необходимо разобраться в том, что собой представляет невроз.

Невроз – это патологическое состояние, которое сопровождается истощением нервной системы, вегетативными нарушениями и тревожными состояниями. Это комплексная патология, которая имеет разнообразные признаки и причины.

Виды мышечного невроза

Невроз возникает тогда, когда два провоцирующих фактора – психотравма и биологическая причина, совпадают. В основе мышечного невроза лежит механизм вытеснения. У человека, который переживает невротическое состояние, в сознании имеется масса отрицательных переживаний.

При этом в организм выбрасывается большое количество гормонов стресса, которые напрягают мышцы тела. Однако, в силу цивилизованных ограничений, нужной двигательной разрядки не происходит, и вместо того, чтобы броситься в бой с обидчиками, адекватный цивилизованный человек глотает обиду и молчит.

Поскольку высшая нервная система распространена по всему телу человека, во время невроза может произойти защемление нерва, то есть мышечный невроз. Мышечный невроз может быть следующим:

Межреберный. По-другому его называют невроз грудной клетки. При этом происходит сдавливание окончаний межреберных нервов, и клиническая картина, которая при этом наблюдается очень похожа на признаки сердечных заболеваний.
Шейный.
Лицевой и так далее.

Межрёберный невроз

Межреберная невралгия диагностируется у людей разных возрастов и обоих полов. Это достаточно неприятное заболевание, однако, совсем не опасное, и излечимое.

Важно! Межрёберный невроз имеет ряд признаков, которые наблюдаются при кардиологических патологиях. Поэтому необходима консультация врача, чтобы не упустить развитие тяжелого сердечного недуга.

Межреберный. По-другому его называют невроз грудной клетки. При этом происходит сдавливание окончаний межреберных нервов, и клиническая картина, которая при этом наблюдается очень похожа на признаки сердечных заболеваний.
Шейный.
Лицевой и так далее.

Межрёберный невроз

Суть обсуждаемой патологии в защемлении нервов, которые располагается между ребрами. Отличие грудной невралгии от сердечных болей в том, что болевые ощущения при данном недуге постоянные, и усиливаются при поворотах, кашле, чихании или при любом движении телом.

Сердечные боли не становятся более интенсивными при неудобном положении, а также обычно купируются приемом нитроглицерина или других кардиологических препаратов. Кроме того, проблемы с сердцем часто сопровождаются патологическими изменениями артериального давления, а также нарушениями ритма пульса, чего при межреберном неврозе не происходит.

Диагностика межреберной невралгии состоит из следующих мероприятий:

сбор анамнеза;
неврологический осмотр, во время которого определяется болезненность промежутков между ребрами;
анализ крови, который выявляет воспалительные процессы в организме;
ЭКГ, чтобы исключить сердечные патологии;
фиброгастродуоеноскопия, чтобы исключить заболевания органов ЖКТ, которые тоже могут ощущаться как боль в области грудной клетки;
рентген легких, для исключения патологий легочной системы.

Мышечный спазм может развиваться по причине стресса, травм или чрезмерной физической нагрузки. Кроме того, подобное состояние провоцируется переохлаждением, инфекциями или болезнями легких.

Итак, причины могут быть следующими:

- отравления;
- гормональные изменения, которые спровоцировали нарушения в отделах позвоночника, такое явление часто наблюдается в период менопаузы;
- рассеянный склероз;
- аллергии;
- полирадикулоневрит;

остеохондрозы, артрозы, грыжи и прочие деформационные процессы в области грудной клетки;
аневризма аорты, доброкачественные и злокачественные новообразования в плевральной полости;
заболевания внутренних органов;
физическое перенапряжение;
сахарный диабет;
травмы грудной клетки;
неловкое резкое движение;
авитаминоз;
нарушение обменных процессов;
длительная неправильная поза тела при работе.

Наиболее характерные симптомы невралгии:

- периодические или безостановочные боли в области ребер;

остеохондрозы, артрозы, грыжи и прочие деформационные процессы в области грудной клетки;
аневризма аорты, доброкачественные и злокачественные новообразования в плевральной полости;
заболевания внутренних органов;
физическое перенапряжение;
сахарный диабет;
травмы грудной клетки;
неловкое резкое движение;
авитаминоз;
нарушение обменных процессов;
длительная неправильная поза тела при работе.

Наиболее характерные симптомы невралгии:

- периодические или безостановочные боли в области ребер;

подергивание мышц;
усиленное потоотделение;
краснота или побледнение кожного покрова;
усиление болей при кашле и изменении положения тела;
боль в области поясницы;
бои при надавливании на определенные точки грудного отдела позвоночного столба;
в месте повреждения нервных волокон может наблюдаться чувство онемения.

Лечение заключается в следующем:

Прием медикаментозных препаратов, которые может назначать только врач, отталкиваясь от интенсивности боли и других факторов.
Физиотерапия. Назначается для купирования боли. Это может быть электрофорез, тепловые процедуры, амплипульс и прочее.
Витаминная терапия. Особенно показаны витамины группы В, так как именно они питают нервные волокна.
Лечебная физкультура для снятия мышечных спазмов и расслабления мышц.

Важно! Самолечение абсолютно исключено, поскольку лекарственные средства имеют противопоказания, а все остальные методы лечения должны назначаться после снятия острого синдрома и проводиться под контролем врача.

Интересное видео о межрёбреном неврозе — описание заболевания, и способы лечение специальным пластырем.

Невроз шейного отдела

Шейный невроз развивается на фоне шейного остеохондроза, при поражении шейной зоны позвоночного столба может развиться межпозвоночная грыжа, нарушение кровотока и защемление корешков нервных окончаний. При этом у пациента появляются различные болевые ощущения, которые могут отдавать в плечо, затылок, ухо. Кроме того, при шейном неврозе может снижаться острота зрения, а также появляться признаки вегетососудистой дистонии:

повышение давления;
жар или озноб;
бессонница;
тошнота;
слабость.

Шейный невроз может проявляться болями в области сердца и легких.

- боль в затылке и в височной области;

ухудшение чувствительности языка, что приводит к ухудшению речи;
боль в верхних конечностях;
онемение пальцев;
скованность в движении руками;
боли в области печени, и под лопатками;
жжение в шейной области, а также снижение чувствительности в шее и плече.

Боль при шейном неврозе тупая и распирающая.

Для лечения шейного невроза назначаются медикаментозные средства и массаж. Длительность курса лечения зависит от интенсивности клинической картины и от степени тяжести патологии. Если заболевание запущенное, и пациент мучается от сильных болевых приступов, ему могут быть назначены сильнодействующие медикаменты, которые в аптеке отпускаются только по рецепту врача.

Предлагаем вам посмотреть короткий ролик про спазмы в мышцах шейного отдела.

Невроз лицевого нерва

Это одностороннее поражение, которое наблюдается в 7-ой паре нервов, расположенных в черепно-мозговом отделе. Эти нервы регулируют мимику лица с одной стороны, поэтому основной симптом невроза лицевого нерва – это абсолютная невозможность контролировать мимику в области поражения.

Как правило, определить причины этого очень неприятного явления невозможно, однако, выделяют факторы, которые могут провоцировать паралич лицевого нерва:

заболевания инфекционного характера;
атеросклеротические патологии и другие заболевания сосудов;
черепно-мозговые травмы;
сквозняк и переохлаждения;
наличие новообразований в головном мозге;
воспалительные процессы в лицевых пазухах, ушах или в головном мозге;
осложнения и последствия анестезии, которая использовалась для проведения стоматологических манипуляций.

Для невроза лицевого нерва характерно острое течение. Клинические признаки патологии развиваются стремительно, и могут быть устойчивыми.

Видимые признаки патологии:

- асимметрия лица – глазная щель со стороны поражения расширяется, кожные складки разглаживаются;
- отвисание нижней губы;

при попытке улыбнуться, рот перетягивается в неповрежденную сторону;
невозможность наморщить лоб или приподнять брови;
неполное смыкание век.

утрата чувствительности в пораженной области (полная или частичная);
боль, особенно если наблюдается воспалительный процесс в тройничном нерве;
расстройство глазодвигательной функции;
отсутствие глазных рефлексов;
проблемы в процессе приема пищи;
нарушения вкусовых ощущений;
болезненное усиление слуховой функции, при которой любой звук слышится более громко и резко, чем на самом деле. В некоторых случаях развивается глухота;
повышенное слезоотделения;
снижение или повышение слюноотделения.

При осложнениях данной патологии возможна мышечная контрактура, что которой возникает ощущения паралича здоровой части лица.

Чем раньше начнется правильное лечение невроза лицевого нерва, тем меньше риск развития осложнений. Поэтому обращаться за помощью к врачу нужно как можно быстрее. Врач назначит:

противовоспалительные средства;
диуретики для снятия отечности;
болеутоляющие;
сосудорасширяющие.

Кроме того, рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое будет ускорять процесс восстановления в нервах. Также показана лицевая гимнастика. При отсутствии эффекта от консервативной тактики лечения в течение 10 месяцев, возможно будет назначена операция – аутотрансплантация нерва.

Профилактика мышечных неврозов

Несмотря на то, что способов победить невроз и снять мышечное напряжение очень много, врачи рекомендуют стараться не допускать развития данной патологии, потому что часто лечение неврозов мышц длительное и трудное.

Чтобы снизить риск мышечного невроза, необходимо придерживается следующих принципов:

- Снижение количества стрессов в повседневной жизни.

Правильные условия труда, а также четкое соблюдение режима труда и отдыха. Кроме того, при длительной сидячей работе показано каждый час вставать и делать несложные гимнастические упражнения для снятия мышечного тонуса.
Правильное питание, обеспечение организма всеми необходимым витаминами и минералами.
Активный образ жизни, достаточная физическая нагрузка – прогулки пешком и так далее.

Полезны водные процедуры, причем это не только ванные с эфирными маслами, но и контрастный душ. Контрастный душ очень хорошо справляется с рядом проблем:

расстройства нервной системы;
начальные стадии гипертонии;
ВСД;
низкий иммунитет и многими другими.

Однако, он противопоказан в следующих случаях:

атеросклероз;
склонность к кровотечениям;
сердечная недостаточность;
кожные заболевания;
опухоли;
туберкулез;
менструация.

При невозможности самостоятельного расслабления врачи рекомендуют обращаться за помощью к специалистам – это могут быть психотерапевты, йоготерапевты и другие. Также неплохо время от времени принимать курсы профилактического массажа.

Как снять мышечное напряжение при неврозе?
Очень важно понимать, что любое средство, которое направлено на снятие мышечного напряжения, будет малоэффективным если человек не снимает моральное или умственное перенапряжение. Поэтому в основе профилактических мероприятий для предотвращения неврозов мышц должна лежать работа с психологическим состоянием пациента.

Мышечные неврозы – это мучительные и очень неприятные проявления, которые доставляют человеку большое количество болевых ощущений и существенно снижают качество жизни. Лечить неврозы мышц самостоятельно нецелесообразно, поскольку определить причину недуга, его характер и тяжесть может только врач. Препараты, которые используются для терапии мышечных неврозов могут назначаться из разных групп, и самостоятельный подход к выбору средства может только усугубить ситуацию.

Правильные условия труда, а также четкое соблюдение режима труда и отдыха. Кроме того, при длительной сидячей работе показано каждый час вставать и делать несложные гимнастические упражнения для снятия мышечного тонуса.
Правильное питание, обеспечение организма всеми необходимым витаминами и минералами.
Активный образ жизни, достаточная физическая нагрузка – прогулки пешком и так далее.

расстройства нервной системы;
начальные стадии гипертонии;
ВСД;
низкий иммунитет и многими другими.

Однако, он противопоказан в следующих случаях:

атеросклероз;
склонность к кровотечениям;
сердечная недостаточность;
кожные заболевания;
опухоли;
туберкулез;
менструация.

Читайте также: