Сколько пар нерв отходит от спинного мозга человека

Анатомия спинного мозга представляет интерес для изучения только потому, что строение этой важной части центральной нервной системы порой понимается неправильно. Большинство людей считают её лишь сплетением нервных волокон, находящихся в позвоночном канале. А некоторые и вовсе думают, что спинномозговые нервы обеспечивают иннервацию только мягких тканей спины.

Отчасти мнение касательно большого сплетения является правильным – спинной мозг представляет собой целый коллектор волокон, связывающих между собой все системы органов и тканей. Но он не является простым посредником между ними – множество рефлексов и действий запускается на уровне отдельных его сегментов. Соответственно, ему присуще сложное многоуровневое строение, отличающееся слаженной функцией всех звеньев.

На уровне каждого сегмента с боковых сторон от спинного мозга отходят четыре корешка, которые затем объединяются в два спинномозговых нерва. Их общее количество и расположение соответствует отделам позвоночного столба. В среднем, от спинного мозга отходит 31 пара нервов, выходящих через межпозвоночные отверстия. Хотя они имеют достаточно общее строение, на каждом уровне существуют некоторые особенности их расположения.

Шейный отдел

В этом сегменте спинномозговые нервы имеют наиболее типичное строение и расположение, на основании которого можно рассматривать аналогичные структуры, лежащие ниже. Поэтому следует описать их достаточно подробно:

• Хотя шейных позвонков насчитывается только семь, сегментов на этом уровне имеется на один больше – восемь. Увеличение их количества связано с большой рабочей нагрузкой. Этому отделу приходится не только пропускать через себя все импульсы, идущие в нисходящем и восходящем направлении, но и отвечать за точную работу мышц шеи и верхней конечности.
• Шейные корешки имеют самую небольшую протяжённость – около 1,5 сантиметров в нижней части. Это обусловлено анатомическим соответствием между сегментами и межпозвоночными отверстиями. Поэтому спинномозговые нервы отходят в горизонтальном направлении.
• Нервные корешки, хотя и представляют единую структуру, состоят из двух половин – дорсальной и вентральной. Первая содержит только чувствительные волокна, идущие от рецепторов, которые расположены в мягких тканях. Вторая образована пучками, обеспечивающими двигательную иннервацию мышц.

Хотя на уровне шеи только 8 пар спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, их функцией охватывается практически равная сумме других отделов область воздействия.

Грудной отдел

Этот сегмент является самым большим – он занимает практически половину всего функционально активного объёма органа. Именно тут наблюдаются те особенности, которые отличают его от других отделов:

Шейный и грудной сегменты обеспечивают полноценную иннервацию туловища практически до уровня нижних конечностей.

Поясничный отдел

Начиная с этой части, анатомически спинной мозг заканчивается, переходя в терминальную концевую нить. Но функционально сохраняется сегментарный уровень его деления:

• Поясничные корешки, хотя и отходят на уровне нижней трети грудной клетки, по числу полностью соответствуют количеству аналогичных позвонков. Их всегда насчитывается ровно 5 пар.
• Так как в области 1 или 2 поясничного позвонка спинной мозг анатомически заканчивается, то отходящие от него ветви направляются к межпозвоночным отверстиям уже в вертикальном направлении.
• Длина корешков на этом уровне в среднем составляет от 4 до 10 сантиметров.
• Большинство нервных волокон (с 1 по 4 пары), выходя из отверстий, входят в состав поясничного сплетения. Из него формируется множество ветвей, которые идут к коже и мышцам нижней половины брюшной стенки, таза и промежности, а также наружной и внутренней трети бедра.

Из поясничного сплетения осуществляется иннервация самого крупного мускула – четырёхглавой мышцы бедра.

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел является последней стабильной частью спинного мозга – в ней отмечается постоянное число сегментов. Копчиковый отдел уже отличается вариабельным строением, индивидуальным для каждого человека:

• Хотя крестец и считается цельной костной структурой, с точки зрения анатомии в нём всё же выделяется 5 позвонков, сращённых между собой. Число сегментов также соответствует их количеству, поэтому выделяется 5 пар крестцовых нервов.
• Особенности направления корешков не отличаются от таковых у поясничной части. А вот их выход уже интересен – на крестце ветви сразу переходят на переднюю поверхность, располагаясь в полости таза.
• Нервные корешки здесь достигают максимальной длины, составляя от 10 до 12 сантиметров.
• Основная часть их образует крестцовое сплетение, которое при выходе из малого таза формирует седалищный нерв. Этот мощный ствол обеспечивает иннервацию кожи и мышц задней трети бедра, и всех аналогичных структур с уровня коленного сустава.

Седалищный нерв является самым крупным подобным образованием – его максимальная толщина может быть более 1 сантиметра.

Копчиковый отдел

Этот сегмент является самым непостоянным в плане строения. Хотя структуры, образуемые с его участием, имеются всегда:

Несмотря на свою незначительную роль на общем фоне, без копчиковых ветвей человеку всё же не обойтись. С помощью них обеспечивается регуляция произвольного акта дефекации.

Изучение спинномозговых нервов представляет определенный интерес для спортсменов. При массаже следует учитывать не толь­ко ход сосудов, но и расположение нервных стволов. Травмы нер­вов обычно сопровождаются изменением функции определенных групп мышц. Знание их иннервации может помочь в подборе комп­лексов лечебных гимнастических упражнений, необходимых для восстановления функции.

Шейное сплетениеобразовано соединением передних ветвей че­тырех верхних шейных спинномозговых нервов и расположено под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Чувствительные ветви сплетения выходят из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и иннервируют кожу в области затыл­ка, ушной раковины и шеи. Двигательные ветви идут к мышцам шеи. Наиболее крупной ветвью шейного сплетения является сме­шанный диафрагмальный нерв. Он дает чувствительные ветви к плевре и околосердечной сумке, а двигательные – к диаф­рагме.

Плечевое сплетениеобразовано в основном соединением пе­редних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов. Оно расположено между передней и средней лестничными мышцами и имеет над- и подключичную части. Ветви, отходящие от сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы, прикрепляющиеся к лопатке и окружающие плечевой сустав, а длинные спускаются вдоль-верхней конечности и иннервируют ее ко­жу и мышцы. Основными длинными ветвями являются: мышечно-кожный нерв, срединный, локтевой и лучевой.

Мышечно-кожный нерв прободает клювовидно-плече­вую мышцу и идет между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей. Он дает ветви ко всем этим мышцам, а также к плече­вой кости и локтевому суставу. Продолжаясь на предплечье, он иннервирует кожу его наружной поверхности.

Срединный нерв идет на плече, по медиальной борозде плеча, вместе с плечевой артерией, не давая ветвей. На предплечье он располагается между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, иннервируя все сгибатели кисти и пальцев (за исключе­нием локтевого сгибателя запястья и части глубокого сгибателя пальцев), квадратный пронатор, кости предплечья и луче-запястный сустав. Далее срединный нерв проходит на кисть, где иннер­вирует группу мышц большого пальца (кроме мышцы, приводя­щей большой палец), 1-ю и 2-ю червеобразные мышцы и кожу трех с половиной пальцев, начиная от большого.

Локтевой нерв идет на плече так же, как и срединный, по медиальной борозде плеча, затем огибает внутренний надмыщелок плечевой кости и переходит на предплечье, в локтевую бороз­ду, ложась вместе с локтевой артерией. На предплечье он иннер­вирует те мышцы, которые не иннервирует средний нерв, – локте­вой сгибатель запястья и частично глубокий сгибатель пальцев. В нижней части предплечья локтевой нерв делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь иннервирует кожу двух с полови­ной пальцев на тыльной поверхности, считая от мизинца, а ладон­ная— группу мышц мизинца, приводящую мышцу большого паль­ца, все межкостные мышцы, 3-ю и 4-ю червеобразные мышцы и кожу полутора пальцев на ладонной поверхности, начиная от ми­зинца.

Лучевой нерв на плече проходит спирально между плече­вой костью и трехглавой мышцей, которую он иннервирует. В локтевой ямке нерв делится на глубокую и поверхностную ветви. Глу­бокая ветвь иннервирует все мышцы задней поверхности пред­плечья. Поверхностная ветвь идет в месте с лучевой артерией по лу­чевой борозде, переходит на тыльную поверхность кисти и иннервирует кожу двух с половиной пальцев, считая от большого.

Передние ветви грудных нервов (12 пар) называются межреберными нервами. Сплетений они не образуют, проходят по нижнему краю ребер и иннервируют межреберные мышцы и груди. 6 нижних пар, спускаясь вниз, принимают участие в иннер­вации кожи и мышц живота.

Поясничное сплетение образовано соединением передних вет­вей трех и частично четвертого поясничных спинномозговых нер­вов. Поясничное сплетение расположено впереди поперечных от­ростков позвонков, в толще большой поясничной мышцы. Боль­шая часть ветвей выходит из-под наружного края этой мышцы и иннервирует подвздошно-поясничную мышцы, квадратную мышцу поясницы, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, а также кожу наружных половых органов. Из основных ветвей, спускающихся на бедро, наиболее крупными являются латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв и запирательный нерв.

Латеральный кожный нерв бедра выходит на бед­ро в области верхней передней подвздошной ости и иннервирует кожу наружной поверхности бедра.

Бедренный нерв выходит из-под наружного края большой поясничной мышцы, проходит вместе с подвздошно-поясничной мышцей под паховую связку и, выйдя на бедро, дает ветви к портняжной, гребенчатой мышцам и четырехглавой мышце бедра. Кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра. Самая длинная из них – скрытый нерв – спускается на внутренним поверхность голени и стопы, доходит до большого пальца и иннервирует кожу этих областей. При повреждениях бедренного нерв невозможно согнуть туловище, бедро и разогнуть голень.

Запирательный нерв выходит из-под внутреннего большой поясничной мышцы, проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует тазо-бедренный сустав, все приводящий мышцы и кожу внутренней поверхности бедра. Травмы нерва при| водят к нарушению функции приводящих мышц бедра.

Крестцовое сплетение образовано соединением передних ветвей последних полутора или двух нижних поясничных и трех-четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов. Оно расположено в полости таза, на передней поверхности крестца и грушевидной мышцы. Ветви, отходящие от сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы в области таза – грушевидную, внутреннюю запирательную, мышцы-близнецы, квадратную мышцу поясницы и мышцы тазового дна. Из коротких ветвей наибольшее значение имеют верхний ягодичный нерв и нижний ягодичный нерв, которые иннервируют ягодичные мышцы. К длинным ветвям относятся два нерва: задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

Задний кожный нерв бедра выходит на бедро в области ягодичной складки и иннервирует кожу задней поверхности бедра. Седалищный нерв – один из самых крупных нервов тела человека. Он выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мышцы, идет под большой ягодичной мышцей, выходит из-под ее нижнего края на заднюю поверхность бедра и иннервирует расположенные там мышцы. В подколенной ямке (а иногда и выше) нерв делится на большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв.

Большеберцовый нерв идет на голени между камбаловидной мышцей и задней большеберцовой, огибает внутреннюю лодыжку и переходит на подошвенную поверхность стопы. На го­лени он иннервирует все мышцы и кожу задней поверхности, а на стопе – кожу и мышцы подошвы.

Общий малоберцовый нерв в области головки мало­берцовой кости делится на два нерва: глубокий малоберцовый нерв и поверхностный малоберцовый нерв.

Глубокий малоберцовый нерв идет по передней поверхности го­лени, между передней большеберцовой мышцей и длинным разги­бателем большого пальца, вместе с передней большеберцовой артерией, и переходит на тыльную поверхность стопы. На голени он иннервирует мышцы-разгибатели стопы, а на стопе – короткий разгибатель пальцев и кожу между 1-м и 2-м пальцами. Поверх­ностный малоберцовый нерв снабжает ветвями длинную и корот­кую малоберцовые мышцы, затем в нижней трети голени выходит под кожу и спускается на тыльную поверхность стопы, где иннервирует кожу пальцев.

Отвечая на вопрос о том, сколько пар нервов отходит от спинного мозга, следует назвать 8 шейных, 12 грудных, 5 в области поясницы, 5 крестцовых и одну, отходящую от копчика.

В зависимости от того, какое из нервных волокон испытывает раздражение, проявляется реакция мышц, кожи или сосудов и желез.

Расположены эти парные стволы метамерно. Каждый осуществляет иннервацию определенного участка тела.

От их функциональности зависит работа всех органов, сосудов и желез, а также чувствительность кожи и двигательная активность, которая в нормальном состоянии наблюдается у человека.

Подробное описание 31 пары спинномозговых нервов содержит таблица, в которой указаны:

• название сплетений;
• № сегмента, участвующий в сплетении;
• наименование нервов, входящих в состав сплетения;
• участок иннервации.

Пары нервов спинного мозга начинаются с переднего и заднего корешка. Все они содержат в своем составе нити чувствительные и двигательные. Афферентные (или приносящие) относятся к заднему корешку, а эфферентные (относящие) – к переднему.

Отростки клеток, которые находятся в боковых рогах и выходят в числе передних корешков, – это не что иное, как симпатические нити. Они содержатся:

• в двух верхних поясничных;
• в восьмом шейном;
• в каждом грудном.

Что касается парасимпатических нитей, то они входят в состав второго, третьего и четвертого крестцовых позвонков.

На выходе из отверстия между ними нервный столб, образованный при слиянии корешков, делится на три ветви (передняя, задняя и менингеальная), а симпатические образуют еще и белую ветку, которая относится к соединительным.

От спинного мозга отходит 31 пара нервов, каждый из которых делится на составляющие.

Особенность передней и задней части заключается в том, что они являются гарантами полноценной связи с центральной нервной системой и обеспечивают двигательную и чувствительную функцию, то есть осуществляют иннервацию клеток кожи и скелетной мышечной ткани.

Конкретно задние делятся на медиальную и латеральную. Они отвечают за связь с ЦНС глубоких мышц спины, кожи затылочной области головы. Посегментное распределение передних сохранено только в области груди. Здесь они названы межреберными.

Что касается других отделов, то в них передние ветви соединены в виде петель и образуют сплетения:

• шейное,
• плечевое,
• поясничное,
• крестцовое.

В шейное сплетение входят волокна кожное и мышечное, а также диафрагмальное. Плечевое делится на надключичную и подключичную части, мышечно-кожный, локтевой, лучевой, срединный и подкрыльцовый нерв. К поясничному сплетению относятся:

• короткие и длинные;
• латеральный кожный;
• бедренный и запирательный.

Крестцовое переплетение в малом тазу формирует сильные крупные петли, от которых берут свое начало короткие и длинные нити беложилья, относящиеся к переплетениям в пояснице и крестце, они осуществляют иннервацию наружных половых органов, малого таза, рук и ног.

Крестцовое формируется, начиная с 5-го поясничного по 4-й крестца. Им подконтрольны мышечные ткани ягодичные, а самая крупная ветвь – седалищный.

Если сложно запомнить и понять, как именно функционируют спинномозговые нервы, можно записать данные, которые приведены в таблице. За поступление сигналов от периферической нервной системы к оболочкам спинного мозга отвечают менингеальные ветви.

К каждому из существующих вазодиляторов мозга подходят серые соединительные ветки, являющиеся гарантами полноценной связи, существующей между ЦНС, сосудами и железами, органами и тканями всего организма.

Итак, количество пар спинномозговых нервов у человека составляет 31. Они обеспечивают связь с теми или иными участками и зонами тела человека.

Изучая их отличительные черты и особенности, следует знать, что от места их выхода зависят и функциональные нюансы.

Так, например, при повреждении передних корешков нарушается подвижность, а при травме задних – снижается или теряется чувствительность.

Задумываясь о том, сколько пар спинномозговых нервов вам известно, нужно вспомнить о существовании отделов позвоночника. Шейный отдел – 8 позвонков и столько же двойных белых жил, в пояснице и крестце – по пять, копчик – только 1.

Особое место занимают 12 пар спинномозговых нервов грудного отдела. Их основная функция – обеспечение постоянной связи с ЦНС кожи грудной клетки мышц брюшной стенки. Главное отличие – отсутствие переплетений.

Говоря о том, сколько насчитывается пар спинномозговых нервов, необходимо вспомнить все позвонки, из которых состоит позвоночник.

Посредством их осуществляется контроль над туловищем, руками и ногами, железами внутренней секреции, органами, сосудами и даже обменом веществ.

Шейные и крестцовые пары образуют переплетения, как и в области поясницы, каждое из которых выполняет свои функции.

Так, например, переплетение в пояснице, образованное вазодиляторами и вазоконстрикторами с 1 по 4, находится в глубине мышечной ткани. Они расположены на передней и боковой поверхности позвонков данного отдела.

Ветви гарантируют иннервацию наружной, передней и внутренней поверхности бедра, контролируют его подвижность и чувствительность.

8 пар нервов шейного отдела, по пять поясничного и крестцового, а также одна копчиковая образуют сложные сплетения, особым образом соединенные друг с другом. В нескольких местах соединений вазодиляторные стволы словно обмениваются волокнами.

Сплетение становится гарантом того, что каждая группа нитей будет обеспечена набором волокон, предназначенных для иннервации определенных органов и тканей, кожи и сосудов.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Структура нервной системы: головной и спинной мозг

Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.

Функцией
нервной системы
является управление деятельно­стью
различных систем и аппаратов, составляющих
целостный организм, координирование
протекающих в нем процессов, уста­новление
взаимосвязей организма с внешней средой.

Нервы
проникают во все органы и ткани, образуют
много­численные разветвления, имеющие
рецепторные (чувствитель­ные) и
эффекторные (двигательные, секреторные)
окончания, и вместе с центральными
отделами (головной и спинной мозг)
обе­спечивают объединение всех частей
организма в единое целое. Нервная система
регулирует функции движения, пищеварения,
дыхания, выделения, кровообращения,
лимфоотток, иммунные (защитные) и
метаболические процессы (обмен веществ)
и др.

Структурно-функциональной
единицей
нервной системы явля­ется нейрон
(нервная клетка, нейроцит).

Нервную
систему человека условно подразделяют
на центральную и периферическую.

К
центральной
нервной системе (ЦНС) относят
спинной мозг и головной мозг, которые
состоят из серого и белого вещества.
Серое вещество спинного и головного
мозга — это скопления нервных клеток
вместе с ближайшими разветвлениями их
отрост­ков. Белое вещество — это
нервные волокна, отростки нервных
клеток, имеющие миелиновую оболочку
(отсюда белый цвет воло­кон). Нервные
волокна образуют проводящие пути
спинного и головного мозга и связывают
различные отделы ЦНС и раз­личные
ядра (нервные центры) между собой.

Периферическую
нервную систему составляют
корешки, спин­номозговые и черепные
нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие
в различных отделах тела человека.

По
другой, анатомо-функциональной,
классификации единую нервную систему
также условно подразделяют на две части:
соматическую и автономную, или
вегетативную. Соматическая
нервная система обеспечивает
иннервацию главным образом те­ла—
сомы, а именно кожи, скелетных (произвольных)
мышц. Этот отдел нервной системы выполняет
функции связи орга­низма с внешней
средой при помощи кожной чувствительности
и
органов
чувств.

Автономная
(вегетативная) нервная система иннервирует
все внутренности, железы, в том числе и
эндокринные, непроизволь­ную мускулатуру
органов, кожи, сосудов, сердца, а также
регу­лирует обменные процессы во всех
органах и тканях.

Автономная
нервная система в свою очередь
подразделяется на парасимпатическую
часть, parsparasympathica,
и
симпатическую часть, parssympathica.
В
каждой из этих частей, как и в соматической
нервной системе, выделяют центральный
и периферический отделы.

Анатомия головного мозга

В составе центральной нервной системы главенствующее место, безусловно, занимает головной мозг. Внутри черепной коробки он представлен двумя крупными полушариями, испещренными глубокими и мелкими бороздами, под которыми расположены иные структурные единицы:

1. Продолговатый участок – локализуется на блюменбаховом скате. Книзу он плавно трансформируется в спинной мозг. На его передней поверхности определяется продольная щель, по бокам от которой специалисты выделяют 2 своеобразных возвышения в виде валиков. Их именуют пирамидами с оливами. Тогда как подобную же борозду на задней поверхности структуры с двумя задними канатиками принято называть столбами.
2. Над продолговатой зоной расположен задний мозг – в форме Варолиева моста, а также мозжечка. Внешне схожи с большими полушариями, но функционально имеются свои особенности. В глубине ткани находятся скопления ядер, от которых берут свое начало черепно-мозговые нервы.
3. Взаимосвязь между продолговатой единицей и вышерасположенными отделами осуществляет средний мозг – представлен ножками, нервными пучками, а также четверохолмием. Переоценить их значение невозможно – именно в этой зоне пролегает множество важнейших нервных путей и расположены ядра нескольких пар нервов.
4. Промежуточный участок – известен как зрительные бугры с подбугровой областью, локализуется дальше от центра головного мозга. Они содержат первичные клетки зрительной системы, а также чувствительные проводниковые волокна. Гипоталамус, он же подбугровый участок, принимает участие в обменных процессах.

Каждая из перечисленных единиц системы – от полушарий и мозжечка, до ствола головного мозга имеет свое значение для жизнедеятельности людей. Если сбой происходит в одной зоне – оболочки ЦНС, к примеру, опухоли мозга, то влияние будет оказываться на все участки органа.

Спинной мозг

Это один из двух органов ЦНС. Физиология его работы не отличается от таковой в головном мозге: при помощи сложных химических соединений (нейромедиаторов) и законов физики (в частности, электричества), информация от мелких ветвей нервов объединяется в крупные стволы и либо реализуется в виде рефлексов в соответствующем отделе спинного мозга, либо поступает в головной мозг для дальнейшей обработки.

По бокам от каждого сегмента (соответствует высоте позвонка) отходят чувствительные и двигательные нервные волокна, называемые корешками. Это длинные отростки нейронов, тела которых находятся непосредственно в спинном мозге. Они являются коллектором информации от других участков тела.

Строение спинного мозга

Спинной мозг – это фактически продолжение головного мозга, окруженное теми же оболочками и спинномозговой жидкостью. Он составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов.

Спинной мозг составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов. Сенсорная информация (ощущения от прикосновения, температура, давление, боль) идет через него к головному мозгу, а двигательные команды (моторная функция) и рефлексы проходят от головного мозга через спинной ко всем частям тела. Гибкий, состоящий из костей позвоночный столбзащищает спинной мозг от внешних воздействий. Кости, составляющие позвоночник, называют позвонками;их выступающие части можно прощупать вдоль спины и задней части шеи. Различные части позвоночника называют отделами (уровнями), всего их пять: шейный (С), грудной (Th), поясничный (L), крестцовый (S) и копчиковый.

Отделы позвоночника обозначаются латинскими символами по начальным буквам соответствующих латинских названий.

Внутри каждого отдела позвонки пронумерованы.

Опухоль спинного мозга может образоваться в любом отделе –например, говорят, что опухоль обнаружена на уровне С1-С3 или на уровне L5. Вдоль всего позвоночного столба от спинного мозга отходят спинномозговые нервы в количестве 31 пары. Они связаны со спинным мозгом через нервные корешки и проходят через отверстия в позвонках к различным частям тела.

Опухоли могут развиваться внутри спинного мозга (интрамедуллярные опухоли) или с его внешней стороны (экстрамедуллярные опухоли). Так как внутри позвоночника для роста опухоли очень мало места, она начинает сдавливать спинной мозг, и именно с этим связаны наблюдаемые симптомы.

При опухолях спинного мозга возникают нарушения двух видов. Локальные (очаговые) симптомы – боль, слабость или расстройства чувствительности – связаны с ростом опухоли в конкретной области, когда этот рост затрагивает кость и/или корешки спинномозговых нервов. Более общие нарушения связаны с нарушением передачи нервных импульсов через затронутую опухолью часть спинного мозга. Может возникнуть слабость, потеря чувствительности или управления мышцами в той области тела, которая управляется спинным мозгом ниже уровня опухоли (паралич или парез). Возможны нарушения мочеиспускания и дефекации (опорожнения кишечника).

Во время операции по удалению опухоли хирургу иногда приходится удалять фрагмент внешней костной ткани (пластинку дуги позвонка, или дужку), чтобы добраться до опухоли.

Это может впоследствии спровоцировать искривление позвоночника, поэтому такой ребенок должен наблюдаться у ортопеда.

Локализация

Большинство нвообразований у взрослых произрастают из:

• Переднего мозга;
• Мозговых оболочек;
• Нервов, отходящих от мозга либо идущих к нему.

У детей картина несколько иная — 6 из 10 (60%) опухолей располагаются в мозжечке или в стволе мозга, только 4 из 10 (40%) находятся в переднем мозге.

В большинстве своем, опухоли у взрослых не развиваются из клеток мозга, а представляют собой другие виды рака, которые распространились в ЦНС (метастазы). Это так называемые метастатические опухоли мозга.
У детей метастазы встречаются редко.

Материал оказался полезным?

Клетки головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг состоят из клеток, чьи названия и характеристики определяются их функциями. Клетки, характерные только для нервной системы, – это нейроныи нейроглия.

К опухолям головного мозга, возникающим из нейронов или их предшественников, относятся эмбриональные опухоли (ранее их называли примитивные нейроэктодермальные опухоли — ПНЭО), такие как медуллобластомы и пинеобластомы.

Опухоли, возникающие из нейроглиальных (глиальных) клеток, в общем случае называют глиомами. Однако в зависимости от конкретного типа глиальных клеток, вовлеченных в опухоль, она может иметь то или иное специфическое название. Самые распространeнные глиальные опухоли у детей – мозжечковые и полушарные астроцитомы, глиомы ствола мозга, глиомы зрительныйх путей, эпендимомы и ганглиоглиомы. Виды опухолей подробнее описаны в этой статье.

Особенности строения

У людей с момента оплодотворения яйцеклетки начинается развитие и формирование ЦНС – из непосредственно нервной трубки образуются головной, а также спинной мозг. Их защищают костные каркасы – черепная коробка и позвонки. Ниже расположены три оболочки – твердая с паутинной и сосудистой. В их пределах находятся жидкие среды – ликвор с кровью.

Традиционно строение ЦНС подразумевает, что клетки – нейроны, объединяются в особые скопления – нервные центры. Тела нейронов образуют серое вещество, тогда как их короткие и длинные отростки – белую субстанцию, проводящие сигнальные импульсы пути.

Помимо этого, в ЦНС присутствует нейроглия, состоящая их глиальных клеток. Их количество в несколько раз превышает число нейронов. Поэтому они составляют большую часть массы центрального отдела нервной системы.

В головном отделе принято выделять несколько сегментов – мозжечок с большими полушариями, а также продолговатый, средний, промежуточный и задний участки. Каждый из них несет свою ответственность за правильное функционирование органа отдельно, и всего организма и систем в целом. В спинном мозге градация осуществляется согласно сегментам позвоночного ствола – от шейного, до грудного и пояснично-крестцового.

Центральная нервная система

Центральная
нервная система (ЦНС) —
основная часть нервной системы животных
и человека, состоящая
из скопления нервных клеток (нейронов)
и их отростков.

Центральная
нервная система состоит
из головного и спинного мозга и их
защитных оболочек.

Самой
наружной является твердая
мозговая оболочка,
под ней расположена паутинная
(арахноидальная),
а затем мягкая
мозговая оболочка,
сращенная с поверхностью мозга. Между
мягкой и паутинной оболочками находится
подпаутинное
(субарахноидальное) пространство,
содержащее спинномозговую (цереброспинальную)
жидкость, в которой как головной, так и
спинной мозг буквально плавают. Действие
выталкивающей силы жидкости приводит
к тому, что, например, головной мозг
взрослого человека, имеющий массу в
среднем 1500 г, внутри черепа реально
весит 50–100 г. Мозговые оболочки и
спинномозговая жидкость играют также
роль амортизаторов, смягчающих
всевозможные удары и толчки, которые
испытывает тело и которые могли бы
привести к повреждению нервной системы.

ЦНС
образована из
серого и белого вещества.

Серое
вещество
составляют тела клеток, дендриты и
немиелинизированные аксоны, организованные
в комплексы, которые включают бесчисленное
множество синапсов и служат центрами
обработки информации, обеспечивая
многие функции нервной системы.

Белое
вещество
состоит из миелинизированных и
немиелинизированных аксонов, выполняющих
роль проводников, передающих импульсы
из одного центра в другой. В состав
серого и белого вещества входят также
клетки глии

Нейроны
ЦНС образуют множество цепей, которые
выполняют две основные функции:
обеспечивают рефлекторную деятельность,
а также сложную обработку информации
в высших мозговых центрах. Эти высшие
центры, например зрительная зона коры
(зрительная кора), получают входящую
информацию, перерабатывают ее и передают
ответный сигнал по аксонам.

Результат
деятельности нервной системы
– та или иная активность, в основе
которой лежит сокращение или расслабление
мышц либо секреция или прекращение
секреции желез. Именно с работой мышц
и желез связан любой способ нашего
самовыражения. Поступающая сенсорная
информация подвергается обработке,
проходя последовательность центров,
связанных длинными аксонами, которые
образуют специфические проводящие
пути, например болевые, зрительные,
слуховые. Чувствительные
(восходящие)
проводящие пути идут в восходящем
направлении к центрам головного мозга.
Двигательные
(нисходящие)
пути связывают головной мозг с
двигательными нейронами черепно-мозговых
и спинномозговых нервов. Проводящие
пути обычно организованы таким образом,
что информация (например, болевая или
тактильная) от правой половины тела
поступает в левую часть мозга и наоборот.
Это правило распространяется и на
нисходящие двигательные пути: правая
половина мозга управляет движениями
левой половины тела, а левая половина
– правой. Из этого общего правила,
однако, есть несколько исключений.

Средний мозг

В ЦНС человека есть отдел, который отвечает за зрительное восприятие. Им является средний мозг. Он состоит из двух частей:

• Нижняя представляется собой ножки мозга, в которых проходят пирамидные пути.
• Верхняя – это пластинка четверохолмия, на которой, собственно, и расположены зрительные и слуховые центры.

Образования в верхней части тесно связаны с промежуточным мозгом, поэтому между ними даже нет анатомической границы. Условно можно предположить, что это задняя спайка полушарий мозга. В глубине среднего мозга располагаются ядра третьего черепного нерва – глазодвигательного, а кроме этого еще красное ядро (оно отвечает за управление движениями), черная субстанция (инициирует движения) и ретикулярная формация.

Основные функции этой области ЦНС:

• ориентировочные рефлексы (реакция на сильные раздражители: свет, звук, боль и т. д.);
• зрение;
• реакция зрачка на свет и аккомодация;
• содружественный поворот головы и глаз;
• поддержание тонуса скелетных мышц.

Промежуточный мозг

Это образование располагается выше среднего мозга, сразу под мозолистым телом. Оно состоит из таламической части, гипоталамуса и третьего желудочка. Таламическая часть включает в себя собственно таламус (или зрительный бугор), эпиталамус и метаталамус.

• Таламус представляет собой центр всех видов чувствительности, он собирает на себя всю афферентную импульсацию и перераспределяет ее в соответствующие двигательные пути.
• Эпиталамус (эпифиз, или шишковидное тело) является эндокринной железой. Его основной функцией является регуляция биоритмов человека.
• Метаталамус образован медиальными и латеральными коленчатыми телами. Медиальные тела представляют собой подкорковый центр слуха, а латеральные – зрения.

В ведении гипоталамуса находится гипофиз и другие эндокринные железы. Кроме того, он регулирует отчасти и вегетативную нервную систему. За скорость обмена веществ и поддержание температуры тела мы должны благодарить именно его. Третий желудочек представляет собой узкую полость, в которой находится жидкость, необходимая для питания ЦНС.

Вегетативная нервная система

ВНС включает два отдела симпатический (СНС) и парасимпатический (ПНС). СНС активируется во время стрессовой ситуации. Она увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает сосуды, зрачки, увеличивает приток крови к мышцам и отток от органов ЖКТ. Центр СНС располагается в грудном и поясничном отделах спинного мозга (рис. 9). ПНС имеет обратный эффект. Она активируется в спокойной обстановке и приводит к приливу крови к органам ЖКТ, оттоку от мышц, снижению скорости сердцебиения, расширению зрачка и т. д. Центры ПНС расположены в продолговатом мозге, некоторых ядрах ЧМН и крестцовом отделе спинного мозга.

Главное отличие вегетативной рефлекторной дуги от соматической состоит в наличии еще одного синаптического переключения в ганглии после спинного мозга. Таким образом, вегетативный рефлекс начинается от рецептора, далее, чувствительный нейрон из ганглия передает информацию на нейрон средних рогов спинного мозга (или другой центр ВНС). Аксон вегетативного нейрона выходит через передние корешки и направляется в ганглий, где образует синапс с ганглионарным нейроном, отросток которого направляется непосредственно в эффекторный орган. Нервное волокно, идущее от спинного мозга к ганглию, называется преганглионарным. Нервное волокно, идущее от ганглия к органу, называется постганглионарным. Ганглии СНС располагаются рядом со спинным мозгом, поэтому преганглионарное волокно короткое, а постганглионарное – длинное. Ганглии ПНС расположены рядом или в стенке органа, поэтому у них преганглионарное волокно длинное, а постганглионарное – короткое. Эффекторным нейромедиатором симпатической нервной системы является норадреналин, а парасимпатической – ацетилхолин.

Рис. 9. Эффекты СНС и ПНС.

Рис. 10. Сравнение рефлекторной дуги соматического и вегетативного рефлекса.