Советы невролога при шуме в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Такая неврологическая патология, как шум в ушах и голове в отсутствие каких-либо внешних раздражителей, является сложнейшей диагностической задачей для специалиста. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов того, что в организме что-то не так. Для того, чтобы выяснить, на какие нарушения в работе органов и/или систем организма указывают шум в ушах, головокружение и другие возможные сопутствующие симптомы и принять соответствующие меры, необходимо обратиться к врачу.

К разновидности нормы относится слабовыраженный односторонний или двусторонний шум, который пациент отмечает в тот момент, когда вокруг него тихо. Чаще всего это звук, который является следствием кровотока в мелких сосудах внутреннего уха – это естественный процесс. К патологическому шуму в ушах и голове, лечение которого – необходимая мера, можно отнести последствия различных нарушений работы среднего и внутреннего уха, заболеваний слухового нерва, интоксикации организма и т.д. Такой шум сам пациент может характеризовать как гул, звон, шипение или свист. И это, и выраженность его проявления – все может иметь значение для постановки диагноза и подбора схемы лечения!

Шум в ушах часто сочетается с тревогой и страхом, что ввергает пациента в стресс. Он не может ни на чем сосредоточиться, утрачивает работоспособность, а в особо запущенных случаях еще и не может заснуть. Со временем это может привести к депрессивному состоянию. Не ждите, что беспокоящие симптомы исчезнут сами собой – обращайтесь к специалисту!

Вы можете узнать более подробную информацию и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

Причины шума в ушах

К наиболее часто встречающимся факторам, провоцирующим появление этого неприятного симптома, относятся:

закупорка слухового прохода – в подавляющем большинстве случаев только с одной стороны. Может быть следствием попадания инородного тела – например, насекомого или небольшого предмета округлой формы (дети могут затолкнуть в ухо горошину, пуговицу и т.д.) Кроме того, причиной закупорки может стать попадание в ухо воды или формирование в нем серной пробки;
заболевания наружного уха также способны спровоцировать появление шума. К ним относятся отит и грибковое поражение уха, или микоз. Они могут сопровождаться также болезненными ощущениями в пораженном органе слуха и белесоватыми либо гнойными выделениями из слухового похода. Сильной, подчас нестерпимой болью сопровождается также фурункул уха – гнойное воспаление мягких тканей, для лечения которого необходима помощь хирурга;
болезни среднего уха – отиты, евстахииты и мастоидиты – могут сопровождаться также высокой температурой и выделениями;
повреждения барабанной перепонки также способны привести к появлению шума в ушах;
заболевания внутреннего уха – отосклероз, который сопровождается бесконтрольным разрастанием составляющей лабиринты костной ткани, и лабиринтит – воспаление, спровоцированное инфекцией – сопровождаются не только шумом в ушах и головокружением, но еще и тошнотой, нарушением координации и прогрессирующим снижением слуха;
всевозможные патологии слухового нерва – это может быть опухоль нерва, а также неврит и даже нейросифилис;
нарушения кровоснабжения мозга часто вызывают шум в ушах и голове, головокружение, периодическое потемнение в глазах, а также массу других неприятных симптомов;
также недостаток кровоснабжения мозга может быть следствием шейного остеохондроза;
наконец, причинами, провоцирующими появление гула, шипения, звона и других неприятных звуков в ушах, не связанных с внешними факторами, могут быть прием некоторых фармпрепаратов, курение табака и курительных смесей, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками, переутомление, длительное пребывание в стрессе, травмы головы, длительное воздействие шума извне и преклонный возраст.

Шум в ушах: что делать?

Результативное лечение шума в ушах и голове – препаратами из аптеки или какими-либо другими способами – может быть подобрано только после диагностики у ЛОР-врача или невролога. В нашем медицинском центре страдающим от этого крайне неприятного симптома пациентам может быть проведено нетрадиционное, но от этого не менее эффективное лечение у врача-остеопата или кинезиолога. Техники лечения, которые применяют эти специалисты, позволяют бережно отрегулировать деятельность органов и систем организма пациента, устраняя не только проявления патологии, но и саму их причину.

Важно! Не пытайтесь избавиться от шума в ушах с помощью самолечения! Это чревато прогрессированием заболевания, которое проявляется в том числе и этим симптомов, и развитием многочисленных осложнений. Одним из них может стать прогрессирующее снижение слуха – вплоть до полной его потери. Заручитесь помощью профессионалов и не рискуйте своим здоровьем!

Токсические повреждения

Внутреннее ухо страдает от воздействия лекарственных препаратов, такой побочный эффект называется ототоксичностью, и его инициируют антибиотики и противоопухолевые препараты, мочегонные и нестероидные противовоспалительные средства, некоторые психотропные и ядовитые вещества.

Неприятный симптом может создавать опухоль или воспаление слухового нерва – неврит, новообразования барабанной перепонки и головного мозга.

Постоянный шум в ушах создают хронические заболевания, вызывающие изменение сосудов, это церебральный атеросклероз и бляшки в сонных артериях, сахарный диабет. Пульсирующий звук появляется при повышении артериального давления, а у гипертоника с неконтролируемым и всегда повышенным давлением он может быть постоянным.

Шум в ушах не заболевание, а симптом патологического состояния или хронической болезни. С какой причиной связано появление звуков позволит узнать системное обследование с тональной пороговой аудиометрией и консультативная помощь специалистов клиники "Медицина 24/7".

Лечение шума в ушах

Лечение шума в ухе это всегда лечение причины – заболевания, его инициирующего.

Лечение заболеваний уха

При воспалительных процессах в ухе проводится соответствующая противовоспалительная терапия, разумеется, не используются потенциально ототоксичные лекарственные средства. Пробка удаляется, целостность барабанной перепонки восстанавливается, быстрому восстановлению помогает физиотерапевтическое лечение.

Отосклероз лечится микрохирургическими методиками, при сенсорной тугоухости подбирается слуховой аппарат.

Отмена ототоксичных лекарств

Если шумовой эффект создают лекарственные препараты, их отменяют или заменяют на нетоксичные, но некоторые нанесённые лекарствами изменения могут остаться навсегда.

Лечение дегенеративных процессов

Дегенеративные изменения позвонков – шейный остеохондроз не вылечивается, но физиотерапией и другими аппаратными методиками снимается отёчность тканей, массаж способствует расслаблению мышечного каркаса, вытяжение помогает дискам расправиться и в результате давление на сосуды уменьшается. При выраженном изменении атеросклерозом внутренней оболочки сонных артерий в них устанавливаются стенты.

Хронические общие заболевания, создающие звуки в ушах, вылечить невозможно, и большинству пациентов надо принимать это как данность, привыкая к постоянному внутреннему звуковому фону. Специалисты клиники "Медицина 24/7" помогут адекватной лекарственной терапией существенно снизить интенсивность звуков, что обязательно улучшит качество жизни.

Пожалуй, нет такого человека, который не сталкивался бы со звоном и шумом в ушах. Отчего он возникает, и что делать в этой ситуации - таким вопросом задается каждый, кто испытывал на себе подобный дискомфорт.

Наиболее часто встречающиеся причины

Спровоцировать шум в ушах может множество факторов. Самыми распространенными среди них являются следующие:

Громкий звук. Часто шуму в ушах подвержены молодые люди, которые слушают громкую музыку, вдев наушники прямо в слуховой проход. А также люди, чьи профессии связаны с излишним шумом - работники аэропортов, рабочие строительных специальностей, то есть все те, кто имеет дело с агрегатами, производящими высокий уровень шума.

Крайне не рекомендуется при дискомфорте в ухе чем-либо там ковырять. ЛОР врачи говорят, что Бог специально создал ухо таким, чтобы палец туда не пролез. Поэтому, когда человек засовывает в ухо различные предметы (палочки, спички, булавки), то он рискует повредить барабанную перепонку или занести инфекцию.

Существуют специальные капли против заложенности ушей и серных пробок, которые так и называются, и которые закапываются в профилактических целях.

Что же делать, если шум в ушах мешает жить? Справиться с такими симптомами довольно просто - достаточно убрать основные факторы данного состояния, кроме, конечно, возраста.

Но существуют более серьезные причины, с которыми обращаться необходимо только к квалифицированным медикам.

При каких заболеваниях может возникнуть шум

Нередко шум в ушах и голове носит хроническую форму, указывая на то, что какое-либо заболевание находиться в стадии обострения. В некоторых случаях это состояние может сопровождаться слабостью, головокружением или тошнотой. Постоянный шум может появиться в правом или левом ухе при:

Высоком или низком давлении. Его перепады ведут к недостаточному кровоснабжению мозга, что выражается гулом и шумом в ушах.

В любом случае лечить шум в ушах в данной ситуации должен только врач, с учетом проведенной точной диагностики. В некоторых случаях шум в ушах проходит после применения психокоррекции с гипнотерапией.

Лечение шума

Исходя из причин возникновения шума, помочь в данной ситуации могут разные методы - медикаменты, народные средства или физические процедуры. Однако самолечением не стоит заниматься, так как при отсутствии точной диагностики может быть упущено время для лечения основного заболевания.

В составе комплексного лечения могут назначаться следующие группы препаратов:

Группа	Препарат
Психостимуляторы и ноотропные средства	Омарон; Фезам; Кортексин.
Противосудорожные препараты	Фенитоин; Карбамазепин.
Нормализаторы мозгового кровообращения	Бетасерк; Кавинтон.
Блокаторы кальциевых каналов	Циннаризин; Стугерон.
Антигистаминные препараты	Прометазин; Гидроксизин.
Антигипоксанты	Ангиозил; Римекор.
Препараты психотропого действия	назначаются психоневрологом в крайних случаях. Имеется множество побочных эффектов.

К эффективным народным средствам, применяемым в домашних условиях, относят:

Настойку йода 5%. Ее смешивают в пропорции 1 капля на стакан молока, и принимают в течение 10 дней 1 раз в сутки.

Рекомендуется также ароматерапия. Вдыхание эфирных масел кедра, эвкалипта, лаванды или сосны расслабит и поможет нормализовать давление. Эти же масла можно использовать для растирания височной части головы.

Делать дома подобную гимнастику нужно в спокойном расслабленном состоянии, по возможности избегая различного рода эмоций.

Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и максимально долго задержать ее в таком положении. Усилия при этом должны быть минимальными и не доставлять дискомфорта.
Оттянуть вниз и массировать мочку уха.
Опустить подбородок как можно ниже, а затем медленно поднять голову и посмотреть на потолок.
Глядя перед собой, и не двигая головой, выполнять повороты туловища в разные стороны.
Совершать наклоны в стороны и круговые движения головой.

Упражнения можно делать несколько раз в сутки, но необходимо следить за тем, чтобы не было чрезмерного напряжения мышц и болевых ощущений.

При лечении шума врачом часто назначаются такие процедуры, как:

массаж ушной перепонки потоками воздуха;
кварцевое прогревание;

Данные методы, воздействуя на нервные окончания, способны улучшить самочувствие, и стимулировать нервную систему. Зачастую их достаточно, чтобы избавиться от шума и головокружения.

Общие рекомендации

Помимо того, что необходимо тщательно следить за своим здоровьем, человеку с проблемой шума в ушах делать не рекомендуется следующее:

Перенапрягаться. Физические нагрузки должны быть умеренными и посильными.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

головная боль;
головокружение;
одышка;
боль в области сердца;
тошнота и рвота;
судороги;
нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
повышение вязкости крови и образование тромбов;
сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
последствия черепно-мозговой травмы;
внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
противовоспалительные средства (включая аспирин);
антипсихотики (галоперидол);
антидепрессанты;
препараты наперстянки;
фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Читайте также: