Статистика клещевого энцефалита 2017

Первая половина апреля — время, когда в российских регионах начинают появляться клещи. По данным Роспотребнадзора, заражений опасными заболеваниями в этом году пока не зафиксировано, но случаи укусов уже есть. К тому же некоторые из переносимых паразитами болезней могут ждать месяцами, прежде чем проявиться во всей тяжести

Для борьбы с кровососами власти планируют провести акарицидную обработку 350 тысяч гектаров и вакцинировать три миллиона граждан. 800 тысяч человек уже сделали прививки от энцефалита и теперь застрахованы от худших последствий встречи с клещами. Тем не менее это не значит, что они защищены от всех неприятностей, которые может повлечь встреча с паразитами.

Масштаб угрозы

Многие регионы ещё не успели дождаться полноценного тепла. Трава отнюдь не вымахала в полный рост, а лишь начала пробиваться из-под земли. Однако статистика — вещь упрямая: за прошлый год в апреле и мае клещи покусали 129 тысяч человек, в том числе 36 тысяч детей. 23 человека в итоге заразились энцефалитом, а ещё 250 — клещевым иксодовым боррелиозом. Наибольшее число пострадавших пришлось на Кемеровскую, Иркутскую, Вологодскую, Свердловскую области, а также на окрестности Санкт-Петербурга.

Вообще, клещи активны с апреля по октябрь, при особенно тёплой погоде они могут проснуться уже в марте. Но самый опасный период — как раз с середины апреля до конца мая. Это связано с тем, что членистоногие после спячки активно размножаются и нуждаются в большом количестве питательных веществ, ради которых и нападают на теплокровных. Погодные условия в эти полтора месяца — высокая влажность, температура +18…+20 °С — также идеальны для маленьких кровососов. С наступлением жары воздух становится суше, и активность клещей резко падает.

Укусил и заразил: что переносят клещи

Регионы, где, выйдя на весенний пикник, можно подхватить энцефалит, тянутся через всю Россию. Это Дальний Восток, Сибирь, Урал, Поволжье, Тверская, Ярославская, Костромская, Ленинградская области. Примерно половина населения страны проживает в зоне риска.

При этом вирусы, вызывающие клещевой энцефалит в европейской части РФ и за Уралом, сильно различаются. Европейский подтип приводит к летальным исходам в 1–2% случаев, стойкие неврологические расстройства возникают в 10–20%. Дальневосточный энцефалит куда опаснее: смертность от него составляет 20–25%.

Дальневосточный вирус значительно агрессивнее европейского: первая фаза заболевания отличается высокой температурой (38–39 °С), а поражение нервной системы развивается через 3–5 дней после появления первых симптомов. Большинство жертв умирают на 5–7 сутки после начала неврологических осложнений.

К счастью, большинство упомянутых заболеваний достаточно редки. Исключение — болезнь Лайма: ей, по статистике, ежегодно в России заражаются от 7 до 9 тысяч человек.

В отличие от клещевого энцефалита, вызывается эта болезнь не вирусом, а пятью видами бактерий рода Borrelia, относящихся к типу спирохет и состоящих в близком родстве с возбудителем сифилиса. Симптомы Лайма похожи на энцефалит: повышение температуры, боль в голове и мышцах, скованность шеи, общая слабость. Отличительный признак инфекции — образование кольцевидного воспаления на коже вокруг места укуса. Кольцо постепенно расширяется и может достигать 15 сантиметров в диаметре. Однако в 30–40% случаев оно не возникает.

Фото: Olga Vasilek/shutterstock.com

Боррелиоз опасен тем, что инкубационный период может занять пару недель, а может растянуться и на несколько месяцев, даже на год. Естественно, в таких случаях крайне сложно соотнести недомогание с давним отдыхом на природе. Тем временем боррелии оседают на внутренних органах, поражая суставы, сердце. Проявления болезни могут быть разными — от нарушений сна до паралича лицевого нерва и менингита.

В отличие от энцефалита, от которого не существует специфического лечения, боррелиоз вполне успешно лечится антибиотиками. Основная проблема заключается в том, чтобы верно и вовремя поставить диагноз.

Защита есть!

Конечно, с появлением клещей вовсе не обязательно безвылазно сидеть в городах, избегая лесов и парков. Тем более что кровососы успешно бродят и по городским скверам, и по дачным участкам.

Первый и очень важный шаг к тому, чтобы защитить себя и близких от больших неприятностей, — это прививка от энцефалита. Особенно важно её сделать жителям регионов, где заболевание циркулирует в естественных очагах.

Во-вторых, вопреки распространённому мнению, клещи не прыгают на своих жертв с деревьев. Они используют траву и невысокий кустарник, расположенный вдоль тропинок. Зацепившись за жертву, клещ начинает выискивать наиболее тонкий участок кожи в укромном месте. Скорость его движения — около 12 сантиметров в минуту. На поиск подходящего места паразиту требуется от 20 до 40 минут. К тому же строение лап позволяет клещу двигаться только вверх.

Стало быть, отправляясь в поход, на пикник или велосипедные покатушки, необходимо правильно одеться. Штаны должны быть заправлены в обувь, рубашка — под поясной ремень. На территориях с большим количеством клещей неплохо останавливаться и каждые полчаса осматривать друг друга. Одежду лучше подбирать в светлых тонах: на ней легче заметить паразита.

Избавляемся грамотно

Широкой популярностью пользуются противоклещевые препараты. Они бывают двух типов: отпугивающие (это репелленты) и убивающие клещей (акаридозные вещества). Проблема состоит в том, что репелленты выветриваются и уже через несколько часов утрачивают свои свойства. Да и акаридозные соединения — не панацея: на убийство паразита им требуется время, а клещи, почуяв близость кровеносных сосудов, успевают присосаться к ним прежде, чем химзащита сделает своё дело.

Так что химия является по-настоящему эффективной только в сочетании с правильной одеждой.

Основной резервуар инфекции находится у клеща в слюнных железах. Чем дольше хоботок находится в коже, тем выше у человека риск заражения. Быстрое извлечение клеща существенно снижает шанс инфицироваться. Поэтому специалисты всё-таки советуют не ждать лишний час до больницы, топая туда с присосавшимся паразитом, а иметь с собой в походе крепкую нитку. Её нужно обмотать вокруг клеща, как можно ближе к коже, и аккуратно его вытащить.

Клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать! Его надо сохранить и оперативно отвезти в лабораторию, в идеале — в центр гигиены и эпидемиологии. В слюне кровопийцы обнаружить инфекцию в десятки раз легче, чем в теле человека. Так что передача клеща на исследование может сыграть ключевую роль в постановке верного диагноза и назначении лечения.

ТАСС-ДОСЬЕ. 9 апреля 2018 года Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) проинформировал о начале сезона активности клещей на территории РФ. Всего в этом году в медицинские учреждения в связи с укусами этих насекомых обратились 800 человек в 35 российских регионах. Редакция ТАСС-ДОСЬЕ подготовила материал о клещевых инфекциях и методах борьбы с ними.

Клещи и переносимые ими инфекции

Клещ (лат. Acari) - насекомое из класса паукообразных. Наибольшую опасность для человека представляет семейство иксодовых клещей (Ixodidae), распространенных почти по всей территории России. Ряд представителей этого семейства являются кровососущими. В голодном виде размер насекомых не превышает 4 мм, сытый клещ может достигать 3 см.

Пик активности клещей в центральноевропейских областях России приходится на середину мая - июль. Они обитают в траве, на кустарниках и деревьях. Как правило, клещ цепляется за одежду и обувь человека, затем переползает вверх, выбирая наиболее подходящее место для укуса - там, где более тонкая кожа. Может находиться на теле человека на протяжении нескольких дней. Многие из клещей заражены опасными болезнями (вирусный энцефалит, болезнь Лайма или клещевой боррелиоз), которые передаются при укусе.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом из семейства Flaviviridae. Заболевание начинается с лихорадки и головной боли, затем может привести к поражению центральной нервной системы, в том числе менингиту (воспаление оболочек головного и спинного мозга). Смертность от клещевого энцефалита при отсутствии своевременного лечения составляет до 20-25%. При этом у 10-20% заболевших на всю жизнь остаются неврологические осложнения.

Боррелиоз вызывается бактериями рода Borrelia. Его первоначальные симптомы сходны с энцефалитом. При неправильном лечении, в т. ч. антибиотиками, заболевание может вызвать артрит, новообразования на коже, поражения печени и мозга.

Медицинская помощь

При укусе голова клеща углубляется под кожу, поэтому его нельзя грубо выдергивать с помощью пинцета, давить, капать на него маслом или спиртом - в этом случае клещ погибнет, а токсичные вещества попадут в кровь человека. Врачи советуют использовать для удаления клеща специальный крючок или нитку, место укуса продезинфицировать и в течение двух суток обязательно обратиться к доктору. При этом желательно с собой принести снятого живого клеща, т. к. простой анализ крови человека в первые сутки после укуса может не показать инфекции.

Защититься от последствий укусов этих насекомых можно с помощью вакцинации и репеллентов. Также регулярно в лесах и парках проводится акарицидная (противоклещевая) обработка. При отдыхе на природе нежелательно садиться на траву и лежать на ней, приносить домой свежесорванные цветы и растения. Важно правильно одеваться: носить светлый комбинезон, с длинными рукавами, заправлять брюки в носки или обувь.

Статистика

Самые высокие показатели заболеваемости клещевыми инфекциями зафиксированы в Кировской области, Пермском крае и Удмуртии.

В Москве в 2017 году был зарегистрирован 41 случай заболевания клещевым энцефалитом и 30 случаев клещевого боррелиоза.

В 2017 году акарицидные обработки были проведены на территории в 243,5 тыс. га, что на 50% больше, чем в 2016 году. При этом в 2018 году общая площадь обработанной территории может превысить 300 тыс. га.

По данным Роспотребнадзора, по состоянию на 6 апреля 2018 года прививки от клещевого энцефалита получили более 700 тыс. россиян. При этом всего в 2017 году привиты были 2,7 млн россиян.

Карта сайта

Борьба с острыми инфекционными заболеваниями была и остается одной из важнейших задач здравоохранения. Несмотря на все достижения современной медицины, говорить о полной ликвидации многих серьезных болезней пока еще рано. К числу таковых относится клещевой энцефалит. От этого недуга не застрахован никто, и заразиться им можно в различных местах: на охоте, во время похода за грибами, на пикнике на природе, и даже во время прогулки по городскому парку. Поэтому, всякий должен знать, что нужно делать, во избежание этой болезни, какие симптомы наблюдаются у того, кто заразился клещевым энцефалитом и какие меры необходимо предпринять в этом случае.

Энцефалиты относятся к числу тяжелейших инфекционных заболеваний. При отсутствии интенсивной терапии болезнь может привести к летальному исходу или же к пожизненной инвалидности.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клещевой энцефалит был дифференцирован от других заболеваний с подобными симптомами сравнительно недавно. С 1935 по 1938 год были проведены основные исследования касательно эпидемиологии, симптоматики и способов предотвращения этой болезни, наибольший вклад в которые внесли А.Г. Панов, Л.А. Зильбер и Е.Н. Павловский.

Этот вид менингоэнцефалитов вряд ли когда-нибудь будет искоренен так же, как была ликвидирована натуральная оспа. Основная причина этого в том, что заболевание является природно-очаговым. Существует естественный резервуар возбудителей болезни. Вирус содержится в крови различных млекопитающих и птиц. Причем количество видов животных, особи которых могут являться носителями вируса, превышает 130.

Полностью устранить вирус из естественного резервуара не представляется возможным. Потому, до тех пор пока существуют те виды животных, которые могут быть носителями этого опасного микроорганизма, и иксодовые клещи, передающие его людям, для человека существует угроза заражения данным менингоэнцифалитом. Потому, проблема борьбы с этим заболеванием была и остается актуальной.

Как показывает статистика заражения клещевым энцефалитом, в одной только России ежегодная заболеваемость этим недугом составляет порядка трех тысяч человек. Причем уровень смертности от этой болезни имеет широкий разброс – от 1 до 25%, в зависимости от подтипа заболевания. Наименьший показатель смертности показывает европейский подтип, а наибольший – дальневосточный.

Зоны наибольшего распространения клещевого энцефалита это, прежде всего азиатские регионы:

Дальний Восток.
Урал.
Сибирь.

В Средней полосе, в Поволжье и на Северо-Западе России болезнь встречается реже.

Чтобы избежать этого смертельного недуга, необходимо знать, в каких ситуациях наиболее велик риск инфицирования. Зная это, можно будет применить соответствующие меры предосторожности, и тем самым значительно снизить риск заражения. Если же болезнь все же началась, то важно вовремя ее распознать — иначе велик риск утратить не только полноценное здоровье, но и жизнь. Итак, каковы пути заражения энцефалитом, каковы его признаки, и как его можно избежать?

Основной источник заражения человека — укусы таежных и собачьих клещей. Таежные клещи, как говорит само их название, преимущественно являются обитателями таежной зоны, чаще всего ее южной и средней части. С этим паразитом можно столкнуться как в Азии, так и в Европе: в окрестностях Москвы и Санкт-Петербурга, в южных областях Карелии, в Поволжье, Прибалтике и Белоруссии, некоторых районах Финляндии, на севере Западной Европы.

Собачий клещ имеет намного более широкий ареал распространения. Кроме энцефалита он переносит и другие опасные заболевания, такие как болезнь Лайма и марсельская лихорадка.

Существует и другой, более редкий случай заражения клещевым энцефалитом — при употреблении молока инфицированных коз и коров, не прошедшего термическую обработку.

В группу риска по заболеваемости клещевым энцефалитом входят, прежде всего, люди, которые по тем или иным причинам часто пребывают в лесу, в особенности, в весенне-летний период, когда вероятность клещевого энцефалита наибольшая. К таковым относятся работники лесного хозяйства, геологи, строители различных объектов, а также люди, занимающиеся туризмом или охотой. Однако в течение последних лет участились случаи инфицирования и городских жителей во время прогулки по пригородному лесу или отдыха на дачном участке.

Нередко укус клеща не вызывает никаких серьезных последствий. Какова же в таком случае вероятность заражения клещевым энцефалитом? В среднем, к заболеванию приводит один из нескольких сотен укусов паразитов. Вероятность инфицирования зависит от региона и максимального значения достигает в зонах наибольшего распространения болезни.

Даже если в слюне клеща содержится вирус, не всегда попадание слюны в кровь однозначно означает энцефалит. Обычно иммунная система человека вовремя справляется с возбудителем. Но это не является поводом для легкомысленного отношения к присосавшемуся клещу. В любом случае риск заражения есть, и при обнаружении паразита необходимо принимать соответствующие меры, а в случае появления подозрительных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Что же происходит с людьми после того, как они заражаются клещевым энцефалитом? Течение недуга зависит от способа инфицирования. Если причиной заболевания стало употребление некипяченого молока, то болезнь протекает в две ступени. Вначале происходит проникновение вируса во внутренние органы, вызывающее первую волну повышения температуры. Лишь затем, после проникновения вируса в мозг, наступает собственно энцефалит.

При заражении после укуса повышение температуры происходит только один раз, и болезнь начинается непосредственно с воспалительного процесса в головном и спинном мозгу.

Инкубационный период болезни длится от полутора до трех недель с момента проникновения вируса в организм. Начинается заболевание с поражения серого вещества головного мозга, а также спинномозговых двигательных нейронов и периферической нервной системы. Позже воспалительный процесс захватывает головной мозг целиком.

Начинается болезнь с резкого повышения температуры до 40 градусов Цельсия, и на первых порах ее можно спутать с другими заболеваниями, сопровождаемыми лихорадкой, например, с гриппом. Так же как и при других болезнях, сопровождаемых лихорадкой и интоксикацией, при энцефалите у больных наблюдается:

слабость;
тошнота и рвота;
болезненные ощущения ноющего характера в костях и мышцах;
светобоязнь.

Потому, прежде всего, необходимо в самом начале дифференцировать энцефалит от заболеваний со схожими симптомами. Это не представляет большой сложности, поскольку характерные признаки этого недуга проявляются уже на самой начальной стадии болезни. В период, следующий за инкубационным, при развитии клещевого энцефалита наблюдаются следующие специфические симптомы:

непроизвольные подергивания мышц;
слабость в конечностях, доходящая до онемения;
головная боль даже при мелких подергиваниях головы.

Далее нарушается чувствительность кожи, появляются судороги и даже параличи как отдельных групп мышц, так и конечностей в целом.

Когда болезнь переросла в стадию тотального воспаления мозга, то у больных имеют место:

стойкая головная боль;
потери сознания, иногда доходящие до впадения в кому;
возбужденное состояние с потерей пространственно-временной ориентации.

Явления неврологического характера иногда протекают на фоне проблем с другими системами организма, в частности, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

Какие-либо специфические способы лечения данной болезни отсутствуют. При соответствующем диагнозе больного госпитализируют и применяют к нему поддерживающую терапию, заключающуюся в применении кортикостероидных средств и иммуноглобулина. При впадении пациента в коматозное состояние, его подключают к поддерживающему оборудованию.

Клещевой энцефалит может привести к смерти либо к инвалидности по причине таких осложнений, как параличи, обычно поражающие руки, а также вызывающие нарушения памяти, слабоумие. Обычно такие последствия возникают при тяжелой форме болезни либо при отсутствии своевременной врачебной помощи.

Предотвращение инфицирования клещевым энцефалитом – это как раз тот случай, когда многое зависит от самого человека. Эта болезнь не передается по воздуху в отличие от ОРВИ, и ею нельзя заразиться орально-фекальным способом, как, например, дизентерией, потому степень контроля над ситуацией у человека значительно выше. Достаточно строго соблюдать соответствующие меры предосторожности – и риск заражения снижается многократно.

Личные меры предупреждения клещевого энцефалита состоят в следующем:

отправляясь в лес, следует обязательно надевать головной убор;
одежда должна быть такой, чтобы площадь открытых участков тела была минимальной;
во время похода следует избегать зарослей и стараться ходить по тропинкам;
по возвращении домой, необходимо провести полный осмотр тела, а одежду вытрусить и постирать.

Надежным средством предупреждения болезни являются репелленты, наносимые на тело и оказывающие на паразитов отпугивающее действие.

Если при осмотре тела обнаружен клещ, то это не повод для паники. Вероятность того, что в его слюне присутствуют возбудители опасных заболеваний все-таки невелика. Однако, легкомысленное отношение к данной ситуации недопустимо. Прежде всего, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение для того, чтобы там удалили паразита и подвергли его анализу на предмет наличия инфекции. Если такая возможность отсутствует, то можно удалить клеща самостоятельно.

Обычно для этого рекомендуют нанести на место укуса немного растительного масла и дождаться, пока паразит, лишившийся воздуха, начнет выбираться на поверхность кожи. После этого нужно с помощью пинцета вращательными движениями извлечь клеща. В данном случае нельзя применять бензин и другие токсичные жидкости – клещ от этого умрет, и это не только осложнит его извлечение, но и может вызвать местный воспалительный процесс.

После того, как паразит извлечен, его нужно поместить в баночку или другой подходящий контейнер и отнести в медицинское учреждение для анализа. Быстрое удаление паразита значительно снижает риск инфицирования – возбудители болезни попадают в кровь не сразу.

При укусе необходимо принятие профилактических мер, заключающихся в однократной внутримышечной инъекции иммуноглобулина. Кроме того, врач может назначить прием противовирусных препаратов. После принятия профилактических мер, пострадавший от укуса клеща должен в течение месяца находиться под наблюдением врача. При появлении малейшего недомогания следует срочно обратиться в медучреждение.

Важной профилактической мерой является вакцинация. Она обеспечивает наиболее надежную защиту организма от заболевания и особенно актуальна для людей, часто находящихся в лесу в силу особенностей своей работы. Однако, вакцинация не действует в равной мере на всех людей и в 3% случаев применения последующей выработки антител не происходит.

Bactefort
Аскариды
Другие паразиты
Другие паразиты (бактерии)
Лямблии
Описторхоз
Острицы
Паразиты у животных
Препараты от паразитов
Разное
Трихомониаз
Хламидиоз
Цепень

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

Клещевой энцефалит.
Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

Репеллентные.
Акарицидные.
Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Читайте также: