Тест на невротическое тревожное расстройство

Шкала Занга – это психологический тест для самооценки тревоги. Его положительный результат косвенно подтверждает, что у человека тревожное расстройство.

Тест рассчитан на людей любого возраста с тревожными расстройствами. Врачи используют его для диагностики патологической тревоги, клинических исследований и испытаний лекарств.

В этой статье мы расскажем, как проводить самооценку тревоги и трактовать результаты.

Какие симптомы указывают на тревожное расстройство

Существуют разные виды тревожных расстройств и у каждого – свои симптомы. Но есть несколько общих:

Паника, страх;
Бессонница;
Неспособность оставаться в неподвижном состоянии;
Озноб, покалывание рук и ног;
Головокружение, тошнота;
Сухость во рту;
Учащенное сердцебиение;
Одышка;
Напряжение в мышцах.

Если что-то из этого списка вам знакомо, тест на тревогу поможет понять: на какой стадии расстройство.

Что собой представляет шкала Занга

Шкала Занга носит имя своего изобретателя Вильяма Занга – психотерапевта американского частного исследовательского университета в штате Северная Каролина.

Как провести самооценку тревоги по шкале Занга

Специалисты рекомендуют проводить самооценку тревоги в присутствии другого человека – он должен следить за адекватностью ответов. Ведь наша психика устроена так, что мы стремимся казаться лучше и не всегда оцениваем себя объективно.

Приступаем к тесту. Отметьте утверждения, которые точнее всего описывают ваше состояние за последнюю неделю. Для каждого вопроса нужно выбрать одно утверждение.

0 из 20 заданий окончено

Шкала Занга для самооценки тревоги

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Нет рубрики 0%

С результатами теста вы можете ознакомиться ниже.

С ответом
С отметкой о просмотре

1. Я чувствую себя более нервным и тревожным, чем обычно.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

2. Я испытываю чувство страха совершенно без причины.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

3. Я легко огорчаюсь или впадаю в панику.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

4. У меня ощущение, что я не могу собраться и взять себя в руки.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

5. У меня ощущение благополучия, я чувствую, что со мной не случится ничего плохого.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

6. Мои руки и ноги дрожат и трясутся.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

7. У меня бывают головные боли, боли в шее и спине.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

8. Я чувствую разбитость и быстро устаю.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

9. Я спокоен и несуетлив.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

10. У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

11. У меня бывают приступы головокружения.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

12. У меня бывают обмороки или я чувствую, что могу потерять сознание.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

13. Я дышу свободно.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

14. Я испытываю ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

15. У меня бывают боли в желудке и расстройства пищеварения.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

16. Позывы к мочеиспусканию у меня бывают:

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

17. Мои руки сухие и теплые.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

19. Я легко засыпаю и утром просыпаюсь отдохнувшим.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

20. Меня мучают ночные кошмары.

Редко
Иногда
Часто
Очень часто

Расшифровка результатов теста

Сумма баллов варьируется от 20 до 80. Результаты теста делят на четыре группы.

Это нормальное состояние без признаков тревоги. Человек в момент тестирования пребывает в хорошем настроении.

Такой результат говорит о легкой тревоге или невротической депрессии – той, что возникла из-за травмирующих событий. Это могут быть неурядицы в семье, материальные проблемы, увольнение с работы и т.д. У тестируемого заметно снижено настроение.

Результат говорит о выраженном или тяжелом тревожном расстройстве. А тревога тесно связана с депрессией. При таких показателях диагностируют субдепрессивное состояние или скрытую депрессию. Она может быть незаметна для окружающих, но человек находится в плохом настроении, склонен к пессимизму, у него снижена работоспособность.

Тревожное расстройство крайне тяжелой степени. Если речь идет о депрессивном расстройстве, то человек находится в состоянии тяжелой депрессии. На этом этапе возникают суицидальные настроения, полная апатия и серьезное ухудшение физического здоровья.

Что делать, если тест на тревогу по шкале Занга положительный?

Если тест на тревогу выявил расстройства, необходимо обратиться к специалисту. Он поставит точный диагноз, определит степень тяжести и в зависимости от этого назначит домашнее лечение или госпитализирует больного.

Тревога – это первый звоночек. И если его проигнорировать, ситуация будет только усугубляться и может привести к тяжелым последствиям.

Особое внимание обращайте на детские тревоги. Нередко родители объясняют страх ребенка фантазиями. Но причины всегда кроются в семье – это конфликты или ситуации, когда дети предоставлены сами себе. Тревоги перерастают в сомнамбулизм – хождение во сне, нервные тики, бруксизм – скрипение зубами, и другие неврозы. Поэтому нельзя игнорировать повышенную тревожность ребенка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья.

Материал подготовила: Инна Клевачева
Фотография с обложки: Depositphotos

Вопросы, которые помогут заподозрить неврастеническое расстройство, и краткая справка о неврастении от клинического психолога Юлии Хворовой .

Предлагаем вам пройти небольшой тест на неврастению.

Пройдите тест на неврастению онлайн

1 Наличие хронического стресса: нервная работа, тяжело больной родственник, фрустрация

2 Постоянное ощущение сильной усталости после минимальных нагрузок

3 Снижение физической работоспособности

4 Снижение умственной работоспособности: сложности в концентрации внимания и принятии решений

5 Мышечные боли без значительных физических нагрузок

6 Головная боль

7 Нарушение сна

8 Неспособность расслабиться

10 Нарушение работы ЖКТ

Результаты. Если вы набрали в тесте на неврастению 4 балла и более — обратитесь к психотерапевту. Высокие показатели по этому тесту не могут однозначно указывать на неврастению, так как ее симптомы нужно дифференцировать от проявлений депрессии и тревожного расстройства.

Неврастения — это психическое расстройство, связанное с истощением от перегрузок

Неврастения — это невротическое расстройство, которое возникает из-за истощения нервной системы после длительных перегрузок.

Неврастения возникает у людей, склонных к тревожности и нестабильности

В возникновении неврастении участвуют три фактора: биологическая предрасположенность, личностные особенности и психотравмирующие обстоятельства.

Генетическая предрасположенность и/или физиологические особенности нервной системы формируются во время зачатия, беременности и раннем детстве.

Истощение нервной системы возникает из-за переутомления, нарушения режима сна и отдыха, длительной и/или тяжелой болезни, чрезмерной интенсивности трудовой или академической деятельности. Свой вклад вносит хронический или чрезвычайно сильный стресс: острые конфликты, фрустрация, значительные жизненные перемены, тяжелая работа, неблагоприятные жизненные условия, нахождение в опасности.

Главный симптом неврастении — повышенная умственная или физическая утомляемость

При неврастении над остальными симптомами доминирует повышенная умственная или физическая утомляемость:

ухудшение памяти, внимания,
снижение качества и темпа мышления,
ощущение слабости после незначительных нагрузок, которое не проходит после сна и сопровождается мышечной болью.

Другие проявления включают:

раздражительность,
тревожность,
неспособность расслабиться,
утрата вкуса к жизни и способности радоваться человек, нарушение сна,
головная и/или мышечная боль,
снижение умственной или физической продуктивности.

Лечение неврастении — препараты против тревоги и психотерапия, которая учит справляться со стрессом

При подозрении на неврастению нужно обратиться за помощью к психиатру, так как нужно дифференцировать симптомы неврастении от депрессии. Сделать это сможет только врач психиатр.

После беседы и обследования психиатр ставит диагноз и назначает лечение, которое состоит из фармакотерапии, нормализации образа жизни и психотерапии.

1 Фармакотерапия. При неврастении психиатр назначает препараты, которые помогают снять симптомы — анксиолитики, антидепрессанты (СИОЗС).

При подозрении на неврастению нужно обратиться за помощью к психиатру, так как нужно дифференцировать симптомы неврастении от депрессии.

2 Нормализация образа жизни. Коррекция режима дня помогает справиться с физиологическим стрессом — отсутствием режима сна, нерегулярным питанием, нехваткой отдыха. Общие вводные по распорядку дня такие:

Сон не меньше восьми часов.
На каждые четыре часа работы — один час отдыха.
Каждый день уделять время ресурсному занятию — которое повышает настроение, приносит радость и не забирает силы.
Минимум три приема пищи, лучше в одно и то же время.

3 Психотерапия. Неврастения — следствие не только истощения нервной системы, но и нарушения личностного функционирования, наладить которое можно под руководством психотерапевта. Доказательные методы психотерапии — это КБТ (когнитивно-бихевиоральная терапия), ACT, MBCT. С помощью психотерапии можно выработать адаптивные копинг-стратегии, которые уберегут от болезненных реакций на многие стрессовые события. На психотерапии отрабатываются навыки эффективного взаимодействия, которые помогут уменьшить количество межличностных конфликтов.

При ответственном подходе к лечению и соблюдении профилактических мер неврастения полностью излечима.

Чтобы уменьшить риск неврастении, нужно планировать дела и жизнь

Ритмизация и организация деятельности и жизни в целом (составление планов, ведение ежедневника, установление и соблюдение режима) всегда благотворно влияет на психическую деятельность. Если вы ведете ежедневник, записываете туда события или список дел, вы исключаете возможность забыть или пропустить что-то важное. Высокий уровень самодисциплины повысит общий уровень эффективности и поможет снизить количество стрессовых ситуаций.

Тренировка навыков эффективного взаимодействия и ассертивности повысит качество общения и поможет сделать его более экологичным, что также поможет снизить общий уровень стресса.

Шкала первичной оценки психических расстройств (The Primary Care Evaluation of Mental Disorders, PRIME-MD) была разработана и утверждена в начале 1990-х годов и стала эффективным методом диагностики самых распространенных расстройств психики (включая депрессию и тревожные расстройства).
Опросник состоял из 27 вопросов и занимал до 12 минут (для пациента с патологией). Это время оказалось слишком долгим, чтобы тест мог использоваться повсеместно.

Шкала оценки здоровья пациента (PHQ) была разработана доктором медицинских наук, профессором психиатрии в Колумбийском университете — Робертом Л. Спитцером, (Robert L. Spitzer, MD) и его коллегами.

Тест на диагностику депрессии PHQ-9

Как часто за последние 2 недели Вас беспокоили следующие проблемы:	Несколько дней	Большую часть времени	Почти каждый день
1. Вам не хотелось ничего делать	1	2	3
2. У Вас было плохое настроение, Вы были подавлены или испытывали чувство безысходности	1	2	3
3. Вам было трудно заснуть, у Вас был прерывистый сон, или Вы слишком много спали	1	2	3
4. Вы были утомлены, или у Вас было мало сил	1	2	3
5. У Вас был плохой аппетит, или Вы переедали	1	2	3
6. Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были в себе разочарованы, или считали, что подвели свою семью	1	2	3
7. Вам было трудно сосредоточиться на чем-либо	1	2	3
8. Вы двигались или говорили настолько медленно, что окружающие это замечали? Или, наоборот, Вы были настолько суетливы или взбудоражены, что двигались гораздо больше обычного	1	2	3
9. Вас посещали мысли о том, что Вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе какой-нибудь вред	1	2	3

Интерпретация результатов:

1-4 — Нет депрессии

5-9 — Мягкая депрессия

10-14 — Умеренная депрессия

15-19 — Умеренно-тяжелая депрессия

20-27 — Тяжелая депрессия

PHQ-9 оказался удачным инструментом для оценки и определения степени тяжести депрессии, что способствовало появлению новой шкалы оценки тревоги, которая содержит 7 вопросов для диагностики Генерализованного Тревожного Расстройства (GAD-7, ГТР-7) и была апробирована на 2740 пациентах.

Тест на наличие генерализованного тревожного расстройства (GAD-7)

Как часто за последние 2 недели Вас беспокоили следующие проблемы:	Несколько дней	Большую часть времени	Почти каждый день
1. Вы нервничали, тревожились или испытывали сильный стресс	1	2	3
2. Вы не могли успокоиться или контролировать свое волнение	1	2	3
3. Вы слишком сильно волновались по различным поводам	1	2	3
4. Вам было трудно расслабиться	1	2	3
5. Вы были настолько суетливы, что Вам было тяжело усидеть на месте	1	2	3
6. Вы легко злились или раздражались	1	2	3
7. Вы испытывали страх, предчувствуя нечто ужасное	1	2	3

Интерпретация результатов

Невроз возникает из-за чрезмерной длительной нагрузки без восстановления потраченных ресурсов и энергии. Либо если человек склонен брать на себя слишком много ответственности, винить за малейший промах. Или когда он настолько чувствителен, что постоянно испытывает тревогу и беспокойство.

Чаще всего возникает у трудоголиков. Они не позволяют себе расслабляться какое-то время, стремясь достигнуть как можно больше. А со временем просто забывают, как это делается. То есть, отдых организовывают, но восстановления сил не происходит. Они не могут просто лечь и лежать, ни о чём не думать, просто наслаждаться моментом.

Проявляется невроз в изменении самочувствия, как физического, так и эмоционального. Например, человек может реагировать на малейшую проблему. Хотя раньше совершенно спокойно справлялся не только с ними, но и с вовсе сложными. Появляются нарушения в когнитивной сфере. То есть, ухудшается память, внимание, скорость и качество мышления.
И сегодня я предлагаю проверить, а какова вероятность невроза у Вас?

Тест на невроз

0 из 27 заданий окончено

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Нет рубрики 0%

Невроз Вам не грозит, по крайней мере, в ближайшее время. При необходимости вы берёте для себя передышку, чтобы восстановиться и обдумать, какие дальше шаги следует предпринять. Проблем в межличностном общении не испытываете, так как вы эмоционально устойчивая личность. С Вами легко и интересно, чаще всего оптимистично настроены и имеете адекватную самооценку. Что позволяет строить доверительные, партнёрские отношения с окружающими людьми. Что ж, хочется пожелать Вам продолжать в том же духе, а для ещё лучшего результата, рекомендую ознакомиться с этой статьёй. Она о том, как достичь ощущения внутреннего равновесия и баланса.

У Вас средний показатель. А это означает, что первые симптомы невроза Вы уже начали ощущать и замечать. Например, резкие скачки настроения или расстройство сна. Если не организуете для себя качественный и полноценный отдых, то вполне вероятно, что он, в смысле невроз, Вас настигнет. Поверьте, отдохнув, Вы сможете сделать намного больше, чем в таком состоянии, но без выходных. Ограничьте общение с людьми, которые только провоцируют неприятные переживания. А ещё лучше, отправьтесь в путешествие, санаторий и прочее. В общем, туда, где Вы сможете побыть наедине с собой, вдохновиться и восстановиться. И не забывайте, что многое зависит только от Вас. Поэтому выполняйте дыхательные техники, которые направлены непосредственно на расслабление.

Высокий уровень, Вы либо слишком близки к неврозоподобному состоянию, либо оно уже возникло. Вы легко теряете контроль над своими эмоциями. Например, можете расплакаться без особой на то причины, либо обидеться или разозлиться на неосторожное слово собеседника. Да так, что это негативно повлияет на Ваши отношения с ним. Вы постоянно о чём-то переживаете и беспокоитесь. Порой нагнетая обстановку до такой степени, что сами себя доводите до нервного срыва. Займитесь восстановлением своего здоровья. И как можно быстрее. Остальные дела могут подождать, на кону Ваше самочувствие и возможность вести полноценную и активную жизнь. А эта статья про навязчивые идеи поможет Вам от них избавиться.

Тест на тревожное расстройство и депрессию поможет определить их наличие и степень.

Часть I (оценка уровня тревоги)

Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 - все время
2 - часто
1 - время от времени, иногда
0 - совсем не испытываю
Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
3 - определенно это так, и страх очень велик
2 - да, это так, но страх не очень велик
1 - иногда, но это меня не беспокоит
0 - совсем не испытываю
Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 - постоянно
2 - большую часть времени
1 - время от времени и не так часто
0 - только иногда
Я легко могу сесть и расслабиться
0 - определенно это так
1 - наверное, это так
2 - лишь изредка это так
3 - совсем не могу
Яиспытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 - совсем не испытываю
1 - иногда
2 - часто
3 - очень часто
Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 - определенно это так
2 - наверное, это так
1 - лишь в некоторой степени это так
0 - совсем не испытываю
У меня бывает внезапное чувство паники
3 - очень часто
2 - довольно часто
1 - не так уж часто
0 - совсем не бывает

Подсчитайте количество баллов, сравните со значениями:

1-7 баллов – норма
8-10 баллов – субклинически выраженное тревожное расстройство
10 баллов и выше – клинически выраженное тревожное расстройство

Часть II (оценка уровня депрессии)

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 - определенно, это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени это так
3 - это совсем не так
Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 - определенно это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени это так
3 - совсем не способен
Яиспытываюбодрость
3 - совсем не испытываю
2 - очень редко
1 - иногда
0 - практически все время
Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 - практически все время
2 - часто
1 - иногда
0 - совсем нет
Я не слежу за своей внешностью
3 - определенно это так
2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени
0 - я слежу за собой так же, как и раньше
Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 - точно так же, как и обычно
1 - да, но не в той степени, как раньше
2 - значительно меньше, чем обычно
3 - совсем так не считаю
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
0 - часто
1 - иногда
2 - редко
3 - очень редко

Подсчитайте количество баллов, сравните результат:

1-7 баллов – норма
8-10 баллов – субклинически выраженная депрессия
10 баллов и выше – клинически выраженная депрессия

Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, Вам необходима консультация психотерапевта для назначения лечения.

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях составляют крупный, плохо дифференцированный пласт в структуре патопсихологических диагнозов. Такая запутанная ситуация связана с изменением подходов к диагностике и выделению отдельных заболеваний. В МКБ-10 уже невозможно найти такой диагноз, как тревожный невроз, сегодня он считается не самостоятельной болезнью, а синдромом в структуре генерализованного тревожного расстройства и некоторых других заболеваний. Момент спорный, в американской психиатрической практике тревожно-невротическое расстройство также включено в паническое расстройство.

Тревожно-невротическое расстройство характеризуется ощущением постоянной тревоги, волнения, чрезмерной робостью, возможны ипохондрические компоненты, когда человек постоянно боится чем-либо заболеть или ищет симптомы некоторых заболеваний. Неуверенность в себе, страхи, мнительность — это ядро диагноза, на которое наслаиваются дополнительные признаки.

Несмотря на разночтения, отклонение имеет массу специфических черт, может быть изолированным или же протекает параллельно с другими психическими проблемами. Диагностика представляет сложность в рамках выявления первопричины, потому как вполне возможно существование полного симптоматического комплекса в рамках неврозоподобной шизофрении, биполярно-аффективного психоза и прочих самостоятельных диагнозов. От понимания сути изменений зависит лечение.

Тревожно-невротическое расстройство лечится в первую очередь психотерапевтически. Медикаментозная поддержка выступает дополнительной мерой. Несмотря на общую безопасность такого заболевания, оно трудно излечивается, коррекция отдельных черт личности требует не одного года.

Причины развития
Как проявляет себя заболевание
Крайние варианты развития тревожно-невротического расстройства, как их отграничить
Диагностика патологического процесса
Лечение нарушения
Прогнозы и перспективы

Причины развития

Точно сказать, что становится причиной тревожно-невротического расстройства ни теоретики-ученые, ни врачи-практики пока не могут. Основываясь на психофизиологии, биохимии головного мозга, психоаналитических изысканиях, специалисты говорят о группе факторов-провокаторов.

Характерно, что изменения формируются у пациентов с особым складом личности. Это интроверты, ранимые люди, с низкой стрессоустойчивостью, меланхоличным темпераментом. Пол не имеет большого значения, отклонение встречается и у мужчин, и у женщин. Если говорить о вероятных причинах:

Отягощенная наследственность

Выступает фактором риска. При правильном воспитании, нормальной социализации, отсутствии триггеров, вероятность нарушения минимальна, по крайней мере, не выше, чем у людей с неосложненным анамнезом. Исследований в этой сфере проводилось не много, однако результаты явно говорят на наличии связи. Точную вероятность ученые не приводят, потому говорить о рисках в процентах пока невозможно.

Неправильное воспитание

Личность, которая сама предполагает к развитию тревожно-невротического расстройства, изначально более пластична и чувствительна к любому воздействию извне. Потому нарушить нормальное формирование характера не трудно, проблема же останется на всю жизнь. В большинстве случаев патология складывается как итог жесткого воспитания, отсутствия чувствительности к потребностям ребенка в ранние годы, избегающего, холодного отношения матери. Низкая стрессоустойчивость создает повышенные риски и при контакте с окружающим миром, социумом. Неуверенность в себе, робость еще больше усугубляют положение дел.

Нарушения со стороны синтеза нейромедиаторов

Серотонина, дофамина, норадреналина. Вопрос относительно роли биохимического фактора спорный. При развитии депрессивного компонента, отклонения в выработке веществ явно присутствует, то же самое касается выраженных фобий. В остальных случаях нужна дополнительная диагностика.

Конституциональные особенности нервной системы

Относятся к основной, фундаментальной причине патологического процесса. Несмотря на сказанное, не застрахованы и прочие пациенты. Даже с устойчивой нервной системой. Отличается только интенсивность влияния извне, которая требуется для манифестации и патопсихологических изменений.

Со временем болезнь может прогрессировать. Особенно при постоянном влиянии неблагоприятных факторов. Что сказывается на течении:

стрессы (на работе, дома — не имеет значения),
психические перегрузки, переработки,
наличие соматических заболеваний,
отсутствие нормального отдыха, недосыпание,
недостаток социальных контактов,
заниженная самооценка (может быть, как причиной, так и следствием).

Как и любой невроз, тревожно-невротическая его форма относится к пограничным патологическим процессам. Даже по мере прогрессирования не приводит к критическим изменениям в личности, однако существенно снижает качество жизни.

Выявление причин имеет смысл в рамках диагностики, потому как подход к терапии зависит от конкретного провоцирующего фактора.

Как проявляет себя заболевание

Тревожное невротическое расстройство нужно отличать от тревожного расстройства личности (см. далее). Второе относится не к неврозам, а к психопатиям (устаревший термин, но отражающий различие наиболее явно) и дает куда более тяжелые симптомы.

Среди проявлений рассматриваемого процесса:

Неуверенность в себе

Постоянные сомнения относительно собственных способностей, ценности, возможностей. В большинстве случаев такие мысли имеют характер ситуативных, то есть не преследуют человека постоянно. В противном случае можно говорить о тяжелом неврозе или вероятной психопатии, нужна диагностика. Неуверенность в себе, заниженная самооценка приводят к избегающему поведению. Страдающие стараются не участвовать в социальной жизни в той мере, в какой могли бы. Но не уходят в себя и не изолируются от внешнего мира.

Ощущение постоянной тревоги

Неуверенность порождает неадекватность в мышлении. Присутствуют постоянные сомнения в каких-либо фактах. Например, человек может постоянно выискивать у себя симптомы рака, шизофрении. Оценивать слова окружающих, которые были сказаны давно, выискивая признаки критического отношения. Тревожиться за близких без видимых на то причин. Вариантов много. Такое состояние приводит к астении, усталости. Нервным срывам. Невротизация нарастает постепенно, достигая пика, может закончиться срывом.

Повышенная двигательная активность. В моменты сильной тревоги начинается ходьба по комнате, возможны навязчивые повторяющиеся движения: корпусом, ногами. Невозможность усидеть на одном месте.

Страх. Крайняя степень тревоги

Встречается при выраженной фобическом компоненте.

Обнаруживаються сравнительно нечасто. Даже при развитии навязчивостей, они не достигают той интенсивности, какая бывает при обсессивно-компульсивном неврозе. Характер — ипохондрические навязчивые мысли, самокритика, сомнения (проверка, выключен ли свет, газ, закрыта ли дверь и пр.).

Типичный компонент тревожно-невротического нарушения. Суть заключается в постоянном выискивании у себя проблем со здоровьем. Мнительность заставляет находить проявления рака, шизофрении, прочих заболеваний. В сложных случаях разубедить пациента сложно. Он сомневается в словах врачей о нормальном состоянии здоровья, думает, что ему не говорят о проблеме. Это тревожный признак, возможно, присутствует психотический компонент, а значит, диагноз требует пересмотра.

Проблемы со сном. По типу бессонницы

Наблюдается быстрое засыпание, а затем частые пробуждения без видимых причин. Каждые 10-30 минут. О качестве ночного отдыха говорить не приходится. Другой возможный вариант — отсутствие желания спать. На фоне сонливости, страдающие ложатся в постель, и желание отдохнуть снимает как рукой. Так по кругу. Восстановление сна возможно медикаментозными методами, но эффективнее сочетание психофармакологической и психотерапевтической помощи.

Нарушения со стороны нервной системы. Вегетативные проявления

Головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений в минуту), слабость, обморочные и предобморочные состояния. Такие проявления наблюдаются в момент пика тревожности или страха.

Клинические признаки не всегда присутствуют в полной мере, то же самое касается различной интенсивности проявлений. Неоднородность клинической картины, частое параллельное течение группы отклонений создают сложности в диагностике.

Крайние варианты развития тревожно-невротического расстройства, как их отграничить

Симптомы тревожно-невротического расстройства могут быть ложно оценены врачом, есть несколько схожих по течению болезней.

Тревожное расстройство личности

Оно же избегающее – относится к психопатиям по старой классификации. Сейчас этот термин не применяется. Для патологии типично крайнее развитие всех описанных симптомов, что приводит к социальной изоляции, полной невозможности установления неформальных контактов, нет возможности коммуникации с обществом. Преобладает тревожность, страх, неуверенность, подозрительность. При классическом тревожно-невротическом расстройстве нет социальной изоляции, отсутствуют выраженные проблемы с общением, нет проблем с формированием привязанности.

Невротическое расстройство личности

Обобщенная категория, к таковым относится большая часть неврозов. Клиника может быть смешанной, потому все симптомы классифицируются и подводятся под определенную схему.

Неврозоподобная шизофрения и шизотипическое расстройство

Есть и отдельные формы патологического процесса:

Тревожное расстройство при невротических состояниях не относится к самостоятельному диагнозу, если превалирует клиника обсессивно-компульсивного невроза, психастении, то тревожный компонент относится к составной части комплекса.

Диагностика патологического процесса

Диагностика проводится психотерапевтом. Психолог хотя и может обнаружить проблему, но ставить диагноз не может за неимением квалификации. Психиатр (специалист по большой психиатрии, занимающийся психотическими отклонениями) подключается при подозрениях на психотическую природу проблемы.

Объективных явных признаков не существует, потому, толку от инструментальных методик нет. Показано полное психопатологическое обследование.

Устная беседа с больным дает врачу фундамент для анализа. Ход мыслей, логика высказываний, лексический строй и типичные выражения, поведение во время первичной консультации и прочие моменты, которые заметны — это ценный данные. Также проводится опрос на предмет жалоб. Полный симптоматический комплекс в системе с наблюдениями психотерапевта — это основа диагностики.

Сбор анамнеза. Семейная история, были ли психические диагнозы у родственников по восходящей линии, как давно появились жалобы, перенесенные и текущие патологии соматического плана, образ жизни, вредные привычки, характер профессиональной активности, рабочий график и прочие факторы. Все подлежит уточнению для обнаружения триггера и причины начала нарушения.

Для выявления формальных признаков тревожно-невротического расстройства используются специальные опросники и тесты. Например, тест на невротическое тревожное расстройство (уровень невротизации по Вассерману) и прочие. Они позволяют выявить степень невротизации, то есть напряжения человека. Активно используются тест Люшера, Роршаха. Возможны исследования когнитивных способностей, эмоционально-волевых реакций для исключения разрыва мышления и деструкции психики, что часто встречается уже на ранних стадиях шизофренических диагнозов.

Обследование проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Возможно помещение на дневной стационар отделения неврозов психоневрологического диспансера. По показаниям и с учетом желаний самого пациента. Для постановки диагноза может потребоваться не одна консультация. Дифференциальная диагностика проводится с расстройством личности, неврозоподобной шизофренией, шизотипическим нарушением, прочими формами неврозов.

Лечение нарушения

Лечить невротическое расстройство с симптомами тревоги нужно комплексно, основу составляет когнитивно-поведенческая терапия. Тревожность, страхи и прочие изменения личности обусловлены представлением наихудшего сценария развития событий, его ожиданием, ложными суждениями. Задача психотерапевта — научить мыслить логически, исходя из многовариантности ситуации. Это помогает сравнительно быстро снять тревожность. Результат стойкий.

Показано освоение методик релаксации. Ритмичное дыхание и прочие варианты.

Медикаментозная коррекция показана при тяжелых изменениях, не поддающихся исключительно психотерапевтическому воздействуют. Назначаются транквилизаторы. Диазепам и аналоги. По ситуации, в малых дозах. Антидепрессанты показаны не всегда. Они эффективно снимают навязчивости, способствуют нормализации эмоционального фона, но результат достигается не сразу, а спустя несколько месяцев. Раньше заканчивать прием нельзя. К тому же нужно учитывать риски побочных эффектов, которые усугубят психическое состояние пациента.

Нейролептики не применяются, ввиду тяжелых побочных явлений. В крайних случаях их назначение возможно.

Хорошо себя зарекомендовал эриксоновский гипноз. Воздействие на психику мягким образом, без глубокого погружения и грубого вмешательства. Больной при проведении сеансов не замечает влияния.

По окончании основного курса психотерапии можно приступить к самостоятельной практике. Также в продолжение возможна работа в малых группах, на усмотрение самого человека.

Прогнозы и перспективы

Полное выздоровление наблюдается в 35% случаев или чуть менее. Однако и при переходе в ремиссию эффект достаточно качественный, чтобы не замечать препятствий в повседневной активности. Прогноз благоприятный, если проводится лечение. Без терапии тревожно-невротическое расстройство прогрессирует, становится доминирующим фактором в сознании и начинает серьезно влиять на жизнь, направлять ее в ложном русле.

Можно ли предотвратить проблему?

Профилактики как таковой нет. Желательно избегать стрессовых ситуаций, на случай необходимости учиться их преодолевать, осваивать техники релаксации. Подбирать профессиональную деятельность с учетом собственных психологических особенностей. Не перетруждаться, полноценно отдыхать. Это основа.

: Социофобия и особенности её развития

,Обсессивно-компульсивное расстройство личности представляет собой распространенное отклонение в психике, сопровождающееся выраженной тревожностью, навязчивостью мыслей,,Диссоциативная фуга — это психологическая патология, возникающая остро на фоне неблагоприятных жизненных событий. Пациент,Парафренный или парафренический синдром — тяжелая форма бреда, которая характеризуется бредовыми идеями, психическим автоматизмом,Понятие псевдодеменции означает ложное слабоумие, которое представляет собой особое расстройство психики в виде комплекса

Читайте также: