Тремор в руках и ногах утром

Дрожь во всем теле, возникающая на нервной почве, знакома абсолютно всем людям на земном шаре. Хотя бы раз в жизнь, пусть в детстве, но каждый человек дрожал от возбуждения, страха, волнения.

Данная реакция на перевозбуждение настолько привычна и нормальна, что о ней не стояло бы и говорить, если бы для людей, постоянно находящихся в тревожном состоянии, она не становилась бы настоящей напастью.

Симптомы дрожи на нервной почве

Психогенная трясучка может проявляться следующим образом.

Главная причина возникновения нервной дрожи в теле

Если тревога имеет краткосрочный характер, то и оборонительное поведение не длится долго. Организм включит реакцию на стресс. Мышцы напрягутся и, возможно, начнут дрожать. Но как только угроза исчезнет, все пройдет.

Причем переход состояния полуготовности к явной обороне может произойти, как на фоне усиливающегося волнения, так и вроде бы на ровном месте. Например, лег спать. Пытался расслабиться. А получилось иначе.

Другие причины психогенной дрожи в всем теле

Хроническая тревога, ведущая к постоянному перенапряжению организма, — основная причина развития дрожи на нервной почве. Но есть и другие менее значимые поводы. Обычно они просто дополняют собой основной – постоянную подготовку организма к опасности.

Внутренняя вибрация может усиливаться на фоне:

употребления большого количества кофеина;
недостатка сна;
дегидратации;
гипервентиляции.

И избыток кофеина, и нехватка сна, и дегидратация, в свою очередь, могут быть последствиями хронического тревожного состояния, усиливающими его телесные проявления. Гипервентиляция практически всегда развивается при тревожном расстройстве и утяжеляет его физические симптомы.

Как быстро избавиться от нервной дрожи дома

Обезвоживание может вызывать дрожь. Люди, находящие в тревоге, склонны к обезвоживанию, так как у них может наблюдаться учащенное мочеиспускание и/или потливость. Однако в большинстве случаев несколько глотков воды или чаю обладают не столько гидратирующим влиянием, сколько успокаивающим.

Довольно часто возникает вопрос, что лучше пить – горячее или холодное, просто воду или какой-либо напиток? Самое верное пить то, что лично вас успокаивает. Для кого-то это может быть стакан холодной воды, для кого-то – чашка горячего какао.

Если мышцы дрожат и требуют активности, им надо ее обеспечить. Поэтому двигайтесь.

То, как именно вы будете двигаться, зависит от ваших предпочтений. Кто-то любит просто походить. Кому-то больше помогают вращательные движения руками.

Продолжайте дышать в таком ритме, пока не почувствуете себе лучше.

Во время приступов многих людей пугает то, что они вроде бы утрачивают контроль над своим телом: руки-ноги дрожат, зубы стучат, и с этим ничего нельзя поделать. Разгорающийся страх потери контроля усиливает нервную дрожь.

Действительно, быстро унять дрожь сразу во всем теле бывает затруднительно. Но всегда можно взять под контроль его отдельные участки. Например, отдать приказ не дрожать рукам или не дергаться мышцам бедер.

Часто осознание того, что трясучка в принципе поддается контролю, успокаивает. И таким образом помогает снять приступ.

Самый простой и эффективной способ не дрожать – это позволить себе дрожать. Чем больше вы внутренне сопротивляйтесь трясучке, тем сильнее напрягаются мышцы, и тем сильнее они сокращаются.

Что делать в домашних условиях для профилактики приступа нервной дрожи

Основная симптоматическая профилактика приступа связана с расслаблением мышц, которые у тревожного человека всегда находятся в повышенном тонусе.

Когда приступ уже начался, делать упражнения для релаксации мышц малоэффективно. И часто невозможно. Но вот как средство профилактики, такие методики помогают.

Но лучше всего работает методика прогрессивной мышечной релаксации, которая дает возможность убрать избыточный тонус сразу со всех основных мышечных волокон.

Также работают любые другие методики и процедуры, способствующие расслаблению: массаж, горячий душ или теплая ванна, акупунктура, йога и т.д.

Как полностью избавиться от нервной дрожи в теле

Регулярные приступы развиваются на фоне тревожного расстройства. Можно практиковать какие-то методы профилактики и облегчения, но проблемы это не снимет. Если невротическое расстройство существует, дрожь будет периодически возвращаться. Сама по себе или с другими телесными, эмоциональными и поведенческими симптомами тревоги.

Поэтому чтобы вылечить психогенный тремор по-настоящему, надо обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью.

Если такой возможности нет, можно работать над своим неврозом самостоятельно при помощи тех материалов, которые сейчас существуют в большом количестве в свободном доступе, например, в виде онлайн-курсов, проводимых клиническими психологами.

У людей старшего возраста причин дрожания рук, а иногда и ног, достаточно. Тремор конечностей вызывается недостатком кровообращения, при появлении возрастных изменений, вызывающих заболевания, связанные с изменением состояния центральной нервной системы. У более молодых причины дрожи в руках и, иногда, ногах – не считая хронических болезней – это усталость или эмоциональные переживания.

Если это состояние замечается достаточно часто, и тремор долго не проходит, необходимо обращаться к неврологу.

Причины дрожи в руках

Медицинское обозначение дрожи – тремор – мелкие по амплитуде возвратно-поступательные движения, управлять которыми практически невозможно. Факторов, вызывающих тремор верхних конечностей, а иногда и нижних, достаточно много.

Слабость и дрожь в руках и ногах может быть вызвана внешним раздражителем, который провоцирует перевозбуждение центральной нервной системы:

волнением;
истерикой;
стрессом;
физическим перенапряжением.

Все эти действия вызывают гормональный всплеск, и когда состояние стабилизируется, конечности начинают неосознанно судорожно подергиваться.

Вылечить дрожь в руках невозможно, если точно не установить причины ее возникновения. Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Если тремор в руках вызван серьезным заболеванием, избавиться от него невозможно без устранения основной причины. Лечение тяжелых заболеваний необходимо оставить квалифицированным специалистам, а вот преодолеть дрожь в руках, вызванную стрессом, можно попытаться самостоятельно.

Хорошо выпить какое-то успокоительное из натурального сырья – чай с мятой, ромашкой или мелиссой.

Самостоятельно вылечить дрожь в руках возможно, если точно знаешь, что она вызвана злоупотреблением вредными привычками. Избавиться от алкоголизма и наркомании можно только в случае, когда сам на это настраиваешься и осознаешь, что это необходимо. Медицинские препараты помогут справиться с этой проблемой, но мобилизовать силу воли придется обязательно.

Для устранения тремора, вызванного нарушением кровотока при остеохондрозе, необходимо восстановить периферическое кровоснабжение. Лекарственные средства назначает врач, но пациенту требуется дополнительно заниматься ЛФК, включая в комплекс силовые упражнения для тренировки мышц, в том числе и с грузами, и занятия, помогающие восстановить мелкую моторику. К последним относится прикладное творчество – вырезание мелких деталей из бумаги и тканей, вязание, вышивание, работа с бисером или плетение.

Наиболее часто, для купирования тремора, применяют следующие медицинские средства:

Могут использоваться альтернативные методы лечения:

голодание;
рефлексотерапия;
гипноз;
фунготерапия – лечение мухоморами;
гирудотерапия – лечение пиявками;
апитерапия – лечение пчелами.

В некоторых случаях требуется применить хирургическое вмешательство. Если симптом дрожания связан с нарушением работы эндокринной системы, то больному необходимо пройти тщательное исследование, в основе которого будет УЗИ щитовидной железы и определение показателей крови на уровень тироидных гормонов.

Избавиться от дрожи верхних конечностей, вызванной возрастными изменениями, практически невозможно, даже если нет заболеваний, вызывающих этот симптом. Мышечная слабость возникает с возрастом, и никуда от этого не денешься.

Но и пожилые люди могут максимально уменьшить подобные проявления, если начнут потихоньку тренировать мышцы, возвращая им упругость.

Ручной тремор и потение не являются самостоятельной патологий, а определяют симптоматический комплекс. Вызвать его могут разные причины. Различают медицинские, физические, психологические провоцирующие факторы. Если помимо дрожания в руках и потливости без причины наблюдаются другие симптомы, например, общая слабость, повышение температуры, тошнота, стоит задуматься о квалифицированной помощи.

Дрожь и потливость могут сигнализировать о наличии патологии психосоматического характера.

При волнении

Если пришло неожиданное чувство, что дрожу и потею, возможно проблема кроется в простом волнении. Тогда это норма. Характер проблемы:

Физиологический, т. е. нормальный. Проходит состояние быстро, без вмешательства. Возникает в естественных ситуациях, например, при публичных выступлениях, перед предстоящим грандиозным событием.
Истерический, т. е. обусловленный чрезмерным напряжением нервной системы. Дрожание с потливостью периодическое или постоянное. Проявления усиливаются на фоне несущественного воздействия психогенных условий. Клиническая картина истерического тремора: дрожание конечностей с непостоянным ритмом и высокой амплитудой; признаки истерии, например, демонстративные реакции и припадки в виде слез, смеха, крика, которые пропадают при увлечении отвлеченной темой; паралич, спазмы, помрачения сознания.

Депрессивный, возникающий при сильных потрясениях и горе, в послеоперационный период. Как результат развивается нервное и физическое истощение организма, гипертония, бессонница, утрата аппетита. Дрожание и чрезмерное потение возникают при незначительных переживаниях, физнагрузках. Клиническая картина: плаксивость по мелочам; тяга к уединению; отсутствие желания общаться; ощущение тоски и тревоги без причины, особенно до обеда; слабость; неадекватность эмоционального реагирования.

Проблема купируется комплексным лечением депрессии.

Побочное действие лекарств

Некоторые медпрепараты могут вызвать сильнейшую интоксикацию при превышении требуемой дозы, злоупотреблении, самолечении, самостоятельном продлении терапевтического курса. При интоксикации организма активными веществами лекарств появляется мелкоразмашистая дрожь с нерегулярным характером и низкочастотной амплитудой. Дополнительно возникает тошнота, рвота, обезвоживание, слабость. Лечение заключается в отмене препарата. Если эта мера не помогает, требуется промывание с последующей симптоматической терапией.

Гипертиреоз

Из-за дисфункции щитовидной железы, проявляющейся избыточным синтезом специфичных гормонов, развивается гипертиреоз. Опасность заболевания - отрицательное воздействие на другие внутренние органы. Первым симптомом этой патологии является дрожь. Конечности трясутся слабо, с мелкой амплитудой. В этом состоянии сложно добиться покоя. Сопутствующей симптоматикой выступают:

дисфункции почек, печени, поджелудочной железы;
постоянный озноб;
слабость;
учащение сердечного ритма;
нестабильность психоэмоционального состояния;
высунутый, мелкодрожащий язык.

При этом сильно потеют.

Гипогликемия

Недуг развивается при сильном падении сахара в крови. В результате мозг и организм в целом испытывают кислородное голодание из-за недостатка глюкозы. Состояние характерно при сахарном диабете. Но возможно возникновение гипогликемии у здорового человека в виде одиночного приступа.

Обычно конечности трясутся при сильном переутомлении в любом состояния - покоя либо движения. Развивается повышенная потливость и сильная слабость. Симптомы резко исчезают при нормализации сахара в крови.

Черепно-мозговая травма

При травмировании мозжечка головного мозга непременно нарушается работа опорно-двигательного аппарата, так как этот центр отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Причина - черепно-мозговая травма.

Травмы мозжечка способны повлиять на баланс в терморегуляции.

быстрое переутомление;
невозможность дотронуться пальцем до кончика носа при закрытых глазах.

Дрожь - слабая или сильная, и возникает при напряжении или попытке держать руки. В покое конечности не трясутся. Дополнительные признаки:

сниженный тонуса мышц;
потливость;
вялость, непослушность тела;
дезориентация с закрытыми глазами, проявляющаяся невозможностью указать пальцем на определенную часть тела;
быстрая утомляемость от несложных упражнений, особенно проявляющаяся вечером.

Другой причиной мозгового центра мышечной активности является рассеянный склероз.

Отравления

Существует множество способов отравиться. Отравления бывают:

пищевые, возникающие из-за употребления некачественных продуктов;
химические, проявляющиеся при случайном или умышленном заглатывании агрессивных химикатов или вдыхании загрязненного воздуха;
лекарственные.

Сильная интоксикация организма провоцирует нервнопаралитический шок. При воздействии токсинов на мозг происходят нарушения двигательной активности, что проявляется мелким дрожанием рук. Состояние сопровождается тошнотой, чрезмерным потоотделением, мигренью, бледностью кожи, рвотой, тремором ног, дезориентацией в пространстве. Конечности трясутся мелко, словно вибрируя, но сила меняется в зависимости от воздействующего токсина:

при отравлении барбитуратами - тремор явный;
при пищевой интоксикации - еле заметный.

Причины дрожи в руках

Нервная система может подавать сигналы в руки при стрессах:

излишнее возбуждение
волнение
истерия

Когда у человека бушуют эмоции, меняется гормональный фон, их количество в плазме увеличивается в разы, потому появляется тремор рук. Среди причин выделяют и физические нагрузки, в том числе тяжелые тренировки в тренажерном зале. Если ваша профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением верхних конечностей и/или большими нагрузками на них, вас также может беспокоить рассматриваемый диагноз. Усталость будет провоцировать дрожь.

Специалисты-медики могут после сбора анамнеза и определенных исследований точно назвать причину дрожи. К причинам причисляют депрессию, которую нужно лечить только у врача по причине тяжести состояния. Сюда можно отнести и нервные расстройства, вызванные разными причинами.

При сильно резистентном к медикаментам треморе, очень грубо нарушающем жизнь больного (когда человек не может покушать без посторонней помощи), применяют хирургические терапевтические методы, а именно стереотаксическую таламотомию. При сильном треморе можно прибегнуть к методу голодания. Лечебному голоданию доверяют не все, и оно должно проходить под контролем специалистов в этой области. Считается, что при голодании клетки обновляются, потому функция органов восстанавливается, спазм мышц ликвидируется. Среди исследователей этого вопроса можно назвать таких: Поль Брегг, Николаев, Малахов и др.

Фунготерапия также является спорным методом. Предлагается в терапевтических целях использовать применять мухомор (Agaricus muscaricus). Зафиксированы случаи лечения мухомором практически неизлечимых болезней. Помните, что во многих случаях употребление этого гриба кончалось летальными исходами.

Среди народных средств лечения тремора рук выделяют гирудотерапию и апитерапию. Первое — это лечение пиявками, второе — лечение пчелами. Практики релаксации полезны не только для устранения тремора, но и другой психологической/психической симптоматики. В лечении дрожи конечностей важен комплексный подход.

Поскольку мы уже сказали, что причина дрожи может быть в неполадках с щитовидной железой, врач может назначить проверку на гормоны и/или УЗИ щитовидки. Если выявлено, что в организме дефицит йода, его принимают в виде аптечных препаратов или едят по 5-6 семечек яблок (если вы предпочитаете народные методы лечения).

Дрожь представляет собой непроизвольные, осциллирующие (качающие) и ритмичные движения, связанные с быстрым чередованием сокращений и расслаблений мышц тела. Обычно эти движения наблюдаются в конечностях: в руках или ногах, кроме того, встречается дрожание челюсти, языка или головы. Чаще всего такие движения возникают при различных обстоятельствах. Они могут стать следствием сильных эмоций, страха, нервного возбуждения или беспокойства, от усталости, после большого количества выпитого чая, кофе или алкоголя, во всех случаях, когда в организме вырабатывается большое количество гормона адреналина.

Другие известные формы дрожи связаны с патологическими состояниями. Дрожь является одним из признаков болезни Паркинсона. В этом случае частота движений в покое составляет 4-5 колебаний в секунду, а при движении снижается. Дрожь наблюдается у лиц с поражением мозжечка и при рассеянном склерозе. Она может иметь место у больных со здоровой нервной системой, например, у больных гипертиреозом (чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы) или у больных с печеночной энцефалопатией (нарушения функции головного мозга при злокачественном поражении печени).

Дрожь может наблюдаться у лиц, прошедших курс лечения амфетаминами, антидепрессантами или психотропными препаратами (лекарствами, воздействующими на психическую сферу, например, транквилизаторами). Дрожь может возникать у алкоголиков и наркоманов как проявление зависимости.

Лечение дрожи

Лечение дрожи определяется причиной дрожи. Прекращение приема возбуждающего средства, например, кофе, лечение болезни Паркинсона или гипертиреоза. Могут помочь некоторые лекарства, оказывающие успокаивающее действие.

Перевод А. Горчицыной, М. Гангардта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С таким явлением, как бессознательные движения конечностей (ритмичные, очень частые, с различной амплитудой), может столкнуться совершенно здоровый человек, например, при сильном волнении и страхе, при неожиданно возникшей стрессовой ситуации или значительных физических перегрузках. Неврологи не считают это аномалией, поскольку характер такой кратковременной дрожи физиологический, и обычно она проходит с исчезновением провоцирующего фактора.

Поэтому мы рассмотрим только те случаи, когда трясутся ноги и руки при том или ином заболевании или патологии.

Причины дрожи ног и рук

Начнем с самого простого случая, когда причины дрожи ног и рук (а часто и всего туловища) связаны с хроническим алкоголизмом, то есть длительным отравлением организма этиловым спиртом. Почему трясутся руки и ноги при алкогольной зависимости? Потому что активный метаболит этанола ацетальдегид вызывает окислительный стресс клеток головного мозга и их атрофию. Особенно страдают нейроны и глиальные клетки таламуса, гипоталамуса и среднего мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке, который регулирует тонус мышц, движения человека и их координацию.

Достаточное количество лекарственных препаратов (в первую очередь, препараты лития, нейролептики, кортикостероиды) в перечне возможных побочных эффектов имеют непроизвольное дрожание конечностей, связанное с временной энцефалопатией.

Согласно классификации основных неврологических двигательных нарушений, чаще всего трясутся ноги и руки вследствие так называемого эссенциального (то есть не имеющего какой-либо внешней причины) дрожания или синдрома Минора – врожденной патологии, которую потомки получают от предков с генами. Причем трястись могут и голова, и губы, и туловище, но больше всего – руки.

Как правило, признаки данного синдрома начинают проявляться после 40 лет, хотя могут появиться в любом возрасте. Никаких иных неврологические симптомов нет, интеллект и продолжительность жизни не снижаются. По данным американского Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), если у родителей имеется эссенциальное дрожание, то у детей шанс развития расстройства – 50%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Энцефалопатии являются одной из ключевых причин дрожания рук и ног после инсульта, черепно-мозговых травм, при наличии опухоли мозга или такого системного заболевания, как рассеянный склероз. Наиболее распространенные и опасные патологии головного мозга связаны с нарушением мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. Недостаточное кровоснабжение головного мозга нередко приводит к развитию после 45-55 лет прогрессирующей хронической цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии головного мозга).

Данная патология крайне негативно отражается на сосудистой системе мозга и клеточном метаболизме его тканей, затрагивая практически все его структуры и нарушая многие функции. Не удается избежать негатива и мозжечку (о роли которого говорилось выше), поэтому, когда поражается экстрапирамидная система ЦНС, пациенты жалуются, что у них трясутся ноги и руки, кружится голова и возникают проблемы с удержанием равновесия при ходьбе.

[6], [7], [8], [9], [10]

И гормоны, и нейромедиаторы представляют собой биологически активные вещества человеческого организма, но у них разный принцип действия. Не вдаваясь в биохимические сложности, можно определить эту разницу так: гормоны поступают в кровь и регулируют обмен веществ и физиологические процессы, а нейромедиаторы обеспечивают передачу нервных импульсов между нейронами, контактируя с мембранами нервных клеток.

Такая преамбула неслучайна, так как в число причин дрожи ног и рук входят такие эндокринные заболевания, как гипертиреоз и сахарный диабет. При повышенной активности щитовидной железы двигательные расстройства связаны с нарушением метаболизма: переизбыток гормонов трийодтиронина и тироксина снижает синтез мозговым веществом надпочечников адреналина, норадреналина и дофамина – основных нейромедиаторов. И чем их меньше, тем сложнее осуществляется передача нервных импульсов в центральной нервной системе.

Почему трясутся руки и ноги при сахарном диабете? Потому что недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к настолько серьезному сбою в работе желез внутренней секреции и нарушениям в общем метаболизме, что в результате развиваются различные формы диабетической нейропатии, в том числе, с вовлечением двигательных нервных волокон.

Наконец, двигательные расстройства, при которых трясется левая рука и нога или же обе правые конечности (то есть с одной стороны тела) могут свидетельствовать о дрожательном параличе или болезни Паркинсона - неврологическом прогрессирующем заболевании, которое является следствием гибели нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин. А дефицит этого важнейшего нейромедиатора в базальных ганглиях мозга нарушает работу нигростриарного проводящего пути, обеспечивающего двигательную активность человека.

[11]

Симптомы дрожи ног и рук

При алкоголизме и синдроме Минора симптомы дрожи ног и рук соответствуют признакам мозжечкового тремора, который происходит в конечной фазе любого целенаправленного движения (кинетическое дрожание) и усиливается при малейших попытках напрячь мускулатуру конечностей. Но в состоянии покоя дрожание проходит. Кстати, аналогичный симптом отмечается при отравлении парами ртути.

У пациентов с болезнью Паркинсона симптомы дрожи ног и рук совершенно особые и отличаются тем, что максимально выражены в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее заметной и может на время совсем прекратиться. Дрожание рук, свойственное этому заболеванию, похоже на движение пальцев при пересчете монет. Для паркинсонизма также характерно общее сокращение активных движений (гипокинезия) в том числе и мимических; общая скованность и длительное пребывание в одном положении (оцепенение). Поражение экстрапирамидной системы выражается и в особенной паркинсонической походке: стопы относительно друг друга ставятся параллельно, передвижение производится маленькими шаркающими шажками – сначала очень медленно, а затем с заметным ускорением и наклоном туловища кпереди.

К кому обратиться?

Диагностика дрожи ног и рук

При проведении диагностики дрожи ног и рук врач-невролог опирается на анамнез пациента (в том числе семейный) и осмотр с оценкой: общей и локальной двигательной активности, слабости или атрофии мышц, кинетических отклонений при рефлекторных движениях, наличия или отсутствия сенсорной потери или снижения рефлексов.

При болезни Паркинсона этого вполне достаточно. В других случаях назначаются соответствующие аппаратные и лабораторные исследования, и конкретная патология определяется на основе данных: электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), КТ или МРТ головного мозга, электромиограммы, церебральной ультразвуковой ангиографии, биохимического анализа крови, исследования уровня содержания гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ), УЗИ щитовидной железы.

Лечение дрожи ног и рук

В некоторых случаях лечение дрожи ног и рук направлено на устранение причин данного симптома - когда это возможно. А такая возможность имеется при начальных стадиях хронической цереброваскулярной недостаточности: регулирование уровня АД у пациентов с гипертонической болезнью гипотензивными препаратами, применение противоаритмических средств и т.д. Терапия данного симптома при хронической цереброваскулярной недостаточности заключается в поддержании достаточного уровня мозгового кровообращения.

Гинкго Билоба (Билобил, Мемоплант) - антиоксидантный препарат растительного происхождения (капсулы с экстрактом листьев Гинкго Билоба) - оказывает комплексное положительное воздействие на многие системы организма, в первую очередь, на тонус сосудов, на общий и мозговой кровоток, а также на синтез норадреналина, серотонина и дофамина. При дисциркуляторной энцефалопатии средство рекомендуется принимать во время еды (как следует запивая водой) - по одной капсуле 1-2 раза в сутки; продолжительность применения - до трех месяцев.

С целью улучшения мозгового кровотока продолжают применяться такие препараты, как Пирацетам (другие торговые названия: Пирамем, Церебропан, Циклоцетам, Эументал, Габацет, Пирроксил и др.) в капсулах (по 0,4 г) или таблетках (по 0,2 г). Данный препарат способствует активизации мозгового кровообращения и окислительно-восстановительных процессов в мозге, повышает синтез дофамина. Этим и объясняется его применение как при хронической цереброваскулярной недостаточности, так и при паркинсонизме сосудистой этиологии. Рекомендованная врачами дозировка: по 0,4 г трижды в течение суток (перед приемом пищи); максимальная суточная доза варьируется в зависимости от интенсивности проявления дрожи в конечностях, но не должна превышать 4,8 г; продолжительность лечения - от 1-1,5 месяца до полугода, с повторением курса через 8 недель.

Лекарственная терапия гипертиреоза предполагает назначение врачом-эндокринологом соответствующих средств, подавляющих выработку гормонов щитовидной железой. Также лечение может быть хирургическим и заключается в тиреоидэктомии - удалении щитовидной железы (частичном или полном).

Если симптомы эссенциального дрожания (врожденного синдрома Минора) выражены слабо, лечения не требуется. Однако в отечественной неврологии практикуется назначение 5% раствора пиридоксина (витамина В6) путем внутримышечного введения по 4-8 мл в день в течение 30 дней, с повторение курса инъекций дважды в год.

Симптоматическое лечение дрожи ног и рук проводится препаратами группы бета-блокаторов, используемых в терапии гипертонии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Блокируя связывание адреналина с другими гормонами, эти препараты снижают их воздействие на бета-адренорецепторы, снижая реакцию организма на стресс. Большинство неврологов назначают пациентам прием Пропранолола или Надолола, а также противосудорожные препараты, к примеру, Гексамидин.

Таблетированный Пропранолол (синонимы - Анаприлин, Индерал, Бетадрен, Доцитон, Эланол, Наприлин и др.) рекомендовано принимать по 20 мг дважды (независимо от еды). Длительность курса терапии определяется врачом. Надолон (Анабет, Бетадол, Солгол) принимается внутрь раз в сутки по 40 мг. Оба средства имеют противопоказания: бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, синусовая брадикардия, легочная гипертензия. Во время беременности и лактации данные лекарственные средства категорически противопоказаны.

Антиконвульсант Гексамидин (Примидон, Мизолин, Дезоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) принимается внутрь, стандартная доза - 0,125 г в 1-2 приема; максимальная разовая доза - 0,75 г, суточная - 2 г. Данный препарат противопоказан при патологиях почек, печени и системы кроветворения; вызывает побочные действия в виде головокружений, головной боли, сонливости, высыпаний на коже, снижения уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Когда трясутся ноги и руки при неизлечимой болезни Паркинсона, проводится исключительно симптоматическая медикаментозная терапия с использованием целого ряда специальных препаратов. Один из них - Леводопа (Карбидопа, Левоком) - снижает дрожь при назначении стандартной дозы - по полтаблетки (125 мг) 1-2 раза в день или по таблетке (250 мг) в день или через день (во время приема пищи). Применение данного лекарственного средства может сопровождаться дистоническим состоянием, головокружениями, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита и стула, проблемами с мочеиспусканием, сухостью во рту, болями в животе, крапивницей, сонливостью или бессонницей, слабостью, нарушениями зрения, спутанностью сознания и др.

Ослабляет двигательные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона выпускаемый в таблетках по 0,375 мг медпрепарат Прамипексол (Прамипрекс, Мираксол, Мирапекс), который замедляет разрушение допаминергических нейронов головного мозга и оказывает стимулирующее воздействие на рецепторы данного нейромедиатора. Рекомендуемая стандартная доза составляет одну таблетку (раз в сутки); доза может повышаться лечащим врачом каждую неделю (при учете проявления побочных эффектов) до максимальной суточной дозы – 12 таблеток (4,5 мг). Однако список побочных действий данного средства чрезвычайно обширен, включая нарушения сна, галлюцинации, провалы памяти, депрессивное состояние с мыслями о суициде, снижение АД, нарушения сердечного ритма, одышку, воспаления носоглотки, нарушения работы ЖКТ, болевые ощущения различной локализации и множество других.

Циклодол (Тригексифенидил, Паркопан, Паркинсан, Ромпаркин, Тремин и др.) снижает симптомы дрожи ног и рук за счет своего холинолитического действия. Неврологи назначают этот препарат при болезни Паркинсона и других патологиях экстрапирамидной системы. Таблетки (по 0,001 г, 0,002 и 0,005 г) принимаются после еды – по 0,0005-0,001 г в день; схему постепенного повышения дозы расписывает врач до максимальной суточной дозы - 0,02 г. Не применяется Циклодол при глаукоме, беспорядочном сокращении предсердий, стойком повышении АД и атеросклерозе. Возможные побочные эффекты препарата выражаются сухостью во рту, офтальмологическими нарушениями, усилением сердечных сокращений.

Профилактика дрожи ног и рук

В качестве общеупотребительных мер профилактики данной патологии медики советуют вести здоровый образ жизни. Что при этом имеется в виду, вы сами прекрасно знаете: рационально питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой (лучше всего - плавать), не злоупотреблять алкоголем и кофе. А вот западные неврологи считают, что кофеин способен предупредить болезнь Паркинсона.

Учитывая, что в большинстве случаев терапевтическое воздействие на патологии, при которых трясутся ноги и руки, имеет симптоматический характер, причина заболевания, как и сама болезнь, чаще всего остаются. Так что прогноз дрожи ног и рук можно сформулировать так: от этого не умирают, с этим живут, систематически принимая лекарственные препараты, назначенные врачом для снижения интенсивности проявления симптома.

Читайте также: