Тройничный нерв варолиев мост

Новое направление кинезиологии

Варолиев мост (pons) – образование центральной нервной системы, находящееся посередине между средним и продолговатым мозгом. Через него проходят проводящие пучки от вышележащих отделов мозга и к ним, артерии и вены.

В мосте Варолия находятся ядра – центры черепных нервов, которые отвечают за жевательные движения. Он обеспечивает также чувствительность кожи лица, слизистой глаз и носа за счет нахождения в нем тройничного нерва. Выполняет связующую, проводящую функции.

Назван этот отдел в честь болонского анатома Констанцо Варолия. В статье информация о варолиевом мосте, строении и функциях этого образования, а также симптомах повреждения.

Строение моста Мост (pons) — часть заднего мозга. Этот отдел представляет собой валикообразную структуру и составляет ствол. Находится спереди от мозжечка, является продолжением среднего мозга и переходит в продолговатый. Отделен от среднего мозга местом, откуда отходит нерв IV пары, иннервирующий блоковую мышцу глаза. Границы с продолговатым мозгом образованы мозговыми полосками и поперечной бороздой.

Мост – валик, имеющий борозду, в которой проходят нервы, обеспечивающие чувствительность лица (пятая пара), и базиллярные артерии, кровоснабжающие задний мозг. На задней поверхности моста расположена верхняя часть углубления, называемого ромбовидной ямки. Над мозговыми полосками, ограничивающими ее, находятся colliculi facials – лицевые холмики. Сверху от лицевых холмиков расположено срединное возвышение, сбоку от которого находится голубое пятно, отвечающее за тревогу и содержащее много норадреналиновых нервных окончаний.

Проводящие пути – толстые нервные волокна тянутся от моста к мозжечку, образуя ручки моста и ножки мозжечка.

Варолиев мост состоит из покрышки, в которой залегают скопления серого вещества — центры черепных нервов, и основания, содержащего проводящие пути. Таким образом, в верхней части находятся центры, из которых выходят преддверно-улитковые, лицевые, тройничные и отводящие нервы. Из проводящих путей там пролегают медиальная и латеральная петли. Также в покрышке имеется часть ретикулярной формации в составе 6 ядер, в том числе, гигантоклеточное. В ней содержатся также отвечающие за слух структуры — ядро оливы и трапециевидное тело.

Основание варолиевого моста включает в себя пути, идущие от коры к собственно мосту, продолговатому и спинному мозгу (в составе пирамидного тракта), мозжечку. Кровоснабжение обеспечивается артериями вертебро-базиллярного бассейна.

Функции моста Варолиев мост, функции:

• Обеспечение сознательного контроля за движениями тела.
• Восприятие положения человека в пространстве.
• Чувствительность языковых сосочков, кожи лица, слизистой носа, конъюнктив глаз.
• Мимика и контроль за ней.
• Акт принятия пищи (слюноотделения, пережевывания и глотания).
• Слух.

Мост выполняет интегрирующую функцию – обеспечивает двухстороннюю связь между корой головного мозга и подлежащими образованиями. Волокна идут к спинному мозгу, мозжечку и продолговатому мозгу. Это достигается за счет прохождения через него восходящих и нисходящих кортикоспинального, кортикобульбарного путей. Кроме того, в мосту находятся центры, из которых берут начало черепные нервы. Они ответственны за глотание, жевание, чувствительность кожи.

Пятая пара – тройничные нервы, обеспечивают напряжение мышц мягкого неба, барабанной перепонки. Благодаря действию этих нервов осуществляется акт жевания. Чувствительный центр V пары воспринимают болевые и тактильные импульсы и сенсорные сигналы от рецепторов надкостницы черепа. Отводящие нервы содержат двигательные (эфферентные) волокна, осуществляя поворот глаза кнаружи.

Мост ответственен за мимику человека, так как в нем находится ядро лицевого нерва, который содержит чувствительные, вегетативные и двигательные волокна. Обеспечивает восприятие вкуса, передавая информацию с языковых сосочков. Регулирует слюноотделение, иннервируя подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Окончания чувствительных волокон воспринимают информацию преимущественно о кислом вкусе, находясь на кончике языка.

Содержа в себе центр восьмой пары нервов, мост обеспечивает также принятие информации о положении тела в пространстве. От моста зависит деятельность дыхательного центра продолговатого мозга. Ращу клубнику ведрами дома, а потом продаю! Получаю по 25000 рублей с одной… Причины нарушения сердечного ритма! Способы профилактики! Помощь при приступах аритмии!

Признаки поражения.

Отдел головного мозга pons теряет контроль за своими функциями при инсульте артерий вертебро-базиллярного бассейна, рассеянном склерозе, травмах, в том числе при родах. Также поражается мост при онкологических образованиях ствола мозга, амилоидозах, ишемии, гипоксических процессах.

Симптомы поражения варолиевого моста включают:

• Нарушения глотания.
• Потерю чувствительности кожи.
• Головокружение, нистагм.
• Двоение в глазах.
• Двигательные нарушения – атаксия, параличи мышц тела, тремор.
• Расстройство речи.
• Храп.

Поражение мостового отдела мозга включает пять основных клинических синдромов:

Все о мозолистом теле мозга: строение и функции.

Стволовые центры зрения поражаются при синдроме Сестана-Раймона. Причем нарушается деятельность мышцы, отводящей глаз наружу и иннервируемой VI парой.

Синдром Гаспарини включает расстройство 5, 6, 7, 8 черепных нервов. Нарушается слух, зрение на пораженной стороне, нарушение проводимости на другой.

Мийяра-Гюблера синдром характеризуется параличом мышц лица с одной стороны — пораженной.

Бриссо-Сикара симптомокомплекс отражается в проводниковой дисфункции с противоположной стороны и спазмом лицевых мышц. Лицо при этом ассиметрично.

Синдром Фовиля отличается косоглазием и параличом мимических мышц на стороне поражения. На другой стороне – потеря чувствительности и гемипарез лица.

Заключение.

Мост является важным отделом нервной системы, который обеспечивает контроль тела в пространстве наряду с мозжечком, слух, чувствительность лица, вкусовые ощущения, принятие пищи. Поражение его приводит к инвалидности.

Спинной и головной мозг являются независимыми структурами, однако для того, чтоб они взаимодействовали вместе, требуется одно образование – Варолиев мост. Этот элемент центральной нервной системы выступает в качестве коллектора, соединительной структурой, сочленяющей вместе головной и спинной мозг. Поэтому образование так и называется – мост, от того, что соединяет два ключевых органа центральной и периферической нервной системы. Варолиев мост входит в структуру заднего мозга, к которому прилагается еще и мозжечок.

Строение

Варолиево образование находится на базальной поверхности мозга. Это и есть расположение моста в головном мозге.

Говоря о внутреннем строении – мост состоит из скоплений белого вещества, где располагаются собственные ядра (скопления серого вещества). На задней части моста лежат ядра 5, 6, 7 и 8 пар черепно-мозговых нервов. Важным строением, лежащим на территории моста, считается ретикулярная формация. Этот комплекс отвечает за энергетическую активацию выше расположенных элементов головного мозга. Также сетчатое образование отвечает за активирование состояния бодрствования.

Внешне мост напоминает валик и входит в состав ствола мозга. Сзади к нему прилегает мозжечок. Ниже мост переходит в продолговатый мозг, а сверху – в средний. Особенности строения моста головного мозга заключаются в наличии в нем черепно-мозговых нервов и множества проводящих путей.

На задней поверхности этой структуры располагается ромбовидная ямка – это небольшое углубление. Верхнюю часть моста ограничивают мозговые полоски, на которых лежат лицевые холмики, а еще выше – медиальное возвышение. Немного сбоку от него находится голубое пятно. Это цветное образование участвует во многих эмоциональных процессах: тревога, страх и ярость.

Функции

Изучив расположение и строение моста, Костанцо Варолий задавался вопросом том, какую функцию выполняет мост в головном мозге. В XVI веке, во время его жизни, оснащение европейских единичных лабораторий не позволяло ответить на вопрос. Однако современные исследования показали, что Варолиев мост отвечает за реализацию множества задач. А именно: сенсорные, проводниковые, рефлекторные и двигательные функции.

Находящаяся в нем VIII пара черепно-мозговых нервов осуществляет первичный анализ поступающих извне звуков. Также этот нерв обрабатывает вестибулярную информацию, то есть контролирует расположение тела в пространстве (8).

Задача лицевого нерва – иннервация мимических мышц лица человека. Кроме того, аксоны VII нерва ответвляются и иннервируют слюнные железы, находящиеся под челюстью. Аксоны также отходят и от языка (7).

V нерв – тройничный. В его задачи входит иннервация жевательных мышц, мышц неба. Чувствительные ветки этого нерва передают информацию от рецепторов кожи, слизистой оболочки носа, окружающей кожи яблока и зубов (5).

В Варолиевом мосту располагается центр, активирующий центр выдоха, который располагается в соседней структуре ниже – продолговатом мозге (10).

Проводниковая функция: через нервные слои моста проходят большинство нисходящих и восходящих путей. Эти тракты связывают мозжечок, спинной мозг, кору и прочие элементы нервной системы с мостом.

Симптомы поражения

Нарушения деятельности Вароилевого моста определяется его строением и выполняющимися функциями:

Покрышка моста занимает пространство от поверхности ромбовидной ямки до нижней границы трапециевидного тела, образованного поперечными пучками слуховых волокон, располагающихся в толще моста (рис. 62). В покрышке находятся ядра V, VI, VII и VIII пар черепных нервов, проекция которых на поверхность ромбовидной ямки показана на рис. 63. Как и в продолговатом мозге, двигательные ядра черепных нервов расположены медиальнее, а чувствительные — латеральнее остальных ядер. В покрышке моста локализуется парное верхнее оливное ядро, в котором переключается часть слуховых волокон, а также располагаются ядра ретикулярной формации.

Из Варолиева моста выходят такие нервы как: тройничный нерв (5 пара), отводящий нерв (6 пара), лицевой нерв (7 пара), преддверно-улитковый нерв (8 пара).

1. Тройничный нерв (n. trigeminus) — V пара.

Он, как и все сенсорные ганглии, состоит из псевдоуниполярных нейронов, центральные отростки которых направляются к сенсорным ядрам тройничного нерва, а периферические идут в составе трех основных ветвей тройничного нерва к иннервируемым органам.

Тройничный нерв имеет одно двигательное ядро и три чувствительных ядра. Двигательное ядро тройничного нерва лежит в покрышке моста. Среди чувствительных ядер выделяют:

• среднемозговое, или мезэнцефалическое, ядро тройничного нерва, распо­ложенное в покрышке ствола мозга от моста до среднего мозга; оно обеспечивает преимущественно проприоцептивную чувствитель­ность глазодвигательных мышц;

• главное чувствительное, или мостовое, ядро тройничного нерва, лежа­щее в покрышке моста; обеспечивает тактильную и проприоцептивную чувствительность;

• спинномозговое ядро тройничного нерва, расположенное в покрышке
моста и продолговатого мозга, а также частично в задних рогах шей­ных сегментов Си спинного мозга; обеспечивает болевую и тактиль­ную чувствительность.

Тройничный нерв дает три основные ветви: первую — глазной нерв, вто­рую — верхнечелюстной нерв и третью — нижнечелюстной нерв (рис. 70).

Глазной нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Он иннервирует кожу лба, темени и слизистую оболочку верхнего отдела поло­сти носа. В составе этого нерва имеются чувствительные проприоцептивные волокна, идущие от мышц глазного яблока.

Верхнечелюстной нерв проходит через круглое отверстие в основании чере­па. Он дает ряд ветвей, иннервирующих десны и зубы верхней челюсти, кожу носа и щек, а также слизистую оболочку носа, нёба, пазух клиновидной кос­ти основания черепа и верхней челюсти.

Нижнечелюстной нерв проходит через овальное отверстие в основании че­репа. Он делится на ряд ветвей: сенсорные ветви иннервируют десны и зубы нижней челюсти (нижний альвеолярный нерв, проходящий в толще нижней челюсти), слизистую оболочку языка (язычный нерв) и щек, а также кожу щек и подбородка; двигательные ветви иннервируют жевательные и некото­рые другие мышцы.

Нейроны сенсорных ядер тройничного нерва (вторые нейроны сенсорно­го пути) дают начало нервным волокнам, которые после перекреста в покрышке ствола мозга, формируют тройничную петлю — восходящий путь общей чувствительности от органов головы и шеи. Он присоединяется к ме­диальной и спиналъной петлям и далее вместе с ними направляется к группе вентролатеральных ядер таламуса. Ответвления аксонов нейронов тройнич­ного узла и сенсорных ядер направляются к ядрам других черепных нервов, ретикулярной формации, мозжечку, пластинке крыши среднего мозга, субталамическому ядру, гипоталамусу и многим другим образованиям голо­вного мозга.

2. Отводящий нерв (n. abducens) — VI пара — также относится к глазодви­гательной группе нервов. Он берет начало от нейронов парного двигатель­ного ядра отводящего нерва, расположенного в покрышке моста. Двига­тельные волокна отводящего нерва выходят из ствола мозга между мостом и пирамидой продолговатого мозга. Направляясь вперед, нерв проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, поворачивающую глазное яблоко наружу (см. рис. 69). Поражение отводящего нерва приводит к ограничению подвижности глазного яблока кнаружи. При этом возникает сходящееся косоглазие.

3. Лицевой нерв (n. facialis) — VII пара. Этот нерв имеет три ядра: ядро лицево­го нерва — двигательное, расположенное в покрышке моста ближе к средин­ной плоскости под ядром отводящего нерва; ядро одиночного пути — сенсор­ное, общее с IX и X парами, расположенное в покрышке продолговатого моз­га; верхнее слюноотделительное ядро — парасимпатическое, расположенное в покрышке моста.

Двигательные ветви лицевого нерва иннервируют мимические мышцы ли­ца и мышцы свода черепа, а также мышцы шеи жаберного происхождения — подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Сенсорная порция лицевого нерва лежит обособленно; ее иногда недоста­точно обоснованно называют промежуточным нервом. Сенсорный узел лицевого нерва (узел коленца) расположен в лицевом канале в толще пира­миды височной кости. Лицевой нерв содержит вкусовые волокна, идущие от вкусовых луковиц передних 2/3 языка, от мягкого нёба к нейронам узла коленца и далее по их центральному отростку к ядру одиночного пути.

В составе лицевого нерва проходят также парасимпатические (секретор­ные) волокна. Они берут начало в верхнем слюноотделительном ядре и по специальной ветви (барабанной струне) достигают поднижнечелюстного узла, где переключаются на нейроны, отростки которых в виде постганглионарных волокон следуют к подъязычной и подчелюстной слюнным железам, а также к железам слизистой оболочки полости рта.

Поражение двигательной порции лицевого нерва приводит к периферическому параличу иннервируемых мышц - т.н. периферический паралич.

4. Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) — (VIII парачерепно-мозговых нервов) нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.

Преддверно-улитковый нерв — нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции корешков: вестибулярного корешка, несущего импульсы от статического аппарата, представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта, и улиткового корешка (лат. radix cochlearis), проводящего слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта.

На нижней поверхности мозга он показывается ниже лицевого нерва (лат. n.facialis), кнаружи от оливы продолговатого мозга.

Периферические волокна (дендриты) radix cochleare берут начало от ганглия улитки (лат. ganglion cochleare) и заканчиваются в спиральном органе, являющемся воспринимающим прибором слухового пути.

Центральные отростки (аксоны) клеток ганглия улитки образуют radix cochleare, который выходит из пирамиды височной кости через внутреннее слуховое отверстие и входит в вещество мозга. Заканчивается в заднем и переднем улитковых ядрах.

Функции в слуховой системе и системе равновесия.

Строение моста

Мост (pons) — часть заднего мозга. Этот отдел представляет собой валикообразную структуру и составляет ствол. Находится спереди от мозжечка, является продолжением среднего мозга и переходит в продолговатый.

Отделен от среднего мозга местом, откуда отходит нерв IV пары, иннервирующий блоковую мышцу глаза. Границы с продолговатым мозгом образованы мозговыми полосками и поперечной бороздой.

Мост – валик, имеющий борозду, в которой проходят нервы, обеспечивающие чувствительность лица (пятая пара), и базиллярные артерии, кровоснабжающие задний мозг.

На задней поверхности моста расположена верхняя часть углубления, называемого ромбовидной ямки. Над мозговыми полосками, ограничивающими ее, находятся colliculi facials – лицевые холмики. Сверху от лицевых холмиков расположено срединное возвышение, сбоку от которого находится голубое пятно, отвечающее за тревогу и содержащее много норадреналиновых нервных окончаний.

Проводящие пути – толстые нервные волокна тянутся от моста к мозжечку, образуя ручки моста и ножки мозжечка.

Варолиев мост состоит из покрышки, в которой залегают скопления серого вещества — центры черепных нервов, и основания, содержащего проводящие пути. Таким образом, в верхней части находятся центры, из которых выходят преддверно-улитковые, лицевые, тройничные и отводящие нервы. Из проводящих путей там пролегают медиальная и латеральная петли. Также в покрышке имеется часть ретикулярной формации в составе 6 ядер, в том числе, гигантоклеточное. В ней содержатся также отвечающие за слух структуры — ядро оливы и трапециевидное тело.

Основание варолиевого моста включает в себя пути, идущие от коры к собственно мосту, продолговатому и спинному мозгу (в составе пирамидного тракта), мозжечку. Кровоснабжение обеспечивается артериями вертебро-базиллярного бассейна.

Узнайте, что такое базальные ганглии: строение, функции, симптомы нарушения работы ганглиев.

Читайте о заболеваниях, связанных с нарушением функций гипофиза: аденома, эндокринные патологии.

Строение головного мозга

Структурной единицей ЦНС является нейрон. Именно эта клетка отвечает за приём, переработку и хранение информации. Весь мозг человека представляет собой скопления нейронов и их отростков – аксонов и дендритов. Они обеспечивают передачу сигналов, поступающих в ЦНС и обратно, к органам. Головной мозг состоит из серого и белого вещества.
Первое образуют сами нейроны, второе – их аксоны. Основными структурами головного мозга являются полушария (левое и правое), мозжечок и ствол. Первые отвечают за умственные способности человека, его память, мышление, воображение. Мозжечок необходим для координации движений, в частности, он обеспечивает возможность ровно стоять, ходить, брать предметы. Под ним располагается варолиев мост. Он является связующим звеном между продолговатым мозгом и мозжечком.

Функции моста

Варолиев мост, функции:

1. Обеспечение сознательного контроля за движениями тела.
2. Восприятие положения человека в пространстве.
3. Чувствительность языковых сосочков, кожи лица, слизистой носа, конъюнктив глаз.
4. Мимика и контроль за ней.
5. Акт принятия пищи (слюноотделения, пережевывания и глотания).
6. Слух.

Мост выполняет интегрирующую функцию – обеспечивает двухстороннюю связь между корой головного мозга и подлежащими образованиями. Волокна идут к спинному мозгу, мозжечку и продолговатому мозгу. Это достигается за счет прохождения через него восходящих и нисходящих кортикоспинального, кортикобульбарного путей.

Кроме того, в мосту находятся центры, из которых берут начало черепные нервы. Они ответственны за глотание, жевание, чувствительность кожи.

Пятая пара – тройничные нервы, обеспечивают напряжение мышц мягкого неба, барабанной перепонки. Благодаря действию этих нервов осуществляется акт жевания. Чувствительный центр V пары воспринимают болевые и тактильные импульсы и сенсорные сигналы от рецепторов надкостницы черепа.

Отводящие нервы содержат двигательные (эфферентные) волокна, осуществляя поворот глаза кнаружи.

Содержа в себе центр восьмой пары нервов, мост обеспечивает также принятие информации о положении тела в пространстве. От моста зависит деятельность дыхательного центра продолговатого мозга.

Эта часть ствола мозга, так же как и продолговатый мозг, является производным ромбовидного мозга: эволюционно он возник в тот же период, за счет специализации на двигательных функциях. Центральная его часть – стволовая – носит название Варолиев мост. Другая часть, является, относительно, самостоятельной надсегментарной структурой, которая эволюционно образовалась несколько позже, в эмбриогенезе развивается самостоятельно и анатомически обособлена – это мозжечок.

Анатомически, варолиев мост представляет собой более массивную, расширенную часть ствола мозга. Его структура напоминает структуру продолговатого мозга, но часть волокон (белое вещество) изменяет направление и идет в поперечном направлении, что отражается на топографии внешней поверхности: наличие поперечной исчерченности. Эти волокна (поперечные) по краям собираются в компактную группу, образуя среднюю мозжечковую ножку. Между мостом и мозжечком имеется щелевидное пространство треугольной формы – продолжение полости 4 желудочка (верхний треугольник ромбовидной ямки). Из верхней части выходят верхние мозжечковые ножки. На вентральной поверхности, по центру имеется продольная глубокая борозда за счет прилегания здесь мощной базилярной артерии, питающей основание мозга. На противоположной стороне (дорзальной поверхности), основные анатомические образования – лицевой холмик, в глубине которого располагается скопление нервных клеток, образующих двигательное ядро лицевого нерва. В верхней части имеется центральное углубление – ямка, где 4 желудочек как бы заканчивается и переходит в цилиндрическое отверстие – сильвиев водопровод, проходящее в глубине следующего отдела ствола мозга, в среднем мозге. В передней части варолиева моста имеется пластина белого вещества, волокна которой идут в поперечном направлении, между передними ножками мозжечка и образуют переднемозговой парус, являющийся передней стенкой 4 мозгового желудочка.

Внутренняя структура моста. Белое вещество: тракты, проходящие транзитом в восходящем направлении (все виды кожной чувствительности) и нисходящем направлении (моторные тракты — пирамидной и экстропирамидной систем). Также здесь начинается новый восходящий чувствительный тракт слуховой и вестибулярной систем. Этот тракт мощным пучком белого вещества трапецевидной формы образует в средней части латеральную петлю. Эта часть моста носит название – покрышка. Кроме того, здесь располагается скопление нейронов образующих собственные моторные ядра моста, обеспечивающие переключение и копирование команд, идущих из моторной коры головного мозга, для их отправления в мозжечок. Аксоны этих нейронов образуют компактные жгуты белого вещества — средние мозжечковые ножки. Таким образом, в мозжечок поступают команды для коррекции произвольных движений, в соответствии с текущим состоянием мышц и положением тела в пространстве. Волокна белого вещества, восходящих чувствительных трактов, имеют дугообразное направление и переходят на противоположную сторону, образуя спиномозговую и медиальную петли. Взаиморасположение волокон восходящих и нисходящих направлений аналогично взаиморасположению в спинном и продолговатом мозге, т.е., вентрально – эфферентные нисходящие тракты, дорзально – афферентные, чувствительные тракты, которые здесь перекрещиваются, переходя на противоположную сторону, образуя медиальную, латеральную, спиномозговую петли.

Структура серого вещества. Кроме собственных ядер моста (см. выше) здесь располагается скопление нервных клеток, образующих ядра 4 пары черепных нервов.

Вестибуло-кохлеарный (преддверноулитковый) нерв. Имеет две группы ядер: два слуховых и четыре вестибулярных, которые располагаются наиболее латерально, а поверхность моста над ними носит название – вестибулярное поле. Аксоны клеток слуховых ядер поднимаются и переходят на противоположную сторону, образуют латеральную петлю и входят в подкорковый слуховой центр – нижние бугорки среднего мозга, а основная часть волокон вестибулярного пути уходит в мозжечок в составе средних мозжечковых ножек.

Лицевой нерв. Имеет два основных ядра – моторное (массивное) расположено в глубине лицевого холмика, чувствительное ядро располагается латеральнее, имеет вид протяженного тяжа заходящего внизу в продолговатый мозг, а вверху – в средний мозг. Вегетативное ядро располагается между ними и относится к парасимпатической нервной системе – слюноотделительное ядро.

Отводящий нерв. Имеет одно двигательное ядро, расположенное рядом с ядром лицевого нерва и инервирует одну мышцу, отводящую глаз в сторону.

Тройничный нерв. Самая крупная пара нервов, по выходе из черепа, разделяется на три ствола – нижнечелюстной, верхнечелюстной, глазничный. Тройничный нерв имеет три группы ядер, располагающиеся в самой верхней части моста. Медиально располагается двигательное ядро. Чувствительное ядро состоит из двух частей – мостовое ядро и ядро общее с лицевым нервом и располагаются более латерально. Вегетативное ядро располагается поверхностно между ними.

Ромбовидная ямка. Представляет собой дно четвертого желудочка и образовано дорзальными поверхностями продолговатого мозга и воролиева моста. Вдоль она рассечена на две симметричные половины продольной бороздкой, являющейся продолжением спиномозгового канала и начинается и заканчивается углублениями – каудальной и передней ямками. Из этой области выходят восемь пар черепных нервов, центры которых (ядра), составляют основную массу серого вещества этой области. Боковые стенки четвертого желудочка образованы мозжечковыми ножками, крышей является внутренняя поверхность мозжечка, а передней стенкой — пластина белого вещества (передний мозговой парус),располагающийся между передними мозжечковыми ножками. В полость четвертого желудочка внедряется мягкая мозговая оболочка, образующая сплетение в виде занавески, которое участвует в секреции ликвора. Эта область является наиболее ранимой — поражение отдельных ее областей приводит к глубоким разнообразным нарушениям.

Признаки поражения

Отдел головного мозга pons теряет контроль за своими функциями при инсульте артерий вертебро-базиллярного бассейна, рассеянном склерозе, травмах, в том числе при родах. Также поражается мост при онкологических образованиях ствола мозга, амилоидозах, ишемии, гипоксических процессах.

Симптомы поражения варолиевого моста включают:

1. Нарушения глотания.
2. Потерю чувствительности кожи.
3. Головокружение, нистагм.
4. Двоение в глазах.
5. Двигательные нарушения – атаксия, параличи мышц тела, тремор.
6. Расстройство речи.
7. Храп.

Поражение мостового отдела мозга включает пять основных клинических синдромов:

1. Раймона-Сестана.
2. Бриссо- Сикара.
3. Мийяра-Гюблера.
4. Фовиля.
5. Гаспарини.

Все о мозолистом теле мозга: строение и функции.

Какую роль в организме выполняет турецкое седло: функции, признаки патологии.

Узнайте, что такое функциональная асимметрия полушарий головного мозга: функциональная нагрузка правого и левого полушария.

Стволовые центры зрения поражаются при синдроме Сестана-Раймона. Причем нарушается деятельность мышцы, отводящей глаз наружу и иннервируемой VI парой.

Синдром Гаспарини включает расстройство 5, 6, 7, 8 черепных нервов. Нарушается слух, зрение на пораженной стороне, нарушение проводимости на другой.

Мийяра-Гюблера синдром характеризуется параличом мышц лица с одной стороны — пораженной.

Бриссо-Сикара симптомокомплекс отражается в проводниковой дисфункции с противоположной стороны и спазмом лицевых мышц. Лицо при этом ассиметрично.

Синдром Фовиля отличается косоглазием и параличом мимических мышц на стороне поражения. На другой стороне – потеря чувствительности и гемипарез лица.

Строение и функции заднего мозга

Метэнцефалон (задняя часть) развивается на стадии эмбрионального онтогенеза, беря свое начало от передней части ромбовидного отдела. В процессе развития строение заднего мозга дополняется – дает начало мосту и мозжечку. Таким образом, ромбовидный отдел становится миелэнцефалоном (вторичный мозговой пузырь) из которого берет начало продолговатый отдел органа ЦНС.

Анатомия данной структуры достаточно хорошо изучена и в эволюционном развитии относится к наиболее древней области. Физиология заднего мозга исследовалась при помощи метода абляций (удаление части органа и последующее наблюдение за изменениями в организме), который помог глубоко изучить функционирование.

Изучив заднюю часть мозга в разрезе, ученые, смогли описать какая, полость сообщает его с продолговатым отделом ЦНС – четвертый желудочек. Через него проходят черепные нервы, границей служат мозговые полоски.

Задний (ромбовидный) отдел ЦНС состоит:

1. Продолговатый отдел;
2. Собственно задний мозг.

Вторая структура в свою очередь, подразделяется на варолиев мост и мозжечок. Ромбовидная часть органа ЦНС участвует в рефлекторной деятельности, поскольку в ней расположены нервные пучки и черепные нервы, выполняющие различные функции.

Задний мозг – строение и функции рефлекторной деятельности:

• Пучок Голля – представлен аксонами, регулирует мышечную и суставную чувствительность (от нижних конечностей);
• Пучок Бурдаха – включает в себя аксоны, регулирует мышечную и суставную чувствительность всей верхней части тела (от шеи).

Данные пучки образуют путь проприоцептивной чувствительности и позволяют распознавать положение частей тела в пространстве, воспринимать позы и ощущать, как активные, так и пассивные движения. При нарушениях в пути коркового направления, утрачивается согласованность движений – становятся несоразмерными.

Рефлекторная деятельность осуществляется также и при помощи иннервации черепно-мозговыми нервами (ядра с 5 по 12 пару), из них складывается классификация различных рефлексов в соответствующих структурах органа ЦНС.

Задний мозг участвует в осуществлении таких рефлексов:

1. Отвечает за тактильную чувствительность – функцию обеспечивает тройничный нерв (5 пара), расположен между мостом и средней ножкой мозжечка. Поддерживает бессознательные рефлексы в ответ на боль или прикосновение к горячему предмету. На выходе из моста соединяется с нижнечелюстным нервом и иннервирует жевательные мускулы. Повреждение волокон сопровождается резкими болями и гиперемией кожных покровов на лице. Если нарушения затрагивают двигательные ядра, то возникает атония жевательной и височной мускул.
2. Отвечает за работу глазодвигательной мускулы (прямой) – функцию поддерживает отводящий нерв (6 пара), пролегает в толще моста, выходя в продолговатой части органа ЦНС и проникает в область глазницы. Поражение волокон приводит к нарушению зрения (двоение) и невозможности осуществлять направленный взгляд в любую сторону.
3. Обеспечивает мимику на лице – иннервация лицевого нерва (7 пара). Корешки отходят от покрышки моста. После чего образуется петля и далее волокна пролегают через толщу моста, выходя через промежуток между продолговатой структурой органа ЦНС. Поражение волокна (его ветвей) приводит к полному отсутствию мимики, лицо становится похоже на маску (все складки сглажены, мигательные движения невозможны, веки не опускаются).
4. Отвечает за слух и вестибулярную регуляцию – преддверноулитковый нерв (8 пара), разделяется на две части. Первая — (улитка) проводит слуховые импульсы в орган ЦНС, вторая — (преддверная) располагается на дне слухового прохода и регулирует равновесие. От первой части, нервные волокна заканчиваются в покрышке моста, от второй, в полости ромбовидной структуры – ромбовидная ямка. Поражение ядер приводит к снижению слуха и нарушению равновесия (шатающаяся походка).
5. Отвечает за глотательные движения – сокращение мышц обеспечивает языкоглоточный нерв (9 пара), иннервирует помимо глотки среднее ухо и язык (задняя треть). Выходит из отверстия в черепной коробке и пролегает до полости ромбовидного отдела (4 желудочек). Поражение волокон вызывает затруднение при глотании (либо болевые ощущения) и нарушение вкусовой чувствительности языка.
6. Отвечает за работу органов в брюшной и грудной полостях – функцию обеспечивает блуждающий нерв (10 пара), начинается от продолговатой части органа ЦНС, простираясь вниз через шею к полостям. Поражение ядер вызывает сбой работы внутренних органов, возможны парезы глотки или гортани.
7. Контролирует сокращения трапециевидной и большой поверхностной мускулы на шее – иннервация идет от добавочного нерва (11 пара), верхняя часть волокон начинается от продолговатой структуры, нижняя – от передних рогов спинного отдела ЦНС (верхние сегменты). На выходе из черепной коробки переплетается с блуждающим нервом. Поражение данных волокон вызывает парезы или параличи иннервируемых мускул.
8. Отвечает за движения языком – иннервацию обеспечивает подъязычный нерв (12 пара), расположен в ромбовидной ямке и имеет множественные ответвления, конечная ветвь заканчивается в языке. Поражение волокон приводит к нарушению двигательных возможностей в языке (атрофия мускул).

Все части ромбовидной структуры связаны друг с другом, посредством нейронных связей, которые выступают в роли проводников.

Строение и функции мозжечка

Мозжечок в ромбовидной структуре мозга, является самым задним участком, поскольку расположен в черепной ямке.

1. Правое полушарие;
2. Левой полушарие;
3. Червь;
4. Мозговое тело.

Визуально мозжечок похож на большие полушария – дольки, на поверхности образованы мелкими бороздами и листками, сверху покрыты корой. Дольки между собой соединены червем. Структура отделена щелью от органа ЦНС при помощи намета – натянут над черепной ямкой.

• Регуляция мышечного тонуса;
• Координирование позы;
• Целенаправленность движений.

Связь мозжечка с мостом, продолговатым и средним отделом, обеспечивается при помощи пучков нервного волокна (ножки). Пучки аксонов находятся под слоем серого вещества и образуют пирамидный путь для передачи информации.