У меня не осталось нерв

Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.

Ускоренный темп современной жизни, усталость и стрессы — все это в итоге может стать причиной нервного срыва.

Чрезмерная тревожность негативно сказывается на качестве жизни человека, становясь причиной переутомления и плохого настроения.

Внезапное чувство паники является одним из распространенных симптомов нервных расстройств.

Твоя сила — спокойствие внутри! Препарат Афобазол® восстанавливает и защищает нервные клетки, снижая тревогу, беспокойство и раздражение.

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Даже самый надежный механизм ломается от чрезмерных нагрузок: такой тонкий, сложный и хрупкий аппарат, как человеческая психика, не исключение. Увы, нервные расстройства сегодня отнюдь не редкость, и в этом нет ничего странного. Современная жизнь выдвигает массу требований, и мы, пытаясь им соответствовать, часто перенапрягаемся и испытываем стресс. А от постоянного стресса до нервного расстройства — всего полшага.

Нервное расстройство: что это?

Это — целая группа психоневрологических заболеваний, в число которых входят в первую очередь неврозы, депрессии, различные психосоматические нарушения. Отдельно стоит упомянуть такое явление, как нервный срыв, — острую фазу нервного расстройства, например, невроза.

Нервные расстройства распространены шире, чем обычная простуда. Примерно 90% горожан хотя бы однажды с ними сталкивалась. Впрочем, вести статистику затруднительно, так как многие люди предпочитают переносить жизненные потрясения не обращаясь к врачам, не прибегая к психотерапии.

Опасность заработать нервное расстройство в современном мире просто огромна. Практически любой человек входит в ту или иную группу риска. В большей степени нервным расстройствам подвержены:

Конкретная симптоматика зависит от вида расстройства, однако есть общие признаки, которые проявляются почти у всех, кто страдает от расстройства нервной системы:

бессонница;
раздражительность;
тревога, мрачные мысли, страх перед будущим;
постоянная усталость, пониженная работоспособность, сонливость;
невозможность сосредоточиться, снижение внимания;
ухудшение памяти;
навязчивые мысли.

Нервные расстройства влияют не только на настроение и поведение, но и на весь организм в целом. Иногда физические признаки нервного расстройства возникают раньше, чем когнитивные, и именно они заставляют людей задуматься — а все ли в порядке? Ведь многие из нас привыкли не обращать внимания на свое душевное состояние, но ухудшение здоровья — другое дело. Чаще всего нервные расстройства сопровождаются:

Как правило, эти состояния — реактивные, иначе говоря, они возникают по вине неких внешних обстоятельств и переживаний. Однако иногда причиной их становятся не какие-то события и связанные с ними чувства, а эндогенные, или внутренние, причины, вследствие которых нарушается метаболизм и структура нервных клеток. Эти причины весьма разнообразны: от погрешностей диеты и нарушения всасывания некоторых витаминов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, — до серьезных болезней эндокринной системы и онкологических заболеваний.

Нервные расстройства разнообразны, однако чаще всего люди сталкиваются с одним из нижеприведенных:

Так называют долговременное угнетение нервной системы — как правило, вызванное длительным стрессом. Выражается раздражительностью, пониженным настроением и снижением работоспособности. При неврастении люди часто жалуются на головные боли, слабость, бессонницу, невозможность сосредоточиться. Возбужденное состояние сочетается с вялостью и утомляемостью.

При этом типе нервного расстройства человек постоянно сосредоточен на каких-то тревожных мыслях и идеях. От бреда это состояние отличается тем, что идеи эти, в сущности, вполне реальны. Иными словами, человек, страдающий бредовыми идеями, боится, что его похитят инопланетяне, а при тревожном расстройстве он не может избавиться от страха потери работы, измены или болезни. К этому виду нервных расстройств относятся и разнообразные фобии. Следует отметить, что человек может понимать, что его страхи, скорее всего, беспочвенны, однако не может перестать думать о них.

Этот тип расстройств характеризуется внезапными и беспричинными паническими атаками — приступами неконтролируемого страха. Во время панической атаки человек испытывает необъяснимый ужас, он начинает задыхаться, возникает потливость, головокружение, страх смерти, тремор. Приступы продолжаются от нескольких минут до получаса, и в тяжелых случаях случаются ежедневно. При легком паническом расстройстве атаки могут происходить всего лишь несколько раз в год, однако человек постоянно ждет нового приступа и испытывает нервозность.

Несмотря на то, что большинство людей считают глубокую печаль главным признаком депрессии, это расстройство зачастую проявляется иначе. Депрессивное расстройство — это не столько печаль, сколько апатия, утрата интереса ко всему, что раньше казалось важным и интересным. Человеку в этом состоянии все кажется бессмысленным, он видит будущее исключительно в черных красках, склонен к самоуничижению. Депрессия часто сопровождается сонливостью или тяжелой бессонницей, потерей аппетита, резким набором или снижением веса.

Не являясь нервным расстройством в прямом смысле этого слова, ВСД тем не менее связана с подобными нарушениями. Вегетативная нервная система управляет работой всего организма. Это она регулирует давление и сердечный ритм, готовит мышцы к напряжению и пр. При нарушениях в ее работе эти механизмы срабатывают неадекватно ситуации — например, никакой опасности нет, однако тело реагирует так, будто она есть.

Наилучшим вариантом станет врач-психоневролог, в некоторой мере совмещающий функции невролога и психиатра. Если нет возможности записаться именно к этому специалисту, обращайтесь к психиатру или невропатологу. Первый занимается тем, что связано с настроением и самоощущением, второй — физическими проявлениями нервных расстройств, такими как бессонница, головная боль, нарушения концентрации.

Психолог и психотерапевт помогут лишь тогда, когда заболевания психики исключены, диагноз поставлен и основной целью является возвращение человека к нормальной жизни.

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Чтобы закрепить эффект терапии, необходимо пересмотреть весь образ жизни. В частности, обратить внимание на питание, добавив в рацион фрукты и овощи, богатые клетчаткой, сложные углеводы. Раз в полгода можно принимать курс витаминов. Сократите употребление чая и кофе, заменив их на соки и фиточаи, откажитесь от алкоголя и сигарет.

Приучите себя к физическим нагрузкам — даже если поначалу это будут всего лишь пешие прогулки. Если есть возможность, выберите для отпуска какой-нибудь санаторий — лучше всего один из тех, где лечат нервные расстройства. Две недели ежедневных расслабляющих процедур, правильно подобранная диета и вода с содержанием всех необходимых минералов — отличная профилактика нервных расстройств.

Доброго времени суток. Некоторое время назад довелось мне столкнуться с одним не самым приятным заболеванием, о котором и хочу вам поведать, дабы уберечь людей от моих ошибок и помочь понять, что же с ними происходит. А вдруг?

Итак, небольшая предыстория. В 2017-2018 гг. у меня на работе творился производственный ад, в котором я выступал в качестве ответственного за работу котлов для грешников. И подчиненных имел (иногда даже во всех смыслах), и перед руководством (не самым лучшим в моей практике – т.е. откровенными мудаками, если быть точным) ответ за выполнение плана держал, и с клиентами постоянно встречался. Итог – за полтора года около 25 командировок от Питера до Сахалина, множество знакомств с приятными и не очень людьми и нелюдями, тысячи страниц написанных отчетов. До сих пор помню свой последний рабочий день в декабре 2018 перед увольнением – он длился 60 часов с парой перерывов на трехчасовой сон на диванчике.

После этого перешел на работу в другую компанию – продолжил заниматься той же работой, но уже тихо, мирно, не спеша. И тут мой организм видимо понял, что больше можно не делать героических усилий – и пора бы уже расслабиться. И, сука, расслабился – в течении полугода:

- появление аллергии на домашних животных (а я фанат огромных шерстяных мейн-кунов), из-за которой я начал задыхаться по ночам;

- грыжи и протрузии в поясничном отделе позвоночника, благодаря которым я иногда сутки не мог шевелить ногами из-за боли;

- язва ДПК (кто-бы мог подумать, что боли в грудной клетке – это язва в кишечнике – я уж грешным делом даже кардиограмму сделал…).

Лечил я все это потихоньку и думал, что все – на том мои болячки и закончатся – сколько ж можно то, а? А вот х… Самое интересное ждало меня впереди.

Плюс к описанному выше – легкие головные боли в затылке, постоянный шум в ушах (в тихой комнате появляется неслабое желание проломить себе голову). Плюс невозможность работать – боль в глазах после 15 минут за монитором.

И вишенка на торте – приступы паники. Сидишь в машине (да еще и в качестве пассажира), пробка, музыка играет, кондиционер радует и… тревога. Из ниоткуда. И повышение сердцебиения. Потом страх смерти. Ну шикарно.

Естественно – бегом к неврологу. МРТ головы с контрастом, консультация двух офтальмологов, МРТ шеи, ЭЭГ и… все чисто. Пара протрузий в шейном отделе, но врачи на них не обратили никакого внимания.

По собственным наблюдениям – что помогает:

- темные очки – я плохо реагирую на яркий свет – больно смотреть на свет, отраженный от зданий днем, ночь фонари и фары машин немного расплываются перед глазами;

- горизонтальное положение – если лечь и расслабиться – симптомы минут через 10 пропадают;

- с кардионагрузками невролог угадал – 15 минут на эллиптическом тренажере – симптомы пропадают.

Субъективно – становится хуже, если начинаю нервничать.

Так что замер в ожидании того момента, когда мне станет лучше. Подумываю прибегнуть к тяжелой артиллерии и пойти к психотерапевту.

🦷 Удаление нерва и чистка каналов без анестезии. Описание всего процесса поэтапно. Стоило ли оно того? Результат через два года. Бонус: расскажу, почему всегда предпочту бесплатную стоматологию частным клиникам.

Сейчас я хочу вам рассказать о том, как мне удаляли нерв в полуразрушенном зубе.

🦷 как я довела зуб до состояния "осталось полторы стенки, выглядит как мем"

🦷 почему для меня лечить зубы без анестезии безопасней, чем с анестезией

🦷 удаление нерва без анестезии: расскажу про весь процесс

🦷 стоило ли оно того?

🦷 результат спустя два года

🦷 почему я всегда предпочту бесплатную стоматологию по ОМС частным клиникам?

🦷 Как я довела зуб до состояния "осталось полторы стенки, выглядит как мем"

В детстве, как и большинство людей, я боялась стоматологов. Года в 3-4 мне пытались лечить зуб, я не оценила.

И больше до 14 лет стоматолога не посещала. Я бы и дольше не посещала, но в 14 лет у меня откололась половина зуба. Конечно же, мне пришлось обратиться к стоматологу, чтобы что-то с этим сделать.

Сделали. Зуб запломбировали. До 20 лет я о нем не вспоминала.

В 20 лет мне его перепломбировали.

В 23 снова перепломбировали.

Но зуб все еще периодически болел и я чувствовала все: горячее, холодное, даже теплый чай.

Тогда стоматолог предложила мне удалить нерв в этом зубе. Я, недолго думая, согласилась, конечно же.

Я рассказала вам увлекательную историю про зуб 🦷

🦷 Почему для меня лечить зубы без анестезии безопасней, чем с анестезией

Мне 27 лет. Никогда в жизни мне не делали укол при лечении зубов. Да, я лечила зубы не так часто и глобально переделанный зуб у меня только один (про который я сейчас и рассказываю).

Дело в том, что с 20 лет я хожу к стоматологу минимум раз в полгода, либо раз в 3-4 месяца, чтобы все проверить. Больше не хочу все так сильно запускать.

По причине того, что мне никогда не делали укол в десну, стоматологи не уверены, можно ли мне делать анестезию или нет. Так что лечение без анестезии для меня безопасней.

Собственно, удалить нерв мне тоже предложили без укола. Я согласилась.

🦷 Удаление нерва без анестезии: весь процесс

Сначала нерв пытаются "убить" с помощью лекарства. Вместе с лекарством ставят временную пломбу.

Мне ставили лекарство ДВАЖДЫ. Даже со второго раза оно не смогло полностью уничтожить нерв.

ДИСКЛЕЙМЕР: ОСОБО ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ ДАЛЬШЕ ЧИТАТЬ БУДЕТ ТЯЖЕЛОВАТО.

Этап 1. Стоматолог удаляет временную пломбу, полностью зачищает всю поверхность зуба и края отколотого куска эмали.

Чувствительно? Да. У меня, по факту, нужно было зачищать края прямо у десны.

Больно? Да, но дальше будет больнее.

Этап 2. Чистка каналов. Перед полным удалением нерва мне чистили каналы.

Как это происходит? Берется инструмент, напоминающий тонкий крючок с заостренным кончиком, на него надевается ватка. Это вводится в канал зуба. И так около часа. Никакого обезбола.

Больно? Адски больно. Тебе фактически много раз тыкают железным крючком в нерв. Повторюсь, мне никогда не лечили этот зуб с анестезией, хотя пломбу полностью переставляли дважды. Однако, ощущения от чистки каналов на живую никогда не сравнятся от лечения ЛЮБОГО зуба.

Несколько раз стоматолог проверяла, в сознании ли я

Этап 3. Удаление нерва.

Стоматолог удаляет нерв. Это происходит достаточно быстро: около 5 минут, не более.

Каким образом? Инструментом, похожим на инструмент из второго пункта, стоматолог "вытаскивает" нерв. Если лекарство полностью уничтожило нерв, то это не больно, даже не чувствительно.

Я уже говорила, что у меня лекарство не взяло нерв и со второго раза. Так что это было чувствительно. Однако, после чистки каналов это не так больно.

Этап 4. Пломбирование.

После того, как стоматолог почистила каналы и удалила нерв, она "запечатала" мой многострадальный зуб.

Сначала мне поставили красивую световую пломбу, которая и месяца не продержалась.

После того, как она выпала, мне поставили обычную пломбу, которая со мной уже больше полутора лет и уходить от меня не планирует.

🦷 Стоило ли оно того?

Мне это не помогло. На зуб было так же больно надавливать верхним зубом. Несмотря на то, что нерва не было (делали рентген, стоматолог подтвердила), зуб продолжал чувствовать и холодное, и горячее, и даже теплое.

Шлифовка пломбы немного помогла.

Но у меня прорезались сразу два зуба мудрости, из-за чего остальные зубы на нижней челюсти немного смещались. Когда полностью прорезался правый зуб мудрости, то зуб, у которого удалили нерв (а он тоже справа), стал гораздо менее чувствительным к температурам и нажимать на него стало не так больно.

Мне 27 лет, у меня режутся зубы. Настроение: мем.

🦷 Результат спустя два года

Прошло практически два года с того момента, как мне удалили нерв из этого зуба.

Практически все это время не было практически никакой разницы между тем, что было до удаления нерва, и тем, что было после. Единственная разница: до удаления нерва зуб иногда болел. После удаления болеть стало нечему. Но, как я уже говорила, реакция на разные температуры никуда не делась.

Зуб мудрости у меня полностью прорезался только недавно (буквально месяц назад). До этого он пытался это сделать 7 лет.

Да, я знаю, что существует операция по удалению непрорезавшихся зубов мудрости. Не мой вариант.

Так что я ждала, пока он встанет на место и перестанет толкать другие зубы. Он встал на место, и, наконец-то, зуб, у которого удалили нерв, перестал так остро реагировать НА ВСЕ.

Пломба все еще на месте. Стоматологи считают, что все в норме, больше этот зуб пока перепломбировать не надо.

🦷 Почему я всегда предпочту бесплатную стоматологию по ОМС частным клиникам?

1. Это бесплатно. Зачем за что-то платить, когда можно не платить?

2. Все стоматологи, которые лечили мне зубы, делали это очень аккуратно и качественно. Все они очень вежливые и воспитанные люди.

3. Все бесплатные пломбы на месте. Ирония в том, что единственная пломба, которая у меня отвалилась - платная световая пломба

4. Я не доверяю частным клиникам. Я не считаю, что врачи там более квалифицированные, а материалы - более качественные. Такие же врачи, такие же материалы, что и в государственных поликлиниках. К тому же было немало случаев, когда в частных клиниках все было на порядок хуже.

🦷 Итоги

Единственная причина, по которой я рекомендую удаление нерва: зуб перестанет болеть, если он периодически болит.

От остальных проблем эта процедура не спасет. А учитывая то, что без анестезии это очень больно, эта процедура не всегда стоит того, чтобы через нее проходить. Если бы у меня зуб периодически не болел в то время, то я бы не стала через это проходить.

Вход Регистрация

Главная →
Форум стоматологов →
Терапия →
Не получается удалить нервы

Подскажите пожалуйста, что мне делать. У меня начали крошиться два коренных зуба, я уже три раза ходил к врачу, но не получается удалить нервы и запломбировать каналы. Ставили мышьяк, но он так и не убил нервы. Делают укол ультракоин, замораживает всю челюсть, а до нервов дотронуться не возможно сильная боль. Сейчас хожу с открытым зубом, пока не болит, но не знаю, как быть дальше

7 ответов

Срочно к врачу. если не удалите нервы -БУДУТ ПРОБЛЕМЫ-В ПЛОТЬ ДО ПОТЕРИ ЗУБА!!Тянуть с визитом НЕЛЬЗЯ

eudent, пугать мы мастера. Это надо уметь делать, согласен, особенно когда по жизненным показаниям. Флегмона дна полости рта, шеи или медиастинит. Я то же этим занимался, но не в этом случае. Надо помочь найти причину.

сходите к другому врачу.

Да к другому врачу,срочно!

Смотрю, тут такие профессиональные ответы.
Современная концепция эндодонтии (лечения корневых каналов), вообще не предосматиривает использование мышьяковистых паст. И без нее можно все сделать. Ну ладно, предположим это поликлинника, у доктора нет времени - положили девитализация (мышьякъ). Если после него сохраняется боль, то есть пульпа зуба жива - значит доктор клал его НЕПРАВИЛЬНО. Не раскрыл вход в полост, не до конца выпилил кариес, не герметично поставил временную повязку, да мало ли что еще - препарата положил не по инструкции, например меньше чем надо, (у разных производителей концентрация этого самого мышьяка разная).
Но такого, чтобы девитализирующая паста была наложена КАК НАДО и не подействовала - не видел никогда. Если не действует - всегда потом находится какая-то допущенная ошибка.
Но лучше, вообще эти пасты не накладывать..

Высокая чувствительность и неэффективность анестезии - тоже вполне объяснимая ситуация. В результате хронического воспаления в пульпе зуба (хроническое воспаление не болит обычно, и может существовать месяцами..), из за постоянного слабого раздражения нервных окончаний, сопротивляемость и проводимость в них падает. Организм просто убирает с мембранн некоторые рецепторы по всему ходу нерва и нервное волокно становится кураререзистентным. И перестает блокироваться анестетиком. В итоге - пол лица ничего не чувствует, а к пульпе прикоснуться больно.
Среди стоматогов называется "феномен горячего зуба".

Это легко исправляется - с вечера до приема 1 таблетку нурафена (400 мг), за час-полтора до лечения еще 2 таблетки нурафена (800 мг). Ибупрофен снимет воспаление и спровоцирует возвращение резистентных нервов в нормальное состояние. И немного усилит анестезию..

По поводу открытых зубов. Если не смогли депульпировать, и там осталась живая и воспаленная пульпа - это еще не так страшно, но все равно плохо. Пульпа будет барьером для микроорганизмов. А вообще - раскрытие зубов и так их и оставление - зло откровенное. В полости рта на постоянной основе живет до 700 видов бактерий, грибов, и прочей нечести. На многие из них иантисептики действуют не так как хотелось бы, на некоторые не действуют вообще, если все эти гады собираются в одну тусовку - биопленку - на них может вообще ничего не действовать. В общем, зуб, побывший открытым, адекватно потом вылечить - крайне сложно. В условиях муниципальных - невозможно. Адекватно - это не просто затыкать корневые каналы каким-то пломбировочным материалом, а отдезенфицировать систему корневых каналов. По этому нахождение зуба открытым часто ведет к прохождении инфекции глубже, заселению всего зуба (вместе с корнями) бактериями, возникновения хронического воспаления в костной ткани, и чаще всего удалению зуба.

Теперь вывод - доктор не умеет правильно накладывать "мышьяк". Не умеет делать комплексную анестезию и устранять "феномен горячего зуба", не знает, что на зуб надо хотя бы поставить временную пломбу с противовоспалительным вложением и оставляет его открытым - вывод: СРОЧНО МЕНЯЙТЕ ДОКТОРА.
И идите лечить зуб как можно быстрее.
И еще "нервы зуба" так не говорят. В зубе сложная ткань, содержащая сосуды, соеденительную ткань, одонтобласты, имунные клетки и нервные окончания, коих не так много. Это называется пульпа зуба. Пинимаю, что человек далекий от медицины привык говорить на обывательском уровне, не задумываясь. А вот если доктор говорит "нерв буду удалять" - это ему чести, как специалисту, не делает..

Коллеги вы очень часто нарушаете деонтологию. Надо мягко и тактично выражать то, что вам не нравится другими словами. Не может быть, чтобы при хорошем обезболивании нельзя было дотронуться до нерва зуба - пульпы. Надо было пригласить пациента на следующий день и сделать проводниковую анестезию, после премедикации, куда включить для подстраховки десенсибилизирующее средство. Если же и после этого нельзя дотронуться до пульпы зуба, то надо думать о вирусном воспалении тройничного нерва. Ну и т.д..

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Реакция на горячее: возможно ли это

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как справиться с болью

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

Читайте также: