У меня нервный тик и бессонница

Причины нервного тика у взрослых

Нервные тики разделяют на первичные, вторичные и наследственные.

Первичная форма тика. Ее могут вызвать:

• психологические травмы;
  
• неврозы;
  
• синдром дефицита внимания и геперактивности (СДВГ);
  
• фобии;
  
• усталость;
  
• депрессии;
  
• увлечение алкоголем и психостимуляторами.

Считается, что первичным тикам чаще всего склонны холерики по темпераменту. Заболевание исчезает если выявить и устранить провоцирующие причины.

Вторичная форма. Она является следствием заболевания на фоне, которого развился тот или иной тик. Это могут быть:

• инфекционные болезни (энцефалит, менингит);
  
• заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени);
  
• психические заболевания (шизофрения);
  
• опухоль головного мозга;
  
• неинфекционные болезни головного мозга;
  
• родовые травмы;
  
• закрепленные подсознательно движения, например, при болезнях верхних дыхательных путей больные вынуждены постоянно сглатывать слюну, что может продолжиться и после выздоровления.

Нервный тик могут вызывать некоторые лекарственные препараты или отравление угарным газом.

Наследственная форма тика. Возникает на фоне генетических отклонений, в половине случаев это болезнь Туретта, при которой наблюдаются множественные мышечные тики и повторение одних и тех же звуков или слов. Недуг проявляется в любом возрасте и проходит в течение жизни.

К возможным причинам относят:

• плохую экологическую обстановку;
  
• недостаток витамина В6 и магния;
  
• частые стрессы или бактериальные инфекции.
  

Симптомы нервного тика у взрослых

Симптомы нервных тиков многообразны и разделяются на несколько групп:

мимические – подергивание глаз, бровей или губ;

моторные – дерганье и щелканье пальцев, непроизвольное сгибание конечностей в суставах, махи руками, притопывания или даже подпрыгивания;

вокальные – распространяются на голосовые связки и проявляются бессвязными криками, выкрикиванием слов и различных звуков, громкими вздохами, покашливаниями или даже похрюкиваниями;

По степени вовлеченности мышц нервные тики разделяют на:

тики, при которых затрагивается определенная мышца, участок мышцы и реже небольшая группа мышц, их называют локальными;

тики, затрагивающие обширные участки тела или почти все тело, их называют генерализованными – такой тик может начаться с подергивания лица, затем перейти на шею, потом на плечи, руки, туловище и ноги;

тики из однотипных и простых движений встречаются чаще всего, медики относят их к простым;

подергивания разных групп мышц, при которых больной может прыгать и одновременно сопровождать это выкриками называют сложными.

Лечение нервного тика у взрослых

При простом нервном тике, в первую очередь, рекомендуется устранить провоцирующую его причину. Это могут быть проблемы на работе или в семье. Для нормализации работы нервной системы применяют успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения или хвойные ванны.

Если нервный тик вызван психологическим состоянием человека, можно использовать психотерапию. Это не уменьшит тики, но меняют отношение пациента к проблеме и к тикам в целом. С помощью методов психотерапии можно снять внутреннее напряжение и облегчить переносимость тиков. Имеются специальные методики, которые позволяют больным контролировать тики.

Врачи рекомендуют не оставлять нервные тики без внимания, так как заболевание может привести к серьезным проблемам.

Нервный тик связан с непроизвольным сокращением мышечной ткани из-за нарушения передачи нервных импульсов, расстройств работы отделов системы ЦНС, отвечающих за двигательную активность.

Начало заболевания относят к детскому возрасту, хотя в некоторых ситуациях отмечено его появление у взрослых. Наиболее часто тики проявляются в области глаз, но они поражают мышцы конечностей, гортани.

Механизм возникновения

Процесс сокращения мышечной ткани связан со слаженной работой нескольких структур нервно-мышечной системы:

1. Пирамидная система. Именно здесь образуются моторные импульсы, участвующие в формировании преднамеренных движений. В эту систему включены моторные нейроны, расположенные в коре лобной зоны мозга.
2. Экстрапирамидная система. Область ответственности этой системы – непроизвольные движения, связанные с поддержанием положения тела, координацией движений, стереотипными действиями. К ней относят подкорковые ядра, мозжечок, ствол мозга. Считается, что основным медиатором системы является дофамин, а нервные тики появляются из-за патологической чувствительности к нему клеток экстрапирамидной системы.
3. Нервы. Поскольку тики возникают преимущественно на лице, целесообразно остановиться только на тех нервных отростках, которые иннервируют мышцы этой части тела. Глазодвигательный участвует в движении верхнего века. Лицевой вызывает работу лобных, бровных, ушных волокон, мышц губ, щек. Тройничный приводит в движение височные и жевательные мышечные ткани.
4. Скелетные мышцы. Это упругие ткани, которые сокращаются в процессе воздействия на них импульсов. В составе мышц выделяют удлиненные клетки-миоциты, саркоплазматическую сеть, содержащую кальций. Третья составляющая – нитевидные миофибриллы, которые сокращают ткани. Они состоят из белков, принимающих участие в напряжении волокон.

В головном мозге возникает импульс, передающийся по нейронам и, достигая нужной мышцы, иннервирует ее. При этом из нейрона на ее рецептор выделяется медиатор ацетилхолин. Происходит большое выделение кальция из саркоплазматической сети.

Этот элемент взаимодействует с белком тропонином, под воздействием которого происходит сближение актиновых нитей. Уменьшается саркоплазматическая сеть и, как следствие, сокращаются мышцы, которые в случае патологии проявляются тиками.

В описании больными процесса возникновения непроизвольных сокращений часто присутствует упоминание о том, что прежде чем возникнуть, на их месте появляется болезненность или дискомфорт.

Нервный тик позволяет избавиться от этих неприятных ощущений. В некоторых случаях произвольное напряжение, например, закрытие глаза, помогает предотвратить появление непроизвольного спазма.

Виды тиков

Часто те, кто сталкивался с тиками только понаслышке и видел их случайные проявления у других людей, не догадываются о том, что проявляются они по-разному и существуют классификации непроизвольных мышечных сокращений. Исследователи, однако, выделяют несколько оснований, позволяющих говорить о разных видах тиков.

Первичные тики появляются на фоне сохранной нервной системы и являются единственным признаком ее нарушения. Они возникают также под влиянием факторов наследственности. Считается, что развитию первичных спазмов способствует холерический темперамент.

Вторичные тики возникают как следствие некоторых заболеваний.

Если патология проявляется менее года, говорят о транзиторных тиках. Хронический характер они приобретают, если сопровождают жизнь человека в течение более 12 месяцев.

Тики не всегда проявляются моторным сокращением мышц. Выделяют вокальные и сенсорные. Вокальные связаны с произнесением, выкрикиванием отдельных звуков или даже слов.

Сенсорные возникают из-за появления дискомфорта в той или иной части тела, например, связанного с охлаждением. Именно неприятное ощущение заставляет больного выполнить движение, избавиться от него.

Если в образовании тика задействована одна или две группы мышц, говорят о простой форме. Это зажмуривание, моргание, подергивание плеча, сжимание кулака, облизывание губ. Вокальные проявляются посвистыванием, шипением, цоканьем, фырканьем, писком.

Сложные тики возникают из-за одновременного сокращения нескольких мышц. Это прыжки, прикосновения, выполнение некоторых жестов, пощелкивание. К вокальным относят выкрикивание слов, произнесение ругательств.

Часто тики локализованы в одной части тела. Это происходит, например, при таком проявлении патологии, как нервный тик глаза. Эту патологию характеризует специальное название – блефароспазм.

Частое подергивание мышечной ткани лица и глаз возникает из-за большого количества нервных окончаний и слабых мышц.

Генерализованные сокращения охватывают несколько групп мышц. Как правило, в начале поражение охватывает только голову, затем – тело и конечности.

Причины

Основной причиной возникновения тиков называют нарушение работы экстрапирамидной системы. Эти расстройства возникают под влиянием большого количества факторов.

К группе этих факторов относят стрессы, повышенную тревожность, неуверенность в себе.

Каждое из этих состояний ведет к продолжительному или острому эмоциональному напряжению, активирующему компенсаторные механизмы организма. В частности, возможно возникновение большого количества непроизвольных импульсов в экстрапирамидной системе, которые вызывают появление тиков.

Преимущественно группа этих причин вызывает моторные тики у детей. В группе риска – возраст до 7 лет и период полового созревания. В первом случае к эмоциональному напряжению и спазмам ведет тяжелое привыкание к детскому саду, частые заболевание и их лечение, изматывающие нервную систему ребенка. Во втором – переживания, связанные с резкими гормональными изменениями, восприятием своей новой роли, непонимание сверстников, конфликты с родителями.

Исследователи также отмечают, что тики возникают у жителей городов чаще, чем у жителей сельской местности. Жизнь в крупных населенных образованиях связана с бешеной скоростью жизни, ведет к усилению напряжения, отсутствию контактов между людьми. Это ослабляет и перевозбуждает нервную систему.

Чрезмерное возбуждение и истощение ЦНС – следствие работы на износ, недосыпания, длительного использования компьютеров. Проявляется усталость нервным тиком века, раздражительностью, повышенной тревожностью, беспокойством.

Кофеиносодержащие напитки, некоторые лекарственные препараты также оказывают возбуждающее воздействие на головной мозг, в том числе, на экстрапирамидные системы. Нервные тики возникают как на этапе чрезмерного возбуждения, так и на стадии истощения.

Эти вещества, как и психостимуляторы, возбуждают ЦНС, приводят к бессмысленной трате ресурсов. Дополнительным негативным эффектом обладает потеря контроля над эмоциями, часто сопровождающая употребление алкоголя.

Отмечается эмоциональная лабильность. Эмоции становятся интенсивными, чрезмерными.

Недостаток в организме кальция, участвующего в сокращении мышечных тканей, приводит к излишней возбудимости клеток нервной и мышечной ткани. Одним из проявлений этого процесса являются подергивания. Часто к недостатку полезных веществ ведут заболевания желудочно-кишечного тракта.

Часть препаратов, используемых для лечения других заболеваний и применяемых человеком, обладают возбуждающим эффектом. Некоторые из них, например, противосудорожные, ведут к чрезмерной выработке дофамина.

При повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров появляются нервные тики. Патологию вызывают нейролептики, психостимуляторы.

Некоторые ЧМТ связаны с непосредственным поражением двигательных зон. Повреждение происходит из-за разрыва тканей, кровоизлияний, гематом.

Новообразования, локализованные непосредственно в мозжечке, стволе, соседних отделах, спинном мозге, оказывают раздражающее воздействие на нервные клетки, приводя к рождению импульсов.

Вирусы, бактерии, попадающие в головной мозг, вызывают воспаление, отеки и повреждение сосудов и нейронов.

Эпилепсия, шизофрения, другие патологии ведут к органическим и физиологическим изменениям мозга, в том числе экстрапирамидной системы.

Сужение сосудов, образование тромбов, склеротических бляшек ведет к нарушению кровотока в головном мозге. Патология может затронуть отделы, связанные с двигательными центрами. Аневризма сдавливает окончания нервов, вызывая непроизвольные спазмы.

Диагностика

Чтобы обнаружить точные причины, понять характер патологии, требуется выполнение комплексной диагностики. Но прежде чем перейти к объективным исследованиям, врач осуществляет оценку состояния пациента. Определяются обстоятельства, при которых появляются тиковые симптомы, время их возникновения. Врач уточняет заболевания, которыми страдает человек, проявления непроизвольных звуков, движений у родственников.

На осмотре невропатолог проверяет рефлексы, состояние мышц. У ребенка симптомы нервного тика и его лечение определяет педиатр на первичном приеме.

1. Анализ крови. Позволяет обнаружить признаки бактериальных, вирусных инфекций, паразитов. Ионограмма демонстрирует особенности электролитного состава. Проверяют содержание кальция и магния.
2. Кал на яйца паразитов.
3. Рентгенография. Исследование позволяет выяснить наличие гематом, опухолей, травм.
4. Электроэнцефалография. Определяет биоэлектрические импульсы.
5. Магнитно-резонансная томография. Предоставляет полную картину изменений мозга. Помогает обнаружить сосудистые нарушения, опухоли, гематомы.
6. Электромиография. Исследование позволяет выявить нарушения передачи нервных импульсов.

Дополнительно назначаются консультации других специалистов. В случае травм или подозрений на них рекомендовано посещение травматолога. Симптоматика, характерная для психических заболеваний, служит основанием для получения консультации невропатолога. Наличие признаков алкоголизма, приема наркотиков или медикаментов – нарколога. Диагностика причин и определение лечения нервного тика глаз требует консультации офтальмолога. В случае необходимости назначается посещение инфекциониста и онколога.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших патологию. При возникновении вторичных тиков лечится основное заболевание.

Обычно для того чтобы убрать тики, используют лекарственные методы, физиотерапию и психотерапию.

Для снятия первичных нервных тиков используется седативное лекарство – валерьянка, настойка пустырника, Персен, Ново-Пассит. Каждое из них успокаивает, снимает нарушения сна, уменьшает тревожность.

Лечить вторичные спазмы показано нейролептиками – Тиоридазином, Галоперидолом. Они снимают тревожность, уменьшают возбуждение экстрапирамидной системы, успокаивают.

Устраняют эмоциональное напряжение, снижают уровень тревожности, успокаивают транквилизаторы. К этой группе относят Феназепам, Гидазепам. Дефицит кальция восполняют кальция глюконатом.

Иногда для снижения интенсивности проявления тиков используют инъекции ботулотоксина. Лекарство вводят в сокращаемую мышцу. Примерно на четыре месяца он парализует нерв, иннервирующий мышечную ткань. В течение этого времени двигательные нейроны образуют новые отростки, которые достигают мышцы и начинают передавать ей импульсы, направленные на сокращение.

Данный метод лечения показан при первичных тиках и в составе комплексной терапии вторичных. Включает оказание помощи человеку в том, чтобы он разобрался в проблемах, научился справляться с травмирующими ситуациями, ставить барьеры между собой и обстоятельствами, вызывающими сильное психическое напряжение. Психотерапевт учит контролировать себя. Объясняет, как избавиться от нервного тика глаз, других частей тела.

Детям показано проведение семейной терапии вместе с родителями. На некоторые занятия приглашают только старших родственников. Их обучают тому, как придать ребенку уверенность в себе, справляться со сложными ситуациями, насмешками одноклассников.

Один из эффективных методов лечения мышечных спазмов – электросон. Слабые импульсы низкой частоты передаются к головному мозгу из глазницы, усиливая торможение, способствуя возникновению сна.

Электросон способствует восстановлению сна, психоэмоционального состояния, ослабляет выраженность тиков, уменьшает возбуждение.

Сходным действием обладает иглоукалывание. Метод связан с воздействием на определенные точки при помощи игл. Снизить выраженность тиков помогает расслабляющий массаж.

У детей лечение тиков проводят с использованием компрессов, ванн с морской солью, ароматическими веществами.

Для того чтобы снять нервный тик глаза, связанный с усталостью, долгой работой за компьютером, советуют выполнить небольшое упражнение. Нужно расслабиться на несколько минут с закрытыми глазами. Затем положить на них ватки, смоченные водой. После этого открыть глаза, зажмуриться, повторить движения до 3 раз, поморгать, закрыть глаза еще раз и расслабиться.

Другой способ избавиться от спама – нажать на середину надбровной дуги.

Профилактика

Чтобы избежать повторного появления нервных тиков, показано правильное питание, релаксация, эмоциональный контроль.

Меню должно включать блюда, богатые кальцием. Уменьшение в рационе кофе, чая, алкоголя поможет восстановить психоэмоциональное равновесие, снизит возбуждение, скорость расходования ресурсов организма.

Для овладения методами релаксации показано заниматься йогой, дыхательной гимнастикой, гулять на природе. Можно принимать расслабляющие ванны с эфирными маслами, вдыхать ароматы трав. Базилик уменьшит депрессию, герань снимет тревогу, лаванда успокоит.

Нервный тик это не приговор, особенно в ситуациях, когда его появление не обусловлено серьезными патологиями. Если не полностью вылечить, то значительно уменьшить частоту и силу его проявлений помогут психотерапевтические методы, седативные средства. При наличии патологий показано применение препаратов, способствующих улучшению мозгового обмена веществ, снижающих возбудимость нервной системы.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:

Левин О. С., Московцева Ж. М. Особенности клинической картины и течения тиков у взрослых // Журнал Альманах клинической медицины — 2001.

Чутко Л. С. Тики у детей // Журнал Медицинский совет — 2008.

Частое моргание глазами и шмыганье носом, качание ногой и наматывание волос на палец. Всё это проявление нервного тика, который возникает в стрессовых ситуациях. Успокоиться и справиться с непроизвольным сокращением мышц, а также навязчивыми движениями поможет только комплекс мер.

Стресс, накопленный годами

Нервные тики довольно распространены среди детей в возрасте от двух до 10 лет. Они случаются при нарушении функций нервной системы. Быстрые и однообразные сокращения мышц у человека происходят неосознанно, поэтому и прекратить их одномоментно не получится.

Основной причиной возникновения нервного тика является сильное психоэмоциональное напряжение. Оно может быть вызвано каким-то конкретным событием: например, испугом вследствие агрессивного поведения собаки на улице. Либо психоэмоциональная травма может развиваться в течение длительного времени и стать хронической. Такое происходит, например, когда родители систематически ругают ребёнка или не уделяют ему достаточного количества времени. Дети сталкиваются с этой проблемой также из-за повышенной тревожности и навязчивых страхов. А вот у взрослых в большинстве случаев виноваты частые стрессы на работе и хроническая усталость.

Жди бессонницу и депрессию

Нервные тики приводят к таким неприятным последствиям, как:

• нарушение концентрации внимания и координации движений,
• постоянное чувство беспокойства,
• подавленность и депрессия,
• проблемы со сном.

У больных детей часто возникают неприятности в школе. Учителя могут ассоциировать их поведение с недобросовестным отношением к учёбе, хулиганством и неуважением к окружающим. Но замечания только усилят стрессовую ситуацию и приведут к учащению тиков.

Обычно нервный тик, вызванный переутомлением, проявляется в виде частого моргания глазами и шмыганья носом, шумного дыхания, скрежета зубами и непроизвольных звуков, пожимания плечами, подёргивания руками и ногами, ходьбы по одинаковой траектории, вырывания волос либо наматывания их на палец.

Успокоят гимнастика и диета

Самое важное при нервном тике - наладить правильный режим дня. Ложиться спать и принимать пищу нужно в одно и то же время. Старайтесь не переедать. Разнообразить меню блюдами, богатыми витаминами и микроэлементами, особенно магнием, кальцием и глицином. Ешьте больше зелени, орехов, сухофруктов, черники, красной рыбы, бобовых и молочных продуктов.

Следующий пункт – приучите себя вести активный образ жизни. Физические нагрузки сочетайте с отдыхом на свежем воздухе. В этом случае отлично подойдёт йога, где вас научат правильно дышать и медитировать, либо плавание (как известно, вода успокаивает). Если нет времени и средств на спортзал – больше гуляйте.

Когда нервный тик беспокоит ребёнка, обратите внимание на атмосферу в семье, больше времени уделяйте своему чаду. Возможно, следует в целом пересмотреть модель воспитания. Поговорите с педагогами о поведении ребёнка в школе: нет ли проблем с одноклассниками. Тут на помощь может прийти школьный психолог. Если внутренние конфликты намного серьёзнее, чем вы предполагали, то снизить психоэмоциональную нагрузку поможет только квалифицированный семейный психотерапевт. Такие специалисты, как правило, работают при детских поликлиниках.

Лекарство от грусти

При отсутствии других симптомов нервный тик, как правило, не требует особого лечения. Избавить от расстройства помогут:

• Ежедневная зарядка. Лёгкие гимнастические упражнения расслабят мышцы.
• Интересное хобби, например, рисование, помогут абстрагироваться от обстановки.
• Лёгкий массаж и растирания.
• Иглоукалывание также помогает нормализовать состояние нервной системы.
• Натуральные ароматические саше. Запах сушёной лаванды или цветов ромашки обладают ненавязчивым успокоительным эффектом.
• Травяной настой из ромашки (3 части), мяты (2 части) и корня валерианы (1 часть). Одну столовую ложку такой смеси нужно залить стаканом кипятка и дать немного настояться. Принимать настой можно по стакану перед завтраком и на ночь.

Ни в коем случае нельзя длительное время сидеть перед комрьютером. Кроме того, следует ограничить приём кофе и алкоголя.

Пациента попросят сдать общий и биохимический анализ крови, может потребоваться магнитно-резонансная томография черепа и электроэнцефалография, регистрирующая электрические импульсы в головном мозге. Также придётся посетить онколога, чтобы исключить вероятность опухоли, и психиатра, если будут подозрения на психическое заболевание. Причиной нервного тика могут также стать инфекционные заболевания головного мозга, родовые травмы, вегетососудистая дистония либо приём некоторых лекарственных препаратов.

Непроизвольное подёргивание века или уголков губ может быть симптомом очень неприятных вещей. Удостоверьтесь, что это не о вас.

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято The Management of Tics называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет Tic Disorders and Twitches . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано Transient Tic Disorder (Provisional Tic Disorder) с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:

• Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
• Инфекции.
• Яды.
• Травмы головы.
• Инсульт.
• Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

• В каком возрасте у вас начались тики?
• Как долго продолжаются приступы?
• Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

• Снизить стресс.
• Полноценно питаться.
• Избегать резких перепадов температур.
• Высыпаться.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.

Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, - мышц лица, - встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.

В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.

Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков

В коре головного мозга каждый участок отвечает за собственные функции. Нервные клетки, посылающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, находятся в прецентральной извилине, которая расположена спереди от глубокой борозды, отделяющей лобную долю головного мозга от теменной. Позади этой борозды находится постцентральная извилина, обеспечивающая чувствительность.

Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.

Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:

• регуляция тонуса скелетных мышц;
• регуляция содружественных движений мышц (когда мышцы а одной стороне тела симметрично повторяют движения на другой);
• поддержание позы тела;
• участие в процессах познания и мотивации.

Все виды нервных тиков связаны в основном с расстройством экстрапирамидной системы.

Причины нервных тиков

В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:

• первичные (другие названия: идиопатические, неврогенные, психогенные);
• вторичные (симптоматические);
• наследственные (возникают в результате наследственных заболеваний, приводящих к поражениям нервной системы).

• Психоэмоциональная травма. Она может быть острой – например, сильная физическая боль, напугавшая на улице собака и пр. Также психоэмоциональная травма может быть хронической. В таком случае она развивается в течение длительного времени, например, когда родители систематически ругают ребенка или не уделяют ему достаточного количества времени. Детская нервная система является не созревшей, поэтому механизмы регуляции движений пока еще несовершенны. Как следствие, реакция на негативные события может привести к возникновению нервных тиков. Иногда они сохраняются и у взрослого человека.
• Повышенная тревожность.
• Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). В нервной системе таких детей имеется наибольшая разбалансировка функций.
• Детские неврозы. Нервный тик в детском возрасте можно рассматривать как разновидность навязчивых движений.
• Навязчивые страхи (фобии).

Причины первичных нервных тиков у взрослых:

• Частые сильные стрессы, истощение нервной системы.
• Хроническая усталость.

Первичные нервные тики имеют доброкачественное течение. В конечном итоге они почти всегда проходят, причем, зачастую без применения каких-либо медикаментов.

Наследственная форма тиков называется болезнью Туретта. Ее причины до конца неизвестны, но установлено, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает данной патологией, то вероятность ее передачи детям – 50%.

Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.

Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания:

• неблагоприятная экология;
• аутоиммунные состояния;
• бактериальные инфекции (есть гипотеза о том, что заболевание способна провоцировать стрептококковая инфекция, но это пока не доказано);
• недостаток в организме магния и витамина B6;
• стрессы, психоэмоциональное напряжение.

Признаки и симптомы нервного тика

В зависимости от проявлений, нервные тики делят на 4 разновидности:

• Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
• Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
• Вокальные (голосовые) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
• Сенсорные. Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.

Виды нервных тиков в зависимости от распространенности:

• Локальные. Затрагивают только одну группу мышц.
• Генерализованные. Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.

Виды тиков в зависимости от сложности:

• Простые. Происходят простейшие однотипные движения.
• Сложные. Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.

Тики – непроизвольные движения. То есть они происходят помимо воли человека. Но иногда перед тиком может возникнуть специфическое ощущение, как бы непреодолимое желание совершить движение. При этом человек думает, что он делает это сам, по собственной воле.

Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.

Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.

Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.

• Эхолалия – повторение слов, произнесенных другим человеком.
• Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
• Копропраксия – жесты неприличного характера.
  

При наследственной форме тиков состояние интеллекта и психики всегда в норме. Но часто больной становится объектом внимания для одноклассников, коллег по работе. В результате возникает эмоциональный дискомфорт, закомплексованность.

Диагностика тиков

Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.

• Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
• Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
• На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.

Диагноз устанавливается достаточно легко. Важные вопросы, на которые должен ответить специалист:

• Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
• Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?

Исследования, которые может назначить врач при нервных тиках: