Удаление нерва от покраснения

Корр: Блашинг-синдром, эритрофобия, стрессовое покраснение лица - это названия одного и того же проявления. Расскажите подробнее о том, что это такое?

Корр: Это является патологией?

Ни в коей мере. Стрессовое покраснение считается нормальным состоянием и здоровой реакцией вегетативной нервной системы . Раньше, как описывается, например, у Диккенса, румянец считался украшением и достоинством. Кроме того, согласно легенде, Цезарь старался отбирать в гвардию именно таких людей, так как они были способны к быстрой физиологической реакции, что ценно для военных походов. Другой вопрос в том, что для некоторых людей это негативно сказывается на социальном аспекте жизни.

Сейчас это не мыслимо для юристов, дипломатов и остальных представителей публичных профессий. Наряду со стеснительностью, неожиданно появившееся яркий цвет на лице рассматривается другими как ощущение вины или обмана. Поэтому, в тех ситуациях, когда им необходимо проявить уверенность и непоколебимость, их лицо багреет и своей реакцией вызывает недоумение у окружающих. Это, очевидно, становится серьезной проблемой профессионального и личного роста.

Корр: Имеет ли опасность эритрофобия именно как страх покраснения?

В виду возникающих комплексов, а также развития невроза и депрессии, Блашинг-синдром действительно может привести к серьезным психологическим нарушениям . Вероятность появления уровня фобии очень высока. Страх покраснеть доходит до тяжелых степеней, у некоторых пациентов даже отмечают суицидальные наклонности. Но парадокс состоит в том, что сама тревога красноты порождает новое беспокойство, в результате которого человек еще больше краснеет. Одним словом, замкнутый круг.

Купероз

Корр: Можно ли спутать Блашинг-синдром с куперозом?

Розацеа

Корр: С чем еще путают стрессовое покраснение?

Например, с таким явлением, как розацеа. Оно так же связано с высокой реакцией кровеносных сосудов, расширяющихся при изменении температуры или нахождении в некомфортных погодных условиях. Покраснения сохраняются надолго и провоцируют жжение.

Корр: Как лечится эритрофобия?

Для его устранения рекомендуется психологическое воздействие. Дыхательная гимнастика, йога, тренинги со специалистами и техника мышечного расслабления помогут восстановить самооценку, проанализировать причины боязни, повысить уровень контроля над собой и как следствие разорвать замкнутый круг реакций, сделать их проявления реже. В целом, основная задача — упростить отношение к проблеме.

Бета-блокаторы

Применение медикаментозного метода так же дает хороший результат при борьбе с эритрофобией. Среди лекарственных препаратов популярны антидепрессанты, позволяющие оставаться спокойным в стрессовых случаях. Иногда, пациенту назначаются бета-блокатары, которые изначально предназначены для лечения проблем с сердцем и артериальным давлением. Их суть заключается в блокировке адреналина и, естественно, покраснения лица. Однако, препараты нельзя принимать постоянно, так как они негативно скажутся на организме. Их употребляют только тогда, когда намечается важное мероприятие.

Важно понимать, что консервативные методы не избавят от особенности стрессового покраснения полностью. Как только человек перестанет принимать таблетки, результат возбуждения симпатической нервной системы в минуты смущения, волнения или раздражения вновь может проявится на лице. Подобные способы лечения помогут справиться именно с фобией и сократить частоту покраснений. Для достижения лучшего эффекта, все специалисты рекомендуют комплексный подход.

Корр: То есть путем применения психологии от стрессового покраснения не удастся избавиться?

Разумеется, нет. Этот признак организма основывается не на психологических проблемах. Он берет начало на физиологическом уровне неконтролируемой реакции. Поэтому избавиться от него таким методом не получится. Повторюсь, консервативное воздействие может справиться исключительно с эритрофобией, а так же уменьшить случаи покраснений.

Клипирование нервных стволов

Корр: А если говорить об оперативном лечении, то каковы результаты и что это за операция?

Радикальным методом при лечении эритрофобии и, собственно, избавлении от стрессового покраснения является операция по клипированию нервных стволов , иначе — симпатэктомия. Хирург в грудную клетку человека вводит специальную клипсу, зажимающую нервные волокна, которые отвечают за кровообращение лица.

Операция хорошо отработана, она проста в исполнении и легко переносится пациентом. Отмечу, что у малого процента оперируемых возникают побочные проявления. К ним относятся усиленное потоотделение тела, возникающее у 9%, и снижение пульса. Именно поэтому, мы всегда обследуем пациента заранее. В том случае, если у него плохие показатели, отказываемся от операции.

Корр: Существует информация о том, что в ряде стран симпатэктомия запрещена, так ли это?

Все дело в том, что из-за риска побочных эффектов, многие клиники отказались от проведения данной операции. Часто случаи с осложнениями активно освещаются в прессе. Тем не менее, официального запрета нет ни в одном городе. Более того, например, в Германии и Австрии симпатэктомия очень распространена и проводится в рамках стандартной медицинской страховки.

Корр: У детей бывает стрессовое покраснение и эритрофобия или нет?

Среди детей так же есть те, кто имеет Синдром Блашинга. Но их количество значительно меньше. Имеют ли они фобию в раннем возрасте трудно сказать, так как зависит от типа его личности. Немалую роль здесь играют родители, их внимательность и способность поддержать ребёнка.

Корр: Делают ли операцию детям?

Да, операции проводятся, но крайне редко. И то, только после многочисленных консультаций с неврологом, психологом и хирургом. Если все приходят к выводу, что операция может стать спасением качества и образа жизни человека, то назначается хирургическое вмешательство. Риски получить побочные эффекты всё те же.

Корр: На форумах некоторые люди советуют отказаться от белого сахара, сладких фруктов, и якобы это помогает. Некоторые даже рекомендуют перейти на вегетарианство. Что можете сказать?

Вряд ли отказ от мяса и сахара полностью избавит от недуга. Конечно, им станет намного легче переносить проблему, возможно, покраснения станут редкими. Как бы то ни было, это все индивидуально, и что эффективно для одного, может стать провокацией новой реакции для другого. Вместе с тем, мы специально ввели форум Blushing.ru, чтобы люди больше общались, делились своими наблюдениями и результатами с другими.

Корр: Какова средняя стоимость операции?

Корр: Что вы посоветуете людям, страдающим стрессовым покраснением лица?

Спасибо за интересную беседу!

Теперь можно врать и не краснеть — врачи научились делать операции, которые избавляют пациентов от патологического покраснения.

В России эритрофобией — так называется покраснение лица в стрессовой ситуации — страдает каждый двухсотый человек. Но на операцию решаются в основном люди публичных профессий, например, политики и дипломаты, рассказывает Владимир Кузьмичев, ведущий специалист торакального отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимировского (МОНИКИ).

ДИАГНОЗ . От излишнего волнения лицо краснеет практически у всех. А при эритрофобии покраснение происходит даже при малейших стрессовых ситуациях. Бывает даже, что красные пятна на лице возникают и в спокойной обстановке. У некоторых людей этот недуг приводит и к психологическим проблемам, например, они боятся лишний раз появиться на публике.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ . Лицо краснеет из-за того, что расширяются сосуды кожи лица, а расширение сосудов контролируется нервными волокнами. Человек сам не в состоянии контролировать этот процесс.

Суть новой методики заключается в том, что пациентам через небольшие проколы в подмышечных областях вживляют титановую клипсу. Она пережимает пучок нервных волокон, ответственных за регуляцию кровоснабжения кожи. В среднем, если пациент не страдает излишней тучностью, операция длится всего 15 минут.

Раньше такой операцией боролись с гипергидрозом — так называется повышенная потливость. Часто эти два явления, покраснение и потливость, у больных сочетаются. Как правило, это связано с единой проблемой повышенной активности симпатической нервной системы. И несколько пациентов, которым поставили клипсу, чтобы избавить от потливости, рассказали о побочном эффекте: они перестали краснеть в момент волнения.

И в МОНИКИ решили делать операцию против покраснения, рассказывает Владимир Кузьмичев, ведущий специалист.

ОСЛОЖНЕНИЯ . Стопроцентного результата не бывает. Удачно заканчиваются 85-90 процентов операций.

Также надо учитывать, что избавившись от одной проблемы, можно приобрести другую, гораздо более серьезную. Таким побочным проявлением может стать рефлекторный гипергидроз, повышенная потливость, отмечает Владимир Кузьмичев. Кроме того, может возникнуть такое неприятное осложнение, как синдром Горнера, — это когда опускается верхнее веко.

То, что от покраснения можно избавиться операцией, выяснилось случайно. Раньше клипсой пережимали нервный пучок под мышкой, чтобы вылечить гипергидроз — так называется повышенная потливость. Некоторые пациенты рассказали о побочном эффекте: они перестали не только потеть, но и краснеть.

Владимир Кузьмичев отмечает, что в их институте решаются на операцию только при самых тяжелых формах эритрофобии. Бывает, что некоторым желающим перестать краснеть приходится отказывать.

40–50 тысяч рублей средняя цена операции по избавлению от покраснения

Внутри зуба находятся нервные окончания. При инфицировании, воспалении, действии раздражителей они вызывают неприятные ощущения или боль. Нервные окончания выходят в пульпу — рыхлое тело под дентином и эмалью. При депульпации их удаляют, что требует вскрытия твердых тканей.

Удаление нерва зуба показано в случаях:

запущенный кариес. Кариозное поражение формируется на поверхности твердых тканей, затрагивая сначала эмаль, а затем дентин. При постепенном разрушении коронки процесс переходит на пульпу. Она воспаляется, из-за чего возникают сильные боли. При пульпите пораженный нерв удаляется, чтобы убрать боль;
травмы. При травмировании (переломе, сильном ушибе, глубоком сколе) возникает травматический пульпит. Пораженная пульпа уязвима к действию бактерий. При попадании инфекции внутрь нервные окончания воспаляются, что провоцирует боль и требует их удаления;
инфекция верхушки корня. В этом случае инфекция проникает в пульпу ретроградным путем. Лечение требует депульпации;
предстоящее протезирование. Выполняется, если зуб сильно разрушен. Полное удаление пульпы исключает риск повторного инфицирования, появления осложнений. Если коронка устанавливается на частично сохранившийся зуб, удаление нервов может не выполняться. Это решение принимает врач стоматологической клиники "Дентоспас" после диагностики;
при повторном стоматологическом лечении, перелечивании. После первичного лечения может возникать повторное воспаление или инфицирование, затрагивающее пульпу. При таком осложнении выполняют депульпацию, нервы удаляются, каналы очищаются и пломбируются;
при хроническом пульпите. Может протекать почти без симптомов (небольшая чувствительность или редкие боли). При этом пульпа долгое время является инфицированной, нервы поражены, и их приходится удалять.

Виды удаления нерва зуба

Ампутация. Удаление выполняется не полностью и затрагивает только коронковую часть (окончания, выходящие в пульпу). Корневая часть сохраняется. Метод используется редко, в основном в стоматологическом лечении детей при сильном кариесе растущих зубов, чтобы корни зуба могли полноценно сформироваться. Реже используется у взрослых пациентов при условии, что нервные окончания поражены не полностью, частично.

Экстирпация. Полное удаление нерва (и коронковой, и корневой части). Выполняется при стоматологическом лечении вместе с очисткой и пломбировкой корневых каналов.

Этапы лечения

Диагностика. До удаления нерва стоматолог делает рентгенографию. Снимок позволяет оценить состояние, количество и строение корневых каналов, принять решение о необходимости удаления нерва, спланировать процедуру.

Анестезия. Для обезболивания используется проводниковая анестезия (выполняется инъекция). При сильном воспалении, выраженных болях дополнительно может использоваться местное обезболивание места укола.

Подготовка рабочего поля. После вскрытия твердых тканей зуб должен быть защищен от попадания внутрь содержащей бактерии слюны. Для этого рабочее поле изолируют латексными полосами (коффердамом). При дальнейшем лечении эта изоляция защищает слизистые от нагрева полимеризационными лампами.

Обработка твердых тканей. Выполняется после травм, при кариозном поражении, разрушении и т.п. Поврежденные ткани удаляются, стоматолог формирует отверстие в зубе для доступа к пульпе. Во время обработки зуб охлаждается воздушно-водяной смесью, чтобы не допустить перегрева его тканей. После удаления пораженных тканей стенки пульповой камеры обрабатывают так, чтобы повысить надежность последующего пломбирования.

Удаление нерва. Выполняется пульпоэкстрактором. Это — стоматологический инструмент, который выглядит как игла с небольшими зубами. Пульпоэкстрактор помещают в канал, накручивают на него нерв и удаляют его. Это — одноразовый инструмент. В отдельных случаях вместо него могут использоваться инструменты для срезания тканей пульпы.

Обработка корневых каналов. Измерение их длины, очистка, обработка активным антисептиком. Нужна для удаления остатков пульпы и других частиц.

Установка временной пломбы. Выполняется как промежуточный этап лечения. Постоянная пломба не ставится сразу, чтобы у стоматолога была возможность проконтролировать состояние корневых каналов во время следующего визита, до постоянного пломбирования или установки коронки.

Выполнение контрольного снимка. Нужно для того, чтобы убедиться, что каналы качественно обработаны и полностью запломбированы.

Общие рекомендации

гипертонии;
риске кровотечений, тромбозов;
гепатитах;
в первом триместре беременности;
острых воспалениях в полости рта.

После процедуры нужно соблюдать рекомендации врача:

отсутствие физических нагрузок в первые два часа;
три часа нельзя есть;
в первые пять дней нужно ограничить жевательные нагрузки (употреблять только мягкую пищу). Желательно воздерживаться от употребления холодных или горячих напитков, сладкой или кислой пищи. Не рекомендуется курение, употребление алкоголя, чтобы не провоцировать раздражение слизистой;
в первые десять дней основная жевательная нагрузка не должна приходиться на ту сторону, где находится вылеченный зуб;
обязательны полоскания рта антисептиками (несколько раз в день, отдельно — после приема пищи).

Процедура травматична, и болевые ощущения могут сохраняться в первые два-три дня, постепенно слабея. Если боль не проходит, становится пульсирующей, поднимается температура, нужно обратиться к стоматологу.

Осложнения могут возникать из-за:

недостаточной пломбировки (в корневом канале остались пустоты, которые врач не увидел на контрольном снимке);
застревания обломка пульпоэкстрактора в канале;
перфорации канала (пломбировочный материал при пломбировании выходит за пределы верхушки корня, если при лечении он оказывается случайно поврежденным);
канального кровотечения;
остаточного пульпита: нерв был удален не до конца, и воспалительный процесс продолжается.

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

Запущенный кариес;
Пульпит – в том числе и бессимптомный;
Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
Периодонтит;
Последствия неудачного лечения;
Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
сердечно-сосудистые заболевания;
ОРВИ, ангина, грипп;
инфекционный гепатит;
геморрагический диатез;
острый лейкоз;
психоэмоциональные расстройства;
беременность.

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
Аккуратное вскрытие коронки;
Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
Перфорация корневых стенок;
Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

Почему болит зуб после пломбирования?
Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

Читайте также: