В закарпатье не полиомиелит

На днях стало известно о двух случаях полиомиелита на Украине. Два случая полиомиелита - это совсем не шутки. Полиомиелит проявляется параличом только в 1% случаев, а 99% заболевших переносят инфекцию в легкой форме и остаются нераспознанными. Именно поэтому эпидемия обнаруживается, когда инфицированы уже сотни и быстро распространяется.

1 сентября Минздрав Украины сообщил о вспышке полиомиелита в Закарпатской области. Два случая острого вялого паралича у детей 10 месяцев и 4 лет были зафиксированы еще в конце июня и начале июля, но диагноз полиомиелита подтвердился только теперь.

По данным Минздрава Украины, в 2014 году прививку от полиомиелита получили 49% детей, а за первое полугодие 2015 года – лишь 14,1%.

Накануне в парламентском комитете по вопросам охраны здоровья собрали экстренное заседание. Вот как ситуацию прокомментировала советник президента Украины по гуманитарным вопросам Ольга Богомолец:

Почему же программы по обеспечению вакцинами не выполняются?

Причина этого, по словам главного детского иммунолога Киева Фёдора Лапия – перебои с поставкой вакцин, из-за чего детям вовремя не делают прививки. Российские вакцины уходят с украинского рынка из-за ужесточения требований лицензирования. Европейские аналоги в 10-20 раз дороже. В итоге в прошлом году вакцины от полиомиелита не было на протяжении полугода.

Вторая причина снижения охвата – массовый отказ родителей от вакцинации.

Что такое полиомиелит вакцинного происхождения?
Вакцина содержит ослабленный вирус, который, попадая в организм ребенка, существует там некоторое время, при этом не вызывая заболевания, но формируя иммунитет. После этого вирус выводится из организма.

В редких случаях, при низком уровне иммунизации населения, этот ослабленный вирус может продолжать циркулировать среди непривитых, способствуя и у них развитию иммунитета. Однако чем дольше циркулирует вирус, тем больше в нем накапливается генетических изменений. И в редких случаях он может мутировать в болезнетворную форму, так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

С 2000 года почти 3 миллиарда детей получили свыше 10 миллиардов доз вакцины. Это позволило предотвратить более 10 миллионов случаев заболевания полиомиелитом. Заболеваемость снизилась на 99%. За это время в 20 странах произошло 20 вспышек цПВВП, которые привели к 758 случаям полиомиелита.

Что делать?
В прошлом передачу циркулирующего полиовируса удавалось быстро останавливать путем проведения 2-3 этапов высококачественных кампаний иммунизации. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — многократная иммунизация каждого ребенка с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.

Есть ли угроза заноса инфекции в Россию?
В России обеспокоены вспышкой полиомиелита на Украине, учитывая опыт 2010 года, когда из Таджикистана во время вспышки был завезен дикий индийский штамм вируса.

Еще одна возможность для распространения полиомиелита на территорию России – это беженцы с Украины. Однако, и на этом направлении всё вроде бы под контролем. По сообщениям Роспотребнадзора, всем беженцам, кому это требовалось, прививки сделали. И от полиомиелита, и о кори, и от других инфекций в соответствии с национальным календарем прививок.

Основные факты о полиомиелите

• Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
  
• В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
  
• В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП)
  
• С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом снизилось более чем на 99%: с 350 000 случаев до 406 случаев в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
  
• В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
  
• В настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.
  
• До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.
  

Вспышка в Таджикистане и занос полиомиелита в РФ в 2010 году
В 2010 году произошла вспышка полиомиелита в Таджикистане. Были инфицированы 458 человек. 19 случаев закончились смертельным исходом. Все случаи были зарегистрированы в северо-западной части страны. Этот район граничит с Афганистаном и Узбекистаном. Генетическое исследование показало, что выявленный полиовирус наиболее тесно связан с вирусом из Северной Индии. Это была первая вспышка инфекции в Европейском регионе, сертифицированном в 2002 году как свободный от полиомиелита.

Последний клинически подтвержденный случай полиомиелита произошел в Таджикистане в 1997 году; последний случай, подтвержденный вирусологическим тестированием – в 1991 году. В 2008 году общенациональный охват прививками был на уровне 87%. То есть значительно выше, чем на Украине в последние годы.

Вспышка привела к распространению инфекции в соседние страны. В России было зарегистрировано 14 случаев инфекции. В Туркменистане – 2 случая, в Казахстане – 1 случай.

В ответ были проведены масштабные кампании экстренной иммунизации – в Таджикистане, Узбекистане, Казахстане и России. Это помогло остановить распространение заболевания.

Эпидемия в Сирии
В 2013 году в Сирии началась вспышка полиомиелита. На 20 марта 2014 года в Сирийской Арабской Республике зарегистрировано 37 случаев инфицирования, в основном из районов боевых действий (Алеппо, Идлиб и Дейр-эз-Зор).
Дикого вируса не было в Сирии с 1999 года. По оценкам, показатели иммунизации снизились с 91% в 2010 году до 68% в 2012 году.

Один связанный случай был зарегистрирован в Ираке, впервые с 2000 года.

Начиная с октября 2013 г. в регионе проведено 24 массовых иммунизации с охватом более 22 миллионов детей
многократными дозами, в том числе в Египте, Ираке, Иордании, Сирии, Ливане, Турции, на Западном берегу реки Иордан и в Секторе Газа.

Несмотря на активные мероприятия, территория Сирии остается зоной высокого риска распространения полиомиелита.

Выводы
Вспышка полиомиелита на Украине вызвана развалом системы эпидемиологической безопасности страны, которую сначала оставили на голодном пайке, а потом и вовсе добили в угоду политическим интересам, доведя здравоохранение до состояния африканских стран. Сложившаяся теперь ситуация из-за меньшего охвата вакцинацией опаснее, чем в Таджикистане в 2010 году. Если бы на Украину попал дикий вирус, подобный таджикскому, это вызвало бы катастрофическую эпидемию. Вирус вакцинного происхождения слабее, но и он может породить крупную вспышку. Единственный способ борьбы с эпидемией полиомиелита – экстренная массовая и многократная вакцинация населения. Россия, имея огромный опыт в борьбе с полиомиелитом, разумеется, должна оказать Украине всяческую помощь в этом. А также позаботиться о своем населении. Перед нею встает и особая задача – обеспечение эпидемиологической безопасности на Донбассе. Все это задачи самого ближайшего времени, ближайших недель. Ситуация может развиваться по-разному, и будем надеяться, что удастся удержать её под контролем. Но Украина уже оказалась на краю еще одной пропасти, пропасти давно забытых эпидемий. Каким будет следующий шаг на пути к европейскому процветанию?

События возле Верховной Рады, когда в ходе беспорядков погибли три человека, сегодня отозвались другим скандалом в Киеве - один из местных каналов показал репортаж о том, как на самом деле оказывали помощь пострадавшим. Не хватало даже бинтов раненым, не говоря о лекарствах, с которыми, как принято говорить, сейчас системная проблема. В Закарпатье - вспышка полиомиелита, с вакциной - опять сложности.

Присутствие в крови детей полиовируса уже подтвердили в Женевской лаборатории Всемирной организации здравоохранения, с которой сотрудничает Украина. Оба ребенка живут в Закарпатье и не были привиты от полиомиелита. Вспышки этого заболевания обычно происходят в странах третьего мира, где уровень вакцинации предельно низкий – Афганистан, Нигерия, Сомали. Теперь в этом списке - и Украина.

По данным ВОЗ, от полиомиелита на Украине привито лишь 14% детей в возрасте до одного года – для европейской страны ситуация вопиющая. Последний случай этого инфекционного заболевания, которое вызывает поражение нервной системы и приводит к параличу, был зафиксирован год назад в Африке. В парламентском комитете по вопросам охраны здоровья накануне собрали экстренное заседание. Вот как ситуацию прокомментировала советник президента Украины по гуманитарным вопросам Ольга Богомолец.

"Данная критическая ситуация непосредственно связана с хроническим невыполнением Министерством здравоохранения программ по обеспечению вакцинами, а также с распространенной практикой отказа от прививок", - заявила она.

Было бы от чего отказываться. Если в столичных поликлиниках есть хоть какие-то запасы вакцины, то в регионах прививать не только детей, но и взрослых просто нечем.

"У нас сейчас ужасная ситуация, потому что охват вакцинации по некотором инфекциям достигает всего 30-40%. Это удивительно с позиции нашего европейского курса, поскольку, говоря про безвизовый режим, мы должны понимать, что он будет существовать до тех пор, пока Украина будет считаться относительно благополучной в эпидемиологическом плане", - напоминает председатель Госслужбы по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу Владимир Курпита.

За жизнь Татьяны, заразившейся ботулизмом, сейчас борются врачи, но без необходимого лекарства помочь ей будет сложно. Бактериальная инфекция распространяется за считанные часы – больной сначала теряет зрение, затем возможность двигаться и самостоятельно дышать. Спасительной сыворотки не оказалось ни в одной больнице Волынской области.

"Как таковой сыворотки на Украине на данный момент нет. Есть другой препарат, антитоксин, он завезен из Польши, в Одессе есть фирма, которая торгует этим препаратом", - рассказала заместитель главного врача больницы Галина Морочковская.

Цена этого польского препарата - 17 тысяч гривен, это почти 60 тысяч рублей, и родственникам придется покупать его за свой счет. При этом журналисты выяснили: раньше спасительную сыворотку закупали в России, и стоила она в десятки раз дешевле - 350 гривен. Но год назад закупки прекратили - российская сыворотка вдруг перестала соответствовать украинским стандартам. Летом в украинских больницах от ботулизма умерли три человека. Министр здравоохранения Александр Квиташвили продолжает уверять, что держит ситуацию с лекарствами под контролем.

"Очень много стран, кроме России, производит лекарства. Так что рынок огромный", - говорит он.

Только до украинских больниц с этого огромного рынка лекарства почему-то не доходят. В роддомах и поликлиниках не хватает вакцин от туберкулеза. А недавно во Львовской области от пневмонии умер доброволец Сергей Кононенко – пять дней он пролежал с лихорадкой в воинской части, и только потом его отправили в госпиталь. Сослуживцы говорят, что таблеток Кононенко не давали. На этой неделе из-за отсутствия в больнице препаратов для остановки крови не смогли спасти раненого во время беспорядков у здания Рады 20-летнего солдата Нацгвардии. Министр здравоохранения Квиташвили подтвердил, что он умер от отсутствия якобы редкого препарата. Однако волонтеры, которые поехали в аптеки искать лекарства для раненых, утверждают, что министр лукавит.

"Октаплекс – самый дорогостоящий препарат. Мезатон и адреналин. Это элементарные, на самом деле, препараты, но их нужно было подвезти", - говорят они.

Сейчас в больницах по-прежнему более 140 пострадавших. Лекарства им продолжают привозить волонтеры. Элементарных бинтов и других перевязочных материалов не хватало и для оказания первой помощи во время беспорядков. Об этом пишут местные журналисты, чьи коллеги были ранены у Рады.

"До и после взрыва на площади работали ротные фельдшеры Нацгвардии. В руках у них были медицинские сумки, а в них - несколько индивидуальных перевязочных пакетов и старые советские резиновые жгуты. У одного из фельдшеров я попросила такой жгут. К сожалению, он мне его не дал. Потому что он у него был один", - рассказывает журналист Наталья Нагорная.

Тем временем, проверка, проведенная недавно в Минздраве профильной парламентской комиссией, выявила ряд грубых нарушений.

В частности, не был составлен план госзакупок лекарственных препаратов на 2015 год, не проведена перерегистрация лекарств. Пациентов, нуждающихся в лечении за границей, в зарубежные клиники так и не отправили. На многие препараты цены сейчас завышены. Общий вывод парламентского расследования: министр охраны здоровья Украины Александр Квиташвили не соответствует занимаемой должности.

Результаты проверки комиссия представила главе правительства Арсению Яценюку. Никакой реакции пока не последовало. Украинцы продолжают страдать от нехватки медикаментов.

Мне уже посыпались вопросы, и их явно будет много - по поводу полиомиелита в Закарпатье.

Кто еще не в курсе: по сообщению Минздрава, двое деток (10 месяцев и 4 года) получили параличи от заражения вакциноассоциированным штаммом полиомиелита типа cVDPV1. Случаи не связаны друг с другом - то есть один ребенок не заразился от другого.

Это значит, что дети заболели от живого ослабленного вируса, который 60 лет применяется во всем мире для вакцинирования детей (ОПВ, те самые "капельки в рот"). Создатели этого штамма знали, что привитый такой вакциной некоторое время становится источником вакцинных вирусов, которые могут попасть в организм окружающих - более того, они считали это достоинством. Но уже потом выяснилось, что через несколько проходов ("пассажей") через человеческий организм вакцинные вирусы восстанавливают свои болезнетворные свойства и становятся таким же опасным, как его "дикие", природные сородичи.

Так появился ВАПП - вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит. В последние лет сорок в Украине наблюдалась только такая, "рукотворная" разновидность этого заболевания.

ОПВ - очень дешевая и простая в применении вакцина. За 60 лет ее использования выпущены миллиарды доз, и миллиарды людей становились вторичными источниками вируса. Вакцинные штаммы находят везде, даже в промерзших лапландских озерах. Один из моих консультантов шутит, что специальная вакцинация ОПВ не требуется - достаточно просто выпить стакан воды из крана. И напоминает, что в каждой шутке есть изрядная доля правды.

Сейчас начнется очередная информационная волна: из-за того, что двое их детей парализовало из-за "одичавшего" вакцинного вируса, всех будут призывать прививаться тем самым вирусом в живой вакцине ОПВ. Может быть даже привезут миллионов двадцать доз какой-нибудь индийской вакцины и устроят поголовные добровольно-принудительные прививки.

В такой ситуации важно не поддаваться на эмоциональные речи, и заламывания рук и проклятия в адрес "антипрививочников", а для начало разобраться, что такое полиомиелит и что от него можно ожидать. Я неоднократно писал об этом, и, думаю, есть смысл повторить еще раз.

Возбудители полимиелита относятся к группе энтеровирусов. В природе существует 67 их разновидностей, которые могут вызывать параличи и даже смерть. Три из них относятся к полиовирусам, против них делают прививки. Против остальных - нет.

Если верить Минздраву, более чем в 90% случаев полиомиелитная инфекция протекает бессимптомно - в этом заключается коварство и эпидемическая опасность этой болезни. В 4-8% случаев заражение протекает в форме привычной ОРВИ или кишечной инфекции (знакомый всем "кишечный грипп"). Только у одного ребенка из ста может развиться серозный менингит. Наконец, в одном случае из нескольких сотен у ребенка с ослабленным иммунитетом может возникнуть паралитическая форма болезни, которая в особо неблагоприятных случаях может привести к смерти.

Дети, которые заболели, не были привиты. Я не знаю, по какой причине. Предположу, что дело в банальном отсутствии вакцин. Десять лет назад Минздрав централизировал и монополизировал закупки вакцин. Тендеры регулярно срываются, в последние 6 лет наблюдаются постоянные перебои и хроническое отсутствие препаратов - их поступает порядка 50% от потребности, и половина детей в стране не привита именно по этой причине.

Возможно, причина отсутствия прививки - отказ родителей. При этом количество "идейных" отказников никогда не превышало 5-10%.

Возможно, эти дети не были привиты ввиду медицинских противопоказаний. Например, живые вакцины запрещены детям с ослабленным иммунитетом. Учитывая, что у детей наблюдается паралитическая форма полиомиелита, можно предположить, что с иммунитетом у них действительно были проблемы.

В любом случае, пожелаем детишкам скорейшего выздоровления.

И последнее. Сейчас явно начнутся очередные истошные вопли о том, что непривитых нельзя пускать в школу, потому что они якобы представляют угрозу для привитых детей. Так вот, источником вакцинного штамма являются привитые. Они выделяют вирусы, которые могут заразить и покалечить других детей, в первую очередь - непривитых по медицинским противопоказаниям, которых пускают в школы и детсады без вопросов.

Рекомендую к прочтению:

Как выяснилось недавно, у двоих детей в Закарпатье, которые заболели несколько месяцев назад и были парализованы, был выявлен вирус полиомиелита cVDPV1. Минздрав считает это "вспышкой заболевания" и начинает агитационную кампанию, призывая родителей вакцинировать детей - причем независимо от того, были они привиты раньше, или нет. Что характерно.

Охват прививками против полиомиелита в этом году - 14% (год еще не завершен). Это довольно характерная ситуация: из-за регулярных срывов закупок, которые централизованы и монополизированы чиновниками Минздрава, поставки вакцин в последние годы находятся на уровне 50% от потребности. Минздрав не хочет признавать себя виновным и валит на кого угодно - на антипрививочников, на "папередников" (предшественников), но факт остается фактом - родителям, которые хотели привить своих детей, говорили "нет вакцин", и скандалы по этому поводу возникали неоднократно.

На первый взгляд, конечно, ситуация кажется такой. Жила-была Украина, все было хорошо. Но в последние годы был низкий уровень прививок против полиомиелита. Раньше вируса полиомиелита в стране не было, а сейчас появился, началось его распространение. Поэтому надо срочно бежать и прививаться. Нам обещают, что когда охват достигнет 90%, все будет хорошо.

Но есть и другие обстоятельства, которые родителям обязательно надо учитывать.

Во-первых, слова о том, что при охвате 90% гарантируется безопасность - голословная дезинформация. Последняя вспышка полиомиелита в СНГ была в 2010 году в Таджикистане. В предыдущем 2009 году прививки получили 93% таджикских детей, что соответствует показателям Норвегии, Великобритании и Швейцарии. Кроме того, в 2008 году в стране прошла широкомасштабная кампания дополнительной иммунизации под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ, в ходе которой "сверх календаря" было привито 87% детей. В стране применялись российские, индийские, японские и европейские препараты. Как видите - не помогло, в 2010 было зафиксировано 460 случаев самого настоящего, "дикого" полиомиелита.

Во-вторых, дети в Закарпатье заразились cVDPV1 - циркулирующим вакцинно-производным вирусом полиомиелита первого типа. То есть дети были парализованы не "диким" штаммом (которого в Украине не наблюдается уже минимум лет двадцать), а вакцинным штаммом, которые в изобилии циркулируют в окружающей среде наряду с другими энтеровирусами. Происходит это потому, что каждый привитый живой вакциной ребенок в течение 60 дней после прививки выделяет вирусы. Они начинают жить своей жизнью, могут мутировать, восстановить свои болезнетворные свойства и покалечить ребенка. Что, собственно, и произошло.

Именно поэтому и начался спор между Минздравом и областной администрацией. Минздрав заявляет, что на Закарпатье - два случая полиомиелита, а облздрав говорит, что это "обычные" параличи, вызванные вакцинным вирусом, а "дикого" полиомиелита не было и нет. В принципе, тут правы оба.

В-третьих, обратим внимание на слово "обычные". Минздрав не особо распространяется по этому поводу, но в Украине, которая в 2000 году получила сертификат как территория, свободная от полиомиелита, в 2000-2015 году было 1909 парализованных детей. Из них только двое (в 2015 году) были парализованы вирусом полиомиелита (точнее - "одичавшим" вакцинным штаммом). Остальные пострадали от других энтеровирусов, которые хоть и могут покалечить и даже убить ребенка, но не считаются полиомиелитными. В связи с тем, что ВОЗ объявил "охоту" только на полиомиелит (против которых есть вакцины), все остальные вирусы (и пострадавшие от них дети) эту организацию не интересуют.

Я приведу пример. В 2002 году в Индии было 1600 случаев "дикого" полиомиелита, и это был "ай-ай-ай". Все усилия здравоохранения были брошены на борьбу именно с ним. Через десять лет, в 2012 году, в Индии случаев полиомиелита не зафиксировано. С точки зрения ВОЗ Индия - молодец, и теперь там стало жить безопаснее. А то, что за этот же период общее число парализованных детей увеличилось в шесть с лишним раз, с 9705 до 60922 случаев - это мы вынесем за скобки и вспоминать не будем.

Вот и сейчас: два случая вакцинного полио - кричим "караул", а тысяча девятьсот парализованных детей - всем плевать.

Поэтому даже в период полного отсутствия в Украине случаев полиомиелита дети все равно подвергались и подвергаются риску быть парализованными и даже погибнуть. Причем независимо от того, привиты они или нет. При этом в большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, а в группе риска - дети с серьезными проблемами иммунной системы.

В-четвертых, нет никаких оснований говорить о "вспышке". По закону "вспышка" - это "несколько заболеваний инфекционной болезнью, связанных между собой общим источником и (или) фактором передачи инфекции". А у нас есть два несвязанных друг с другом случая, которые произошли в разное время в разных районах у детей из разных возрастных групп, которые не контактировали. Так что о вспышке говорить нет никаких оснований, не говоря уже об "эпидемии".

В-пятых, отдельный вопрос - почему два несвязанных случая произошли именно в Закарпатье, чем заболевшие дети отличаются от других и почему не были привиты. В Закарпатской области высокий процент ромского населения: если по переписи населения 2001 года в целом по Украине цыгане составляли 0,1%, то в Закарпатской области - 1,1%. Сейчас есть основания предположить, что оба пострадавших ребенка жили в цыганских таборах. Полиомиелит передается орально-фекальным путем, а какие условия жизни в закарпатском цыганском таборе - можно увидеть, например, на этом видео. Если эти дети имели приобретенный или врожденный иммунодефицит - удивляться нечему. Но не будем забывать также, что прививки живой вакциной таким детям строго противопоказаны, а кроме полиомиелита их подстерегает множество других опасностей. В том числе - 64 вида парализующих энтеровирусов, которые делают в Украине инвалидами больше ста детей ежегодно.

Подведем итоги. Учитывая все перечисленное, можно сказать, что на самом деле в результате этих двух случаев заболевания эпидемическая ситуация в Украине принципиально не изменилась - просто реальная ситуация с мутировавшим вакцинным штаммом стала явной. Дело в том, что первая буква в обозначении "cVDPV1" обозначает "циркулирующий". То есть этот вирус, по всей видимости, присутствует у нас давно - возможно, даже мутировал на территории Украины, в таборах условия для этого идеальные. Эти двое несчастных детей - не источник инфекции, а жертвы, их организм оказался неспособным противостоять вирусу. Но эти дети выявлены, диагностированы и изолированы - в отличие от сотен, а скорее тысяч других, которые остаются бессимптомными носителями.

Буду ли я искать способы срочно привить своих детей, или делать что-то еще?
Я свое решение принял.

P.S.
"Вирус распространяется с большой скоростью, каждый больной ребенок может заразить 198 человек", - пишет издание "Сегодня". Почему ровно 198? Специально прослушал новость, чтобы выяснить это, и принадлежат ли эти слова замминистра Игорю Перегинцу. Цифры этой в новости нет - как оказалось, журналисты опять все напутали. Но зато звучит много очень странной информации - такое ощущение, что кто-то специально сеет панику и распространяет откровенную дезу. Возможно, это связано с известным скандалом с перезамороженной вакциной.

На всякий случай уточню: восприимчивость вируса полиомиелита (вероятность заразиться при контакте) - 0,2%-1%, то есть один на 100-500 случаев. Клиническая картина болезни описана здесь.

Что касается смертности, то паралитическая форма полиомиелита, по официальным данным, наблюдается в 0,1-1% случаев заболевания. Летальный исход может произойти в особо осложненных случаях паралитической формы. То есть - показатели смертности еще меньше этого показателя. Для сравнения, смертность от гриппа в мире составляет 0,01–0,2%, а эпидемии происходят ежегодно.

На Закарпатье подтверждено два случая полиомиелита – заболевания, которое приводит к смерти или увечь. детей. Врачи спорят, идет ли речь о смертельном типе вируса. Дети без прививки – в опасности.

Информация о заражения закарпатских детей опасным полиомиелитом поразила местных санэпидемиологов и инфекционистов. Они не отрицают, что в этом году в области было зарегистрировано 12 случаев заболевания детей на острый вялый паралич. Чтобы убедиться, что это не полиомиелит, анализы направляют в центральную лабораторию "Украинского центра контроля и мониторинга заболевания Министерства здравоохранения Украины" и лабораторию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени Чумакова, что в России.

Результаты исследований: мнения разделились

Дети, у которых специалисты ВОЗ, предоставленными закарпатскими медиками анализами, подтвердили на днях полиомиелит, попали в местные больницы с симптомами острого вялого паралича в конце июня и начале июля. Речь идет про годовалого ребенка с Раховщины и четырехлетнюю с Тячевщины. Главный санитарный врач Закарпатья Владимир Маркович, рассказывает, что эти дети не были привиты. В одном случае из-за отказа родителей, в другом – через постоянные медицинские противопоказания. "Вспышка полиомиелита в Закарпатской области вызвана циркулирующим вирусом типа 1. Хотя дети живут в разных местах, у обнаруженного возбудителя установлена генетическое сходство вируса в этих двух случаях, что подтверждает активную циркуляцию полиомиелита на этой территории Украины. Согласно определению ВОЗ, это трактуется как вспышка полиомиелита", - заявил заместитель министра здравоохранения Украины Игорь Перегинец на пресс-брифинге в пятницу, 4 сентября.

Председатель Закарпатской ОГА Геннадий Мскаль резко раскритиковал заявления о вспышке полиомиелита на Закарпатье. Он, как и большинство местных врачей, уверен, раздувание паники является безосновательным. "Дети уже выздоровели, старший мальчик ходит в садик. Никакой угрозы для населения нет", - говорит Москаль. Поэтому и противоэпидемиологических мероприятий в регионе не планируют. Мало того, собираются громко отпраздновать фестиваль "Раховская брынза" в районе, где был зафиксирован острый вялий паралич.

Среди родителей началась паника

Зато в ВОЗ настаивают, что ситуация крайне серьезная. Об опасности вспышки полиомиелита организация предупреждала последние два года. "Важно понимать, что мы видим только верхушку айсберга. За этими двумя, у которых обнаружен вирус полиомиелита, стоит больше двухсот детей, которые переносят вирус бессимптомно в легкой форме и от каждого из них вирус будет передаваться дальше", - предостерегает глава представительства ВОЗ в Украине Дорит Ницана Калуски.

Много родителей на Закарпатье, чьи дети не привиты от полиомиелита, не на шутку перепугались после информации об этом недуге и повели детей на прививки. Но, например, в Мукачевской областной детской больнице нет ни одной ампулы вакцины, хотя в МИНЗДРАВЕ утверждают, что в регионе есть две тысячи доз вакцины в запасе (В Одессе аналогичная ситуация - EUROUA.com). С другой стороны есть родители, которые убеждены, что "вся эта суета похожа на многолетнюю историю со свиным гриппом и таблетками "Тамифлю". Когда, через похожие угрожающие заявления, люди сметали с полок аптек эти спасительные препараты.

Киевские чиновники призывают не паниковать и обещают в ближайшее время доставить необходимое количество доз вакцины на Закарпатье и другие регионы. Для определения первоочередных мер реагирования на вспышку полиомиелита был создан оперативный штаб по реагированию и противодействию распространению заболевания. Туда пригласили представителей международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Прививки на критически низком уровне

Между тем, главный инфекционист Закарпатья Михаил Поляк, обнародовал впечатляющую статистику прививок. По его словам, в области уже несколько лет подряд из-за нехватки вакцин срываются календаре прививок, а количество привитых детей близка к критическому уровню – всего 14 процентов от потребности.

С понедельника в Закарпатье начнут работать специалисты ВОЗ, а в других регионах Украины начнется кампания по дополнительной иммунизации детей в возрасте от рождения до 6 лет. Вакцины для прививки в виде гуманитарной помощи предоставил канадское правительство и ЮНИСЕФ. Прививки будут бесплатными. По желанию вакцинироваться смогут и взрослые, обещают в министерстве здравоохранения.