Вакцинация от полиомиелита в израиле

Каким образом мультимиллиардера Билла Гейтса угораздило стать главным персонажем пандемии и главным злодеем эпохи — это поучительный сюжет.

Момент же выглядит вот как: все наперегонки снимают карантины с самоизоляциями и в ужасе смотрят на руины, которые эти карантины вызвали. Но тут в каждой большой (страна) или маленькой (семья) группе людей есть две противоположные позиции. Позиция первая (цитирую реальное письмо из американской глубинки): вы боитесь заразы — вот вы сами и сидите дома, в маске и перчатках, а я вышвырну их и пойду работать, восстанавливать разрушенную вами страну и жизнь. Позиция вторая: нет, все будут и дальше сидеть дома и выходить в маске, до каких пор — а пока не появится вакцина. Для всего мира.

Ах, вакцина… Но дело в том, что главный мировой персонаж по части вакцин — это Билл Гейтс. Он уже лет пятнадцать как отошел от информационных технологий, вместо этого финансируя разработку каких угодно вакцин (этим занят фонд имени Билла и его жены Мелинды). Для всех на планете.

И, к сожалению, когда при очередной эпидемии разработчикам хочется успеть раньше других, то бывают проблемы. Как в Индии, где с 2000 по 2017 год делали детям по 50 подряд прививок от полиомиелита, что привело к 490 тысячам случаев паралича. Или в Кении, где в 2014 году вакцины от столбняка (поддержанные ВОЗ — Всемирной организацией здравоохранения) попутно стерилизовали женщин. Кто финансировал эти вакцины и программы? Гейтс, понятно.

Мало того, есть такое всемирное движение антипрививочников. Понятно, как говорят об этих людях: жуткие средневековые монстры, убийцы непривитых детей. Но выросло-то движение в виде реакции на деятельность Гейтса, в нем много медиков или персонажей типа Роберта Кеннеди-младшего, из того самого клана. И кто, спрашивается, виноват, что любую медицину слишком многие начали воспринимать как преступный бизнес.

Потом коллеги высмеяли модель, Фергюсон ее подправил (покойников стало меньше), а сейчас его выгнали из научного совета при британском правительстве за то, что сам нарушал любимую им самоизоляцию, бегая на встречи с замужней женщиной.

Но как могло произойти, что поначалу две державы приняли экстремальные советы одного человека, ведь были и другие мнения, предлагались куда более мягкие средства защиты от вируса? Выяснилось, что Фергюсон работал над своей моделью под крышей Консорциума моделирования последствий вакцинирования, финансируемого известно кем. Но есть еще сэр Патрик Вэлланс и еще один ключевой медицинский советник правительства, Крис Уитти, и все они в какой-то момент своей биографии финансировались… вы уже поняли… и все они из последних сил говорят, что никакого возвращения к нормальности, пока не будет вакцины и того самого паспорта для всех.

И есть ВОЗ, ныне лишенная американских денег от Дональда Трампа, но не лишенная громадных ассигнований все того же персонажа.

Эта система генерирует большие деньги и нуждается в больших деньгах, но надо иметь очень упрощенное или, скажем так, сказочное мышление, чтобы представлять себе одного миллиардера, проводящего ежедневные планерки с целью опутать глобус сетями одной медицинской монополии, выпускающего на волю вирусы для того, чтобы испуганный мир сам попросил вколоть всем вакцину, и т.д.

Как представляется, дело в том, что людям понятнее зло с конкретным человеческим лицом — ну, пусть со звериным, с рогами. И тут у нас далеко не первый феномен такого рода с привязкой к одной очень богатой личности. Эндрю Карнеги не только строил библиотеки и прочее, но и боролся с алкоголем (хотя катастрофу сухого закона в США вызвал не он), потому что очень не любил такие напитки. Джордж Сорос финансирует переделку всего мира (и людей) в соответствии со своими идеями о добре. Майкл Блумберг борется с курением в глобальном масштабе. Но если охват работы Блумберга — 1,1 млрд человек (да, цифра точная, то есть за время борьбы число курильщиков заметно выросло), то размах мышления Гейтса — 7,8 млрд, все человечество.

И вот интересно — чем дальше идет мировая история, тем больше ненавистников у таких людей. И утешаться остается только одним: Карнеги, по крайней мере, не подозревали в финансировании всемирного заговора.

Тут можно сделать вот какие выводы. Первый: скорее всего мир в целом и разные правительства постараются не допускать существования не то что наднациональных, а даже и национальных медицинских систем, построенных по принципу жесткой пирамиды, отсутствия конкуренции, насаждения единственно правильной науки и прочей истины. И потому, что такие системы приводят к катастрофам, подобным нынешней, и еще потому, что люди этого не любят, а политикам такой факт лучше учитывать.

Второй вывод: точно так же людям не нравится амплуа миллиардеров (да хоть триллионеров), которые осчастливливают человечество за свои деньги, причем насильно. Этим осчастливливанием лучше не заниматься и международным организациям (если они монополизируют истину), но отдельные люди лучше видны, и они неизбежно окажутся в роли всемирных злодеев. Даже если на самом деле они хотели добра — как они его понимают — для всех и лишь немного славы себе.

Роспотребнадзор предостерег об угрозе полиомиелита в Израиле и Египте
В понедельник, 2 сентября, Роспотребнадзор распространил официальный документ, в котором настоятельно рекомендует российским гражданам не вывозить детей, не привитых от полиомиелита, в Израиль и Египет.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что, по информации Министерства здравоохранения Израиля и Всемирной организации здравоохранения в Израиле наблюдаетсярасширение ареала циркуляции дикого штамма вируса полиомиелита 1 типа с южных территорийна центральные районы страны.

Всего с начала февраля этот штамм был обнаружен при исследовании проб сточных вод в ряде населенных пунктов: Рахат, Беэр-Шева, Арад-Кусейфе, Тель-Шева, Арара Банегев, Тель-Шокет, Кирьят-Гат, Аялон (центр по очистке сточных вод из Рамле, Лода, районного совета Гезер и Модиина), Тнувот (центр по очистке сточных вод из Калансуа и других поселений в районе центра Шарона) и Хоршим (центр по очистке сточных вод из Хоршим, Джальджулии и Кфар Бары).

В связи с находками дикого полиовируса1 типа в сточных водах населенных пунктов организовано обследование на полиовирусы здоровых людей. По состоянию на 18.08.2013 выявлено 42 носителя дикого полиовируса (4,4% проб), при этом более 90% из них составляют дети до 10 лет.

Обнаружение дикого вируса полиомиелита в пробах сточных вод и от людей практически на всей территорииИзраиля свидетельствует о его широкой циркуляции. Вместе с тем, поддержание навысоком уровне охвата населения Израиля плановой иммунизацией против полиомиелита позволяет предупредить заболевания полиомиелитом среди населения: по состоянию на 18.08.2013 заболевших не выявлено.

При этом по данным базы CISID ЕРБ ВОЗ, количество зарегистрированных случаев острых вялых параличей в Израиле в 2013 году по сравнению с предыдущими годами увеличилось и составило 42сл., из них 3сл. — приоритетные (в 2012 г. было зарегистрировано 10сл. и 0сл. соответственно, в 2011 г. – 19сл. и 0сл., в 2010г. – 11сл. и 0сл.).

В целях прекращения циркуляции дикого полиовируса в Израиле организована кампания дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием бивалентной оральной полиомиелитной вакцины (1 и 3 типы полиовируса).Иммунизации подлежат все дети, рожденные после 01.01.2004.

На 21.08.2013 дополнительно иммунизировано 242 тысячи детей в возрастедо 9 лет, что составляет 60% от подлежащих.

Кампания иммунизации началась с южных территорий страны, но, учитывая масштабы циркуляции вируса, с 18.08.2013 она проводится натерритории всего Израиля.

Министерство здравоохранения Израиля продолжает мониторинг зациркуляцией дикого штамма вируса полиомиелита в стране – продолжаются исследования сточных вод в центрах по их очистке.

Установлено, чтодикий полиовирус 1 типа, циркулирующий на территории Израиля, практически идентичен вирусу, который был обнаружен в Египте несколько месяцев назад, что предполагает достаточно широкую его циркуляциюи на территории Египта.

Споры, способна ли вакцина содержать чип, отнесены прогрессивной общественностью в разряд конспирологических теорий. Похоже, критики этого предположения не берут в расчёт ни военные эксперименты, ни новые патенты и опыт IT-индустрии. Массовые протесты против обязательной вакцинации в Европе и США на пике пандемии CoViD-19 и обвинения Билла Гейтса, который сообщил о разработке вакцины, в заговоре недавно заставили миллиардера опровергнуть обвинения в чипировании. Однако СМИ так называемых стран третьего мира хранят публикации и новости с отчётами правительственных комиссий, где чёрным по белому сообщается о вреде вакцин, разработка которых финансировалась Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Никто не забыл, какое количество смертей, инвалидностей, осложнений вызвали эксперименты с вакцинами в Индии, Афганистане. На этих государствах благотворительное детище Гейтса заработало сотни миллионов долларов.

На деньги Фонда Гейтса была разработана одна из вакцин против детского полиомиелита, которую благотворитель в сотрудничестве с ВОЗ предоставлял Индии. Стоит отметить, что одобренная правительством республики программа по борьбе с полиомиелитом началась ещё в 1978 году, но именно в 1995-м была расширена до охвата всех штатов страны и получила название Polio free. Учёные выяснили, что в результате многолетней работы американского фонда 491 тысяча детей оказалась парализована. В 2017 году Правительство Индии отменило схему вакцинации Гейтса, и уровень паралича от полиомиелита резко снизился.

В 2014 году Фонд Гейтса профинансировал экспериментальные испытания вакцины против ВПЧ, разработанной фармацевтическими компаниями GSK и Merck. Испытание прививок против вируса папилломы человека, в котором приняли участие 23 тысячи индийских девушек из отдалённых провинций, сделало бесплодными 1200 из них, семь человек скончались.

В результате расследования, проводимого Правительством Индии, власти обвинили финансируемых Гейтсом исследователей в серьёзных этических нарушениях: оказании давления на девушек в уязвимых деревнях, запугивании родителей, фальсификации форм согласия и отказе заботиться о пострадавших.

Пятивалентная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B и менингита Hib стала причиной гибели и инвалидности многих детей в Пакистане, Индии, Шри-Ланке, Бутане и Японии. Комиссия, занимавшаяся расследованием последствий вакцинации в Пакистане, представила премьер-министру доклад, в котором сообщалось, что "закупленные вакцины не тестируются в лабораториях, их эффективность не подтверждена. Это допускает использование непроверенного материала". Итогом расследования стал вывод, что вакцины против полиомиелита для детей, финансируемые GAVI (аббр. от англ. Global Alliance for Vaccines and Immunisation — "Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации"), являются причиной смерти и инвалидности.

Отчёт, подготовленный специально для премьер-министра Юсуфа Резы Гилани в 2011 году о расследовании работы Расширенной программы иммунизации (EPI), содержал рекомендации немедленно приостановить применение всех видов вакцин, финансируемых GAVI. Об этом сообщило издание Tribune.com.pk, редакция которого получила в распоряжение копию документа.

На тот момент стоимость существующего пятилетнего этапа EPI для Пакистана составляла более 24 миллиардов рупий, то есть больше 146 миллионов долларов. Проект был запущен в 2010 году для снижения заболеваемости и смертности от восьми детских заболеваний. В докладе сообщалось, что с 2010 года было зарегистрировано увеличение случаев этих заболеваний, рост составил 5417 случаев. Комиссия также установила, что вакцины необоснованно дорогие и существует множество более дешёвых аналогов на мировом рынке.

— В 2017 году Правительство Индии отменило режим вакцинации Гейтса и выселило Гейтса и его приспешников из NAB (Национальный консультативный совет Индии). Частота паралича от полиомиелита резко упала. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения неохотно признала, что глобальный взрыв полиомиелита является преимущественно вакцинным штаммом, что означает, что он исходит из программы вакцин Гейтса, — написал у себя в "Инстаграме" американский радиоведущий и экоактивист Роберт Фрэнсис Кеннеди – младший, племянник экс-президента Джона Фицджеральда Кеннеди.

Роберт Кеннеди – младший рассказал, что в 2010 году Фонд Гейтса профинансировал разработку экспериментальной вакцины против малярии, от которой погибло 150 африканских детей, а во время кампании против менингита в странах Африки почти у 500 человек развился паралич. По его мнению, самые страшные эпидемии в Конго, на Филиппинах и в Афганистане связаны также с финансированием этой организации.

Обязательная вакцинация, которую предлагает ВОЗ на фоне эпидемии коронавируса, в самом сообществе врачей воспринимается неоднозначно. Учёные напоминают о рисках для здоровья, а конспирологи подозревают корыстные интересы и внедрение инструментов по управлению человечеством и даже по его сокращению при помощи стерилизации. О том, что население при помощи вакцин можно сократить, основоположник провальных экспериментов на странах третьего мира сообщал ещё несколько лет назад. "Если мы постараемся и поработаем над вакцинами и биотехнологиями, то сможем сократить население на 10–15%", — заявил во время TED-конференции миллиардер и благотворитель Билл Гейтс.

По миру уже прокатилась волна протестов против обязательной вакцинации — начиная с Германии и заканчивая США. Более полумиллиона американцев собрали подписи под петицией, призывающей к расследованию деятельности Билла Гейтса, на официальном сайте Белого дома. После множества публикаций и митингов миллиардер не выдержал и 4 июня в разговоре с журналистами пояснил, что "никогда не занимался микрочипами".

Тем временем в России разразился телевизионный скандал, гуру "Бесогона" Никита Михалков стал героем более семи миллионов человек, посмотревших снятый с эфира выпуск о вакцинах и деятельности Билла Гейтса. В передаче была затронута и тема, касавшаяся тех, кто в России поддерживает такие идеи. После этого его обвинили в глупости и чуть ли не в сумасшествии, так как, по мнению оппонентов, чипы в вакцины поместить невозможно.

Но существует не одна биоинженерная разработка, отвечающая задачам чипирования, например квантовые татуировки в вакцинах. Буквально накануне коронавирусной пандемии, в декабре 2019 года, американские учёные вакцинировали подопытных свиней против полиовируса. В вакцину были добавлены специальные микрогранулы, представляющие коллоидные квантовые точки (нанокристаллы), которые способны при определённой калибровке распространять инфракрасные лучи. Поскольку гранулы не вызвали раздражения у животных в течение девяти экспериментальных месяцев, изобретатели предложили использовать эту технологию и вакцинировать людей, что позволило бы считывать след такой татуировки даже при помощи смартфона.

В блогах и социальных сетях события, связанные с вакцинацией и именем Гейтса, получили огромный резонанс. Рерайт фраз "Технически невозможно сделать микрочипы и внедрить их через вакцины", "Нет причин их создавать, ведь сегодня каждый человек носит такой чип в кармане" и "Идеальное устройство для слежки — смартфон" можно встретить в блогах и телеграм-каналах множества известных и не очень личностей, причём практически в один временной промежуток. Напрашиваются вопросы: "По команде? За деньги? Ради хайпа?" Ведь блогеры настаивают на том, чтобы каждый читающий включил "своё критическое мышление". И люди стали включать. Так, например, известный журналист Игорь Мальцев в одной из своих колонок напомнил о случайном совпадении на примере уважаемого европейского СМИ.

— Есть реальные, а не выдуманные факты, которые заставляют людей присматриваться к теориям заговора. Ну, например, простой и установленный немецкой прессой факт: журнал Spiegel публикует любые материалы, обсуждающие связи Гейтса с грядущим оболваниванием мировых народов, в уголке Verschwörungstheorie — "Теория заговора". И, в принципе, я с ним согласен. Одно но: совершенно случайно оказалось, что в 2018 году Билл Гейтс с фондом жены своей Мелинды отслюнявил журналу Spiegel грант в размере двух с половиной миллионов долларов — просто так, на развитие качественной журналистики. Совпадение, наверное. Ведь именно совпадения и случайности — это и есть главная пища ума для теоретиков заговора, не правда ли? — задаёт читателям вопрос колумнист.

Роспотребнадзор (стенд)

Convert О ситуации по полиомиелиту в Израиле to DOC
Convert О ситуации по полиомиелиту в Израиле to PDF

О ситуации по полиомиелиту в Израиле

По информации Министерства здравоохранения Израиля и Всемирной организации здравоохранения в Израиле наблюдается расширение ареала циркуляции дикого штамма вируса полиомиелита 1 типа с южных территорий на центральные районы страны.

В связи с находками дикого полиовируса 1 типа в сточных водах населенных пунктов организовано обследование на полиовирусы здоровых людей. По состоянию на 18.08.2013 выявлено 42 носителя дикого полиовируса (4,4% проб), при этом более 90% из них составляют дети до 10 лет.

Обнаружение дикого вируса полиомиелита в пробах сточных вод и от людей практически на всей территории Израиля свидетельствует о его широкой циркуляции.Вместе с тем, поддержание на высоком уровне охвата населения Израиля плановой иммунизацией против полиомиелита позволяет предупредить заболевания полиомиелитом среди населения: по состоянию на 18.08.2013 заболевших не выявлено.

На 21.08.2013 дополнительно иммунизировано 242 тысячи детей в возрасте до 9 лет, что составляет 60% от подлежащих.

Министерство здравоохранения Израиля продолжает мониторинг за циркуляцией дикого штамма вируса полиомиелита в стране – продолжаются исследования сточных вод в центрах по их очистке.

Установлено, что дикий полиовирус 1 типа, циркулирующий на территории Израиля, практически идентичен вирусу, который был обнаружен в Египте несколько месяцев назад, что предполагает достаточно широкую его циркуляцию и на территории Египта.

Управление Роспотребнадзора предупреждает о существующей угрозе инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции при пребывании в указанных странах. Рекомендует родителям не вывозить детей, не привитых против полиомиелита, в Израиль и Египет.

История прививок от полиомиелита. Живая и инактивированная вакцины против полиомиелита

Елена Большакова медицинский журналист, зам. главного редактора газеты "Коммерсантъ" в Санкт-Петербурге

Прививку от полиомиелита дети получают в 3 и 4,5 месяца — инактивированной вакциной и в 6 месяцев — живой. Капли от полиомиелита начали производить в России более 60 лет назад, а инактивированную вакцину придумали, а потом усовершенствовали в США. Действительно ли удастся победить полиомиелит в мире, если в отдельных странах им уже давно не болеют?

Полиовирус — вирус кишечной группы, или энтеровирус, передающийся фекально-оральным путем. Источником и переносчиком его является инфицированный человек, выделяющий вирусные частицы со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей, а также с фекалиями. Одним из основных путей распространения инфекции продолжают оставаться сточные воды. Заражение чаще всего происходит через грязные руки, предметы обихода, воду или пищу.

Полиомиелит — это заболевание нервной системы, вызываемое полиовирусом одного из трех типов — 1, 2 или 3. Проявляется лихорадкой, а затем периферическим параличом, который остается на всю жизнь. В самых тяжелых случаях в результате паралича дыхательной мускулатуры (бульбарная форма) болезнь влечет за собой смерть.

Клинические проявления полиомиелита относительно редки — 1 на 100–1000 случаев бессимптомного течения. Это затрудняет процесс своевременного обнаружения инфекции. Ограничение функциональности и чувствительности конечностей может быть вызвано и другими патологиями, поэтому для подтверждения диагноза "полиомиелит" нужны дополнительные анализы и тесты. Диагностировать непаралитические формы крайне сложно — для этого проводят специальные обследования окружения больного.

Вплоть до XIX века случаи заболевания полиомиелитом не привлекали особого внимания, так как на фоне тяжелейших эпидемий чумы, оспы и холеры были относительно малочисленны. При этом полиомиелит оставался одной из древнейших инфекций, известных человечеству. В египетском храме Изиды в Мемфисе (XIV–XVI век до н. э.) сохранилось изображение человека с укороченной ногой и свисающей стопой — типичное проявление паралитического полиомиелита. В странах Европы описание детских паралитических заболеваний известно со времен Гиппократа. Считается, что хромой римский император Клавдий был жертвой полиомиелита. Ретроспективно диагноз был поставлен писателю Вальтеру Скотту, который подробно описал симптомы перенесенной им болезни в 1773 году.

К началу XX века болезнь, раньше лишь изредка поражавшая преимущественно детей и молодых людей, приобрела характер эпидемии. В 39 лет полиомиелитом переболел и остался частично парализован президент США Франклин Рузвельт. Впоследствии он создал фонд для сбора средств в пользу жертв этого заболевания и спонсирования исследований в области профилактики — Национальный фонд борьбы с детским параличом (National Foundation for Infantile Paralysis).

После Второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом резко возросла. Эпидемические вспышки проявлялись в скандинавских странах, США и Канаде. Полиомиелит был признан национальной опасностью во многих странах. Началась активная работа по созданию вакцин.

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать "полио" в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

Живая вакцина против полиомиелита

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Можно ли ликвидировать полиомиелит в мире

Документация по производству и контролю качества ОПВ из штаммов Сейбина была передана во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и составила основу международных требований для иммунизации населения. В результате все страны быстро заменили ИПВ на ОПВ в календарях вакцинопрофилактики (за исключением трех скандинавских стран, добившихся полной ликвидации вируса и не видевших смысла в проведении дальнейшей иммунизации).

Живая вакцина, произведенная Институтом по изучению полиомиелита, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ОПВ в Советском Союзе был критическим фактором для начала применения вакцины на ее родине — в Соединенных Штатах. Моновалентная ОПВ была зарегистрирована в США в 1961 году, а трехвалентная — в 1963-м.

Если вакцинацией охвачено большое количество людей в популяции, вирус лишается хозяев и не может распространяться и вызывать вспышки заболеваемости. В расчете на это и получив достаточное количество данных, в 1988 году ВОЗ приняла Программу глобальной ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) с использованием ОПВ. Она предусматривала систематическую вакцинацию новорожденных, национальные дни иммунизации для детей постарше и целевую иммунизацию в районах, где существовали факторы риска.

На момент принятия программы дикий полиовирус циркулировал в 125 странах мира, где полиомиелитом ежегодно заболевали свыше 350 тыс. человек. К 2015 году число зарегистрированных случаев сократилось до 74, а эндемичных стран — до двух (Пакистан и Афганистан, 5 и 7 случаев полиомиелита соответственно в 2017 году).

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

Читайте также: