Вегетативная дисфункция нервной системы код

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Аденозинергические средства	Пентоксифиллин*	Пентамон
Альфа-адреноблокаторы	Пророксан*	Вегетрокс ®
		Пирроксана таблетки 0,015 г
Анксиолитики	Тенотен
	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	Фезипам
		Феназепам ®
		Фенорелаксан ®
		Элзепам ®
	Оксазепам*	Нозепам
	Тофизопам*	Грандаксин ®
	Фабомотизол*	Афобазол ®
Антигипоксанты и антиоксиданты	Диметилоксобутилфосфонилдиметилат	Димефосфон ®
	Убидекаренон*	Кудесан ®
	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Медомекси ®
		Мексидант ®
		Мексидол ®
		Мексидол ® раствор для инъекций 5%
		Мексидол ® ФОРТЕ 250
		Мексиприм ®
		Нейрокс ®
Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинациях	Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин	Элтацин ®
	Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин]	МексиВ 6 ®
БАДы бальзамы, чаи, взвары, сборы	Бальзам для сосудов
БАДы витаминно-минеральные комплексы	Цыгапан
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения	Баю-Бай — для детей
Бета-адреноблокаторы	Атенолол*	Атенолан ®
	Пропранолол*	Анаприлин
		Анаприлина таблетки
		Веро-Анаприлин
		Обзидан ®
		Пропранолол
Вазодилататоры	Левоментола раствор в ментил изовалерате	Валидол
Гомеопатические средства	Афосар Эдас-116
	Афосар Эдас-916
	Примула/Онопордон композита
	Пумпан ®
Другие иммуномодуляторы	Аминодигидрофталазиндион натрия	Галавит ®
Другие нейротропные средства	Глицин*	Глицин
Ноотропы	Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Амилоносар ®
		Пикамилон ®
Общетонизирующие средства и адаптогены	Болюсы Хуато
	Лимонника китайского семена	Лимонника семян настойка
	Родиолы розовой корневища с корнями	Родиолы розовой корневищ и корней брикет круглый
Седативные средства	Валерианы лекарственной корневища с корнями	Валерианы настойка
	Зверобоя продырявленного травы экстракт	Доппельгерц ® Нервотоник
	Зверобоя травы экстракт сухой	Негрустин ®
	Левоментола раствор в ментил изовалерате	Валидол
		Валидол в капсулах
	Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни	Пиона уклоняющегося настойка
Седативные средства в комбинациях	Барбовал ®
	Валемидин ®
	Успокоительный сбор №3
	Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия	Успокоительный (седативный) сбор №2
	Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал+ Этилбромизовалерианат	Корвалол Форте
	Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат	Валокордин ®
		Валосердин ®
	Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло	Валокордин ®
		Корвалдин
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства	Боярышника плоды	Боярышник
		Боярышника настойка
	Боярышника цветки	Боярышника цветки
	Ландыша травы настойка	Ландыша настойка
Серотонинергические средства	Буспирон*	Спитомин ®
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании в комбинациях	Лимонная кислота + Янтарная кислота	Лимонтар ®

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Основные коды ВСД в МКБ

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

• G99.0* - вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
• G99.1* - включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
• G99.8* - обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД . Гипертензия проявляется:

• дискомфортными ощущениями;
• выраженными головными болями;
• тошнотой;
• упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

• Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
• Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Коды для гипотензивной формы дистонии

Гипотензия при дистонии проявляется:

• упадком сил;
• повышенной сонливостью;
• зеванием;
• тахикардией;
• внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

• потемнение перед глазами;
• шаткость и неуверенность походки;
• выраженное головокружение;
• обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

• I95.0 - идиопатические гипотензии;
• I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
• I95.8 – другие виды гипотонии;
• I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

• соматическими;
• инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний [6] , при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте [3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д. [2] ; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств [7] .

Содержание

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

Лечение [ править | править код ]

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.

Рубрика МКБ-10: G90.8

Содержание

Периодическая спонтанная гипотермия

Синонимы: эпизодическая спонтанная гипотермия, синдром Шапиро

Периодическая спонтанная гипотермия представляет собой неврологическое заболевание, которое характеризуется спонтанными периодическими приступами снижения температуры тела и повышения потливости при отсутствии поражения гипоталамуса.

Распространенность заболевания неизвестна. На сегодняшний день в литературе описано более 50 случаев синдрома Шапиро.

Точный патофизиологический механизм синдрома Шапиро на сегодняшний день неизвестен. Предположительными механизмами являются дисфункция гипоталамуса, нейрохимические нарушения, воспалительные процессы и эпилептическая активность.

Периодическая спонтанная гипотермия может развиться в любом возрасте (от 6 месяцев до 62 лет). Периодическая спонтанная гипотермия проявляется повторяющимия эпизодами гипотермии (температура Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы: Диагностика [ править ]

Диагностика включает в себя проведение объективного осмотра и физикального обследования, при которых отмечается бледная холодная кожа, нормальные картина крови и уровени электролитов. Методы визуализации в некоторых случаях позволяют выявить наличие сливных очагов в мозолистом теле и ограниченного образования в заднем отделе правой части таламуса. Возможно снижение уровня 5-гидроксииндолуксусной и гомованиловой кислот в спинномозговой жидкости. Может также наблюдаться гипермелатонинемия.

Дифференциальный диагноз проводят с эффектами приема антипсихотических препаратов с выраженным 5-HT2- антагонистическим действием, а также с тяжелым гипотиреозом, гипогликемией или диабетическим кетоацидозом.

Этиологической терапии периодической спонтанной гипотермии отсутствует. Лечение в основном поддерживающее, включает согревание с помощью теплых одеял. С разной степенью эффективности используются также карбамазепин, клонидин, ципрогептадин, гликопирролат, бромокриптин, хлорпромазин, бета₁-блокаторы, а также симпатэктомию.

Периодическая спонтанная гипотермия является доброкачественным заболеванием и может разрешаться спонтанно. У некоторых пациентов приступы гипотермии отмечаются в течение всей жизни.

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Альфа-адреноблокаторы	Пророксан*	Вегетрокс ®
Анксиолитики	Буспирон*	Спитомин ®
Этифоксин*	Стрезам ®
БАДы витаминно-минеральные комплексы	Авитон ® — ГинкгоВита
Царский желудь бальзам
Царский желудь сироп
Царский желудь-С в капсулах
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения	Баю-Бай — для детей
Морфей
СОННОРМ ™ Лайф формула
Хон Шип Пао
Гомеопатические средства	Примула комп.
Нейролептики	Алимемазина тартрат	Тералиджен ®
Ноотропы	Диваза
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Амилоносар ®
Пирацетам*	Пирацетам
Общетонизирующие средства и адаптогены	Доппельгерц ® Женьшень Актив
Кропанол
Седативные средства	Нобрассит ®
Седативные средства в комбинациях	Ново-Пассит ®
Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло	Корвалдин

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Механизм развития

Автономный отдел нервной системы регулирует работу всех внутренних органов. Кроме того, он контролирует множество физиологических процессов. Если вегетативная нервная система функционирует нормально, внутренние органы работают слаженно, своевременно обеспечивая их адаптацию к постоянно меняющимся условиям. Например, данный отдел регулирует дыхание и частоту сокращений сердечной мышцы, теплообмен.

Как и ЦНС, вегетативный отдел представлен системой нейронов. Это клетки, имеющие сложную структуру и выполняющие множество функций. Под воздействием различных провоцирующих факторов может развиться расстройство автономной (вегетативной) нервной системы. В подобных случаях общее состояние больного значительно ухудшается, так как нарушается работа большинства внутренних органов.

Причины

Расстройство автономной (вегетативной) нервной системы подразделяется на следующие типы:

1. Соматоформное. Это нарушение, которое легче всего поддается лечению. Оно развивается на фоне имеющегося у человека хронического стресса. Соматоформный тип расстройства является разновидностью невроза. Сложность его диагностирования заключается в том, что симптоматика недуга проявляется в виде признаков различных патологий хронического характера, которых у человека на самом деле нет.
2. Поражение подкорковых структур. Основные причины нарушения - травмы головного мозга, резидуальное заболевание ЦНС. Расстройство проявляется в виде приступа, по окончании которого человек ощущает выраженную вялость и слабость.
3. Непрерывное раздражение периферических вегетативных структур. Возникает при мочекаменной болезни, ПМС и шейной дорсопатии.

Код вышеперечисленных нарушений в МКБ-10 - G90 «Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. В некоторых случаях не представляется возможным выявить истинную причину недуга. В подобных ситуациях принято говорить о неуточненном расстройстве вегетативной (автономной) нервной системы. Код такой патологии в МКБ-10 - G90.9.

Провоцирующими факторами развития нарушений являются следующие состояния:

• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс (в том числе связанный с естественными возрастными изменениями в организме).
• Образ жизни, не подразумевающий регулярную двигательную активность.
• Несбалансированное питание, чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, фаст-фуда.
• Табакокурение.
• Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
• Нарушение целостности нервных волокон, возникшее в результате получения травм, ранений и после хирургического вмешательства.
• Интоксикация организма.
• Длительный и особенно бесконтрольный прием медикаментозных средств.
• Аллергические реакции.

Важно знать о том, что расстройство вегетативной (автономной) нервной системы любого типа - это одно из проявлений имеющегося серьезного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только врач может установить истинную причину нарушения и грамотно составить схему терапии.

Клинические проявления

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (неуточненные в том числе) не имеют специфических признаков. Большинство людей принимают возникшие дискомфортные ощущения за проявления имеющихся заболеваний.

Основные виды симптомов расстройства автономной (вегетативной) нервной системы таковы:

• Сердечно-сосудистый синдром. Включает резкие скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапные неприятные ощущения в области сердца и нарушение ритма данной мышцы.
• Гипервентилляционный синдром. У больного наблюдаются учащенное дыхание, мышечные спазмы, предобморочное состояние. Человеку как будто не хватает воздуха. Он также жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях.
• Синдром раздраженного кишечника. Включает эпизоды диареи, частые позывы к совершению акта дефекации, метеоризм, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижней части живота.

Кроме того, симптомами патологии являются следующие состояния:

• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Ощущение комка в горле, в связи с чем становится трудно проглатывать пищу.
• Дискомфорт в подложечной зоне.
• Нарушения аппетита.
• Частые эпизоды болезненного испускания урины, не являющиеся следствием заболеваний мочеполовой системы.
• Расстройства сексуального характера. У мужчин нарушается и эрекция, и процесс эякуляции. У женщин развивается аноргазмия и вагинизм. У лиц обоих полов снижается либидо.
• Озноб.
• Повышенная температура тела.

При возникновении данных неспецифических симптомов важно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и выяснит истинные причины синдрома.

Расстройства автономной (вегетативной) нервной системы при отсутствии лечения могут привести к развитию осложнений.

Диагностика

Первоначально рекомендуется обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который при подозрении на расстройство отправит на консультацию к неврологу.

Важно помнить о том, что нарушение работы вегетативной нервной системы не имеет специфических проявлений. В связи с этим для правильной постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Оно подразумевает прохождение лабораторных и инструментальных тестов у гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, эндокринолога и др.

Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы подтверждается, если в процессе диагностики не были выявлены заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Является обязательным пунктом в схеме терапии. Препараты должны быть подобраны врачом на основании результатов диагностики и с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Лечение расстройства автономной (вегетативной) нервной системы подразумевает прием медикаментов. к которым относятся:

В зависимости от степени тяжести недуга данная схема терапии может быть расширена врачом.

Иные консервативные методы лечения

Схема лечения патологии также включает следующие пункты:

• Изменение образа жизни. Больному необходимо избегать попадания в стрессовые ситуации как дома, так и на работе. Также важно правильно организовать режим труда и отдыха. Любое переутомление негативным образом сказывается на функционировании нервной системы. Человеку, у которого диагностирован любой тип расстройства (в том числе неуточненное), запрещено работать в авральном режиме. Кроме того, необходимо внести корректировки в рацион питания. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и белковая пища. При этом из рациона желательно исключить жирные, жареные и копченые блюда, легкоусвояемые углеводы, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Наиболее подходящими видами физической активности являются йога и плавание.
• Курс физиотерапии. Цель лечения - устранение мышечных зажимов, расслабление больного, улучшение лимфо- и кровообращения. Как правило, врачи назначают стоунтерапию, акупунктуру, грязевые ванны, массаж и электрофорез.
• Работу с психологом. Особенно консультация со специалистом показана лицам, страдающим от трудоголизма. Такие люди постоянно находятся в стрессовой ситуации и привыкли работать в авральном режиме. В большинстве случаев они игнорируют первые симптомы нарушений. Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы между тем прогрессирует и может перейти в тяжелую форму. Сложность заключается в том, что большинство людей отрицают необходимость обращения к психологу.

Таким образом, для избавления от недуга нужно не только своевременно принимать назначенные врачом медикаменты, но и внести корректировки в образ жизни.

Народные методы лечения

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов терапии не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, прием любых средств необходимо согласовать с врачом, чтобы не допустить уменьшения степени эффективности медикаментов.

При расстройствах вегетативной нервной системы положительное действие оказывают травяные отвары на основе зверобоя, боярышника, радиолы и шиповника. Принимать их необходимо ежедневно по 200 мл. Суточную дозу можно разделять. Курс лечения составляет от 6 до 8 недель. При необходимости его можно повторить, выдержав месячный перерыв.

Если не лечить

Важно понимать, что вегетативная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. При наличии нарушений в ее функционировании к ним поступают нерегулярные или вовсе неверные импульсы. В результате нарушается работа органов, происходит значительное ослабление иммунной системы, что грозит развитием всевозможных заболеваний.

Кроме того, игнорирование проблемы приводит к тому, что плохое самочувствие становится постоянным спутником человека. Его начинают тревожить необоснованные страхи, он впадает в депрессию. Иногда случаются приступы резкого ухудшения самочувствия. В этот период появляются симптомы инфаркта миокарда, мигрени, остеохондроза и целого ряда иных заболеваний. В результате возникает склонность к алкоголизму и суициду.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный.

Успешность лечения врач определяет по нескольким критериям:

• У больного исчезают головные боли, полностью купируются пароксизмальные проявления.
• Повышается степень работоспособности.
• Улучшается настроение, депрессивные состояния и необъяснимые страхи отступают.
• Нормализуется сон.

Другими словами, если у человека после проведенного лечения качество жизни улучшилось или как минимум вернулось на прежний уровень, врач считает терапию успешной. Во избежание повторного развития расстройства вегетативной (автономной) нервной системы необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни. Важно устранить основные провоцирующие факторы: стресс, переутомление, употребление спиртосодержащих напитков.

Игнорирование недуга приводит к развитию осложнений. Если на данном этапе не оказать человеку квалифицированную помощь, прогноз можно считать неблагоприятным. При наличии у больного расстройства большое значение имеет участие близких людей. Как правило, именно они внушают человеку то, что обратиться к врачу жизненно важно.

В заключение

Расстройство вегетативной нервной системы - это нарушение, которое может иметь несколько типов, в том числе неуточненный. Сложность диагностики недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с клиническими проявлениями многих заболеваний, которых на самом деле у человека нет. В связи с этим требуется проведение комплексного обследования, на основании результатов которого неврологом составляется схема лечения.