Верхнее брыжеечное нервное сплетение

Чревное сплетение непарное, располагается на передней поверхности брюшной аорты позади поджелудочнойжелезы, при этом охватывает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой, по сторонам — надпочечниками, книзу оно простирается до уровня почечных артерий.

Рис. 9. Вегетативные сплетения брюшной полости и таза

В образовании чревного сплетения принимают участие большой и малый грудные внутренностные нервы от грудных узлов симпатическогоствола, поясничные внутренностные нервы от поясничных узлов симпатического ствола, парасимпатические волокна блуждающих нервов (проходят транзитом), диафрагмальные нервы (чувствительные волокна), нервные волокна 7-ми нижних грудных и 3-х поясничных спинномозговых нервов (чувствительные волокна). Чревное сплетение, по данным В. П. Воробьева, представляет собой конгломерат узлов. Среди 4—5 симпатических узлов сплетения, отличающихся непостоянством, разнообразием формы и величины, выделяют два наиболее крупных узла полулунной формы — чревные узлы. Последние располагаются по сторонам от одноименной артерии. Кроме чревных узлов, в состав сплетения входят два аортопочечныхузла, расположенных у места отхождения от аорты почечных артерий, и иногда непарный верхний брыжеечный узел, в случае расположения последнего у начала одноименной артерии. Все эти узлы относятся к превертебральным. Они соединенымежду собой и с другими мелкими симпатическими узлами многочисленными межузловымиветвями. Эксперименталь-но-морфологическийанализ показал, что в составе большого и малого грудных внутренностных нервов проходят преганглионарные ипостганглионарные симпатические волокна. Преганглионарные волокна составляют большинство. Они заканчиваются в чревных узлах на эфферентных (эффекторных) нейронах, переключаясь здесь на вторые нейроны. Меньшая часть волокон представлена постганглионарными волокнами. Переключение в данном случае на вторые нейроны произошлораньше, в грудных узлах (5-9, 10-11) симпатического ствола. Поэтому эти волокна проходят через сплетение и чревные узлы транзитом. Таким образом, все симпатические волокна, следующие далее от чревных узлов, являются постганглионарными.

Так, симпатические волокна грудных внутренностных нервов тормозят двигательную функцию желудка икишечника, ослабляя их перистальтику, угнетают секрецию пищеварительных желез. Иннервируябольшую часть кровеносных и лимфатических сосудов кишечника, они вызывают их сужение, о чем свидетельствует резкое переполнение сосудов кровью, наблюдаемое при перерезке внутренностных нервов.

В составе грудных внутренностных нервов содержится довольно большое количество мякотныхафферентных (чувствительных) волокон, по которым в спинной мозгчерез задние корешкипередаются ощущения от внутренностей, например, чувство боли. Эти волокна являются афферентными волокнами симпатической нервной системы.

Чрезмерное раздражение чревного сплетения сопровождается потерей сознания. С давних времен замечено, что сильный удар в область живота на уровне чревного сплетения может лишить человека сознания (нокаут у боксеров). Чревное сплетение посылает ветви к более мелким парным и непарным сплетениям брюшной полости. Нервные ветви продолжаются по ходу артериальных ветвей чревного ствола к внутренним органам и образуют на поверхности артериальных сосудов непарные вторичные сплетения одноименного названия: печеночное, селезеночное, желудочное, панкреатическое, а также парные: почечные, надпочечниковые, диафрагмальные, яичниковые или яичковые сплетения. Последние, продолжаясь по ходу одноименных артерий, осуществляют симпатическуюиннервацию половых желез.

Несколько кпереди и ниже чревное сплетение продолжается в непарное верхнее брыжеечное сплетение, окружающее одноименную артерию. Сплетение содержит в проксимальном отделе верхний брыжеечный (превертебральный) симпатическийузел. В узле переключаются преганглионарные симпатические волокна. Волокна верхнего брыжеечного сплетения, распространяясь по ходу разветвлений верхней брыжеечной артерии, достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой, поперечной ободочной кишок.

Нижнее брыжеечное сплетение, которое окружает начальный отдел одноименной артерии, включает в свой состав 1-2 небольших нижних брыжеечных (превертебральных) симпатических узла и иннервирует конечный отдел поперечной ободочной, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, а также верхний отдел прямой кишки (верхнее прямокишечноесплетение). Позадибрюшинно, преимущественно слева от аорты, располагается межбрыжеечное нервное сплетение. Сверху от него находится верхнее, а снизу — нижнее брыжеечные сплетения. Межбрыжеечное нервное сплетение участвует в иннервации толстой кишки.

Верхнее подчревное сплетение является продолжением брюшного аортального сплетения. Оно располагается на передней поверхности телIV—V поясничных позвонков Верхнее подчревное сплетение получает волокна в виде нескольких стволиков от нижнего брыжеечного сплетения и от узлов симпатического ствола (V поясничного и I крестцового). Его верхняя граница соответствует уровню деления брюшной аорты на правую и левую общие подвздошные артерии, нижняя — уровню мыса, где непарное верхнее подчревное сплетение разделяется на правое илевое нижние подчревные(тазовые) сплетения.

Нижние подчревные сплетения продолжаются в полость малого таза, где дополняются за счет висцеральных ветвей, отходящих от крестцового отдела симпатического ствола (крестцовые внутренностные нервы) и отнижнего брыжеечного сплетения. Кроме того, они получают ветви от I—IIIили II—IV крестцовых спинномозговых нервов. Сплетение включает в свой состав тазовые узелки.

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В брюшной полости и в полости таза находятся различные по величине вегетативные нервные сплетения, состоящие из вегетативных узлов и соединяющих их пучков нервных волокон. В вегетативных узлах располагаются тела нейронов эфферентного пути, отростки которых (постганглионарные волокна) направляются из этих сплетений к внутренним органам и сосудам для их иннервации.

Одним из самых крупных вегетативных сплетений брюшной полости является брюшное аортальное сплетение, расположенное на аорте и продолжающееся на ее ветви.

Многочисленные вегетативные (симпатические) волокна идут по чревному стволу и его ветвям, образуя одноименные сплетения вокруг общей печеночной, селезеночной, левой желудочной артерий и их ветвей. Органные сплетения паренхиматозных органов располагаются не только вокруг кровеносных сосудов, но и в соединительнотканной строме органов. В результате образуются желудочное сплетение (plexus gastrici), селезеночное сплетение (plexus lienalis), печеночное сплетение (plexus hepaticus), поджелудочно-двенадцатиперстное сплетение (plexus pancreaticus) и др.

Нервные сплетения полых внутренних органов: желудка, тонкой и толстой кишки, а также мочевого и желчного пузырей и др. - залегают между слоями стенок органов. Таким образом, выделяют подсерозное, межмышечное и подслизистое сплетения, осуществляющие иннервацию мышц стенок органов и желез. От каждого чревного узла отходят ветви к надпочечникам, образуя парное надпочечниковое сплетение (plexus suprarenalis). В составе надпочечниковых вегетативных ветвей имеются преганглионарные симпатические волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечника. Таким образом, мозговое вещество надпочечников, имеющие общее происхождение с узлами вегетативной нервной системы, в отличие от любых других органов получают иннервацию непосредственно за счет преган-глионарных симпатических нервных волокон, которые заканчиваются эффекторными нервными окончаниями на секреторных клетках мозгового вещества.

Брюшное аортальное сплетение (plexus aorticus abdominalis) является непосредственным продолжением чревного сплетения. Это сплетение представляет собой пластинку из нервных волокон и узлов, находящуюся на передней поверхности аорты от чревного ствола и до верхней брыжеечной артерии, и даже до нижней брыжеечной артерии. На уровне между двумя брыжеечными артериями это сплетение называют межбрыжеечным сплетением (plexus intermesentericus).

Брюшное аортальное сплетение отдает тонкие ветви к почечным сосудам, в адвентиции которых образуется парное почечное сплетение (plexus renalis). В образовании почечного сплетения участвуют ветви верхних узлов поясничного отдела симпатического ствола, а также преганглионарные парасимпатические волокна из ветвей правого блуждающего нерва. В почечном сплетении постоянно встречаются один-два довольно крупных почечных узла (ganglia renalia) и большое количество мелких узлов. Крупные почечные узлы находятся спереди и снизу от почечной артерии. Симпатические волокна почечного сплетения по ветвям одноименной артерии проникают в почку, а также переходят на мочеточник, участвуя в образовании мочеточникового сплетения (plexus uretericus).

Ветви брюшного аортального сплетения сопровождают кровеносные сосуды половых желез. У мужчин по ходу яичковых артерий находится парное яичковое сплетение (plexus testicularis). У женщин по ходу яичниковых артерий спускается в малый таз также парное яичниковое сплетение (plexus ovaricus).

Ветви верхнего брыжеечного узла, а также брюшного аортального сплетения переходят на верхнюю брыжеечную артерию, образуя верхнее брыжеечное сплетение.

Верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superior) располагается у основания верхней брыжеечной артерии, на уровне I поясничного позвонка, а также в адвентиции этого крупного кровеносного сосуда. Это сплетение продолжается на кишечные и ободочные артерии, достигает тонкой, слепой, восходящей и поперечной ободочных кишок, в стенках которых имеются под серозное, мышечно-кишечное и под слизистое сплетения.

Продолжением брюшного аортального сплетения является нижнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior). В это сплетение вступают также ветви из верхних поясничных узлов симпатического ствола. По ветвям нижней брыжеечной артерии нервы этого сплетения достигают сигмовидной, нисходящей и левой половины поперечной ободочной кишки и в их стенках образуют подсерозное, мышечно-кишечное и подслизистое сплетения. От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение (plexus rectalis superior), сопровождающее одноименную артерию.

Брюшное аортальное сплетение продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений (plexus iliaci), а также отдает несколько довольно крупных нервов, которые переходят в верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior. Это сплетение расположено на передней поверхности аорты и ниже ее бифуркации, на телах нижних поясничных позвонков и на крестце. Верхнее подчревное сплетение состоит из плоских пучков нервных волокон. К этому сплетению подходят также внутренностные нервы от нижних поясничных и трех верхних крестцовых узлов правого и левого симпатических стволов.

Нижнее подчревное сплетение (plexus mesentericus inferior) состоит из пучков вегетативных волокон, спускающихся в малый таз от верхнего подчревного сплетения, а также из ветвей от узлов крестцового отдела симпатических стволов и волокон тазовых (парасимпатических) внутренностных нервов. Правое и левое нижние подчревные сплетения расположены на задней стенке малого таза. Медиальная часть каждого нижнею подчревного сплетения у мужчин прилежит к латеральном поверхности ампулы прямой кишки, спереди доходит до семенного пузырька. Сплетение продолжается на мочевой пузырь и предстательную железу в виде мочспузырного сплетения (plexus vesicalis), предстательного сплетения (plexus prostaticus), сплетения семявыносящего протока (plexus deferentialis) и других органных сплетений. У женщин нижнее подчревное сплетение также находится по бокам от прямой кишки, спереди достигает шейки матки и свода влагалища - образует маточно-влагалишное сплетение и переходит на мочевой пузырь. Латеральный край нижнего подчревного сплетения достигает крупных сосудов малого таза.

Узлы нижнего подчревного сплетения имеют различные величину и форму. Кроме узлов, в нервных пучках имеется много отдельных нейронов.

В брюшной полости ветви грудного и поясничного отделов симпатического ствола, состоящие в большей степени из предузловых волокон, подходят к симпатическим узлам, лежащим впереди позвоночника, где предузловые волокна заканчиваются.

Упомянутые ветви симпатического ствола, предпозвоночные узлы, соединяющие их нервы и ветви блуждающего нерва образуют вегетативные сплетения брюшной полости. Через эти сплетения к брюшным внутренностям проходят и симпатические, и парасимпатические, и чувствительные волокна, причем к органам подходят симпатические послеузловые, а парасимпатические — предузловые волокна.

Чревное сплетение, plexus celiacus, с заключенными в нем чревными узлами, ganglia celiaca, относится к самым крупным вегетативным сплетениям. Оно очень варьирует как по количеству подходящих к нему нервов и входящих в его состав вегетативных узлов, так и по форме своего мощного конгломерата.

Чревное сплетение непарное, располагается по сторонам основания чревного ствола, распространяясь латерально почти до обоих надпочечников. Верхние участки сплетения связаны с грудным аортальным сплетением, plexus aorticus thoracicus, нижние — с верхним брыжеечным сплетением, plexus mesentericus superior.

Сплетение представляет собой скопление различной величины и формы чревных узлов, связанных между собой большим количеством различной длины и толщины соединительных ветвей. При концентрированной форме чревного сплетения в нем различают правый и левый чревные узлы. При других формах сплетения количество узлов значительно больше.

К чревному сплетению посылают свои ветви поясничные нервы:

1) большой грудной внутренностный нерв;

2) малый грудной внутренностный нерв;

3) блуждающий нерв (чревные ветви);

4) поясничные (первый и второй) узлы симпатического ствола;

5) грудное аортальное сплетение;

6) диафрагмальный нерв.

В образовании чревного сплетения в качестве парасимпатической его части принимают участие правый и левый блуждающие нервы. В состав чревного сплетения входит большая часть заднего блуждающего ствола, волокна которого проходят через сплетение транзитно.

От чревного сплетения во все стороны отходит множество нервных ветвей, участвующих в образовании вторичных сплетений; многие из них распространяются по стенке аорты, чревному стволу и его ветвям.

По ходу большинства этих ветвей и образуемых ими вторичных сплетений залегают нервные клетки. Одни из них образуют различной величины узлы, выступающие за пределы ветвей, другие рассеяны в виде отдельных внутриствольных нервных клеток.

С чревным сплетением связан ряд парных и непарных вегетативных сплетений.

Парные сплетения:

1. Надпочечниковое сплетение, plexus suprarenalis . Большинство ветвей этого сплетения следует от близлежащих узлов чревного сплетения и сопровождает разветвления надпочечных артерий. Часть ветвей к нему отходит от печеночного сплетения и от малых грудных внутренностных нервов.

2. Почечное сплетение, plexus renalis . В его образовании принимают участие не только аортопочечные узлы, ganglia aorticorenalia, почечные узлы, ganglia renalia, и ветви чревного сплетения, но и ветви брюшного аортального сплетения, а также часть малого грудного внутренностного нерва и низший внутренностный нерв.

3. Яичковое сплетение, plexus testicularis . Образуется сплетение ветвями, отходящими от брюшного аортального и от почечного сплетений: у мужчин оно сопровождает яичковую артерию и по ней достигает яичка, у женщин — яичниковую артерию и получает название яичникового сплетения, plexus ovaricus.

4. Мочеточниковое сплетение, plexus uretericus . Залегает вокруг мочеточника, соединяясь вверху с ветвями почечного сплетения, а внизу с мочепузырным сплетением.

5. Диафрагмалъные узлы, ganglia phrenica, небольшие по величине, в количестве 2—3 залегают у места вхождения в диафрагму диафрагмального нерва. Ряд ветвей, отходящих от последнего, проникает в брюшную полость и соединяется с ветвями диафрагмальных узлов, поэтому их описывают как диафрагмальное сплетение, залегающее по ходу диафрагмальных артерий.

Ветви диафрагмального сплетения следуют к надпочечнику, нижней полой вене, а также входят в состав печеночного и желудочного сплетений.

Непарные сплетения:

1. Печеночное сплетение, plexus hepaticus. Образуется главным образом нервами, отходящими от чревного сплетения. Кроме того, в нем принимают участие передний блуждающий ствол, а также ветви от диафрагмального сплетения.

2. Селезеночное сплетение, plexus lienalis . В образовании сплетения принимают участие ветви чревного сплетения и заднего блуждающего ствола .

3. Желудочное сплетение, plexus gastricus . Образуется ветвями чревного сплетения и блуждающих нервов. И те, и другие, соединяясь, следуют в виде сплетения по стенкам желудочных артерий, разветвляясь в области входа и малой кривизны желудка , а также по ходу желудочно-двенадцатиперстной артерии и ее ветвей .

5. Панкреатическое сплетение, plexus pancreaticus . В состав сплетения входят ветви чревного, печеночного, верхнего брыжеечного и селезеночного сплетений, а также ветви левого почечного сплетения .

Верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior , мощное. В его образовании принимают участие ветви чревного сплетения и частично брюшное аортальное сплетение. Его главная масса располагается у начала верхней брыжеечной артерии. В этом месте залегают один-два больших верхних брыжеечных узла, ganglia mesenterica superiora. Сопровождая разветвления верхней брыжеечной артерии, ветви сплетения достигают поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки, образуя в стенке последней хорошо развитое кишечное сплетение, plexus entericus.

Нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior , связано с предыдущим. Оно залегает вместе с одним-двумя небольшими нижними брыжеечными узлами, ganglia mesenterica inferiora, у корня нижней брыжеечной артерии.

Сплетение своими довольно крупными петлями окружает нижнюю брыжеечную артерию, переходит на ее ветви и по последним достигает левого отдела поперечной ободочной кишки, подходит к нисходящей и сигмовидной ободочной кишке.

Спускаясь по верхней прямокишечной артерии, ветви нижнего брыжеечного сплетения подходят к стенке верхней части прямой кишки в виде верхних прямокишечных нервов, принимающих участие в образовании верхнего прямокишечного сплетения, plexus rectalis superior. Последнее имеет соединения со средними и нижними прямокишечными сплетениями .

Между верхним и нижним брыжеечными сплетениями, слева от брюшной аорты, располагается межбрыжеечное сплетение, plexus intermesentericus.

Брюшной отдел вегетативной нервной системы (фотография. Препарат Е. П. Мельмана).

1 — узел чревного сплетения; 2—правая почечная артерия; 3 — aopтально-почечный узел; 4 — брюшная часть аорты; 5 — яичковое сплетение; 6—верхнее подчревное сплетение; 7—правая общая подвздошная артерия; 8—правый подчревный нерв; 9—тазовое сплетение; 10 — межбрыжеечное сплетение; 11—нижнее брыжеечное сплетение; 12 — нижняя брыжеечная артерия; 13 — верхняя прямокишечная артерия; 14—связи верхнего подчревного с верхним прямокишечным сплетением; 15—левый подчревный нерв.

Брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis ,— это относительно мощное, с различной величины петлями образование, залегает на передней и латеральных поверхностях брюшной аорты между верхней и нижней брыжеечными артериями. Вверху брюшное аортальное сплетение соединяется с чревным сплетением, с латеральных сторон — с обоими почечными сплетениями, внизу — с верхним подчревным сплетением, которое является его продолжением.

На своем пути оно имеет связи с обоими яичковыми (яичниковыми) сплетениями , а также с верхним брыжеечным и подвздошным сплетениями.

Верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, лежит в пространстве, ограниченном вверху местом деления брюшной аорты на общие подвздошные артерии, по бокам — обеими подвздошными артериями, внизу — на 0,5—1,0 см ниже мыса. Оно представляет собой несколько уплощенную, довольно плотную, вытянутую сверху вниз нервную пластинку, где залегают различной формы и величины нервные узлы. В толще нервных стволов этого сплетения имеется множество внутриствольных нервных клеток.

Ниже мыса, на уровне II—III крестцового позвонка, верхнее подчревное сплетение делится на два колена: более длинное правое, получающее название правого нижнего подчревного (тазового) сплетения, и более короткое левое — левое нижнее подчревное (тазовое) сплетение.

Верхнее подчревное сплетение получает ветви от нижнего брыжеечного сплетения, брюшного аортального сплетения, ветвей чревного сплетения и от нижних поясничных и первого крестцового узлов обоих симпатических стволов.

От верхнего подчревного сплетения отходят нервы к сплетениям, окружающим общие подвздошные артерии и вены:

1) подвздошному сплетению, plexus iliacus , правому и левому, и 2) бедренному сплетению, plexus femoralis, правому и левому.

Брюшное аортальное сплетение. Чревное сплетение. Парасимпатическая иннервация органов брюшной полости.

Вдоль аорты от диафрагмы до linea terminalis располагается брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis. В его состав входят: 1) чревное сплетение; 2) верхнее брыжеечное сплетение; 3) межбрыжеечное сплетение; 4) нижнее брыжеечное сплетение; 5) подвздошное сплетение; 6) верхнее подчревное сплетение. Как видно из этого перечня, висцеральные сплетения располагаются вдоль аорты и ее висцеральных ветвей.

В состав plexus coeliacus входят два чревных узла (правый и левый), ganglia coeliaca, два аортопочечных, ganglia aorticorenalia, и непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.

От чревных узлов отходят несколько групп ветвей. По ходу ветвей аорты они направляются к органам, образуя периваскулярные сплетения. К ним относятся: диафрагмальное сплетение, печеночное, селезеночное, желудочные, панкреатическое, надпочечнико-вое, почечное, мочеточниковое сплетения.

Ветвями брюшного аортального сплетения ниже чревного образованы сплетения, сопровождающие яичковые (яичниковые) артерии.

Ветви брюшного аортального сплетения, а также верхнего брыжеечного висцерального (вегетативного) узла по ходу верхней брыжеечной артерии формируют верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, иннервирующее участки кишечника, кровоснабжаемые этой артерией, а также поджелудочную железу.

Часть брюшного аортального сплетения между верхней и нижней брыжеечными артериями называется межбрыжеечным сплетением, plexus intermesentericus.

От нижнего брыжеечного узла и ветвей межбрыжеечного сплетения начинается нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, идущее по ходу одноименной артерии. Оно иннервирует левую часть поперечной ободочной, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки. По ходу a. rectalis superior формируется plexus rectalis superior.

У бифуркации аорты из брюшного аортального сплетения образуются два подвздошных сплетения, plexus iliacus.

У верхней границы малого таза, ниже бифуркации аорты, на уровне V поясничного позвонка у промонториума образуется верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior (n. presa-cralis), отдающее большую часть ветвей к органам малого таза и на соединение с расположенным в полости малого таза нижним подчревным сплетением.

За счет эфферентной симпатической иннервации осуществляются замедление перистальтики желудка, кишок и желчного пузыря, сужение просвета кровеносных сосудов и угнетение секреции желез. Замедление перистальтики вызывается также тем, что симпатические нервы вызывают активное сокращение сфинктеров: sphincter pylori, сфинктеров кишечника и др.

Парасимпатические волокна в сплетения брюшной полости вступают в виде ветвей блуждающего нерва. Вместе с симпатическими и висцеросенсорными нервными волокнами они образуют смешанные вегетативные сплетения, иннервирующие почти все органы и сосуды забрюшинного пространства и брюшной полости. Парасимпатическая иннервация нисходящей ободочной кишки, а также всех органов малого таза осуществляется парасимпатическими тазовыми внутренностными нервами, nn. splanchnici pelvini, отходящими от крестцового отдела спинного мозга.

Функцией эфферентной парасимпатической иннервации является усиление перистальтики желудка, расслабление сфинктера привратника, усиление перистальтики кишок и желчного пузыря.

Кроме эфферентных парасимпатических и симпатических волокон, во всех вегетативных сплетениях брюшной полости и таза присутствуют афферентные чувствительные (висцеросенсорные) нервные волокна, идущие от внутренних органов.

По симпатическим волокнам, в частности, передается чувство боли от этих органов, а от желудка — чувство тошноты и голода.

Брюшное аортальное сплетениеобразуется вокруг брюшной части аорты и продолжается на ее ветви, давая начало вторичным сплетениям.

Чревное, или солнечное, сплетение, является самым крупным и самым важным в составе брюшного аортального сплетения. Оно располагается на передней поверхности брюшной части аорты, в окружности чревного ствола. В образовании этого сплетения принимают участие большой и малый грудные внутренностные нервы от грудных симпатических ганглиев, поясничные внутренностные нервы от поясничных ганглиев, а также ветви заднего ствола блуждающего нерва и правого диафрагмального нерва. В составе чревного сплетения имеются ганглии: чревные и аортопочечные. Последние находятся у начала правой и левой почечных артерий. Ганглии чревного сплетения соединяются между собой множеством межузловых ветвей, а его ветви расходятся во всех направлениях. Имеются две крайние формы чревного сплетения - дисперсная, с большим числом мелких ганглиев и сильно развитыми межузловыми ветвями, и концентрированная, при которой ганглии сливаются между собой.

Чревное сплетение дает начало ряду вторичных сплетений, которые продолжаются по ветвях чревного ствола к снабжаемым ими органам. Различают печеночное, селезеночное, желудочные, панкреатическое, почечное и надпочечниковые сплетения. Внизу чревное сплетение продолжается в верхнее брыжеечное сплетение, распространяющееся по ветвям одноименной артерии на тонкую и толстую кишку до поперечной ободочной включительно. У начала верхнего брыжеечного сплетения находится верхний брыжеечный ганглий, который, как и ганглии чревного сплетения, относится к числу превертебральных. Симпатические нервы тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, ослабляют перистальтику и вызывают замыкание сфинктеров. Они также угнетают секрецию пищеварительных желез и суживают сосуды кишечника.

От брюшного аортального сплетения начинаются также нижнее брыжеечное, яичковое и яичниковое сплетения. Нижнее брыжеечное сплетениеокружает одноименную артерию и участвует в иннервации нисходящей и сигмовидной ободочной кишок и верхнего отдела прямой кишки. По ходу сплетения имеется нижний брыжеечный ганглий, относящийся к превертебральным. Верхнее и нижнее брыжеечные сплетения соединяются между собой посредством межбрыжеечного сплетения; последнее является частью брюшного аортального сплетения и играет важную роль в обеспечении нервных связей между различными отделами пищеварительного тракта. В автономных сплетениях брюшной полости выявлены поперечные связи, за счет которых происходит двусторонняя иннервация органов. Яичковое сплетениеи яичниковое сплетениесопровождают соответствующие артерии и дают симпатическую иннервацию половым железам.

Продолжением брюшного аортального сплетения являются парное подвздошное и непарное верхнее подчревное сплетения. Подвздошное сплетениеокружает общую и наружную подвздошные артерии и в свою очередь переходит в бедренное сплетение. Это сплетение продолжается на все артерии нижней конечности; оно содержит симпатические волокна, иннервирующие помимо кровеносных сосудов также скелетные мышцы и кожу.

Верхнее подчревное сплетениеявляется прямым продолжением брюшного аортального сплетения в полость малого таза. Входящие в его состав ветви нередко сливаются в единый ствол, расположенный на тазовой поверхности крестца. Этот ствол называется предкрестцовым нервом. В полости таза верхнее подчревное сплетение переходит в нижнее подчревное сплетение, называемое также тазовым сплетением. Нижнее подчревное сплетение парное, оно располагается по ходу внутренней подвздошной артерии. От него отходят вторичные сплетения по ветвям артерии - среднее и нижнее прямокишечные, предстательное, сплетение семявыносящего протока, маточно-влагалищное, мочепузырные, а также пещеристые нервы полового члена и клитора. Все эти сплетения достигают иннервируемых органов по ветвям внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающим эти органы. Симпатические нервы вызывают расслабление мускулатуры мочевого пузыря, сужение сосудов тазовых органов. Однако они оказывают стимулирующее воздействие на мускулатуру матки.