Верхний шейный нервный узел на латинском

Вегетати́вная не́рвная систе́ма — (systema nervosum autonomicum; синоним: автономная нервная система, непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система) часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию… … Медицинская энциклопедия

ДЕСИМПАТИЗАЦИЯ — ДЕСИМПАТИЗАЦИЯ, симпатектомия, денудация и декортикация (артерий), лишение симпат. иннервации того или другого участка тела. Соответственно физиологической роли симпат. нерва (см. Вегетативная нервная система), операция Д. влияет на сосудистый… … Большая медицинская энциклопедия

НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия

Симпатическая нервная система* — у беспозвоночных животных еще мало исследована. У высших червей встречаются в различных частях кишечника ганглиозные клетки и нервные волокна, вероятно, имеющие значение симпатических, но их отношение к центральной системе не выяснено. У высших… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Симпатическая нервная система — у беспозвоночных животных еще мало исследована. У высших червей встречаются в различных частях кишечника ганглиозные клетки и нервные волокна, вероятно, имеющие значение симпатических, но их отношение к центральной системе не выяснено. У высших… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Ганглий — I Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим… … Медицинская энциклопедия

АНАТОМИЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ — называемая также сравнительной морфологией, это изучение закономерностей строения и развития органов путем сопоставления различных видов живых существ. Данные сравнительной анатомии традиционная основа биологической классификации. Под морфологией … Энциклопедия Кольера

МАТКА — (uterus), орган, являющийся источником менструальной крови (см. Менструация) и местом развития плодного яйца (см. Беременность, Роды), занимает центральное положение в половом аппарате женщины и в тазовой полости; лежит в геометрическом центре… … Большая медицинская энциклопедия

Ганглионит — I Ганглионит (ganglionitis; анат. ganglion нервный узел + itis) поражение симпатического нервного узла. В процесс может вовлекаться несколько узлов симпатического ствола полиганглионит, Трунцит. Возможно сочетание поражений симпатических нервных… … Медицинская энциклопедия

ШЕЯ — (collum), являясь межуточным звеном между головой и туловищем, включает ряд важных для жизни органов и тканей. Сверху Ш. ограничивается краем нижней челюсти и линией, идущей от нижнечелюстного сустава к сосцевидному отростку и далее к наружному… … Большая медицинская энциклопедия

Верхний шейный узел, ganglion сеrvicalis,— наиболее крупный из всех шейных узлов, до 2 см длиной и до 0,5 см шириной, веретенообразный, располагается на уровне тел II—III шейных позвонков, достигая иногда вверху I, а внизу IV шейного позвонка.

Кзади от узла залегает длинная мышца головы, впереди — ствол внутренней сонной артерии, латерально — ствол блуждающего нерва. От узла отходят соединительные ветви к ряду нервов и узлов, а также нервы к органам и сосудам.

Большая часть этих нервов и узлов входит в состав различных нервных сплетений.

Ветви верхнего шейного узла:

1. Яремный нерв, n. jugularis,— короткая ветвь, отходит от верхнего полюса верхнего шейного узла и, залегая в наружной оболочке внутренней яремной вены, направляется к яремному отверстию. Здесь яремный нерв отходит от вены и дает две ветви:

1) к верхнему узлу блуждающего нерва;

2) к нижнему узлу языкоглоточного нерва.

2. Внутренний сонный нерв, n. саrоticus internus, берет начало от верхнего полюса верхнего шейного узла, нередко вместе с яремным нервом, направляется вверх, ложится несколько кзади от внутренней сонной артерии, затем образует вокруг нее в сонном канале и на всем дальнейшем ее протяжении широкопетлистую сеть — внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus. Это сплетение переходит на разветвления внутренней сонной артерии, образует ряд сплетений и отдает следующие ветви:

1) сонно-барабанные нервы, nn. саrоticotympanici, которые проходят через одноименные канальцы и, соединившись с барабанным нервом, входят в барабанное сплетение ; последнее иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы;

2) глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus, отходит от внутреннего сонного сплетения у выхода внутренней сонной артерии из сонного канала, соединяется с большим каменистым нервом, образуя вместе с ним нерв крыловидного канала, и входит в крылонебный узел в качестве его симпатического корешка;

3) пещеристое сплетение (часть внутреннего сонного сплетения, соответствующая пещеристой части внутренней сонной артерии) — относительно густое сплетение, образуется тонкими нервами и посылает ветви:

а) соединительные ветви к глазодвигательному, блоковому, отводящему нервам, к тройничному узлу и первой ветви тройничного нерва;

б) симпатический корешок к ресничному узлу, radix sympathicus ad ganglion ciliare. Корешок тянется в виде тонких нервов через верхнюю глазничную щель в полость глазницы, подходит к заднему краю ресничного узла. Составляющие его волокна присоединяются к коротким ресничным нервам, направляются к мышце, расширяющей зрачок, и к стенкам сосудов глаза;

в) к глазничной мышце, к верхней и нижней мышцам хрящей века;

г) к слезной железе;

е) к ряду артерий: глазной, передней и средней мозговым, передней ворсинчатой, образуя нервные сплетения, сопровождающие эти сосуды и их разветвления. Сплетение глазной артерии посылает нерв, сопровождающий центральную артерию сетчатки.

3. Наружные сонные нервы, nn. саrotici externi, всего 2—3, иногда до 6 нервов, на уровне шилоподъязычной мышцы направляются к стенке наружной сонной артерии. Здесь они разветвляются на более мелкие ветви, которые, окружив артерию, образуют наружное сонное сплетение, plexus caroticus externus.

В нем различают восходящую и нисходящую части.

Нервы шеи; вид спереди

Восходящая часть наружного сонного сплетения, поднимаясь по стенке наружной сонной артерии, распределяется по отходящим от нее ветвям, участвуя в образовании сплетений, окружающих одноименные сосуды: 1) верхнего щитовидного, 2) язычного, 3) сплетения по ходу лицевой артерии, от которого отходит в виде 1—2 нервов симпатическая ветвь к поднижнечелюстному узлу, r. sympathicus ad ganglion submandibulare, 4) затылочного, 5) заднего ушного, 6) поверхностного височного, 7) верхнечелюстного,8) менингеального.

Нисходящая часть наружного сонного сплетения спускается по стенке наружной сонной артерии, достигает общей сонной артерии, образуя здесь общее сонное сплетение, plexus caroticus communis, сопровождающее артерию на всем ее протяжении.

В месте деления общей сонной артерии к ее нервному сплетению присоединяются тонкие ветви от языкоглоточного и блуждающего нервов, которые вместе со сплетением общей сонной артерии участвуют в иннервации расположенного здесь сонного гломуса.

4. Верхний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis superior , отходит 2—3 ветвями от верхнего шейного симпатического узла, чаще всего у его нижнего полюса, иногда одна-две его ветви отходят ниже узла. Располагаясь медиальнее симпатического ствола, впереди длинной мышцы шеи и предпозвоночной фасции, основной ствол верхнего шейного сердечного нерва следует вниз, имея впереди себя общую сонную артерию и пересекая нижнюю щитовидную артерию (чаще спереди). На своем пути верхний шейный сердечный нерв может образовывать соединения с верхним гортанным, возвратным и средним сердечным нервами. Пройдя в полость груди, в верхнее, а затем среднее средостение, правый верхний шейный сердечный нерв располагается впереди плечеголовного ствола, левый — впереди общей сонной артерии.

Оба нерва переходят на переднюю поверхность аорты и легочного ствола и входят в состав сердечного сплетения .

Верхний шейный сердечный нерв посылает ветви к стенкам глотки и трахеи, а также к щитовидной железе; ряд ветвей направляется к общей сонной и нижней щитовидной артериям. В стволе верхнего сердечного нерва имеются скопления нервных клеток или отдельные нервные клетки.

5. Гортанно-глоточные ветви, rr.laryngopharyngei, направляются к гортани и к задней стенке глотки вместе с глоточными ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов и участвуют вместе с ними в образовании глоточного сплетения, plexus pharyngeus.

6. Соединительные ветви, отходящие от верхнего шейного узла, непостоянны:

1) к первому-четвертому шейному спинномозговому нерву;

2) к подъязычному нерву;

3) к нижнему узлу блуждающего нерва;

4) к диафрагмальному нерву (представляют собой серые соединительные ветви).

Шейное сплетение ( plexus cervicalis ) формируется передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов (C_I–C_IV), имеющими между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными (сзади) и предпозвоночными (спереди) мышцами (рис. 1). Нервы выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, немного выше ее середины, и распространяются веерообразно вверх, вперед и вниз. От сплетения отходят следующие нервы:

Рис. 1. Шейное сплетение:

1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3, 14 — грудино-ключично- сосцевидная мышца; 4 — большой ушной нерв; 5 — малый затылочный нерв; 6 — большой затылочный нерв; нервы к передней и латеральной прямым мышцам головы; 8 — нервы к длинным мышцам головы и шеи; 9 — трапециевидная мышца: 10 — соединительная ветвь к плечевому сплетению; 11 — диафрагмальный нерв: 12 — надключичные нервы; 13 — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 15 — шейная петля; 16 — грудино-подъязычная мышца; 17 — грудино-щитовидная мышца; 18 — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы: 19 — поперечный нерв шеи; 20 — нижний корешок шейной петли; 21 — верхний корешок шейной петли; 22 — щитоподъязычная мышца; 23 — подбородочно-подъязычная мышца

1. Малый затылочный нерв ( п. occipitalis mino ) (от С_I—С_II) распространяется вверх к сосцевидному отростку и далее в боковые отделы затылка, где иннервирует кожу.

2. Большой ушной нерв ( п. auricularis major ) (от С_III—C_IV) идет по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх и кпереди, к ушной раковине, иннервирует кожу ушной раковины (задняя ветвь) и кожу над околоушной слюнной железой (передняя ветвь).

3. Поперечный нерв шеи ( п. transverses colli ) (от С_III—C_1V) идет кпереди и у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы разделяется на верхние и нижние ветви, иннервирующие кожу переднего отдела шеи.

4. Надключичные нервы ( пп. supraclaviculares ) (от С_III—C_IV) (числом от 3 до 5) распространяются вниз веерообразно под подкожной мышцей шеи; разветвляются в коже задненижней части шеи (латеральные ветви), в области ключицы (промежуточные ветви) и верхнепередней части груди до III ребра (медиальные ветви).

5. Диафрагмальный нерв ( n. phrenicis ) (от С_III—C_IV и частично от C_V), преимущественно двигательный нерв, идет вниз по передней лестничной мышце в грудную полость, где проходит к диафрагме впереди корня легкого между медиастинальной плеврой и перикардом. Иннервирует диафрагму, отдает чувствительные ветви к плевре и перикарду ( rr. pericardiaci ), иногда к шейно-грудному нервному сплетению. Кроме того, посылает диафрагмалъно-брюшные ветви (rr. phrenicoabdominales) к брюшине, покрывающей диафрагму. Эти ветви содержат нервные узлы ( ganglii phrenici ) и соединяются с чревным нервным сплетением. Особенно часто такие связи имеет правый диафрагмальный нерв, чем и объясняется френикус-симптом — иррадиация болей в область шеи при заболевании печени.

6. Нижний корешок шейной петли ( radix inferior ansae cervicalis ) образуется нервными волокнами от передних ветвей второго и третьего спинномозговых нервов и идет кпереди на соединение с верхним корешком (radix superior) , возникающим от подъязычного нерва (XII пара черепных нервов). В результате соединения обоих корешков образуется шейная петля ( ansa cervicalis ), от которой отходят ветви к лопаточно-подъязычной, грудино-подъязычной, щитоподъязычным и грудино-щитовидной мышцам.

7. Мышечные ветви ( rr. musculares ) идут к предпозвоночным мышцам шеи, к мышце, поднимающей лопатку, а также к грудино-клю-чично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Шейный отдел симпатического ствола

Шейный отдел симпатического ствола залегает впереди поперечных отростков шейных позвонков на поверхности глубоких мышц шеи (рис. 2). В каждом шейном отделе 3 шейных узла: верхний , средний ( ganglia cervicales superior et media ) и шейно-грудной ( звездчатый ) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum) ). Средний шейный узел самый маленький. Звездчатый узел нередко состоит из нескольких узлов. Общее число узлов в шейном отделе может колебаться от 2 до 6. От шейных узлов отходят нервы к голове, шее и груди.

Рис. 2. Шейный отдел симпатического ствола:

1 — языкоглоточный нерв; 2 — глоточное сплетение; 3 — глоточные ветви блуждающего нерва; 4 — наружная сонная артерия и нервное сплетение; 5 — верхний гортанный нерв; 6 — внутренняя сонная артерия и синусная ветвь языкоглоточного нерва; 7 — сонный гломус; 8 — сонный синус; 9 — верхняя шейная сердечная ветвь блуждающего нерва; 10 — верхний шейный сердечный нерв: 11 — средний шейный узел симпатического ствола; 12 — средний шейный сердечный нерв; 13 — позвоночный узел; 14 — возвратный гортанный нерв: 15 — шейногрудной (звездчатый) узел; 16 — подключичная петля; 17 — блуждающий нерв; 18 — нижний шейный сердечный нерв; 19 — грудные сердечные симпатические нервы и ветви блуждающего нерва; 20 — подключичная артерия; 21 — серые соединительные ветви; 22 — верхний шейный узел симпатического ствола; 23 — блуждающий нерв

1. Серые соединительные ветви ( rr. communicantens grisei ) — к шейному и плечевому сплетениям.

2. Внутренний сонный нерв ( п. caroticus internus ) отходит обычно от верхнего и среднего шейных узлов к внутренней сонной артерии и формирует вокруг нее внутреннее сонное сплетение (plexus caroticus internus) , которое распространяется и на ее ветви. От сплетения ответвляется глубокий каменистый нерв (п. petrosus profundus) к крылонёбному узлу.

3. Яремный нерв ( п. jugularis ) начинается от верхнего шейного узла, в пределах яремного отверстия разделяется на две ветви: одна идет к верхнему узлу блуждающего нерва, другая — к нижнему узлу языкоглоточного нерва.

4. Позвоночный нерв ( п. vertebralis ) отходит от шейно-грудного узла к позвоночной артерии, вокруг которой формирует позвоночное сплетение (plexus vertebralis) .

5. Сердечные шейные верхние, средние и нижние нервы ( пп. cardiaci cervicales superior, medius et inferior ) берут начало от соответствующих шейных узлов и входят в состав шейно-грудного нервного сплетения.

6. Наружные сонные нервы ( пп. carotid externi ) отходят от верхнего и среднего шейных узлов к наружной сонной артерии, где участвуют в образовании наружного сонного сплетения (plexus caroticus externus) , которое распространяется и на ветви артерии.

7. Гортанно-глоточные ветви ( rr. laryngopharyngei ) идут от верхнего шейного узла к глоточному нервному сплетению и в качестве соединительной ветви к верхнему гортанному нерву.

8. Подключичные ветви ( rr. subclavii ) отходят от подключичной петли (ansa subclavia) , которая образована разделением межузловой ветви между средним шейным и шейно-грудными узлами.

Краниальный отдел парасимпатической нервной системы

Центры краниального отдела парасимпатической части автономной нервной системы представлены ядрами в стволе головного мозга (мез-энцефалическое и бульбарные ядра).

Мезэнцефалическое парасимпатическое ядро — добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessories п. oculomotorii) — находится на дне водопровода среднего мозга, медиальнее двигательного ядра глазодвигательного нерва. Преганглионарные парасимпатические волокна идут из этого ядра в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу.

В продолговатом мозге и мосту лежат следующие парасимпатические ядра:

1) верхнее слюноотделительное ядро ( nucleus salivatorius superior ), связанное с лицевым нервом, — в мосту;

2) нижнее слюноотделительное ядро ( nucleus salivatorius inferior ), связанное с языкоглоточный нервом, — в продолговатом мозге;

3) дорсальное ядро блуждающего нерва ( nucleus dorsalis nervi vagi ), — в продолговатом мозге.

Преганглионарные парасимпатические волокна проходят от клеток слюноотделительных ядер в составе лицевого и языкоглоточного нервов в поднижнечелюстной, подъязычный, крылонёбный и ушной узлы.

Периферический отдел парасимпатической нервной системы формируется преганглионарными нервными волокнами, происходящими от указанных черепных ядер (они проходят в составе соответствующих нервов: III, VII, IX, X пары), перечисленными выше узлами и их ветвями, содержащими постганглионарные нервные волокна.

1. Преганглионарные нервные волокна, идущие в составе глазодвигательного нерва, следуют до ресничного узла и заканчиваются на его клетках синапсами. От узла отходят короткие ресничные нервы (пп. ciliares breves) , в которых наряду с чувствительными волокнами имеются парасимпатические: они иннервируют сфинктер зрачка и ресничную мышцу.

2. Преганглионарные волокна из клеток верхнего слюноотделительного ядра распространяются в составе промежуточного нерва, от него через большой каменистый нерв идут к крылонёбному узлу, а через барабанную струну — к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, где заканчиваются синапсами. От указанных узлов по их ветвям следуют постганглионарные волокна к рабочим органам (поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, железы нёба, носа и языка).

3. Преганглионарные волокна из клеток нижнего слюноотделительного ядра идут в составе языкоглоточного нерва и далее по малому каменистому нерву к ушному узлу, на клетках которого заканчиваются синапсами. Постганглионарные волокна от клеток ушного узла выходят в составе ушно-височного нерва и иннервируют околоушную железу.

Преганглионарные парасимпатические волокна, начинающиеся от клеток дорсального узла блуждающего нерва, проходят в составе блуждающего нерва, который является главным проводником парасимпатических волокон. Переключение на постганглионарные волокна происходит в основном в мелких ганглиях интрамуральных нервных сплетений большинства внутренних органов, поэтому постганглионарные парасимпатические волокна представляются сравнительно с преганглионарными очень короткими.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

или Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА [ cervical region of the sympathetic chain ]

Шейный отдел симпатического ствола - это одна из четырех частей симпатического ствола, состоящая из трех околопозвоночных нервных узлов и соединяющих их межузловых ветвей. Все они расположены на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции.
Латеральное промежуточное (серое) вещество (см. в отдельном окне схему: Серое вещество спинного мозга, п. 25) восьмого шейного сегмента и шести-семи верхних грудных сегментов спинного мозга имеют вегетативные ядра. Эти ядра составлены нейронами, аксоны которых являются предганглионарными волокнами, направляющимися к трем околопозвоночным шейным нервным узлам симпатического ствола по межузловым ветвям грудного отдела симпатического ствола (схема, п. 11, 13, 15).

Схема. Основные структуры шейного отдела симпатического ствола. Модификация: Henry Gray. Neurology.
См. Литература. Иллюстрации: п. 2.

1. Первый грудной спинномозговой нерв.
2. . Восьмой шейный спинномозговой нерв.
3. Серые соединительные ветви.
4. Первый шейный спинномозговой нерв.
5. Внутренний сонный нерв.
6. Пещеристое сплетение.
7. Верхнечелюстной нерв.
8. Крылонёбный узел.
9. Нерв крыловидного канала.
10. Внутреннее сонное сплетение.
11. Верхний шейный узел>.
12. Верхний шейный сердечный нерв.
13. Средний шейный узел.
14. Средний шейный сердечный нерв.
15. Шейногрудной (звездчатый узел).
16. Нижний шейный сердечный нерв.
Все спинномозговые нервы обозначены на схеме желтым цветом, серые соединительные ветви, идущие от всех шейных узлов к спинномозговым нервам обозначены серым цветом.

0,5 см. Он располагается спереди от поперечных отростков II-III шейных позвонков. Спереди от узла находятся сонная артерия (на схеме обозначена красным цветом). Латерально от узла расположен блуждающий нерв, сзади - длинная мышца головы.
От верхнего шейного узла отходят следующие ветви, содержащие постганглионарные нервные волокна:
(1) Серые соединительные ветви, rr. communicantes grisei, соединяют верхний шейный узел с тремя первыми (иногда и c четвертым) шейными спинномозговыми нервами (схема, п. 3).
(2) Внутренний сонный нерв, n. caroticus internus, направляется от верхнего полюса верхнего шейного узла к одноименной артерии (схема, п. 5) и по ходу внутренней сонной артерии формирует внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus (схема, п. 10). Вместе с внутренней сонной артерией это сплетение вступает в сонный канал черепа, а затем в полость черепа. В сонном канале от внутреннего сонного сплетения отходят сонно-барабанные нервы к слизистой оболочке среднего уха. После выхода внутренней сонной артерии из канала от внутреннего сонного сплетения отделяется глубокий каменистый нерв, п. petrosus profundus. Он проходит сквозь волокнистый хрящ рваного отверстия и вступает в крыловидный канал клиновидной кости, где соединяется с большим каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала, n. canalis pterygoidei (схема, п. 9). Этот нерв, войдя в крылонёбную ямку, присоединяется к крылонёбному узлу (схема, п. 8).
Пройдя без синаптических переключений (транзитом) через крылонёбный узел, симпатические нервные волокна по крылонёбным нервам входят в верхнечелюстной нерв (схема, п. 7) и распространяются в составе его ветвей; осуществляя симпатическую иннервацию кровеносных сосудов, тканей, желез, слизистой оболочки полости рта и полости носа, конъюнктивы нижнего века и кожи лица.
Часть внутреннего сонного сплетения, расположенную в пещеристом синусе, нередко называют пещеристым сплетением, plexus cavernosus (схема, п. 6).
В глазницу симпатические волокна попадают в виде периартериального сплетения глазной артерии - ветви внутренней сонной артерии. От глазного сплетения ответвляется симпатический корешок, radix sympathicus, к ресничному узлу. Волокна этого корешка проходят транзитом через ресничный узел и в составе коротких ресничных нервов достигают глазного яблока. Симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды глаза и мышцу, расширяющую зрачок. В полости черепа внутреннее сонное сплетение продолжается в вокругсосудистые сплетения ветвей внутренней сонной артерии.
(3) Наружные сонные нервы, nn. carotici externi, - это 2-3 стволика, направляющиеся к наружной сонной артерии. По её ходу они формируют наружное сонное сплетение, plexus caroticus externus. Это сплетение распространяется по ветвям одноименной артерии, иннервируя сосуды, железы, гладкомышечные волокна, а также ткани органов головы. Внутреннее и наружное сонные сплетения соединяются на общей сонной артерии, где находится общее сонное сплетение, plexus caroticus communis.
(4) Яремный нерв, n. jugularis, поднимается по стенке внутренней яремной вены к яремному отверстию, где разделяется на ветви, идущие к верхнему и нижнему узлам блуждающего нерва, к нижнему узлу языкоглоточного нерва и к подъязычному нерву. Благодаря этому симпатические волокна распространяются в составе ветвей IX, X и XII пар черепных нервов; гортанно-глоточные ветви, rr. laryngopharyngei (laryngo-pharyngeales), участвуют в образовании гортанно-глоточного сплетения, иннервируют (симпатическая иннервация) сосуды, слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и другие ткани. Таким образом, постганглионарные нервные волокна, отходящие от верхнего шейного узла, осуществляют симпатическую иннервацию тканей и органов головы и шеи.
(4) Верхний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis superior, спускается параллельно симпатическому стволу кпереди от предпозвоночной пластинки шейной фасции (схема, п. 12). Правый нерв проходит вдоль плечеголовного ствола и вступает в глубокую часть сердечного сплетения на задней поверхности дуги аорты. Левый верхний шейный сердечный нерв прилежит к левой общей сонной артерии, спускается в поверхностную часть сердечного сплетения, расположенную между дугой аорты и бифуркацией легочного ствола.
Средний шейный узел, ganglion cervicale medium, непостоянный, располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка, позади нижней щитовидной артерии (схема, п. 13). Размеры узла не превышают 5 мм. Средний шейный узел соединен с верхним шейным узлом одной межузловой ветвью, а с шейногрудным (звездчатым) узлом - двумя, реже тремя межузловыми ветвями. Одна из этих ветвей проходит впереди подключичной артерии, другая - позади, образуя подключичную петлю, ansa subclavia. От среднего шейного узла отходят следующие ветви:
(1) Серые соединительные ветви к V и VI (иногда к VII) шейным спинномозговым нервам (см. схему, числами не обозначены).
(2) Средний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis medius (схема, п. 14). Он идет параллельно и латеральнее верхнего шейного сердечного нерва. Правый средний шейный сердечный нерв располагается вдоль плечеголовного ствола, а левый - вдоль левой общей сонной артерии. Оба нерва вступают в глубокую часть сердечного сплетения;
(3) Один или два тонких нерва от среднего шейного узла участвуют в образовании общего сонного сплетения и сплетения нижней щитовидной артерии, иннервируя щитовидную и околощитовидные железы. При отсутствии среднего шейного узла все названные ветви отходят от межузловых ветвей на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка, а послеузловые волокна в эти ветви попадают от шейногрудного узла.
Шейногрудной (звездчатый) узел, ganglion cervicothoracicum, лежит на уровне шейки I ребра позади подключичной артерии, у места отхождения от нее позвоночной артерии (схема, п. 15). Звездчатый узел образован слиянием нижнего шейного узла с первым грудным узлом. Шейногрудной узел уплощен в переднезаднем направлении, имеет неправильную (звездчатую) форму, его поперечник в среднем составляет

8 мм. От узла отходят следующие ветви:
(1) Серые соединительные ветви, rr. communicantes grisei, которые направляются к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервам.
(2) Несколько ветвей, в том числе от подключичной петли, образующие подключичное сплетение, plexus subclavius (subclavia), продолжающееся на сосуды верхней конечности. Вместе с ветвями подключичной артерии симпатические волокна этого сплетения достигают щитовидной железы, околощитовидных желез, органов верхнего и переднего средостения, а также иннервируют ветви подключичной артерии;
(3) Несколько ветвей присоединяющиеся к блуждающему нерву и его ветвям, а также к диафрагмальному нерву;
(4) Позвоночный нерв, n. vertebralis, подходящий к позвоночной артерии и участвующий в образовании симпатического позвоночного сплетения, plexus vertebralis. Почти всегда у места входа позвоночной артерии в отверстие поперечного отростка VI шейного позвонка по ходу позвоночного нерва обнаруживается небольшой позвоночный узел, ganglion vertebrate. Позвоночное сплетение иннервирует сосуды головного и спинного мозга и их оболочек;
(5) Нижний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis inferior, проходящий справа позади плечеголовного ствола, а слева - позади аорты (схема, п. 16). Правый и левый нервы вступают в глубокую часть сердечного сплетения.

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978. . 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием. .
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !

Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными. Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века. Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978. . 2014, …). Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978. . 2012, …). Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности. Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии