Вич действуя на клетки цнс life4me

Группа ученых из Гонконга установила, что новый коронавирус, вызывающий COVID-19, способен, аналогично ВИЧ, нацеливаться на иммунные клетки и поражать их.

Неожиданное открытие, сделанное группой исследователей из Шанхая и Нью-Йорка, совпало с наблюдениями врачей из других городов, ранее предположивших, что Sars-CoV-2 может атаковать иммунную систему человека и вызвать повреждения, подобные тем, которые обнаружены у пациентов с ВИЧ.

Исследователи Лу Лу из Университета Фудан в Шанхае и Джанг Шибо из Нью-Йоркского центра крови изучили активность вируса и его влияние на специально выращенные в лабораторных условиях клеточные культуры Т-лимфоцитов.

Т-лимфоциты, также известные как Т-клетки, играют ключевую роль в выявлении и подавлении патогенов в организме.

Их действия, в частности, заключаются в захвате зараженных вирусом клеток, образовании в их мембранах отверстий и введении токсичных химических веществ в клетку. Этот состав со временем убивает вирус и инфицированную им клетку.

К удивлению ученых, Т-клетка сама стала жертвой коронавируса. Специалисты обнаружили уникальную структуру белка вируса, который, по-видимому, вызывал слияние вирусной оболочки и клеточной мембраны, когда они вступали в контакт.

Исследователи провели тот же эксперимент с тяжелым острым респираторным синдромом, или Sars, другим коронавирусом, и обнаружили, что данный патоген, в отличие от Sars-CoV-2, не обладает способностью инфицировать Т-клетки.

Причиной этого, по их мнению, было отсутствие функции слияния мембран. Sars, убивший сотни людей во время вспышки 2003 года, был способен инфицировать лишь клетки, несущие специфический рецепторный белок, известный как ACE2, но этот белок крайне редко присутствует в Т-клетках.

Один из врачей, работающих в государственной клинике в Пекине, где лечат пациентов с COVID-19, отметил, что это открытие подтвердило опасения медиков, считавших, что новый коронавирус иногда способен вести себя как некоторые из патогенов, которые непосредственно атакуют иммунную систему человека.

Еще в феврале г-н Чэнь Юнвэнь и его коллеги из Института иммунологии PLA опубликовали клинический отчет, предупреждающий, что количество Т-клеток у пациентов с COVID-19, особенно если они пожилые или нуждаются в лечении в отделениях интенсивной терапии, может значительно снизиться. Чем ниже количество Т-клеток, тем выше риск смерти.

Это наблюдение было позже подтверждено результатами вскрытия более 20 пациентов, чья иммунная система была почти полностью разрушена.

Врачи, которые проводили указанные исследования, заявили, что повреждение внутренних органов было похоже на комбинацию Sars и СПИДа.

Ген, лежащий в основе функции слияния Sars-CoV-2, не был обнаружен в других коронавирусах у человека или животных.

Однако некоторые смертельные вирусы, в том числе ВИЧ и Эбола, имеют сходные последовательности данной структуры, что наводит на мысль, что новый коронавирус мог бы спокойно распространяться в человеческой популяции долгое время, прежде чем вызвать пандемию.

В то же время исследователи Лу и Цзян не наблюдали какого-либо роста коронавируса после его проникновения в Т-клетки, предположив, что вирус и Т-клетки могут в итоге погибнуть вместе.

Несмотря на важность открытия, исследование породило целый ряд новых вопросов. Например, у некоторых пациентов коронавирус может существовать неделями без каких-либо симптомов. Как он в этом случае взаимодействует с Т-клетками пациентов, пока остается неясным.

Мозг – чрезвычайно важный орган человеческого тела. Именно он контролирует все функции организма, а также позволяет нам мыслить, видеть, воспринимать окружающий мир при помощи тактильных ощущений (прикосновений), слышать, двигаться, различать запахи. Мозг и спинной мозг составляют нашу центральную нервную систему (ЦНС).

Хотя до сих пор не известно, как именно это происходит, ученые полагают, что ВИЧ проникает в ЦНС человека в первые несколько недель или месяцев после заражения, действуя по принципу "троянского коня". После этого вирус может оставаться в мозге длительное время в "дремлющем" состоянии.

Иногда ВИЧ может вызывать нарушения в работе важных частей ЦНС. Повреждение клеток в определенных частях мозга может привести к умеренным когнитивным (т.е. мыслительным, относящимся к высшей нервной деятельности) проблемам. У человека могут появиться сложности с концентрацией внимания, памятью, возникать состояния замешательства. В тяжелых случаях у человека может развиться связанное с ВИЧ слабоумие.

Как проявляется влияние ВИЧ на мозг?

Умеренные проблемы в сфере высшей нервной деятельности широко распространены у людей, живущих с ВИЧ, и являются серьезной частью общей клинической картины заболевания.

Врачи используют термин "ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства" (ВАНР), означающий сочетание нарушений в мышлении, двигательной деятельности, настроении и/или поведении человека.

Наиболее часто у людей, живущих с ВИЧ, встречаются мыслительно-двигательные нарушения, или когнитивно-моторное расстройство легкой степени. Его симптомы включают незначительное уменьшение способности человека ясно мыслить или запоминать информацию, подбирать нужные слова, а также совершать движения, требующие координации между глазами и рукой. Требуется больше времени, чтобы прочесть роман, становится сложнее играть на пианино, человек все чаще спотыкается на ровном месте. Это расстройство протекает мягко и может быть спутано с естественным процессом старения. Оно развивается примерно у каждого третьего человека с ВИЧ.

В целом, нейрокогнитивные расстройства у людей, живущих с ВИЧ, можно разделить на три группы:

2. ВИЧ-ассоциированные легкие расстройства,

3. ВИЧ-ассоциированная деменция (слабоумие)

При бессимптомном нейрокогнитивном ухудшении специальные тесты показывают вызванное ВИЧ снижение мыслительных способностей, но оно не влияет на повседневную жизнь человека.

При легкой форме нейрокогнитивного расстройства специальные тесты показывают вызванное ВИЧ снижение мыслительных способностей, которое умеренно влияет на повседневную жизнь человека.

Более серьезное состояние, ВИЧ-ассоциированное слабоумие, встречается реже, особенно с появлением новых лекарств от ВИЧ. Оно развивается менее чем у 2 из каждых 100 ВИЧ-положительных людей и, как правило, при серьезном нарушении работы иммунной системы.

Вызванное ВИЧ слабоумие – не болезнь, а, скорее, умственное и физическое состояние, при котором человек не может самостоятельно справляться с обычными ежедневными делами, например, расплачиваться за покупки, принимать лекарства, готовить еду.

Оно может проявиться внезапно, как резкое изменение в поведении, мышлении, в том, как человек двигается. Или, по мере ухудшения работы иммунной системы человека с ВИЧ, в слабоумие может перейти когнитивно-моторное расстройство (но не обязательно!).

Как правило, чем ниже показатель CD4, тем выше риск развития слабоумия у человека с ВИЧ.

Однако вызванные ВИЧ нарушения высшей нервной деятельности - не приговор! Далее будет рассказано, как ставится диагноз ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений (ВАНР), и как они лечатся.

Сложность состоит в том, что первые, ранние симптомы ВАНР бывает очень трудно заметить.

Если у вас начинаются проблемы с памятью, если ваши друзья или близкий человек обращают внимание на изменения в вашем поведении или в координации ваших движений, начинайте вести дневник. Записывайте любые изменения, связанные с:

Чувством равновесия или координацией движений;

Способностью завершать начатые дела.

Эпизоды, когда вы теряете дорогу в знакомых местах;

Забывание телефонных номеров;

Трудности с простыми арифметическими действиями.

Эти изменения вам нужно как можно скорее обсудить с лечащим врачом. Даже если вы думаете, что можете найти им разумное объяснение, очень важно рассказать о них врачу!

Если у вашего врача появится подозрение, что вы начинаете терять память, он или она скорее всего направят вас к неврологу (врачу, занимающемуся мозгом и нервной системой), психиатру или нейропсихологу (специалисту по высшей нервной деятельности человека).

Диагноз ВАНР может быть установлен только после оценки не менее пяти сфер нейрокогнитивных функций, которые поражаются при ВИЧ-инфекции, таких, например, как исполнительные функции, эпизодическая память, скорость обработки информации, моторные навыки, внимание/рабочая память, язык и чувственное восприятие, с помощью специального нейропсихологического тестирования.

Возможно, врач порекомендует вам пройти спинномозговую пункцию, чтобы получить для исследования образец спинномозговой жидкости.

Для того, чтобы принять обоснованное решение о согласии или отказе от этой процедуры, вам стоит знать следующее.

Даже при подавлении вирусной нагрузки в плазме крови, ВИЧ все еще может размножаться в других анатомических пространствах (так называемая остаточная репликация ВИЧ). Спинномозговая жидкость как раз и является таким отдельным анатомическим резервуаром, и репликация в ней вируса может сопровождаться развитием неврологических нарушений - таковы результаты последних исследований.

Многие пациенты с ВИЧ отказываются от спинномозговой пункции, потому что сама процедура кажется устрашающей и очень болезненной (хотя в действительности она проводится с местным обезболиванием). Но информация, полученная таким путем, может быть очень важна для постановки диагноза и правильного выбора лечения. Кроме того, контроль репликации вируса в спинномозговой жидкости очень важен для выделения мутантных форм вируса, устойчивых к препаратам.

Часто для постановки диагноза ВИЧ-ассоциированного нейрокогнитивного нарушения (ВАНР) врач должен исключить другие причины проблем в мыслительной деятельности.

Проблемы с памятью или нарушение мыслительной деятельности могут возникнуть у человека с ВИЧ из-за депрессии или других психологических проблем.

У ВИЧ-положительных людей с ослабленной иммунной системой возникает риск развития оппортунистических (т.е. не развивающихся у людей с нормальным иммунитетом) инфекций центральной нервной системы. К ним относятся:

Цитомегаловирус и другие.

Таким образом, если результаты анализов исключают другие причины, речь идет о той или иной форме ВАНР.

Лучшее, что только можно сделать для лечения ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств – контролировать ВИЧ с помощью терапии. Очень важно, чтобы вы соблюдали режим приема лекарств! Если вы пропускаете дозы, ваш вирус может стать устойчивым (резистентным) к назначенным вам препаратам, и они не будут оказывать необходимого действия, если и будут вообще хоть сколько-нибудь эффективны.

Если вы начинаете пропускать прием лекарств, обратитесь за помощью к друзьям или к знающим о вашем статусе членам семьи и попросите их напоминать вам, когда подходит время приема. Кроме того, далее будут даны некоторые общие рекомендации о том, как справляться с ухудшающейся памятью.

При лечении ВАНР также важно помнить о том, что для эффективного воздействия на вирус лекарства от него должны попасть в центральную нервную систему (ЦНС).

Дело в том, что в нашем организме существует механизм, предотвращающий попадание в ЦНС вредных для нее веществ. Он называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

ГЭБ, в простом определении, это механизм, предупреждающий попадание вредных веществ в мозг с током крови. Этот механизм включает различные способы защиты, в том числе, избирательную проницаемость клеток, которые предупреждают попадание "посторонних" частиц в спинномозговую жидкость. Полупроницаемая липидная мембрана пропускает растворы (содержащие необходимые химические вещества), но задерживает большие молекулы, свойственные микроорганизмам и большинству лекарственных средств.

Лекарства, используемые в терапии ВИЧ, могут иметь низкую, среднюю или высокую степень проникновения в ЦНС, поэтому врач подбирает препараты, наилучшим образом подходящие именно для вас и вашего общего состояния здоровья.

Кроме того, вам могут назначить лекарства для лечения ваших индивидуальных симптомов ВАНР, будь то проблемы с памятью, поведением или двигательной активностью.

Проблемы с памятью.

Чтобы ни вызывало ваши проблемы с памятью, вы знаете, как сильно они выбивают из привычнйо колеи.

Вот что вы можете попробовать, не прибегая к лекарствам:

Давайте себе достаточно времени, чтобы усвоить новую информацию. Старайтесь не запоминать новые вещи, когда вы в спешке, в стрессовом состоянии или устали.

Используйте стикеры, блокноты, органайзеры, чтобы напоминать себе о делах

Прикрепляйте стикеры там, где вы их обязательно увидите

Изучите техники улучшения памяти и запоминания информации

Пробуйте новые виды деятельности в те часы дня, когда вы в своей лучшей форме

Разделяйте крупные задачи на мелкие последовательные подзадачи

Попросите друзей напоминать вам о важных делах, например, о приеме терапии

Симптомы нарушений работы мозга могут повергнуть вас в смятение и сильно испугать, но самое важное, что вы можете сделать – обратиться за помощью. Не бойтесь заговорить об этих проблемах со своими врачом, друзьями, родными. Расскажите им о сбоях в памяти, нарушении координации движений, изменениях в своем поведении. Не стесняйтесь. Чрезвычайно важно как можно скорее установить причину появившихся у вас нарушений и начать лечение!

Также важно, что ваша схема терапии эффективно работала, а для этого вам нужно соблюдать режим приема лекарств. Если из-за проблем с памятью вы начинаете пропускать прием лекарств, обращайтесь за помощью к близким вам людям! Именно лекарства, контролирующие вирус, являются самым эффективным методом лечения, и, вполне возможно, профилактики проблем в деятельности мозга, вызываемых ВИЧ.

COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое самым последним коронавирусом SARS-CoV-2. Этот вирус был впервые обнаружен в городе Ухань (Китай) в декабре 2019 года.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

• повышенная температура

• усталость

• сухой кашель.

Также у некоторых пациентов наблюдаются:

• ломота в костях

• головные боли

• заложенность носа или насморк

• боль в горле

• потеря обоняния и/или вкуса

• диарея.

Основываясь на текущей информации, симптомы у пациентов могут появиться в период от 3 до 13 дней после заражения. В среднем инкубационный период составляет около 5 дней.

Около 80% переносят вирус в легкой форме.

Около 20% требуют госпитализации.

Около 5% нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии (реанимация).

Около 2.3% нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

В настоящее время уровень смертности от пандемической коронавирусной инфекции оценивается в 3−4%, что меньше, чем для SARS (около 11%) и MERS (около 35%), но выше, чем для сезонного гриппа (около 0,1%).

Пожилые люди (старше 65 лет), а также те, кто в любом возрасте имеет:

• заболевания крови (например, серповидноклеточную анемию), в том числе требующие приема разжижителей крови

• хронические болезни почек

• хронические заболевания печени, включая цирроз и хронический гепатит

• любые состояния или способы лечения, которые могут ослабить иммунный ответ (рак, лечение рака, пересадка органов или костного мозга, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция при высокой вирусной нагрузке и/или низком уровне CD4

  Нет, особенно если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка. Если же у Вас высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4

  Возможно, но только в случае, когда у человека высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4

  • Чаще и тщательнее (20 секунд) дезинфицировать или мыть руки с мылом.
  • Избегать частого прикосновения руками к глазам, рту и носу.
  • Чихая или кашляя, прикрываться локтем, а не ладонью.
  • По возможности оставаться дома. Физическая изоляция не означает социальной. Перейдите на home office и поддерживайте удаленную коммуникацию с друзьями и близкими.
  • Если возникает необходимость выйти из дома, например, на работу, за продуктами или лекарствами, держаться на расстоянии 2 метров друг от друга.
  • Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы заболевания COVID-19.
  • Регулярно прививаться (в первую очередь, от гриппа и пневмококка).
  • Иметь достаточный запас антиретровирусной терапии (на 1 месяц).

  В большинстве случаев COVID-19 протекает в умеренной или легкой форме, напоминающей простуду. Если у Вас появились симптомы COVID-19, оставайтесь дома и ИСКЛЮЧИТЕ любые контакты с людьми (за исключением тех, с кем Вы и так проживаете). Попросите друзей покупать вам продукты питания, и, чтобы не заразить их, оставлять пакеты с продуктами у дверей. Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!

  Если Ваши симптомы осложнились, и у Вас высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь на горячую линию по коронавирусу или свяжитесь с лечащим врачом. При необходимости специалисты сами организуют Вашу госпитализацию.

  EMA (Европейское агентство лекарственных средств) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) подтверждают, что в настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением COVID-19.

  Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!

  Существуют различные клинические данные использования антиретровирусной комбинации лопинавир/ритонавир (Калетра) при лечении COVID-19. Эти исследования в основном проводились на ВИЧ-отрицательных людях и показали хорошие клинические результаты, причем почти во всех случаях выздоровление происходило полностью. К сожалению, все эти исследования имели важные ограничения: они были небольшими, сроки, длительность наблюдений и дозировка были различными, а большинство пациентов при этом подвергались иным вмешательствам / получали смежное лечение, которые также могли повлиять на полученные результаты.

  Хотя доказательства преимуществ использования антиретровирусных препаратов при лечении коронавирусных инфекций пока очень незначительны, врачи продолжают проводить экспериментальное лечение. Помимо препарата лопинавир/ритонавир, в исследованиях также участвуют атазанавир, ремдесивир, фавипиравир, хлорохин, гидроксихлорохин, нитазоксанид, рибавирин, тоцилизумаб.

  Поскольку на текущий момент нет доказательств того, что антиретровирусная терапия помогает или даже сколько-нибудь защищает от заражения коронавирусом, люди, живущие с ВИЧ, должны следовать тем же методам профилактики, что и население в целом, быть бдительными и не думать, что у них есть дополнительная защита. Это также не повод изменять схему терапии и запасаться препаратами, участвующими в экспериментальном лечении!

  Носите маску только в том случае, если Вы заболели, и у Вас есть симптомы COVID-19 (особенно при кашле), а также в случаях, когда Вы ухаживаете за кем-то, у кого может быть COVID-19. Не забывайте: одноразовая маска для лица может быть использована только один раз. Используйте маски с умом и не покупайте их в больших количествах. Помните о солидарности!

  Если Вы оказались за рубежом в условиях карантина, и у Вас заканчивается запас антиретровирусной терапии, или если Вы столкнулись с проблемами в выдаче лекарств из-за COVID-19, пожалуйста, свяжитесь с нами:

  Если у Вас в ближайшие дни или недели назначен плановый прием к врачу, свяжитесь с ним заранее. Возможно, в ситуации, если Ваше состояние стабильно, Вам нет необходимости встречаться с ним лично и будет достаточно лишь забрать рецепт или препараты на определенный срок. Помните: больницы сейчас переполнены, а врачи перегружены. Будьте солидарны!

  Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое самым последним коронавирусом SARS-CoV-2. Этот вирус был впервые обнаружен в городе Ухань (Китай) в декабре 2019 года.

  Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

  • повышенная температура
  • усталость
  • сухой кашель.

  Также у некоторых пациентов наблюдаются:

  • ломота в костях
  • головные боли
  • заложенность носа или насморк
  • боль в горле
  • потеря обоняния и/или вкуса
  • диарея.

  Основываясь на текущей информации, симптомы у пациентов могут появиться в период от 3 до 13 дней после заражения. В среднем инкубационный период составляет около 5 дней.

  Около 80% переносят вирус в легкой форме.

  Около 20% требуют госпитализации.

  Около 5% нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии (реанимация).

  Около 2.3% нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

  В настоящее время уровень смертности от пандемической коронавирусной инфекции оценивается в 3−4%, что меньше, чем для SARS (около 11%) и MERS (около 35%), но выше, чем для сезонного гриппа (около 0,1%).

  Пожилые люди (старше 65 лет), а также те, кто в любом возрасте имеет:

  • заболевания крови (например, серповидноклеточную анемию), в том числе требующие приема разжижителей крови
  • хронические болезни почек
  • хронические заболевания печени, включая цирроз и хронический гепатит
  • любые состояния или способы лечения, которые могут ослабить иммунный ответ (рак, лечение рака, пересадка органов или костного мозга, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция при высокой вирусной нагрузке и/или низком уровне CD4

    Нет, особенно если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка. Если же у Вас высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4

    Возможно, но только в случае, когда у человека высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4

    • Чаще и тщательнее (20 секунд) дезинфицировать или мыть руки с мылом.
    • Избегать частого прикосновения руками к глазам, рту и носу.
    • Чихая или кашляя, прикрываться локтем, а не ладонью.
    • По возможности оставаться дома. Физическая изоляция не означает социальной. Перейдите на home office и поддерживайте удаленную коммуникацию с друзьями и близкими.
    • Если возникает необходимость выйти из дома, например, на работу, за продуктами или лекарствами, держаться на расстоянии 2 метров друг от друга.
    • Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы заболевания COVID-19.
    • Регулярно прививаться (в первую очередь, от гриппа и пневмококка).
    • Иметь достаточный запас антиретровирусной терапии (на 1 месяц).

    В большинстве случаев COVID-19 протекает в умеренной или легкой форме, напоминающей простуду. Если у Вас появились симптомы COVID-19, оставайтесь дома и ИСКЛЮЧИТЕ любые контакты с людьми (за исключением тех, с кем Вы и так проживаете). Попросите друзей покупать вам продукты питания, и, чтобы не заразить их, оставлять пакеты с продуктами у дверей. Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!

    Если Ваши симптомы осложнились, и у Вас высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь на горячую линию по коронавирусу или свяжитесь с лечащим врачом. При необходимости специалисты сами организуют Вашу госпитализацию.

    EMA (Европейское агентство лекарственных средств) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) подтверждают, что в настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением COVID-19.

    Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!

    Существуют различные клинические данные использования антиретровирусной комбинации лопинавир/ритонавир (Калетра) при лечении COVID-19. Эти исследования в основном проводились на ВИЧ-отрицательных людях и показали хорошие клинические результаты, причем почти во всех случаях выздоровление происходило полностью. К сожалению, все эти исследования имели важные ограничения: они были небольшими, сроки, длительность наблюдений и дозировка были различными, а большинство пациентов при этом подвергались иным вмешательствам / получали смежное лечение, которые также могли повлиять на полученные результаты.

    Хотя доказательства преимуществ использования антиретровирусных препаратов при лечении коронавирусных инфекций пока очень незначительны, врачи продолжают проводить экспериментальное лечение. Помимо препарата лопинавир/ритонавир, в исследованиях также участвуют атазанавир, ремдесивир, фавипиравир, хлорохин, гидроксихлорохин, нитазоксанид, рибавирин, тоцилизумаб.

    Поскольку на текущий момент нет доказательств того, что антиретровирусная терапия помогает или даже сколько-нибудь защищает от заражения коронавирусом, люди, живущие с ВИЧ, должны следовать тем же методам профилактики, что и население в целом, быть бдительными и не думать, что у них есть дополнительная защита. Это также не повод изменять схему терапии и запасаться препаратами, участвующими в экспериментальном лечении!

    Носите маску только в том случае, если Вы заболели, и у Вас есть симптомы COVID-19 (особенно при кашле), а также в случаях, когда Вы ухаживаете за кем-то, у кого может быть COVID-19. Не забывайте: одноразовая маска для лица может быть использована только один раз. Используйте маски с умом и не покупайте их в больших количествах. Помните о солидарности!

    Если Вы оказались за рубежом в условиях карантина, и у Вас заканчивается запас антиретровирусной терапии, или если Вы столкнулись с проблемами в выдаче лекарств из-за COVID-19, пожалуйста, свяжитесь с нами:

    Если у Вас в ближайшие дни или недели назначен плановый прием к врачу, свяжитесь с ним заранее. Возможно, в ситуации, если Ваше состояние стабильно, Вам нет необходимости встречаться с ним лично и будет достаточно лишь забрать рецепт или препараты на определенный срок. Помните: больницы сейчас переполнены, а врачи перегружены. Будьте солидарны!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    
    

    Подпись: Вадим Макаров (справа) и Шон Экинз (Sean Ekins) – научные руководители российской и американской научных групп по разработке лекарства от ВИЧ

    - Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

    - С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

    - Это своего рода агрессивный новичок?

    Мыши на вес золота

    - Вы уже дошли до клинических испытаний?

    - До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

    - Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

    - Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

    - Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

    - А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

    - Как с американцами делили зоны ответственности?

    - Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве, в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

    От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

    - Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

    - От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

    - Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

    - А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

    - Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке. Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

    В Лондоне выздоровел пациент с ВИЧ: случайный успех или победа человечества над СПИДом?

    Пациенту, у которого болезнь перешла в смертельно тяжелую стадию, пересадили костный мозг, и ВИЧ пропал из организма (подробности)