Виды психических расстройств невротический и психотический уровни

Причины психических расстройств

Причины психических расстройств — это те факторы, которые способствовали формированию и развитию психических заболеваний.

Выделяют несколько причин психических отклонений:

  • Влияние химических и токсических веществ
  • Наследственный фактор
  • Травмы головы

Первый признак зарождения психического расстройства — беспокойство.

Все люди нередко представляют разные негативные события, которые никогда не были в действительности. Это только создает излишнюю и напрасную тревожность человека. Чувство беспокойства постепенно накапливается. Позже это может перейти в более серьезное расстройство человеческой психики. Это может привести к отклонениям человеческого восприятия и нарушениям функционирования внутренних органов.

Очень часто депрессию относят к психическим нарушениям. Она проявляется в негативном настроении и восприятии всего мира. Также при депрессии исчезает радость человека, пропадает желание что-либо делать или менять.

  • Курсовая работа Уровни психических расстройств 470 руб.
  • Реферат Уровни психических расстройств 270 руб.
  • Контрольная работа Уровни психических расстройств 240 руб.

Уровни психических расстройств

Психические болезни могут проявиться в виде невротических, психопатических и психотических расстройств.

Психотический уровень психических расстройств представляет собой такое состояние, когда больной неадекватно оценивает собственную личность, окружающий мир, отношения и различные ситуации. Это приводит к нарушениям при осуществлении психических реакций поведения.

Психотическое нарушение и психоз часто приравнивают. Под психозом понимают такое расстройство, которое проявляется в виде неадекватного отражения окружающей действительности. Также у больного происходят сбои, связанные с поведением. Люди, страдающие от таких расстройств, сталкиваются с изменением почти всех сторон психической деятельности. Также у них появляются различного рода галлюцинации. У полностью здоровых людей такие явления не встречаются.

Невротический уровень расстройств связан с сохранением верных отношений к различным событиям. Человек правильно оценивает и воспринимает все ситуации и состояния. Также у него сохраняется адекватное поведение. Но в таком случае присутствуют расстройства в плане вегетативных и других проявлений.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Невротический уровень характеризуется в основном проявлением функциональных расстройств. Но такие расстройства не мешают человеку правильно оценивать происходящие события. Такие люди часто находятся под амбулаторным наблюдением. Сначала они получают направление от различных врачей к психиатру или психотерапевту. Это нужно для плановой консультации. Данный уровень расстройств может быть при неврозах, расстройствах личности, некоторых эндогенных расстройствах психики.

Психопатический уровень связан с нарушением гармонии личности. Он характеризуется нарушениями приспособления к окружающей действительности. А происходит это из-за неправильной оценки окружающего мира. Психопатический уровень психических расстройств может быть у человека на протяжении всей сознательной жизни. Также он может появляться после перенесенных заболеваний и в результате патологий развития личности.

Данный уровень психических расстройств связан с нарушениями при которых психическая деятельности человека отличается очень резким несоответствием окружающему миру. Отражение окружающего мира искажается, причем очень сильно и грубо. Это проявляется в проблемах с поведением, а также в таких симптомах как галлюцинации, бред, дисфория, состояние возбуждения или ступора.

Такие состояния требуют быстрого обращения к врачу и госпитализации больного в соответствующий стационар.

Стоит отметить, что психозы встречаются чаще, чем психопатическиерасстройства. Психически расстройства обычно требуют обращения к врачам общей практики.

Психические травмы, которые получает человек в процессе своей жизни, негативно влияют на течение соматических заболеваний. В результате может нарушаться сон, пропадать аппетит, снижаться сопротивляемость организма к болезни. Во время эмоциональных скачков часто становится заметным уменьшение количества соматических заболеваний.

Признаки психических расстройств

К основным признакам психических нарушений относят:

  • Возникновение галлюцинаций, которые могут быть как слуховыми, так и зрительными. Галлюцинации выражаются в разговорах человека с самим собой. Такие люди могут даже отвечать на вопросы и беседовать, спорить с несуществующим человеком.
  • Беспричинный смех. Такое состояние характеризуется постоянным перепадом настроения у человека. Личность может находить смешное даже там, где это невозможно для нормального человека.
  • Трудности в осуществлении концентрации при реализации поставленной цели, задачи или обсуждения. В таком случае человек просто не может погрузиться в себя и собраться, чтобы решить важную проблему, серьезно поговорить с человеком или проделать нужную работу.
  • Деформации поведенческого реагирования личности по отношению к родным и близким людям. Довольно часто можно встретить даже такие случаи, когда у человека возникает чувство враждебности по отношению к семье, родственникам, друзьям или просто близким людям.
  • При разговоре человек часто говорит о том, что он сам во всем виноват. Причем эта фраза звучит замедленно или, наоборот, слишком быстро. Такое выражение кажется прерывистым, неравномерным, непонятным. Могут использоваться и другие похожие формулировки.
  • Частое переедание, которое приводит к ожирению или полному отказу от еды. Могут появиться разные заболевания.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами. Люди, у которых есть психическое расстройство, склонны к вредным привычкам. Им просто кажется, что алкоголь поможет отвлечься от тех проблем и мыслей, которые их тревожат.

Также психическим расстройствам свойственны:

  • Нарушения половых функций.
  • Формирование различного рода страхов, фобий. Нередко появляется необоснованное беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Нарушение работоспособности.
  • Бессонница.
  • Головные боли.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Понятие расстройств невротического и психотического уровня

Мы видим, что простые и сложные синдромы определяют различные уровни психических расстройств, традиционно обозначаемые как невротический уровень расстройств — невроз (Не следует путать понятие невроза как невротического уровня расстройств с неврозами — названием группы психогенных заболеваний с мягкой симптоматикой невротического уровня (см. раздел 21.3). Иногда, чтобы подчеркнуть, что последние — проявление более тяжелого заболевания, чем собственно невроз, их называют неврозоподобными.) и психотический уровень расстройств — психоз.

Граница между данными уровнями условна, однако предполагается, что грубая, ярко выраженная симптоматика — признак психоза.

На психоз указывают:

  • грубые нарушения в восприятии и осмыслении реальности (бред, галлюцинации, помрачение сознания);
  • отсутствие осознания болезни (нарушение критики);
  • неправильное, а чаще нелепое и опасное поведение (психомоторное возбуждение, склонность к агрессии, стремление к суициду, отказ от помощи врача).

Появление столь грубой симптоматики, безусловно, приводит к дезадаптации пациента, а потому служит безусловным признаком болезни.

Невротические (и неврозоподобные) расстройства, напротив, отличаются мягкостью и сглаженностью симптоматики. Больные с неврозом воспринимают окружающий мир практически так же, как и здоровые люди. Это позволяет им самим понять, что их недомогание — признак болезни. Если даже странные, необычные мысли возникают в голове у такого человека, он осознает их болезненный характер. Поэтому пациент с невротическими расстройствами может, с одной стороны, скрывать от окружающих имеющуюся симптоматику, опасаясь, что она дискредитирует его, а с другой стороны, стремиться избавиться от болезни, обращаясь к врачу, когда собственные усилия безуспешны. Невротические расстройства никогда не выражаются в социально опасном поведении. Следует учитывать, что феномены, рассматривающиеся как невротические симптомы, нередко встречаются у совершенно здоровых людей.

Если у здорового человека они возникают эпизодически и никак не влияют на его общую адаптацию, то при психических заболеваниях приобретают упорный, навязчивый характер, преображают всю жизнь человека, иногда служат причиной инвалидизации.

Понятия невротического и психотического уровня не связаны с каким-либо определенным заболеванием. Более того, при одной и той же болезни состояние человека в разные периоды времени описывается иногда как невротическое или психотическое. Так, заболевание только с невротической (неврозоподобной) симптоматикой в дебюте может прогрессировать и переходить в психоз. Своевременное и адекватное лечение может оборвать психоз и привести к тому, что невротическая симптоматика станет ведущей. Следует отметить, что при некоторых заболеваниях в течение всей жизни больного симптоматика никогда не выходит за рамки невротического уровня (группа собственно неврозов, циклотимия, малопрогредиентные формы шизофрении, психопатии).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что это такое

Психотическое расстройство – преходящее грубое нарушение психической деятельности, характеризующееся несоответствием реальной ситуации и реакцией больного на эту ситуацию. У человека с этим заболеванием нарушено восприятие мира и дезорганизовано поведение. Больной в состоянии психоза подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом отделении врачом-психиатром.

Психоз имеет различную клиническую картину и может состоять из следующих острых психопатологических расстройств:

  1. Галлюцинации: истинные, ложные.
  2. Продуктивные нарушения мышления: вторичный и первичный бред (величия, ущерба, отравления, преследования, изобретательства, ипохондрический), паранойя.
  3. Синдромы нарушенного сознания: делирий (алкогольный, травматический), аменция, онейроид, сумрачное помрачения сознания, патологический аффект.

В психиатрии психоз – это один из уровней функционирования психики. Существуют расстройства невротического и психотического уровня. Невротические и психотические расстройства отличаются степенью осознания своей личности и реальности.

На невротическом (пограничном) уровне у больного сохраняется восприятие реальности, он знает где находится, как его зовут, где работает, чем болеет, имеет адекватную критику к своему состоянию, слегка дезадаптирован в социуме.

На психотическом уровне больной крайне неправильно воспринимает реальность, не имеет критики к своему состоянию и происходящим событиям, сила эмоциональной реакции не соответствует силе раздражителю.

Виды и причины развития

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный (эндогенный) психоз – это острое психотическое расстройство, которое возникает как самостоятельное заболевание при психических расстройствах. Первичный психоз возникает на фоне шизофрении, биполярно-аффективного расстройства, эндогенной депрессии.


Вторичный психоз – это нарушение восприятия мира и дезорганизация поведения на фоне соматических и неврологических заболеваний, а также на фоне приема наркотиков, алкоголя и лекарственных средств.

Заболевания, вызывающие вторичный психоз:

  1. Черепно-мозговая травма. ЧМТ может быть непосредственно провоцирующим фактором, или опосредованно через судорожный припадок, возникающий на фоне повреждения головного мозга.
  2. Аутоиммунные патологии. Психотическое расстройство может вызваться системной красной волчанкой. СКВ в начале развития проявляется бредом величия, оптическими галлюцинациями, паранойей. Заболевание также может возникнуть на фоне рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита.
  3. Употребление психоактивных веществ. Острое психотическое состояние возникает в трех случаях: после приеме, при синдроме отмене и делирии. Чаще всего психоз вызывается амфетамином, кокаином, каннабисом, кетамином. Психоз при алкоголизме возникает в структуре синдрома отмены. Интоксикационный психоз вызывается отравлением мышьяка, свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами. Клиническая картина психоза разнообразна: от простых иллюзий до тяжелых форм бреда с суицидальным поведением.
  4. Ятрогения. Психотическое расстройство возникает после приема некоторых лекарственных средств: при высоких дозах глюкокортикоидов, бензодиазепинов, антихолиномиметиков, хлорохина.
  5. Сосудистые заболевания головного мозга. Заболевание в 3-4% случаев возникает после инсульта, при поражении бассейна среднем мозговой артерии. В постинсультном состоянии отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации. Обнаружена связь заболевания и сосудистой деменции, болезни Альцгеймера.
  6. Опухоли головного мозга. Чаще всего заболевание вызывается опухолями, которые располагаются в области височной доли и лимбических подкорковых структурах.
  7. Синдромы нарушенного обмена веществ и недостаточность питания. Болезнь Ниманна-Пика, Тея-Сакса, маннозидоз, лейкодистрофия, болезнь Вильсона и избыточное скопление меди вызывают острое психотическое состояние за счет нарушения обмена веществ и дефекта нейромедиаторных систем коры и подкорки.
  8. Инфекции. Заболевание провоцируется нейросифисом, тяжелой пневмонией и гриппом, малярией, ВИЧ и СПИД, токсоплазмоз. Психотическое расстройство при инфекциях обуславливается вовлечением головного мозга в воспалительный процесс, выраженной лихорадкой, обезвоживанием и интоксикацией центральной нервной системы.
  9. Другие заболевания: рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, болезни эндокринных желез, психоз на фоне острого гормонального нарушения (послеродовой психоз у женщин).

Как отличить вторичный психоз и шизофреническую реакцию:

  • Устанавливается наличие тяжелого соматического заболевания или интоксикации.
  • Установление взаимосвязи между психозом и актуальным состоянием здоровья.
  • Были ли случаи употребления психоактивных веществ.
  • Нейропсихологическое обследование, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография, уровень электролитов.
  • Наличие в анамнезе специфической шизофренической симптоматики (кататония, дефицитарные нарушения в виде абулии, апатии и эмоциональной плоскости).

Существует форма психозов – группа острых и транзиторных психотических расстройств. Это кратковременные патологии, имеющие внезапное острое начало и быстрое окончание. Сюда относится:

  1. циклоидные психоза;
  2. вспышки бреда;
  3. реактивные психозы: реактивный бред, паранойя;
  4. атипичные психоза.

Лечение

Психотическое расстройство любой этиологии лечится госпитализацией в психиатрическое отделение. Маниакально-депрессивный психоз лечится, как и психоз при шизофрении, системной красной волчанке или синдроме отмены от алкоголя, приемом атипичных нейпролептиков. Эти средства восстанавливают взаимодействие между отделами коры головного мозга и нормализуют уровень нейромедиаторов, за счет чего купируются симптомы галлюцинаций и бреда.

В психиатрической практике традиционно проводилось разделение наблюдаемых психопатологических проявлений по дихотомическому принципу на расстройства невротического уровня — неврозы и неврозоподобные состояния и расстройства психотического уровня — психозы. Граница между данными уровнями условна, но, тем не менее, такое разделение позволяет принципиально по-разному относиться к психически больным с лечебной и организационно эвакуационной точек зрения. Считается, что главное различие между психозами и неврозами — в объеме вовлечения в патологический процесс человеческой личности (как системы отношений): при первых вся она изменяется, при вторых нарушения затрагивают лишь часть ее.

В. А. Жмуров (2008) отмечает, что к критериям психотического регистра относятся:

  • коренное, радикальное искажение картины реального мира в сознании пациента;
  • тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью пациента считаться с требованиями реальности и здоровыми тенденциями собственной личности и непониманием пациентом факта собственного психического расстройства (отсутствие критики).

Критериями непсихотического регистра психического поражения являются сохранение пациентом способности к реалистическому отображению действительности; адекватное в целом социальное поведение, базирующееся на учете реальных отношений; доминирование неболезненных тенденций личности и наличие критики.

Невротические и неврозоподобные расстройства, как правило, характеризуются мягкостью и сглаженностью симптоматики. Пациенты с психическими нарушениями невротического уровня обычно воспринимают окружающий мир практически так же, как и здоровые люди. Нередко это помогает им самим понять, что их недомогание — признак болезни. Если у такого пациента и возникают какие-либо странные и необычные мысли, то он, как правило, осознает их болезненный характер. Поэтому пациент с невротическими расстройствами может, с одной стороны, скрывать от окружающих свою симптоматику, опасаясь, что она дискредитирует его, а с другой стороны, стремиться избавиться от болезни, обращаясь к врачу, когда собственные усилия безуспешны. При этом нужно понимать, что некоторые феномены, рассматривающиеся как невротические симптомы, нередко встречаются у совершенно здоровых людей. Но если у здорового человека эти проявления возникают эпизодически и никак не влияют на общую адаптацию, то при психических расстройствах они могут приобретать устойчивый характер, преображая всю жизнь пациента вплоть до инвалидизации в отдельных случаях.

На психотический уровень расстройств указывают грубые нарушения в восприятии и осмыслении реальности (бред, галлюцинации, помрачение сознания), отсутствие осознания болезни (нарушение критики), неправильное поведение вплоть до нелепых и опасных действий (психомоторное возбуждение, склонность к агрессии, суицидальные поступки, отказ от помощи врача). Появление столь грубой симптоматики приводит к дезадаптации пациента, вследствие чего является безусловным признаком болезни. Считается, что в основе психоза лежат такие нарушения когнитивных функций, как аберрантная сали-ентность (способность фокусирования ограниченных ресурсов восприятия на наиболее важной части ситуации, функционирование которой определяется одноименной нейрональной сетью — salience network), а также логические искажения, обусловленные склонностью использовать меньший объем информации для принятия решений (Гурович И. Я. [и др.], 2017).

Мы видим, что простые и сложные синдромы определяют различные уровни психических расстройств, традиционно обо­значаемые как невротический уровень расстройств — невроз I и психотический уровень расстройств — психоз.

Граница между данными уровнями условна, однако пред­полагается, что грубая, ярко выраженная симптоматика — признак психоза.

На психоз указывают грубые нарушения в восприятии и ос­мыслении реальности (бред, галлюцинации, помрачение созна­ния); отсутствие осознания болезни (нарушение критики); не­правильное, а чаще нелепое и опасное поведение (психомотор­ное возбуждение, склонность к агрессии, стремление к суи­циду, отказ от помощи врача). Появление столь грубой симп­томатики, безусловно, приводит к дезадаптации пациента, а потому служит безусловным признаком болезни.

Невротические (и неврозоподобные) расстройства, напро­тив, отличаются мягкостью и сглаженностью симптоматики. Больные с неврозом воспринимают окружающий мир практи­чески так же, как и здоровые люди. Это позволяет им самим понять, что их недомогание — признак болезни. Если даже странные, необычные мысли возникают в голове у такого че­ловека, он осознает их болезненный характер. Поэтому паци­ент с невротическими расстройствами может, с одной сторо­ны, скрывать от окружающих имеющуюся симптоматику, опа­саясь, что она дискредитирует его, а с другой стороны, стре­миться избавиться от болезни, обращаясь к врачу, когда соб­ственные усилия безуспешны. Невротические расстройства никогда не выражаются в социально опасном поведении. Сле­дует учитывать, что феномены, рассматривающиеся как невро­тические симптомы, нередко встречаются у совершенно здо­ровых людей.

Если у здорового человека они возникают эпизодически и никак не влияют на его общую адаптацию, то при психичес­ких заболеваниях приобретают упорный, навязчивый характер, преображают всю жизнь человека, иногда служат причиной ин- валидизации.

Понятия невротического и психотического уровня не связа­ны с каким-либо определенным заболеванием. Более того, при одной и той же болезни состояние человека в разные периоды времени описывается иногда как невротическое или психотическое. Так, заболевание только с невротической (не- врозоподобной) симптоматикой в дебюте может прогрессиро­вать и переходить в психоз. Своевременное и адекватное лече­ние может оборвать психоз и привести к тому, что невроти­ческая симптоматика станет ведущей. Следует отметить, что при некоторых заболеваниях в течение всей жизни больного симптоматика никогда не выходит за рамки невротического уровня (группа собственно неврозов, циклотимия, малопрог- редиентные формы шизофрении, психопатии).

3.4. Понятие продуктивной и негативной симптоматики

Понятия продуктивных и негативных расстройств — одни из основополагающих в психиатрии.

Продуктивной симптоматикой (позитивная симптоматика, плюс-симптом) называют новый болезненный феномен, не­кую новую функцию, появившуюся в результате болезни, от­сутствующую у всех здоровых людей. Примерами продуктив­ной симптоматики служат бред и галлюцинации, эпилептифор- мные пароксизмы, психомоторное возбуждение, навязчивые идеи, сильное чувство тоски при депрессии. Негативной сим­птоматикой (дефект, минус-симптом), напротив, именуют ущерб, который наносит болезнь естественным здоровым фун­кциям организма, исчезновение какой-либо способности. При­мерами негативной симптоматики являются утрата памяти (ам­незия), интеллекта (слабоумие), неспособность испытывать яркие эмоциональные чувства (апатия).

Выделение этих понятий принадлежит английскому невро­патологу Дж.Х.Джексону (1835—1911), считавшему, что нега­тивная симптоматика обусловлена деструкцией или временным бездействием клеток мозга, а продуктивная симптоматика — это проявление патологической активности живых клеток и тканей, окружающих болезненный очаг и потому работающих в неестественном, расстроенном режиме. В этом смысле не­гативная симптоматика как бы указывает на то, какие струк­туры мозга были разрушены. Она тесно связана с этиологией болезни и более значима для нозологической диагностики, чем продуктивная. Продуктивная же симптоматика является неспе­цифической реакцией здоровых тканей на раздражающее дей­ствие очага и потому может быть общей для различных забо­леваний.

Психиатры применяют понятие негативной и продуктивной симптоматики по отношению не только к очаговым, но и ко всем другим поражениям мозга.

Негативная симптоматика является, как правило, необра­тимой, невосполнимой утратой. Она свидетельствует о дли­тельности заболевания и о глубине поражения психики. Ха­рактер негативной симптоматики довольно специфичен и иг­рает существенную роль в диагностике таких заболеваний, как шизофрения, эпилепсия, атрофические процессы.

Продуктивная симптоматика весьма динамична. Она может резко нарастать при обострении заболевания, а затем исчезает сама по себе или под воздействием адекватного лечения. Боль­шинство применяемых в психиатрии психотропных средств предназначено для лечения именно продуктивной симптомати­ки. Она, как правило, менее специфична и может быть сход­ной при нескольких различных заболеваниях.

В то же время четкое разделение симптомов на продуктив­ные и негативные возможно не всегда. Так, обильная, но бес­смысленная речь некоторых больных на заключительных этапах шизофрении (разорванность) рассматривается отдельными вра­чами как признак продукции, а другими — как дефект (утра­та способности мыслить целенаправленно).

При многих синдромах негативная и продуктивная симпто­матика тесно взаимосвязаны. Так, при синдроме Корсакова выпадение из памяти значительных периодов жизни больного и снижение критики (негативная симптоматика) непосред­ственно ведут к заполнению образовавшихся пробелов вымыс­лом и фантазией (конфабуляции — пример продуктивной симп­томатики).

Для врачей имеет важное значение положение о стойкос­ти, необратимости негативной симптоматики. Однако в кли­нической практике наблюдаются и редкие случаи обратного развития некоторых негативных симптомов. Такую тенденцию имеет утрата способности к запоминанию, возникающая ост­ро у больных с корсаковским психозом. В литературе много­кратно обсуждались случаи обратного развития негативных сим­птомов шизофрении. Видимо, следует считать, что утрата функции не означает обязательно гибель мозговых структур, выполняющих эту роль. В некоторых случаях дефект обуслов­лен лишь их временным бездействием. Так, при острых пси­хозах больные теряют способность правильно считать, решать логические задачи, однако позже она восстанавливается. По­этому глубину и тяжесть негативной симптоматики следует оце­нивать только по миновании острого приступа болезни.

Что такое невротическое расстройство


Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

    неблагоприятная экология, плохие условия жизни; длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом; истощение нервной системы; слишком плотный рабочий график; отсутствие полноценного отдыха; злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

  • истерические;
  • навязчивые состояния;
  • астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

  1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
  2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
  3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
  4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
  5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Выделяют такие формы невротических расстройств.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.


У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

  1. беспричинное психологическое напряжение;
  2. повышенная утомляемость;
  3. проблемы со сном;
  4. замкнутость;
  5. зацикленность на проблемах в жизни;
  6. ухудшение памяти;
  7. головокружения;
  8. обмороки;
  9. мигрени;
  10. боли в сердечной мышце и суставах;
  11. частое мочеиспускание;
  12. чрезмерное потоотделение;
  13. снижение потенции;
  14. завышенная или пониженная самооценка;
  15. противоречивость, неопределенность;
  16. плаксивость;
  17. агрессивность;
  18. мнительность;
  19. неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

  • депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
  • мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.


Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

  1. Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
  2. В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
  3. Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

  1. Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
  2. Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

  • одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
  • у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

  1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
  2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

  • неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
  • избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
  • седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
  • сбалансированные – Серталин, Триптофан;
  • стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.


Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

  1. Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
  2. В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
  3. Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
  4. Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
  5. Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
  6. Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
  7. Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

  • усиление симптоматики;
  • больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
  • страдает самооценка;
  • проявляются другие хронические болезни;
  • увеличивается риск заболевания простудой;
  • становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.