Витамины для детей невролог

• Форма выпуска и состав
• Принцип действия
• Показания
• Назначают ли детям?
• Противопоказания
• Побочные действия
• Инструкция по применению
• Условия продажи и особенности хранения
• Отзывы
• Аналоги

Нейромультивит относится к поливитаминным препаратам, поскольку его основой выступает сразу несколько важных для организма человека витаминов.

Такое лекарство нередко применяют у взрослых при нехватке витаминов группы В или патологиях нервной системы. Но можно ли давать этот медикамент детям, когда это оправдано и какими комплексами витаминов его можно заменять?

Форма выпуска и состав

Нейромультивит производится лишь в твердой форме, представляющей собой выпуклые круглые таблетки с бело-розовой сердцевиной и белой оболочкой.

Одна пачка включает 20 или 60 таблеток, помещенных в блистеры по 20 штук (один или три блистера в упаковке).

Их действующими компонентами выступают три витамина из группы В:

• В1 в форме гидрохлорида тиамина. Его дозировка на одну таблетку составляет 100 мг.
• В6 в виде гидрохлорида пиридоксина. Количество такого витамина в каждой таблетке – 200 мг.
• В12 в виде цианокобаламина. Его количество в одной таблетке – 200 мкг.

Такие витаминные соединения дополнены повидоном, магния стеаратом и микрокристаллической целлюлозой, а оболочка лекарства сделана из талька, гипромеллозы, макрогола и некоторых других веществ.

Принцип действия

Поскольку Нейромультивит представляет собой комплекс из нескольких витаминов, то его действие на организм человека обусловлено эффектами, свойственными для каждого из компонентов таблеток:

• Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.

• У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот. Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.
• Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.

Благодаря таким свойствам его компонентов, прием Нейромультивита положительно сказывается на всех обменных процессах и функционировании нервной системы.

Такое средство улучшает поступление кислорода в ткани, помогает справляться с повышенными нагрузками и участвует в клеточном метаболизме.

Показания

Так как Нейромультивит обладает выраженным влиянием на работу нервной системы, препарат наиболее часто применяется при разных неврологических патологиях – невропатиях, невралгиях, корешковом синдроме, невритах, плекситах и прочих поражениях нервных сплетений или периферических нервов.

В детском возрасте медикамент может назначаться при нервном тике, энурезе, заикании и похожих проблемах.

Нейромультивит также рекомендуют пациентам, которые перенесли тяжелые инфекции или хирургическое вмешательство, чтобы ускорить их восстановление. Еще такие таблетки могут назначаться при подтвержденном дефиците витаминов, которые входят в состав Нейромультивита.

Назначают ли детям?

В инструкции к Нейромультивиту, которая находится внутри пачки вместе с блистером, есть информация, что такие таблетки противопоказаны детям, поскольку безопасность их воздействия на организм маленьких пациентов не изучалась. И действительно, дозы витаминных соединений в таком препарате очень высокие, поэтому давать Нейромультивит ребенку любого возраста без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Однако все витамины в составе таблеток являются водорастворимыми, поэтому они не накапливаются в организме и их передозировка возможна лишь при длительном лечении, поэтому Нейромультивит могут назначать педиатры, невропатологи и другие специалисты, если такое средство действительно требуется ребенку.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых есть гиперчувствительность к любому из его компонентов – как к активным веществам (витаминам), так и к вспомогательным ингредиентам. Взрослым Нейромультивит не рекомендуется ни при вынашивании ребенка (медикамент разрешен беременным только под контролем врача), ни при кормлении грудью.

Побочные действия

Таблетки не рекомендуют пить на ночь, так как возможно возбуждающее действие на нервную систему, результатом которого становится бессонница. Изредка во время приема Нейромультивита могут появляться кожные аллергические реакции, а у некоторых пациентов таблетки провоцируют тахикардию или тошноту. Однако такие отрицательные эффекты возникают в единичных случаях. Большинство пациентов переносит медикамент нормально.

Инструкция по применению

Препарат советуют принимать после еды, проглоченную таблетку можно запить чистой водой. И разовую дозировку, и режим применения, и длительность лечения для каждого пациента определяют индивидуально.

Условия продажи и особенности хранения

Покупка Нейромультивита в аптеке возможна только после предъявления рецепта от невропатолога либо другого специалиста.

Средняя цена одной упаковки лекарства с 20 таблетками составляет 540-620 рублей, а пачка, в которой содержится 60 таблеток, стоит от 1000 до 1400 рублей.

Хранить медикамент в домашних условиях советуют в таком месте, где на таблетки не будут действовать солнечные лучи, температура выше +25 градусов или высокая влажность. Кроме того, препарат должен лежать там, где его не достанут маленькие дети.

Давать пациентам Нейромультивит с истекшим сроком годности, по умолчанию составляющим 3 года, недопустимо.

Отзывы

Мамы, детям которых врачи назначали Нейромультивит, отзываются о таком препарате в основном хорошо. Они подтверждают высокую эффективность этого поливитаминного лекарства при заболеваниях нервной системы.

Положительный эффект от применения Нейромультивита отмечают и медики, среди которых и популярный педиатр Комаровский. При этом они предупреждают, что бесконтрольное использование любых лекарств в детском возрасте недопустимо.

Давать ребенку Нейромультивит или нет, должен решать лечащий врач.

Аналоги

Заменой Нейромультивита могут стать препараты с таким же составом:

• Уколы Комбилипен.
• Ампулы и таблетки Нейробион.
• Инъекции Мильгамма и таблетки Мильгамма Композитум.

Однако в инструкции ко всем этим средствам в списке противопоказаний значится детский возраст, поэтому их применение у пациентов младше 16 лет должно контролироваться врачом.

Более безопасными и разрешенными для детей источниками витаминов группы В выступают поливитаминные препараты, например:

• Пиковит 1+ – сироп, назначаемый детям старше года.
• Витрум Юниор – таблетки, которые можно разжевывать детям старше 6 лет.
• Мульти-табс Малыш – жевательные таблетки, которые применяют у детей старше года.
• Джунгли Кидс – таблетки в виде животных, которые можно разжевывать детям 1 года и старше.

• Kinder Мультивитамины Доппельгерц – сладкие пастилки-медвежата, назначаемые детям с четырехлетнего возраста.
• Мульти-табс Юниор – таблетки для детей старше 4 лет.
• Супрадин Кидс Юниор – жевательные таблетки, рекомендуемые с 5-летнего возраста.
• Пиковит Форте 7+ – таблетки в оболочке, назначаемые школьникам.

Эти и другие мультивитаминные добавки содержат не только витамины группы В, но и прочие ингредиенты, которые нужны для полноценного развития ребенка.

Еще одним ценным для нервной системы веществом, которое может назначаться детям с разными неврологическими заболеваниями или для их профилактики, является лецитин.

Его источником могут быть такие препараты:

• Киндер биовиталь – гель, применяемый с 1 года.
• Супрадин Кидс – гель, который можно давать детям старше 3 лет.
• Мультивитамол Доктор Тайсс с лизином и лецитином – сироп, разрешенный с 6-летнего возраста.
• Лецитин Ка – таблетки, которые можно рассасывать детям старше 14 лет.

О том, что такое Нейромультивит и как его принимать, рассказано в этом видео.

Состав Нейромультивита

В состав Нейромультивита (одной покрытой пленочной оболочкой таблетки) входят 0,1 г витамина В1 (тиамина гидрохлорида; Thiaminе hydrochloride), 0,2 г витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида; Pyridoxine hydrochloride), 0,2 мг витамина В12 (цианокобаламина; Cyanocobalamin), а также ряд вспомогательных веществ:

• микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcristallicum);
• стеарат магния (Magnesium stearate);
• повидон (Povidonum).

В состав покрывающей таблетку оболочки входят:

• макрогол 6000 (Macrogol -6000);
• титана диоксид (Titanium dioxide);
• тальк (Talcum);
• гипромеллоза (Hypromellose);
• сополимеры метилового эфира метакриловой кислоты (метилметакрилата) и этилового эфира акриловой кислоты (этилакрилата) в соотношении 1:2 (в форме дисперсии с 30%-ной концентрацией).

Форма выпуска

Лекарственная форма Нейромультивита — двояковыпуклые таблетки круглой формы в пленочной оболочке. Цвет оболочки белый или почти белый. На срезе цвет таблетки варьирует от белого до светло-розового с вкраплениями от светло- до темно-розового оттенка.

В аптеки таблетки поступают упакованными по 20 штук в блистеры, по одному блистеру в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях”. Действие его направлено на стимулирование метаболизма в ЦНС и регенерацию нервной ткани.

Кроме того, его активные компоненты — витамины В1, В6 и В12 — обладают анальгетическим воздействием, что позволяет использовать их не только для лечения витамино-дефицитных состояний, но также для лечения заболеваний, которые не имеют отношения к витаминной недостаточности или нарушению метаболизма (например, болевого синдрома, психозов, синдрома запястного канала, полиневрита, мононевропатии и т.д.).

Как и прочие витамины, витамины группы В — это незаменимые питательные вещества, которые не образуются непосредственно в организме.

Введение в организм препаратов витаминов В1, В6 и В12 позволяет восполнить витаминную недостаточность, обусловленную дефицитом витаминов в пище, и обеспечивает присутствие в организме необходимого количества коэнзимов.

Терапевтическое применение витаминов группы В при различных повреждениях НС необходимо, с одной стороны, для компенсации имеющегося витаминного дефицита (который может быть обусловлен увеличившейся потребностью организма в связи с заболеванием) и, с другой, — для стимуляции естественных механизмов восстановления.

Комбинированный препарат Нейромультивит содержит в своем составе нейротропные активные вещества витаминов группы В, которые выполняют роль коэнзимов в протекающих в центральной и периферической НС (нервной системы) процессах промежуточного метаболизма.

Активные компоненты Нейромультивита характеризуются как низкотоксичные вещества, поэтому прием препарата не связан с потенциальным риском для человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Экзогенный витамин В1 путем фосфорилирования биотрансформируется в организме человека в кокарбоксилазу, которая является коферментом большого количества ферментных реакций и катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Тиамин играет важную роль в регулировании углеводного, липидного и белкового обмена. Помимо этого он принимает активное участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Действие витамина В6 (пиридоксина) направлено на поддержание нормальной функции периферической и центральной НС. В фосфорилированной форме он представляет собой принимающий участие в метаболизме аминокислот кофермент (в частности, в участвует в реакциях декарбоксилирования и переаминирования).

Пиридоксин выступает в качестве кофермента действующих в нервных тканях и являющихся важными для организма ферментов, а также участвует в биосинтезе биогенных аминов из аминокислот (нейромедиаторов). При его участии синтезируются к GABA (намма-аминомасляная кислота), адреналин, гистамин, допамин, норадреналин.

Цианокобаламин необходим для поддержания функции кроветворения, в частности он необходим для нормального созревания эритроцитов. Витамин В12 также участвует в ряде биохимических реакций, благодаря которым обеспечивается жизнедеятельность организма в целом: в реакциях метилирования (переноса метильных групп от SAM на специфические участки ДНК), в обмене аминокислот, углеводном и липидном обмене, в синтезе нуклеиновых кислот и белков.

Также он воздействует на протекающие в НС процессы (в частности, на синтез РНК и ДНК), на липидный состав цереброзидов (гликосфинголипидов) и фосфолипидов. Метилкобаламин и аденозилкобаламин, которые являются коферментными формами витамина В12, играют важную роль в процессах репликации и роста клеток.

В1, В6 и В12 — это водорастворимые витамины, поэтому в организме они не кумулируют. Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхнем отделе кишечного тракта, степень ее зависит от дозы.

Всасывание и распределение в организме цианокобаламина определяется, главным образом, присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечного тракта.

Метаболизируются все активные компоненты Нейромультивита в печени.

Функцию выведения тиамина и пиридоксина осуществляют почки (от 8 до 10% этих веществ элиминируется в неизмененном виде). Причем в случае передозировки существенно увеличивается экскреция этих веществ через кишечник.

Цианокобаламин экскретируется преимущественно с желчью, степень выведения вещества почками вариабельна и составляет от 6 до 30%.

Показания к применению Нейромультивита

Препарат используется в неврологической практике в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Показаниями к применению Нейромультивита являются:

• тригеминальная невралгия;
• полиневриты различного генеза (включая в том числе диабетическую и алкогольную полинейропатию);
• невриты (воспалительные заболевания периферических нервов);
• межреберная невралгия;
• ишиалгия (поражение седалищного нерва, вызванное его воспалением или компрессией), люмбаго(поясничный синдром или поясничный прострел, главным симптомом которого является резкая боль в пояснице) и люмбоишиалгия;
• плексит (плечевой, пояснично-крестцовый или шейный);
• корешковый синдром (радикулопатия), развившийся на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника;
• нейропатиялицевого нерва (включая в том числе паралич Белла и прозоплегию).

Противопоказания

Препарат противопоказан лицам, чувствительным к его компонентам, а также детям до 12 лет. Дополнительными противопоказаниями являются:

• заболевания аллергической природы (длявитамина В1);
• обострившаяся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для витамина В6; прием его при данном заболевании может спровоцировать повышение кислотности желудочного сока);
• эритремия (болезнь Вакеза), эритроцитоз, эмболия (закупорка) тромбом русла кровеносного сосуда (для витамина В12).

Побочные действия

В целом, Нейромультивит достаточно хорошо переносится. Тем не менее, были зафиксированы случаи, когда на фоне лечения им у пациентов развивалась тахикардия, отмечалась тошнота и возникали аллергические реакции, выражавшиеся главным образом в форме высыпаний на кожном покрове и зуда.

При появлении тех или иных нежелательных эффектов следует немедленно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарство Нейромультивит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нейромультивит предназначен для пероорального приема. Повреждения целостности пленочной оболочки, которой покрыты таблетки, может стать причиной нарушения фармакокинетического профиля препарата. По этой причине не рекомендуется перед приемом измельчать или разжевывать таблетку.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, Нейромультивит необходимо принимать сразу же после приема пищи. Запивают таблетки обычной питьевой водой.

Продолжительность лечения и дозу определяет врач.

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов заболевания и сопутствующей терапии таблетки принимают по одной с кратностью приемов от 1 до 3 раз в день.

В повышенной дозировке лекарство следует принимать не дольше, чем 4 недели подряд.

Детям инструкция по применению разрешает прием Нейромультивита только по достижении ими двенадцатилетнего возраста.

Передозировка

Прием препарата в дозах, превышающих рекомендованные производителем, провоцирует повышение риска развития нежелательных побочных эффектов.

Специфического антидота у Нейромультивита нет. При появлении признаков передозировки следует прекратить прием лекарства. В случаях, когда в этом есть необходимость, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

5-флуороурацил инактивирует действие тиамина. Подобный эффект обусловлен способностью 5-флуороурацила конкурентно ингибировать фосфорилирование последнего в кокарбоксилазу.

При одновременном применении с антацидными средствами ухудшается всасывание тиамина.

Длительное лечение с применением петлевых диуретиков (и, в частности, Фуросемида), которые оказывают тормозящее действие на канальцевую реабсорбцию, может повысить элиминацию тиамина из организма и таким образом снизить его уровень.

На фоне одновременного приема Нейромультивита с антагонистами пиридоксина (например, с противотуберкулезными средствами Изониазидом и Циклосерином, детоксицирующим веществом пеницилламином, вазодилататором гидралазином) и оральными контрацептивами повышается потребность в витамине В6.

В случае одновременного применения витамина В6 с противопаркинсоническим препаратом Леводопой эффективность последнего может снизиться.

Условия продажи

Препарат относится к группе лекарственных средств рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить Нейромультивит следует в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей. Температура не должна превышать 25 град. Цельсия.

Срок годности

Годен к применению в течение 36 месяцев с момента выпуска.

Особые указания

Курс лечения Нейромультивитом в повышенной дозировке не должен превышать четыре недели. В противном случае высок риск развития неврологических симптомов.

Абсорбция тиамина снижается при одновременном его употреблении с алкогольными напитками и черным чаем. Под воздействием содержащихся в некоторых напитках (например, в вине) сульфитов усиливается деградация тиамина.

В связи с тем, что в состав препарата входит витамин В6, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также при выраженном дисфункции почек и/или печени Нейромультивит следует назначать с осторожностью.

У пациентов с фуникулярным миелозом (комбинированной дегенерацией) или пернициозной анемией (В12-дефицитной анемией) на фоне применения витамина В12 клиническая картина заболевания и результаты лабораторных анализов могут утрачивать свою специфичность.

Пациентам, у которых были обнаружены новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся дефицитом витамина В12 и мегалобластной анемией, не следует проходить лечение с применением препарата.

Нейромультивит также не применяют для лечения пациентов со стенокардией и пациентов с тяжелой или острой формами декомпенсации сердечной недостаточности.

Аналоги Нейромультивита

Структурные аналоги Нейромультивита (дженерики) — это препараты Ангиовит и Multi-tabs В-комплекс.

Аналогичные препараты по механизму действия — это Автолизат очищенных пивных дрожжей (в форме порошка для приготовления суспензии для перорального приема), лиофилизат для приготовления инъекционного раствора Бевиплекс, Пентавит, Дрожжи пивные очищенные сухие (в форме порошка для приготовления суспензии), покрытые пленочной оболочкой таблетки Multi-tabs Интенсив, раствор для в/в и в/м введения Медивитан.

Цена аналогов начинается от 100 грн.

Главное отличие препаратов — это их состав. Если Нейромультивит — это комбинация витаминов В1, В6 и В12, то в состав Пентовита помимо них входят также никотинамид (витамин РР) и фолиевая кислота (витамин В9).

Соответственно, и спектр фармакологических эффектов у него несколько шире. Витамин В9 необходим для нормального созревания мегалобластов, кроме того, он стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге, принимает участие в обмене холина и синтезе пуринов, пиримидинов, нуклеиновых кислот, аминокислот.

Никотинамид принимает участие в протекающих в живых клетках окислительных реакциях и оказывает гипохолестеринемическое, вазодилатирующее и гиполипидемическое действие.

Оба препарата используются для лечения заболеваний нервной системы. Однако Нейромультивит стоит несколько дороже, чем его аналог.

Нейромультивит для детей

Согласно инструкции, Нейромультивит противопоказан детям до 12 лет. Это связано с отсутствием данных о безопасности и терапевтической эффективности препарата для данной группы пациентов. Тем не менее, препарат нередко применяют в педиатрической практике.

Отзывы врачей позволяют сделать вывод, что препарат назначается не раньше, чем с годовалого возраста, поскольку содержание витаминов в нем существенно превышает суточную потребность ребенка в них примерно в десять раз.

Таким образом, давая новорожденному или ребенку до года это лекарство, можно спровоцировать у него гипервитаминоз.

В случаях, когда альтернативы терапии Нейромультивитом нет, решение о назначении препарата детям до года должно приниматься лишь после тщательного обследования ребенка и сбора анамнеза.

Нейромультивит принимает активное участие в протекающих на клеточном уровне процессах метаболизма, восстанавливая при этом его функции и улучшая состояние НС.

Витамин В6 крайне важен для детской психики, поскольку является незаменимым источником энергии для детей: он участвует в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов, а также в передаче нервных импульсов. Витамин В12 способствует лучшему насыщению тканей и органов ребенка кислородом.

• при повышенных нервно-психических и физических нагрузках;
• неполноценно и неправильно питающимся детям;
• при различного рода невралгиях.

Рекомендуемая доза Нейромультивита для детей — три таблетки в сутки, по одной за прием три раза в день после еды. Лекарство рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.

Если препарат назначают ребенку до года, разовую дозу сокращают до 0,25 таблетки с кратностью применений два раза в день. В тех случаях, если ребенок слишком мал и не в состоянии проглотить таблетку, допускается растолочь ее в ложке и смешать с молочной смесью или грудным молоком.

Как взрослым пациентам, детям принимать препарат разрешается не дольше, чем в течение четырех недель. Иначе у ребенка повышается риск развития осложнений по неврологическому типу.

Не рекомендуется давать лекарство ребенку непосредственно перед сном, поскольку оно способно повышать возбудимость ЦНС, следствием чего может стать бессонница у малыша.

Прием при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам Нейромультивит не рекомендован.

Отзывы о Нейромультивите

Отзывы о Нейромультивите на форумах можно найти самые разнообразные. При этом большинство пациентов отмечают, что лечение тяжелых патологий с применением одного лишь только Нейромультивита не даст положительного результата, целесообразнее — как это и рекомендует инструкция — назначать препарат в составе комплексной терапии.

Основную массу положительных отзывов о Нейромультивите оставляют люди, использовавшие это средство для профилактики гиповитаминоза и устранения последствий психических, эмоциональных и физических перегрузок.

Практически в каждом таком отзыве отмечается эффективность препарата при выпадении волос, проблемах с ногтями и астении. Спортсмены же, принимающие эти витамины, гораздо быстрее восстанавливают силы после утомительных тренировок.

Отзывы о Нейромультивите детям свидетельствуют о том, что препарат улучшает работу НС, снимает раздражительность, устраняет неврозы, улучшает память и способствует лучшему усвоению материала. При этом многие мамы отмечают неприятный запах таблеток, из-за которого ребенок принимает лекарство с большим неудовольствием.

Цена Нейромультивита, где купить

В украинских аптеках средняя стоимость препарата — 136 грн.

В аптеках России купить витамины №20 можно за 280 рублей.