Восстановление нервных окончаний после маммопластики

Женщины, мечтающие откорректировать форму и размер груди, в наше время имеют возможность обратиться за помощью к пластическому хирургу. Существует множество вариантов коррекции, начиная от размера имплантов до его наполнителя и способа установки протеза в грудную клетку. Но все дамы должны понимать, что по завершению операции их ждет не менее важный этап – это реабилитация после маммопластики.

Процесс очень важный, и всем обладательницам новой красивой груди необходимо соблюдать рекомендации хирурга. Опытный врач обязательно даст советы на тему того, как ухаживать за собой и за своим организмом в период адаптации. Сегодня мы рассмотрим особенности восстановительного периода и дадим советы для быстрого восстановления.

Реабилитация после маммопластики по дням

Женщину выписывают при нормальном течении ее восстановления на следующий день после операции. Для меры предосторожности необходимо ориентировочно 24 часа на обследование пациентки. Оно позволяет обнаружить и предотвратить осложнения, которые возможны после хирургического вмешательства. Оказавшись дома, для женщины наступает период реабилитации после увеличения груди. Его продолжительность варьируется от месяца до трех в зависимости от индивидуальных особенностей организма и соблюдения врачебных назначений.

Рана от разреза заживает за несколько дней. Более длительное время необходимо, чтобы импланты прижились, а грудь сформировалась. После операции может возникнуть воспаление, а неправильная обработка швов и несоблюдение рекомендаций врач может привести к развитию инфекции. Чтобы не развивался воспалительный процесс, врач обычно рекомендует принимать первые дни противовоспалительные и жаропонижающие препараты с обезболивающим эффектом. А для заживления швов рекомендуют применять специальные послеоперационные пластыри.

Ниже мы с вами рассмотрим, какие рекомендации и на каком этапе обычно поступают от пластического хирурга для восстановления организма после увеличения груди:

После операции нельзя ложиться, можно располагаться в положении полулежа или сидя. Ходить в день операции можно только при хорошем самочувствии пациентки. Принимать пищу разрешается не ранее чем через 5 часов, а воду можно пить через 3 часа. Чтобы снизить риск кровотечения и снять болевые ощущения, необходимо уже с первого дня прикладывать холод.
На следующий день проходит осмотр пациентки и проводится по надобности перевязка. При отсутствии необходимости в дальнейшей госпитализации женщину отпускают домой.
Третий и четвертый день сопровождается небольшим усилением болевых ощущений. Необходимо следить за температурой тела и по необходимости продолжить принимать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Но, в общем, женщина начинает приходить в себя и возвращается к нормальной жизни. Выходить на работу пока что противопоказано. Необходимо соблюдать домашний режим с периодическими прогулками на свежем воздухе. Грудь с этого периода рекомендуется перевязывать специализированными эластичными бинтами в сочетании с ношением компрессионного белья.
Мытьё под душем разрешается не ранее, чем на пятый день после операции по увеличению молочных желез. Перед купанием шов важно заклеить пластырем для исключения риска занесения инфекций. Голову самостоятельно мыть запрещается в связи с ограничением движений рук до конца первого месяца. А принимать ванную можно не ранее чем через 6 недель. На пятый день врач назначает обычно консультацию с осмотром, и при отсутствии осложнений пациентке назначается визит еще через неделю.
Через 7 — 10 дней прекращается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если во время приема лекарств возникают побочные эффекты, такие как: запор или диарея, необходимо сообщить об этом врачу. Скорее всего, женщине назначат слабительное средство или иной препарат для борьбы с недугом. На данном этапе еще пока что сохраняются отеки и гематомы, но женщина уже может заметить легкое улучшение.

Окончательный результат можно оценивать только после 3 – 4 месяцев реабилитации после пластики груди, т.к. к этому времени пациентка возвращается к своему обычному образу жизни. В итоге рубцы, синяки и покраснение уже почти исчезли, заметна лишь профессионально проведенная операция в виде красивой груди. Только важно помнить, что для этого еще необходимо приложить свои усилия на время восстановления после хирургического вмешательства.

Массаж – как метод быстрее восстановиться после увеличения груди

Уход после операции заключается также в проведении такого мероприятия как массаж груди. Его должен назначать только консультирующий хирург по истечению 2 – 4 недель. Все зависит от общего состояния женщины и заживления швов.

Польза массажа груди после маммопластики объясняется следующими положительными результатами:

повышается пластичность и упругость кожных покровов;
хорошее восстановление чувствительности груди;
протезы принимают естественное положение;
снижаются болевые ощущения;
быстрее сходит отечность;
предотвращается процесс срастания соединительных тканей в области импланта.

Как массажировать грудь женщина может узнать у хирурга. А при отсутствии навыков массирования можно обратиться за помощью к профессиональному специалисту. Его также может посоветовать врач.

Обладательницы красивой новой груди должны помнить, что от соблюдения всех рекомендаций по восстановлению зависит тот самый долгожданный результат.

Увеличение груди – самая популярная пластическая операция в мире. Но установка имплантатов может повлечь за собой множество проблем. Каких-то избежать невозможно (например, атрофии железы), а какие-то возникают лишь на период реабилитации. Рассмотрим одну из них.

Нашим трем консультантам я задала вопрос об исчезновении чувствительности в определенных зонах груди после ее увеличения: от чего это зависит и можно ли что-то сделать, чтобы ускорить восстановление.

Фирсов Андрей Валентинович, Москва: «При первичном увеличении груди это достаточно редкая ситуация. Потеря чувствительности зависит от одного – от повреждения конечных ветвей чувствительных нервов. Обычно самые тоненькие чувствительные окончания нервов попадают в зону операции и рецепторы повреждаются. Даже не сами нервы, а окончательные рецепторы. Но и в случае если повреждается достаточно толстая ветка чувствительного нерва, он прорастает снова и чувствительность восстанавливается.

Однако бывает, что затронутая зона становится менее чувствительной. Как правило, ни у кого она не становится полностью нечувствительной, а лишь немного онемевшей.

Чувствительность чаще теряется или ослабевает, если проведена подтяжка по ареоле, то есть присутствует циркулярный разрез. Второй вариант – когда операция связана с перепротезированием и иссечением старой капсулы. Третий – тубулярная грудь. То есть в случаях, когда присутствуют какие-то манипуляции или с железой, или с капсулой, так что проведение операции становится более травматичным.

Но, как правило, в течение года чувствительность восстанавливается, даже если после операции ее нет совсем. Если через год-полутора этого все-таки не произошло, скорее всего, такая зона онемения останется.

Поздникина Елена Юрьевна, Санкт-Петербург: «Достаточно редко встречаются случаи, когда чувствительность сильно снижается дольше, чем на 2-3 недели. Хотя небольшая потеря чувствительности может наблюдаться и в течении полутора месяцев, но на это обычно никто не жалуется, так как все понимают, что данная проблема связанна с отеком и скоро пройдет.

Лично я не сталкивалась ни в своей практике, ни в практике моих коллег, чтобы после периареолярного доступа у пациента сильно и на долго пропадала чувствительность в области ареола и соска.

Значительная потеря чувствительности может быть связана с повреждением четвертого межреберного нерва во время от слойки (создания кармана для импланта). Грубая техника и агрессивное рассечение тканей могут к этому привести. Однако, еще раз подчеркну, что на практике это встречается крайне редко.

Временное снижение чувствительности, долгая болезненность и неприятне ощущения в области соска и молочных желез могут быть связаны с перерастяжением нерва. Также при периареолярным доступе могут пострадать и конечные веточки этого нерва, которые непосредственно подходят к ареоле. В этом случае снижение чувствительности в большей степени связано с отеком. Как только сильный отек спадает, ситуация приходит в норму. Косметологическии процедуры в таких ситуациях дают хороший эффект.

При мастопексии проблемы, связанные с чувствительность САК, тоже встречаются редко.
А вот при редукционной маммопластике мы действительно можем с этим столкнутся и пациента всегда об этом предупреждают.
Если такое произошло, то надо запастись терпением. Для ускорения процессов регенерации нерва хорошо использовать препараты группы В, антиоксиданты, препараты, оказывающии стимулирующие влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам перефиричечкой нервной системы, и конечно, физиотерапевтическии процедуры.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Приветствуем на нашей страничке читателей, интересующихся операциями по увеличению бюста и правилами поведения после процедуры. Да-да, грудь увеличивают не только женщины, хотя последние чаще. Сегодня мы поговорим о том, как проходит реабилитационный период после маммопластики и том, как правильно себя вести в это время, чтобы избежать осложнений и сколько времени он длится.

Сколько длится восстановление?

Реабилитация длится порядка года. Это время требуется тканям для восстановления. Но не стоит сразу пугаться. Это не значит, что после операции пациент/пациентка столько времени будет ходить в бинтах. При отсутствии осложнений уйти домой можно в день проведения процедуры или на следующие сутки. Персональная длительность восстановительного этапа будет зависеть:

от объема и вида вмешательства;
регенеративных способностей организма;
отсутствия осложнений или их наличия.

Весь восстановительный период условно можно разбиться на фазы:

Заживление — до 2 недель.
Восстановление - 2-3 месяца.
Возвращение к полноценной жизни — 6 месяцев.
Полное восстановление тканей груди — 1 год.

На каждую из фаз врач дает рекомендации по правилам поведения, ограничениям и необходимым действиям.

Сразу после операции

Вы спросите, будет ли больно после имплантации, будут ли синяки и отеки? Дискомфорт после хирургического вмешательства — неизбежная жертва, приносимая красоте.

субфебрильная температура;
боль (от умеренной до сильной) в области груди и спины;
отеки;
гематомы;
ощущение стягивания в области швов.

Если показатели термометра поднимаются выше 37,5 о С надо обратиться к врачу. Лихорадка и жар — признаки воспалительного процесса. Болевые же ощущения после инвазивного вмешательства — норма.

Грудь болит, потому что ее ткани были рассечены. Спина может болеть из-за ограничения подвижности, вынужденного положения (сна на спине), стягивающего эффекта от компрессионного белья. Реже болит спина в результате повреждения нервных окончаний хирургом. Боль, если она достаточно сильна, может купироваться анальгетиками, рекомендованными врачом. Обычно она беспокоит лишь первые дни.

Отек груди уменьшается в течение первых 2 недель. Гематомы — это небольшое осложнение, возникающие у пациентов с тонкой кожей. Они могут рассасываться сами. При больших площадях посинения врач назначит специальные рассасывающие мази.

О том, что нельзя, а что можно делать в начальном восстановительном периоде обязательно расскажет врач. Основные вопросы, задаваемые пациентками/пациентами — это можно ли первые 2 недели после имплантации:

курить и пить;
спать на спине/боку;
заниматься спортом (аэробикой, бегом, силовыми упражнениями, плаваньем);
купаться.

Ответ отрицательный. После маммопластики нужно соблюдать осторожность, чтобы не разошлись швы и имплант нормально приживался. Кроме этого, врач категорически не рекомендует:

поднимать руки вверх;
заниматься сексом.

Любые эмоциональные всплески, связанные с половым возбуждением, следует исключить. Они сопровождаются притоком крови к молочной железе. Это может стать причиной развития осложнений: образования сером, гематом, увеличению отека, удлинению периода реабилитации.

Хорошие пластические хирурги буквально по дням расписывают для своих пациенток правила поведения. Основные рекомендации следующие:

спать исключительно на спине;
обрабатывать швы местным антисептиком и не мочить их, чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов на заживающую рану;
постоянно носить послеоперационный бюстгальтер;
вести здоровый образ жизни;
питаться грамотно, включая в рацион белковую пищу (яйца, мясо, рыбную продукцию), натуральные витамины и минералы (фруктово-овощные блюда);
пользоваться специальными кремами. Это поддерживает тонус кожи и препятствует образованию грубых шрамов. В норме шрамы визуально малозаметны.

Обязательным является выполнения всех, указанных врачом, рекомендаций. Игнорирование любой из них может стать причиной кровотечения в полость между тканями и протезом, образования сером и смещения эндопротеза.

Часто задаваемые вопросы?

Заживление швов после маммопластики

Хотите знать когда можно мыться, летать на самолете, спать на боку или на животе, получать искусственный загар, пить алкоголь и заниматься сексом? Посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Стандартные рекомендации следующие:

мыть область груди лучше после того, как снимут швы;
летать разрешается через 2-3 недели после процедуры;
лечь набок можно будет после снятия швов (примерно через 1 неделю). Когда можно будет спать на животе скажет специалист. Но стандартно принять эту позу разрешают лишь через 1,5-2 месяца;
посещать солярий, как и получать естественный загар, стоит после полного восстановления (минимум через 1 год);
секс рекомендуют практиковать не ранее, чем через 2 месяца после операции. Нужно подождать пока пройдет отек, и в определенной степени восстановятся ткани;
от алкогольных напитков нужно воздержаться, как минимум до конца реабилитационного периода.

Еще один вопрос, который обязательно задает женщина перед вмешательством хирурга, это когда же грудь становится мягкой и принимает окончательную форму? Об окончательном результате можно судить примерно через полгода. Что касается мягкости, она зависит:

В течение первых 2 месяцев сходят отеки, формируются рубцы, грудь становится более мягкой. Капсула же формируется примерно со 2 по 7 послеоперационный месяц. Соответственно к этому сроку можно ожидать, что на ощупь и визуально бюст достигнет гармоничного состояния.

Когда можно вернуться к спорту?

Этот вопрос требует отдельного рассмотрения. Возвращаться к серьезным физическим нагрузкам следует постепенно. И не сразу после операции. В первые недели после маммопластики женщинам запрещены даже домашние работы. Несколько дней после оперативного вмешательства рекомендована минимальная физическая активность, затем можно совершать короткие прогулки пешком.

К концу первого месяца можно будет выполнять легкие разрабатывающие упражнения. Если имплант помещен под мышцу, с физической активностью лучше подождать минимум 1,5 месяца. К концу 2-го месяца пациентам/пациенткам врачи разрешают многие виды физической активности, в том числе бег и аэробные занятия.

Лучший способ ускорить восстановительные процессы — четко следовать рекомендациям врача. Мы надеемся, что наша статья поможет вам. Делитесь полученными сведениями с друзьями и знакомыми через социальные сети. Заходите к нам на сайт за новой порцией интересной информации. До скорых встреч.

Содержание

Маммопластика: реабилитация по дням

1 день. По завершении операции пациентка переводится в палату пробуждения. Там ее состояние контролируется врачом-анестезиологом. Через 1–1,5 часа пациентка переводится в обычную палату, где она может отдохнуть после операции, но при этом будет находиться под наблюдением медицинского персонала. В это же время начинается медикаментозное лечение. Оно включает в себя обезболивающие средства, которые помогают устранить неприятные ощущения в прооперированной области. Также могут применяться антибактериальные препараты, цель которых — предупредить возможные осложнения. Еще в операционной, после наложения швов и их обработки, на пациентку надевается заранее подобранное по размеру компрессионное белье. Оно обеспечивает надежную фиксацию груди и предупреждает ее смещение. Носить его нужно в течение месяца постоянно, даже во время сна, снимая только для проведения гигиенических процедур.

1–4 день. Пребывание в стационаре ограничивается, как правило, одними сутками. Перед выпиской пациентке выдается памятка, в которой указаны все рекомендации по правильному прохождению восстановительного периода. Если в этом есть необходимость, врач проводит дополнительную консультацию. В течение 3–4 дней после маммопластики следует исключить любые физические нагрузки — это время желательно провести, соблюдая максимальный покой. В молочных железах ощущаются более или менее выраженная боль и дискомфорт, естественные для любого хирургического вмешательства. Но эти симптомы облегчаются и даже полностью устраняются с помощью препаратов, назначенных врачом. Кроме того, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, обычно в пределах 37,0–37,5 °C.

1 неделя. Через семь дней после маммопластики время первого посещения врача. Всего их будет четыре, но первый визит — самый важный, и его нельзя ни в коем случае пропускать. В ходе консультации хирург оценит степень заживления швов, положение эндопротезов и другие критерии, по которым можно сделать заключение о качестве восстановления тканей. Также проводится беседа с пациенткой, в ходе которой врач может скорректировать или отменить медикаментозное лечение, а также дать дополнительные рекомендации, необходимые в конкретном случае.

1 месяц. Очередной осмотр у хирурга проводится с целью как оценить прогресс восстановления, так и скорректировать рекомендации. Так, если пациентка соблюдала все правила по прохождению реабилитации и заживление протекает успешно, врач может разрешить снимать компрессионное белье на время сна или снять другие ограничения.
Но важно понимать: это зависит от особенностей проведенной маммопластики — например, при значительном увеличении груди ограничения могут действовать дольше, чем при уменьшении молочных желез или их подтяжке.

2 месяца. К этому времени уже можно сделать первые заключения о результатах операции. Отеки полностью проходят или уменьшаются до практически незаметных, дискомфортные ощущения уже не беспокоят, и при очередном визите к хирургу пациентка может получить разрешение на занятия спортом. Конечно, при соблюдении умеренности и постепенности. Начиная с этого периода, жизнь почти полностью возвращается в прежнее русло с очень небольшими исключениями. Все еще нужно избегать нагрузок на верхний плечевой пояс и мышцы груди, тепловых процедур (посещение бани, сауны, прием горячей ванны и пр.) и не допускать механического воздействия на ткани молочных желез — массаж, растирание груди мочалкой и тому подобные действия будут запрещены еще несколько месяцев.

На что обратить внимание

Восстановление груди после маммопластики во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, скорости обмена веществ, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому перечисленные выше сроки могут смещаться в меньшую или большую сторону, и при этом реабилитация будет проходить нормально. Но в некоторых случаях следует связаться со своим врачом, не дожидаясь даты плановой консультации.

Обратитесь к своему хирургу, если наблюдается какой-либо из таких симптомов:

повышенная температура тела, которая сохраняется спустя 7–10 дней после операции;
выделения из швов;
значительные изменения в рубцах (сильное покраснение, их выпуклость и пр.);
выраженное ухудшение самочувствия, отсутствие восстановления спустя 2–3 недели после операции.

В большинстве случаев такие симптомы указывают на неправильное прохождение восстановительного периода или же связаны с индивидуальными особенностями ситуации. Но в качестве меры предосторожности следует связаться с врачом и получить консультацию специалиста.

1 Почему это происходит?
2 При каких операциях риск выше
3 Как восстановить чувствительность?

Любая операция на молочных железах относится к категории сложных. И о возможных последствиях вмешательства хирург должен рассказать женщине заранее.

Чувствительность сосков обеспечивает четвертый межреберный нерв – он включает две отдельные ветви, которые огибают железу по всей ее окружности в области наружного края. Любое механическое воздействие способно привести к тому, что чувствительность в зоне ареолы изменится.

Пластика молочных желез неизбежно предполагает глубокое повреждение тканей: хирург иссекает слой за слоем, затрагивая сосуды и нервные окончания. При соблюдении техники ведения операции вероятность любых осложнений минимальна. Иногда возникают кратковременные нарушения, которые исчезают в течение нескольких месяцев. Причинами выраженных проблем становятся следующие факторы:

Случайное рассечение ветви нерва при агрессивной хирургической технике. Если отслойка тканей происходит не очень аккуратно и близко к грудине – риск задеть тончайшие рецепторы велик.
Сдавливание или перерастяжение корешков при неудачном расположении импланта, смещении или при большом его размере.

Подобные повреждения могут привести к тому, что чувствительность уменьшится или вовсе будет утрачена. В некоторых случаях ощущения, наоборот, становятся острее – все индивидуально. Чаще всего в зону вмешательства попадают наиболее чувствительные окончания – рецепторы. Гораздо реже повреждается собственно ветвь нерва, но и она со временем восстанавливается – как минимум, частично.

В большинстве случаев измененные ощущения в области сосков наиболее заметны в течение 2–3 недель после операции, а окончательно приходят в норму через 6–12 месяцев. Если чувствительность не вернулась в течение года, то, скорее всего, она уже не восстановится. Но это уже исключительные случаи, на практике подобное встречается крайне редко.

Вероятность того, что соски станут менее отзывчивыми на прикосновения, существует при любом типе коррекции груди. Но некоторые варианты вмешательства таят в себе больше опасности. Например, при редукционной маммопластике и подтяжке груди негативные последствия возникают реже.

А вот при увеличении желез происходит массивная отслойка тканей в непосредственной близости от грудины. Операция по этой причине сопряжена с более высокими рисками – они будут отличаться в зависимости от способа эндопротезирования:

Аксиллярный – предполагает размещение эндопротеза через разрез со стороны подмышечной впадины. Иссечение выполняется по задней границе грудной мышцы – именно там проходит одна из веток пресловутого нерва, который можно случайно задеть или пережать. Неаккуратные манипуляции хирурга повышают степень риска.
Субмаммарный – имплант помещают через доступ в естественной складке под грудью. Повреждения при этом меньше в сравнении с подмышечным способом, ткани смещаются несильно, поэтому нервные корешки страдают очень редко.
Ареолярный – разрез идет по границе ареолы, после операции остаются лишь едва заметные рубчики. Но этим обусловлен и самый высокий риск перерезать не только конечные веточки 4-го межреберного нерва, но и железистые протоки.

Исключить вероятность развития осложнений позволит мастерство оперирующего хирурга и соблюдение им оперативной техники. Кроме того, имеет значение и четкое следование правилам реабилитационного периода – смещение импланта и передавливание им нерва тоже может спровоцировать онемение.

В течение первых 2-3 недель ощущение некоторого онемения в сосково-ареолярной зоне наблюдается у многих пациенток, перенесших операцию на груди. Это обусловлено периневральной отечностью и считается вариантом нормы. Когда отек спадает – исчезает и давление на нерв, его чувствительность постепенно возвращается.

Если этого не происходит, врач может назначить дополнительное лечение, направленное на восстановление рецепторов.

противоотечная терапия (Венарус, Серрата, Троксерутин);
препараты для ускорения регенерации нервных окончаний – витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма), антиоксиданты;
физиотерапевтические процедуры – электротерапия, массаж, инфракрасное излучение;
иглорефлексотерапия.

Важно: назначать лечение вправе только врач – самостоятельность не допускается, поскольку может привести к ухудшению ситуации. И чем раньше предпринять меры, тем выше шансы на то, что чувствительность в деликатной зоне вернется

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

После увеличения груди чаще всего чувствительность сосков бывает повышена, у большинства моих пациенток она приходит в норму примерно через полгода. Это связано с некоторым повышением давления изнутри, которое вызывает раздражение рецепторов САК. При редукционных маммопластиках и подтяжке груди, если операция проведена правильно, тактильные ощущения вообще никак не страдают.

Читайте также: