Воздействие физических факторов на нервную систему

Тепловой удар.Клиника. Тепловой (реже солнечный) удар — де­компенсация терморегуляции организма под воздействием экзо- и эндо­генного тепла вследствие недостаточности потоотделения. При этом развиваются функциональные сдвиги в ЦНС, электролитном обмене, гипокалиемия, повышается температура органов и тканей (в результате накопления тепла в организме выше допустимого предела, т. е. 600— 1000 кДж/ч), наблюдаются денатурация белка, сгущение крови, ги­поксия.

Различают тепловой удар, коллапс, судороги, истощение из-за обез­воживания или уменьшения содержания солей в организме.

Тяжелое острое перегревание организма развивается внезапно, иногда через 6—24 ч с продромальным периодом (общая слабость, головные боли, головокружение, тошнота, звон в ушах, светобоязнь, двигательное беспокойство, нарушение речи, галлюцинации, бред преследования, полиурия). По частоте и времени проявления предвест­ники располагаются в следующем порядке: усталость, слабость, одышка, кашель, боль в груди, головокружение, нарушение координации движе­ний, пошатывание, слабость и боль в ногах, тошнота (позывы на рвоту), головные боли, боли в животе, болезненность в глазах, носу, горле, во рту, покалывания в различных участках тела, ухудшение зрения, спу­танность сознания.

Начальные признаки и предвестники легкого теплового удара те же. Кожа влажная, сознание ясное. Отмечаются гиперемия и одутло­ватость лица, отек голеней и стоп, тахикардия, учащенное дыхание.

Оказание помощи. Лечение комплексное. Пострадавшего раздевают, укладывают, приподняв голову и ноги, на голову кладут лед или холод­ный компресс, больного обливают холодной водой, делают холодные обертывания и обтирания, охлаждают воздушной струей, проводят массаж мышц. Назначают обильное питье, ванны (29—30°) и души (26—27°), диету (продукты, богатые солями), покой. Осуществляют ингаляции кислорода, вводят норадреналин, мезатон, эфедрин (при коллапсе с 2 мл кордиамина), сульфокамфокаин по 4 мл 3—4 раза в сут­ки, пипольфен, амидопирин внутримышечно. Гемодез или полидез, рео-полиглюкин, раствор натрия хлорида (0,9 и 10 %), 4 % раствор гидрокарбоната натрия вливают капельно по 200—300 мл, вводят хлорид калия (4% 100—150 мл), аминазин 50 мг, плазму крови или альбумин, преднизолон 30—50 мг, гидрокортизон 100—150 мг в 500 мл 5 % раство­ра глюкозы. Жажда утоляется чаем, вишневым отваром, хлебным ква­сом. Показаны лечебные клизмы.

Переохлаждение.

Клиника. Переохлаждение организма возникает в результате несоответствия между теплообразованием и повышенной теплоотдачей. Переохлаждение в воде наступает в 10 раз быстрее, чем на воздухе. Смертельная гипотермия для человека равна 22—25°. Тя­жесть состояния зависит от длительности воздействия низких темпе­ратур.

В патогенезе переохлаждения большую роль играют нарушения кровообращения (спазм периферических и сосудов мозга, геморрагии или свертки фибрина в сосудах легких, застойное полнокровие мозга, отек легких, венозный застой внутренних органов) и дисциркуляторная или тканевая гипоксия (блокада окислительных ферментов), особенно в продолговатом мозге. Поэтому раньше расстройства других функций останавливается дыхание.

Различают три степени общего переохлаждения: адинамическую, сопорозную и коматозную (с судорогами или без них).

В дореактивный, скрытый, период сначала отмечаются признаки возбуждения нервной системы, дыхания, кровообращения и системы терморегуляции; усиливаются двигательная активность, дрожь в мыш­цах, учащается пульс, повышается АД, а потом (при температуре тела ниже 34—30°) наблюдаются явления угнетения функций нервной систе­мы: заторможенность, сонливость, замедленность реакций, общая сла­бость, головокружение, снижение памяти, речь становится тихой и мед­ленной, рефлекторный фон угнетен, обнаруживаются холодовые парали­чи. При охлаждении средней степени определяется брадикардия (около 40 сокращений в 1 мин), пульс слабый и малого наполнения, тоны сердца глухие, АД понижено, дыхание ослаблено и замедлено, исчезает чувствительность, появляются парезы мышц, бред, сопор. При темпе­ратуре тела ниже 28° отмечаются признаки комы: сознание отсут­ствует, зрачки сужены и не реагируют на свет, рефлекторный фон подавлен, возникают судороги мышц лица и конечностей, сгибательные контрактуры, снижается АД, падает деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Оказание помощи. Немедленно согревают пострадавшего (в ванне с температурой воды 40°), проводят массаж сердца, растирают тело, налаживают искусственную вентиляцию легких, вводят подогретые до 38 °С растворы адреналина на глюкозе, кордиамина, эфедрина, потом глюконата кальция (10 % 10 мл) внутривенно, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу, новокаин, преднизолон. Дают горячее питье.

Острая лучевая болезнь

Клиника. Развитие радиационных пораже­ний и степень их тяжести прямо пропорциональны интенсивности облучения или заражения, получению организмом суммарной дозы, окру­жающим условиям (метеофакторы, защиты) и состоянию организма. В результате нарушения трофики в тканях и рефлекторного воздейст­вия ионизирующей радиации на рецепторы и вегетативные центры и прямой на нервные клетки изменяются функции ЦНС (процессы возбуж­дения и торможения), обусловливая развитие основных синдромов лу­чевой болезни (астении, кровоточивости, септического состояния и др.). Образовавшиеся радиотоксины циркулируют в крови и вызывают дезин­теграцию нейроэндокринной системы, расстраивают ее координационные влияния на внутренние органы. Под воздействием лучистой энергии органы подвергаются дистрофическим изменениям, опустошается кост­ный мозг, возникает геморрагический синдром, развиваются инфекци­онные осложнения. По степени различают: легкую, средней тяжести, тяжелую, крайне тяжелую болезнь и смерть под лучом.

Клинические формы болезни: типичная, костномозговая, кишечная, токсическая (или сосудистая), церебральная, лучевой шок, ожоги, ката­ракта. В течение болезни выделяют следующие периоды: первичной реак­ции, скрытый (латентный), разгара, разрешения болезни, поздних осложнений.

Первичная реакция на облучение выражается слабостью, утом­ляемостью, головокружением, светобоязнью, понижением вкуса и обоня­ния, суетливостью, аффективными расстройствами с неустойчивыми симп­томами (от легкой эйфории и многословия до умеренной тревоги), гипно-гогическими галлюцинациями и кошмарными сновидениями, тошнотой и рвотой (однократной или частой — в зависимости от дозы облуче­ния), психомоторным возбуждением, адинамией, сопором, диспептиче-скими явлениями, тахикардией, понижением АД, лимфопенией, нейтро-фильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тремором рук, повышением рефлексов, электрической активности на ЭЭГ.

Скрытый период длится от 2—4 дней до нескольких недель (в за­висимости от степени тяжести болезни). В это время самочувствие по­страдавшего улучшается, однако в организме накапливаются токсины, нарастают тромбоците- и лимфопения, остаются астения и вегетативные расстройства (потливость, мобильность пульса и АД, поверхностный сон и др.).

В период разгара усугубляется астеноадинамическое состояние с явлениями апатии и тревоги, отмечаются страх, пароксизмальные расстройства сознания, деперсонализация, нарушение схемы тела, усиле­ние головных болей с тошнотой, расстройство сна, головокружение, повышение температуры тела, диспептические явления, тахикардия, артериальная гипотензия, атаксия, тремор рук, анизорефлексия с пато­логическими знаками, брюшные рефлексы низкие или не вызываются, гипергидроз и другие вегетативно-сосудистые нарушения, признаки кровоизлияния в паренхиматозные органы, кровотечения из слизистых оболочек. Иногда бывают кровоизлияния в вещество мозга и субарах-ноидальное пространство, развиваются лейкопения, сепсис.

В период разрешения определяются: спад температуры тела, уве­личение массы тела, улучшение аппетита, признаки паренхиматозного гепатита, вегетативные расстройства, астения, мигренеподобные присту­пы, импотенция, непереносимость шума, жары, психоорганический синдром (снижение интеллектуально-мнестических функций, преходящие дисфорические состояния, психосенсорные нарушения, обмороки).

В период поздних осложнений развиваются астенодепрессивный синдром, мнестические расстройства, явления анемии, секреторных на­рушений в половых органах, признаки колита, эндартериита, миокардио-склероза.

О тяжести лучевой болезни можно судить по времени возникно­вения рвоты после облучения (через минуты, часы), ее частоте и продол­жительности (однократная, многократная, в течение 4—6 ч), по нара­станию общей слабости, повышению температуры тела, продолжитель­ности скрытого периода, количеству лимфоцитов через 2—3 дня после облучения (1000—100 в 1 мм3 крови), лейкоцитов на 7—9-е сутки (3—1 тыс.), тромбоцитов (80 тыс. и менее), но в основном по данным физической и биологической дозиметрии.

Характерны нарушения функциональных связей между корой голов­ного мозга, подкорковыми и спинальными центрами (дезинтеграция и дезавтоматизация), рефлекторные изменения функций внутренних орга­нов, эндокринной системы (в результате повышения активности системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников), сбалансированная ак­тивность которых нарушается, и как следствие — изменение чувстви­тельности тканей к гормонам. Отмечаются признаки раздражения моз­говых оболочек и отек головного мозга, которые являются основой пер­вичной реакции и периода разгара болезни, а также радиационной энцефаломиелопатии — в период разрешения. Развиваются симптомы мультиневритов и замедленной регенерации нервов. В основе вегетатив­ных нарушений лежат поражения надсегментарных отделов вегетатив­ной нервной системы.

Оказание помощи. Необходимы своевременность и комплексность в оказании помощи с учетом индивидуальных особенностей пострадав­шего. При лучевом шоке: гемотрансфузии (прямая, дробная), влива­ние тромбоцитарной, эритроцитарной массы, реополиглюкина или гемо-деза по 400 мл 2 раза в сутки (до 2 л тяжелым больным) капельно, растворов новокаина (0,25—0,50% 20 мл), аскорбиновой кислоты (5% —5 мл), димедрола (1 % 1 мл) 3 раза в сутки внутримышечно, коргликона 0,06 % и строфантина 0,05 % по 1 мл на растворе глюкозы внутривенно; серотонина 5—10 мг, растворов норадреналина 0,2 % — 1 мл (по 2—4 ампулы на 1 л 5 % глюкозы), промедола, противошокового коктейля (растворы натрия хлорида 0,9 % — 250 мл, глюкозы 40 % — 40 мл, кальция хлорида 10 % — 10 мл, аскорбиновой кислоты 5 % — 5 мл, витаминов В[ и Вб 5 % по 1 мл, кордиамина 2 мл и гидрокортизона 0,5 мл) и других противошоковых жидкостей внутривенно. Во время вли­ваний необходимо следить за АД.

При психомоторном возбуждении вводят литическую смесь: ами-назин 2,5 % раствор 1 мл, димедрол 1 % — 1 мл, магния сульфат 25 % — 5 мл, новокаин 0,5—2 % 5 мл, седуксен 2 мл 0,5 % раствора, галопе-ридол 0,5 % — 3 мл до 3 раз в сутки внутримышечно.

В случае развития геморрагического синдрома назначают: раствор аминокапроновой кислоты 5 % 100—200 мл внутривенно капельно тром-боцитарную и эритроцитарную массу, серотонина адипинат по 0,5—1 мл 1 % раствора в 100—150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы внутривенно, раствор викасола 1 %— 1 мл внутри­мышечно, местно применяют тромбин, гемостатическую губку, кро­воостанавливающую марлю, фибринную пленку, адроксон в виде там­понов.

При явлениях агранулоцитоза вся помощь оказывается в стацио­наре.

Чтобы приостановить развитие инфекционных осложнений, вводят ристомицина сульфат и канамицин как слабовсасывающиеся анти­биотики, лизоцим 100—150 мг 2—3 раза в сутки внутривенно, сывороточ­ный полиглобулин 3—5 мл ежедневно внутримышечно.

Если радиоактивные вещества попали внутрь, следует вызвать рвоту, ввести подкожно (можно дважды) раствор апоморфина 0,25—0,5 % — 1 мл, сделать кровопускание и обменное переливание крови, усилить мочеотделение мочегонными средствами, обеспечить осмотический диурез (амфогелем, амберлитом, пектином), дать пострадавшему адсорбенты или комплексоны (сернокислый барий или магний, активированный уголь, эспатит 50 г на стакан воды, раствор этилендиаминтетрауксус-ной кислоты (ЭДТА) 10 % 20 мл на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида, диэтиленриаминопентауксусную кислоту (ДЭСТА), лимоннокислый цирконий, грахамскую соль, радизонатнатрия), эстради-ол, 5 мл 5 % раствора пентацина внутривенно. Для ускорения выведения из организма стронция назначают препараты кальция и магния, для выведения цезия — препараты калия и натрия, иода — тиреотропный гормон, перхлораты, нитраты, роданиды.

При лучевом ожоге показаны противошоковая жидкость, блокады, морфин, антибиотики, асептические повязки.

В период первичной реакции (угнетения): фенамин 0,01 г 2 раза, секуринина нитрат 0,002 г 2 раза в сутки внутрь или 0,4 % раствора 1 мл внутримышечно, 0,2 % раствор стрихнина 5—10 капель внутрь 3 раза в сутки или 1 мл подкожно, прозерин внутрь по 0,015 г 3 раза, настойку чилибухи, пиридоксин внутрь. Для прекращения неукротимой рвоты: аминазин, димедрол, атропин, этаперазин, анестезии внутрь, капельно влить смесь (натрия хлорида 8 г, калия хлорида 0,2 г, натрия гидро­карбоната 0,8 г, воды дистиллированной 1 л), назначить аэрон, мепротан, гемодез.

В латентном периоде: продолжать вводить антибиотики, димедрол, глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, кальция хлорид и др.

В период разгара болезни: переливание крови, назначение гемо-деза, гидролизина (аминопептида, аминокровина, гидролизата казеина), левомицетина и эритромицина, нистатина, а также рутина, викасола, пиридоксина, преднизолона, симптоматических средств.

В период- выздоровления: стимулирующая и общеукрепляющая терапия (витамины, биостимуляторы, физиопроцедуры), санаторно-ку­рортное лечение.

Радиопротекторы назначают для профилактики лучевой болезни. Из радиопротекторов кратковременного действия используются серо-содержащие соединения (цистамин, цистеин, МЭА, производные изо-тиомочевины, тиофосфорной и тиосериой кислот), биологически активные амины и вещества, нарушающие утилизацию кислорода (серотонин, триптамин, нитриты, адреналин, ацетилхолин), а из радиопротекторов пролонгированного действия — анаболические гормоны, полисахариды, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, вакционные препараты.

Сколько времени вы проводите в социальных сетях?

1. Никотиновая зависимость

Табачный дым действует на определенные группы рабочих клеток головного мозга. Воздействие никотина заставляет мозг выделять ряд веществ, в частности, норадреналин, серотонин, дофамин, ацетилхолин и другие которые являются наркотическими, а наркотики — это как известно яд.

2. Чрезмерное употребление алкоголя

Злоупотребление спиртными напитками становится причиной изменения тканей, в результате чего наступает их атрофия. Особенно ярко негативное воздействие алкоголя проявляется на головном мозге. Алкоголь очень долго перерабатывается клетками головного мозга и может находится в них до 30 суток, с момента последнего употребления. Отсюда становиться понятно, что запои просто убивают тысячи клеток головного мозга.

3. Наркотики

Наркотические вещества разрушают все органы, но прежде всего они пагубно влияют на центральную нервную систему, которая является высшим координационным центром головного мозга. Все наркотики являются ядом и вызывают не только психическую, но и физическую зависимость у человека.

Длительное переутомление, эмоциональное напряжение, продолжительное воздействие отрицательных эмоций, а также заболевания, вызывают стрессовые реакции организма человека. При таких ситуациях возможен переход реакции эмоционального перенапряжения в неврозы и психосоматические заболевания, то есть проще говоря человек становиться неврастеником, его мозг перестает адекватно воспринимать обыденные вещи.

При воздействии шума развивается гипоксия мозга, так как шум повышает тонус сосудов мозга, особенно негативно выражено при шумовом воздействии в 65-95 дБ. Что касается инфразвуков, которые не воспринимаются ухом человека (менее 20 Гц), то они действуют крайне отрицательно на психику человека: поражаются все виды интеллектуальной деятельности. От интенсивности и продолжительности воздействия этих факторов на человека зависит на сколько серьезную травму он может получить.

6. Погодные условия

Резкая перемена погоды часто вызывает у людей нервные расстройства, снижение физической и умственной работоспособности, изменение погодных условий негативно сказываются на самочувствии людей.

7. Нарушение сна

Человек, нарушая режим дня, сбивается со своего внутреннего ритма, нарушается время и продолжительность сна. Сон это явление которым полностью управляет мозг человека, тем самым мы нарушаем нормальную работу мозга, а это ни к чему хорошему не приведет.

Недостаточность или отсутствие правильного питания приводит к скорому изнашиванию, а в некоторых случаях и повреждению клеток головного мозга. Питание должно быть сбалансированным, состоять из белков, углеводов и определенного количества аминокислот (жиров ), это продлевает полноценный жизненный цикл мозга человека.

9. Мобильные телефоны

Есть мнение министерства здравоохранения вызывающие тревогу, так как излучение в результате использования мобильных телефонов оказывает вредное воздействие. Существуют некоторые данные о том, что использование мобильных телефонов приводит к развитию онкологии в частности опухолей головного мозга.

Войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

Поражение центральной и периферической нервной систем могут провоцировать не только генетические нарушения, но и внешние факторы. К ним относятся излучения различного характера, электротравмы, длительные вибрации, недостаток кислорода, слишком резкое понижение давления воздуха, ожоговые травмы, солнечные и тепловые удары, а также воздействие пониженных температур.

К сожалению, частота поражений центральной и периферической нервных систем воздействием чрезвычайных физических и токсических факторов нарастает параллельно научно-техническому прогрессу.

Поражение нервной системы сверхвысокочастотными излучениями

Генераторы сверхвысокочастотного электромагнитного поля широко используются в современных радиотехнических системах. При остром и хроническом воздействии электромагнитных излучений выше допустимых пределов (10 мкВт/см1 за 8 ч) на незащищенных людей развивается микроволновая болезнь.

Биологическое действие поля СВЧ основано на поглощении энергии тканями организма, в результате чего нарушается гемоциркуляция и происходят дистрофические изменения в них. Раньше других повреждаются хрусталик, стекловидное тело, печень, кишечник, семенники, головной и спинной мозг.

При остром поражении нервной системы (обычно возникающем в аварийных условиях вследствие мощного облучения) у людей появляются недомогание, головокружение, носовое кровотечение, резь в глазах, повышение температуры тела, профузный пот, обморочные состояния, галлюцинации, шок.

При хроническом воздействии СВЧ-излучения наблюдаются три стадии микроволновой болезни.

Начальная стадия проявляется астеническим синдромом: головной болью, раздражительностью, болями в области сердца, повышенной утомляемостью, периодической сонливостью.

Вторая стадия развивается при длительном (в течение 2-3 лет) воздействии СВЧ-излучений. Такое поражения нервной системы характеризуется такими симптомами, как нарастание слабости, депрессивные реакции, снижение работоспособности, памяти, тремор рук, век, боли за грудиной.

Третья стадия поражения нервной системы знаменуется тяжелыми психическими расстройствами, резким снижением работоспособности, вегетососудистыми кризами, лейкопенией.

Лечение заключается в прекращении контакта с соответствующей аппаратурой; организации отдыха, лучше санаторно-курортного.

Назначении общеукрепляющих и стимулирующих средств (настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, витамины), а также седативных и ноотропных средств:

Профилактика предусматривает соблюдение правил техники безопасности, использование защитных экранов, одежды, очков и диспансерное наблюдение за работающими.

Поражение нервной системы ионизирующими излучениями

Ионизирующее излучение представляет собой поток элементарных частиц или короткие электромагнитные волны. Наиболее опасны при попадании в организм через органы дыхания и пищеварения α-β-частицы. Интенсивное облучение всего организма рентгеновыми или γ-лучами и нейтронами вызывает острую лучевую болезнь. При этом возникает отек головного мозга с кровоизлиянием в его вещество, а также поражаются органы кроветворной системы и эндокринные железы.

Острая лучевая болезнь возникает в результате облучения организма проникающими излучениями достаточно большой мощности. По степени различают легкую, средней тяжести, тяжелую, крайне тяжелую болезнь и смерть под лучом.

Облучение в дозе 5000-8000 Р вызывает токсемическую форму лучевой болезни, проявляющуюся помрачением сознания. Признаками такого поражени нервной системы являются галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. В течение 4-8 суток может наступить смерть.

При облучении в дозе 1000-500 Р развивается желудочно-кишечная форма, которая проявляется тяжелой церебрастенией, аменцией с двигательным возбуждением, судорожными явлениями, рвотой, поносом, парезом кишечника и желудочно-кишечными кровотечениями; смерть наступает в течение первых 5-10 суток.

Хроническая лучевая болезнь развивается у лиц, длительно работающих с ядерными и рентгеновскими установками, при нарушении техники безопасности.

Симптомы заболевания развиваются медленно. Появляются слабость, головные боли, снижение памяти, нарушение сна, боли в сердце, вегетативно-сосудистые расстройства, лейкопения, повышенная СОЭ.

При внутреннем заражении радиоактивными веществами отмечаются субфебрилитет, ранний геморрагический синдром, нарушение функции внутренних желез, симптомы полирадикулоневритов.

Для лечения поражений нервной системы, вызванных ионизирующими излучениями, проводят гемотрансфузии, вводят гемодез, новокаин, витамины, антибиотики, димедрол, нейролептики:

При геморрагическом синдроме — аминокапроновую кислоту, дицинон и симптоматические средства:

Поражение нервной системы электрическим током

Тяжесть электротравмы зависит от вида тока, его силы, напряжения и длительности воздействия (сюда же относится и поражение молнией).

Поражение нервной системы проявляется в виде менингоэнцефалита, спастических парезов, полиневрита, а также психомоторного беспокойства. В отдаленном периоде после травмы у пострадавших возможны астенический синдром, вегетативно-сосудистые расстройства, симптомы паркинсонизма и судорожных припадков.

Лечение. Пострадавшему проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, гемотрансфузии, внутрисердечно вводят новокаин 0,25% — 20 мл с целью дефибрилляции:

Внутривенно хлорид кальция, глюкозу с витаминами С, В, РР и 3-4 ед. инсулина:

Также пипольфен 10 мл или димедрол 2 мл, преднизолон, гидрокортизон, лобелии и дегидратационные средства (маннит, лазикс):

В отдаленном периоде назначают витамины, биостимуляторы, ноотропные препараты.

Признаки поражения центральной нервной системы воздействием вибрации

Вибрационная болезнь развивается при общем или местном хроническом воздействии на организм вибрации с частотой ниже 35 и свыше 50 Гц. В патогенезе играют роль нарушения деятельности центрального, периферического и вегетативного отделов нервной системы.

Условно различают 4 стадии болезни: начальную, или функциональную, умеренных нарушений, резких вазомоторных и трофических расстройств и генерализованных органических поражений.

У подвергшихся общей вибрации характерно астеническое состояние с вегетативно-сосудистыми дисфункциями, поражением зрительных и слуховых нервов, вторичными радикулитами, тремором рук и всего тела, патологическими изменениями в позвоночнике.

Вибрационная болезнь при локальной вибрации развивается постепенно. Сначала появляются такие симптомы поражения центральной и периферической нервной системы, как недомогание, головные боли, боли в сердце, головокружение, плохой сон, раздражительность, боли в конечностях; зябкость, парестезии и побледнение пальцев.

Затем формируется полиневритический синдром на фоне вазомоторных и трофических расстройств (гипергидроза, гиперкератоза ладоней, деформации концевых фаланг пальцев рук) и изменений на рентгенограммах (остеопороза, остеофитов, кист и деформирующих артрозов).

Диагностика вибрационной болезни основывается на профанамнезе, клинических проявлениях и данных дополнительных исследований (рентгенологических, капилляроскопии, реовазографии).

Лечение поражений центральной и периферической нервной системы, вызванных воздействием вибрации, симптоматическое.

Назначают ганглио-блокаторы, седативные, аналгетики, новокаин 0,5 и 1% внутривенно, папаверин, дибазол, никотиновую кислоту, витамины В:

Какие ещё физические факторы приводят к поражениям нервной системы?

Ожоговая болезнь. Причиной поражения нервной системы является обширное термическое воздействие с нарушением жизнедеятельности всего организма.

Сначала бывает возбуждение, сменяющееся затем заторможенностью и адинамией. Появляются рвота, олигурия, симптомы менингизма, пареза кишечника, легкие двигательные и чувствительные нарушения. У детей часто развивается отек мозга с судорожным синдромом. Позже наблюдаются симптомы раздражения оболочек мозга, пирамидная недостаточность, невриты, нарушения сознания, эпиприпадки.

Через месяц после ожогов нередко наступает ожоговое истощение: развиваются кахексия, гиперкинезы, судороги, периферические невриты, тяжелые вегетативно-трофические нарушениями. Ожоговая энцефалопатия проявляется нарушением памяти, интеллекта, раздражительностью, парезом черепных нервов.

Лечение. Охлаждение пораженных участков водой или снегом в течение 30 мин.

Обезболивание анальгином, промедолом:

Введение димедрола или пипольфена:

Противостолбнячной сыворотки с анатоксином, сердечных средств (коргликон, строфантин) и противошоковых жидкостей:

Тепловой или солнечный удар. Это декомпенсация терморегуляции организма, при которой повышается температура органов и тканей выше допустимого предела, в связи, с чем происходит денатурация белка, сгущение крови, гипоксия. Наступает отек головного мозга и легких, диффузные кровоизлияния.

Пострадавшие испытывают усталость, одышку, слабость, боль в груди, кашель, головокружение, ухудшение зрения, позывы на рвоту. Затем развивается коматозное состояние, появляются бред, галлюцинации, двигательное беспокойство, судороги, непроизвольное мочеиспускание, менингеальные симптомы. При этом кожа и слизистые сухие, горячие, температура 40-42 °С, пульс 140-160 нитевидный, АД снижено. Смерть наступает от паралича жизненно важных центров, сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности.

Лечение. Пострадавшего раздеть, уложить приподняв голову и ноги, облить холодной водой, положить на голову лед или холодный компресс, делать массаж мышц. Назначить обильное питье, прохладные души, ванны, покой, ингаляции кислорода.

Вводят кордиамин, норадреналин, мезатон, сульфокамфокаин, пипольфен, анальгин, эфедрин:

Внутривенно капельно — гемодез, реополиглюкин, физраствор:

Делают лечебные клизмы.

Переохлаждение организма. Тяжесть состояния зависит от длительности воздействия низких температур. Смертельна гипотермия для человека 22-25 С.

В патогенезе большую роль играют спазм сосудов и застойное полнокровие мозга, отек легких, венозный застой внутренних органов, гипоксия, особенно в продолговатом мозге (поэтому быстро останавливается дыхание).

Клиника. Различают три степени общего переохлаждения: адинамическую, сопорозную и коматозную.

Сначала отмечаются признаки возбуждения нервной системы: усиливается двигательная активность, дрожь в мышцах, учащается пульс, повышается АД, а затем (при температуре тела ниже 34-30 °С) явления угнетения функций нервной системы — заторможенность, сонливость, общая слабость, угнетение рефлексов, снижение памяти, тихая, медленная речь, холодовые параличи, пульс около 40 уд./мин, АД понижено, тоны сердца глухие, бред, сопор. А при температуре тела ниже 28 °С — признаки комы: сознания нет, зрачки сужены и на свет не реагируют, судороги мышц лица и конечностей, сгибательные контрактуры, падение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение. Немедленно согреть пострадавшего (в ванне с температурой воды 40 °С), провести массаж сердца, растереть тело, наладить искусственную вентиляцию легких.

Ввести подогретые до 38 ᵒС растворы адреналина на глюкозе, кордиамина, эфедрина:

Затем внутривенно глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу, новокаин, преднизолон:

Дать горячее питье!

Декомпрессионная (кессонная) болезнь. Развивается вследствие образования в организме пузырьков газа (преимущественно азота) из тканей и жидкостей при быстром понижении атмосферного давления (всплытие из глубины или подъеме на высоту более 8 км). Наряду с газовой находят и жировую эмболию.

Патоморфогенез декомпрессионной болезни заключается в аэро- и жировой эмболии мелких сосудов, стазе, периваскулярных геморрагиях, ишемии, некрозе нервной ткани (пузырьки находят не только в сосудах, но и в ликворе). Из-за высокой чувствительности нервной системы к гипоксии в первую очередь развиваются неврологические синдромы.

Лечение. Срочная декомпрессия с постепенным подъемом давления до бывшего, а потом снижение до нормы.

Вводят сосудорасширяющие и сердечные средства (кордиамин, эфедрин, папаверин, строфантин; внутривенно — глюкозу с аскорбиновой кислотой и витамином В):

Дают обильное питье (чай, кофе).

Пострадавшие (даже при самой легкой форме) подлежат госпитализации.

Кислородное голодание. Запасы кислорода в организме человека ограничены и равны примерно 2-2,5 л. Даже при полном их использовании организм может существовать лишь несколько минут. Наиболее чувствительны к недостатку кислорода центральная нервная система, затем миокард, ткань почек и печени.

При недостатке кислорода в окружающей атмосфере развивается кислородное голодание. При этом происходит отек головного мозга, стазы, периваскулярный отек.

Клинически наблюдаются такие признаки поражения центральной нервной системы, как быстрые движения, усиленная жестикуляция, повышенное настроение, тахикардия, одышка; в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги, кома с летальным исходом.

Лечение. Вдыхание кислорода или карбогена.

Введение цититона, коразола, аналептических смесей, глюкозы!

Показана госпитализация, проведение гипербарической оксигенации.