Вспышки полиомиелита в казахстане

На днях стало известно о двух случаях полиомиелита на Украине. Два случая полиомиелита - это совсем не шутки. Полиомиелит проявляется параличом только в 1% случаев, а 99% заболевших переносят инфекцию в легкой форме и остаются нераспознанными. Именно поэтому эпидемия обнаруживается, когда инфицированы уже сотни и быстро распространяется.

1 сентября Минздрав Украины сообщил о вспышке полиомиелита в Закарпатской области. Два случая острого вялого паралича у детей 10 месяцев и 4 лет были зафиксированы еще в конце июня и начале июля, но диагноз полиомиелита подтвердился только теперь.

По данным Минздрава Украины, в 2014 году прививку от полиомиелита получили 49% детей, а за первое полугодие 2015 года – лишь 14,1%.

Накануне в парламентском комитете по вопросам охраны здоровья собрали экстренное заседание. Вот как ситуацию прокомментировала советник президента Украины по гуманитарным вопросам Ольга Богомолец:

Почему же программы по обеспечению вакцинами не выполняются?

Причина этого, по словам главного детского иммунолога Киева Фёдора Лапия – перебои с поставкой вакцин, из-за чего детям вовремя не делают прививки. Российские вакцины уходят с украинского рынка из-за ужесточения требований лицензирования. Европейские аналоги в 10-20 раз дороже. В итоге в прошлом году вакцины от полиомиелита не было на протяжении полугода.

Вторая причина снижения охвата – массовый отказ родителей от вакцинации.

Что такое полиомиелит вакцинного происхождения?
Вакцина содержит ослабленный вирус, который, попадая в организм ребенка, существует там некоторое время, при этом не вызывая заболевания, но формируя иммунитет. После этого вирус выводится из организма.

В редких случаях, при низком уровне иммунизации населения, этот ослабленный вирус может продолжать циркулировать среди непривитых, способствуя и у них развитию иммунитета. Однако чем дольше циркулирует вирус, тем больше в нем накапливается генетических изменений. И в редких случаях он может мутировать в болезнетворную форму, так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

С 2000 года почти 3 миллиарда детей получили свыше 10 миллиардов доз вакцины. Это позволило предотвратить более 10 миллионов случаев заболевания полиомиелитом. Заболеваемость снизилась на 99%. За это время в 20 странах произошло 20 вспышек цПВВП, которые привели к 758 случаям полиомиелита.

Что делать?
В прошлом передачу циркулирующего полиовируса удавалось быстро останавливать путем проведения 2-3 этапов высококачественных кампаний иммунизации. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — многократная иммунизация каждого ребенка с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.

Есть ли угроза заноса инфекции в Россию?
В России обеспокоены вспышкой полиомиелита на Украине, учитывая опыт 2010 года, когда из Таджикистана во время вспышки был завезен дикий индийский штамм вируса.

Еще одна возможность для распространения полиомиелита на территорию России – это беженцы с Украины. Однако, и на этом направлении всё вроде бы под контролем. По сообщениям Роспотребнадзора, всем беженцам, кому это требовалось, прививки сделали. И от полиомиелита, и о кори, и от других инфекций в соответствии с национальным календарем прививок.

Основные факты о полиомиелите

• Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
  
• В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
  
• В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП)
  
• С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом снизилось более чем на 99%: с 350 000 случаев до 406 случаев в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
  
• В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
  
• В настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.
  
• До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.
  

Вспышка в Таджикистане и занос полиомиелита в РФ в 2010 году
В 2010 году произошла вспышка полиомиелита в Таджикистане. Были инфицированы 458 человек. 19 случаев закончились смертельным исходом. Все случаи были зарегистрированы в северо-западной части страны. Этот район граничит с Афганистаном и Узбекистаном. Генетическое исследование показало, что выявленный полиовирус наиболее тесно связан с вирусом из Северной Индии. Это была первая вспышка инфекции в Европейском регионе, сертифицированном в 2002 году как свободный от полиомиелита.

Последний клинически подтвержденный случай полиомиелита произошел в Таджикистане в 1997 году; последний случай, подтвержденный вирусологическим тестированием – в 1991 году. В 2008 году общенациональный охват прививками был на уровне 87%. То есть значительно выше, чем на Украине в последние годы.

Вспышка привела к распространению инфекции в соседние страны. В России было зарегистрировано 14 случаев инфекции. В Туркменистане – 2 случая, в Казахстане – 1 случай.

В ответ были проведены масштабные кампании экстренной иммунизации – в Таджикистане, Узбекистане, Казахстане и России. Это помогло остановить распространение заболевания.

Эпидемия в Сирии
В 2013 году в Сирии началась вспышка полиомиелита. На 20 марта 2014 года в Сирийской Арабской Республике зарегистрировано 37 случаев инфицирования, в основном из районов боевых действий (Алеппо, Идлиб и Дейр-эз-Зор).
Дикого вируса не было в Сирии с 1999 года. По оценкам, показатели иммунизации снизились с 91% в 2010 году до 68% в 2012 году.

Один связанный случай был зарегистрирован в Ираке, впервые с 2000 года.

Начиная с октября 2013 г. в регионе проведено 24 массовых иммунизации с охватом более 22 миллионов детей
многократными дозами, в том числе в Египте, Ираке, Иордании, Сирии, Ливане, Турции, на Западном берегу реки Иордан и в Секторе Газа.

Несмотря на активные мероприятия, территория Сирии остается зоной высокого риска распространения полиомиелита.

Выводы
Вспышка полиомиелита на Украине вызвана развалом системы эпидемиологической безопасности страны, которую сначала оставили на голодном пайке, а потом и вовсе добили в угоду политическим интересам, доведя здравоохранение до состояния африканских стран. Сложившаяся теперь ситуация из-за меньшего охвата вакцинацией опаснее, чем в Таджикистане в 2010 году. Если бы на Украину попал дикий вирус, подобный таджикскому, это вызвало бы катастрофическую эпидемию. Вирус вакцинного происхождения слабее, но и он может породить крупную вспышку. Единственный способ борьбы с эпидемией полиомиелита – экстренная массовая и многократная вакцинация населения. Россия, имея огромный опыт в борьбе с полиомиелитом, разумеется, должна оказать Украине всяческую помощь в этом. А также позаботиться о своем населении. Перед нею встает и особая задача – обеспечение эпидемиологической безопасности на Донбассе. Все это задачи самого ближайшего времени, ближайших недель. Ситуация может развиваться по-разному, и будем надеяться, что удастся удержать её под контролем. Но Украина уже оказалась на краю еще одной пропасти, пропасти давно забытых эпидемий. Каким будет следующий шаг на пути к европейскому процветанию?

Вирус полиомиелита обложил Казахстан со всех сторон. А изнутри ему помогает "пятая колонна" - это неадекватные мамаши, яростно отстаивающие право своих детей на паралич и смерть.

Полиомиелит - грозное заболевание, часто заканчивающееся глубокой инвалидизацией. Вспомните хотя бы президента Рузвельта. Вирус проникает через слизистые, попадает в мозг и разрушает двигательные центры. Это приводит к различной степени выраженности паралича, а если будут поражены моторные зоны, управляющие дыхательными мышцами, то и к смерти.

В советское время благодаря широчайшей вакцинации эта болезнь была практически побеждена. Последний случай полиомиелита в Казахстане был зарегистрирован в 1995 году, а с 2002 года наше отечество было сертифицировано ВОЗ как страна, свободная от полиомиелита.

Тем не менее слишком велик риск, что нам недолго пребывать в чистоте и непорочности.

Во-первых, в 2010 году осложнилась эпидемиологическая ситуация в окружающих странах, причем в некоторых из них состояние санэпидслужб оставляет желать много лучшего. В Таджикистане зарегистрировано 564 случая острого вялого паралича, 183 из них лабораторно подтверждены как полиомиелит, умерли 19 человек. В России отмечено семь завозных случаев полиомиелита, один закончился летальным исходом.Во-вторых, Казахстан - открытая страна с большой подвижностью населения, как внутренней, так и внешней. Главный государственный санитарный врач РК Кенес Оспанов напоминает, что за 2009-й рубежи страны пересекли 8 млн 100 тысяч человек, и в 2010-м эта цифра, несомненно, будет еще больше. Контакта с вирусоносителями казахстанцам не избежать.

Взрослое население устойчиво к этому заболеванию благодаря своевременному проведению всеобщей четырехкратной вакцинации, а вот детей необходимо защитить дополнительно. Министерством здравоохранения принято решение о внеочередной вакцинации всех детей до шести лет.

С этой целью в Бельгии было закуплено 2 млн 18 тысяч доз вакцины против полиомиелита. Проведена огромная работа по организации прививочных пунктов, подготовке персонала, проведению вакцинации в удаленных районах. При поддержке ЮНИСЕФ подготовлено 630 тысяч экземпляров печатных материалов.

Можно сказать, что государство сполна выполнило свой долг по охране здоровья граждан. Но есть опасения, что широко циркулирующие в обществе обывательские воззрения значительно снизят эффективность прививочной кампании.

С некоторых пор многие родители ограждают своих детей от прививок, мотивируя это аллергическим статусом ребенка, или вследствие нигилистических настроений. Игнорировать вакцинацию стало своего рода модой, - глупой, но, к сожалению, повальной. Риск аллергической реакции невелик, и он несоизмерим по масштабам с опасностью инвалидности и смерти. Подобная тенденция уже привела к эпидемии коклюша в Великобритании.

Может быть, делу поможет то, что вакцина от полиомиелита - это даже не укол. Она выглядит как розоватый сладковатый сироп. Две капли в рот - и все, здоровье ребенка вне опасности.

Александр КАМИНСКИЙ, Алматы

В связи с вспышкой полиомиелита в Таджикистане Казахстан существенно ограничил въезд в страну граждан из соседних государств. Детям, не прошедшим вакцинацию от полиомиелита, путь на территорию Казахстана закрыт.

Граница Казахстана (фото из архива)

Казахстан принял меры по ужесточению контроля на границах, чтобы не допустить проникновения полиомиелита. О своей решимости не допустить распространения полиомиелита министерство здравоохранения Казахстана сообщило еще в конце апреля текущего года, когда из Таджикистана стали поступать первые тревожные сигналы.

Перед рабочей группой эпидемиологов была поставлена конкретная цель - не допустить проникновение и распространение полиомиелита в республике. Очень скоро появилось и специальное постановление Минздрава "Об усилении санитарно-противоэпидемиологических мероприятий и предупреждении распространения полиомиелита".

Усиленные меры

Действовать оно начало с 11 мая. Были взяты под контроль все пункты пропуска на границах, усилен санитарно-карантинный контроль на вокзалах и в аэропортах, начался поквартирный обход с целью выявления людей, не прошедших вакцинацию против полиомиелита. Особо пристально внимание к детям, прибывшим из Таджикистана и других стран, где уже зафиксированы случаи острых вялых параличей. На территорию страны не допущены те дети до 15 лет, которые не имеют справки о прохождении вакцинации от полиомиелита. Тем же, кто успел прибыть в Казахстан до вступления в силу действий постановления, Министерство здравоохранения гарантирует бесплатную вакцинацию за счет государственных средств.

Казахстан свободен от полиомиелита

В республике пока не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, сообщил председатель Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Республики Казахстан Кенес Оспанов. Охват вакцинацией против полиомиелита детей в Казахстане составляет около 98 процентов, что полностью соответствует требованиям Всемирной Организации здравоохранения. С 2002 года страна официально объявлена ВОЗ свободной от полиомиелита.

Таджиков в Казахстане мало

В отличие от Российской Федерации, в Казахстане не так уж и много таджикских трудовых мигрантов. Специальное постановление Минздрава Республики Казахстан не предусматривает запрета на экспорт какой-либо продукции из Таджикистана.

Свою лепту по ограничению въезда рабочей силы из Душанбе вносит и миграционная полиция Казахстана. Как сообщил официальный представитель казахстанского министерства внутренних дел Куанышбек Жуманов, только в период с 11 по 14 мая к административной ответственности было привлечено более 13 тысяч иностранцев, и почти 2 тысячи человек были выдворены за пределы республики. Среди тех, кого заставили покинуть Казахстан, были и нелегальные мигранты из Таджикистана.

Российско-таджикские отношения испортил вирус полиомиелита

Вспышка заболевания полиомиелитом, которая началась в Таджикистане в конце апреля, кроме медицинских имела политические и экономические последствия. (19.05.2010)

В Таджикистане полиомиелит считают политической болезнью

Власти России ввели ограничения в отношении Таджикистана в связи со вспышкой полиомиелита в стране. В Таджикистане считают это политическим давлением на несговорчивый режим президента Эмомали Рахмона. (19.05.2010)

Таджикистан не находит союзников в регионе по строительству Рогунской ГЭС

Президенты Казахстана и Узбекистана заявили о необходимости приостановки строительства Рогунской ГЭС до проведения международной экспертизы. Свою позицию по водной проблематике озвучил и Гурбангулы Бердымухамедов. (19.03.2010)

Соседи отреагировали на события в Киргизии

Казахстан и Узбекистан временно закрыли границы с Киргизией, охваченной беспорядками. СМИ этих стран весьма скудно освещают события у соседей. (08.04.2010)

Украина запретила въезд в страну 128 лицам 03.07.2020

Служба безопасности Украины сообщила о запрете на въезд 128 гражданам, связанным с террористическими организациями. Изучается вопрос о высылке 37 лиц, задержанных по линии Интерпола.

Опубликован индекс запрета пыток для 8 постсоветских стран 04.07.2020

Успешнее всего пыткам противодействуют в Молдавии и Украине, выяснили создатели Индекса запрета пыток. В России правозащитники не нашли прямого запрета на пытки в уголовном законодательстве.

Хроника пандемии: ВОЗ зафиксировала рекордный суточный прирост случаев 04.07.2020

В мире продолжается борьба с коронавирусом SARS-CoV-2. С начала пандемии инфекция выявлена более чем у 11,2 млн жителей планеты. DW следит за событиями субботы, 4 июля.

Благодаря высокому охвату вакцинацией против вакциноуправляемых заболеваний в Европе снижена заболеваемость и отсутствуют вспышки многих инфекционных заболеваний.

Тем не менее, вакциноуправляемые инфекции по-прежнему являются причиной заболеваний, нетрудоспособности и даже смерти.

Ежегодно в мире около 1,4 миллиона детей до 5 лет умирают именно от вакциноуправляемых заболеваний. В Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вакциноуправляемые заболевания продолжают ежегодно уносить жизни до 32 000 детей.

Календарь профилактических прививок имеется во всех странах мира. Вид вакцины и количество вакцинаций в Календаре каждой страны зависит от эпидемиологической ситуации как в данной стране, так и в соседних странах, от экономической возможностей страны для внедрения в календарь современных и самых эффективных, дорогостоящих вакцин и наличия современных вакцин на рынке страны.

Сауле Шарипова, заместитель директора филиала Научно-практический центр санэпидэкспертизы и мониторинга РГП на ПХВ Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК (филиал НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК):

«Календарь профилактических прививок Республики Казахстан включает 21 инфекцию. Наша страна одна из первых из СНГ внедрила вакцинацию среди новорожденных и подростков против гепатита В, комбинированную прививку против кори, краснухи, эпидпаротита, вакцинацию против ХИБ-инфекций, пневмококковой инфекций. В числе первых перешла на использование инактивированной вакцины против полиомиелита.

Национальный календарь также предусматривает прививки по эпидемическим показаниям против таких инфекций, как: грипп, вирусный гепатит А, сибирская язва, туляремия, чума, весенне-летний клещевоой энцефалит.

В Казахстане работает Консультативная комиссия по вопросам иммунизации. Только по рекомендации данной Комиссии Министерство здравоохранения Республики Казахстан рассматривает необходимость внедрения новых и высокоэффективных вакцин в Календарь профпрививок .

Гульнара Ташенова, заведующая кафедры детских болезней №1 Казахского медицинского университета им. С.Асфендиярова:

Айнагул Куатбаева, заместитель директора департамента эпидмониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК:

Так, с 2009 года отмечается нестабильная ситуация по кори в странах Европы, когда было зарегистрировано в 5 странах (Болгарии, Франции, Германии, Швейцарии и Великобритании) зарегистрировано более 6400 случаев кори. В 2017 году количество заболеваний в Европе корью увеличилось втрое. В прошлом году корью в Европе переболели более 21 тысячи человек (в Англии, Греции, Германии, Италии, Румынии, Сербии, Франции и на Украине). Вспышки кори в январе 2018 года наблюдаются в шести регионах Великобритании.

Такая ситуация требует организации дополнительных компаний иммунизации среди наиболее уязвимых слоев населения. Только после организации и проведения дополнительной иммунизации против кори среди подростков в 2016г. удалось снизить заболеваемость до единичных случаев (1-2 случая ежегодно в 2016-2017 г.г.).

В настоящее время продолжается вспышка дифтерии в Венесуэле, начавшаяся в июле 2016 г. всего зарегистрировано 1602 случая, из них смертность составила 14,5%.

Аналогичная ситуация была по полиомиелиту и Таджикистане, когда охват вакцинацией против полиомиелита составил 47-50% (при рекомендуемом ВОЗ не менее 95%). Это привело к крупной вспышке полиомиелита в 2010 году: зарегистрировано более 500 случаев заболевания, из них 29 детей умерло. Остановить вспышку удалось лишь проведением пятикратной кампании иммунизации против полиомиелита.

Данная вспышка повлияла и на сопредельные с Таджикистаном страны. В результате в Казахстане был зарегистрирован 1 завозной случай полиомиелита. Вспышка полиомиелита в Казахстане не была допущена только благодаря высокому охвату вакцинацией против этой инфекции детей нашей республики.

Поэтому необходимо продолжать поддерживать популяционный иммунитет путем проведения плановых профилактических прививок, в том числе и часто болеющих детей, детей с неврологическим статусом. В настоящее время большинство отказов от вакцинации – связаны с недостаточным пониманием отсутствия связи вакцинации с такими заболеваниями как ДЦП и аутизм.

Бакытжан Перимбет, руководитель военно-спортивного клуба юных армейцев:

«Дети – наше будущее! Самое главное сегодняшний здоровый ребенок – это надежный защитник Родины!

В работе с молодежью мы постоянно обращаем внимание на профилактические меры, ведение здорового образа жизни и занятие спортом.

С 23 по 29 апреля 2018 года в странах Европейского региона проводится 14-ая Европейская неделя иммунизации, она направлена на повышение уровня информированности населения о преимуществах защиты против инфекционных болезней с помощью профилактических прививок.

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Айнагул Куатбаевой, по телефонам: 87089723527;

Телефон горячей линии по вопросам вакцинации 8-8000-700-830 (бесплатно).

ЖЕНЕВА, 5 мая. /Корр. ИТАР-ТАСС Илья Дмитрячев/. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку полиомиелита в 10 странах Азии, Африки и Ближнего Востока "чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение". Организация со штаб-квартирой в Женеве также предупредила, что, если ситуацию не взять под контроль, существует риск того, что планы по "искоренению одного из самых опасных заболеваний, против которого существует вакцина, провалятся".

Случаи дикого полиовируса

Чрезвычайной ситуацией, имеющей международный размах, полиомиелит объявила генеральный директор ВОЗ Маргарет Чэнь. На такой шаг Организация пошла во второй раз в своей истории после 2009 года, когда такой же статус был присвоен пандемии свиного гриппа.

Чэнь опиралась на решение чрезвычайного комитета ВОЗ, тринадцать экспертов которого на прошлой неделе обсудили в режиме телеконференции сложившуюся ситуацию. Свои доклады сделали представители практически всех государств, где в прошлом и текущем годах отмечены случаи опасного высокоинфекционного заболевания, поражающего, в первую очередь, детей в возрасте до 5 лет.

Речь идет о государствах, где за последние полгода были зафиксированы случаи дикого полиовируса - Афганистане, Ираке, Камеруне, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии. В список также попал Израиль. Там случаи заболевания отмечены не были, но, как полагают эксперты ВОЗ, риск этого высок.

Меры по борьбе с распространением заболевания

Как сообщил в понедельник журналистам на пресс-конференции помощник генерального директора ВОЗ по полиомиелиту Брюс Айлуорд, правительствам перечисленных стран рекомендовано официально объявить, что полиомиелит стал "чрезвычайной ситуацией для национального здравоохранения".

Правительствам Пакистана, Сирии и Камеруна, трех государств, откуда вирус был экспортирован в соседние страны, рекомендовано провести вакцинацию населения, а также людей, находящихся на их территории более 4 недель. Все люди, покидающие страну, должны получить "дозу оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) или инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) в срок от 4 недель до 12 месяцев перед международной поездкой". При этом все граждане этих стран должны покидать их лишь с наличием сертификата о вакцинации.

Данные рекомендации будут действовать в течение полугода, если страна представит доказательства принятия мер по борьбе с распространением дикого полиовируса, или же в течение года с момента последнего случая экспорта инфекции, при отсутствии таких доказательств.

В ВОЗ подчеркивают, что особенное беспокойство ситуация вызывает в том свете, что вспышки полиомиелита были отмечены, несмотря на то, что традиционный подъем заболеваемости, приходящийся на май-июнь, еще не наступил. В этой связи называются "чрезвычайно важными скоординированные на международном уровне ответные меры для остановки дикого полиовируса".

Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется появление вялых параличей, в основном нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания. Клинически полиомиелит проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями с последующим развитием параличей.

Вирус полиомиелита - это кишечный вирус. Его распространение происходит с выделениями больного, в ряде случаев и воздушно-капельным путем. Вирус стоек во внешней среде - 3-4 месяца выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке. При температуре 37 градусов вирус сохраняется 50-65 дней. Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней. Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных образованиях глотки и кишечника, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток.

В 30% случаев полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, в 30% - с более легкими осложнениями. Полное выздоровление от паралитической формы без последствий наступает в 30% случаев.

Инфицируются вирусом полиомиелита и распространяют его преимущественно дети первых лет жизни.

Вспышки заболеваний

В Афганистане в прошлом году число людей, заболевших полиомиелитом, сократилось на 63% по сравнению с 2012 году и составило 37 человек. В Нигерии также отмечено снижения количества случаев инфицирования - на 57% до 53 случаев.

В Сирии, где продолжающаяся более трех лет гражданская война затрудняет вакцинацию детей от опасного заболевания, в октябре 2013 года стало известно о первых с 1999 года случаях заражения полиомиелитом. В общей сложности было зафиксировано 37 случаев заболевания вирусом, имеющим пакистанское происхождение. Оттуда болезнь перекинулась в Ирак. В Багдаде был отмечен один случай инфицирования, ставший первым с 2000 года.

Вспышка полиомиелита в странах Африканского Рога - Сомали и Эфиопии - была отмечена в октябре 2013 года. Болезнь выявили более чем у 200 человек.

С 1988 года, благодаря глобальным усилиям, количество случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось на 99% - с 350 тыс. случаев до 223 случаев, зарегистрированных в 2012 году. При этом, если 26 лет назад массовые случаи возникновения полиомиелита фиксировались более чем в ста странах мира, то сейчас их список сократился до Афганистана, Нигерии и Пакистана.

13 ноября 2010 г. - Риск дальнейшего международного распространения продолжающейся вспышки полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации остается высоким.

В Средней Азии генетическое секвенирование полиовируса, изолированного у ребенка, парализованного 12 августа 2010 г. в Казахстане, подтвердило продолжающуюся циркуляцию вируса, вызвавшего вспышку болезни в Таджикистане и впоследствии распространившегося в Российскую Федерацию, Туркменистан и, возможно, Узбекистан. В Российской Федерации выявление еще одного случая полиомиелита в Республике Дагестан с наступлением симптомов 25 сентября подтверждает продолжающуюся передачу полиовируса в Северо-Кавказском федеральном округе.

В Таджикистане, эпицентре Среднеазиатской вспышки (458 случаев инфицирования ДПВ1 на 3 ноября), с 4 июля 2010 г. после проведения пяти кампаний массовой иммунизации с использованием оральной противополиомиелитной вакцины (ОПВ) новых случаев полиомиелита не выявлено, а на 8-12 ноября запланированы шестой и финальный раунды. В Туркменистане (три случая инфицирования ДПВ1) с 28 июня 2010 г. не выявлено новых случаев заболевания и завершены четыре кампании массовой иммунизации ОПВ. В Казахстане семилетний мальчик из Сарыагаша, Южно-Казахстанская область (ЮКО), который был парализован 12 августа 2010 года, представляет единственный случай заболевания в стране; в течение первой недели ноября проводится второй крупномасштабный подчищающий раунд ОПВ.

С учетом 14-го случая заболевания в Российской Федерации (ребенок был парализован 25 сентября) в Северо-Кавказском федеральном округе произошло, в общей сложности, 6 случаев заболевания - по три в Дагестане и Чечне. Генетическое секвенирование вируса подтверждает продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе после выявления индексных случаев заболевания 15 июля 2010 г. в Дагестане и 4 августа 2010 г. в Чечне после двух не связанных между собой случаев ввоза из Таджикистана. Остальные 8 случаев заболевания в России представляют единичные случаи ввоза, связанные с отдельными случаями заболеваниями, последний из которых произошел 2 июля 2010 года; ни один из этих случаев заболевания не связан с продолжающейся циркуляцией после проведения местных подчищающих мероприятий по иммунизации ОПВ. В ответ на продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе 1 ноября в Российской Федерации начат первый раунд массовой иммунизации ОПВ в этом районе. Второй раунд запланирован на конец ноября. Оба раунда ориентированы на охват всех детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Несмотря на то, что Узбекистан не подтвердил случай полиомиелита во время текущей вспышки в Средней Азии, нельзя исключать продолжающуюся, невыявленную передачу инфекции в стране, так как в настоящее время не проводится тестирование образцов стула, взятых в случаях острого вялого паралича (ОВП), в аккредитованных ВОЗ лабораториях; случаи заболевания зарегистрированы в приграничных районах Туркменистана, Казахстана и Таджикистана; и, по меньшей мере, один гражданин Узбекистана был парализован вскоре после прибытия в Россию, что, с учетом инкубационного периода паралитического полиомиелита, позволяет предположить, что инфицирование могло произойти до отъезда из Узбекистана. Признавая риск ввоза полиовируса и вспышки болезни, Узбекистан провел четыре общенациональных кампании ОПВ, последняя из которых была проведена 25-31 октября.

Страны, подвергающиеся риску ввоза полиовируса из Средней Азии или Северо-Кавказского федерального округа Российской Федерации, должны продолжать проводить усиленный эпиднадзор за случаями ОВП, обеспечивать обработку всех образцов в аккредитованных ВОЗ лабораториях по полиовирусу, поддерживать высокий уровень охвата регулярной противополиомиелитной иммунизацией и проводить дополнительные мероприятия по иммунизации ОПВ, необходимые для заполнения пробелов в иммунитете населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, люди, совершающие поездки в пораженные полиомиелитом страны и из таких стран, должны быть полностью защищены вакцинацией. Людям, совершающим поездки, получившим в прошлом три или более доз ОПВ, необходимо предлагать перед отъездом еще одну дозу противополиомиелитной вакцины. Все неиммунизированные люди, собирающиеся совершить поездку в какую-либо инфицированную полиомиелитом область, должны пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации. Люди, совершающие поездки из пораженных полиомиелитом стран, должны перед отъездом пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации и получить, как минимум, одну дозу ОПВ перед отъездом.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами, Европейское региональное бюро ВОЗ предупредило все государства-члены о риске, который представляет текущая вспышка полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации для здоровья людей.