Заболеваемость клещевым энцефалитом в забайкальском крае

С начала эпидемического сезона по клещевым инфекциям 2020 года в медицинские организации края по поводу присасывания клещей обратилось 2030 человек, что на 33,6 % ниже среднемноголетних значений, в том числе детей до 17 лет – 712. Экстренная профилактика заболевания клещевым вирусным энцефалитом проведена 898 пострадавшим.

Наибольшее количество пострадавших отмечено в г. Чите (район р. Ингода, Молоковка, п. Зыково, п. Угдан, КСК), Читинском (окрестности п. Атамановка, п. Смоленка, падь Глубокая, район р. Никишиха), Шилкинском, Хилокском, Тунгокоченском, Петровск-Забайкальском, Чернышевском, Балейском районах.

Какие меры профилактики заболевания клещевыми инфекциями существуют?

1. Прививка от клещевого вирусного энцефалита. Для тех, кто принял решение о проведении вакцинации сейчас, существует ускоренная схема вакцинации с интервалом между прививками в 1 месяц, в т.ч. и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Прививку против КВЭ можно получить в прививочных кабинетах территориально расположенных медицинских организаций (предварительно необходимо позвонить).

По состоянию на 16.07.2020 такие прививки получили уже более 20,5 тысяч забайкальцев.

2. Профилактика присасывания клеща.

1) Правильный выбор одежды. Необходимо одеваться так, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр.

2) Использование специальных химических средств индивидуальной защиты – акарицидные и репеллентные средства. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой к средству инструкцией.

3) Регулярно и, по возможности, часто (каждые 15-30 минут) проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления.

4) После возвращения из леса необходимо как можно быстрее провести полный осмотр тела, одежды. При возможности одежду снять и вывесить ее на воздухе на несколько часов.

5) Необходимо также осмотреть домашних животных, находившихся на улице.

Если присасывание клеща произошло, что делать?

В случае укуса клеща необходимо немедленно обратиться в медицинскую организацию. Снятого клеща следует доставить в лабораторию для проведения исследований на клещевые инфекции.

Лабораторное исследование снятых с людей клещей проводят:

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, для того, чтобы провести экстренную специфическую профилактику заболевания клещевыми инфекциями.

Необходимо знать, что иммуноглобулинопрофилактика заболевания клещевого вирусного энцефалита рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

С начала эпидсезона клещевых инфекций исследовано 1258 клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций, в одиннадцати обнаружен вирус клещевого энцефалита (КВЭ), в 40 – иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), в 10 – гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), в 7 – возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).

Исследовано 802 клеща из объектов окружающей среды, в 6 обнаружен вирус клещевого энцефалита (КВЭ), в 67 обнаружен возбудитель ИКБ, в 10 – возбудитель МЭЧ, в 16-х – ГАЧ.

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Забайкальском крае и меры профилактики

Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передающимся клещами, в Забайкальском крае в 2017 году продолжала оставаться напряженной. Инфекции, передающиеся клещами (ИПК), по-прежнему, представляют серьезную проблему для здравоохранения края. Большая часть территории Забайкальского края является эндемичной по ряду инфекций, переносимых иксодовыми клещами. Основной особенностью этих инфекций является многообразие возбудителей и их способность существовать совместно в одном клеще, вызывая микст-инфекции в разных сочетаниях.

Охват экстренной профилактикой специфическим иммуноглобулином населения, пострадавшего от присасывания клещей, в 2017г. составил 65,4 % (2016 г. – 65,5 %), в том числе детей до 17 лет – 78,5 % (2016 г. – 80,5 %).

Случаи обращений по поводу укусов клещей регистрировались во всех районах Забайкальского края.

По данным еженедельного оперативного мониторинга в эпидемический сезон 2017 года зарегистрировано 30 человек, заболевших клещевым вирусным энцефалитом (в 2016г. – 47) (в Читинском, Петровск - Забайкальском, Красночикойском, Газимуро-Заводском, Карымском, Могочинском, Нерчинском, Сретенском, Шелопугинском, Шилкинском, Агинском районах и г. Чите), 58 – иксодовым клещевым боррелиозом (в г. Чите, Читинском, Карымском, Красночикойском, Петровск – Забайкальском, Улетовском, Могочинском, Балейском, Газимуро – Заводском, Агинском, Нерчинском, Краснокаменском районах) (2016 г. – 100), 2 – клещевым риккетсиозом (в Оловяннинском, Агинском районах) (2016 г. – 14).

В системе еженедельного наблюдения за КВЭ осуществляется мониторинг зараженности клещей. За эпидемический сезон 2017г. исследован 1071 клещ из объектов окружающей среды на наличие возбудителя клещевых инфекций, вирусофорность составила – 0,1% (в 2016г. – 2,6%). Исследовано 1623 клеща, снятых с людей, вирусофорность составила 4,0 % (в 2016г. – 11,9%) Зараженность боррелиями клещей, снятых с людей, составила в 2017 г. 5,1 % (в 2016г. – 4,7%), из объектов окружающей среды – 1,8 % (в 2016г. – 2,0 %).

В рамках надзора за организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ведется контроль за проведением и эффективностью акарицидных обработок. Акарицидные (противоклещевые) обработки проводились в период с апреля по август юридическими лицами, осуществляющими дезинфекционную деятельность, на территории, подлежащей обязательным обработкам (летние оздоровительные учреждения, парки, санатории, кладбища) и территории, принадлежащей частным лицам. Объёмы акарицидных обработок в ЛОУ возросли на 22,6 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года – обработано оперативной площади 885,2га (2016г. – 721,9). Общая площадь акарицидных обработок в крае составила 1 428,6 га. (2016г. – 1 573,7).

В Забайкальском крае в 2017 г. прививки против КВЭ получили 30 243 человека, из них 7 353 детей.

Учитывая, что на территории Забайкальского края установилась теплая солнечная погода, в лесу уже практически отсутствует снежный покров, существует риск присасывания клеща, поэтому Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю напоминает о мерах профилактики заболевания клещевыми инфекциями:

1. Прививка от клещевого вирусного энцефалита. Для тех, кто принял решение о проведении вакцинации сейчас, существует ускоренная схема вакцинации с интервалом между прививками в 2 недели, в т.ч. и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Прививку против КВЭ можно получить в прививочных кабинетах территориально расположенных медицинских организаций.

ВАЖНО! Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и одну или более ревакцинацию. Лицам с нарушенной схемой вакцинации необходимо продолжить курс прививок после консультации у врача. Важно знать, что у непривитых против КВЭ больных течение заболевания часто проходит в тяжелой форме с развитием менингеальной симптоматики, высок процент инвалидизации и летального исхода.

По состоянию на 28.03.2018 такие прививки получили уже более 6 тысяч забайкальцев.

2. Не допустить присасывания клеща. Для этого необходимо:

5) Необходимо также осмотреть домашних животных, находившихся на улице.

Если присасывание клеща произошло, что делать?

Лабораторное исследование снятых с людей клещей проводят:

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Забайкальском крае и меры профилактики

Полный текст:

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Cited By

Цель исследования – провести дифференциацию административных районов Забайкальского края в период спада заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) на группы эпидемиологического риска и охарактеризовать их по объему мер специфической и неспецифической профилактики.

Результаты и обсуждение. Из 32 районов Забайкальского края 24 являются эндемичными по КВЭ. Последние разделены на пять групп: с очень высоким показателем эпидемиологического риска (2 района), с высоким (5), средним (8) и низким (8), а также административный центр субъекта, который по всему комплексу показателей (проявление болезни, плотность населения, факторы направленного снижения КВЭ, социально-бытовые и экономические условия) не может рассматриваться совместно с другими МО. Каждая группа районов охарактеризована по числу случаев и инцидентности КВЭ, обращаемости людей, пострадавших от присасывания клещей, в медицинские организации, объемам вакцинации, серопрофилактики, площадям акарицидных обработок. Даны рекомендации по необходимому комплексу и объемам мер профилактики КВЭ в группах административных районов, различающихся по уровню эпидемиологического риска.

Никитин Алексей Яковлевич

664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78

117246, Москва, Научный проезд, 18.

1. Злобин В.И., Рудаков Н.В., Малов И.В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск: Наука; 2015. 224 с.

2. Чернохаева Л.Л., Холодилов И.С., Пакскина Н.Д. Современный ареал клещевого энцефалита в Российской Федерации. Труды института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология. 2016; 30(1):6–22.

3. Dobler G., Erber W., Schmitt H.-J., editors. The TBE book. Singapore: Global Health Press; 2018. 304 р.

4. Valarcher J.F., Hдgglund S., Juremalm M., Blomqvist G., Renstrцm L., Zohari S., Leijon M., Chirico J. Tick-borne encephalitis. Rev. Sci. Tech. 2015; 34(2):453–66. DOI: 10.20506/rst.34.2.2371.

5. Ruo-Xi Sun, Sheng-Jie Lai, Yang Yang, Xin-Lou Li, Kun Liu, Hong-Wu Yao, Hang Zhou, Yu Li, Li-Ping Wang, Di Mu, WenWu Yin, Li-Qun Fang, Hong-Jie Yu, Wu-Chun Cao. Mapping the distribution of tick-borne encephalitis in mainland China. Ticks Tick borne Dis. 2017; 8(4):631–39. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2017.04.009.

6. Hay S.I., Tatem A.J., Graham A.J., Goetz S.J., Rogers D.J. Global environmental data for mapping infectious disease distribution. Adv. Parasitol. 2006; 62:37–77. DOI: 10.1016/S0065308X(05)62002-7.

7. Jaenson T.J.T., Jensen J.K. Records of ticks (Acari, Ixodidae) from the Faroe Islands. Norw. J. Entomol. 2007; 54:11–5.

8. Randolph S.E., Rogers D.J. Tick-borne disease systems: mapping geographic and phylogenetic space. Adv. Parasitol. 2006; 62:263–91. DOI: 10.1016/S0065-308X(05)62008-8.

9. Riccardi N., Antonello R.M., Luzzati R., Zajkowska J., Di Bella S., Giacobbe D.R. Tick-borne encephalitis in Europe: a brief update on epidemiology, diagnosis, prevention, and treatment. Eur. J. Intern. Med. 2019; 62:1–6. DOI: 10.1016/j.ejim.2019.01.004.

10. Ruzek D., Avљiи Ћupanc T., Borde J., Chrdle A., Eyer L., Karganova G., Kholodilov I., Knap N., Kozlovskaya L., Matveev A., Miller A. D., Osolodkin D. I., Цverby A. K., Tikunova N., Tkachev S., Zajkowska Ruzek D., Avљiи Ћupanc T., Borde J., Chrdle A., Eyer L., Karganova G., Kholodilov I., Knap N., Kozlovskaya L., Matveev A., Miller A. D., Osolodkin D. I., Цverby A. K., Tikunova N., Tkachev S., Zajkowska J. Tick-borne encephalitis in Europe and Russia: Review of pathogenesis, clinical features, therapy, and vaccines. Antiviral Res. 2019; 164:23–51. DOI: 10.1016/j.antiviral.2019.01.014.

11. Носков А.К., Никитин А.Я., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Иннокентьева Т.И., Балахонов С.В. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 1:37–43. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-1-37-43.

12. Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Савельев Д.А., Рудакова С.А., Штрек С.В., Андаев Е.И., Балахонов С.В. Дифференциация эндемичных территорий по уровням заболеваемости клещевыми трансмиссивными инфекциями как основа выбора стратегии и тактики профилактики. Здоровье населения и среда обитания. 2019; 12:56–61. DOI: 10.35627/2219-5238/2019-321-12-56-61.

13. Ильин В.П., Андаев Е.И., Балахонов С.В., Носков А.К., Туранов А.О. Алгоритм классификации муниципальных образований субъекта Российской Федерации, основанный на оценке доверительного интервала заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (на примере Забайкальского края). Acta Biomedica Scientifica. 2013; 6:115–21.

14. Терентьев П.В., Ростова Н.С. Практикум по биометрии. Учебное пособие. Л.: Изд-во Ленинградского университета; 1977. 152 с.

15. Ивантер Э.В., Коросов А.В. Элементарная биометрия. Петрозаводск: ПетрГУ; 2013. 110 с.

16. Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр; 2011. 156 с.

17. Успенский И.В. Кровососущие клещи (Acarina, Ixodoidea) как существенный компонент городской среды. Зоологический журнал. 2017; 96(8): 871–98.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Забайкальский край, в том числе Шилкинский район входит в число неблагополучных населенных пунктов в Российской Федерации по инфекционной заболеваемости вызванными иксодовыми клещами: это клещевой энцефалит, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз. Количество пациентов обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в Шилкинском районе составил:

на 20.04.2018 г. зарегистрировано – чел.

В 2017 году было зарегистрировано в Шилкинском районе

1 случай клещевого вирусного энцефалита,

2 случая клещевого боррелиоза,

1 случай клещевого риккетсиоза.

Самой опасной инфекцией является клещевой вирусный энцефалит.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни передается человекув первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке, при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны.

Какие основные признаки болезни?

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь, с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей.

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период (это период времени с момента попадания возбудителя в организм человека до появления первых симптомов заболевания) длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. Горожане заражаются в лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактикавключает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактикиклещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки противклещевого энцефалита, которые проводятся лицам отдельных профессий, деятельность которых связана с пребыванием в лесу и населению, проживающему на эндемичных по КВЭ территориях. Эндемичной являетсятерритория, на которой данное заболевание сформировано и устойчиво поддерживается в историческом отрезке времени. В Забайкальском крае из 32 административных территорий 24 признаны эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту, в том числе и Шилкинский район.

- серопрофилактику, проводят непривитым лицам, или получившим неполный курс прививок, обратившимся в связи с присасыванием клеща. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочном кабинете лечебно-профилактического учреждения после консультации врача. Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично. Рекомендуется начинать детям с 4 летнего возраста. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации (2 прививки) и 1 (или более) ревакцинацию.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественного выхода.

Важно знать, что:

1. при укусе клеща не позднее 72 часов обратится в медицинское учреждение для проведения неспецифической профилактики.

2.В лес стоит отправляться, позаботившись, прежде всего, о защите ног. Самой практичной одеждой для этого будут являться спортивные штаны из гладкой материи, которые рекомендуется заправить в носки.

3.При выборе обуви, более предпочтительными будут резиновые сапоги. Клещ, который попробует Вас атаковать в высокой траве, просто не сможет удержаться на резиновой поверхности.

4.Голову так же стоит прикрыть панамой или платком, убрав при этом все волосы под головной убор.

5.Прогуливаясь по лесу, не увлекайтесь лазаньем по густорастущим кустарникам. Именно в них чаще всего можно повстречаться с клещами. Не стоит срывать ветки с деревьев и кустов, так вы попросту сможете сбросить с растения на себя этих паразитов.

6.После возвращения домой в обязательном порядке следует с ног до головы осмотреть свое тело и вытрясить одежду. Даже если у Вас короткие волосы, не помешает их вычесать мелкой расческой.

7.Клещей, которых Вы найдете еще не впившихся в кожу, следует сжечь. Другие методы их уничтожения малоэффективны.

Запрещается:

1.Сидеть и лежать на траве

2. Снимать клещей с одежды или домашних животных без перчаток

3. Раздавливать снятого клеща

4. Заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, одежду, на которых могут оказаться клещи.

По состоянию на 01 августа 2019 г. с начала эпидемического сезона в медицинские организации края по поводу присасывания клещей обратилось 2 699 человек, в том числе детей до 17 лет – 790, что не превышает значения аналогичного периода прошлого года и среднемноголетних значений. Серопрофилактика проведена 1 371 пострадавшим или 55,5 % от числа подлежащих.

Наибольшее количество пострадавших отмечено г. Чите (365), Читинском (336), Шилкинском (149), Красночикойском (149), Борзинском (135), Улетовском (126), Тунгокоченском (119). Чернышевском (114), Петровск-Забайкальском (104), Карымском (102), Хилокском (90), Балейском (90), Дульдургинском (88), Оловяннинском (82), Нерчинском (80), Агинском (75) районах.

Какие меры профилактики заболевания клещевыми инфекциями существуют?

1. Прививка от клещевого вирусного энцефалита. Для тех, кто принял решение о проведении вакцинации сейчас, существует ускоренная схема вакцинации с интервалом между прививками в 2 недели, в т.ч. и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Прививку против КВЭ можно получить в прививочных кабинетах территориально расположенных медицинских организаций.

По состоянию на 01.08.2019 такие прививки получили уже более 20,7 тысяч забайкальцев.

2. Не допустить присасывания клеща. Для этого необходимо:

2) Использование специальных химических средств индивидуальной защиты – акарицидные и репеллентные средства.

Для защиты от клещей пригодны репеллентные средства только с высоким, не менее 25 – 30%, содержанием диэтилтолуамида (ДЭТА). Этими средствами надо обработать верхнюю одежду согласно способу применения, указанному на этикетке. Правильное применение специальных репеллентных средств обеспечивает уровень защиты около 95%. В этикетках на эти средства указано "Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!". Как правильно выбрать репеллент можно посмотреть, перейдя по ссылке:

В акарицидных средствах для защиты от клещей используют в качестве действующих веществ химические соединения, способные быстро вызывать у клещей паралич конечностей. Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств, содержащих акарицид и репеллент одновременно, обеспечивает наиболее высокий уровень защиты (эффективность около 100%). Таежные и лесные клещи, прицепившиеся к этой одежде, уже через 1,5 – 2,5 минуты будут не способны присосаться к телу, через 3 –5 минут они упадут с одежды. В этикетках на эти средства указано: "Нарушение правил поведения и способа применения средства может привести к присасыванию клещей. Будьте внимательны!" Таким образом, акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обладают более высокими защитными свойствами по сравнению с репеллентными. Правильное применение этих средств не нанесет вред здоровью, но одежду детей должны обрабатывать взрослые.

Следует знать, что в настоящее время нельзя защититься от нападения и присасывания клещей, нанося какое-либо химическое средство непосредственно на кожу: репеллентные средства не обеспечивают защиту при их нанесении на кожу, а акарицидные средства нельзя наносить на кожу из-за их токсичности. Таким образом, в настоящее время нет возможности надёжно защититься от опасных клещей, не надевая правильно одежду.

5) Необходимо также осмотреть домашних животных, находившихся на улице.

Если присасывание клеща произошло, что делать?

Лабораторное исследование снятых с людей клещей проводят:

По состоянию на 01.08.2019 (с начала эпидсезона) исследовано 1 546 клеща из объектов окружающей среды, при этом из 46 клещей, собранных на территории Национального парка Алханай, в одном обнаружены возбудители иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), моноцитарного анаплазмоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного эрлихиоза человека (ГАЧ), из 35 клещей, собранных в Оловяннинском районе, в 28 (80%) обнаружен возбудитель иксодового клещевого боррелиоза, из 82 клещей из Красночикойского района возбудитель ИКБ обнаружен в 5, возбудители ГАЧ и МЭЧ – в 3-х; из 193 клещей, собранных на территории Читинского района, в одном обнаружен вирус клещевого энцефалита, в 6 обнаружен возбудитель ИКБ, в одном возбудитель гранулоцитарного эрлихиоза человека (ГАЧ).

Исследовано 1 312 клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций, в 19 обнаружен вирус клещевого энцефалита (г. Чита, Балейский, Читинский, Карымский, Хилокский районы), в 198 – иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) (г. Чита, Балейский, Читинский, Карымский, Дульдургинский, Агинский, Могойтуйский, Петровск-забайкальский, Красночикойский, Калганский, Шелопугинский районы), в 45 – возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) (г. Чита, Читинский, Дульдургинский, Агинский, Шилкинский, Улетовский, Шилкинский, Красночикойский районы), в 30 – гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) (г. Чита, Читинский, Балейский, Красночикойский, Дульдургинский, Могойтуйский, Карымский, Хилокский, Шилкинский районы)

Несмотря на то, что заболеваемость клещевым энцефалитом в Забайкалье по сравнению с прошлым годом, ниже, угроза для жизни и здоровья граждан от укуса клеща все же остается.

Лето - наступил пик активности клеща. Ситуация в Забайкалье с распространением клещевого вирусного энцефалита год от года осложняется. Серьезным признаком опасности являются тяжелые формы заболевания и летальные исходы. Причина осложнений и смертельных случаев в том, что пострадавшие от присасывания клеща не были привиты от клещевого вирусного энцефалита и обратились к врачу слишком поздно. И напомнить гражданам об эпидобстановке в крае, мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита и первых действиях при обнаружении паразита, как говорится, нелишне. Как уберечься от этого опасного заболевания рассказала главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения Забайкальского края Анна Ивановна Васильева.

- 23 района в крае и город Чита являются эндемичными по заболеваемости клещевым энцефалитом. Наиболее высокий уровень регистрировался в Красночикойском, Петровск -Забайкальском, Хилокском, Улетовском, Балейском, Карымском, Шелопугинском, Тунгокоченском, Оловянинском и Читинском районах, и в самой Чите.

В прошлом году было зарегистрировано 57 случаев заражения клещевым вирусным энцефалитом и из них три случая были с летальным исходом. Если в эпидемический период с марта по ноябрь 2012 года в лечебные учреждения края с укусом клещей обратилось до 5638 человек и из числа снятых с людей паразитов 13,8 процентов являлись носителями вируса клещевого энцефалита, то на 25 июня текущего года от присасывания клещей пострадало уже 2360 человек. При этом с подозрением на КВЭ госпитализировано 24 человека, заболевание подтверждено в 7 случаях (в 2012 году соответственно 25 и 6).

Существует два пути возбудителя болезни. В первом случае – основном – это присасывание зараженного вирусом клеща, но не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками и крупным рогатым скотом, козами) или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т. д. Второй путь заражения — употребление в пищу сырого козьего молока.

ГДЕ ЖИВУТ КЛЕЩИ

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Характерные ландшафты, где численность клещей наиболее большая, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом -лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, прошлогодняя сухая трава, овраги, долины рек и луга . Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу.

И СНОВА О ПРОФИЛАКТИКЕ

Жители Забайкальского края не могут себя чувствовать в безопасности, поэтому о профилактических мерах защиты необходимо задуматься каждому.

Самым распространенным способом и, наверное, самым надежным остается прививка от энцефалита. Человек, привитый от клещевого вирусного энцефалита, в случае присасывания инфицированного паразита, либо не заболевает, либо переносит заболевание без осложнений. Поэтому каждый житель Забайкалья должен понимать, насколько важно поставить прививку и не затягивать с визитом в поликлинику.

Своевременная вакцинация, проводимая в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, защитит от заболевания. Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита.

- Анна Ивановна, какие контингенты в первую очередь подлежат вакцинации?

- Все население, проживающее на эндемичных территориях по клещевому вирусному энцефалиту, и не только лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, лесозаготовительные и другие работы, а также лица, посещающие эндемичные территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

- Что делать, если укусил клещ?

- Присосавшегося клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики. Чем быстрее клещ снят с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! При этом клеща необходимо сдать в вирусологическую лабораторию в Чите, расположенную на Ленинградской, 70.

- Как защититься от укуса клеща?

- Самый мудрый способ - не допустить укуса клеща. Существуют неспецифические меры профилактики. Такие, как осматривание себя и попутчиков. Если вы находитесь в очаге, одежда не должна допускать заползания клещей, и по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружения. Рубашка должна быть с длинными рукавами, воротник и манжеты рукавов должны плотно прилегать к телу, а ее полы лучше заправить в брюки. Предпочтительнее все-таки куртка с капюшоном. Что касается брюк, то гачи заправляют в сапоги или ботинки. При этом носки должны иметь плотную резинку. Голова и шея обязательно закрывается косынкой или кепкой. Одежда должна быть светлой и однотонной. Для походов в лес наиболее подходяще различного рода комбинезоны.

Вернувшись из леса, не заносите в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены. По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

ОТПУГИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Для защиты от клещей используйте отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела. При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил: репеллент наносится только на открытые участки кожи; не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу; после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом. Акарициды — вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей, наносят только на одежду. В природных очагах и вне их предела проводится акарицидная обработка (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха. Собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Первый случай поимки клеща в 2013 году был зарегистрирован также в марте-месяце. "Хищник" был пойман после ночевки в стоге сена.

Был в этом году и достаточно досадный факт эвакуации сразу 125 ребятишек из детского оздоровительного лагеря в Акшинском районе из-за нашествия клещей. Хорошо то, что никто не заболел клещевым энцефалитом.

Читайте также: