Зачем неврологи просят дотронуться до кончика носа

Большинство пациентов, находясь на приёме у врача – невропатолога, обязательно проходят простой тест на координацию движений. Для этого теста не нужны никакие аппараты, медикаменты или дорогие анализы и исследования.

Понадобятся только сам пациент, а точнее, его пальцы и нос и врач – специалист. Что это за тестирование, как его проводят и какие бывают результаты?

Пальценосовая проба – это неврологический тест, который помогает выявить достаточно серьезные заболевания (иногда на ранней стадии), такие как, развитие опухоли головного или спинного мозга, изменения в мозжечке, расстройства нервной системы человека и даже инсульты и рассеянный склероз.

Выполнение исследования

Методика взятия этой пробы достаточно проста. Невропатолог попросит пациента, сидя или стоя, выполнить два действия:

Соткрытыми глазами поднести указательный палец любой руки к кончику своего носа. Скорее всего, это будет довольно просто сделать и не составит особого труда.
Теперь нужно проделать то же самое, но уже с закрытыми глазами. И вот для некоторых, это становится настоящей трудностью.

Если не получилось найти точку соприкосновения между пальцем и носом, то это говорит о некоторых проблемах со здоровьем.

Результаты пробы

Поводом для беспокойств служит тот факт, что пациент не может провести рукой ровную линию от пальца до носа. Вместо спокойного попадания в цель, человек начинает дрожать, движения становятся колебательными либо перед самим кончиком носа – рука резко останавливается. В результате, палец попадает в щеку, глаза, лоб или, вообще, мимо лица.

Результаты пальценосовой пробы могут быть следующие:

Норма. Состояние пациента в норме, если он спокойно может дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами.
Атаксия. Совершается множество бесполезных движений и размахиваний, не приводящих к хорошему результату, но ведущих к промахиванию мимо носа.
Интенция. По мере приближения пальца к носу, рука самопроизвольно начинает дрожать всё больше и больше.
Симптом узды. Почти находясь у цели, палец неожиданно приостанавливается. В этот момент, мозг пытается определить место нахождения руки по отношению к носу и сориентироваться, куда давать направление дальше. Поняв, что делать, мозг подаёт сигналы и палец опять движется к пункту назначения.

Вообще, при взятии данной пробы нет такого результата, как положительный либо отрицательный ответ. Врачи не напишут такой вывод в
медицинской карточке. Скорее, будет указан один из четырех вариантов пройденного теста. Но, на словах, медики могут сообщить, что у человека положительная пальценосовая проба.

Это означает, что в нервной системе присутствуют явные расстройства, и их нужно устранять. Ведь они чреваты более нешуточными болезнями. Изменения в мозжечке приводят к потере устойчивости, координации, равновесия и несогласованности с другими органами и мышцами в организме.

Исходя из итогов пробы доктор подскажет, как действовать дальше и какое лечение лучше предпринять.

Поэтому не стоит недооценивать всю эффективность и пользу этого простого теста. Поскольку, лучше один грамм профилактики, чем килограмм лечения.

Пальценосовая проба

Сидящий перед врачом испытуемый разводит в стороны руки и сначала при открытых глазах, а затем при закрытых старается дотронуться указательными пальцами рук до кончика своего носа. В случае перераздражения правого лабиринта больной будет промахиваться обеими руками влево, в сторону медленного компонента нистагма. При раздражении левого лабиринта больной промахивается обеими руками в сторону правого уха.

В отличие от поражения лабиринта при патологии в задней черепной ямке промахивание будет только одной рукой, соответствующей стороне локализации процесса в задней черепной ямке.

Заболевания мозжечка

Нарушения в работе органа проявляются разнообразной клиникой. Но преобладают проблемы, связанные нарушением координации, походки, мышечного тонуса.

Причины, которые вызывают
поражение органа, можно разделить на три группы. Это врожденные пороки
развития, наследственные атаксии и приобретенные заболевания.

Врожденные патологии появляются с первых минут жизни. Они связаны с недоразвитием мозжечка или одного из его отделов. Поражение становится заметным по мере формирования моторных навыков. Практически всегда появляется атаксия.

Наследственные проблемы связаны
с дефектом генов. Они передаются от родителей по аутосомно-доминантному и
аутосомно-рецессивному типу. Среди этих патологий можно выделить:

Атаксия Фридрейха ;
Атаксия-телеангиоэктазия;
Атаксия с дефицитом витамина Е;
Абеталипопротеинемия.

Одним из видов атаксий являются спиноцеребеллярные нарушения. Они включают в себя целый комплекс заболеваний с наследственным механизмом передачи. Помимо основных симптомов доминируют нарушения ходьбы, тонуса, координации.

Приобретенные болезни мозжечка возникают в результате нарушения кровообращения в органе, перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Токсическое воздействие алкоголя, солей тяжелых металлов, лития, противосудорожных препаратов также приводит к проблемам церебеллума. Атрофические явления в органе появляются от недостатка витамина Е и В12, при гипотирозе.

В мозжечке развиваются
опухоли. Они проявляются симптомами сдавления и нарушения координации. Чаще
всего развиваются астроцитомы и медулобластомы.

Пальце-пальцевая проба

Сидящий перед врачом испытуемый держит руки на своих коленях. Врач держит руки над руками испытуемого, указательные пальцы врача выставлены вперед. Испытуемый, поднимая с колен руки, с открытыми глазами старается дотронуться своими указательными пальцами указательных пальцев врача. Затем это же движение испытуемый выполняет с закрытыми глазами.

Поражение
мозжечка у детей

Характерные
мозжечковые признаки перечислим ниже.

Атаксия статическая;
Атаксия локомоторная;
Нистагм;
Скандированная речь;
Интенционное дрожание;
Адиадохокинез;
Дисметрия;
Гипотония мышц;
Дисметрия;
Промахивание;
Мегалография;
Асинергия;
Шаткая походка.

Эти симптомы не
всегда проявляются при поражении мозжечка. А также клиника напоминает
расстройства экстрапирамидной системы. Поэтому следует подробно рассказать о
каждом признаке.

Мозжечковая
недостаточность у детей – это нормальное состояние, которое формируется в
первый год жизни новорожденного. Она характеризуется шаткой неустойчивой
походкой, частыми падениями, нарушенной координацией. При взрослении движения
становятся более четкими и точными. А количество падений сокращается к 2 годам.

Если симптомы
атаксии не проходят к 2-3 годам, это повод обратиться к врачу неврологу. Малыш
при этом отстает в психическом и моторном развитии. У него отсутствуют навыки,
характерные для ровесников. Мозжечковая недостаточность формируется в
результате наследственных или врожденных заболеваний, при ишемии в родах и при
перенесенной нейроинфекции.

Увеличенный
мозжечок у ребенка появляется в результате активного роста опухоли. При этом
наблюдаются и другие симптомы атаксии. В норме размер малого мозга не должен
превышать указанных для визуализации норм.

Испытание устойчивости в позе Ромберга

Испытуемый стоит, плотно сомкнув носки и пятки, обе руки вытянуты вперед, пальцы растопырены, глаза сначала открыты, затем закрыты. При выключении зрительного контроля определения положения тела в пространстве перераздраженный лабиринт будет направлять неодинаковые импульсы к скелетной мускулатуре, и это приводит к характерным изменениям положения тела.

В случае перераздражения правого лабиринта руки испытуемого и его туловище будут отклоняться влево, он может занять позу “дискобола”.

Искусственная нагрузка на лабиринт. Калорическая проба

а — положение головы больного при проведении пробы; б — положение ампул наружных (горизонтальных) полукружных каналов по отношению к простой ножке канала.

Стрелки указывают движение эндолимфы

В первом случае нистагм возникнет в сторону испытуемого уха, во втором — в сторону противоположного уха, поэтому для проведения калорической пробы необходимо запрокинуть голову испытуемого назад (для исследования латерального полукружного канала), наклонить голову к противоположному от испытуемого уха плечу (для исследования заднего полукружного канала).

Жидкостью, вызывающей охлаждение или согревание эндолимфы, может быть вода, вводимая в наружный слуховой проход (холодная — ниже температуры тела, горячая — выше). Обычно используют заведомо холодную и горячую жидкость температуры 30—44 °С. Жидкость в количестве 100 мл вводят по задневерхней стенке обычно в течение 20 с.

П — правый лабиринт; Л — левый лабиринт

Вращательная проба

Эта проба вызывает более резкую нагрузку на лабиринт. На специальном кресле с ручным или электрическим приводом вращают испытуемого с такой скоростью, чтобы кресло сделало 10 оборотов в течение 20 с. Затем резко останавливают кресло, что влечет за собой толчок эндолимфы в одном лабиринте в сторону преддверия, в другом — от преддверия к гладкому концу канала.

Регистрируются “поствращательный” нистагм, который характеризуется направлением (вправо, влево), степенью (I—III), скоростью (быстрый, медленный), амплитудой (мелко-, средне- и крупноразмашистый), временем, в течение которого он наблюдается, а также отклонение туловища, вегетативные реакции, которые сопровождают нистагм.

Фиксируемый в этот момент нистагм направлен в сторону левого уха, так как в левом ухе толчок эндолимфы направлен к ампуле, а в правом — от ампулы. По законам, сформулированным Эвальдом (1892), следует, что быстрый компонент нистагма бывает направлен в ту сторону, где эндолимфа движется к преддверию (ампулофугально).

Отток эндолимфы от преддверия вызывает нистагм в противоположную сторону (ампулопетально). Если после 10 равномерных вращений кресла резко остановить его движение и попросить исследуемого выпрямиться и наблюдать за указательным пальцем врача, то можно видеть подергивание глазных яблок вправо. Это происходит потому, что эндолимфа в правом лабиринте, набрав скорость движения после остановки кресла, по инерции будет продолжать движение в правом ухе в сторону ампулы, а в левом ухе — от ампулы. Наблюдаются суммирование реакций, поствращательный нистагм вправо.

Через 5 мин отдыха проводится вращение слева направо, и нистагм будет направлен влево. Симметричность или асимметричность реакций по всем показателям даст возможность судить о функциональном состоянии (угнетение или перевозбуждение) каждого лабиринта.

О степени реактивности каждого лабиринта свидетельствуют также выраженность вегетативных реакций, жалобы на потливость, тошноту, ощущение головокружения, степень отклонения головы и туловища в сторону медленного компонента нистагма.

Фистульная проба

Сгущая или разрежая воздух в наружном слуховом проходе с помощью резинового баллона и оливы, закрывающей слуховой проход, можно вызвать нистагм: при нагнетании воздуха — в сторону исследуемого уха, при отсасывании — в сторону противоположного уха. Это обусловлено также движением эндолимфы (как в опыте Эвальда).

Следить за своим здоровьем – дело полезное и нужное. Но позволить себе регулярно проходить профилактические осмотры врача может далеко не каждый. Между тем, выяснить, что с нашим организмом что-то не так можно и не посещая специалистов. Мы представляем вашему вниманию несколько простых тестов, с помощью которых можно за несколько минут проверить состояние практически всех основных органов и систем.

Тест 1. Холодная вода

Налейте в таз или большую миску холодной воды из-под крана. На одну минуту опустите в нее кисти рук. Если за это время кончики пальцев начнут белеть или посинеют, значит, приток крови к конечностям нарушен. Это первый признак нарушения работы мелких сосудов и микроциркуляции крови. Чтобы установить, с чем связано это расстройство, стоит обратиться к врачу.

Тест 2. Симптом Шамрота

Приложите ноготь указательного пальца одной руки к ногтю того же пальца на другой руке, как показано на рисунке ниже. Между основаниями ногтей, в области ногтевого ложа, должен быть виден узкий, ромбовидный просвет.

Тест 3. Кончик носа

Встаньте прямо, вытяните руки перед собой и закройте глаза. Стоя в такой позе, поочередно дотроньтесь указательными пальцами обеих рук до кончика носа. В норме это не должно доставлять хлопот.

Если вы промахиваетесь или рука начинает дрожать перед самым носом, значит, нарушена работа мозжечка (отдел мозга, который отвечает за координацию движений). Это повод обратиться к невропатологу.

Тест 4. Проба Ромберга

Как и предыдущий тест, выполняется стоя, с вытянутыми перед собой руками и закрытыми глазами. При этом ноги должны быть сдвинуты вместе, ступни соприкасаются друг с другом. Постойте в такой позе 15-30 секунд, не открывая глаз. В идеале, вы должны легко сохранять равновесие и не испытывать дискомфорта.

При различных поражениях нервной системы человек не может сохранять позу Ромберга дольше 15 секунд. Руки и веки начинают дрожать, хочется открыть глаза, тело раскачивается вплоть до полной потери равновесия. Если возникают сомнения в результатах теста, можно его усложнить, поставив ступни на одну линию так, чтобы пятка передней ноги соприкасалась с носком задней. Кстати, пьяный человек никогда не сможет пройти пробу Ромберга.

Возьмите воздушный шарик стандартных размеров и надувайте его как можно быстрее. Засеките время, через которое шарик лопнет. У здорового человека на это уходит от 30 до 45 секунд.

Если ваш результат больше 50 секунд, значит, работа легких нарушена. Чаще всего это связано с курением. Результат больше минуты – это уже повод обратиться к врачу. Если же вы вообще не смогли надуть шарик, следует срочно обратиться к пульмонологу, скорее всего, у вас развивается эмфизема легких.

Тест 6. Сожмите ладошки

Сложите руки, как для молитвы. Пальцы должны свободно прилегать друг к другу.

Если сложить ладони вместе не получается, то дело либо в негибкости запястий, либо в неровности пальцевых суставов. Это первые признаки развития ревматоидного артрита. Следует обратиться к врачу ревматологу.

В завершение отметим, что все описанные тесты и симптомы могут лишь косвенно говорить о начале тех или иных болезней. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

План обследования больного с подозрением на патологию вестибулярного анализатора: 1) выявление типичных жалоб (головокружение, тошнота, рвота, нарушение походки); 2) выявление спонтанного нистагма; 3) проведение указательных проб; 4) выявление адиодохокинеза; 5) исследование походки; 6) испытание в позе Ром-берга; 7) проведение калорической, вращательной, отолитовой и фистульной проб.

Выявление спонтанного нистагма. Для выявления спонтанного нистагма сидящий перед врачом больной фиксирует взгляд на пальце врача, находящемся на расстоянии 30 см. Больного просят следить за перемещением пальца врача в разные стороны и в разных плоскостях, не поворачивая головы. При раздражении лабиринта или поражении мозжечка, области задней черепной ямки возникает непроизвольное быстрое перемещение глазных яблок — спонтанный нистагм.

Вестибулярный нистагм в отличие от других типов спонтанного подергивания глазных яблок имеет две скорости: в одну сторону глазные яблоки смещаются быстро (быстрый компонент), в противоположную — медленнее (медленный компонент). Быстрый компонент нистагма указывает, на какой стороне находится перераздраженный лабиринт.

Различают три степени нистагма: I степень — нистагм появляется при взгляде в сторону перераздраженного лабиринта; II степень — нистагм появляется не только при взгляде в сторону перераздраженного лабиринта, но и сохраняется при взгляде прямо; III степень — нистагм наблюдается и при взгляде в сторону "здорового" уха, т.е. в сторону медленного компонента нистагма.

Нистагм бывает мелко-, средне- и крупноразмашистым.

По плоскости нистагм бывает горизонтальным, вертикальным, ротаторным — в зависимости от плоскости, в которой находится раздраженный полукружный канал.

Помимо спонтанного нистагма, можно исследовать искусственно вызванный, экспериментальный, нистагм, который также характеризует состояние рецепторного аппарата полукружных каналов и преддверия.

Пальценосовая проба

Пальце-пальцевая проба

Испытание устойчивости в позе Ромберга

В случае перераздражения правого лабиринта руки испытуемого и его туловище будут отклоняться влево, он может занять позу "дискобола".

Исследование походки

Искусственная нагрузка на лабиринт. Калорическая проба

Принцип калорической пробы основан на физическом свойстве молекул жидкости перемещаться вверх или вниз под влиянием согревания или охлаждения данной жидкости. Например, при исследовании латерального полукружного канала необходимо придать голове испытуемого такое положение, чтобы ампула этого канала была вверху по отношению к гладкому концу канала. В этом случае молекулы эндолимфы будут подниматься кверху и отклонять прозрачный купол в сторону преддверия (при согревании эндолимфы) или опускаться в сторону гладкого конца полукружного канала и отклонять прозрачный купол также к гладкому концу полукружного канала (при охлаждении эндолимфы).

Жидкостью, вызывающей охлаждение или согревание эндолимфы, может быть вода, вводимая в наружный слуховой проход (холодная — ниже температуры тела, горячая — выше). Обычно используют заведомо холодную и горячую жидкость температуры 30—44 °С. Жидкость в количестве 100 мл вводят по задневерхней стенке обычно в течение 20 с. Калорический нистагм в норме может появиться через 5—10 с, наблюдаться в течение 60—120 с. Необходимо сравнение реакции лабиринтов с обеих сторон. Нистагм может быть более длительным, что свидетельствует о перевозбуждении лабиринта, или укороченным при его угнетении.

Вращательная проба

Регистрируются "поствращательный" нистагм, который характеризуется направлением (вправо, влево), степенью (I—III), скоростью (быстрый, медленный), амплитудой (мелко-, средне- и крупноразмашистый), временем, в течение которого он наблюдается, а также отклонение туловища, вегетативные реакции, которые сопровождают нистагм.

Исследуемый сидит в стуле с поручнями, голова наклонена книзу на 30° так, чтобы латеральные полукружные каналы с обеих сторон находились в плоскости вращения. Кресло начинают вращать справа налево. В начале движения эндолимфа в правом канале "оттекает" из ампулы и увлекает за собой прозрачный купол, также отклонив его в сторону гладкого конца латерального полукружного канала. Фиксируемый в этот момент нистагм направлен в сторону левого уха, так как в левом ухе толчок эндолимфы направлен к ампуле, а в правом — от ампулы. По законам, сформулированным Эвальдом (1892), следует, что быстрый компонент нистагма бывает направлен в ту сторону, где эндолимфа движется к преддверию (ампулофугально).

Фистульная проба

У больных вследствие деструктивного процесса костной капсулы лабиринта возникают условия, когда протирание уха или усиление давления воздуха в наружном слуховом проходе и барабанной полости сопровождаются давлением на перепончатый лабиринт. Это встречается при разрушении латерального, самого наружного по отношению к среднему уху, канала. Сгущая или разрежая воздух в наружном слуховом проходе с помощью резинового баллона и оливы, закрывающей слуховой проход, можно вызвать нистагм: при нагнетании воздуха — в сторону исследуемого уха, при отсасывании — в сторону противоположного уха. Это обусловлено также движением эндолимфы (как в опыте Эвальда).

С того времени, как Всемирная организация здравоохранения объявила по миру пандемию в связи с распространением заболевания COVID-19, прошло немногим больше месяца и мы, кажется, уже выучили основные правила профилактики. Знаем, что необходимо мыть руки, закрывать нос и рот медицинской маской, если все же нужно выйти из дома и необходимо держать дистанцию от людей 1,5 – 2 метра, находиться на домашней изоляции. Но почему нельзя трогать свое лицо руками? Ведь важно чтобы вирус не попал на слизистые – значит, нельзя чесать глаза, ковырять в носу и облизывать пальцы. Это понятно. Но можно ли трогать лоб, щеки и подбородок? Ну как с них вирус может попасть на слизистые, не прыгает же он? Эти вопросы мы задали иммунологу, эксперту по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидату медицинских наук Николаю Крючкову.

- Мы уже все выучили, что не рекомендуется трогать руками глаза, рот и нос, особенно, в общественных местах, особенно на улице, то есть, когда руки, скажем так, грязные. Но значит ли это, что можно трогать щеки, лоб? И как вирус перемещается по лицу, он же не прыгает?

Особое внимание уделяется тому, что нельзя трогать глаза, рот и нос, но для того чтобы упростить восприятие информации людьми, мы говорим о том, чтобы они не трогали лицо. Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

- То есть, получается, что все лицо человека – в такой наибольшей зоне риска доступа для вируса находится?

- Конечно, со щеки, со лба вирусные частицы легко переносятся на слизистые рта, например, или носа. Человек, как правило, не контролирует свои прикосновения к лицу, делает их машинально и достаточно часто, не замечая. Известно, что в день человек дотрагивается до своего лица несколько десятков раз, хотя, да, усилием воли и сосредоточившись, он может снизить количество таких прикосновений. Поэтому, скажем, маски рекомендовано носить на улице и в общественных местах не для того, чтобы человек не заразился от другого. Это важно для того, чтобы, во-первых, уменьшить вероятность заражения других людей, ведь, как мы знаем, заболевание коронавирусной инфекцией часто протекает бессимптомно, а во-вторых, для того чтобы не трогали лицо.

Как правильно мыть руки.Чтобы защититься от коронавируса, важно часто и правильно мыть руки. А как правильно? Смотрите нашу видеоинструкцию

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Ученые показали, как коронавирус распространяется между стеллажей супермаркета

Облако зараженных частиц может оставаться в воздухе в течение долгого времени (подробности)

КСТАТИ

Мыло против антисептика: что надежнее для мытья рук во время пандемии коронавируса

Врачи напоминают: один из самых эффективных способов профилактики COVID-19 – тщательное и частое мытье рук, чтобы предотвратить занос инфекции на слизистые оболочки. Но чем и как мыть правильно? (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Россия вошла в топ-15 стран-лидеров по распространению коронавируса. Кто дооптимизировал российскую медицину до того, что она оказалась не готова к пандемии

В здоровом теле здоровый дух — редкая удача!

Еще немного юмора. На приеме в поликлинике часто бывают простые медосмотры, где быстренько пробегаешься по основным функциям мозга и даешь краткое заключение.

Вот как нужно правильно это делать. Только глазки закрыть )))

Закройте глаза, попадите пальцем в нос : 22 комментария

Как это пациент хотел раздеться в шкафу у врача? Имелось в виду, повесить одежду в шкаф?

Ксения Валентиновна Reply:
Январь 29th, 2018 at 09:54

Здравствуйте, Ксения. Мне 17 лет, у меня с детства сильные боли в правой части головы. Вот именно только правая часть головы резко и сильно жгуче болит. Если я сделаю резкое движение или просто шагну начинается дикая жгущая боль. Болит оно не часто, но сильно как будто мне кислотой плеснули в мозг, в правую часть головы. Уже с детства я терплю такие боли. Боль проявляется как-то сама по себе и потом где-то через минуту исчезает. Что бы это могло значить? Врачи сказали что у меня есть изменения в головном мозге. Но это точно не хандроз. Может онкология?

Ксения Валентиновна Reply:
Февраль 3rd, 2015 at 19:02

Ксения Валентиновна Reply:
Апрель 6th, 2014 at 19:44

Ксения Валентиновна Reply:
Апрель 3rd, 2014 at 23:22

Когда уже произошел инсульт, то риск повторной катастрофы к сожалению сильно возрастает. Поэтому рекомендуется проходить курсы терапии дважды в год.
Постоянно принимать препараты типа мексидола, пирацетама, актовегина — я лично так не назначаю, желательно делать перерывы, чтоб мозг адаптировался к жизни без лекарств и задействовал свои резервы для восстановления.
А вот препараты с целью вторичной профилактики инсульта — антиагреганты (типа кардиомагнила) и гиполипидемические средства (при повышении ЛПНП) желательно принимать длительно, под контролем анализов крови. Эти группы снижают риск возникновения как инсульта, так и инфаркта.
К врачу (если не стоите на Д-учете) желательно в первый год после инсульта показываться 4 раза, затем — дважды в год, или если появились какие-то новые симптомы. Также не забывайте про смежных специалистов — кардиолог, окулист (глазное дно).

Gala Reply:
Апрель 4th, 2014 at 19:45

большое вам спасибо :-* откуда вы берете время еще и такой работой заниматься, помогая людям в свое свободное время?

Ксения Валентиновна Reply:
Апрель 6th, 2014 at 19:40

Тут не вопрос времени наверно, а вопрос желания — хочешь или нет подобное затевать.

Дорогая Ксения, можно спросить насчет лекарств — я вот тут прочитала такое:

и т.д. — про многие препараты, которые широко используются у нас.
мне очень хотелось бы узнать ваше мнение об этом. Если можно напишите, на самом ли деле эти препараты бесполезны или даже вредны, как тут пишут? И если да — чем их тогда можно заменить?

Ксения Валентиновна Reply:
Апрель 3rd, 2014 at 10:37

Gala Reply:
Апрель 3rd, 2014 at 18:32

Читайте также:

Зачем неврологи просят дотронуться до кончика носа

Выполнение исследования

Результаты пробы

Пальценосовая проба

Заболевания мозжечка

Пальце-пальцевая проба

Поражение мозжечка у детей

Испытание устойчивости в позе Ромберга

Искусственная нагрузка на лабиринт. Калорическая проба

Вращательная проба

Фистульная проба

Пальценосовая проба

Пальце-пальцевая проба

Испытание устойчивости в позе Ромберга

Исследование походки

Искусственная нагрузка на лабиринт. Калорическая проба

Вращательная проба

Фистульная проба

В здоровом теле здоровый дух — редкая удача!

Закройте глаза, попадите пальцем в нос : 22 комментария

Поражение
мозжечка у детей