Заразен ли человек после прививки от энцефалита

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 - 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 - 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 - 25%, а у 10 - 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

Ивановская область;
Костромская область;
Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
Тверская область;
Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

Архангельская область;
Вологодская область;
Калининградская область;
Карелия;
Коми;
Ленинградская область;
Новгородская область;
Псковская область;
Санкт-Петербург.

В Южном округе:

Крым.

В Приволжском округе:

Кировская область;
Нижегородская область;
Оренбургская область;
Пермский край;
Башкортостан;
Марий-Эл;
Татарстан;
Самарская область;
Удмуртия;
Ульяновская область.

В Уральском округе:

Курганская область;
Свердловская область;
Тюменская область;
Ханты-Мансийский АО;
Челябинская область.

В Сибирском округе:

Все регионы.

В Дальневосточном округе:

Амурская область;
Еврейская АО;
Приморский край;
Сахалинская область;
Хабаровский край.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 - 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

резко повышается температура – до 38 - 39 °С;
озноб;
сильные головные боли;
начинаются тошнота и рвота;
болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

наступает паралич рук и ног;
появляется косоглазие;
начинаются судороги;
больной теряет сознание.

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.

Как вытащить клеща самостоятельно в домашних условиях?
Пылевые клещи
Как избавиться от зернового долгоносика: описание вредителя и эффективные методы борьбы

Краткое описание: Описание особенностей препаратов, используемых для вакцинации от клещевого энцефалита. Кому нужно делать прививание в первую очередь? Описание основных особенностей иммунизации взрослых и детей.

Мы стараемся всячески защитить себя и не допустить тяжелых ситуаций. Существует большое количество способов и методов, позволяющих минимизировать вероятность атаки паразитом.

Говоря о самых эффективных, на сегодняшний день – это прививка от клеща. Далее мы более подробно рассмотрим механизм действия, эффективность, показания, противопоказания и особенности вакцинации.

Энцефалит

Заразиться энцефалитом может каждый, разносчики вируса подстерегают в рощах, полях, парках в городе. Именно поэтому врачи рекомендуют делать прививки, особенно с приходом весны, когда вредители активизируются после зимнего сна.

Показания к вакцинации

Врачи советуют сделать прививку следующим категориям людей:

Сотрудники лабораторий, который занимаются исследованиями биоматериалов, содержащих живые культуры возбудителя;
Лица, которые выполняют заготовку, гидромелиорацию, работы геологического, строительного, сельскохозяйственного, дератизационного типа;
Граждане, посещающие районы, отличающиеся высоким уровнем зараженности вирусом энцефалита клещами;
Туристы, планирующие выезд в лес, поле;
Жители районов, имеющих влажный климат.

Также стоит позаботиться об иммунизации сывороткой тем, кто имеет риск употребления инфицированных мясных, молочных продуктов, а также контакта с животными, пострадавшими от укуса клеща.

Противопоказания

Среди противопоказаний к вводу вакцины от клещевого энцефалита:

Период беременности и кормления грудью;
Младенцы до одного года;
Пациенты, страдающие от обострения хронического заболевания;
Наличие соматических, инфекционных патологий, новообразований, острых состояний любой из этиологий;
В случае диагностированного ревматизма, красной волчанки, иммунодефицита;
Сильная аллергическая реакция на определенные продукты питания, медицинские препараты, непереносимость составляющих вакцины;
Состояние алкогольного опьянения.

Среди самых эффективных вакцинаций можно отметить:

Московскую вакцину, применяемая с трехлетнего возраста. Главными особенностями является защита от субтипов энцефалита путем повышения иммунного барьера; незаменимый варианты в случае необходимости провести экстренную вакцинацию; отсутствие побочных эффектов; относительно низка стоимость препарата.
ЭнцеВир, главным предназначением которого является выборочное прививание против энцефалита; нет ограничений в сезон наибольшей активности и повышенного риска; применяют также при необходимости срочной помощи. При ревакцинации каждые 3 года образовывается стойкий иммунитет. Отмечается легкая переносимость и доступная цена.
ФСМЕ—Иммун Инжект—Джуниор – применяется как профилактическое средство перед наступлением сезона активной жизнедеятельности клещей. Можно использовать летом, также в качестве экстренной помощи. Предполагается выработка антител на срок 3-х лет, минимальный процент риска возникновения побочной реакции, можно сочетать с другими инъекциями.
Энцепур применяется для внутримышечной инъекции, если необходимо – можно ввести укол под кожные покровы. Если препарат попадет в кровеносное русло, возможно проявление анафилаксии. Чаще всего используют для иммунизации людей, которые живут в эндемичном регионе.

Главными особенностями данной вакцины является отсутствие нежелательных побочных эффектов, возможность использования даже в случае наличия аллергии на куриный белок; максимальный уровень надежности формировки иммунитета к вирусу (99 процентов), проводить процедуру можно на протяжении всего года.

Какой препарат лучше?

Многие из жителей России считают, что только импортная продукция может принести эффективный результат. Но это далеко не так, поскольку все препараты включают по факту аналогичные компоненты.

Инструкция по применению

В день проведения иммунизации врач проводит осмотр, опрашивает прививаемого человека, меряет температуру тела. После проведения процедуры, прививку регистрируют в специальной учетной форме.

Суспензия набирается при помощи ширококанальной иглы, чтобы исключить возможность образования пены. Перед введением препарата, шприц с ним несколько раз обязательно встряхнуть. После вскрытия ампулу нужно обязательно выбросить, хранение запрещено.

Если вас интересует, куда ставят прививку, то инъекция вводится в дельтовидную мышцу, но по необходимости возможно подкожное введение.

Особенности вакцинации детей

Прививка от клещевого энцефалита не включена в национальный календарь России, но большинство родителей, понимают о тяжелом протекании заболевания, а также риске возникновения серьезных последствий, если сравнивать со взрослым человеком.

Стоит отметить, что дети намного легче способны перенести прививку, нежели взрослые, поэтому родители могут не волноваться о побочных эффектах.

Схемы вакцинации

Стандартный курс как для взрослого, так и ребенка предполагает трехразовое введение инъекций: первая процедура, следующая через 30—90 дней, после по истечению 9—12 месяцев. Точный срок устанавливается врачом индивидуальной в каждом случае в зависимости от результатов медицинского осмотра.

При условии срочной профилактики, сначала нужно сделать укол тем, кто был раньше не привит или же поступил с подозрением на заражение энцефалитом.

Побочные эффекты

Среди основных побочных эффектов можно отметить:

Боль, отеки, покраснение на месте укола;
Бессонницу, головные боли;
Учащенный пульс, повышенную температуру тела;
Увеличенные лимфоузлы;
Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита.

Смягчить симптомы можно при помощи принятия антигистаминных прививок перед процедурой.

Где купить вакцину?

Приобрести вакцину может каждый, посетив:

Официальный сайт производителя либо поставщика;
Интернет-магазин;
Городскую аптеку.

Упаковка должна иметь регистрационный код, удостоверяющий подлинности фармацевтического препарата.

Прививание осуществляется строго в клинике.

Стоимость

Если говорить о цене на вакцину, то препарат российского производства обойдется в 400—500 рублей за 1 дозу. В случае желания приобрести вакцину немецких, австрийских производителей, цена будет немного выше – колеблется в пределах 1000—1500 рублей.

Частые вопросы

У каждого возникают некоторые вопросы относительно особенностей процедуры против заражения клещевым энцефалитом.

Первую дозу вводят с начала сентября до конца февраля. Следующая доза должна быть введена по истечению не меньше 30 дней после вакцинации. Стоит отметить, что курс из двух доз предполагает защиту на срок до 1 года.

Третью дозу вводят в марте (следующий год). Завершив такой курс, человек защищает себя и получает иммунитет на 3 года. Далее достаточно осуществлять вакцинацию каждые три года, но всего лишь по 1-й дозе.

Согласно рекомендаций врачей, ревакцинацию от энцефалитного клеща нужно проводить каждый год. Если же взять во внимание исследования, состояние иммунитета в следствии введения курса препарата, способно защищать человека от заражений на период трех лет. Пока что нет данных, которые подтверждают возможность увеличения периодов между проведением ревакцинации.

Применение современных средств дает возможность беспроблемного посещения душа. Конечно же, нужно исключить посещение бани, принятия горячей ванны на период одной недели.

Кроме этого, нужно исключить активное трение места, где был сделан укол. Лучше всего вообще минимизировать какое-либо воздействие на это место.

Гулять после иммунизации можно, но нужно позаботиться о том, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. Заниматься спортивными упражнениями нежелательно, поскольку это дополнительная нагрузка на организм. Во время прогулки выбирайте те места, где массово не скапливаются люди.

Запрещено употребление алкогольных напитков в любых видах, поскольку он способен нарушить выработку иммунитета, также он размывает симптоматику после прививания, а развитие аллергической реакции требует своевременную помощь. Есть риск возникновения отека Квинке, приводящего к удушью и смерти.

Это допустимый побочный эффект, который является местной реакцией. Проходят неприятные симптомы по истечению одного-трех дней. Но в случае очень сильных болей, есть риск инфицирования, в этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Как и в предыдущем вопросе, это также ответная реакция организма, не требующая лечения. Она сама пройдет, к тому же не поднимется до показателя, когда нужно ее сбить. В крайних случаях разрешено принятие жаропонижающего средства.

В случае наличия противопоказаний к введению инъекции, защититься от укусов клещей можно при помощи специальных спреев, которые предлагают нанесение отталкивающих насекомых веществ на одежду, тело.

Лучше всего выбирать те средства, которые способны парализовать клеща, а не только отпугнуть (в этом случае предполагается нанесение лишь на одежду).

Кроме этого, если планируется посещения леса, нужно выбирать одежду из плотных материалов, ту, которая закрывает все участки тела, голову, отличается наличием плотных манжетов. Рекомендуется заправлять штаны в длинные носки. По приходу в дом, внимательно осмотрите себя на наличие паразитов.

Клещевой энцефалит является достаточно опасным заболеванием, качественной и максимальной защитой от которого является прививка.

Источник

Читайте также: