Защемление седалищного нерва у детей симптомы

Защемление седалищного нерва, приводящее к его воспалению, это патологический процесс, в результате которого главный нерв организма сдавливается окружающими тканями. Симптомы защемления седалищного нерва могут проявляться по-разному.

Интенсивность проявления зависит от того, насколько сильно поражён нерв и причин, которые привели к патологии. Боль может быть и едва ощутимой, и такой, что человек не может стоять, сидеть, ходить. Боль превращается в настоящую муку, лишающую больного аппетита и сна. Длительность боли колеблется в диапазоне от нескольких дней, до нескольких месяцев.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены люди старше 30 лет.

Главные симптомы заболевания

Защемление седалищного нерва заявляет о себе сильной болью. Локализация боли сначала сосредоточена в поясничной области, затем по ходу нерва перемещается в ногу: бедро, голень, стопу до самых кончиков пальцев. Существуют и другие симптомы, свидетельствующие о возникновении патологии:

в коже поясницы, области ягодицы и одной из ног возникает чувство жжения или покалывания, сменяющееся онемением и слабостью конечности;
из-за усиления болевого синдрома любые движения даются с большим трудом;
чихание, кашель, даже глубокий вздох становятся причиной очередного болевого приступа;
человек, у которого защемлён седалищный нерв, стремится придать телу неестественное положение, интуитивно подбирая позу, при которой болевые ощущения становятся не столь острыми.

Симптомы, по которым врач невропатолог может поставить точный диагноз заболевания, хорошо известны специалистам:

Самый распространённый симптом: лежащий на ровной поверхности пациент может сесть, только согнув ногу в колене, при выпрямленных и прижимаемых к поверхности ногах, этого не удаётся, а попытки вызывают сильную боль.
Если пациент лежит на спине, а врач пытается поднять его выпрямленную ногу, попытка также заканчивается неудачей, так как из-за резкого усиления боли возникает сильное напряжение в мышцах ног лежащего человека. Он интуитивно сопротивляется действиям врача, стремясь избежать неприятных ощущений. Описанное поведение больного в медицине получило название симптомы Ласега.
Правильно поставить диагноз невропатологу помогают симптомы Сикара (усиление боли при сгибании стопы) и симптомы Розе (подёргивание ягодичных мышц при постукивании в области крестца).
Отсутствие ахиллова рефлекса — ещё один симптом, красноречиво свидетельствующий о наличии патологии, причиной которой стало защемление седалищного нерва. Если человек здоров, при постукивании по ахиллову сухожилию происходит рефлекторное сгибание стопы. Отсутствие рефлекса является доказательством существования заболеваний нервной системы, в том числе и патологии, о которой идёт речь.

Если защемление седалищного нерва протекает особенно остро, больной без посторонней помощи вообще не в состоянии встать с постели. О сильном воспалении свидетельствует снижение мышечного тонуса, провисание и дряблость ягодичной мышцы. Это легко обнаруживается при пальпации области тела человека, расположенной по ходу седалищного нерва.

Воспалённый седалищный нерв изменяет походку больного до неузнаваемости — даже молодой человек напоминает глубокого немощного старика. Походка становится весьма специфической, человек тянет ногу из-за возникающего в ней чувства онемения. Сильнее всего немеют пальцы.

Сильные боли приводят к вегетативным нарушениям: обморокам, повышенной потливости (особенно стоп), отёкам и гиперемии кожи, обездвиживанию мышц. Больной не может согнуть ногу в колене, затруднено сгибание пальцев стопы. Размеры ягодичной, бедренной и икроножной мышц уменьшаются. Это приводит к заметной хромоте.

Симптомы ишиаса у беременных

Во время беременности из-за растущего плода давление на позвоночник усиливается, что иногда приводит к воспалению седалищного нерва, дающего о себе знать покалываниями в спине и ногах или острой болью в пояснице, отдающей в ягодицу и ногу до самых ступней.

Эмоциональное состояние будущей мамы очень неустойчивое, поэтому любое психологическое или физическое напряжение может привести к приступу воспаления. Тот же результат возникает в случае переохлаждения. Как правило, приступы начинаются в ночное время суток.

Иногда болезнь проявляется настолько остро, что приводит к онемению спины в области крестца и парализации конечности, чаще всего — стопы. Ситуация усугубляется тем, что до родов кардинально проблему решить невозможно.

Симптомы ишиаса у детей

Защемление седалищного нерва у детей связано с дегенеративными изменениями в мягких тканях, окружающих позвоночник. Встречается это заболевание у детей редко, и почти каждый раз седалищный нерв ребёнка воспаляется вследствие перенесённой инфекции или сильного переохлаждения.

Если у взрослых защемление, как правило, сопровождается сильными болями, то у детей болевой синдром выражен в меньшей степени. Болезнь заявляет о себе покалыванием, жжением, чувством онемения в ноге (иногда — сразу в двух ногах).

Заключение

Седалищный нерв — один из главных нервов периферической нервной системы, его воспаление чревато серьёзными осложнениями, вплоть до потери возможности ходить самостоятельно. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, необходимо срочное обращение к врачу и прохождение тщательного обследования.

Рентгенография и резонансная томография позволят исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как позвоночная грыжа или протрузия, остеопороз, опухоль, способные спровоцировать защемление седалищного нерва.

В редких случаях очень тяжёлого проявления защемления может наступить нарушение работы некоторых жизненно важных органов, следствием этого становится невозможность контроля со стороны больного актов мочеиспускания и дефекации. В таких случаях больного незамедлительно госпитализируют и решают вопрос о хирургическом лечении.

Симптомы защемления седалищного нерва у женщин и у мужчин одинаковые. Для того чтобы уметь достоверно описывать клиническую картину недомогания, необходимо иметь представление об анатомии таза. Самый крупный ствол периферийной нервной системы образуется в результате слияния поясничных и крестцовых корешков. Он иннервирует мышцы бедра, голени, ступни и пальцев ног. Любое повреждение вызывает сильнейшую боль, которая разливается по пояснице и по задней поверхности пораженной конечности.

Причины защемления седалищного нерва

Воспаление, формирующееся на каком-то отдельном участке описываемого разветвления, в медицине называется ишиас. Спровоцировать его у взрослых людей способны разные причины.

Это заболевание является пусковым механизмом для 90% всех клинических случаев. Оно развивается медленно, не реактивно, вызывает разрушение хрящевой ткани, которая выступает в качестве амортизирующей прослойки между двумя соседними позвонками. Нарушение ее структуры приводит к развитию деструктивных процессов. Сокращается расстояние между двумя соседними элементами, уменьшается объем и упругость пульпозных ядер, теряется прочность фиброзных колец.

При таком состоянии любая дополнительная нагрузка (например, сгибание, а потом резкое разгибание поясничного отдела в сочетании с поднятием тяжестей) может вести к протрузии межпозвоночного диска и возникновению вертебралгии. В такой ситуации лечение ущемления седалищного нерва без устранения проявлений остеохондроза не имеет смысла.

В медицине под этим явлением подразумевается смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такая патология становится причиной ограничения подвижности пораженного отдела, сужения позвоночного канала и повреждения крестцово-подвздошного разветвления. У женщин заболевание чаще всего начинает формироваться во время беременности. Признаки защемления седалищного нерва у мужчин могут возникнуть после поднятия тяжести или сильного физического переутомления. Боли при спондилолистезе ощущаются одновременно в области спины и в ногах.

Диагностируется при обнаружении уменьшения просвета центрального канала. Этот процесс носит хронический характер, спровоцировать его развитие способны разные факторы, в том числе асептическое воспаление, ишемия, повышение эпидурального давления. Эти явления становятся причиной сдавливания структур периферийной нервной системы и сосудов, идущих вдоль описываемого отдела.

Объем поражения зависит от положения тела человека. Когда пациент приседает, выпрямляется поясничный лордоз, увеличивается просвет межпозвонкового отверстия, высвобождаются зажатые сосуды и нервы, которые были сдавлены. Восстанавливается кровоснабжение и передача импульсов. Как только человек принимает другую позу, сужение просвета возобновляется.

При стенозе позвоночного столба, чтобы избавиться от боли, человек пытается принять нужную позу.

Грушевидный мускул представляет собой треугольник с равными углами. Он начинается в нижней части позвоночника и соединяется с верхней бедренной костью. Мышца отвечает за отведение бедра, разворот ноги и ступни. Этот механизм используется при первом движении, выполняемом при начале ходьбы и бега.

Перед ГМ и позади крестцово-осистой связки располагается седалищный нерв. Когда мышца раздражена и воспалена, вокруг нее формируется отечность, которая становится причиной сдавливания столба периферийной системы. С такой проблемой сталкиваются бегуны на дальние дистанции, а также те, кто вынужден часто и помногу ходить в гору.

Этим термином в медицине обозначаются суставные патологии механического характера. Боли при такой дисфункции возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задним поверхностям бедра до колена. Усиливаются по утрам, к вечеру уменьшаются. Наиболее выраженный дискомфорт формируется при ходьбе. Патология вызывает раздражение пятого поясничного нервного корешка, проходящего в области крестцово-подвздошного сочленения. Это явление становится причиной защемления седалищного нерва.

Для развития этой патологии характерно появление корешкового болевого синдрома. Чаще всего он выступает в качестве симптома остеохондроза, спондилоартроза, дисфункций крестцово-подвздошного сочленения. Медицине известны случаи, когда радикулит пояснично-крестцового отдела активно развивается после сифилиса, туберкулеза, менингита, гриппа, ревматизма.

Причинами защемления нерва у детей способны быть разные инфекции, протекающие в области малого таза, абсцессы, тромбы, доброкачественные и злокачественные опухоли, фибромиалгия.

Симптомы патологии

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, патология имеет характерные клинические проявления. Распознать ее можно по следующим признакам.

Разная по интенсивности боль. Может выражаться слабым покалыванием, сильным жжением, тупой тяжестью, в отдельных случаях способна быть такой сильной, что человек на долгое время перестает двигаться. Локализуется всегда только с одной стороны, там, где произошло ущемление. Разливается по всей больной ноге, в здоровой конечности при этом появляется слабость, она усиливается при долгом стоянии, в положении сидя. Боли совсем пропадают, когда человек ложится на горизонтальную поверхность и слегка разводит в сторону ноги.
Изменение походки – перемежающая хромота. Наступает из-за прострелов, похожих на удары током. Чтобы предотвратить их появление во время ходьбы, пациент подсознательно старается основную нагрузку перенести на здоровую ногу, больную при этом слегка подгибает.
Нарушение чувствительности — может быть как повышенной, так и ослабленной. Возникает всегда исключительно в той стороне тела, где ущемлен нерв.
Жжение, онемение и покалывание пальцев стопы.
Ослабление связочно-мышечного аппарата. Больные жалуются на отсутствие сил, для совершения любого движения им необходимо максимально напрягать мышцы ягодиц и ног.
Повышение температуры тела — реакция на сильную боль. При наличии такого симптома необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Он свидетельствует о начале процессов, способных спровоцировать серьезные осложнения.

Так как описанные симптомы характерны и для других патологий — болезни Бехтерева, солитарной миеломы, спондилита различной этиологии, первичной опухоли позвоночника поясничного отдела — для постановки диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика

Для выяснения причины недомогания нужно записаться на прием к неврологу. На первой встрече специалист сначала производит осмотр пораженного участка, проверяет молоточком рефлексы, степень кожной чувствительности, проводит тесты, позволяющие выявить нарушения двигательной активности обеих конечностей (синдром Ласега, Сикара). Потом назначает:

рентгенографию;
КТ или МРТ;
электронейромиографию.

Оценить состояние пациента и выявить наличие воспалительных процессов помогает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. При необходимости изучения окружающих тканей используется УЗИ.

Методы терапии

Нельзя избавиться от боли, возникающей при защемлении седалищного нерва, не устранив причины недомогания. Каждый этиологический фактор предполагает применение специфического лечения.

Лечение с лекарственным уклоном без применения физиотерапевтических процедур, акупунктуры, рефлексотерапии, массажа и ЛФК дает лишь временное облегчение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватной терапии или при неправильно подобранной лекарственной схеме возможно нарушение работы внутренних органов, расположенных в малом тазу. Пациент из-за постоянной боли лишается сна, становится нервным и раздражительным. У него снижается либидо.

У женщин формируется расстройство менструального цикла, у мужчин — бесплодие. У обоих полов наблюдается обострение уже имеющихся хронических заболеваний. В тяжелых случаях больные утрачивают способность контролировать работу кишечника и мочевого пузыря. В результате появляется недержание мочи и кала.

Профилактические меры

В целях предотвращения рецидива ишиаса специалисты рекомендуют:

следить за весом;
не поднимать тяжести;
контролировать осанку;
делать в профилактических целях массаж;
спать на кровати с ортопедическим матрасом;
избегать переохлаждения поясницы.

Нельзя долго сидеть на жесткой поверхности, делать резкие повороты туловища, наклоны и разгибания тела.

При своевременном выявлении и лечении защемления седалищного нерва изменения, вызванные ишиасом, обратимы. Возможно полное восстановление утраченных функций.

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Патогенез

Классификация

Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
Переохлаждения области таза.
Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с комментариями авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
Переохлаждением тазовой области.
Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Читайте также: