Что такое грибковый менингит у детей

Менингит — воспалительное заболевание спинного мозга или оболочек головного мозга. Иногда его возникновение провоцируют различные грибковые инфекции. Грибковый менингит характеризуется постепенным медленным развитием. Это очень опасный недуг, который требует своевременной диагностики и незамедлительного лечения, так как он может стать причиной летального исхода.

Что это такое?

Менингит, вызванный грибковыми инфекциями, диагностируется намного реже, чем вирусами или бактериями, но характеризуется более высокой смертностью.

Грибковый менингит — группа воспалительных болезней мозговых оболочек, для которых свойственны общие характерные особенности:

Виды патологии

Наиболее частые грибковые возбудители менингита:

кандида,
криптококки;
кокцидии.

Разновидности грибкового менингита указаны в таблице:

Показатели	Виды
Показатели	Бластомикозный	Кандидозный	Кокцидиоидозный
Возбудитель (грибы)	Cryptococcus neoformans	Candida	Coccidioides immitis
Провоцирующий фактор	Европейский бластомикоз (криптококкоз)	Кандидоза легких, почек	Калифорнийская лихорадка (кокцидиоидоз)
Особенности	Повышенное давление спинномозговой жидкости	Некроз мозговых оболочек, небольшие абсцессы в тканях мозга	Вовлечение вещества головного мозга, развитие менингоэнцефалита
Характерные симптомы	Судороги, небольшие эпилептические припадки	Напоминают абсцесс мозга и туберкулезный менингит	Похожи на простуду или пневмонию, эритермальное поражение кожи
Способ заражения	Неизвестный	Бесконтактный	Контактный

Протекание болезни зависит от вида возбудителя.

Основные способы инфицирования грибковым менингитом:

кровь;
половой акт;
дыхательные пути;
пища, вода.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Факторы, способствующие развитию грибкового менингита:

сниженный иммунитет;
бактериальный эндокардит;
сахарный диабет;
гипопаратиреоз;
СПИД;
постгеморрагическая гидроцефалия;
медикаментозные препараты;
хроническая недостаточность почек и надпочечников;
сопутствующие инфекции;
злокачественные опухоли;
спленэктомия;
химиотерапия;
иммуносупрессия;
дуральная травма (хирургическая, врожденная);
серповидно-клеточная анемия;
цирроз печени;
муковисцидоз;
талассемия;
нейтропения.

Ослабленная иммунная система не может побороть рост патогенных микроорганизмов.

Повышенные группы риска:

дети до 5-ти лет;
беременные женщины, особенно во время ІІІ триместра;
страдающие иммунодефицитом;
люди с врожденными дефекты черепа и мозговыми деформациями;
пожилые люди после 60-ти лет;
люди, которые раньше болели менингитом и не соблюдали профилактических мер;
наркоманы, алкоголики.

Вернуться к оглавлению

Развитие грибкового менингита:

Попадание одного из видов дрожжевых грибов в организм.
Проникновение возбудителя в субарахноидальное пространство через лимфу или кровь.
Размножение грибов при наличии благоприятных условий.
Попадание возбудителя в мягкую оболочку мозга.
Воспалительная реакция.
Увеличение толщины, помутнение и бугристость мозговых оболочек.
Появление клинической картины.
Изменение в базальных отделах мозга.
Возможно вовлечение в воспалительный процесс ствола мозга и спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Проявления грибкового менингита, их частота и интенсивность зависят от механизма развития заболевания, длительности и характера воспалительного процесса, характера течения, степени заболевания, сопутствующих недугов пациента и многих других факторов. Основная симптоматика грибкового менингита у взрослых и грудных детей указана в таблице.

Диагностика грибкового менингита

Для диагностики грибкового менингита и его осложнений, используются различные исследовательские методы:

сбор анамнеза;
посев крови на стерильность;
визуальный осмотр;
магниторезонансная томография;
люмбальная пункция;
физикальное обследование;
бактериологическое исследование ликвора;
компьютерная томография;
лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
цитологическое исследование;
микроскопия мазка спинномозговой жидкости;
диагностика нервно-психической области.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться за помощью?

Для диагностирования и лечения грибкового менингита, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

Лечение патологии

Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, следует незамедлительно начать терапию сразу после постановления диагноза. Лечение грибкового менингита проводится в стационарных условиях под постоянным врачебным наблюдением, с непрерывным контролем неврологического статуса, а также при помощи антибактериальных препаратов. Кроме того, пациент должен все время находиться в лежачем положении с немного приподнятой головой.

Как правило, назначаются следующие лекарственные средства для борьбы с грибковым менингитом, а также тяжелыми сопутствующими проявлениями:

Осложнения и прогноз выздоровления

Без своевременного лечения грибкового менингита, очень большая вероятность развития серьезных осложнений:

повышенное внутричерепное давление;
нарушение ритма сердца;
неврологические нарушения;
гипотония;
обострение хронических заболеваний;
сепсис, эпилепсия;
необратимые патологические процессы в мозге;
гидроцефалия;
глухота, шок, астения;
гипонатриемия;
кома, инсульт, смерть.

Грибковый менингит очень тяжелое заболевание, которое далеко не всегда имеет благоприятный прогноз. Течение болезни, длительность терапии и процесс выздоровления зависят от множества факторов. Огромную роль имеют своевременная диагностика, определение разновидности заболевания, особенности течения, степень выраженности, форма. Лечение не всегда оказывается эффективным, также наблюдаются частые случаи рецидивов. Прогноз выздоровления в первую очередь зависит от иммунной системы человека.

Что такое менингит при микозах. Способы распространения грибков разных видов, заражение менингитом. Хронический менингит

Менингит при микозах (грибковый) — это воспаление оболочки головного и спинного мозга, возникающее под воздействием грибов, заселяющих организм человека.

Грибковый менингит не передается при непосредственном контакте, основной способ его развития — это передача через кровь из непосредственного места локализации. После того как споры грибка попадают в кровь, они достигают и мозговой оболочки. Иногда менингит и микоз развиваются последовательно после приема лекарств, которые ослабляют активность иммунной системы. Примерами таких лекарственных средств являются стероиды (например, преднизолон), препараты, употребляемые после трансплантации органов или анти-ФНО препараты, иногда назначаемые для лечения ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний.

Различные виды грибков передаются несколькими способами:

Cryptococcus передается главным образом через вдыхание воздуха или частиц грунта, загрязненного птичьим пометом;
Histoplasma содержится в помете летучих мышей, особенно обитающих вблизи рек в штатах Огайо или Миссисипи (США);
Blastomyces обитает в почве, богатой разлагающимися органическими веществами. В США распространен на севере и в центральных, западных регионах;
Coccidioides эндемичен для Южной Америки, Центральной Америки и юго-запада США.
Candida обитает практически повсюду, в почве, воде, на теле животных и, конечно, в организме человека, а именно в желудочно-кишечном тракте и влагалище у женщин.

При благоприятных условиях Candida также может стать основным пусковым механизмом для начала менингита, причем если в США эти случаи редки, то для Украины и России — совсем не необычны. В отличие от других грибов, Candida можно заразиться и на лечении в стационаре, а также при половом акте с человеком, в организме которого этот гриб обитает в активной форме и в большом количестве. Например, у мужчин кандидоз (молочница) протекает чаще всего бессимптомно. Но при контакте с зараженным мужчиной у женщины появляются симптомы кандидоза уже через 2-3 дня после полового акта.

Хронический менингит — это менингит, симптомы которого длятся более 4-х недель. Заболевание может проявляться так же, как и другие виды менингита, сопровождаясь аналогичными симптомами. Встречается достаточно редко, преимущественно у людей с иммунодефицитом, СПИДом, раковыми заболеваниями. Может появляться на фоне длительного неправильного лечения, как следствие привыкания к преднизолону.

Хронический менингит опасен необратимыми последствиями для мозга, например, нарушением функции памяти, мышления, а также опасностью развития сепсиса, комы и риском летального исхода.

Причины грибкового менингита, факторы риска

Cryptococcus neoformans содержится в помете диких птиц. Заразиться этим грибком можно, просто вдохнув частицы почвы, загрязненной пометом.

C. Albicans может привести к менингиту, как правило, у недоношенных детей с очень низкой массой тела от рождения. Гриб обычно попадает в организм ребенка, пока тот еще находится в больнице.

Histoplasma живет в окружающей среде, как правило, в почве, которая имеет высокие концентрации помета птиц или летучих мышей. Для людей с нормальной иммунной системой этот вид грибов безвреден.

В Соединенных Штатах Histoplasma преимущественно содержится в почве центральных и восточных районов, таких как Огайо или долина реки Миссисипи.

Другие причины грибкового менингита:

Blastomyces и Coccidiodes — это почвенные живые грибы, которые попадают в организм с вдыханием спор.

Blastomyces обитают в почве, наполненной разлагающимися органическими веществами.

афро-американцы;
филиппинцы.

Повышенный риск заражения также существует для женщин на третьем триместре беременности, а также у пациентов с иммунодефицитом.

С 2012 года определен перечень дополнительных видов грибов, которые могут вызвать микоз мозговой оболочки:

Exserohilum rostratum.

Численность случаев заражения этим видом гриба невелика.

Факторы риска:

возраст младше 5 или старше 60 лет;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
недостаточность надпочечников;
гипопаратиреоз;
муковисцидоз;
иммуносупрессия, которая увеличивает риск развития оппортунистических инфекций и острого бактериального менингита;
ВИЧ-инфекция, которая стимулирует развитие бактериального менингита, вызванного инкапсулированными организмами, в первую очередь пневмококками и условно-патогенными микроорганизмами;
спленэктомия;
серповидно-клеточная анемия;
алкоголизм;
цирроз печени;
перенесенный ранее менингит без профилактики;
сопутствующие инфекции, например, синусит;
дуральная травма (хирургическая, врожденная);
талассемия;
внутривенное введение наркотиков;
бактериальный эндокардит;
постгеморрагическая гидроцефалия;
злокачественные опухоли;
врожденные дефекты черепа;
врожденные мозговые деформации.

В зависимости от длительности симптомов менингит может быть классифицирован как острый или хронический. При хроническом менингите симптоматическая картина схожа с другими видами заболевания, но длится дольше 4-х недель без улучшений.

Наиболее частой причиной воспаления мозговых оболочек является бактериальная или вирусная инфекция, а также грибы. Организмы, как правило, попадают в мозговые оболочки через кровь из других частей тела. В большинстве случаев грибковый менингит локализуется в стволе головного мозга. Тем не менее, при определенных условиях локализация грибов может происходить в основании головного мозга, как, например, при туберкулезе.

Симптомы грибкового менингита, признаки хронического менингита

Три классических симптома грибкового менингита это:

лихорадка;
головная боль;
ригидность затылочных мышц.

Другие симптомы это:

тошнота;
рвота;
светобоязнь;
сонливость;
спутанность сознания;
раздражительность;
делирий;
кома.

анорексия;
усталость, утомляемость;
миалгия.

При постановке диагноза необходимо учитывать:

эпидемиологические факторы и риски;
общение с людьми или животными, вероятно являющимися носителями грибов;
предыдущее лечение;
существующие условия;
географическое положение и историю путешествий;
сезон года;
температуру воздуха.

При грибковом менингите могут появиться такие симптомы, как:

перикардит;
миокардит;
конъюнктивит;
плевродиния;
герпетическая ангина;
пузырчатка;
белые пятна во рту, на языке.

У младенцев симптомы следующие:

выпирание родничка;
пронзительный плач;
гипотония;
длительное сохранение неподвижной позы;
температура;
рвота;
напряженность мышц шеи;
неврологическая нестабильность.

При хроническом менингите необходимо выполнить тщательное общее, системное и неврологическое обследование, обращая особое внимание на следующие данные:

наличие лимфаденопатии;
отек диска зрительного нерва;
менингизм;
паралич черепных нервов;
очаговые неврологические симптомы.

При грибковом менингите характерны: острое начало появления симптомов, например, лихорадки, плеоцитоза, неврологических отклонений.

Осложнения грибкового и хронического менингита, методы лечения грибкового менингита

Системные осложнения хронического и грибкового менингита очень опасны. Эти состояния требуют незамедлительного лечения.

гипотония;
шок;
гипонатриемия;
нарушение сердечного ритма;
инсульт;
обострение хронических заболеваний;
кома;
гидроцефалия;
повышение внутричерепного давления.

Необходим контроль над судорогами, кашлем и всеми видами физической активности. Больным показан полный покой, положение тела должно быть лежачим с поднятой головой. Обязателен мониторинг неврологического статуса.

В некоторых случаях необходим диурез для снижения давления. Рекомендован фуросемид или маннитол внутривенно, если объем крови соответствует норме.

Из-за нарушения привычной работы мозга появляются судороги. Их контролируют путем введения лоразепама, фенобарбитала или фенитоина, а также комбинациями этих препаратов.

Важное значение для успешности лечения имеет иммунная система. Например, у иммунодефицитных пациентов менингит проходит всегда более тяжело, может перейти в хроническую форму и вызвать летальный исход.

амфотерицин (рекомендован для лечения кандидозного менингита);
флуконазол;
флуцитозин;
вориконазол;
другие противогрибковые препараты широкого спектра действия.

Прогноз

При грибковом менингите после лечения примерно в 40% случаев наблюдается рецидив болезни. Хронический менингит необходимо лечить под строгим контролем врача, соблюдая схему лечения и стационарный режим.

Риск рецидива высок, продолжительность лечения произвольна и зависит от массы факторов, например, состояния иммунной системы, симптомов, возраста и истории болезни.

Менингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением мозговых оболочек. Менингит провоцируется различными инфекциями: бактериями, вирусами, а также патогенными грибами. Грибковый менингит отличается медленным течением. Без должного лечения заболевание может вызывать тяжелые неврологические нарушения и даже летальный исход. При появлении признаков менингита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В Юсуповской больнице пациенту назначат необходимое обследование и подберут адекватную терапию. Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт эффективного лечения менингита, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

Грибковый менингит: возбудители

При грибковом менингите причиной заболевания являются патогенные грибы различного рода. К наиболее часто вызывающим менингит относятся:

грибы рода Candida;
cryptococcus neoformans;
coccidioides immitis.

Грибковый менингит обычно развивается на фоне иммунологических нарушений, хотя были случаи развития заболевания данного вида у практически здоровых людей. В группе риска заражения грибковым менингитом находятся люди со следующими заболеваниями:

СПИД;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
саркоидоз;
онкологические новообразования различной локализации;
сахарный диабет;
трансплантация органов.

С патогенными грибами человек контактирует практически каждый день, а некоторые, такие как Candida, являются частью его нормальной микрофлоры. При развитии заболеваний, отрицательно влияющих на иммунную систему, ослабляются функции защитного барьера организма. В результате грибковая инфекция проникает к мозговым оболочкам и вызывает их воспаление. При грибковом менингите происходит поражение мягких и твердых оболочек головного мозга, наблюдается их утолщение, на их поверхности появляются мелкие бугорки. Грибковый менингит является прогрессирующим заболеванием, которое может затрагивать мозговой ствол и распространяться на спинной мозг.

Врач-невролог

Согласно статистическим данным, грибковый менингит выявляется в 1–3 % случаев. Заболевание чаще имеет вирусный характер. Однако редкость не делает грибковый менингит менее опасной инфекционной патологией. Без корректного лечения летальный исход наступает в 70–80 % случаев. Поздняя обращаемость часто связывается с особенностью течения инфекционного заболевания. Для грибкового менингита не характерны выраженные менингеальные симптомы. Постепенное развитие заболевания ухудшает прогноз на выздоровление.

Основным методом диагностики менингита в Юсуповской больнице является люмбальная пункция. В полученном ликворе высевается возбудитель инфекции. В зависимости от патогенного микроорганизма врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. Для каждого пациента подбирается терапия, объем которой зависит от особенностей течения болезни. Препараты соответствуют европейским стандартам качества и безопасности. Помимо терапевтических мероприятий, неврологи составляют реабилитационный план, ускоряющий процесс выздоровления. Грибковый менингит — не менее опасное инфекционное заболевание, чем вирусная форма. Врачи предупреждают, что самолечение может ускорить наступление летального исхода.

Грибковый менингит: симптомы у взрослых

Грибковый менингит может развиваться подостро и остро. У больных СПИДом заболевание иногда протекает бессимптомно или с минимально выраженными симптомами. К основным признакам развития грибкового менингита относят:

повышение температуры тела;
головную боль;
сонливость;
тошноту и рвоту.

Наиболее яркими признаками менингита являются лихорадка и головная боль. Сочетание этих двух симптомов позволяет заподозрить менингит. К основным симптомам могут присоединиться беспокойство, нарушение сна, парез черепно-мозговых нервов. Раздражительность и заторможенность также могут возникать во время менингита.

При грибковом менингите нередко развивается энцефалит. Он выявляется у половины пациентов с заболеванием, вызванным Coccidioides immitis. Расстройство сознания и психические нарушения отмечаются у пациентов с криптококковым и кандидозным менингитом.

Отличительной чертой грибкового менингита является отсутствие или слабая выраженность менингеального синдрома (ригидность шейных мышц, невозможность полностью разогнуть коленный сустав, непереносимость яркого света, резкая болезненность при пальпации нервов головы). Эта может сбить с толку пациента и задержать его обращение к врачу. Хорошо известно, что менингит имеет острое течение и его сложно спутать с другим заболеванием. Однако не в случае грибкового менингита. Вялое течение заболевания, постепенное нарастание симптоматики скрывает серьезность ситуации и не вызывает особых беспокойств. В этом и заключается коварство грибкового менингита. Для эффективного устранения заболевания необходимо начинать лечение как можно раньше. Поэтому необходимо не откладывать визит к врачу, даже если кажется, что ситуация под контролем.

Грибковый менингит: диагностика и лечение

Для своевременного выявления грибкового менингита важно вовремя обратиться за помощью. В Юсуповской больнице опытные врачи проведут обследование пациента и на основании клинической картины могут сделать определенные выводы. Уточнение диагноза выполняется с помощью анализа ликвора. Во время люмбальной пункции у пациента выполняют забор спинномозговой жидкости, из которой выделяют возбудителя. У большинства пациентов в ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз, который свидетельствует о развитии грибкового менингита.

Дополнительно пациенту могут назначить МРТ головного мозга для исключения сопутствующих заболеваний: туберкулеза, токсоплазмоза, церебральной опухоли. В Юсуповской больнице для диагностики грибкового менингита используются современные методы обследования, а также высокоточная аппаратура. Это позволяет диагностировать заболевание наиболее достоверно и в кратчайшие сроки.

Для лечения грибкового менингита применяют противогрибковые препараты и их сочетание. До получения данных о состоянии ликвора (на это необходимо время) терапию проводят эмпирически, а после получения результатов при необходимости выполняют корректировку назначений. При криптококковом и кандидозном менингите обычно используют амфотерицин В. При менингите, вызванном C. immitis, хорошо себя зарекомендовал флуконазол. Препараты вводят внутривенно или с помощью люмбальной пункции. В некоторых случаях используют сочетание данных препаратов для достижения требуемого терапевтического эффекта. Лечение противогрибковыми препаратами осуществляется долго – 1,5-2 месяца до полного выздоровления, что подтверждается контрольным анализом ликвора. Параллельно выполняется симптоматическая терапия: купирование рвоты, снижение внутричерепного давления, устранение судорожного синдрома.

Грибковый менингит: лечение в Москве

Лечение грибкового менингита в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные неврологи и терапевты, которые имеют опыт лечения данного заболевания. Большой клинический опыт врачей позволяет заподозрить грибковый менингит на ранней стадии, что важно для своевременного начала лечения и исключения тяжелых осложнений. Неврологи Юсуповской больницы – это ведущие врачи России, доктора наук, которые берутся за самые сложные случаи и достигают максимального результата.

Лечение грибкового менингита проводится в условиях стационара. Для комфортного пребывания пациентов в Юсуповской больнице созданы все условия. Палаты оснащены удобной мебелью, широкоэкранным телевизором со спутниковым телевиденьем, высокоскоростным интернетом. Каждому пациенту предоставляется набор гигиенических средств, поэтому нет необходимости брать много вещей из дома. Уход за пациентами осуществляют квалифицированные медицинские сестры, которые смогут оказать необходимую помощь при любых изменениях в состоянии пациента.

В Юсуповской больнице пациенты получают медицинское обслуживание высшего качества. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Воспаление мозговых оболочек (менингит) грибки вызывают редко. Патология характерна для людей с пониженным иммунитетом. Болезнь может протекать в трех формах: острой (встречается редко), подострой и хронической. Заболевание отличается тяжелым течением и медленным прогрессированием симптомов. Среди осложнений – отек головного, рвота, потеря сознания, слабость мышц.

Причины грибкового менингита

При заболевании разные виды болезнетворных грибков проникают в организм воздушно-капельным путем, с пищей или водой.

Иногда грибы попадают сначала на кожу, вызывая микозы, а затем – в рот или нос при прикосновении к лицу.

Так возбудитель проникает в оболочки мозга с током лимфы или крови, вызывая гнойное или серозное воспаление.

Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. В это время механизмы болезни уже запустились, но явных признаков патологии нет. Заболевший человек не заразен. Основные виды грибков-возбудителей менингита:

Криптококки. Попадают в почву и воздух с пометом птиц (голубей, канареек), обитают на овощах, фруктах. Особенно восприимчивы к криптококкам люди, больные ВИЧ.
Кандиды. Часть нормальной флоры человека, опасны только для людей с иммунодефицитами. Менингиты из-за грибов кандида составляют лишь около 15% от всех случаев.
Кокцидии. Грибок распространен в некоторых регионах Южной и Северной Америки. Поражение мозговых оболочек микозом происходит чаще у пожилых людей, беременных женщин. К грибам кокцидиям более восприимчивы филиппинцы, афро-американцы.

младенческий возраст;
беременность;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
возраст старше 60 лет;
ВИЧ-инфекция;
болезни крови;
прием лекарств, подавляющих иммунитет.

Признаки

Симптомы болезни у детей и взрослых зависят от возбудителя и сопутствующих болезней. Основные признаки инфекционного менингита, вызванного грибами:

Повышение температуры до 39–40 °С. Есть почти у всех больных, это один из первых признаков болезни. Часто сопровождается дрожью во всем теле.
Головная боль. Сильная, нарастающая, часто сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения. Головная боль – следствие интоксикации и повышенной температуры.
Болезненная чувствительность к свету и звуку. Обусловлена раздражением мозговых оболочек. Симптомы менингита у подростков часто начинаются со светобоязни.
Вялость, сонливость. Поздний признак менингита, но при молниеносных формах он развивается на 2-3-й день. Снижается давление, заметна одышка.
Высыпания. Сыпь при менингите на коже и слизистых – не обязательный признак. Высыпания всегда неправильной формы, иногда выступают над уровнем кожи. Сыпь может дать массивные кровоизлияния в виде розово-синих пятен.
Судороги. Наблюдаются в 20–25% случаев менингита у взрослых. У детей судороги бывают первым признаком болезни. Чем младше ребенок, тем выше их вероятность.

Реакцию мозговых оболочек на воспаление объединяют в менингеальный синдром.

Признаки поражения ЦНС:

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает больного, выясняет жалобы, их особенности и обстоятельства их появления. Назначаются исследования:

Люмбальная пункция. Через прокол в области поясницы берут небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора) для исследования. При менингите она изменяет цвет, состав и прозрачность. Ликвор исследуют в т.ч. и под микроскопом, но вероятность обнаружения грибка в этом случае – 50%.
МРТ головного мозга. Исключает осложнения, сопутствующие патологии головного мозга (энцефалитов, токсоплазмоза и др.).
Лабораторные анализы. Они определяют вид возбудителя, его чувствительность к лекарствам. Анализ крови на менингит помогает исключить бактериальный тип болезни.

Лечение

Терапию грибкового менингита проводят в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Важен контроль сознания пациента, температуры и судорог. Против грибковой инфекции применяют:

Амфотерицин В. Антибиотик с противогрибковой активностью. Обладает широким спектром действия, эффективен при менингите любой грибковой природы. Его применяют внутривенно, не назначают при лактации и почечной недостаточности. От Амфотерицина B возможны тошнота, рвота, диарея.
Флуконазол. Противогрибковое средство, назначают в основном при кандидозных и криптококковых микозах на фоне ВИЧ. Подходит для приема внутрь и внутривенно. Флуконазол показан для профилактики рецидива заболевания. При использовании препарата возможны головокружение, боль в животе, тошнота.

Есть два схемы применения лекарств: монотерапия (один препарат) и комбинированная (2 или больше). Выбор способа зависит от возбудителя и состояния пациента. Часто антибиотики при менингите используют вместе с другими противогрибковыми средствами. Такое лечение хорошо помогает пациентам с криптококковой инфекцией без явных симптомов ВИЧ.

Для снятия симптомов применяют:

Фуросемид. Сильное мочегонное средство, выводит лишнюю жидкость. Препарат используют для снижения внутричерепного давления. Среди побочных действий отмечают головную боль, судороги икроножных мышц, тошноту. Фуросемид не назначают при почечной недостаточности, подагре и коме.
Фенобарбитал. Эффективный препарат против судорог. Дополнительно оказывает седативное, снотворное действие. Фенобарбитал запрещен при тяжелых поражениях почек и печени. Среди побочных действий – сонливость, утомляемость.
Диазепам. Седативное, противосудорожное средство. Диазепам не применяют при острых поражениях почек, печени, алкогольной или наркотической зависимости. Возможные последствия приема – сонливость, нечеткость зрения, тошнота, запор.

Возможные осложнения

Примерно в 40% случаев заболевания возникают опасные осложнения:

Повышенное внутричерепное давление. Приводит к нарушению сознания (вплоть до комы), сильной головной боли и рвоте. У детей до года проявляется беспокойством, капризностью, плаксивостью.
Корешковый синдром. Проявляется симптомами раздражения спинного мозга: болью в спине в покое и при движении, слабостью мышц.
Отек головного мозга. Жидкость в тканях головного мозга очень быстро скапливается. Проявляется ухудшением сознания и дыхания, комой.

Прогноз и профилактика

Раннее и правильное лечение от менингита сохраняет больному жизнь. Шансы на полное выздоровление зависят от возраста, наличия других заболеваний и их последствий. По статистике, патология возвращается приблизительно в 40% случаев. У новорожденных детей после менингита вероятна задержка психического и физического развития. Последствия болезни у взрослых:

повышение давления внутри черепа;
судорожный синдром;
нарушения памяти, внимания.

Для предупреждения болезни соблюдайте рекомендации:

Тщательно мойте овощи, фрукты перед употреблением в пищу.
Укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, принимайте витамины, закаляйтесь.
Соблюдайте личную гигиену.
Для питья и приготовления пищи берите кипяченую воду.
Предохраняйтесь от ВИЧ: избегайте контактов с чужой кровью и незащищенных половых контактов. Вовремя сдавайте анализы на вирус иммунодефицита для раннего выявления болезни и начала лечения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также: