К чему снится менингит

Сонник Болеть менингитом приснилось, к чему снится во сне Болеть менингитом? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Болеть менингитом, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?

Сонник - Боль

Боль в сновидениях - интересное явление. Иногда ТОЛЧКОВЫМ СОБЫТИЕМ является неудобное положение спящего; таким образом тело говорит вам: "Дорогой, перевернись на другой бок". Причем способность разума вырабатывать физические стимулы, соответствующие событиям сновидения, является удивительной уже сама по себе. С эмоциональной точки зрения сновидения с элементами физических реакций более реалистичны, или, правильнее сказать, более реальны.

Часто болевые ощущения имеют отношение к определенной сфере телесных повреждений. Наиболее уместны такие ощущения в снах, где присутствуют ушибы, инфекции или АМПУТАЦИЯ, причем физические ощущения сопровождаются визуальными образами. Постарайтесь вспомнить, где именно ощущалась боль и сопоставьте эту часть тела с наиболее тесно с ней связанными аспектами вашей жизни.

Была ли боль вызвана вами, другим лицом, предметом? Она вызвана намеренно или случайно?

Болевое ощущение было настолько сильным, что могло привести к ампутации, или просто вызвало неудобство?

В снах мы часто сталкиваемся с дилеммами, которые служат источниками ТРЕВОГ спящего. Некоторые вещи, непосредственное значение которых нам недоступно, остаются неизвестными и в результате самоанализа, так как травматический эффект их разгадки может быть поистине разрушительным. Если сновидение является источником психологической боли, к нему нужно отнестись примерно так же, как и ко сну, в котором присутствует физическая боль.

Боль настолько велика, что требуется помощь, или она дает о себе знать только вследствие быстрого протекания каких-либо действий?

Как часто возникают болевые ощущения? Усиливается ли боль или остается на том же уровне?

Беспокоят ли вас остаточные болевые ощущения в реальной жизни и каким образом они влияют на выполнение вами своих ежедневных обязанностей?

Вы чувствуете, что располагаете достаточным знанием и ресурсами, чтобы самостоятельно справиться с болью, или у вас возникает чувство, что корни боли уходят в глубины вашей памяти?

В зависимости от ответов, которые вы дадите на поставленные вопросы, вам, возможно, понадобится профессиональная помощь, чтобы разобраться с той психологической болью, которую вы испытываете во сне.

Сонник - Боль

Сон, в котором вы ощущаете боль во всем теле и не знаете, что сделать, чтобы избавиться от нее, предвещает вам много неприятных минут, когда вам придется выслушать массу нареканий и беспочвенных обвинений в свой адрес и тщетно пытаться оправдать себя. Боль во сне может быть предзнаменованием больших переживаний, беды или несчастья, которое может произойти с вашими близкими. Беспричинная боль во сне — знак облегчения. Иногда сон о боли предсказывает вам, что ваше здоровье пошатнулось и вам следует позаботиться о нем. Если во сне вам снится, что вы кому-то сделали больно (имеется в виду физическая боль), то вас ожидает ссора с этим человеком; если человек вам незнаком, то ждите неприятностей на работе или дома. Видеть во сне, как другие страдают от боли, — предвестье торжества над врагами. Резкие боли ощущать во сне — знак того, что скоро произойдет важное событие, которое изменит вашу жизнь к лучшему. Такой сон предсказывает вам успех в делах и в любви. Невыносимые боли во сне — предвестье несчастий и нищеты. Боль в животе предупреждает вас о том, что вам следует быть осторожнее и не совершать необдуманных поступков, за которые потом придется расплачиваться душевными переживаниями и добрым именем. Если во сне у вас болят глаза, то вскоре вы получите известие о тяжелой болезни близких родственников. Боль в ушах означает, что скоро вы получите тревожные известия. Зубная боль предупреждает вас, что вам придется вытерпеть общество человека, который надоест вам хуже горькой редьки. Резкие боли в области сердца, которые вы ощущаете во сне, означают, что вам надо серьезно заняться своим здоровьем. Чем больнее вам будет во сне, тем серьезнее будет ваша болезнь. Иногда такой сон указывает, что вам придется пережить большое потрясение. Если во сне у вас болят ноги и вы не можете ходить, то вас ждет много разочарований, тревог, переживаний и крушение планов. Боль в области пупка предсказывает, что скоро вам придется стоять у смертного одра одного из ваших родителей. Возможно, вас ждет банкротство и нищета. Если же во сне вам приснится, что у вас какое-то кожное заболевание, то вас ждут неприятности. Смотрите толкование: язвы, короста.

Заразная болезнь во сне указывает на то, что вас могут втянуть в какое-то грязное дело или какую-то любовную интригу. Смотрите толкование: эпидемия.

Затяжная болезнь во сне — знак того, что вы не должны рассчитывать не быстрый успех. Боль в плечах, особенно если они распухли, означает, что у вас будет много проблем из-за родственников, забота о которых целиком ляжет на ваши плечи.

Сонник - Боль

Сон о боли обычно вызывается реально существующими болевыми ощущениями. Иногда испытать боль снится к несчастью.

Если вам снится, что от боли страдают другие, то это следует воспринять как предупреждение о возможной ошибке.

Д. Лофф делил сновидения на те, в которых видна физическая боль, и те, что связаны с психологическими переживаниями.

Иногда причиной физической боли во сне является неудобное положение спящего. Таким незатейливым образом тело просит вас перевернуться на другой бок.

Зачастую болевые ощущения испытываются в определенных частях тела – например, во сне присутствуют ушибы, инфекции или даже ампутация. Причем физические ощущения сопровождаются визуальными образами. Постарайтесь вспомнить, где именно ощущалась боль, и сопоставьте эту часть тела с тесно связанными с ней аспектами вашей жизни. Но прежде ответьте на вопросы: чем или кем была вызвана боль, намеренно или случайно, и насколько она была сильна.

Отнеситесь ко сну, в котором вы почувствовали психологическую боль, как и ко сну, в котором присутствует физическая боль. Подумайте, насколько велика была боль и требовалась ли вам чья-то помощь. Осталось ли это ощущение, когда вы проснулись, и влияет ли оно на вашу жизнь? Справитесь ли вы с болью самостоятельно и возникает ли у вас чувство, что корни боли уходят в глубины вашей памяти? От ваших ответов зависит, сможете ли вы в реальной жизни разобраться со своей болью или вам понадобится профессиональная помощь.

Сонник - Боль

Чувствовать во сне боль – к благополучию.

Осознавать, что у вас болит живот, – к беде.

Болят глаза – к повышению по службе.

Болят ноги или почки – к поездке за границу.

Спина болит – быть большим начальником.

Болит все тело – к ссорам в семье.

У замужней женщины болит живот – к беременности.

Беременной во сне видеть, как болит живот, – к проблемам при родах.

Для больного такой сон означает отмену льгот по лечению.

Сонник - Боль

Чаще всего боль какой-либо части тела или органа: это всего лишь отражение реальной боли и потому ничего особенного не означает. Причинами здесь обычно бывают временные недомогания или неудобная поза.

Если же в сновидении вы не чувствуете боли, но знаете, что у вас болит тот или иной орган: такой сон является признаком неких назревших проблем.

Видеть, как другие страдают от боли: знак того, что своими действиями вы заставили кого-то страдать. Нередко такие сны предвещают осложнения в отношениях с людьми и неудачи в каком-либо деле.

Если при этом вид страдающего человека раздражает вас: сон подсказывает, что какие-то ваши дела и планы вызовут большие осложнения и закончатся, плохо.

Сонник - Боль

Ощущать в теле назойливую небольшую боль и не знать, как от нее избавиться, — слышать упреки, какие-то подозрения и напрасно стараться оправдаться.

Сильное ощущение боли во сне — испытывать наяву сильнейшее давление на работе (начальника) или дома (жены или мужа).

Иногда это предзнаменование несчастья или просто реальная боль (от физических причин).

Страдания от боли кого-то другого — предостережение от какой-то ошибки, которую вы собираетесь совершить.

Сонник - Боль

"болеть за когото" сопереживать.

"наболело", "наболевший вопрос" главное, неотлагательное.

"ты боль моя" нерешённые отношения или проблема.

Менингит — это характерное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление и инфекция мозговых оболочек часто представляют собой опасное для жизни заболевание, поскольку оно может привести к инфекции мозга и инфекции в кровотоке или сепсису, который может оказаться смертельным.

Менингит может быть вызван бактериями или вирусами. Вирусный менингит обычно более распространен и протекает мягче, а бактериальный менингит предполагает неотложное медицинское вмешательство.

Симптомы бактериального менингита

Бактериальный менингит является более серьезной формой заболевания. Симптомы начинаются внезапно и, как правило, быстро ухудшаются. Менингит обычно поражает детей и пожилых людей, но может затрагивать все возрастные группы.

Начальные предупреждающие симптомы

Некоторые из начальных признаков предупреждения включают в себя:

Боль в теле и мышцах в конечностях и суставах
Дрожащие и холодные руки и ноги
Голубоватые губы и бледная кожа
Высокая температура

Ранние симптомы

Ранние симптомы бактериального менингита включают в себя:

Ухудшение самочувствия
Сильную неумолимую головную боль
Повышение температуры
Тошноту и рвоту

Поздние симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптомы включают в себя:

Сонливость
Путаницу
Судороги или припадки
Неспособность переносить яркий свет (светобоязнь)
Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, измененное психическое состояние (спутанность сознания и бред), плохое мочеиспускание и чрезвычайно низкое кровяное давление
Пятнистая красная сыпь
Знак Брудзинского относится к боли и сопротивлению при наклоне головы вперед.
Очаговый паралич и неврологические нарушения и аномальные зрачки

Симптомы бактериального менингита у маленьких детей

Маленькие дети и младенцы имеют некоторые различные симптомы, которые указывают на менингит. Они включают:

Начальные симптомы — это раздражительность и отказ от удержания или кормления
Необычный плач, пронзительный крик или необычные стоны
Рвота и отказ от еды
Бледная и пятнистая кожа
Ненормальный сон
Отек мягкой части верхней части головы, называемой родничком

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит. Болезнь очень похожа на грипп и может иметь более легкие симптомы.

Общие симптомы

Общие симптомы вирусного менингита включают в себя:

Головные боли
Лихорадку
Ухудшение самочувствия

Более серьезные симптомы

В более тяжелых случаях симптомы вирусного менингита включать:

Тошноту и рвоту
Ригидность затылочных мышц
Боль в мышцах или суставах
Понос
Светобоязнь (чувствительность к свету)

Фото превью: Женский журнал Прелесть

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Первые признаки менингита у взрослых

Как распознать менингит в домашних условиях? При первых признаках выделяют:

появление интенсивного внутричерепного давления, возникновение сильных головных болей;
острые боли в мышцах;
особая чувствительность к дневному свету или громким звукам;
высокая температура, рвота возможна с отсутствием тошноты.

Может ли быть менингит без температуры?

ДЛЯ СПРАВКИ: Достаточно редко болезнь протекает с отсутствием высокой температуры, однако, в таком случае, необходимо обращать внимание на сочетание многих причин и способствующих этому факторов.

Размер и вид кожных проявлений свидетельствует о виде возбудителя. Чем обширнее зона поражения и ярче сыпь, тем тяжелее и опаснее развитие болезни.

Локализация:

базальный – происходит в нижнем участке мозга;
конвекситальный – развивается на передней (выпуклой) зоне;
спинальный – в данном случае, происходит поражение спинного мозга.

Какие формы бывают

Существуют разные формы данной инфекции. Она может быть первичной или вторичной, развиваясь на фоне уже существующего заболевания. В основном они различаются по причине заражения.

Бактериальный или гнойный менингит

Данный вид вызывается бактериями. Он проходит в тяжёлой форме и часто является опасным для жизни. Этот вид инфекции всегда требует неотложной медицинской помощи.

Под такой формой подразумевается синдром острого начала менингеальных симптомов с высокой температурой и повышенным количеством клеток в цереброспинальной жидкости.

Вирусный менингит

Это одна из форм асептического менингита. Он протекает легче, чем бактериальный. Если этот вид инфекции ограничивается только мозговой оболочкой, не наступает воспаление, то заболевание часто может проходить спонтанно само по себе, без вмешательства специалистов.

У молодых людей чаще встречаются безобидные формы вирусного менингита, у пожилых — бактериальные, более тяжёлые формы.

Как проявляются симптомы?

Менингит у взрослых имеет особые симптомы, но к сожалению, многие из них протекают незаметно, или устраняются в процессе приема лекарств. Это не только снимает симптомы, но и значительно задерживает необходимое обращение больного к врачу.

Основные симптомы менингита у взрослых следующие:

боль не прекращается;

черепную коробку будто распирает изнутри;

при наклонах и поворотах головы боли усиливаются;

головная боль возрастает при громких звуках и нахождении на ярком свете.

Мышцы затылка напрягаются. Сон на спине становится невозможным. Возникает желание опрокинуть голову назад, иначе испытывается сильная боль.

Проблемы пищеварения. Воспалительные процесс может вызвать тошноту и рвоту. При этом рвота будет постоянной, даже если больной откажется от употребления пищи.

Гипертермия. Тело начинает знобить, возникает вялость, повышается потливость тела.

Светобоязнь. Больному затруднительно смотреть на яркий свет, так как это может вызывать боли в голове.

Нарушение сознания. При снижении уровня сознания – появляется вялость, информация медленно обрабатывается мозгом, в запущенных случаях пациент вовсе не обращает внимания на чужую речь.

Расстройство психики. Возможно появление галлюцинаций, проявление агрессии и апатии.

Судорожный синдром. Возникают судороги рук и ног, могут появится произвольные мочеиспускание и акт дефекации.

Косоглазие. В случае поражения глазных нервов может развиться выраженное косоглазие.

Замечая признаки менингита у взрослых, не игнорируйте их!

Профилактика

Профилактика проходит в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами, вакцинация производится по эпидпоказаниям при угрозе эпидемического подъема — при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в 2 и более раз по сравнению с предыдущим годом (по решению Главного государственного санитарного врача Российской Федедрации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации). Вакцинации полисахаридной вакциной подлежат:

дети от года до 8 лет включительно;
студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран.

При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией число прививамых лиц по эпидемическим показаниям должно быть расширено за счет:

учащихся с 3 по 11 классы;
взрослого населения при обращении в лечебно-профилактические организации.

При подъеме заболеваемости выше 20 случаев на 100 тыс. населения в год необходима массовая иммунизация с охватом не менее 85 процентов населения.

Однако, как дополнительная вакцинация, показана всем детям с иммунодефицитными состояниями, дефектами черепа, ликвореей, перенесшим нейроинфекции. Иммунизации полисахаридными вакцинами однократная, детям до 2 лет двукратная с интервалом в 3 месяцаи ревакцинацией через 3 года.

Причины

Как уже упоминалось, менингитом в медицинских трудах обозначают воспалительный процесс, который проходит в оболочке мозга, расположенной между самим мозгом и его черепной коробкой.

Справка! Заболевание отличается от других воспалительных процессов своей быстротечностью и способно за несколько часов довести пациента до летального исхода.

Подробно про инкубационный период читайте в этой статье.

Возбудители:

Одним из главных провокаторов болезни считается менингококковая инфекция, а источниками таких возбудителей становятся носители такой инфекции. Передается она обычно воздушно-капельным путем.

Энтеровирусная инфекция – еще одна причина первичного типа.

Заболевание не редко развивается после ветрянки, кори или краснухи.

Вторичные менингиты, образуются из-за инфекций занесенных из других очагов, таких как: гнойные фурункулы лица и шеи, отит, синуситы, остеомиелит костей черепа и другие.

Менингитовая инфекция может возникнуть в результате следующих заболеваний:

Гайморит – отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Носовое дыхание нарушается, идет интенсивное отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она становится благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов.
Важно! Гайморит вызывает осложнение течения вирусной инфекции, которая ослабляет организм, может распространяться с кровью. По этой причине менингит является одним из отдаленных и системных осложнений гайморита.
ОРВИ – особенно если сопровождается симптомами ангины (как осложнение после гриппа).
Отит (отогенный) – возникает из-за распространения инфекции в субарахноидальное пространство из полостей среднего и внутреннего уха или как следствие других внутричерепных осложнений (экстра-, субдуральный или мозговой абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса). Очень часто возбудителями при отите служат кокки (стрепто-, стафило-, дипло- и пневмококки).
После пневмонии происходит воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Возникает в результате заражения пневмококком.

Группы риска

Есть люди, риск у которых подхватить менингококковую инфекцию выше, чем у других. Это могут быть:

В любом случае профилактика патологии лучше, чем ее лечение. Важно заботиться о своем здоровье.

Известны следующие виды:

Вирусный – провоцируется вирусными инфекциями, попадающими в кровь из верхних дыхательных путей, и проникающими в мозг. Как и криптококковый менингит, заражение опасно для пациентов с низким иммунитетом. Зачастую возникает со вспышкой эпидемий гриппа.

Грибковый – при серьезных хронических заболеваниях или после пересадки органов, ослабляется иммунитет, а риск заражения грибком возрастает.

Герпетический – возникает из-за одноименной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. Высыпания в большом количестве могут свидетельствовать о признаках менингита. Герпетический менингит вызывает нарушение чувствительности корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.

Туберкулезный – данная форма протекает достаточно медленно. Она имеет незначительные общие симптомы. Несмотря на вялое протекание болезни, он угрожает жизни взрослого человека.
Важно! Главная опасность, состоит в том, что поставить диагноз самостоятельно будет крайне сложно, а начальные симптомы болезни не так выражены для моментального обращения к врачу.

Хронический – при хронических заболеваниях носоглотки, инфекция может поступать в кровь, а обойдя защитные барьеры, поражает центральную нервную систему.

Патогенез

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки. Однако лишь в 10-15% случаев попадание менингококка на слизистую оболочку носа и глотки приводит к развитию воспаления (назофарингит, катаральный тонзиллит). Еще реже менингококк оказывается способным преодолеть местные защитные барьеры. Основной путь распространения возбудителя в организме — гематогенный. Бактериемия может быть транзиторной или длительной (менингококкемия).

В патогенезе менингококкемии ведущим является инфекционно-токсический шок (септический шок). Он обусловлен массивной бактериемией с интенсивным распадом микробов и токсинемией. Эндотоксиновый удар, обусловленный токсинами, освобождающимися из клеточных стенок менингококков, приводит к расстройствам гемодинамики, прежде всего:

микроциркуляции;
диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови;
глубоким метаболическим расстройствам (гипоксия, ацидоз, гипокалиемия и др.).

Диагностика

Диагностировать менингит достаточно трудно. В этом деле важно правильно поставить диагноз, определить уровень развития, вид, его место нахождение и выявить причину, спровоцировавшую воспаление.

Общие методы диагностики:

срок проявления у взрослых симптомов менингита;

возможные укусы клещей (некоторые виды клещей являются разносчиками возбудителя менингита).

Исследование неврологического состояния пациента и лабораторное исследование крови.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.

Как только признаки менингита у взрослого человека были определены, сразу отправляйтесь на диагностику.

Лечение менингококковой инфекции

До получения результатов бактериологического исследования, идентифицирующиго возбудителя инфекции, больного обычно помещают в отделение интенсивной терапии и реанимации и в кратчайшие сроки начинают внутривенное введение антибиотиков и жидкостей. В случае подтверждения менингококков антибиотики заменяют наиболее эффективными препаратами против этих бактерий — обычно это цефтриаксон или пенициллин внутривенно.

Детям и взрослым с менингитом могут назначаться кортикостероиды (например, дексаметазон). Эти препараты помогают предотвратить повреждение головного мозга.

Как лечить?

Методы лечения:

Такие препараты вводят внутривенно, в тяжелых случаях менингита лекарства вводятся эндолюмбально (в спинномозговой канал). Продолжительность такого курса устанавливает врач, но его применение, будет осуществляться только после нормализации температуры тела пациента.

При помощи диуретиков проводится профилактическое лечение отека мозга. Мочегонные препараты вводятся одновременно с жидкостью. Используя диуретики, важно учитывать, что они вымывают кальций из организма.

Дезинтоксикация уменьшает проявления интоксикаций организма. Пациенту вводят физ.раствор, 5 % раствор глюкозы и др.

Процесс восстановления здоровья после перенесенной болезни может занять около года, а то и больше, поэтому вопрос о возвращении к прежним делам индивидуален для каждого человека.

Осложнения

Среди осложнений менингита выделяют:

косоглазие;
утрата зрения;
параличи;
выраженные задержки развития у детей;
пролежни.

Наилучшая профилактика менингита – это укрепление иммунитета (закаливания, здоровое полноценное питание, соблюдение гигиены). Важно своевременно лечить любые вирусные заболевания.

Продолжительность лечения зависит от формы и степени болезни. При позднем обращении пациента спасти можно, но реабилитационный период может занять до одного года.

Возбудители болезни

Возбудителями менингита являются: бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная), вирус, грибок, паразит.

Микробам достаточно воздушно-капельного пути, чтобы попасть в организм. Например, когда человек чихает или кашляет. Большинство людей даже не подозревают, что они являются носителями менингита, но сами не болеют.

В группе риска находятся пациенты, у которых уже есть туберкулёз или сифилис. Они более подвержены воспалению. Инфекция может попасть в тело прямым путём (черепно-мозговая травма, инфекция среднего уха).

Менингитом чаще болеют люди, у которых слабый иммунитет, а также люди пожилого возраста, дети, взрослые с алкогольной зависимостью. У некоторых присутствуют дефекты иммунитета с рождения, поэтому риск развития воспаления у них выше.

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

молниеносный;
острый;
подострый;
хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

легким;
средней тяжести;
тяжелым;
крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

интеллектуальные нарушения;
парезы, параличи;
слепота;
глухота (нейросенсорная тугоухость);
гидроцефалия;
судорожный синдром;
ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Читайте также: