Как мог менингит из китая


Нынешней осенью в России ожидается волна заболеваемости. Вирус легко передаётся по воздуху и буквально за один день вызывает серозный менингит у детей и людей со слабым иммунитетом. По мнению специалистов, у россиян к новому для нашего ареала вирусу иммунитета нет. После того, как опасную инфекцию подхватили десятки человек, главный санитарный врач РФ Анна Попова разослала главврачам в регионы предупреждение, касающееся ECHO30h. К письму Поповой приложены характеристики вируса, выполненные рядом российских НИИ.

Вирус размножается в желудке или в кишечнике. Он появился 20 лет назад, предположительно, в Китае. Следствием работы этого вируса является менингит в его серозной форме. Отмечается, что вирусы, вызывающие полиомиелит и нашумевший вирус Коксаки – это родственники энтеровируса ECHO30. У него десять разновидностей. Лучше всего из них изучены "а" и "е", а разновидность "h" российским медикам знакома не очень хорошо. По данным Роспотребнадзора, этот вирус в РФ попадает преимущественно с жителями КНР и прилегающих государств. В настоящее время вирус найден в 42 областях России. Осенью 2017 г., в связи с началом учебного года, следует ожидать новой волны распространения этой болезни.

Врачи говорят, что менингит, который вызывает вирус ECHO30, по клинической картине не отличается от менингитов, вызванных другими причинами, но протекает тяжелее и длительнее. При этом прослеживается минимальный инкубационный период - всего один день. Обычно же такой период для воспаления мозговых оболочек составляет неделю или больше.

Сегодня стало известно, что в одной из школ Челябинска младший класс закрыт на карантин по менингиту после того, как им заболел один ребенок. Учебный процесс приостановлен до 21 сентября. По данным Роспотребнадзора, в Челябинске уже 5% школьников заболели энтеровирусной инфекцией, отмечено несколько случаев менингита.

В целях профилактики вирусных инфекций, вызывающих менингит, строго рекомендуется пить только кипячёную воду, скрупулёзно соблюдать правила гигиены и не питаться в незнакомых местах. Употреблять только продукты, купленные в проверенных магазинах, в заводской упаковке, тщательно мыть фрукты и овощи, мясо и рыбу употреблять только после полноценной термической обработки. Родителям не стоит отпускать ребёнка в школу или детский сад, если в классе или группе кто-то уже заболел, а карантин еще не объявили. Нужно отложить путешествия в потенциально опасные районы и регионы. Поскольку некоторые типы менингита переносятся животными и членистоногими, стоит держаться подальше от них и пользоваться репеллентами. Также нужно воздержаться от купания в открытых водоёмах. При первых признаках – немедленно обращайтесь к врачам.

Серозный менингит начинается остро - с подъёма температуры до 39–40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Могут быть боли в животе, спине, судороги, сыпь по всему телу или отдельным участкам. Больным очень мешают громкий звук и яркий свет. Температура не падает при приеме обычных жаропонижающих препаратов. Больной может перестать чувствовать затылок и спину, у него цепенеют некоторые мышцы. У детей-грудничков заметно выбухание большого родничка, его сильное напряжение. Больному менингитом человеку удобнее лежать на боку, поджав ноги близко к животу и запрокинув голову.


Агрессивный подтип энтеровируса ECHO30 нашли уже в пяти регионах за Уралом и в центральной части России, сообщает L!FE.

Осенью 2017-го в России ожидается волна заболеваемости опасным вирусом ECHO30. А точнее — его подтипом "h". По данным Роспотребнадзора, вирус пришёл из Китая и соседних с ним регионов. Он легко передаётся по воздуху и буквально за день вызывает серозный менингит. При этом, как говорят специалисты, иммунитет к нему у большинства россиян ещё не выработался. Опасную инфекцию ещё летом подхватили примерно 30 человек в шести регионах России. Поэтому главный санитарный врач РФ Анна Попова разослала главврачам в регионы предупреждение об опасности.

ECHO30 — энтеровирус, то есть размножается в желудке или кишечнике. В основном он поражает детей и людей со слабым иммунитетом.

ECHO30 появился 20 лет назад, точное место неизвестно. За это время он стал главной причиной серозного менингита по всему миру, от США до Китая. Менингит — воспаление мозговой оболочки, крайне тяжёлое заболевание. Его серозная форма опасна тем, что на первых порах протекает незаметно. До появления специфического лечения больные обычно умирали.

Полиомиелит и нашумевший Коксаки приходятся ему родственниками. Поначалу ECHO30 даже путали с Коксаки, когда этим летом у детей в Челябинской области нашли симптомы энтеровирусной инфекции.

У ECHO30 почти десять разновидностей, или, по-научному, генотипов. В России с начала нулевых жили два хорошо известных генотипа — "а" и "е".

Китайская родословная

Но в 2013-м в России появился и более агрессивный "h". Этот тип впервые нашли в Китае в 2010-м, и уже через три года он оказался в России. Как пишет Роспотребнадзор, его завозят к нам не столько сами китайцы, сколько жители прилегающих к Китаю государств.

Ему-то и посвящена основная часть служебного письма Поповой. В первую волну им оказались заражены люди из 42-х областей страны. И осенью 2017-го, следует из документа, стоит ожидать второй волны.

Об этом же Лайфу сказали и в нижегородском НИИ, составлявшем отчёт. Причём в первую очередь могут пострадать дети.

— В сентябре может быть подъём заболеваемости [ECHO30] из-за того, что дети собираются в коллективах: детские сады, школы, — рассказала Лайфу замглавы Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.И. Блохиной Галина Григорьева.


Симптомы и профилактика

Московский Роспотребнадзор ещё в 2013 году выпустил подробную инструкцию по профилактике менингита. Санитарные врачи советуют пить только кипячёную воду, тщательно соблюдать правила гигиены и не есть в незнакомых местах. Употреблять только продукты, купленные в проверенных магазинах, в заводской упаковке.

Поскольку энтеровирусы особенно часто атакуют детей, родителям рекомендуют не отпускать ребёнка в школу или детсад, если в классе или группе кто-то заболел.

Это заболевание может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев симптомы похожи на обычную респираторную инфекцию.

Болезнь начинается остро — с подъёма температуры до 39–40 градусов, пишет Роспотребнадзор. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром.

В том, что симптомы маскируются под грипп или сильную простуду, заключается их опасность. Особенно когда речь идёт о детях.

— Важно вовремя обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов [у детей]. Сами родители даже с медицинским образованием не всегда могут отличить симптомы менингита от обычной острой респираторной инфекции, — рассказал Лайфу директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. — И даже опытные врачи не всегда могут сразу поставить диагноз. Поэтому требуется перестраховка. То есть, чтобы понять, с чем мы имеем дело, нужны соответствующие диагностические тесты.

Он отметил, что один из грозных признаков менингита — высокая температура, которая не сбивается стандартными препаратами.

Несмотря на общую сложность диагностики, медицинская литература описывает несколько характерных для менингита симптомов. Так, русский врач Владимир Керниг определил, что при менингите больной в положении лёжа не способен разогнуть ногу в колене, если она одновременно согнута в тазобедренном суставе. Этот симптом назван по его имени и считается одним из наиболее частых и постоянных симптомов менингита.

Официальная статистика Роспотребнадзора не прибавляет спокойствия. С января по июль 2017 года в России на 28,4% выросла заболеваемость энтеровирусным менингитом по сравнению с тем же периодом в 2016-м. Это 937 случаев в этом году против 728 в прошлом.


Согласно информации Роспотребнадзора, вирус пришёл из Китая и соседних с ним регионов. Он легко передаётся по воздуху и практически за 1 день вызывает серозный менингит. Причем, как отмечают специалисты, иммунитет к нему у большинства граждан РФ ещё не выработался. Опасную инфекцию ещё летом подхватили около 30 человек в 6-ти регионах РФ. Соответственно главный санитарный врач РФ Анна Попова разослала главным врачам в российские регионы предупреждение об опасности.

ECHO30 является энтеровирусом, это говорит о том, что он размножается в желудке или кишечнике. По большей степени он поражает детей и людей со слабым иммунитетом.

ECHO30 появился 20 лет назад, точное место не определено. За этот период он стал основной причиной серозного менингита по всему миру, от США до Китая. Менингит — воспаление оболочки мозга, очень тяжёлое заболевание. Его серозная форма опасна тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно. До появления необходимого лечения больные обычно умирали.

Полиомиелит и всеми известный Коксаки приходятся ему родственниками. Вначале ECHO30 даже путали с Коксаки, когда этим летом у детей в Челябинской области обнаружили симптомы энтеровирусной инфекции.


Ему-то и посвящена основная часть служебного письма главного санитарного врача РФ Анны Поповой. В первую волну им оказались заражены люди из 42-х российских областей. И осенью 2017 года, сказано в документе, нужно ожидать второй волны.

Об этом же сообщили также и в нижегородском НИИ, составлявшем отчёт. Причём прежде всего могут пострадать дети.

— В сентябре может быть подъём заболеваемости [ECHO30] из-за того, что дети собираются в коллективах: детские сады, школы, — сообщила замглавы Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.И. Блохиной Галина Григорьева.

И в первую волну, и во вторую болели по большей степени регионы Дальнего Востока и Приуралья.

Как минимум 1 случай в 2016 году был летальный. Однако медики на данный момени не пишут однозначно, что смерть была вызвана именно этим вирусом.

— Пик активности вируса в этом году выше в Тюменской области и в Ханты-Мансийском автономном округе, — рассказали в НИИ им. Н.И. Блохиной. — Это доминирующий тип, который в последние годы подавляет все остальные энтеровирусы. Сейчас речь может идти о новых локальных пиках заболеваемости.

Китайский вариант ECHO30 относительно нов для РФ, следовательно у большого количества россиян ещё не выработался иммунитет конкретно к данному штамму. Об этом говорится в документе Роспотребнадзора. Именно отсутствием иммунитета объясняются вспышки заболеваемости в тех регионах, в которых вирус ранее не гулял: в Тюмени и в ХМАО.

Сам по себе ECHO30 немного отличается от собратьев по группе.

— По сравнению с менингитами, вызванными другими вирусами, инфекция ECHO30 не отличается по клинике, но протекает тяжелее и длительнее, — отмечают учёные в своей справке, подготовленной по просьбе Роспотребнадзора. — Прослеживается минимальный инкубационный период — 1 день.

Московский Роспотребнадзор ещё в 2013 году написал подробную инструкцию по профилактике менингита. Санитарные врачи рекомендуют пить только кипячёную воду, тщательно соблюдать правила гигиены и не кушать в незнакомых местах. Можно есть только продукты, приобретенные в проверенных магазинах, в заводской упаковке.

Так как энтеровирусы особенно часто атакуют детей, родителям советуют не отпускать ребёнка в школу или детсад, если в классе или группе кто-то заболел.

Данное заболевание может протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев симптомы похожи на обычную респираторную инфекцию.

Болезнь начинается остро — с подъёма высокой температуры (39–40 градусов), сообщает Роспотребнадзор. Отмечается сильная головная боль, головокружение, рвота, бывают боли в животе, спине, судорожный синдром.

В том, что симптомы данного заболевания похожи на грипп или сильную простуду, заключается их опасность. Особенно когда дело касается детей.

— Важно вовремя обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов [у детей]. Сами родители даже с медицинским образованием не всегда могут отличить симптомы менингита от обычной острой респираторной инфекции, — сообщила директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. — И даже опытные врачи не всегда могут сразу поставить диагноз. Поэтому требуется перестраховка. То есть, чтобы понять, с чем мы имеем дело, нужны соответствующие диагностические тесты.

Он также уточнил, что один из серьезных признаков менингита — высокая температура, которая не сбивается стандартными препаратами.

Несмотря на то, что диагностика данного заболевания сложная, медицинская литература описывает несколько характерных для менингита симптомов. Так, русский врач Владимир Керниг определил, что при менингите больной в лежачем положении не может разогнуть ногу в колене, если она одновременно согнута в тазобедренном суставе. Данный симптом назван по его имени и считается одним из самых частых и постоянных симптомов менингита.

Официальная статистика Роспотребнадзора не утешает. С января по июль 2017 года в РФ на 28,4% увеличилась заболеваемость энтеровирусным менингитом по сравнению с тем же периодом в 2016 году. Это 937 случаев в нынешнем году против 728 в 2016-м.

Описание клинического случая

Мужчина, 24 года, за границу не выезжал. В конце февраля 2020 года почувствовал головную боль, слабость, возникло повышение температуры (день 1). На второй день он обратился к доктору недалеко от места жительства. Несмотря на отрицательный результат теста, на основе клинических симптомов, был поставлен диагноз грипп, и назначен ланинамивир и жаропонижающие. Три дня спустя (день 5) пациент обратился в другую клинику, в связи с нарастанием симптомов, головной боли и боли в горле. Были выполнены рентген грудной клетки и анализ крови, при которых ничего выявлено не было.

На 9 день пациент был обнаружен лежащим на полу без сознания, со следами рвотных масс вокруг. Бригадой скорой помощи он был немедленно транспортирован в госпиталь. Во время транспортировки отмечался генерализованный судорожный припадок, длившийся около минуты.

При поступлении у пациента наблюдалось угнетение сознания до 6 баллов по шкале комы Глазго. Гемодинамика была стабильна. Отмечалась выраженная ригидность затылочных мышц. В анализе крови был обнаружен лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, относительное снижение лимфоцитов, повышенный уровень С-реактивного белка. Последующее обследование, включившее системное КТ не показало признаков отека мозга. На КТ грудной клетки были обнаружены небольшие затемнения по типу матового стекла в верхней доле справа и в нижних долях с двух сторон.

Ликвор при люмбальной пункции был бесцветный и прозрачный с первоначальным давлением более 320 мм вод ст. Цитоз составил 12/мкл – 10 мононуклеаров и 2 полиморфноядерные клетки, без эритроцитов. В сыворотке крови антитела IgM к вирусу varicella zoster и анти-HSV1-антитела обнаружены не были. Провели ПЦР-исследование на COVID-19 назофарингеального мазка и цереброспинальной жидкости. В назофарингеальном мазке SARS-CoV-2 обнаружен не был, однако он был найден в ликворе.

Пациенту потребовалась экстренная интубация и перевод на ИВЛ, в связи с множественными эпилептическими припадками. Он был госпитализирован в ОРИТ с клиническим диагнозом менингит и вирусная пневмония. После поступления в ОРИТ эмпирически стали внутривенно вводить цефтриаксон, ванкомицин, ацикловир и стероиды. Кроме того, проводилось внутривенное введение препарата Леветирацета, в связи с судорогами. Фавипиравир вводили в назогастральный зонд, начиная со второго дня, в течение 10 дней.

МРТ головного мозга была выполнена через 20 часов после поступления в ОРИТ (рис. 1). На диффузионно-взвешенных изображениях (режим DWI) был выявлен гиперинтенсивный сигнал вдоль стенки нижнего рога правого бокового желудочка. В режиме FLAIR были обнаружены гиперинтенсивные сигналы в медиальном комплексе правой височной доли и гиппокампе с небольшой атрофией гиппокампа. При контрастировании усиления сигнала от твердой мозговой оболочки обнаружено не было.

Рис.1: МРТ головного мозга через 20 часов от поступления

А: Режим DWI – гиперинтенсивный сигнал вдоль стенки нижнего рога правого бокового желудочка

В,С: Режим FLAIR – гиперинтенсивный сигнал в медиальном комплексе правой височной доли и гиппокампе с небольшой атрофией гиппокампа.

D: Т2-взвешенные изображения: пансинусит околоносовых пазух

Полученные данные указывали на вентрикулит правого бокового желудочка и энцефалит преимущественно в медиальном комплексе правой височной доли и гиппокампе. Проводили дифференциальную диагностику со склерозом гиппокампа на фоне постприпадочной энцефалопатии. Кроме того, на Т2-взвешенных изображениях был обнаружен пансинусит околоносовых пазух.

На 15-ый день (на момент написания статьи) в ОРИТ продолжали лечение бактериальной пневмонии и нарушений сознания на фоне энцефалита, связанного с SARS-CoV-2.

Обсуждение

В статье описан первый случай менингита/энцефалита, ассоциированного с SARS-CoV-2. Он демонстрирует нейроинвазивный потенциал вируса, а также тот факт, что нельзя исключить SARS-CoV-2-инфекцию даже при отрицательных результатах ПЦР назофарингеальных мазков.

В 2002-2003 годах была пандемия SARS, и был выделен SARS-CoV в качестве патогена и представителя новой семьи коронавирусов человека (Drosten et al., 2003, Ksiazek et al., 2003). Через несколько лет было обнаружено, что коронавирусы человека, в том числе SARS-CoV-2, являются патогенными и за пределами дыхательной системы.

В одном из сообщений было показано, что, с помощью ПЦР, последовательности генома SARS-CoV были обнаружены в мозге при всех аутопсиях умерших от SARS (Gu et al., 2005). В недавнем исследовании было показана схожесть последовательностей генома SARS-CoV и SARS-CoV-2 (Yu et al., 2020), особенно рецептор-связывающих доменов (Lu et al., 2020).

В данном клиническом случае на МРТ были обнаружены находки в медиальном комплексе височной доли, включая гиппокамп, что позволило предположить энцефалит, склероз гиппокампа или пост-конвульсивный энцефалит. Диагноз склероз гиппокампа был маловероятен, поскольку у пациента в анамнезе не было височной эпилепсии. Кроме того, у больного наблюдался значительно выраженный синусит околоносовых пазух. Авторы пишут, что нужно обязательно обращать внимание на состояние носа и околоносовых пазух при диагностике и лечении SARS-CoV-2-инфекции.

Авторы статьи подчеркивают, что описанный случай очень важен, потому что показывает, что пациенты без сознания являются потенциально инфицированными новым коронавирусом и могут стать причиной горизонтального распространения инфекции. Обнаружение подозрительного пациента является первым шагом для остановки пандемии. Для того чтобы обнаружить скрытых COVID-19-пациентов, нужно иметь в виду, что симптомы энцефалита или церебропатии могут быть первыми симптомами, также как и респираторные проявления.

Drosten C, Gunther S, Preiser W, van der Werf S, Brodt HR, Becker S, et al. Identification of a novel coronavirus in patients with severe acute respiratory syndrome. The New England journal of medicine 2003;348(20):1967-76.

Gu J, Gong E, Zhang B, Zheng J, Gao Z, Zhong Y, et al. Multiple organ infection and the pathogenesis of SARS. The Journal of experimental medicine 2005;202(3):415-24.

Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS, Zaki SR, Peret T, Emery S, et al. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. The New England journal of medicine 2003;348(20):1953-66.

Li YC, Bai WZ, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may be at least partially responsible for the respiratory failure of COVID-19 patients. Journal of medical virology 2020.

Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020;395(10224):565-74.

Raj VS, Osterhaus AD, Fouchier RA, Haagmans BL. MERS: emergence of a novel human coronavirus. Current opinion in virology 2014;5:58-62.

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA : the journal of the American Medical Association 2020.

Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. Journal of medical virology 2020.

Yu F, Du L, Ojcius DM, Pan C, Jiang S. Measures for diagnosing and treating infections by a novel coronavirus responsible for a pneumonia outbreak originating in Wuhan, China. Microbes and infection 2020.


Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание оболочек мозга, как – менингит, а также его первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое менингит?

Менингит – инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга.

Основными симптомами менингита являются – головная боль, высокая температура тела, нарушения сознания, повышенная свето- и звукочувствительность, онемение шеи.

Основными причинами развития менингита являются вирусы, бактерии и грибки. Часто, данная болезнь становится осложнением других инфекционных заболеваний, и нередко заканчивается летальным исходом, особенно, если ее причиной являются бактерии и грибки.

Основой лечения менингита является антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия, в зависимости от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Менингит у детей и мужчин встречается наиболее часто, особенно численность заболевших возрастает в осенне-зимне-весенний период, с ноября по апрель. Этому способствуют такие факторы, как колебания температур, переохлаждения организма, ограниченное количество свежих фруктов и овощей, недостаточная вентиляция в помещениях с большим количеством людей.

Ученые также заметили 10-15 летнюю цикличность этого заболевания, когда число пациентов особенно возрастает. Причем, в странах с плохими санитарными условиями проживания (Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка), количество больных менингитом обычно в 40 раз выше, чем у жителей Европы.

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Инкубационный период менингита, т.е. от момента заражения до первых признаков болезни, зависит от типа конкретного возбудителя, но в основном, он составляет от 2 до 4 дней. Однако, инкубационный период может составлять и как несколько часов, так и 18 дней.

МКБ-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптомы менингита

Как проявляется менингит? Все признаки данного заболевания спинного или головного мозга соответствуют инфекционным проявлениям. Очень важно обратить внимание на первые признаки менингита, чтобы не упустить драгоценное время на купирование инфекции и не допущения осложнений данного заболевания.

  • Резкий подъем температуры тела;
  • Головная боль;
  • Ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы);
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота и частая рвота без облегчения;
  • Иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков;
  • Диарея (преимущественно у детей);
  • Общая слабость, недомогание;
  • Возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.


Основными симптомами менингита являются:

  • Головная боль;
  • Высокая температура тела – до 40°С, озноб;
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);
  • Головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы);
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Давление в области глаз, конъюнктивит;
  • Воспаление лимфатических желез;
  • Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;
  • Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);
  • Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);
  • Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);
  • Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);
  • Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
  • Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

  • Снижение зрительной функции, двоение в глазах, косоглазие, нистагм, птоз;
  • Снижение слуха;
  • Парез мимической мускулатуры;
  • Боль в горле, кашель, насморк;
  • Боль в животе, запор;
  • Судороги тела;
  • Эпилептические приступы;
  • Тахикардия, брадикардия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Увеит;
  • Сонливость;
  • Повышенная раздражительность.

Осложнениями менингита могут быть:

  • Потеря слуха;
  • Эпилепсия;
  • Гидроцефалия;
  • Нарушение нормального умственного развития детей;
  • Эндокардит;
  • Гнойный артрит;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Летальный исход.

Причины менингита


Первым фактором и основной причиной менингита является попадание внутрь организма, в кровь, цереброспинальную жидкость и головной мозг различной инфекции.

Наиболее частыми возбудителями менингита являются:

  • Вирусы – энтеровирусы, эховирусы (ECHO — Enteric Cytopathic Human Orphan), вирус Коксаки;
  • Бактерии – пневмококки (Streptococcus pneumoniae), менингококки (Neisseria meningitidis), стрептококки группы В, стафилококки, листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes), пропионибактерии акне (Propionibacterium acnes), гемофильная палочка типа b (Hib), кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, диплококки.
  • Грибки — cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Candida (кандида)
  • Простейшие – амеба.

Заражение инфекцией происходит: воздушно-капельным (при чиханье, кашле), орально-фекальным и контактно-бытовым путями, а также при родах, укусах насекомых (укусы клещей, комаров) и грызунов, при употреблении грязной пищи и воды.

Вторым фактором, способствующим развитию менингита, является ослабленный иммунитет, который выполняет защитную функцию организма от инфекции.

Ослабить иммунную систему могут:

  • Перенесенные заболевания, особенно инфекционного характера (грипп, отит, ангина, фарингит, пневмония, ОРЗ и другие);
  • Наличие хронических заболеваний, особенно таких как – туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, саркоидоз, цирроз печени, синуситы и сахарный диабет;
  • Стрессы;
  • Диеты, гиповитаминозы;
  • Различные травмы, особенно головы и спины;
  • Переохлаждение организма;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими средствами;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Виды менингита


Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни;

Вирусный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Характеризуется относительно легким течением, с сильными головными болями, общей слабостью, повышенной температурой тела и без расстройств сознания.

Бактериальный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм бактерий, чаще всего пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и энтерококков. Характеризуется сильно-выраженным течением, с признаками интоксикации, сильным жаром, бредением и другими клиническими проявлениями. Нередко заканчивается летальным исходом. В группу бактериальных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

Грибковый менингит. Причиной заболевания является попадание в организм грибков — криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida).

Смешанный менингит. Причиной воспаления головного и спинного мозга может быть одновременное воздействие на организм инфекции различной этиологии.

Протозойный менингит. Поражение головного и спинного мозга простейшими организмами, например – амебой.

Неспецифический менингит. Этиология заболевания точно не установлена.

Первичный менингит. Заболевание является самостоятельным, т.е. развитие происходит без наличия очагов инфекции в других органах.

Вторичный менингит. Заболевание развивается на фоне других инфекционных болезней, например – туберкулеза, кори, свинки, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.

Гнойный менингит. Характеризуется тяжелым течением с гнойными процессами в мозговых оболочках. Основной причиной является бактериальная инфекция. В группу гнойных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Менингококковый;
  • Пневмококковый;
  • Стафилококковый;
  • Стрептококковый;

Серозный менингит. Характеризуется менее тяжелым течением воспалительного процесса без гнойных образований в мозговых оболочках. Основной причиной является вирусная инфекция. В группу серозных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Туберкулезный;
  • Сифилитический;
  • Гриппозный;
  • Энтеровирусный;
  • Паротитный и другие.

  • Молниеносный (фульминантный). Поражение и развитие болезни происходит неимоверно быстро. Человек может погибнуть буквально в первые сутки после инфицирования.
  • Острый менингит. После заражения проходит до нескольких суток, сопровождающихся острой клинической картиной и течением, после чего человек может умереть.
  • Хронический менингит. Развитие происходит постепенно, усиливаясь в симптоматике.
  • Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.
  • Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.
  • Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.
  • Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга
  • Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга.
  • Пахименингит. Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки мозга.
  • Панменингит. Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.
  • Лёгкая степень;
  • Средне-тяжёлая степень;
  • Тяжёлая степень.

Диагностика менингита

Диагностика менингита включает в себя следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование спинномозговой жидкости;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Серодиагностика;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электромиография (ЭМГ).

В качестве исследуемого материала используется спинномозговая жидкость, взятая из позвоночного канала с помощью шприца.


Лечение менингита


Как лечить менингит? Лечение менингита проводиться комплексно и включает в себя следующие виды терапии:

1. Госпитализация больного;
2. Постельный и полупостельный режим;
3. Лекарственная терапия, в зависимости от типа возбудителя:
3.1. Антибактериальная терапия;
3.2. Противовирусная терапия;
3.3. Противогрибковая терапия;
3.4. Детоксационная терапия;
3.5. Симптоматическое лечение.

В условиях стационара пациента ограждают от яркого света, шума, а прием лекарственных препаратов контролируется врачами, и в случае чего, может быть предприняты реанимационные меры.

Важно! Пред применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антибиотики назначают при менингите бактериальной природы, или гнойном виде данного заболевания. Среди антибиотиков при менингите можно выделить:

Курс приема антибиотиков – 10-17 дней.

Лечение вирусного менингита обычно состоит из симптоматического лечения – обезболивания, снижения температуры тела, регидратацию, детоксикацию. Классическая схема лечения схожа на лечение простудных заболеваний.

Дополнительно могут назначаться – барбитураты, ноотропные препараты, витамины группы В, белковая диета с содержанием большого количества витаминов, особенно витамина С, различные противовирусные препараты (зависит от типа вируса).

Лечение грибкового менингита обычно включает в себя прием следующих препаратов:

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции (токсинов), которые отравляют организм и дополнительно ослабляют иммунную систему и нормальную работу других органов и систем, применяют детоксационную терапию.

Для этих же целей назначается обильное питье, особенно с витамином С – отвар из шиповника, чай с малиной и лимоном, морс.

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильная схема лечения увеличивает шансы к полному излечению от менингита. От больного зависит, насколько он быстро обратится в медучреждение и будет придерживаться схемы лечения.

Однако, даже если ситуация крайне тяжелая, молитесь, Господь силен избавлять и исцелять человека даже в тех случаях, когда другие люди помочь ему не могут.

Лечение менингита народными средствами


Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из ромашки или мяты, например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и корень валерианы. Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

Шиповник. В плодах шиповника находиться большое количество витамина С, причем гораздо больше, нежели во многих цитрусовых, даже лимоне. Витамин С стимулирует работу иммунной системы, и т.к. менингит является инфекционным заболеванием, дополнительные дозы аскорбиновой кислоты будут способствовать организм бороться с инфекцией. Для приготовления отвара из шиповника, нужно пару столовых ложек шиповника залить 500 мл кипятка, довести средство до кипения, проварить еще минут 10, снять с огня и отставить под накрытой крышкой отвар для настаивания. Охлажденный отвар из шиповника нужно пить по половине стакана 2-3 раза в день.

Профилактика менингита

Профилактика менингита включает в себя следующие превентивные меры:

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— Необходимо избегать тесного контакта с инфицированными менингитом людьми;

— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;

— В периоды вспышек сезонных ОРЗ-заболеваний, избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;

— Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю;

— Закаляйтесь (если нет противопоказаний);

— Избегайте стрессов, переохлаждения организма;

— Больше двигайтесь, займитесь спортом;

— Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;

— Откажитесь от алкоголя, курения, употребления наркотических средств;

— Не принимайте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты, особенно антибактериального и противовоспалительного ряда.

К какому врачу обратиться при менингите?

  • Инфекционист
  • Невролог


Менингит — видео

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.