Как отличить признаки орви от признаков менингита

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем о том, что такое менингит, как его отличить от простуды и вовремя заметить.

Наш эксперт – главный инфекционист города Москвы, профессор Николай Малышев.

Читайте также:
Сильные головные боли при отите – признак менингита?
Свиной грипп опаснее менингита?
Вспышка менингита в детском саду в Ростове-на-Дону

Менингококковая инфекция – одно из самых коварных заболеваний, передающихся через верхние дыхательные пути, так как на каждые несколько тысяч из 50 тысяч человек носителей может быть один больной.

Что это такое, менингит?

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи. Возбудителями менингита могут быть вирусы, бактерии, грибы. Поэтому различают несколько видов менингита, среди которых серозный, вызывающийся вирусами, и гнойный, причиной которого являются бактерии.

Причиной вирусного менингита может быть любая вирусная инфекция. Гнойный менингит вызывается различными бактериями, среди которых наиболее распространён менингококк. Обычно заражение происходит за счёт носителей менингококков, которые сами не болеют, но служат переносчиком бактерий. Переносится инфекция по воздуху, поэтому массовые случаи заболеваний нередко бывают в детских садах, школах, институтах, в армии.

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Во многом заболеваемость зависит от состояния организма, поэтому в группе риска недоношенные дети, люди с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины.

Для диагностики менингита используется люмбальная пункция – суть операции заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследовании на наличие возбудителя заболевания.

Признаки заболевания

Болезнь начинается так же, как при респираторных заболеваниях. Обычно отмечаются головная боль, тошнота, рвота, кашель, выделения из носа. А затем последствия могут привести к развитию менингококкового назофарингита или менингококкового сепсиса. Эти заболевания могут протекать с очень быстро нарастающей интоксикацией, приводящей к тяжёлой клинической картине и даже к смерти больного.

Справка
Назофарингит (быт.: простуда) – воспаление слизистой оболочки носоглотки, чаще всего инфекционной этиологии. К данному заболеванию относят острые и инфекционные риниты, а также ринорею (острый насморк).

У заболевшего, думающего, что у него лёгкая респираторная инфекция, могут быстро развиться неблагоприятные последствия и осложнения. Из-за бездействия больного болезнь может быть запущена до такой степени, что медики в результате не смогут помочь. Менингококковый сепсис развивается очень быстро и может привести к летальному исходу.

Из отличительных признаков менингита – это ситуация, когда человек не может наклонить голову, и сильная слабость. Также может появиться геморрагическая сыпь, чаще на нижних конечностях, в подмышечной области, а затем распространяться по всему телу. Через некоторое время это может привести к поражению суставов, падению давления, наступает состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, менингококковый сепсис может развиться неожиданно без перечисленных проявлений. Среди полного здоровья человек может почувствовать себя резко плохо, появится сыпь. Такие больные обязательно немедленно госпитализируются в реанимацию.

Поэтому при возникновении респираторных заболеваний в любом случае необходимо обратиться к доктору, который сможет поставить правильный диагноз.

Как лечат менингит?

Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

В настоящее время существуют мощные антибиотики, которые позволяют добиться хорошего результата. Однако статистика остаётся ужасающей: около 10 % заражения – летальные исходы. Если у кого-то из семьи или в коллективе проявляется менингококковая инфекция, окружающие обязательно должны быть обследованы на носительство менингококка. Ибо у носителя может не быть никаких клинических проявлений, однако он может заражать других, а при наступлении неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет, может возникнуть клинически выраженное заболевание.

В этом случае носители инфекции должны пройти курс лечения до устранения признаков носительства, то есть у них должны быть отрицательные результаты анализов. Особенно это касается детей, посещающих дошкольные учреждения, взрослых, работающих в детских садах и школах, окружающих в семье и на службе.

Существует различное количество химиотерапевтических препаратов, которые позволяют избавиться от носительства, если оно протекает без различных клинических проявлений.

Опасности

Менингит опасен тем, что у него много носителей. Кроме этого, у болезни может наблюдаться постепенное развитие: сначала менингококковый назофарингит, клинические проявления респираторной инфекции, а затем – менингококковый сепсис. К сожалению, заболевание может протекать очень быстро. Пациент из относительно хорошего состояния может перейти в состояние очень тяжёлого больного, который уже требует незамедлительной госпитализации именно в реанимационное отделение.

Почему возникает вирусный менингит

Помимо прямого контакта с носителем вируса, можно заразиться и воздушно-капельным путем, и даже посредством укуса кровососущих насекомых. В детских дошкольных учреждениях можно поймать вирус через еду или напитки, при использовании общей посуды и игрушек. Этими же способами происходит заражение и другими инфекциями, которые могут дать осложнение в виде менингита.

Но не любая вирусная атака вызывает в итоге заболевание менингитом. Многое зависит от силы иммунной системы.

Различают 2 формы вируса:

Инфекция развивается как самостоятельное заболевание, а не осложнение имеющегося. Вирус проникает в организм здорового малыша и атакует мозговые оболочки. Поражение внутренних органов при первичной форме заболевания минимально.

Возникает на фоне тяжело переносимого заболевания. Потратив все энергетические ресурсы на борьбу с имеющейся болезнью, иммунитет падает, и менингит становится осложнением основной болезни.

Причины и факторы риска

В 85% всех зафиксированных случаев малыши заболевают из-за энтеровирусной инфекции, ее можно определить по анализу жидкости спинного мозга.

В группе риска (в порядке убывания):

дети от 2 до 6 лет
малыши грудного возраста и подростки
лица любого возраста с иммунодефицитным состоянием
пожилые люди с хроническими заболеваниями
новорожденные, мать которых болела во время беременности

Мальчики заболевают чаще, чем девочки. Заболевание в острой форме ежегодно протекает у 10000 человек.

Инкубационный период

Если менингит возник в первичной форме, бессимптомный период продолжается 1-2 суток с момента вирусной атаки.

Вторичная форма вирусного менингита у детей зависит от первичного заболевания и того, какие симптомы ему предшествовали, поэтому инкубационный период может продолжаться от считанных часов (как в случае ОРВИ) до одного месяца (при ветрянке, паротите и пр.).

Как определить вирусный менингит

Доктор Комаровский о менингите говорит, что необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

при любом заболевании, передающемся инфекционным путем — ОРВИ, ветряной оспой и пр. — возникает невыносимая головная боль, сопровождающаяся постоянной рвотой;
всегда, когда при высокой температуре появляются болезненные ощущения в спине и шее, нарастающие при повороте головы;
полубредовое состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
появляются судороги (разной интенсивности и продолжительности);
у малышей до года наблюдается лихорадка совместно с постоянным плачем и выбуханием родничка;
появляется любое(!) высыпание на фоне жара.

Характерным симптомом данного заболевания является регидность мышц — гипертонус, не позволяющий дотянуться подбородком до груди.

Для проверки этого симптома необходимо положить руку под голову лежачего малыша и согнуть его шею так, чтобы подбородок коснулся груди. При менингите он этого сделать не сумеет.

Регидность мышц не проверяется при наличии очень высокой температуры, так как это может повлиять на выставление ложного результата.

Малыш еще не может объяснить, что его беспокоит. Он нервно себя ведет и постоянно плачет без видимых причин. Родители могут подумать, что у ребенка режутся зубки или колики в кишечнике, и несвоевременно обратиться за врачебной помощью. А такое промедление чревато инвалидностью на всю жизнь.

Для малышей 3-4 лет проще определить менингит – ребенок уже сам может рассказать, что его беспокоит. Родители могут наблюдать свето- и шумобоязнь (при появлении раздражителей он прячется под одеялом). Высокая температура держится 3-5 суток, потом спадает и начинает повышаться снова.

В возрастной категории от 5 лет и до подросткового возраста первоначальные признаки заболевания – резкий скачок температуры тела в сочетании с сильной рвотой. Обильная рвота ручьем связана не с употреблением в пищу непригодных продуктов, а выступает в качестве самостоятельного явления. После рвоты легче не становится.

Головная боль очень яркая, не исчезающая после приема стандартных обезболивающих средств, притупляется совсем ненадолго. Усиливается при наклонах и поворотах головы, громких звуках и ярком освещении. У подростков периодически наблюдаются сбои цикличности ночи и дня.

Формы заболевания

По скорости течения болезни различают:

молниеносно протекающую;
острую форму;
подострую;
хроническую.

В зависимости от тяжести заболевания:

легкая форма;
среднетяжелая;
тяжелая;
крайне тяжелая.

Дифференциальная диагностика патологии

После осмотра и опроса родителей назначаются процедуры:

Исследование спинномозговой жидкости.

При подтверждении диагноза в ликворе выявляется повышение уровня белка при нормальной концентрации глюкозы. Увеличение лимфоцитов означает вирусную природу заболевания. После проведения пункции ребенку становится значительно лучше.

Серологическое исследование спинномозговой жидкости в крови.

Этот анализ помогает идентифицировать вирус, который послужил причиной заболевания и найти к нему антитела.

Может обнаружить ДНК вируса. Это финальный анализ, направленный на подтверждение или опровержение конкретного вируса.

Посев ликвора на питательную среду.

Дополнительные анализы может назначить врач, чтобы убедиться, какая форма болезни одолела малыша. .

Бактериальный отличается тем, что он провоцируется стрептококковыми бактериями. Этот тип атакует людей с ВИЧ, перенесших операцию в районе живота и лиц с алкогольной зависимостью.

Этот тип выявляется путем лабораторного анализа спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение вирусного менингита возможно как в стационаре, так и в домашних условиях.

Обязательно стационар показан:

новорожденным;
беременным;
пожилым;
больным с ВИЧ.

Лечение в больничных условиях рекомендуется и в целях профилактики заражения членами семьи больного ребенка.

В стандартной ситуации на процесс выздоровления уходит 7-14 дней. Зараженному малышу рекомендуется постельный режим в полутемном помещении с хорошей звукоизоляцией. Яркий свет — источник головных болей.

После выздоровления малышу необходимо еще около трех месяцев для окончательного восстановления. В этот период желательно не подвергать его никаким нагрузкам. Выздоровев, ребенок должен еще некоторое время находиться на учете у невропатолога.

При лечении вирусного менингита упор делается на следующие задачи:

снижение внутричерепного давления;
дезинтоксикация;
устранение возбудителя.

Лечение должно осуществляться комбинированием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Для избавления от головной боли ребенку постарше необходимо пару дней поголодать (параллельно с приемом клизмы)
Руки и ноги малыша обернуть смоченной в холодной воде пеленкой. На голову положить клизму со льдом.
При наличии судорог, тело ребенка на 30 минут обернуть пеленкой, смоченной теплой водой или уксусом. Затем переодеть в сухие вещи.
Больше жидкости.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения вирусного менингита следует соблюдать следующие нормы:

С раннего детства привейте ребенку привычку ополаскивать руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы, не есть немытые продукты.
Объясните малышу возможные последствия при еде из общей посуды, обмене игрушками и совершении иных подобных действий.
Обеспечьте регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточную двигательную активность.
Своевременно проходите вакцинацию от вирусных инфекций и регулярные медосмотры.
Исключите самолечение любых заболеваний.
Обеспечьте ребенку сбалансированное питание и продолжительность ночного сна не менее 10 часов;
Работайте над развитием иммунитета ребенка: закаливайте его и контролируйте регулярное выполнение им зарядки;
Не допускайте купание в открытых водоемах;
Приучите малыша пить только кипячёную или бутилированную воду;
Исключите контакты ребенка с людьми, зараженными какой-либо инфекцией

Если заражение все же произошло, сообщите в детский сад или школу о заболевании. Там проведут дезинфекцию с последующим двухнедельным карантином.

Максимально ограничьте контакты с больным ребенком;
Регулярно проветривайте помещение, в котором находится больной;
Покажите ветеринару домашних животных, затем перевезите их на другую территорию;
При наличии в доме насекомых их необходимо вытравить.

Последствия и прогноз

Остаточные симптомы уходят в течение полугода.

Если терапия производилась с существенным запозданием и/или неполноценно, то негативные последствия останутся на всю жизнь.

интеллектуальные нарушения;
судорожные припадки;
глухота;
регулярная головная боль;
проблемы с координацией движения;
почечная недостаточность;
повышенная утомляемость;
патологии выделительной функции;
аритмия;
невроз;
артериальная гипертензия.

Возможные последствия зависят также и от того, в каком возрасте находился ребенок, когда произошла вирусная атака. Совсем маленькие детки могут отставать в развитии, иметь нарушения интеллекта и проблемы со слухом. Ребята постарше переносят заболевание более легко, но в будущем у них может возникнуть боль в голове, проблемы с памятью и рассеянность. Все зависит от совокупности начальных факторов.

Вирусный менингит — серьезная болезнь, исход которой зависит от скорости лечения и профессионализма специалистов. Четко выполняйте все предписания врачей и не занимайтесь самолечением. Помните — болезнь легче предотвратить, чем вылечить!

Герпесная ангина симптомы и лечение у детей

Напротив, если есть симптомы менингита, питьевой рацион нужно ограничить и назначить мочегонные средства, чтобы … В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция.

Симптомы и методы лечения вируса Коксаки детей

8 Терапия вирусной инфекции. Общие сведения о вирусе. Турецкий вирус Коксаки, симптомы у детей которого должны … Асептический менингит (второе название недуга) обусловлен воспалением мозговой оболочки, опасным для жизни больного.

Бронхит симптомы и лечение у детей: алергический

Зачастую при воспалении бронхов симптомы у детей и взрослых меняются, и врачу приходится назначать разные методы лечения. … Вирусный бронхит проявляет себя на фоне первичных инфекции, возбуждают которые вирусы гриппа, аденовирус…

Менингитами называют группу острых нейроинфекций, поражающих мягкие мозговые оболочки и проявляющихся симптоматикой повышенного ВЧД (внутричерепное давление) и раздражения МО (мозговые оболочки), а также общей интоксикацией. Воспалительный процесс при менингитах может поражать как оболочки головного, так и спинного мозга.

Менингит — что за болезнь?

В международной классификации болезней (МКБ) менингиты находятся в различных рубриках.

Менингит — код по МКБ 10:

А39.0 — для менингококковых менингитов;
G00 – для бактериальных менингитов, причем, в зависимости от возбудителя, код дополняется цифрой:

1- для пневмококковых менингитов (G00.1);
2 — стрептококковых;
3- стафилококковых;
8 — для менингитов, вызванных другими бактериальными возбудителями;
9 — для неуточненных менингитов.

Код G01 применяют для менингитов, развившихся на фоне различных бактериальных инфекций, классифицируемых в другой рубрике;

для менингитов, возникших при паразитарных заболеваниях;

0 – на фоне вирусных заболеваний;
1- микозов;
8- уточненных паразитарных и инфекционных заболеваний.

Вирусные менингиты классифицируют в рубрике А87

2- для лимфоцитарных хориоменингитов;
9 – неуточненных вирусных менингитов.

Заразен ли менингит?

Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

От человека к человеку возбудители менингита передаются. Источником инфекции при менингококковых менингитах являются тяжелые больные, лица, болеющие менингококковым назофарингитом и здоровые носители менингококковой инфекции.

Виды менингита

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Также, необходимо разделять воспаление мозговых оболочек на:

первичное, возникшее как самостоятельное заболевание;
вторичное, являющееся осложнением другой инфекции (менингит может являться осложнением гнойных отитов, синуситов, мастоидитов и т.д.).

По длительности, воспалительный процесс может быть молниеносным, острым, вялотекущим или хроническим.

Степени тяжести подразделяют на легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии.

Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов. Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках. В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Первые признаки менингита у взрослых

Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

сильнейшие, интенсивные головные боли;
выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
усиления кожной чувствительности.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

ригидности затылочных мышц;

симптомов Кернинга и Брудзинского.

Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

Поза легавой собаки

Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течение 12-15 часов от начала заболевания.

При поражении черепно-мозговых нервов характерно появление нарушений со стороны психики, возникновение галлюцинаторно-бредового синдрома, чувства эйфории. Также развиваются судороги, парезы параличи, значительные нарушения координации.

В некоторых случаях, после появления высыпаний может развиваться клиника острого живота (сильные боли в животе) и диарея.

При тяжелой менингококцемии характерны также значительное учащение частоты сердечных сокращений, появление одышки, симптомов почечной недостаточности (анурия), повышенной кровоточивости.

Диагностика менингита

Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

Для уточнения диагноза выполняют:

ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
биохимическое исследовании крови;
анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
бактериологическая диагностика гемокультуры.

Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение менингита у взрослых

Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является обязательным.

Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин ® с цефотаксимом ® или цефтриаксон ® .

При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

цефотаксима ® ;
цефтриаксона ® ;
цефепима ® ;
меропенема ® ;
линезолида ® .

При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона ® или цефотаксима ® . Из препаратов резерва назначают препараты цефепима ® , меропенема ® , ампициллина.
Для лечения менингококковых менингитов используют бензилпенициллин, цефотаксим ® или цефтриаксон ® . Из резервных препаратов могут использоваться ампициллин или хлорамфеникол ® .
При энтерококковых менингитах показано назначение ампициллина с гентамицином ® или амикацином. Также может применяться сочетание ванкомицина ® с гентамицином ® .
Для лечения стафилококковых менингитов могут назначаться препараты оксациллина ® , ванкомицина ® , рифампицина ® , линезолида ® .

Остальная терапия является симптоматической и направлена на стабилизацию состояния пациента:

поддержание давления и ОЦК;
устранение нарушений гемодинамики и электролитного дисбаланса;
проведение инфузионной и дезинтоксикационой терапии;
купирование судорог;
первая помощь при развитии симптомов отека мозга и т.д.

Последствия менингита у взрослых

При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Читайте также: